Uudenkaupungin kaupungin kannanotto TYKS Vakka-Suomen sairaalan tulevaisuudesta

Transkriptio

1 Kaupunginhallitus Uudenkaupungin kaupungin kannanotto TYKS Vakka-Suomen sairaalan tulevaisuudesta 2156/ /2016 KHALL Taustaa Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) on linjannut ehdotuksessaan päivystysjärjestelmää muutettavaksi siten, että maassa olisi 12 ympärivuorokautista laajan päivystyksen yksikköä, joissa olisi useiden erikoisalojen päivystys ja sosiaalipäivystys. Laajan päivystyksen yksikössä olisi valmiudet erityistilanteiden hoitamiseen ja mahdollisuus tukea muita päivystysyksiköitä. Muissa keskussairaaloissa järjestettäisiin ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys, joka sisältäisi tavallisimmin tarvittavien erikoisalojen päivystyksen ja sosiaalipäivystyksen. Vaativan päivystyshoidon tuottamisen suuremmissa sairaaloissa esitetään tuovan suoria kustannussäästöjä. Vaativan ja monien erikoisalojen yhteistyötä edellyttävän erikoissairaanhoidon päivystystoiminnan keskittäminen 12 laajan päivystyksen yksikköön on katsottu tuottavan julkiselle taloudelle säästöjä henkilöstön työvuorojen tarpeen vähenemisestä, muuttuvien kustannusten vähenemisestä ja osaamisen ja hoitokäytäntöjen kehittymisestä suurissa yksiköissä. Suuremmissa yksiköissä päivystysaikojen potilasvirta ja resurssien käyttö on tasaisempaa, mikä johtaa pienempiin kustannuksiin hoitokertaa kohti. Päivystyksen keskittämisen lisäksi raskaampi ja vaativampi kirurgia on suunniteltu keskitettävän vain muutamaan yksikköön valtakunnallisesti. Uudenkaupungin kannanotto TYKS:n operatiiviset toimialueet ovat suunnitelleet keskittävänsä jatkossa myös päiväkirurgian Turun yksiköihin. Toimintaa tulee ilmeisesti jäämään myös Salon entiseen aluesairaalan yksikköön, mutta Loimaan ja Vakka-Suomen entisten aluesairaaloiden yksiköiden päiväkirurginen toiminta suunnitellaan ajettavaksi alas, aloittaen vielä Vakka-Suomesta, mikä aiheuttaa erityistä huolta Uudessakaupungissa.

2 Uudenkaupungin kaupunki ja VSSHP yhdistivät sisätautien- ja kirurgian vuodeosastot perusterveydenhuollon vuodeosastojen kanssa joulukuussa Tuolloin sairaanhoitopiirin taholta annettiin ymmärtää, että päiväkirurgia Uudessakaupungissa jatkuu ainakin vuoteen 2020 ja samalla muita lähipalveluita lisätään. Toimintaa ollaan siis lopettamassa, vaikka TYKS Vakka-Suomen sairaalan leikkaussalia on juuri kunnostettu yli eurolla. Haluamme todeta, että jos päivystys- ja leikkaustoiminta aluesairaaloissa lopetetaan - aluesairaaloiden poliklinikkatoiminta hiipuu - poliklinikkakäynnit ruuhkautuvat keskussairaaloihin - asiakkaiden matkakustannukset nousevat - leikkaussaleja tarvitaan lisää keskussairaaloihin - aluesairaaloiden hyvässä kunnossa olevat leikkaussalit jäävät käyttämättä - asiakkaiden hoitoon hakeutumisen kynnys nousee - vaikutukset alueen elinvoimaan: - asukkaiden halu sitoutua ko. kaupunkialueille heikkenee - aluesairaalapaikkakuntien elinkeinorakenne köyhtyy - sosiaali- ja terveydenhoitoalan työpaikat keskittyvät kasvukeskuksiin - väestön yleinen turvallisuuden tunne heikentyy - alueellinen kyky reagoida poikkeusoloihin heikentyy Kun päiväkirurgia säilytetään aluesairaaloissa: - osaajat ja asiantuntijat liikkuvat - asukkaat saavat palvelut läheltä - jatkohoidot voidaan sopia heti paikanpäällä - leikkaukseen liittyvät pkl-käynnit voidaan hoitaa lähipalveluna Esitetty muutos heikentää lähipalveluiden saatavuutta Vakka-Suomen seutukunnassa. Päiväkirurgia tulee säilyttää aluesairaalassa yksi sairaala -strategian alkuperäisen suunnitelman mukaisesti osana lähisairaaloiden kuntouttavaa hoitoketjua. Uudenkaupungin näkemyksenä on, että yksi sairaala -periaatteen mukaisesti aluesairaala on keskussairaalan kanssa yksi ja sama sairaala, jolla on vain usea asiakaspalvelua työnjaollisesti ja asiakkaiden palvelutarve huomioon ottaen toteuttava toimipiste, jolloin osaajat ja asiantuntijat liikkuvat ja asiakkaat saavat palvelut

3 läheltä ja jatkohoidot voidaan sopia paikallisesti samalla kertaa. Käytännössä yhtä leikkausta kohti saattaa olla 3-4 poliklinikkakäyntiä, joiden toteuttaminen lähipalveluna uhkaa loppua, jos päiväkirurgisesta leikkaustoiminnasta luovutaan aluesairaaloissa. Jo nyt hoitojonot keskussairaalassa ovat monin paikoin pidempiä kuin lähisairaaloissa, ja jonojen purkua joudutaan tekemään lisätyönä, joka nostaa kustannuksia. TYKS Vakka-Suomen sairaalan kapasiteettia tuleekin hyödyntää vähintään siihen asti, että T3 sairaala valmistuu, eli ainakin vuoteen Jatkamalla päiväkirurgiaa lähisairaaloissa, voidaan keskussairaalan kapasiteetti vapauttaa muuhun kirurgiaan. Keskeistä on huomioida, että TYKS Vakka-Suomen sairaalassa tarjottavilla lähipalveluilla on vaikutusta toisiinsa siten, että jonkun yksittäisen toiminnon lopettaminen tai lisääminen saattaa vaikuttaa myös muiden toimintojen jatkomahdollisuuksiin. Huolena Uudellakaupungilla on myös se, että esitetyllä muutoksella on negatiivinen vaikutus seudun elinvoimaan ja asukkaiden haluun sitoutua alueeseen. Esitetty muutos heikentää paikkakunnan elinkeinorakennetta ja keskittää terveydenhoitoalan työpaikkoja entisestään Turkuun. Teollisuusyritysten toiminta Vakka-Suomessa on mittavaa ja kasvusuuntaista, minkä johdosta lähipalvelut tulee turvata vähintäänkin nykyisellä tasolla. Uudenkaupungin kaupunginhallitus haluaa tässä yhteydessä viitata myös Turun kauppakamarin Uudenkaupungin osaston antamaan lausuntoon, jossa se toteaa, että TYKS Vakka-Suomen sairaalalla on huomattava merkitys osana kaupungin palveluvarustusta, sen vetovoimaa ja elinvoimaisuutta. Vakka-Suomen alueella vapaa-ajan asukkaiden määrä on vakituiseen väestöön nähden huomattava, mikä tulee huomioida päivystysjärjestelyissä. Vakka-Suomen seutukunnan alueella asuu noin henkilöä. Lisäksi jo pelkästään Uudessakaupungissa on noin 2700 ulkopaikkakuntalaisten omistamaa vapaa-ajan asuntoa. Esitetty muutos on omiaan heikentämään väestön yleistä turvallisuuden tunnetta ja alueellista kykyä reagoida poikkeusoloihin. Erittäin vakava ja valitettavasti väistämätön seuraamus olisi myös se, että asiakkaiden hoitoon hakeutumisen kynnys nousee. Päivystys- ja leikkaustoiminnan ja päiväkirurgian keskittämisen perusteina on sairaanhoitopiirin taholta esitetty kustannushyödyt, parempi palvelujen laatu ja lainsäädännön velvoitteet. Näin isoja muutoksia ei pidä lähteä tekemään vain väittämien, vaan vasta

4 todennettujen tietojen pohjalta. Kustannuksista ei ole esitetty kyllin tarkkoja laskelmia. Kustannusvaikutukset voivat olla myös kustannuksia lisääviä. Uudenkaupungin huolena on, että mikäli päivystys- ja leikkaustoimintaa esitetyllä tavalla supistetaan/lopetetaan, lisääntyy riski myös polikliinisen toiminnan hiipumisesta, jolloin asiakkaiden käynnit ruuhkautuvat keskussairaalaan ja asiakkaiden matkakustannukset nousevat. Ylipäätään edestakainen liikenne Vakka-Suomesta keskussairaalaan ja takaisin lisääntyisi eri muodoissaan paitsi potilaiden, myös heidän läheistensä sekä keskussairaalassa työskentelevien vakkasuomalaisten työntekijöiden osalta. Mikäli sairaanhoitopiiri aikoo tehdä edellä mainittuja ratkaisuja, tulee sen tehdä päiväkirurgian lopettamisesta ja muista lähisairaaloiden toiminnan entisissä aluesairaaloissa vaarantavista muutoksista kirjallinen muutoksenhakukelpoinen päätös. Lisätietoja Kaupunginjohtaja Atso Vainio, puh Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus päättää antaa edellä olevan kannanoton TYKS Vakka-Suomen sairaalan tulevaisuudesta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallitukselle. Päätös: Uudenkaupungin kaupunginhallitus päätti yksimielisesti antaa seuraavan kannanoton TYKS Vakka-Suomen sairaalan tulevaisuudesta: Uudenkaupungin kannanotto Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) on ehdottanut päivystysjärjestelmää muutettavaksi ja sen myötä TYKS:n operatiiviset toimialueet ovat suunnitelleet keskittävänsä jatkossa myös päiväkirurgian Turun yksiköihin. Vakka-Suomen ja Loimaan entisten aluesairaaloiden yksiköiden päiväkirurginen toiminta suunnitellaan ajettavaksi alas, aloittain vielä Vakka-Suomesta. Esitetyllä muutoksella on negatiivinen vaikutus seudun elinvoimaan ja asukkaiden haluun sitoutua alueeseen. Esitetty muutos heikentää paikkakunnan elinkeinorakennetta ja keskittää terveydenhoitoalan työpaikkoja entisestään Turkuun. Teollisuusyritysten toiminta Vakka-Suomessa on mittavaa ja kasvusuuntaista, minkä johdosta lähipalvelut tulee turvata vähintäänkin nykyisellä tasolla. Vakka-Suomen alueella vapaa-ajan asukkaiden määrä on

5 vakituiseen väestöön nähden huomattava, mikä tulee huomioida päivystysjärjestelyissä. Vakka-Suomen seutukunnan alueella asuu noin henkilöä. Lisäksi jo pelkästään Uudessakaupungissa on noin 2700 ulkopaikkakuntalaisten omistamaa vapaa-ajan asuntoa. Uudenkaupungin kaupunki ja VSSHP yhdistivät sisätautien- ja kirurgian vuodeosastot perusterveydenhuollon vuodeosastojen kanssa joulukuussa Tuolloin luvattiin, että päiväkirurgia Uudessakaupungissa lisääntyy jatkuen ainakin vuoteet 2020 ja samalla muita lähipalveluita lisätään. Toimintaa ollaan siis lopettamassa, vaikka TYKS Vakka-Suomen sairaalan leikkaussalia on juuri kunnostettu yli eurolla. Esitetty muutos heikentää lähipalveluiden saatavuutta Vakka-Suomen seutukunnassa. Päiväkirurgia tulee säilyttää aluesairaalassa yksi sairaala -strategian alkuperäisen suunnitelman mukaisesti osana lähisairaaloiden kuntouttavaa hoitoketjua. Uudenkaupungin näkemyksenä on, että yksi sairaala -periaatteen mukaisesti aluesairaala on keskussairaalan kanssa yksi ja sama sairaala, jolla on vain usea asiakaspalvelua työnjaollisesti ja asiakkaiden palvelutarve huomioon ottaen toteuttava toimipiste, jolloin osaajat ja asiantuntijat liikkuvat ja asiakkaat saavat palvelut läheltä ja jatkohoidot voidaan sopia paikallisesti samalla kertaa. Käytännössä yhtä leikkausta kohti saattaa olla 3-4 poliklinikkakäyntiä, joiden toteuttaminen lähipalveluna uhkaa loppua, jos päiväkirurgisesta leikkaustoiminnasta luovutaan aluesairaaloissa. Jo nyt hoitojonot keskussairaalassa ovat monin paikoin pidempiä kuin lähisairaaloissa, ja jonojen purkua joudutaan tekemään lisätyönä, joka nostaa kustannuksia. TYKS Vakka-Suomen sairaalan kapasiteettia tuleekin hyödyntää vähintään siihen asti, että T3 sairaala valmistuu, eli ainakin vuoteen Jatkamalla päiväkirurgiaa lähisairaaloissa, voidaan keskussairaalan kapasiteetti vapauttaa muuhun kirurgiaan. Keskeistä on huomioida, että TYKS Vakka-Suomen sairaalassa tarjottavilla lähipalveluilla on vaikutusta toisiinsa siten, että jonkun yksittäisen toiminnon lopettaminen tai lisääminen saattaa vaikuttaa myös muiden toimintojen jatkomahdollisuuksiin. Esitetty muutos on omiaan heikentämään väestön yleistä turvallisuuden tunnetta ja alueellista kykyä reagoida poikkeusoloihin. Erittäin vakava ja valitettavasti väistämätön seuraamus olisi myös se, että asiakkaiden hoitoon hakeutumisen kynnys nousee.

6 Päivystys- ja leikkaustoiminnan ja päiväkirurgian keskittämisen perusteina on sairaanhoitopiirin taholta esitetty kustannushyödyt, parempi palvelujen laatu ja lainsäädännön velvoitteet. Näin isoja muutoksia ei pidä lähteä tekemään vain väittämien, vaan vasta todennettujen tietojen pohjalta. Kustannuksista ei ole esitetty laskelmia. Kustannusvaikutukset voivat olla myös kustannuksia lisääviä. Mikäli päivystys- ja leikkaustoimintaa esitetyllä tavalla supistetaan / lopetetaan lisääntyy riski myös polikliinisen toiminnan hiipumisesta, jolloin asiakkaiden käynnit ruuhkautuvat keskussairaalaan ja kuljetus- ja korvattavat matkakulut nousevat merkittävästi. Ylipäätään edestakainen liikenne Vakka-Suomesta keskussairaalaan ja takaisin lisääntyisi eri muodoissaan paitsi potilaiden, myös heidän läheistensä sekä keskussairaalassa työskentelevien vakkasuomalaisten työntekijöiden osalta. Jos leikkaustoiminta ja yöpäivystys lopetetaan TYKS Vakka-Suomen sairaalassa - aluesairaaloiden poliklinikkatoiminta hiipuu - poliklinikkakäynnit ruuhkautuvat keskussairaalaan - asiakkaiden matkakustannukset nousevat - leikkaussaleja tarvitaan lisää keskussairaalaan - aluesairaaloiden hyvässä kunnossa olevat leikkaussalit jäävät käyttämättä - asiakkaiden hoitoon hakeutumisen kynnys nousee - vaikutukset alueen elinvoimaan: - asukkaiden halu sitoutua alueelle heikkenee - aluesairaalapaikkakuntien elinkeinorakenne köyhtyy - sosiaali- ja terveydenhoitoalan työpaikat keskittyvät kasvukeskuksiin - väestön yleinen turvallisuuden tunne heikentyy - alueellinen kyky reagoida poikkeusoloihin heikentyy Kun päiväkirurgia säilytetään aluesairaaloissa: - osaajat ja asiantuntijat liikkuvat - asukkaat saavat palvelut läheltä - jatkohoidot voidaan sopia heti paikanpäällä - leikkaukseen liittyvät pkl-käynnit voidaan hoitaa lähipalveluna Mikäli sairaanhoitopiiri aikoo tehdä suunnittelemiaan ratkaisuja, tulee sen tehdä päiväkirurgian lopettamisesta ja muista lähisairaaloiden toiminnan entisissä aluesairaaloissa vaarantavista muutoksista

7 kirjallinen muutoksenhakukelpoinen päätös. Lähipalvelujen turvaamiseksi olemme valmiita kartoittamaan myös muita vaihtoehtoja vastaavien palvelujen hankkimiseksi alueen asukkaille. Merkittiin, että Pia Lahtinen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo Merkittiin, että seuraavaksi käsiteltiin asia nro 3 "Kaupunginhallitukselle saapuneet lautakuntien ja vastaavien pöytäkirjat".