Audit C ja mini-interventio osastojen toiminnassa. Toimintamalli 2019

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Audit C ja mini-interventio osastojen toiminnassa. Toimintamalli 2019"

Liisa Aaltonen
4 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Audit C ja mini-interventio osastojen toiminnassa Toimintamalli 2019

2 Tulotilanne Potilas osastolle Audit C jos ei ole tehty Mini-interventio Tarkista onko Audit C tehty viimeisen puolen vuoden aikana. Jos ei ole, kirjaa HOKEmuistilapulle - kysy potilaalta TAI - käytä mittarihakua TAI - Esitietolomake Kirjaaminen Jatkohoito

Audit C ja mini-interventio / Combi-haku Aikaisempien Audit-mittareiden haku potilaan tiedoista Combi- yhdistelmähaulla Tee vain ensimmäisellä kerralla

3 Audit C ja mini-interventio / Combi-haku Aikaisempien Audit-mittareiden haku potilaan tiedoista Combi- yhdistelmähaulla Tee vain ensimmäisellä kerralla tallenna Omat haut -kansioon haku on käytettävissä kaikilla potilailla klikkaa + Uusi valitse combi eli Yhdistelmä-lehti laita suosikkeihin /KK

3. 1. 2. 1. Valitse Kertomus välilehti 2.

4 Valitse Kertomus välilehti 2. Kirjoita Otsikko-kenttään Mittarit Klikkaa Hae Alapuolelle avautuu tekstit, joissa on käytetty Mittarit-otsikkoa 3. Tallenna haku Omat-haut-kansioon Tallennus tehdään yhden potilaan kohdalla, minkä jälkeen Oma haku on käytettävissä kaikilla potilailla Klikkaa Tallenna, kirjoita nimeksi MITTARIT Klikkaa Ok /KK

5 Virkistä-nappia käyttämällä saat päivitettyä MITTARIT-haun potilaskansioon Combi-haku tallentuu Omat haut-kansioon MITTARIT-nimellä klikkaamalla MITTARIT-sanaa, avautuu Combi-lehti ja potilaan mittarit JATKOSSA VOIT TARKISTAA ONKO POTILAALLE TEHTY AUDIT C SUORAAN KÄYTTÄMÄLLÄ OMAT HAUT: MITTARIT HAKUA Tarkista Omat haut: MITTARIT-hakua käyttäen onko potilaalle/asiakkaalle merkitty Audit C-riskitestin teko jo aiemmin /KK

6 Tulotilanne Potilas osastolle Audit C jos ei ole tehty Mini-interventio Tarkista onko Audit C tehty viimeisen puolen vuoden aikana. Jos ei ole, kirjaa HOKEmuistilapulle Tee Audit C muiden mittausten yhteydessä - kysy potilaalta TAI - käytä combi-mittarihakua TAI - Esitietolomake Käytä Medanetsia, - tieto siirtyy kuumekurvalle Kirjaaminen Jatkohoito

9 Tulotilanne Potilas osastolle Audit C jos ei ole tehty Mini-interventio Kirjaaminen Tarkista onko Audit C tehty jo aikaisemmin. Jos ei ole, kirjaa HOKEmuistilapulle Tee Audit C muiden mittausten yhteydessä Ota riskikäyttö puheeksi hoitotoimenpiteiden yhteydessä - kysy potilaalta TAI - käytä combi-mittarihakua TAI - Esitietolomake Käytä Medanetsia, - tieto siirtyy kuumekurvalle Anna potilaalle infolehtinen ja käy se läpi lyhyesti. Kirjaa tekemätön mini-interventio HOKE-muistilapulle. Jatkohoito

11 Tulotilanne Potilas osastolle Audit C jos ei ole tehty Mini-interventio Kirjaaminen Tarkista onko Audit C tehty jo aikaisemmin. Jos ei ole, kirjaa HOKEmuistilapulle Tee Audit C muiden mittausten yhteydessä Ota riskikäyttö puheeksi hoitotoimenpiteiden yhteydessä Käytä Medanetsia, - tieto siirtyy kuumekurvalle - kysy potilaalta TAI - käytä combi-mittarihakua TAI - Esitietolomake Käytä Medanetsia, - tieto siirtyy kuumekurvalle Anna potilaalle infolehtinen ja käy se läpi lyhyesti. Kirjaa tekemätön mini-interventio HOKE-muistilapulle. Tee kirjaus myös HOKEen, jos interventio vaatii paljon aikaa ja lisätoimenpiteitä Jatkohoito

12 Tulotilanne Potilas osastolle Audit C jos ei ole tehty Mini-interventio Kirjaaminen Jatkohoito Tarkista onko Audit C tehty jo aikaisemmin. Jos ei ole, kirjaa HOKEmuistilapulle Tee Audit C muiden mittausten yhteydessä Ota riskikäyttö puheeksi hoitotoimenpiteiden yhteydessä Käytä Medanetsia, - tieto siirtyy kuumekurvalle Tee hoitoonohjaus tarvittaessa Erillisen ohjeen mukaisesti Ohjaa heinolalaiset ja sysmäläiset oman terveysaseman vo:lle - kysy potilaalta TAI - käytä combi-mittarihakua TAI - Esitietolomake Käytä Medanetsia, - tieto siirtyy kuumekurvalle Anna potilaalle infolehtinen ja käy se läpi lyhyesti. Kirjaa tekemätön mini-interventio HOKE-muistilapulle. Tee kirjaus myös HOKEen, jos interventio vaatii paljon aikaa ja lisätoimenpiteitä - Puhelinajanvaraus TAI - ohjaus Päihdepäivystykseen - Konsultoi päihdesairaanhoitajaa tarvittaessa

13 Alueelliset päihdepalvelut Jos riskipisteet ylittyvät ja asiakas tarvitsee jatkohoitoa Ohjaus jatkohoitoon Puhelinajanvarauskirja Erillisen ohjeen mukaan Päihdepäivystys ma-pe klo os. LKS, Harjukatu 48, Harju, 1 krs. p Palvelu on ikärajaton. Konsultaatio Arkisin p Päihdesairaanhoitaja vastaa oman työnsä ohessa

Ajanvarausohje Päihdepalvelut Ajanvarauskirja: 15 puhelinaikaa / viikko Ajoille voi kiinnittää asiakkaan, jolle toivotaan yhteydenottoa päihdepalveluista Päihdesairaanhoitaja ottaa yhteyttä

14 Ajanvarausohje Päihdepalvelut Ajanvarauskirja: 15 puhelinaikaa / viikko Ajoille voi kiinnittää asiakkaan, jolle toivotaan yhteydenottoa päihdepalveluista Päihdesairaanhoitaja ottaa yhteyttä asiakkaaseen sinä päivänä, jolloin aika on varattu Ajanvarannut yksikkö tekee kirjauksen oman erikoisalan lehdelle, mistä ilmenee jatkoon ohjauksen syy (peruskartoitus, motivaatio, päihdetausta). Lisää ajanvarauksen huomiokenttään teksti: Katso HOI + asiointipvm

15 Alkoholin riskikäytön kartoitus ja mini-interventio toimintamalli / vuodeosastot Tulotilanne Potilas osastolle Audit C jos ei ole tehty Mini-interventio Kirjaaminen Jatkohoito Tarkista onko Audit C tehty jo aikaisemmin. Jos ei ole, kirjaa HOKE-muistilapulle Tee Audit C muiden mittausten yhteydessä Ota riskikäyttö puheeksi hoitotoimenpiteiden yhteydessä Käytä Medanetsia, - tieto siirtyy kuumekurvalle Tee hoitoonohjaus tarvittaessa Erillisen ohjeen mukaisesti Ohjaa heinolalaiset ja sysmäläiset oman terveysaseman vo:lle - kysy potilaalta TAI - käytä combi-mittarihakua TAI - Esitietolomake Käytä Medanetsia, - tieto siirtyy kuumekurvalle Anna potilaalle infolehtinen ja käy se läpi lyhyesti. Kirjaa tekemätön mini-interventio HOKE-muistilapulle. Tee kirjaus myös HOKEen, jos interventio vaatii paljon aikaa ja lisätoimenpiteitä - Puhelinajanvaraus TAI - ohjaus Päihdepäivystykseen - Konsultoi päihdesairaanhoitajaa tarvittaessa

Samankaltaiset tiedostot

Audit C ja mini-interventio avovastaanotoilla ja poliklinikoilla. Toimintamalli 2019

Audit C ja mini-interventio avovastaanotoilla ja poliklinikoilla Toimintamalli 2019 Tulotilanne Potilas vastaanotolle Audit C jos ei ole tehty Tarkista onko Audit C tehty viimeisen puolen vuoden aikana