Psykiatrian erikoisalan laitoshoito 2008

Transkriptio

1 Suomen virallinen tilasto Finlands officiella statistik Official Statistics of Finland Terveys 2010 Hälsa Health Psykiatrian erikoisalan laitoshoito 2008 TILASTORAPORTTI - STATISTIKRAPORT - STATISTICAL REPORT Jari Forsström jari.forsstrom@thl.fi Simo Pelanteri simo.pelaneri@thl.fi Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166, Helsinki) Helsinki Puhelin: /2010 ISSN

2 Psykiatrian erikoisalan laitoshoito Psykiatrian erikoisalan laitoshoidossa oli vuoden 2008 aikana yhteensä potilasta. Potilasmäärä oli lähes sama (+1 %) kuin edellisvuonna. Väestömäärään suhteutettuna potilaita oli keskimäärin 6,0 potilasta tuhatta asukasta kohti, mutta sairaanhoitopiirien väliset erot olivat suurimmillaan lähes kaksinkertaisia. Miesten osuus potilaista oli 51 prosenttia ja naisten osuus 49 prosenttia. Sukupuolijakauma eri ikäryhmissä on esitetty kuviossa 1. Psykiatrian erikoisalalla oli käytössä laskennallisesti noin sairaansijaa vuonna Hoitopäiviä oli yhteensä li puolet (55 %) hoitopäivistä käytettiin skitsofrenian hoitoon. Ikäryhmistä eniten hoitopäiviä oli vuotiailla, 435 hoitopäivää tuhatta asukasta kohti. Keskimäärin väestöön suhteutettuja hoitopäiviä oli 310 hoitopäivää. Keskimäärin uusista potilaista vuonna 2008 lähes kolmasosa (31,8 %) oli sellaisia, joilla tulotapana psykiatrian sairaansijalle oli "Lähetteellä tahdosta riippumatta". Sairaanhoitopiirien välillä on suuret erot siinä, kuinka suuri osuus potilaista tulee hoitoon tahdosta riippumatta. Kuvio 1. Psykiatrian laitoshoidossa vuonna 2008 olleet iän ja sukupuolen mukaan Miehet Naiset

3 Psykiatrian erikoisalan laitoshoito 2008 Psykiatrian erikoisalan laitoshoidossa oli vuoden 2008 aikana yhteensä potilasta. Potilasmäärä lisääntyi yhdellä prosentilla vuodesta Miesten osuus potilaista oli 51 prosenttia ja naisten osuus 49 prosenttia. Potilaille laskettu iän keskiarvo oli 42 vuotta. Päättyneiden hoitojaksojen määrä oli ja niiden keskimääräinen pituus oli 34 hoitopäivää. Sairaanhoitopiirien sairaaloissa hoitopäivät vähenivät viisi prosenttia, terveyskeskusten psykiatriassa ne lisääntyivät yhden prosentin verran. Hoitopäivien määrä oli Se oli neljä prosenttia vähemmän kuin vuonna Hoitopäivistä miesten osuus oli 53 prosenttia. Jakamalla hoitopäivät 366:llä saadaan vuoden aikana keskimäärin käytössä olleiden sairaansijojen lukumääräksi li vuoden kestäneitä hoitojaksoja päättyi 294 vuonna Niistä 1 2 vuotta kestäneitä hoitojaksoja oli 214, 3 10 vuotta kestäneitä 60 ja yli 10 vuotta kestäneitä 20. Kun mukaan otetaan myös vuoden 2008 lopussa sairaalaan sisään jääneet potilaat, saadaan yli vuoden hoidossa olleiden potilaiden määräksi Tällaisten pitkään hoidossa olleiden potilaiden määrä jatkaa vähenemistään. Vuonna 2008 päättyi sellaista hoitojaksoa, jotka olivat alkaneet päivystyksenä eli yli puolet kaikista päättyneistä hoitojaksosta. Vuoden 2008 potilaista oli sellaisia, joilla tulotapa psykiatrian sairaansijalle oli ollut "Lähetteellä tahdosta riippumatta". Määrä oli kaksi prosenttia pienempi kuin vuonna Tässä luvussa ovat mukana myös ne potilaat, joiden hoito oli alkanut jo edellisen vuoden puolella. Vuonna 2008 alkaneissa hoitojaksoissa oli potilasta, joilla tulotapana psykiatrian sairaansijalle oli "Lähetteellä tahdosta riippumatta". Määrä oli 31,8 prosenttia potilaista, joille tulotapatietoja saatiin (29 816). Sairaanhoitopiirikohtaiset tahdosta riippumatta hoitoon lähetettyjen potilaiden osuudet kolmelta viime vuodelta on esitetty kuviossa 2. 2

4 Kuvio 2. Tahdosta riippumattomaan hoitoon lähetettyjen osuus kaikista psykiatrisista potilaista sairaanhoitopiireittäin vuosina HUS (poislukien Helsinki) Ahvenanmaa Lapin shp Länsi Pohjan shp Kainuun shp Pohjois Pohjanmaan shp Keski Pohjanmaan shp Vaasan shp Etelä Pohjanmaan shp Keski Suomen shp Pohjois Savon shp Pohjois Karjalan shp Itä Savon shp Etelä Savon shp Etelä Karjalan shp Kymenlaakson shp Päijät Hämeen shp Pirkanmaan shp Kanta Hämeen shp Satakunnan shp Varsinais Suomen shp Helsinki (%) Psykiatrian erikoisalalla hoidettujen 0 12-vuotiaiden lasten määrä oli Se oli 3 prosenttia enemmän kuin edellisvuonna. Päättyneitä hoitojaksoja näillä potilailla oli ja niiden keskimääräinen pituus oli 29 hoitopäivää. Hoitopäivien määrä oli ja se oli 10 prosenttia pienempi kuin edellisvuonna. Miesten osuus potilaista oli 74 prosenttia ja hoitopäivistä oli 79 prosenttia. Hoidossa olleiden vuotiaiden nuorten määrä oli 2 431, mikä oli 6 prosenttia enemmän kuin vuonna Päättyneitä hoitojaksoja näillä potilailla oli ja niiden keskimääräinen pituus oli 37 hoitopäivää. Miesten osuus potilaista oli 38 ja naisten osuus 62 prosenttia. Hoitopäivistä vastaavat osuudet olivat 37 ja 63 prosenttia. Koko maan potilasmäärä oli väestömäärään suhteutettuna 6,0 potilasta tuhatta asukasta kohti. Potilaiden kotikunnan mukaisista sairaanhoitopiirialueista eniten potilaita väestömäärään suhteutettuna oli Etelä-Savossa (8,8) ja Pohjois-Savossa (8,2) ja vähiten Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella (4,5). Suurimmillaan sairaanhoitopiirien väliset erot olivat siten lähes kaksinkertaisia. Ikä- ja sukupuolivakiointi ei juurikaan vaikuta sairaanhoitopiirien väliseen 3

5 järjestykseen potilasmäärää tarkasteltaessa. Indeksiluvut esitetään kuviossa 3. Suurin indeksiluku on Etelä-Savon 144 ja pienin Keski-Suomen 73. Kuvio 3. Potilaat psykiatrian erikoisalan laitoshoidossa vuonna 2008, epäsuora ikä- ja sukupuolivakiointi, koko maa= Koko maan tasolla käytettiin 310 hoitopäivää tuhatta asukasta kohden. Suurin väestöön suhteutettu hoitopäivien määrä oli Kainuun sairaanhoitopiirin alueella (431) ja pienin Ahvenanmaalla (233). 4

6 Kuviossa 4 esitetään ikä- ja sukupuolivakioidut indeksiluvut hoitopäiville. Suurin indeksiluku on Kainuun 140. Pienin ei nyt olekaan Ahvenanmaan 76, vaan Keski-Suomen 72. Kuvio 4. Hoitopäivät psykiatrian erikoisalan laitoshoidossa vuonna 2008, epäsuora ikä- ja sukupuolivakiointi, koko maa= Tahdosta riippumattomaan hoitoon ja lääkehoitoon liittyviä lisätietoja Psykiatrian erikoisalan lisätietolomakkeella saadaan tietoa pakkotoimista (tahdosta riippumattomat hoitopäivät, eristys, leposide, tahdonvastainen injektio, fyysinen kiinnipitäminen). Vuonna 2008 alkaneilla hoitojaksoilla oli potilasta. Näistä potilaalta saatiin ainakin yhden lisälomakkeen tiedot. Raportoituja pakkotoimien kohteina olevia potilaita oli 3050 (10,2 %) vuoden 2008 aikana alkaneiden hoitojaksojen potilaista. Potilaista oli eristetty (6,7 %), leposide oli ollut 1 054:llä (3,5 %), tahdonvastainen injektio oli annettu 653:lle (2,2 %) ja fyysisen kiinnipitämisen oli kokenut 502 (1,7 %). Vuosittain pakkotoimien kohteena olleiden potilaiden määrää voidaan tarkastella vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen osalta tai kaikkien vuoden aikana hoidossa olleiden potilaiden osalta. Viimeksi mainitussa tapauksessa mukaan tulevat edelliseltä vuodelta siirtyneet potilaat osittain vanhoine pakkotoimitietoineen. Heidän osaltaan mahdolliset hoitojakson alun pakkotoimet tulevat silloin tilastoon kahdelle vuodelle eli alkamisvuodelle ja vuodenvaihteen jälkeiselle vuodelle. Vuoden 2008 tilastossa pakkotoimia tarkastellaan hoitojakson alkamisvuoden mukaan. Vuonna 2008 alkaneilla hoitojaksoilla oli potilasta. Tahdosta riippumatta -päiviä oli potilaalla eli 31,6 prosentilla potilaista. Näiden päivien lukumäärää ei esitetä tässä tilastossa. Päivien lukumäärän ilmoittamiseen näyttää liittyvän ongelmia sairaaloiden tietojärjestelmissä. Aina 5

7 niihin ei ole laskettu M1-lähetteellä tulleen potilaan tarkkailuaikaa, vaikka sellaiseen olisi päädytty. Toisaalta samoja tahdosta riippumattomia hoitopäiviä tilastoituu joskus kahdessa eri hoitoilmoituksessa sairaala- ja erikoisalasiirtojen yhteydessä. Kuvio 5. Tahdosta riippumattomassa hoidossa olleiden potilaiden osuus (%) kaikista psykiatrian laitoshoidossa olleista potilaista ikäryhmittäin vuosina % 40 % 35 % 30 % 25 % 20 % 15 % % 5 % 0 % 1 12 vuotta vuotta vuotta 65+ vuotta Lääkehoidon käytön tilastossa tarkastellaan vuoden aikana alkaneita hoitojaksoja kuten pakkotoimienkin kohdalla. Tietoa lääkehoidosta saatiin potilaalle vuonna 2008 alkaneissa hoitojaksoissa. Ilman lääkehoitoa oli ollut ainakin jonkin hoitojakson 9,7 prosenttia potilaista. Neuroleptihoitoa ainakin jollakin hoitojaksolla oli saanut 65,4 prosenttia potilaista, antidepressiivejä ainakin jollakin hoitojaksolla sai 45,4 prosenttia potilaista ja muuta psykiatriseen häiriöön käytettyä lääkehoitoa 16,0 prosenttia potilaista. Kuvio 6. Psykiatrisen lääkehoidon käyttö (% potilaista) eri ikäryhmissä vuosina % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 1 12 v v v. 65+ v v v v. 65+ v neuroleptit depressiolääkkeet 6

8 Psykiatrian erikoisalan laitoshoito tilastoraportin aineisto, käsitteet, liitetaulukoiden taulukot ja sarakeselitteet THL kerää vuosittain terveydenhuollon palveluntuottajilta hoitoilmoitukset (HILMO) päättyneistä hoitojaksoista kaikista vuodeosastoilta poistetuista potilaista sekä päiväkirurgian potilaista. Lisäksi vuoden viimeisenä päivänä sairaalassa olevista potilaista tehdään potilaslaskenta. HILMO -tiedot kerätään kaikista kuntien, kuntayhtymien ja valtion sairaaloista sekä yksityissairaaloista. Tiedot kuvaavat potilaan tulo-, hoito- ja poistumistietoja. Psykiatrisen erikoisalan potilaasta kerätään perustietojen ohella tiedot tulotavasta psykiatrian sairaansijalle, pakkotoimista, lääkehoidosta, omaisen tai muun läheisen tapaamisesta ja GAS -arvioinneista. Psykiatrian erikoisalan laitoshoidon tilastoraportti kuvaa psykiatristen sairaalapalvelujen käyttöä Suomessa. Siihen on poimittu psykiatristen erikoisalojen 70, 74 ja 75 hoitoilmoitukset. Aiemmin käytössä olleet nuorisopsykiatrian koodit 70X ja 75X on käsittelyssä yhdistetty erikoisalaan 74. Käsitteet Potilaat Potilaiden määrä on eri henkilöiden määrä hoitoilmoituksissa: kukin henkilö lasketaan potilasmäärään vain kerran, vaikka hänellä olisi useita hoitoilmoituksia. Ikä Ikä on laskettu hoitoilmoituksissa päättyneille hoitojaksoille lähtöpäivänä ja laskentailmoituksissa laskentapäivälle. Hoitopäivät Päättyneiden hoitojaksojen osalta hoitopäivät ovat lähtö- ja tulopäivän erotuksia eli ns. nettohoitopäiviä, jotka eivät sisällä lähtöpäivää. Tulo- ja lähtöpäivän ollessa samat hoitopäivien määräksi on asetettu yksi. Laskentailmoituksissa laskentapäivä on laskettu mukaan hoitopäiviin. Hoitopäivien laskennassa tulopäivä rajataan tilastovuoteen, joten yhden jakson hoitopäivien enimmäismäärä on 365/366. Hoitojaksojen määrä Hoitojaksojen lukumäärä on tilastovuonna päättyneiden hoitojaksojen lukumäärä. Hoitojaksojen keskimääräinen pituus/kesto Päättyneen hoitojakson pituus on sen lähtö- ja tulopäivän erotus päivinä. Jos tulo- ja lähtöpäivät ovat samat, niin pituus on yksi. Hoitojaksojen keskimääräinen pituus on päättyneiden hoitojaksojen pituuksien keskiarvo. Potilaiden, hoitopäivien ja hoitojaksojen määrät tuhatta asukasta kohden Alue-, ikäryhmä- ja sukupuolikohtaisissa tilastoissa asukasmääränä käytetään vastaavan väestöryhmän keskiväkilukua. Epäsuora ikä- ja sukupuolivakiointi Ikä- ja sukupuolivakioinnin tarkoituksena on poistaa alueen ikä- ja sukupuolirakenteen vaikutus tarkasteltavaan tunnuslukuun alueiden välisessä vertailussa. Epäsuorassa ikä- ja sukupuolivakioinnissa alueen ikä-/sukupuolikohtaisilla väestömäärillä kerrotaan koko maan ikä- /sukupuolikohtaiset ilmaantuvuusluvut. Saadut ikä-/sukupuolikohtaiset arvot summataan, jolloin saadaan alueelle koko maan ilmaantuvuutta vastaava arvo (odotettu arvo). Todellisen arvon ja odotetun arvon suhde kerrottuna sadalla on vakioinnin tulos (koko maa=100). 7

9 Tilastojen lukeminen ja tulkintaohjeita Liitetaulukot koostuvat seuraavista aihealueista: psykiatrian erikoisalan laitoshoito koko maassa, sairaanhoitopiireittäin sekä kunnittain. Tämä jaottelu löytyy liitetaulukoiden otsikkotasolta ja on huomioitava lukujen tulkinnassa. Lisäksi liitetaulukoissa tarkastellaan pakkotoimien ja lääkehoidon käyttöä psykiatrian erikoisalalla ja tulotapaa psykiatrian erikoisalalle. 1. Psykiatristen sairaalapalvelujen käyttö vuonna 2008 päädiagnoosin ja muiden luokittelujen mukaan, liitetaulukoiden sivut 1-52 Koko maa, liitetaulukoiden sivut 1-7 Päädiagnoosi, liitetaulukoiden sivut 1-2 Sairaalatyyppi, liitetaulukoiden sivu 3 Erikoisala, liitetaulukoiden sivu 3 Ikä neljällä ikäryhmällä, liitetaulukoiden sivu 3 Ikä 5-vuotisryhmittäin, liitetaulukoiden sivu 3 Sukupuoli, liitetaulukoiden sivu 3 Hoitoaika, liitetaulukoiden sivu 3 Saapumistapa, liitetaulukoiden sivu 4 Mistä tuli, liitetaulukoiden sivu 4 Lähettäjä / lähetteen antaja, liitetaulukoiden sivu 4 Hoitoon tulon pääsyy, liitetaulukoiden sivu 4 Hoitoisuus, liitetaulukoiden sivu 5 Pitkäaikaishoidon päätös, liitetaulukoiden sivu 5 Jatkohoito, liitetaulukoiden sivu 5 Tulotapa psykiatrian sairaansijalle, liitetaulukoiden sivu 5 Hoitokerta psykiatrian sairaansijalla, liitetaulukoiden sivu 5 Lääkehoito, liitetaulukoiden sivu 5 Omaisen tai muun läheisen tapaaminen, liitetaulukoiden sivu 5 Pakkotoimet, liitetaulukoiden sivu vuotiaat sairaanhoitopiireittäin, liitetaulukoiden sivu vuotiaiden yleisimmät päädiagnoosit, liitetaulukoiden sivu vuotiaat sairaanhoitopiireittäin, liitetaulukoiden sivu vuotiaiden yleisimmät päädiagnoosit, liitetaulukoiden sivu 7 Sairaanhoitopiirit, liitetaulukoiden sivut 8-52 Päädiagnoosi-, sairaalatyyppi-, erikoisala-, ikä neljällä ikäryhmällä-, sukupuoli-, hoitoaika-, tulotapa psykiatrian sairaansijalle-, lääkehoito- ja pakkotoimitilasto kullekin sairaanhoitopiirille. Sarakkeet Potilassarakkeessa (2) on potilaiden lukumäärä. Muutossarakkeessa (3) on laskettu potilasmäärän prosentuaalinen muutos edellisestä vuodesta. Miesten osuus (4) on miespotilaiden prosentuaalinen osuus kaikista potilaista. Potilaiden määrä / 1000 asukasta (5) on hoidettujen potilaiden määrä 1000 asukasta kohden. Ikäryhmä- ja sukupuolitilastoissa jakajana käytetään vastaavan väestöryhmän keskiväkilukua. 8

10 Ikä (6) on potilaiden iän keskiarvo. Hoitopäiväsarakkeessa (7) on hoitopäivien määrä. Muutossarakkeessa (8) on laskettu hoitopäivien määrän prosentuaalinen muutos edellisestä vuodesta. Miesten osuus (9) on miespotilaiden hoitopäivien prosentuaalinen osuus kaikista hoitopäivistä. Hoitopäivien määrä / 1000 asukasta (10) on hoitopäivien määrä 1000 asukasta kohden. Ikäryhmäja sukupuolitilastoissa jakajana käytetään vastaavan väestöryhmän keskiväkilukua. Hoitojaksot (11) on tilastovuonna päättyneiden hoitojaksojen määrä. Muutossarakkeessa (12) on laskettu päättyneiden hoitojaksojen määrän prosentuaalinen muutos edellisestä vuodesta. Kestosarakkeessa (13) esitetään hoitojaksojen keskimääräinen pituus. Päättyneiden hoitojaksojen määrä / 1000 asukasta (14) on niiden määrä 1000 asukasta kohden. Ikäryhmä- ja sukupuolitilastoissa jakajana käytetään vastaavan väestöryhmän keskiväkilukua. 2. Psykiatristen sairaalapalvelujen käyttö vuonna 2008 potilaan sairaanhoitopiirin ja kotikunnan mukaan, liitetaulukoiden sivut Koko maa sairaanhoitopiireittäin, liitetaulukoiden sivu 53 Sairaanhoitopiirit kunnittain, liitetaulukoiden sivut Sarakkeet ovat samat kuin tilastoissa liitetaulukoiden sivuilla Psykiatristen sairaalapalvelujen käyttö vuosina , liitetaulukoiden sivut Aikasarjaosassa tarkastellaan psykiatristen sairaalapalveluiden käyttöä vuosina yhteensä, sukupuolen mukaan, eräissä keskeisissä sairauksissa ICD-10 -tautiluokituksen mukaan, potilaan kotikunnan sairaanhoitopiirin mukaan, sairaaloittain, sairaalatyypeittäin, erikoisaloittain ja ikäryhmittäin. hteensä, miehet, naiset, liitetaulukoiden sivu 64 Päädiagnoosit F20, F25, F31, F32, F33, liitetaulukoiden sivu 65 Potilaan kotikunnan sairaanhoitopiiri, liitetaulukoiden sivut Sairaala, liitetaulukoiden sivut Sairaalatyyppi, liitetaulukoiden sivu 83 Erikoisala, liitetaulukoiden sivu 84 Ikäryhmät 0-14, 15-64, 65-74, 75+, liitetaulukoiden sivu 85 Sarakkeet Potilassarakkeessa (2) on laskettu potilaiden lukumääriä. Potilaiden määrä / 1000 asukasta (3) on hoidettujen potilaiden määrä 1000 asukasta kohden. 9

11 Miesten osuus (4) on miespotilaiden prosentuaalinen osuus kaikista potilaista. Hoitopäiväsarakkeessa (5) on hoitopäivien summa. Hoitopäivien määrä / 1000 asukasta (6) on hoitopäivien määrä 1000 asukasta kohden. Ikäryhmäja sukupuolitilastoissa jakajana käytetään vastaavan väestöryhmän keskiväkilukua. Miesten osuus (7) on miespotilaiden hoitopäivien prosentuaalinen osuus kaikista hoitopäivistä. Hoitojaksot (8) on ko. vuonna päättyneiden hoitojaksojen määrä. Päättyneiden hoitojaksojen määrä / 1000 asukasta (9) on niiden määrä 1000 asukasta kohden. Kestosarakkeessa (10) esitetään hoitojaksojen keskimääräinen pituus. Ikä (11) on potilaiden iän keskiarvo. Lomapäivät (12) on laskettu summaamalla ilmoitetut lomapäivät. Sairaaloiden välillä on ilmoituskäytännöissä eroja tässä kohdin. Potilas saatetaan viikonlopuksi uloskirjoittaa ja hänellä alkaa uusi hoitojakso viikonlopun jälkeen. Toisessa sairaalassa hoitojaksoa ei katkaista, vaan lasketaan näitä erillisiä, ei-laskutettavia, lomapäiviä. Ensin mainittu menettely pilkkoo hoitojaksoja useaan osaan ja saa keskimääräiset hoitoajat lyhyemmiksi kuin jälkimmäisessä tapauksessa. GAS -arvio tullessa (13) on tulopäivän tilanteeseen liittyvien GAS -arvioiden keskiarvo. GAS -arvio lähtiessä / potilaslaskennassa (14) on lähtöpäivän tai laskentapäivän tilanteeseen liittyvien GAS -arvioiden keskiarvo. 4. Pakkotoimien käyttö vuosina hoitojakson alkamisvuoden mukaan, liitetaulukoiden sivut Pakkotoimien käyttöä tarkastellaan ensin kaikille yhteensä ja sitten sukupuolen, iän, päädiagnoosin, sairaalan sairaanhoitopiirin, potilaan kotikunnan sairaanhoitopiirin, psykiatriselle sairaansijalle tulotavan, pakkotoimiluokan ja lääkehoidon mukaan. Tilaston luvut ovat potilasmääriä ja potilasmäärien prosenttiosuuksia. Kaikki, miehet, naiset, liitetaulukoiden sivu 86 Ikäryhmät 0-12, 13-17, 18-64, 65+, liitetaulukoiden sivu 86 Päädiagnoosialaryhmät, liitetaulukoiden sivu 87 Sairaalaryhmä, liitetaulukoiden sivut Kotikunnan sairaanhoitopiiri, liitetaulukoiden sivut Tulotapa psykiatrian sairaansijalle, liitetaulukoiden sivu 94 Pakkotoimet, liitetaulukoiden sivu 94 Lääkehoito, liitetaulukoiden sivu 95 Sarakkeet hteensä (2) on potilaiden määrä. 10

12 Pakkopäiväpotilaat (3) on sellaisten potilaiden määrä, joille on ainakin yhden kerran ilmoitettu päiviä tahdosta riippumattoman hoidon kestoon. Kestojen pituutta ei tässä huomioida. Pakkopäiväpotilaiden prosentuaalinen osuus (4) on osuus kaikista potilaista (sarake 2). Pakkohoitotiedot ilmoitettu (5) on niiden potilaiden määrä, joilla on ainakin yksi sellainen psykiatrinen lisälehti, jossa pakkotoimet -kohta on täytetty. Pakkotoimen kohteena olleet potilaat (6) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on pakkotoimiin merkitty jokin koodeista 2-5 (eristys, leposide, tahdonvastainen injektio, fyysinen kiinnipitäminen). Pakkotoimen kohteena olleiden potilaiden prosentuaalinen osuus (7) on osuus potilaista, joille on saatu pakkotoimitietoja (sarake 5). Eristyspotilaat (8) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on pakkotoimiin merkitty koodi 2 Eristys. Eristyspotilaiden prosentuaalinen osuus (9) on osuus potilaista, joille on saatu pakkotoimitietoja (sarake 5). Leposidepotilaat (10) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on pakkotoimiin merkitty koodi 3 Lepositeen käyttö. Leposidepotilaiden prosentuaalinen osuus (11) on osuus potilaista, joille on saatu pakkotoimitietoja (sarake 5). Tahdonvastaisen injektiolääkityksen potilaat (12) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on pakkotoimiin merkitty koodi 4 Tahdonvastainen injektio-lääkitys. Tahdonvastaisen injektiolääkityksen potilaiden prosentuaalinen osuus (13) on osuus potilaista, joille on saatu pakkotoimitietoja (sarake 5). Fyysisen kiinnipitämisen potilaat (14) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on pakkotoimiin merkitty koodi 5 Fyysinen kiinnipitäminen potilaan rauhoittamiseksi. Fyysisen kiinnipitämisen potilaiden prosentuaalinen osuus (15) on osuus potilaista, joille on saatu pakkotoimitietoja (sarake 5). 5. Lääkehoidon käyttö vuosina hoitojakson alkamisvuoden mukaan, liitetaulukoiden sivut Lääkehoidon käyttöä tarkastellaan ensin kaikille yhteensä ja sitten sukupuolen, iän, päädiagnoosin, sairaalan sairaanhoitopiirin, potilaan kotikunnan sairaanhoitopiirin, psykiatriselle sairaansijalle tulotavan, pakkotoimiluokan ja lääkehoitoluokituksen mukaan. Tilaston luvut ovat potilasmääriä ja potilasmäärien prosenttiosuuksia. Kaikki, miehet, naiset, liitetaulukoiden sivu 96 Ikäryhmät 0-12, 13-17, 18-64, 65+, liitetaulukoiden sivu 96 11

13 Päädiagnoosialaryhmät, liitetaulukoiden sivu 97 Sairaalaryhmä, liitetaulukoiden sivut Kotikunnan sairaanhoitopiiri, liitetaulukoiden sivut Tulotapa psykiatrian sairaansijalle, liitetaulukoiden sivu 104 Pakkotoimet, liitetaulukoiden sivu 104 Lääkehoito, liitetaulukoiden sivu 105 Sarakkeet hteensä (2) on potilaiden määrä. Ilmoitettu (3) on sellaisten potilaiden määrä, joille on ainakin yhden kerran ilmoitettu tieto lääkehoidosta. Ei lääkehoitoa (4) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on lääkehoitoon merkitty koodi 1, ei lääkehoitoa. Sarakkeessa 5 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa lääkehoidosta (sarake 3). Neuroleptit (6) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on lääkehoitoon merkitty koodi 2, neuroleptihoito, tai koodi 4, sekä neurolepti- että antidepressiivihoito. Sarakkeessa 7 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille on saatiin tietoa lääkehoidosta (sarake 3). Antidepressiivihoito (8) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on lääkehoitoon merkitty koodi 3, antidepressiivihoito, tai koodi 4, sekä neurolepti- että antidepressiivihoito. Sarakkeessa 9 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa lääkehoidosta (sarake 3). Muu lääkehoito (10) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on lääkehoitoon merkitty koodi 5, muu psykiatriseen häiriöön käytetty lääkehoito. Sarakkeessa 11 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa lääkehoidosta. 6. Tulotapa psykiatriaan vuosina hoitojakson alkamisvuoden mukaan, liitetaulukoiden sivut Tulotapaa tarkastellaan ensin kaikille yhteensä ja sitten sukupuolen, iän, päädiagnoosin, sairaalan sairaanhoitopiirin, potilaan kotikunnan sairaanhoitopiirin, psykiatriselle sairaansijalle tulotavan, pakkotoimiluokan ja lääkehoitoluokituksen mukaan, liitetaulukoiden sivut Tilaston luvut ovat potilasmääriä ja potilasmäärien prosenttiosuuksia. Kaikki, miehet, naiset, liitetaulukoiden sivu 106 Ikäryhmät 0-12, 13-17, 18-64, 65+, liitetaulukoiden sivu 106 Päädiagnoosialaryhmät, liitetaulukoiden sivu 107 Sairaalaryhmä, liitetaulukoiden sivut Kotikunnan sairaanhoitopiiri, liitetaulukoiden sivut Tulotapa psykiatrian sairaansijalle, liitetaulukoiden sivu 114 Pakkotoimet, liitetaulukoiden sivu 114 Lääkehoito, liitetaulukoiden sivu

14 Sarakkeet hteensä (2) on potilaiden määrä. Ilmoitettu (3) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhden kerran on ilmoitettu tietotulotavasta psykiatriselle sairaansijalle. M1-lähete (4) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on tulotapaan merkitty koodi 1, lähetteellä tahdosta riippumatta. Sarakkeessa 5 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa tulotavasta (sarake 3). Mielentilatutkimus (6) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on tulotapaan merkitty koodi 2, Oikeusturvakeskuksen määräämä mielentilatutkimus. Sarakkeessa 7 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa tulotavasta (sarake 3). Määrätty hoito (8) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on tulotapaan merkitty koodi 3, Oikeusturvakeskuksen määräämä hoito. Sarakkeessa 9 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa tulotavasta (sarake 3). Muu tulotapa (10) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on tulotapaan merkitty koodi 4, muu tulotapa. Sarakkeessa 11 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa tulotavasta (sarake 3). 13

15 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 7$57817$-$/2,67$87(-$.$69$,0(7 9(5,6$,5$8'(7-$,000(.+ž,5 (1'2.55$9,76-$0(7$% ((0XXWUDLQQRQSXXWRVWLO (7LDPLLQLQSXXWH 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD )9HULVXRQLSHU¾LQHQGHPHQWL )0XLKLQVDLUOLLWW\¾GHPH )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU )(OLPHOOSHUVRRQDOON¾\WÐ )(OLPHOOPLHOHQWHUK¾LULÐ ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW ).DQQDERUJDLRRLUN¾\W )6HGDWLHOLPDLRRLUN¾ )3LULVWRUJDLRRLUHN¾\W )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD )6NLWVRW\\SSLQHQK¾LULÐ ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )0XXHLHOLPSV\NRRWWK¾LU )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW )0DQLD ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾L )0XXWPLHOLDODK¾LULÐW )0¾¾ULWW¾P¾WÐQPLHOLDODK¾L ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP ))RRELVHWDKGLVWXQHLVK¾LU )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )3DNNRRLUHLQHQK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW )'LVVRVLDDWLRK¾LULÐW )(OLPHOOLVRLUHLVHWK¾LULÐW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW )(LHOLPHOOLVHWXQLK¾LULÐW )/DSVLXRGHDMDQSV\\NNN¾\ ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW )6HNDPXRWPXXWSHUVRRQDOO ).¾\WÐVMDKLOOLWVHPLVK¾L ))žo\oolqhqnhklw\vdppd

16 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE )/LH¾¾O\OONHKLW\VDPPDL ).HVNL¾O\OONHKLW\VDPPD )žo\oonhklw\vdppdlvxxv ))3V\\NNLVHQNHKLW\NVHQ )0RQLPXRWRLVHWNHKLW\VK¾LU )/DDMDDODLVHWNHKLW\VK¾LU )0XXSV\NRONHKLW\VK¾LULÐW ))/DSVQXRUDONDDWSV )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK )/DSVQXRUDONVRVXRURD )1\NLPLVK¾LULÐW )0XXWODSVQXRUDONWRLPW ))0LHOHQWHUH\GHQK¾LULÐ )0LHOHQWHUH\GHQK¾LULÐ1$ +( $,5$8'(7 **(NVWUDS\UK¾LU OLL *3DUNLQVRQLQWDXWL **0XXWKHUPUDSSHXWXPLV *$O]KHLPHULQWDXWL *0XXWKHUPRVWRQUDSSHXWXPL **$MRLWWNRKWDXNVK¾LU *(SLOHSVLD *8QLK¾LULÐWHOLPHOOLVHW 9(5(1.,(572(/,17(16$,5$8'(7,,$LRHULVXRQLHQVDLUDX,$LRHULVXRQLVDLUP\ÐK¾LV +(1*,7<6(/,17(16$,5$8'(7 588$168/$786(/,17(16$,5$8'(7 78., /,,.(/,1-$6,'(.6$,5 9,576$ 68.83(/,16$,5$8'(7 5$6.$866<11<7<6-$/$36,9827 (3ž082'26780$7-$ ,.. 2,5((76$,50(5. / <'.6(7 553V\\NNRLUVDLUPHUN 50XXWNRJQLWWRLPRLUHHWO 50XXWDLVWLPKDDLQWRLUH 55<OHLVHWRLUVDLUPHUN 9$00$70<5.<7<.6(7<06 77/¾¾NNHLGHQELRODLQP 7/¾¾NNHHQDLKHXWWDPDP\UN\ 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLD =7HUHHQKHQN\OHLVWDUNDVW =0XXWWHUHHQHULW\LVWXWNL =(S¾LOWVDLUDXNVWDUNNDU =7DUNDVWXVWDUNNDLOXPXXV ==<KWRWWRHULWWSQWHU =.XQWRXWXVKRLWR ==6RVLRHNRQSV\NRVRVWHU =6RVLDDO\PS¾ULVWOLLWWRQ =0XXWSULPWXNLU\KP¾QRQJH ==0XX\KWRWWRWHUSDO =(O¾P¾QWDSRLKLQOLLWWRQJH (,7,(72$9,5+.22',

17 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'(5,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD

18 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$$380,67$3$$ ž77 3¾L\VW\V +RLGRQDUDXV 6LLUWRSROLNOLQLNDOWD (ULNRLVDODVLLUWR 6DLUDDODVLLUWR 0XXWDSD 0,67ž78/,9$5,)5Ÿ1.20 <+7((16ž /$,726 6DLUDDOD 7HUH\VNHVNXV 9DQKDLQNRWLDVWDDD.HKLW\VDPPDODLWRV 3¾LKGHKXROORQODLWRV.XQWRXWXVODLWRV 0XXODLWRVKRLWR.27,.RWLKRLWR.RWL 9DQKXVWHQ\PUNSDODV.HKDPPDXWHWWXDVXPLQHQ 0XX\PUNSDOHOXDVXPLQH /ž+(77ž-ž6ž1'$5( 7HUH\VNHVNXV 0XXVDLUDDODNXLQWN 6DPDQVDLUDDODQPXX\NVLNNÐ 7\ÐWHUH\VKXROWR 0LHOHQWHUH\GHQDRKRLWR\NV 6RVLDDOLKXROORQODLWRV\NV <NVLW\LQHQWHUH\GHQKXROWR 0XXO¾KHWW¾M¾,OPDQO¾KHWHWW¾ (LWLHWRD +2,722178/213žž6<<256$.7,//8336.$1'($99Ÿ5' )<<6,6(76<<7,WVHQV¾KXROHKWDMDK\J /LLNNXPLVN\\QDMDXXGHW +(502672//,6(76<<7 0XLVWDPDWWRPXXV 6HNDXXV 9LHVWLPLVN\\QDMD 'HPHQWLD 36<<..,6626,$$/,6(76<<7 0DVHQQXV 0XXSV\NLDWUVDLUDXVRLUH 3¾LKGHRQJHOPD <NVLQ¾LV\\VWXUDWWRPXXV $VXPLVRQJHOPDW 2PDLVWHQDXQSXXWH +RLWDMDQORPD.RWLLQDQQHWWDSDOHOSXX 7DUNRLWXNVHQPXNKRLWRSSXX /¾¾NLQQ¾OOLQHQNXQWRXWXV 7$3$7850$ 620$$$77,6(16$, ,72 (LWLHWRD

19 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE +2,72,68869Ÿ5'%(+29(7 7¾\VLQO¾KHVRPDWRLPLQHQ $MRLWWDLQHQKRLGRQWDUH 7RLVWXDKRLGRQWDUH /¾KHVMDWNKRLGRQWDUH -DWN\PS¾ULXRURNKRLGWDU.XROOXW (LWLHWRD 3,7.ž$,.$,6+2,'213žž7 6%(6/8720/Ÿ1*9Ÿ5' (LWLHWRD ((L..\OO¾ -$7.2+2,72)2576$779Ÿ5' S¾¾WW\QHLGHQKRLWRMDNVRMHQPXNDDQHQOLJWDVOXWDGH UGSHULRGHU <+7((16ž /$,726 6DLUDDOD 7HUH\VNHVNXV 9DQKDLQNRWLDVWDDD.HKLW\VDPPDODLWRV 3¾LKGHKXROORQODLWRV.XQWRXWXVODLWRV 0XXODLWRVKRLWR.27,.RWLKRLWR.RWL 9DQKXVWHQ\PUNSDODV.HKDPPDXWHWWXDVXPLQHQ 0XX\PUNSDOHOXDVXPLQH.82//87 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD +2,72.(57$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//$9Ÿ5'7,//)ž//(3Ÿ36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD (QVLPP¾LQHQKRLWRNHUWD 7RLQHQWDLXVHDPSL 6XXQQLWHOOXVWLWRLVWXD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 20$,6(17$,0881/ž+(,6(17$3$$0,1(10 7(0('$1+ 5,*(//(5$11$11ž567Ÿ(1'( (LWLHWRD (LWDDWWX 6DWXQQDLQHQWDSDDPLQHQ 2PDLVHWDNWPXNDQDKRLGRVVD 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

20 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 9827,$$76$,5$$1+2,723,,5(,77ž,16-8.9Ÿ5'6',675,.7$9Ÿ5,*$.RNRPDD +868XVLPDDLOPDQ+NL¾ +86+HOVLQNL 9DUVLQDLV6XRPHQVKS 6DWDNXQQDQVKS.DQWD+¾PHHQVKS 3LUNDQPDDQVKS 3¾LM¾W+¾PHHQVKS.\PHQODDNVRQVKS (WHO¾.DUMDODQVKS (WHO¾6DRQVKS,W¾6DRQVKS 3RKMRLV.DUMDODQVKS 3RKMRLV6DRQVKS.HVNL6XRPHQVKS (WHO¾3RKMDQPDDQVKS 9DDVDQVKS.HVNL3RKMDQPDDQVKS 3RKM3RKMDQPDDQVKS.DLQXXQVKS /¾QVL3RKMDQVKS /DSLQVKS 8ONRPDDODLVLD 9827,$,'(1</(,6,00ž73žž',$*1226,7+898'',$*126$9Ÿ5,*$ <KWHHQV¾ )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LULÐ )0DVHQQXVWLOD )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐW )3DNNRRLUHLQHQK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXWXP )6\ÐPLVK¾LULÐW )0RQLPXRWRLVHWNHKLW\VK¾LULÐ )/DDMDDODLVHWNHKLW\VK¾LULÐ )0XXSV\NRONHKLW\VK¾LULÐW )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQHK¾ )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK¾L )/DSVQXRUDONVRVXRURDLN )0XXWODSVQXRUDONWRLPWXQ =7HUHHQKHQN\OHLVWDUNDVWXV =(S¾LOWVDLUDXNVWDUNNDULR =0XXWSULPWXNLU\KP¾QRQJHOP

21 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 9827,$$76$,5$$1+2,723,,5(,77ž,16-8.9Ÿ5'6',675,.7$9Ÿ5,*$.RNRPDD +868XVLPDDLOPDQ+NL¾ +86+HOVLQNL 9DUVLQDLV6XRPHQVKS 6DWDNXQQDQVKS.DQWD+¾PHHQVKS 3LUNDQPDDQVKS 3¾LM¾W+¾PHHQVKS.\PHQODDNVRQVKS (WHO¾.DUMDODQVKS (WHO¾6DRQVKS,W¾6DRQVKS 3RKMRLV.DUMDODQVKS 3RKMRLV6DRQVKS.HVNL6XRPHQVKS (WHO¾3RKMDQPDDQVKS 9DDVDQVKS.HVNL3RKMDQPDDQVKS 3RKM3RKMDQPDDQVKS.DLQXXQVKS /¾QVL3RKMDQVKS /DSLQVKS $KHQDQPDDŸODQG 8ONRPDDODLVLD 9827,$,'(1</(,6,00ž73žž',$*1226,7+898'',$*126$9Ÿ5,*$ )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WWK )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\WK )6NLWVRIUHQLD )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvhw )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LULÐ ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK¾L )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾LUL ))RRELVHWDKGLVWXQHLVK¾LULÐ )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐW )3DNNRRLUHLQHQK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXWXP )'LVVRVLDDWLRK¾LULÐW )6\ÐPLVK¾LULÐW )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW )/LH¾¾O\OONHKLW\VDPPDLVX )/DDMDDODLVHWNHKLW\VK¾LULÐ )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQHK¾ )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK¾L )/DSVQXRUDONVRVXRURDLN )0XXWODSVQXRUDONWRLPWXQ =7HUHHQKHQN\OHLVWDUNDVWXV =0XXWSULPWXNLU\KP¾QRQJHOP

22 +868XVLPDDLOPDQ+NL¾1\ODQGXWDQ+IRUV 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126.$69$,0(7 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD )9HULVXRQLSHU¾LQHQGHPHQWL )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW )6HGDWLHOLPDLRRLUN¾ )3LULVWRUJDLRRLUHN¾\W )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD )6NLWVRW\\SSLQHQK¾LULÐ ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW )0DQLD ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾L )0¾¾ULWW¾P¾WÐQPLHOLDODK¾L ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP ))RRELVHWDKGLVWXQHLVK¾LU )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )3DNNRRLUHLQHQK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW )6HNDPXRWPXXWSHUVRRQDOO ))žo\oolqhqnhklw\vdppd ))3V\\NNLVHQNHKLW\NVHQ )/DDMDDODLVHWNHKLW\VK¾LU ))/DSVQXRUDONDDWSV )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK +( $,5$8'(7 **0XXWKHUPUDSSHXWXPLV *$O]KHLPHULQWDXWL 9(5(1.,(572(/,17(16$,5$8'(7 (3ž082'26780$7-$ ,.. 2,5((76$,50(5. / <'.6(7

23 +868XVLPDDLOPDQ+NL¾1\ODQGXWDQ+IRUV 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 9$00$70<5.<7<.6(7<06 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLD ==6RVLRHNRQSV\NRVRVWHU (,7,(72$9,5+.22', 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

24 +86+HOVLQNL+HOVLQJIRUV 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW )6HGDWLHOLPDLRRLUN¾ )3LULVWRUJDLRRLUHN¾\W )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD )6NLWVRW\\SSLQHQK¾LULÐ ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW )0DQLD ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾L ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP ))RRELVHWDKGLVWXQHLVK¾LU )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )3DNNRRLUHLQHQK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))žo\oolqhqnhklw\vdppd ))3V\\NNLVHQNHKLW\NVHQ )/DDMDDODLVHWNHKLW\VK¾LU ))/DSVQXRUDONDDWSV )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK +( $,5$8'(7 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLD ==6RVLRHNRQSV\NRVRVWHU (,7,(72$9,5+.22',

25 +86+HOVLQNL+HOVLQJIRUV 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

26 9DUVLQDLV6XRPHQVKS(JHQWOLJD)LQODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 (1'2.55$9,76-$0(7$% 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD )9HULVXRQLSHU¾LQHQGHPHQWL )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW )6HGDWLHOLPDLRRLUN¾ )3LULVWRUJDLRRLUHN¾\W )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD )6NLWVRW\\SSLQHQK¾LULÐ ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW )0DQLD ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾L )0¾¾ULWW¾P¾WÐQPLHOLDODK¾L ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW )6HNDPXRWPXXWSHUVRRQDOO ))žo\oolqhqnhklw\vdppd ))/DSVQXRUDONDDWSV ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK +( $,5$8'(7 **0XXWKHUPUDSSHXWXPLV 9(5(1.,(572(/,17(16$,5$8'(7 2,5((76$,50(5. / <'.6(7 553V\\NNRLUVDLUPHUN 50XXWNRJQLWWRLPRLUHHWO 9$00$70<5.<7<.6(7<06 08,7$7(.,-,7ž

27 9DUVLQDLV6XRPHQVKS(JHQWOLJD)LQODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

28 6DWDNXQQDQVKS6DWDNXQGDVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))3V\\NNLVHQNHKLW\NVHQ ))/DSVQXRUDONDDWSV )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH +( $,5$8'(7 **0XXWKHUPUDSSHXWXPLV *$O]KHLPHULQWDXWL 9$00$70<5.<7<.6(7<06 08,7$7(.,-,7ž

29 6DWDNXQQDQVKS6DWDNXQGDVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

30 .DQWD+¾PHHQVKS&HQWUDOD7DDVWODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD )9HULVXRQLSHU¾LQHQGHPHQWL )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))/DSVQXRUDONDDWSV )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH +( $,5$8'(7 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLD =7HUHHQKHQN\OHLVWDUNDVW

31 .DQWD+¾PHHQVKS&HQWUDOD7DDVWODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

32 3LUNDQPDDQVKS%LUNDODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD )9HULVXRQLSHU¾LQHQGHPHQWL )0XLKLQVDLUOLLWW\¾GHPH ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW )6HGDWLHOLPDLRRLUN¾ )3LULVWRUJDLRRLUHN¾\W )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD )6NLWVRW\\SSLQHQK¾LULÐ ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW )0DQLD ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾L ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )3DNNRRLUHLQHQK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW )6HNDPXRWPXXWSHUVRRQDOO ))žo\oolqhqnhklw\vdppd ))3V\\NNLVHQNHKLW\NVHQ )/DDMDDODLVHWNHKLW\VK¾LU ))/DSVQXRUDONDDWSV )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK )/DSVQXRUDONVRVXRURD +( $,5$8'(7 **0XXWKHUPUDSSHXWXPLV *$O]KHLPHULQWDXWL 9(5(1.,(572(/,17(16$,5$8'(7 2,5((76$,50(5. / <'.6(7 553V\\NNRLUVDLUPHUN 50XXWNRJQLWWRLPRLUHHWO 9$00$70<5.<7<.6(7<06

33 3LUNDQPDDQVKS%LUNDODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLD =0XXWWHUHHQHULW\LVWXWNL (,7,(72$9,5+.22', 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

34 3¾LM¾W+¾PHHQVKS3¾LM¾W+¾PHVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))/DSVQXRUDONDDWSV )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK +( $,5$8'(7 2,5((76$,50(5. / <'.6(7 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLD

35 3¾LM¾W+¾PHHQVKS3¾LM¾W+¾PHVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

36 .\PHQODDNVRQVKS.\PPHQHGDOHQVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 (1'2.55$9,76-$0(7$% 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )0XXHLHOLPSV\NRRWWK¾LU )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))žo\oolqhqnhklw\vdppd ))/DSVQXRUDONDDWSV )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH +( $,5$8'(7 **0XXWKHUPUDSSHXWXPLV *$O]KHLPHULQWDXWL 9$00$70<5.<7<.6(7<06 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLD

37 .\PHQODDNVRQVKS.\PPHQHGDOHQVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

38 (WHO¾.DUMDODQVKS6ÐGUD.DUHOHQVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD )6NLWVRW\\SSLQHQK¾LULÐ ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))/DSVQXRUDONDDWSV )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH 08,7$7(.,-,7ž