Psykiatrian erikoisalan laitoshoito

Transkriptio

1 Terveys 2011 Hälsa Health TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Psykiatrian erikoisalan laitoshoito 2009 Institutionsvård inom specialiteten psykiatri 2009 Jari Forsström Simo Pelanteri Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166, Helsinki) Helsinki Puhelin: ISSN

2 Psykiatrian erikoisalan laitoshoito Psykiatrian erikoisalan laitoshoidossa oli vuoden 2009 aikana yhteensä noin potilasta. Potilasmäärä laski neljä prosenttia edellisestä vuodesta. Väestömäärään suhteutettuna potilaita oli keskimäärin 5,7 potilasta tuhatta asukasta kohti, mutta sairaanhoitopiirien välillä oli eroja. Vähiten potilaita suhteellisesti laskettuna oli Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä, jossa hoidossa oli 4,2 potilasta tuhatta asukasta kohti. Suurin osuus oli Etelä-Karjalassa, jossa luku oli 7,8 potilasta tuhatta asukasta kohti. Miesten osuus potilaista oli 51 prosenttia. Sukupuolijakauma vaihtelee ikäryhmittäin. Naisten osuus on suurempi vuotiaissa ja iäkkäissä (kuvio 1.) Hoitopäiviä oli yhteensä noin , jossa laskua edellisestä vuodesta oli kahdeksan prosenttia. li puolet (55 %) hoitopäivistä käytettiin skitsofrenian hoitoon. Hoitopäiviä oli 293 tuhatta asukasta kohti. Ikäryhmistä eniten hoitopäiviä oli vuotiailla, 414 hoitopäivää tuhatta asukasta kohti. Vuoden 2009 uusista potilaista lähes kolmasosa (31,6 %) oli sellaisia, joilla tulotapana psykiatrian sairaansijalle oli "Lähetteellä tahdosta riippumatta". Sairaanhoitopiirien välillä on suuret erot siinä, kuinka suuri osuus potilaista tulee hoitoon tahdosta riippumatta. Kuvio 1. Psykiatrian laitoshoidossa vuonna 2009 olleet iän ja sukupuolen mukaan Miehet Naiset

3 Psykiatrian erikoisalan laitoshoito 2009 Psykiatrian erikoisalan laitoshoidossa oli vuoden 2009 aikana yhteensä potilasta. Potilasmäärä väheni neljällä prosentilla vuodesta Miesten osuus potilaista oli 51 prosenttia. Potilaiden ikä oli keskimäärin 42 vuotta. Päättyneiden hoitojaksojen määrä oli ja niiden keskimääräinen pituus oli 34 hoitopäivää. Sairaanhoitopiirien sairaaloissa hoitopäivät vähenivät 11 prosenttia, terveyskeskusten psykiatriassa ne vähenivät 3 prosenttia. Hoitopäivien määrä oli Se oli 8 prosenttia vähemmän kuin vuonna Hoitopäivistä miesten osuus oli 54 prosenttia. Jakamalla hoitopäivät 366:llä saadaan vuoden aikana käytössä olleiden sairaansijojen lukumääräksi li vuoden kestäneitä hoitojaksoja päättyi 284. Niistä 1 2 vuotta kestäneitä hoitojaksoja oli 206, 3 10 vuotta kestäneitä 61 ja yli 10 vuotta kestäneitä 17. Pitkään hoidossa olleiden potilaiden määrä psykiatrisessa hoidossa väheni edelleen. Vuonna 2009 päättyi sellaista hoitojaksoa, jotka olivat alkaneet päivystyksenä eli yli puolet kaikista päättyneistä hoitojaksosta. Vuonna 2009 alkaneissa hoitojaksoissa oli potilasta, joilla tulotapana psykiatrian sairaansijalle oli "Lähetteellä tahdosta riippumatta". Määrä oli 31,6 prosenttia potilaista, joille tulotapatietoja saatiin (28 114). Sairaanhoitopiirikohtaiset tahdosta riippumatta hoitoon lähetettyjen potilaiden osuudet kolmelta viime vuodelta on esitetty kuviossa 2. 2

4 Kuvio 2. Tahdosta riippumattomaan hoitoon lähetettyjen osuus kaikista psykiatrisista potilaista sairaanhoitopiireittäin vuosina HUS Ahvenanmaa Lapin shp Länsi Pohjan shp Kainuun shp Pohjois Pohjanmaan shp Keski Pohjanmaan shp Vaasan shp Etelä Pohjanmaan shp Keski Suomen shp Pohjois Savon shp Pohjois Karjalan shp Itä Savon shp Etelä Savon shp Etelä Karjalan shp Kymenlaakson shp Päijät Hämeen shp Pirkanmaan shp Kanta Hämeen shp Satakunnan shp Varsinais Suomen shp Helsinki Psykiatrian erikoisalalla hoidettujen 0 12-vuotiaiden lasten määrä oli Se oli 3 prosenttia vähemmän kuin edellisvuonna. Päättyneitä hoitojaksoja näillä potilailla oli ja niiden keskimääräinen pituus oli 31 hoitopäivää. Hoitopäivien määrä oli ja se oli 14 prosenttia pienempi kuin edellisvuonna. Poikien osuus potilaista oli 76 prosenttia ja hoitopäivistä oli 79 prosenttia. Hoidossa olleiden vuotiaiden nuorten määrä oli 2 335, mikä oli 2 prosenttia enemmän kuin vuonna Päättyneitä hoitojaksoja näillä potilailla oli ja niiden keskimääräinen pituus oli 37 hoitopäivää. Poikien osuus potilaista oli 38 ja tyttöjen osuus 62 prosenttia. Hoitopäivistä vastaava osuus oli 36 ja 64 prosenttia. Koko maan potilasmäärä oli väestömäärään suhteutettuna 5,7 potilasta tuhatta asukasta kohti. Potilaiden kotikunnan mukaisista sairaanhoitopiirialueista eniten potilaita väestömäärään suhteutettuna oli Etelä-Karjalassa (7,8) ja Etelä-Savossa (7,7) ja vähiten Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella (4,2). Suurimmillaan sairaanhoitopiirien väliset erot olivat siten lähes kaksinkertaisia. Ikä- ja sukupuolivakiointi ei juurikaan vaikuta sairaanhoitopiirien väliseen 3

5 järjestykseen potilasmäärää tarkasteltaessa. Indeksiluvut esitetään kuviossa 3. Suurin indeksiluku on Etelä-Savossa ja Etelä-Karjalassa 134 ja pienin Keski-Suomessa 72. Kuvio 3. Potilaat psykiatrian erikoisalan laitoshoidossa vuonna 2009, epäsuora ikä- ja sukupuolivakiointi, koko maa= Koko maan tasolla käytettiin 293 hoitopäivää tuhatta asukasta kohden. Suurin väestöön suhteutettu hoitopäivien määrä oli Kainuun sairaanhoitopiirin alueella (402) ja pienin Ahvenanmaalla (213). 4

6 Kuviossa 4 esitetään ikä- ja sukupuolivakioidut indeksiluvut hoitopäiville. Suurin indeksiluku on Kainuun 139. Pienimmät indeksiluvut ovat Ahvenanmaan ja Päijät-Hämeen 74. Kuvio 4. Hoitopäivät psykiatrian erikoisalan laitoshoidossa vuonna 2009, epäsuora ikä- ja sukupuolivakiointi, koko maa= Tahdosta riippumattomaan hoitoon liittyviä lisätietoja Vuosittain pakkotoimien kohteena olleiden potilaiden määrää voidaan tarkastella vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen osalta tai kaikkien vuoden aikana hoidossa olleiden potilaiden osalta. Viimeksi mainitussa tapauksessa mukaan tulevat edelliseltä vuodelta siirtyneet potilaat osittain vanhoine pakkotoimitietoineen. Heidän osaltaan mahdolliset hoitojakson alun pakkotoimet tulevat silloin tilastoon kahdelle vuodelle eli alkamisvuodelle ja vuodenvaihteen jälkeiselle vuodelle. Vuoden 2009 tilastossa pakkotoimia tarkastellaan hoitojakson alkamisvuoden mukaan. Vuonna 2009 alkaneilla hoitojaksoilla oli potilasta. Tahdosta riippumatta -päiviä oli potilaalla eli 29,6 prosentilla potilaista. Tahdosta riippumattomien päivien lukumäärää ei eritellä tässä tilastossa. Päivien lukumäärän ilmoittamiseen näyttää liittyvän ongelmia sairaaloiden tietojärjestelmissä. Aina niihin ei ole laskettu M1-lähetteellä tulleen potilaan tarkkailuaikaa, vaikka sellaiseen olisi päädytty. Toisaalta samoja tahdosta riippumattomia hoitopäiviä tilastoituu joskus kahdessa eri hoitoilmoituksessa sairaala- ja erikoisalasiirtojen yhteydessä. Psykiatrian erikoisalan lisätietolomakkeella saadaan tietoa pakkotoimista (tahdosta riippumattomat hoitopäivät, eristys, leposide, tahdonvastainen injektio, fyysinen kiinnipitäminen). Vuoden 2009 tahdosta riippumatta alkaneista hoitojaksoista ( kpl) potilaalta saatiin ainakin yhden lisälomakkeen tiedot. Raportoituja pakkotoimien kohteina olevia potilaita oli (10,1 %) vuoden 5

7 2009 aikana alkaneiden hoitojaksojen potilaista. Potilaista oli eristetty (6,6 %), leposide oli ollut 908:llä (3,2 %), tahdonvastainen injektio oli annettu 578:lle (2,1 %) ja fyysisen kiinnipitämisen oli kokenut 413 (1,5 %). Kuvio 5. Tahdosta riippumattomassa hoidossa olleiden potilaiden osuus (%) kaikista psykiatrian laitoshoidossa olleista potilaista ikäryhmittäin vuosina vuotta vuotta vuotta 65+ vuotta Psykiatriseen lääkehoitoon liittyviä lisätietoja Lääkehoidon käytön tilastossa tarkastellaan vuoden aikana alkaneita hoitojaksoja kuten pakkotoimienkin kohdalla. Tietoa lääkehoidosta saatiin potilaalle vuonna 2009 alkaneissa hoitojaksoissa. Ilman lääkehoitoa oli ollut ainakin jonkin hoitojakson 9,5 prosenttia potilaista. Neuroleptihoitoa ainakin jollakin hoitojaksolla oli saanut 65,9 prosenttia potilaista, antidepressiivejä ainakin jollakin hoitojaksolla sai 45,4 prosenttia potilaista ja muuta psykiatriseen häiriöön käytettyä lääkehoitoa 15,3 prosenttia potilaista. Kuvio 6. Psykiatrisen lääkehoidon käyttö (% potilaista) eri ikäryhmissä vuosina

8 Psykiatrian erikoisalan laitoshoito tilastoraportin aineisto, käsitteet, liitetaulukoiden taulukot ja sarakeselitteet THL kerää vuosittain terveydenhuollon palveluntuottajilta hoitoilmoitukset (HILMO) päättyneistä hoitojaksoista kaikista vuodeosastoilta poistetuista potilaista sekä päiväkirurgian potilaista. Lisäksi vuoden viimeisenä päivänä sairaalassa olevista potilaista tehdään potilaslaskenta. HILMO -tiedot kerätään kaikista kuntien, kuntayhtymien ja valtion sairaaloista sekä yksityissairaaloista. Tiedot kuvaavat potilaan tulo-, hoito- ja poistumistietoja. Psykiatrisen erikoisalan potilaasta kerätään perustietojen ohella tiedot tulotavasta psykiatrian sairaansijalle, pakkotoimista, lääkehoidosta, omaisen tai muun läheisen tapaamisesta ja GAS -arvioinneista. Psykiatrian erikoisalan laitoshoidon tilastoraportti kuvaa psykiatristen sairaalapalvelujen käyttöä Suomessa. Siihen on poimittu psykiatristen erikoisalojen 70, 74 ja 75 hoitoilmoitukset. Aiemmin käytössä olleet nuorisopsykiatrian koodit 70X ja 75X on käsittelyssä yhdistetty erikoisalaan 74. Käsitteet Potilaat Potilaiden määrä on eri henkilöiden määrä hoitoilmoituksissa: kukin henkilö lasketaan potilasmäärään vain kerran, vaikka hänellä olisi useita hoitoilmoituksia. Ikä Ikä on laskettu hoitoilmoituksissa päättyneille hoitojaksoille lähtöpäivänä ja laskentailmoituksissa laskentapäivälle. Hoitopäivät Päättyneiden hoitojaksojen osalta hoitopäivät ovat lähtö- ja tulopäivän erotuksia eli ns. nettohoitopäiviä, jotka eivät sisällä lähtöpäivää. Tulo- ja lähtöpäivän ollessa samat hoitopäivien määräksi on asetettu yksi. Laskentailmoituksissa laskentapäivä on laskettu mukaan hoitopäiviin. Hoitopäivien laskennassa tulopäivä rajataan tilastovuoteen, joten yhden jakson hoitopäivien enimmäismäärä on 365/366. Hoitojaksojen määrä Hoitojaksojen lukumäärä on tilastovuonna päättyneiden hoitojaksojen lukumäärä. Hoitojaksojen keskimääräinen pituus/kesto Päättyneen hoitojakson pituus on sen lähtö- ja tulopäivän erotus päivinä. Jos tulo- ja lähtöpäivät ovat samat, niin pituus on yksi. Hoitojaksojen keskimääräinen pituus on päättyneiden hoitojaksojen pituuksien keskiarvo. Potilaiden, hoitopäivien ja hoitojaksojen määrät tuhatta asukasta kohden Alue-, ikäryhmä- ja sukupuolikohtaisissa tilastoissa asukasmääränä käytetään vastaavan väestöryhmän keskiväkilukua. Epäsuora ikä- ja sukupuolivakiointi Ikä- ja sukupuolivakioinnin tarkoituksena on poistaa alueen ikä- ja sukupuolirakenteen vaikutus tarkasteltavaan tunnuslukuun alueiden välisessä vertailussa. Epäsuorassa ikä- ja sukupuolivakioinnissa alueen ikä-/sukupuolikohtaisilla väestömäärillä kerrotaan koko maan ikä- /sukupuolikohtaiset ilmaantuvuusluvut. Saadut ikä-/sukupuolikohtaiset arvot summataan, jolloin saadaan alueelle koko maan ilmaantuvuutta vastaava arvo (odotettu arvo). Todellisen arvon ja odotetun arvon suhde kerrottuna sadalla on vakioinnin tulos (koko maa=100). 7

9 Tilastojen lukeminen ja tulkintaohjeita Liitetaulukot koostuvat seuraavista aihealueista: psykiatrian erikoisalan laitoshoito koko maassa, sairaanhoitopiireittäin sekä kunnittain. Tämä jaottelu löytyy liitetaulukoiden otsikkotasolta ja on huomioitava lukujen tulkinnassa. Lisäksi liitetaulukoissa tarkastellaan pakkotoimien ja lääkehoidon käyttöä psykiatrian erikoisalalla ja tulotapaa psykiatrian erikoisalalle. 1. Psykiatristen sairaalapalvelujen käyttö vuonna 2009 päädiagnoosin ja muiden luokittelujen mukaan koko maassa ja sairaanhoitopiireittäin, liitetaulukoiden sivut 1-60 Sarakkeet Potilassarakkeessa (2) on potilaiden lukumäärä. Muutossarakkeessa (3) on laskettu potilasmäärän prosentuaalinen muutos edellisestä vuodesta. Miesten osuus (4) on miespotilaiden prosentuaalinen osuus kaikista potilaista. Potilaiden määrä / 1000 asukasta (5) on hoidettujen potilaiden määrä 1000 asukasta kohden. Ikäryhmä- ja sukupuolitilastoissa jakajana käytetään vastaavan väestöryhmän keskiväkilukua. Ikä (6) on potilaiden iän keskiarvo. Hoitopäiväsarakkeessa (7) on hoitopäivien määrä. Muutossarakkeessa (8) on laskettu hoitopäivien määrän prosentuaalinen muutos edellisestä vuodesta. Miesten osuus (9) on miespotilaiden hoitopäivien prosentuaalinen osuus kaikista hoitopäivistä. Hoitopäivien määrä / 1000 asukasta (10) on hoitopäivien määrä 1000 asukasta kohden. Ikäryhmäja sukupuolitilastoissa jakajana käytetään vastaavan väestöryhmän keskiväkilukua. Hoitojaksot (11) on tilastovuonna päättyneiden hoitojaksojen määrä. Muutossarakkeessa (12) on laskettu päättyneiden hoitojaksojen määrän prosentuaalinen muutos edellisestä vuodesta. Kestosarakkeessa (13) esitetään hoitojaksojen keskimääräinen pituus. Päättyneiden hoitojaksojen määrä / 1000 asukasta (14) on niiden määrä 1000 asukasta kohden. Ikäryhmä- ja sukupuolitilastoissa jakajana käytetään vastaavan väestöryhmän keskiväkilukua. 2. Psykiatristen sairaalapalvelujen käyttö vuosina , liitetaulukoiden sivut Aikasarjaosassa tarkastellaan psykiatristen sairaalapalveluiden käyttöä vuosina yhteensä, sukupuolen mukaan, eräissä keskeisissä sairauksissa ICD-10 -tautiluokituksen mukaan, potilaan kotikunnan sairaanhoitopiirin mukaan, sairaaloittain, sairaalatyypeittäin, erikoisaloittain ja ikäryhmittäin. 8

10 Sarakkeet Potilassarakkeessa (2) on laskettu potilaiden lukumääriä. Potilaiden määrä / 1000 asukasta (3) on hoidettujen potilaiden määrä 1000 asukasta kohden. Miesten osuus (4) on miespotilaiden prosentuaalinen osuus kaikista potilaista. Hoitopäiväsarakkeessa (5) on hoitopäivien summa. Hoitopäivien määrä / 1000 asukasta (6) on hoitopäivien määrä 1000 asukasta kohden. Ikäryhmäja sukupuolitilastoissa jakajana käytetään vastaavan väestöryhmän keskiväkilukua. Miesten osuus (7) on miespotilaiden hoitopäivien prosentuaalinen osuus kaikista hoitopäivistä. Hoitojaksot (8) on ko. vuonna päättyneiden hoitojaksojen määrä. Päättyneiden hoitojaksojen määrä / 1000 asukasta (9) on niiden määrä 1000 asukasta kohden. Kestosarakkeessa (10) esitetään hoitojaksojen keskimääräinen pituus. Ikä (11) on potilaiden iän keskiarvo. Lomapäivät (12) on laskettu summaamalla ilmoitetut lomapäivät. Sairaaloiden välillä on ilmoituskäytännöissä eroja tässä kohdin. Potilas saatetaan viikonlopuksi uloskirjoittaa ja hänellä alkaa uusi hoitojakso viikonlopun jälkeen. Toisessa sairaalassa hoitojaksoa ei katkaista, vaan lasketaan näitä erillisiä, ei-laskutettavia, lomapäiviä. Ensin mainittu menettely pilkkoo hoitojaksoja useaan osaan ja saa keskimääräiset hoitoajat lyhyemmiksi kuin jälkimmäisessä tapauksessa. GAS -arvio tullessa (13) on tulopäivän tilanteeseen liittyvien GAS -arvioiden keskiarvo. GAS -arvio lähtiessä / potilaslaskennassa (14) on lähtöpäivän tai laskentapäivän tilanteeseen liittyvien GAS -arvioiden keskiarvo. 3. Pakkotoimien käyttö vuosina hoitojakson alkamisvuoden mukaan, liitetaulukoiden sivut Pakkotoimien käyttöä tarkastellaan ensin kaikille yhteensä ja sitten sukupuolen, iän, päädiagnoosin, sairaalan sairaanhoitopiirin, potilaan kotikunnan sairaanhoitopiirin, psykiatriselle sairaansijalle tulotavan, pakkotoimiluokan ja lääkehoidon mukaan. Tilaston luvut ovat potilasmääriä ja potilasmäärien prosenttiosuuksia. Sarakkeet hteensä (2) on potilaiden määrä. Pakkopäiväpotilaat (3) on sellaisten potilaiden määrä, joille on ainakin yhden kerran ilmoitettu päiviä tahdosta riippumattoman hoidon kestoon. Kestojen pituutta ei tässä huomioida. Pakkopäiväpotilaiden prosentuaalinen osuus (4) on osuus kaikista potilaista (sarake 2). 9

11 Pakkohoitotiedot ilmoitettu (5) on niiden potilaiden määrä, joilla on ainakin yksi sellainen psykiatrinen lisälehti, jossa pakkotoimet -kohta on täytetty. Pakkotoimen kohteena olleet potilaat (6) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on pakkotoimiin merkitty jokin koodeista 2-5 (eristys, leposide, tahdonvastainen injektio, fyysinen kiinnipitäminen). Pakkotoimen kohteena olleiden potilaiden prosentuaalinen osuus (7) on osuus potilaista, joille on saatu pakkotoimitietoja (sarake 5). Eristyspotilaat (8) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on pakkotoimiin merkitty koodi 2 Eristys. Eristyspotilaiden prosentuaalinen osuus (9) on osuus potilaista, joille on saatu pakkotoimitietoja (sarake 5). Leposidepotilaat (10) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on pakkotoimiin merkitty koodi 3 Lepositeen käyttö. Leposidepotilaiden prosentuaalinen osuus (11) on osuus potilaista, joille on saatu pakkotoimitietoja (sarake 5). Tahdonvastaisen injektiolääkityksen potilaat (12) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on pakkotoimiin merkitty koodi 4 Tahdonvastainen injektio-lääkitys. Tahdonvastaisen injektiolääkityksen potilaiden prosentuaalinen osuus (13) on osuus potilaista, joille on saatu pakkotoimitietoja (sarake 5). Fyysisen kiinnipitämisen potilaat (14) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on pakkotoimiin merkitty koodi 5 Fyysinen kiinnipitäminen potilaan rauhoittamiseksi. Fyysisen kiinnipitämisen potilaiden prosentuaalinen osuus (15) on osuus potilaista, joille on saatu pakkotoimitietoja (sarake 5). 4. Lääkehoidon käyttö vuosina hoitojakson alkamisvuoden mukaan, liitetaulukoiden sivut Lääkehoidon käyttöä tarkastellaan ensin kaikille yhteensä ja sitten sukupuolen, iän, päädiagnoosin, sairaalan sairaanhoitopiirin, potilaan kotikunnan sairaanhoitopiirin, psykiatriselle sairaansijalle tulotavan, pakkotoimiluokan ja lääkehoitoluokituksen mukaan. Tilaston luvut ovat potilasmääriä ja potilasmäärien prosenttiosuuksia. Sarakkeet hteensä (2) on potilaiden määrä. Ilmoitettu (3) on sellaisten potilaiden määrä, joille on ainakin yhden kerran ilmoitettu tieto lääkehoidosta. 10

12 Ei lääkehoitoa (4) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on lääkehoitoon merkitty koodi 1, ei lääkehoitoa. Sarakkeessa 5 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa lääkehoidosta (sarake 3). Neuroleptit (6) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on lääkehoitoon merkitty koodi 2, neuroleptihoito, tai koodi 4, sekä neurolepti- että antidepressiivihoito. Sarakkeessa 7 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille on saatiin tietoa lääkehoidosta (sarake 3). Antidepressiivihoito (8) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on lääkehoitoon merkitty koodi 3, antidepressiivihoito, tai koodi 4, sekä neurolepti- että antidepressiivihoito. Sarakkeessa 9 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa lääkehoidosta (sarake 3). Muu lääkehoito (10) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on lääkehoitoon merkitty koodi 5, muu psykiatriseen häiriöön käytetty lääkehoito. Sarakkeessa 11 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa lääkehoidosta. 5. Tulotapa psykiatriaan vuosina hoitojakson alkamisvuoden mukaan, liitetaulukoiden sivut Tulotapaa tarkastellaan ensin kaikille yhteensä ja sitten sukupuolen, iän, päädiagnoosin, sairaalan sairaanhoitopiirin, potilaan kotikunnan sairaanhoitopiirin, psykiatriselle sairaansijalle tulotavan, pakkotoimiluokan ja lääkehoitoluokituksen mukaan, liitetaulukoiden sivut Tilaston luvut ovat potilasmääriä ja potilasmäärien prosenttiosuuksia. Sarakkeet hteensä (2) on potilaiden määrä. Ilmoitettu (3) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhden kerran on ilmoitettu tietotulotavasta psykiatriselle sairaansijalle. M1-lähete (4) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on tulotapaan merkitty koodi 1, lähetteellä tahdosta riippumatta. Sarakkeessa 5 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa tulotavasta (sarake 3). Mielentilatutkimus (6) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on tulotapaan merkitty koodi 2, Oikeusturvakeskuksen määräämä mielentilatutkimus. Sarakkeessa 7 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa tulotavasta (sarake 3). Määrätty hoito (8) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on tulotapaan merkitty koodi 3, Oikeusturvakeskuksen määräämä hoito. Sarakkeessa 9 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa tulotavasta (sarake 3). Muu tulotapa (10) on sellaisten potilaiden määrä, joille ainakin yhdessä ilmoituksessa on tulotapaan merkitty koodi 4, muu tulotapa. Sarakkeessa 11 esitetään näiden potilaiden osuus potilaista, joille saatiin tietoa tulotavasta (sarake 3). 11

13 Liitetaulukoiden sisällysluettelo OSA I, Päädiagnoosi ja perustilastot Sivu Koko maa Päädiagnoosi 1-2 Sairaalatyyppi 3 Erikoisala 3 Ikä neljällä ikäryhmällä 3 Ikä 5-vuotisryhmittäin 3 Sukupuoli 3 Hoitoaika 3 Saapumistapa 4 Mistä tuli 4 Lähettäjä / lähetteen antaja 4 Hoitoon tulon pääsyy 4 Hoitoisuus 5 Pitkäaikaishoidon päätös 5 Jatkohoito 5 Tulotapa psykiatrian sairaansijalle 5 Hoitokerta psykiatrian sairaansijalla 5 Lääkehoito 5 Omaisen tai muun läheisen tapaaminen 5 Pakkotoimet vuotiaat sairaanhoitopiireittäin vuotiaiden yleisimmät päädiagnoosit vuotiaat sairaanhoitopiireittäin vuotiaiden yleisimmät päädiagnoosit 7 Päädiagnoosi-, sairaalatyyppi-, erikoisala-, ikä neljällä ikäryhmällä-, sukupuoli-, hoitoaika-, tulotapa psykiatrian sairaansijalle-, lääkehoito- ja pakkotoimitilasto kullekin sairaanhoitopiirille. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri 8-9 Satakunnan sairaanhoitopiiri Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri Kymenlaakson sairaanhoitopiiri Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Itä-Savon sairaanhoitopiiri Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Vaasan sairaanhoitopiiri 34-35

14 Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Kainuun sairaanhoitopiiri Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri Lapin sairaanhoitopiiri Ahvenanmaa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Ulkomaalaiset 51 Aluetilastot Potilaan sairaanhoitopiiri 52 Kuntatilastot sairaanhoitopiireittäin OSA II, aikasarjat hteensä, miehet, naiset 61 Päädiagnoosi F20, F25, F31, F32, F33 ( ) 62 Potilaan kotikunnan sairaanhoitopiiri Sairaala Sairaalatyyppi Erikoisala 86 Ikäryhmät 0-14, 15-64, 65-74, vuotiaat vuotiaat 88 Päädiagnoosi F vuotiailla ( ) 88 Päädiagnoosi F vuotiailla ( ) 88 OSA III, Pakkotoimien käyttö vuosina Kaikki, miehet, naiset 89 Ikäryhmät 0-12, 13-17, 18-64, Päädiagnoosialaryhmät 90 Sairaalaryhmä Kotikunnan sairaanhoitopiiri Tulotapa psykiatrian sairaansijalle 97 Pakkotoimet 97 Lääkehoito 98 OSA IV, Lääkehoidon käyttö vuosina Kaikki, miehet, naiset 99 Ikäryhmät 0-12, 13-17, 18-64, Päädiagnoosialaryhmät 100 Sairaalaryhmä Kotikunnan sairaanhoitopiiri Tulotapa psykiatrian sairaansijalle 107 Pakkotoimet 107 Lääkehoito 108

15 OSA V, Tulotapa psykiatriaan vuosina Kaikki, miehet, naiset 109 Ikäryhmät 0-12, 13-17, 18-64, Päädiagnoosialaryhmät 110 Sairaalaryhmä Kotikunnan sairaanhoitopiiri Tulotapa psykiatrian sairaansijalle 117 Pakkotoimet 117 Lääkehoito 118

16 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 7$57817$-$/2,67$87(-$.$69$,0(7 (1'2.55$9,76-$0(7$% (('LDEHWHV ((0XXWUDLQQRQSXXWRVWLO (7LDPLLQLQSXXWH 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD )9HULVXRQLSHU¾LQHQGHPHQWL )0XLKLQVDLUOLLWW\¾GHPH )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU )(OLPHOOSHUVRRQDOON¾\WÐ )(OLPHOOPLHOHQWHUK¾LULÐ ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW ).DQQDERUJDLRRLUN¾\W )6HGDWLHOLPDLRRLUN¾ )3LULVWRUJDLRRLUHN¾\W )+DOOXVRUJDLRRLUN¾\W )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD )6NLWVRW\\SSLQHQK¾LULÐ ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )0XXHLHOLPSV\NRRWWK¾LU )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW )0DQLD ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾L )0XXWPLHOLDODK¾LULÐW )0¾¾ULWW¾P¾WÐQPLHOLDODK¾L ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP ))RRELVHWDKGLVWXQHLVK¾LU )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )3DNNRRLUHLQHQK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW )'LVVRVLDDWLRK¾LULÐW )(OLPHOOLVRLUHLVHWK¾LULÐW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW )(LHOLPHOOLVHWXQLK¾LULÐW )/DSVLXRGHDMDQSV\\NNN¾\ ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW )6HNDPXRWPXXWSHUVRRQDOO ).¾\WÐVMDKLOOLWVHPLVK¾L

17 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE ))žo\oolqhqnhklw\vdppd )/LH¾¾O\OONHKLW\VDPPDL ).HVNL¾O\OONHKLW\VDPPD )žo\oonhklw\vdppdlvxxv ))3V\\NNLVHQNHKLW\NVHQ )3XKHHQMDNLHOHQNHKLWK¾ )0RQLPXRWRLVHWNHKLW\VK¾LU )/DDMDDODLVHWNHKLW\VK¾LU )0XXSV\NRONHKLW\VK¾LULÐW ))/DSVQXRUDONDDWSV )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK )/DSVQXRUDONVRVXRURD )1\NLPLVK¾LULÐW )0XXWODSVQXRUDONWRLPW +( $,5$8'(7 **(NVWUDS\UK¾LU OLL *3DUNLQVRQLQWDXWL **0XXWKHUPUDSSHXWXPLV *$O]KHLPHULQWDXWL *0XXWKHUPRVWRQUDSSHXWXPL **$MRLWWNRKWDXNVK¾LU *(SLOHSVLD 9(5(1.,(572(/,17(16$,5$8'(7,,$LRHULVXRQLHQVDLUDX,$LRHULVXRQLVDLUP\ÐK¾LV +(1*,7<6(/,17(16$,5$8'(7 588$168/$786(/,17(16$,5$8'(7 78., /,,.(/,1-$6,'(.6$,5 9,576$ 68.83(/,16$,5$8'(7 (3ž082'26780$7-$ ,.. 2,5((76$,50(5. / <'.6(7 553V\\NNRLUVDLUPHUN 50XXWNRJQLWWRLPRLUHHWO 50XXWDLVWLPKDDLQWRLUH 9$00$70<5.<7<.6(7<06 77/¾¾NNHLGHQELRODLQP 7/¾¾NNHHQDLKHXWWDPDP\UN\ 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLD =7HUHHQKHQN\OHLVWDUNDVW =(S¾LOWVDLUDXNVWDUNNDU =7DUNDVWXVWDUNNDLOXPXXV ==<KWRWWRHULWWSQWHU =.XQWRXWXVKRLWR ==6RVLRHNRQSV\NRVRVWHU =0XXWSULPWXNLU\KP¾QRQJH ==0XX\KWRWWRWHUSDO =(O¾P¾QWDSRLKLQOLLWWRQJH =(O¾P¾QWLODQWKDOOLQWDRQJH (,7,(72$9,5+.22',

18 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'(5,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD

19 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$$380,67$3$$ ž77 3¾L\VW\V +RLGRQDUDXV 6LLUWRSROLNOLQLNDOWD (ULNRLVDODVLLUWR 6DLUDDODVLLUWR 0XXWDSD (LWLHWRD 0,67ž78/,9$5,)5Ÿ1.20 <+7((16ž /$,726 6DLUDDOD 7HUH\VNHVNXV 9DQKDLQNRWLDVWDDD.HKLW\VDPPDODLWRV 3¾LKGHKXROORQODLWRV.XQWRXWXVODLWRV 0XXODLWRVKRLWR.27,.RWLKRLWR.RWL 9DQKXVWHQ\PUNSDODV.HKDPPDXWHWWXDVXPLQHQ 0XX\PUNSDOHOXDVXPLQH (,7,(72$ /ž+(77ž-ž6ž1'$5( 7HUH\VNHVNXV 0XXVDLUDDODNXLQWN 6DPDQVDLUDDODQPXX\NVLNNÐ 7\ÐWHUH\VKXROWR 0LHOHQWHUH\GHQDRKRLWR\NV 6RVLDDOLKXROORQODLWRV\NV <NVLW\LQHQWHUH\GHQKXROWR 0XXO¾KHWW¾M¾,OPDQO¾KHWHWW¾ (LWLHWRD +2,722178/213žž6<<256$.7,//8336.$1'($99Ÿ5' )<<6,6(76<<7,WVHQV¾KXROHKWDMDK\J /LLNNXPLVN\\QDMDXXGHW +(502672//,6(76<<7 0XLVWDPDWWRPXXV 6HNDXXV 9LHVWLPLVN\\QDMD 'HPHQWLD 36<<..,6626,$$/,6(76<<7 0DVHQQXV 0XXSV\NLDWUVDLUDXVRLUH 3¾LKGHRQJHOPD <NVLQ¾LV\\VWXUDWWRPXXV $VXPLVRQJHOPDW 2PDLVWHQDXQSXXWH +RLWDMDQORPD 7DUNRLWXNVHQPXNKRLWRSSXX /¾¾NLQQ¾OOLQHQNXQWRXWXV 7$3$7850$ 620$$$77,6(16$, ,72 (LWLHWRD

20 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE +2,72,68869Ÿ5'%(+29(7 7¾\VLQO¾KHVRPDWRLPLQHQ $MRLWWDLQHQKRLGRQWDUH 7RLVWXDKRLGRQWDUH /¾KHVMDWNKRLGRQWDUH -DWN\PS¾ULXRURNKRLGWDU.XROOXW (LWLHWRD 3,7.ž$,.$,6+2,'213žž7 6%(6/8720/Ÿ1*9Ÿ5' (LWLHWRD ((L..\OO¾ -$7.2+2,72)2576$779Ÿ5' S¾¾WW\QHLGHQKRLWRMDNVRMHQPXNDDQHQOLJWDVOXWDGH UGSHULRGHU <+7((16ž /$,726 6DLUDDOD 7HUH\VNHVNXV 9DQKDLQNRWLDVWDDD.HKLW\VDPPDODLWRV 3¾LKGHKXROORQODLWRV.XQWRXWXVODLWRV 0XXODLWRVKRLWR.27,.RWLKRLWR.RWL 9DQKXVWHQ\PUNSDODV.HKDPPDXWHWWXDVXPLQHQ 0XX\PUNSDOHOXDVXPLQH.82//87 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD +2,72.(57$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//$9Ÿ5'7,//)ž//(3Ÿ36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD (QVLPP¾LQHQKRLWRNHUWD 7RLQHQWDLXVHDPSL 6XXQQLWHOOXVWLWRLVWXD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 20$,6(17$,0881/ž+(,6(17$3$$0,1(10 7(0('$1+ 5,*(//(5$11$11ž567Ÿ(1'( (LWLHWRD (LWDDWWX 6DWXQQDLQHQWDSDDPLQHQ 2PDLVHWDNWPXNDQDKRLGRVVD 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

21 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 9827,$$76$,5$$1+2,723,,5(,77ž,16-8.9Ÿ5'6',675,.7$9Ÿ5,*$.RNRPDD 9DUVLQDLV6XRPHQVKS 6DWDNXQQDQVKS.DQWD+¾PHHQVKS 3LUNDQPDDQVKS 3¾LM¾W+¾PHHQVKS.\PHQODDNVRQVKS (WHO¾.DUMDODQVKS (WHO¾6DRQVKS,W¾6DRQVKS 3RKMRLV.DUMDODQVKS 3RKMRLV6DRQVKS.HVNL6XRPHQVKS (WHO¾3RKMDQPDDQVKS 9DDVDQVKS.HVNL3RKMDQPDDQVKS 3RKM3RKMDQPDDQVKS.DLQXXQVKS /¾QVL3RKMDQVKS /DSLQVKS ,$,'(1</(,6,00ž73žž',$*1226,7+898'',$*126$9Ÿ5,*$ <KWHHQV¾ )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LULÐ )0DVHQQXVWLOD )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐW )3DNNRRLUHLQHQK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXWXP )6\ÐPLVK¾LULÐW )3XKHHQMDNLHOHQNHKLWK¾LU )0RQLPXRWRLVHWNHKLW\VK¾LULÐ )/DDMDDODLVHWNHKLW\VK¾LULÐ )0XXSV\NRONHKLW\VK¾LULÐW )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQHK¾ )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK¾L )/DSVQXRUDONVRVXRURDLN )1\NLPLVK¾LULÐW )0XXWODSVQXRUDONWRLPWXQ =7HUHHQKHQN\OHLVWDUNDVWXV =0XXWSULPWXNLU\KP¾QRQJHOP

22 .RNRPDD+HODODQGHW:KROHFRXQWU\ 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 9827,$$76$,5$$1+2,723,,5(,77ž,16-8.9Ÿ5'6',675,.7$9Ÿ5,*$.RNRPDD 9DUVLQDLV6XRPHQVKS 6DWDNXQQDQVKS.DQWD+¾PHHQVKS 3LUNDQPDDQVKS 3¾LM¾W+¾PHHQVKS.\PHQODDNVRQVKS (WHO¾.DUMDODQVKS (WHO¾6DRQVKS,W¾6DRQVKS 3RKMRLV.DUMDODQVKS 3RKMRLV6DRQVKS.HVNL6XRPHQVKS (WHO¾3RKMDQPDDQVKS 9DDVDQVKS.HVNL3RKMDQPDDQVKS 3RKM3RKMDQPDDQVKS.DLQXXQVKS /¾QVL3RKMDQVKS /DSLQVKS $KHQDQPDDŸODQG +86 8ONRPDDODLVLD.RWLNXQWDWXQWHPDWRQ 9827,$,'(1</(,6,00ž73žž',$*1226,7+898'',$*126$9Ÿ5,*$ )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WWK )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\WK )6NLWVRIUHQLD )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvhw )0XXHLHOLPSV\NRRWWK¾LU )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LULÐ ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK¾L )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾LUL ))RRELVHWDKGLVWXQHLVK¾LULÐ )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐW )3DNNRRLUHLQHQK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXWXP )6\ÐPLVK¾LULÐW )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW )/LH¾¾O\OONHKLW\VDPPDLVX )/DDMDDODLVHWNHKLW\VK¾LULÐ )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQHK¾ )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK¾L )/DSVQXRUDONVRVXRURDLN )0XXWODSVQXRUDONWRLPWXQ =7HUHHQKHQN\OHLVWDUNDVWXV =0XXWSULPWXNLU\KP¾QRQJHOP

23 9DUVLQDLV6XRPHQVKS(JHQWOLJD)LQODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 (1'2.55$9,76-$0(7$% 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD )9HULVXRQLSHU¾LQHQGHPHQWL )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW )6HGDWLHOLPDLRRLUN¾ )3LULVWRUJDLRRLUHN¾\W )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD )6NLWVRW\\SSLQHQK¾LULÐ ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW )0DQLD ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾L ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))žo\oolqhqnhklw\vdppd ))3V\\NNLVHQNHKLW\NVHQ )/DDMDDODLVHWNHKLW\VK¾LU ))/DSVQXRUDONDDWSV ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK +( $,5$8'(7 9(5(1.,(572(/,17(16$,5$8'(7 2,5((76$,50(5. / <'.6(7 553V\\NNRLUVDLUPHUN 50XXWNRJQLWWRLPRLUHHWO 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLD (,7,(72$9,5+.22',

24 9DUVLQDLV6XRPHQVKS(JHQWOLJD)LQODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

25 6DWDNXQQDQVKS6DWDNXQGDVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP ))RRELVHWDKGLVWXQHLVK¾LU )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))3V\\NNLVHQNHKLW\NVHQ ))/DSVQXRUDONDDWSV ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH +( $,5$8'(7 **0XXWKHUPUDSSHXWXPLV *$O]KHLPHULQWDXWL 08,7$7(.,-,7ž

26 6DWDNXQQDQVKS6DWDNXQGDVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

27 .DQWD+¾PHHQVKS&HQWUDOD7DDVWODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD )9HULVXRQLSHU¾LQHQGHPHQWL )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾L )0¾¾ULWW¾P¾WÐQPLHOLDODK¾L ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP ))RRELVHWDKGLVWXQHLVK¾LU )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))/DSVQXRUDONDDWSV )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH 9$00$70<5.<7<.6(7<06 08,7$7(.,-,7ž

28 .DQWD+¾PHHQVKS&HQWUDOD7DDVWODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

29 3LUNDQPDDQVKS%LUNDODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW )6HGDWLHOLPDLRRLUN¾ )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD )6NLWVRW\\SSLQHQK¾LULÐ ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾L ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW )6HNDPXRWPXXWSHUVRRQDOO ))žo\oolqhqnhklw\vdppd ))3V\\NNLVHQNHKLW\NVHQ )/DDMDDODLVHWNHKLW\VK¾LU ))/DSVQXRUDONDDWSV )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW ).¾\WÐVK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK )/DSVQXRUDONVRVXRURD +( $,5$8'(7 **0XXWKHUPUDSSHXWXPLV *$O]KHLPHULQWDXWL 9(5(1.,(572(/,17(16$,5$8'(7 2,5((76$,50(5. / <'.6(7 9$00$70<5.<7<.6(7<06 08,7$7(.,-,7ž ==6RVLRHNRQSV\NRVRVWHU (,7,(72$9,5+.22',

30 3LUNDQPDDQVKS%LUNDODQGVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

31 3¾LM¾W+¾PHHQVKS3¾LM¾W+¾PHVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )0XXWHOLPHOOLVHWDLRRLU ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))/DSVQXRUDONDDWSV )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK +( $,5$8'(7 08,7$7(.,-,7ž

32 3¾LM¾W+¾PHHQVKS3¾LM¾W+¾PHVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

33 .\PHQODDNVRQVKS.\PPHQHGDOHQVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )0XXHLHOLPSV\NRRWWK¾LU )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))/DSVQXRUDONDDWSV )+\SHUNLQHHWWLVHWK¾LULÐW )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH )/DSVDONDWXQQHHO¾P¾QK +( $,5$8'(7 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLD

34 .\PHQODDNVRQVKS.\PPHQHGDOHQVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 (LWLHWRD /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LWLHWRD (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

35 (WHO¾.DUMDODQVKS6ÐGUD.DUHOHQVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W ))/DSVQXRUDONDDWSV )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH 08,7$7(.,-,7ž

36 (WHO¾.DUMDODQVKS6ÐGUD.DUHOHQVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

37 (WHO¾6DRQVKS6ÐGUD6DROD[VG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W ))/DSVQXRUDONDDWSV +( $,5$8'(7 9$00$70<5.<7<.6(7<06 08,7$7(.,-,7ž

38 (WHO¾6DRQVKS6ÐGUD6DROD[VG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

39 ,W¾6DRQVKS VWUD6DROD[VG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW 9$00$70<5.<7<.6(7<06 08,7$7(.,-,7ž

40 ,W¾6DRQVKS VWUD6DROD[VG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V

41 3RKMRLV.DUMDODQVKS1RUUD.DUHOHQVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))/DSVQXRUDONDDWSV ).¾\WÐVK¾LULÐW +( $,5$8'(7 **0XXWKHUPUDSSHXWXPLV *$O]KHLPHULQWDXWL 08,7$7(.,-,7ž

42 3RKMRLV.DUMDODQVKS1RUUD.DUHOHQVVG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 6$,5$$/$7<<33, <3 <KWHHQV¾ 6KSW3V\NLDWULD 7HUH\VNHVNXVVDLUDDODW 9DQNLVDLUDDODW 9DOWLRQPLHOLVDLUDDODW (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 36<.,$75,$ )*HULDWULQHQSV\NLDWULD =2LNHXVSV\NLDWULD 1825,6236<.,$75,$ /$67(136<.,$75,$,.žŸ/'( /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' XRWWD XRWWD \OLXRWWD 78/27$3$36<.,$75,$16$,5$$16,-$//($ ž777,//36<.,$75,6.%ž''3/$76 /¾KHWWHHOO¾WDKGRVWDUWWD 2LNHXVWXUDNP¾¾UPLHOHQWWX 2LNHXVWXUDNP¾¾UKRLWR 0XXWXORWDSD /žž.(+2,720(',&,1(5,1* (LO¾¾NHKRLWRD 1HXUROHSWLKRLWR $QWLGHSUHVVLLLKRLWR 1HXUROHSWLMDDQGLGHSU 0XXSV\NO¾¾NHKRLWR 3$..272,0(779Ÿ1*6Ÿ7*ž5'(5 (ULVW\V /HSRVLWHHQN¾\WWÐ 7DKGRQDVWLQMHNWLRO¾¾NLW\V )\\VLQHQNLLQQLSLW¾PLQHQ

43 3RKMRLV6DRQVKS1RUUD6DROD[VG 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LL¾0LHK$VXN+RLWRMDNV.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,Q QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,Q Q9 UGSHULRG/¾QJG,Q Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 36<.,$75,$ ))'(0(17,$ )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLR )6HNDXXVWLODHLDLQHLWD ))/¾¾NNMDS¾LKWDLRRL )$ONRKRUJDLRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLRRLUN¾\WW )8VPXXDLQHDLRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnloo¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXDPDVHQQXV )0¾¾ULWW¾P¾WÐQPLHOLDODK¾L ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDVWUHVVLUHDNWVRSHXW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRL )6\ÐPLVK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))/DSVQXRUDONDDWSV )6DPDQDLNN¾\WÐVMDWXQQH +( $,5$8'(7 9$00$70<5.<7<.6(7<06 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLD =7HUHHQKHQN\OHLVWDUNDVW ==6RVLRHNRQSV\NRVRVWHU