Terveyskeskusten vuodeosastohoito

Transkriptio

1 Terveys 2012 Hälsa Health TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Terveyskeskusten vuodeosastohoito 2010 Slutenvård på hälsovårdscentralerna 2010 Hanna Rautiainen Simo Pelanteri Terveyden ja hyvinvoinnin laitos PL 30 (Mannerheimintie 166, Helsinki) Helsinki Puhelin: ISSN

2 Terveyskeskusten vuodeosastohoito Terveyskeskusten vuodeosastoilla hoidettiin vuonna 2010 yli potilasta, joista noin oli hoidossa vuoden lopussa. Hoitopäiviä kertyi vuoden aikana 6,2 miljoonaa, mikä on 8 prosenttia edellisvuotta vähemmän. Yli kolme kuukautta hoidossa olleita oli vuoden aikana noin potilasta. Heille kohdistui 56 prosenttia kaikista hoitopäivistä. Vuodesta 2005 lähtien 3 6 kuukautta hoidossa olleiden määrä on pysynyt ennallaan, mutta yli puoli vuotta hoidossa olleiden potilaiden määrä on laskenut 28 prosenttia. Keskimääräinen hoitoaika kaikilla potilailla oli 25 päivää, mutta yli 75-vuotiailla keskimääräinen hoitoaika oli 30 päivää luvulla keskimääräiset hoitoajat ovat laskeneet kaikissa potilasryhmissä. Vuonna vuotta täyttäneiden osuus hoitopäivistä oli 77 prosenttia. Verenkiertoelinten sairaudet ja psykiatriset sairaudet aiheuttivat lähes puolet kaikista hoitopäivistä. Terveyskeskuksen vuodeosaston potilas oli vuonna 2010 keskimäärin 76-vuotias. Miehiä vuodeosastoilla oli hoidossa 41 prosenttia kaikista potilaista ja miehet olivat keskimäärin 72- vuotiaita. Naisten keski-ikä oli korkeampi, 79 vuotta. Yli 75-vuotiaista potilaista naisia oli 68 prosenttia. Vuoden lopussa vuodeosastoilla hoidossa olleilla potilaalla tarkoituksenmukaiseksi hoitopaikaksi oli arvioitu terveyskeskus 65 prosentille, vanhainkoti tai vastaava noin 10 prosentille ja erilaiset palveluasumisen muodot noin 9 prosentille. 35 prosentille potilaista tarkoituksenmukaiseksi hoitopaikaksi arvioitiin joku muu kuin terveyskeskuksen vuodeosasto. Epätarkoituksenmukaisessa hoitopaikassa olleiden määrä on kasvanut 7 prosenttia vuodesta Kuvio 1. Terveyskeskusten vuodeosastojen hoitojaksot, -päivät ja potilaat Hoitojaksot Potilaat Hoitojaksot Potilaat Hoitopäivät Hoitopäivät 1

3 Terveyskeskusten perusterveydenhuollon vuodeosastohoidon tilastossa ovat mukana terveyskeskusten vuodeosastojen hoitojaksojen lisäksi terveyskeskussairaaloiden yleislääketieteen erikoisalan tiedot. Mukaan ei ole laskettu terveyskeskusten erikoislääkärijohtoisia erikoisalaosastoja, joiden tiedot ovat mukana Somaattinen erikoissairaanhoito raportissa. 1 Terveyskeskusten vuodeosastojen potilaat Terveyskeskusten vuodeosastoilla hoidettiin vuonna 2010 potilaita kaikkiaan Heistä vuotiaita oli (21 %), vuotiaita (17 %) ja yli 75-vuotiaita (63 %). Alle 15-vuotiaita hoidettiin terveyskeskusten vuodeosastoilla vain yksittäisiä potilaita. Hoitojaksojen osalta jakauma ikäryhmien kesken oli samanlainen, mutta hoitopäiviä oli iäkkäimmällä väestönosalla eniten, 77 prosenttia kaikista hoitopäivistä luvulla terveyskeskusten vuodeosastojen hoitopäivien määrä on laskenut 18 prosenttia, kun samaan aikaan hoidettujen potilaiden määrä on lisääntynyt 2 prosenttia. Voimakkaimmin ovat laskeneet naisten hoitopäivät, 24 prosenttia. Keskimääräinen hoitoaika on laskenut kaikissa potilasryhmissä. Kuvio 2. Hoitopäivät naisilla ja miehillä, kaikki yhteensä ja yli 75-vuotiaat Hoitopäivät, naiset Hoitopäivät, miehet Hoitopäivät, naiset 75 + Hoitopäivät, miehet Pitkäaikaishoitopäätös oli vuoden aikana voimassa potilaalla. Kun mukaan otetaan yli kolme kuukautta hoidossa olleet, pitkäaikaispotilaita oli vuoden aikana Hoitopäiviä heillä oli 3,5 miljoonaa, joka oli 56 prosenttia kaikista hoitopäivistä. Vuodesta 2005 lähtien yli 6 kuukautta hoidossa olleiden potilaiden määrä on laskenut 28 %, hoitopäivien 30 % ja hoitojaksojen 24 %. 3-6 kuukautta hoidossa olleiden määrä on pysynyt ennallaan. (Taulukko 1). 1 Somaattinen erikoissairaanhoito 2010 ( 2

4 Taulukko 1. Potilaat, hoitopäivät ja -jaksot hoidon keston mukaan Hoitoaika kk kk Potilaat 6-12 kk vuotta vuotta yli 10 vuotta kk kk kk Hoitopäivät 1-2 vuotta vuotta yli 10 vuotta kk kk kk Hoitojaksot 1-2 vuotta vuotta yli 10 vuotta Päivystyksenä hoitoon tuli potilaista 48 prosenttia ja toisesta laitoksesta (sairaalasiirtona) 33 prosenttia. Kotiin jatkohoitoon pääsi 43 prosenttia potilaista (61 632), palveluasumisen piiriin 10 prosenttia (15 536) ja vanhainkotiin tai vastaavaan laitokseen 6 prosenttia (8 205). Muualle laitoshoitoon (sairaala, muu terveyskeskus, kehitysvammalaitos, päihdehuollon laitos tai kuntoutuslaitos) siirtyi 19 prosenttia potilaista. Vuoden 2010 aikana terveyskeskusten vuodeosastolla kuoli potilasta (13 %). Vuoden lopun potilaslaskennassa terveyskeskusten vuodeosastoilla oli potilasta. Hoidossa olleiden potilaiden määrä on laskenut vuodesta 2008 alkaen selvästi. Samalla epätarkoituksenmukaisessa hoitopaikassa olleiden potilaiden osuus on kasvanut. Eniten on lisääntynyt niiden potilaiden määrä, joiden arvioidaan olevan valvotun palveluasumisen tarpeessa. (Taulukko 2). Taulukko 2. Vuodeosastolla hoidossa olleiden potilaiden arvioitu tarkoituksenmukainen hoitopaikka vuosina Arvioitu tarkoituksenmukainen hoitopaikka : Terveyskeskus Sairaala Vanhainkoti tai vastaava Muu laitoshoito* Laitos, tarkentamaton Koti Kotihoito Palveluasuminen* Koti, tarkentamaton Yhteensä epätarkoituksenmukaisessa hoitopaikassa (muu kuin terveyskesus): 7870 (38%) 6923 (34%) 6724 (33%) 6039 (30%) 6141 (30%) 6040 (30%) 5914 (30%) 5359 (27%) 6468 (35%) 5872 (35%) Yhteensä hoidossa olleet potilaat: * Muu laitoshoito sisältää kehitysvammalaitokset, päihdehuollon laitokset sekä kuntoutuslaitokset. Palveluasuminen sisältää vanhusten, vammaisten sekä muut ympärivuorokautiset tuetut palveluasumisen muodot. palveluasuminen on eritelty hoitoilmoituksissa vuodesta 2006 alkaen. 3

5 Hoitojaksot ja -päivät hoitoilmoitukseen kirjatun päädiagnoosin mukaan Terveyskeskusten vuodeosastohoidon päädiagnoosiryhmistä merkittävimmät ovat verenkiertoelinten sairaudet ja psykiatriset sairaudet (Kuvio 3.) Nämä diagnoosiryhmät kuluttavat lähes puolet hoitopäivistä. Hoitopäivien määrä diagnoosiryhmittäin kertoo, mitkä sairaudet kuormittavat kuntien vuodeosastoja eniten. Kaikissa diagnoosiryhmissä on nähtävillä hoitopäivien vähenemistä ja hoitojaksojen keskimääräisen pituuden lyhenemistä, mutta psykiatristen hoitopäivien määrä on laskenut viime vuosina eniten. Psykiatriassa korostuvat silti edelleen pitkät hoitojaksot. Psykiatrian keskimääräinen hoitojakson pituus oli 53 päivää ja näistä muistisairailla keskimäärin 99 päivää. Verenkiertoelinten sairauksissa keskimääräinen hoitojakson pituus oli 34 päivää. Kuvio 3. Hoitopäivien määrät diagnoosiryhmittäin vuosina Hoitojaksoina mitattuna verenkiertoelinten sairaudet olivat ylivoimaisesti suurin ryhmä. (Kuvio 4). Psykiatrian hoitojaksoja oli lähes ja hengityselinten sairauksien sekä vammojen hoitojaksoja oli noin vuonna Psykiatriset hoitojaksot ovat kaikkein pisimpiä ja potilaiden keski-ikä on alhaisin (70 vuotta). Psykiatrian hoitojaksoista 41 prosenttia (11 010) ja hoitopäivistä 78 prosenttia ( ) liittyi dementiadiagnooseihin. Lisäksi hermoston sairauksien yhteydessä on ilmoitettu Alzheimerin tautia hoitojaksoa ja näihin hoitopäivää. 4

6 Kuvio 4. Hoitojaksojen määrät diagnoosiryhmittäin Verenkiertoelinten sairauksissa sydämen vajaatoiminnan hoitojaksot ovat lisääntyneet vuodesta 2009 lähtien 7 prosenttia ja vuodesta 2001 lähtien 40 prosenttia. Samalla ajanjaksolla iskeemisten sydänsairauksien, akuutin sydäninfarktin, aivoverisuonten sairauksien sekä muiden verisuonisairauksien hoitojaksot ovat vähentyneet selvästi. Osittain tässä voi heijastua hoitokäytäntöjen ja erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välisen työnjaon muutokset. Diabeteksen hoitojaksot ovat vähentyneet 2000-luvulla puoleen, samoin hoitopäivien määrä. Alueellinen vertailu Terveyskeskusten perusterveydenhuollon vuodeosastohoidon tilasto ei sisällä erikoissairaanhoidon sairaaloiden tietoja eikä tietoa vanhainkotien ja tehostetun asumispalvelun asiakkaista. Tämä vaikeuttaa kuntien ja alueiden vertailua keskenään. Joissakin kunnissa aluesairaalatasolla erikoissairaanhoidossa voidaan hoitaa potilaita, jotka toisessa kunnassa olisivat oman kunnan terveyskeskuksen sairaaloissa. Myös erot yksityisessä palvelutarjonnassa voivat selittää eroja. Alueellisessa vertailussa sairaanhoitopiiri ja kunta määräytyvät potilaan asuinkunnan mukaan. Vuodeosastohoidossa olleiden potilaiden osuus väestöstä koko maassa oli 28 potilasta 1000 asukasta kohden. Aluekohtaiset vaihtelut olivat suuret (Taulukko 1). Potilaiden osuus alueen väestöstä oli suurin Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella (49/1000 asukasta). Alimmillaan potilaiden osuus oli Ahvenanmaalla (7/1000 asukasta). 75 vuotta täyttäneiden kohdalla erot ovat pienemmät, mutta edelleen selvästi nähtävillä. Etelä- Pohjanmaalla on eniten hoitojaksoja tuhatta asukasta kohden myös iäkkäämmässä väestön osassa. Hoitopäiviin suhteutettuna alueiden järjestys muuttuu. Eniten hoitopäiviä tuhatta asukasta 5

7 kohden koko väestössä ja myös 75 vuotta täyttäneillä oli Pohjois-Karjalan alueella. Erot kuvastanevat paitsi alueen hoitokäytäntöjä ja sairastavuutta, myös terveydenhuoltojärjestelmän rakennetta ja työnjakoa. Etelä-Pohjanmaalla on puolestaan väestöön suhteutettuja somaattisen erikoissairaanhoidon hoitojaksoja ja hoitopäiviä muuta maata vähemmän 2. Taulukko 3. Hoitojaksot, -päivät ja potilaat tuhatta asukasta kohden sairaanhoitopiireittäin POTILAAN SAIRAANHOITOPIIRI Hoitojaksot /1000 asukasta Hoitopäivät /1000 asukasta Potilaat /1000 asukasta Hoitojaksot /1000 asukasta Hoitopäivät /1000 asukasta Potilaat /1000 asukasta Kaikki ikäryhmät yhteensä Yli 75-vuotiaat Etelä-Pohjanmaan shp Lapin shp Keski-Suomen shp Pohjois-Karjalan shp Keski-Pohjanmaan shp Pohjois-Savon shp Satakunnan shp Kainuun shp Pohj-Pohjanmaan shp Etelä-Savon shp Länsi-Pohjan shp Koko maa Pirkanmaan shp Vaasan shp Päijät-Hämeen shp Varsinais-Suomen shp Itä-Savon shp HUS Etelä-Karjalan shp Kanta-Hämeen shp Kymenlaakson shp Ahvenanmaa-Åland Terveyskeskusten perusterveydenhuollon vuodeosastohoidon aineistot, käsitteet ja määrittelyt Terveyden ja hyvinvoinnin laitos kerää vuosittain terveydenhuollon palveluntuottajilta hoitoilmoitukset (HILMO) päättyneistä hoitojaksoista kaikista vuodeosastoilta poistetuista potilaista sekä päiväkirurgian potilaista. Lisäksi vuoden viimeisenä päivänä sairaalassa olevista potilaista tehdään potilaslaskenta. HILMO-tiedot kerätään kaikista kuntien, kuntayhtymien ja valtion sairaaloista sekä yksityissairaaloista. Tiedot kuvaavat potilaan tulo-, hoito- ja poistumistietoja. Terveyskeskusten vuodeosastohoidon tilastoraportti kuvaa terveyskeskusten perusterveydenhuollon (PTH) vuodeosastokäyttöä Suomessa. Siihen on poimittu terveyskeskusten yleislääketieteen (98) erikoisalan hoitoilmoitukset. Taulukko-osa koostuu seuraavista aihealueista: Vuodeosastohoidon käytön tilasto koko maan tasolla käsittää päädiagnoositilastot ja perustietoja muilla luokitteluilla. Potilaan kotikunnan mukainen vuodeosastokäytön tilasto esitetään sairaanhoitopiireittäin järjestettynä. 2 Somaattinen Erikoissairaanhoito 2010 ( 6

8 Aikasarjatarkasteluissa esitetään vuodeosastokäytön tietoja päädiagnooseittain ja palvelut tuottaneiden terveyskeskusten mukaan. 1. Päädiagnoosi- ja perustiedot sekä sairaanhoitopiiri- ja kuntatilastot Vuodeosastohoidon käyttötilasto koko maan tasolla koostuu päädiagnoositilastosta ja perustilastoista iän, sukupuolen, hoitoajan pituuden, saapumistavan, tulopaikan, lähettäjän, hoitoon tulon pääsyyn, hoitoisuuden, pitkäaikaispäätöksen, jatkohoitokoodin ja tarkoituksenmukaisen hoitopaikan mukaan. Sivulla 13 on ensimmäisenä taulukkona kaikki potilaat sairaanhoitopiireittäin ja toisena taulukkona 75 vuotta täyttäneiden ikäryhmä sairaanhoitopiireittäin. Sivulta 14 alkaa kuntatilasto sairaanhoitopiireittäin järjestettynä. 2. Aikasarjat Ensimmäisessä aikasarjat -osassa tarkastellaan vuodeosastokäyttöä vuosina ensin kaikille potilaille yhteensä, miehille, naisille ja 75 vuotiaiden ikäryhmälle, sivu 22. Diagnoosiaikasarjoissa otetaan esille tautiluokituksen ICD-10 tautipääluokkia. Kolmantena osana on vuodeosastokäyttöä vuosina tarkasteleva terveyskeskuksittainen aikasarja. Tässä terveyskeskukset on järjestetty sairaanhoitopiireittäin. Liitetaulukoissa sarakkeittain esitetään rekisterivuoden hoitojaksoista sekä vuoden lopun potilaslaskennasta tietoja seuraavasti: Potilassarakkeessa on laskettu potilaiden lukumääriä. Kuhunkin lukuun potilas on laskettu vain yhden kerran, vaikka hänellä olisi useita samanlaisia hoitojaksoja. Lukuun on laskettu mukaan sekä päättyneiden hoitojaksojen potilaat että vuoden lopussa osastoilla olleet potilaat. Muutossarakkeissa on laskettu prosentuaalinen muutos edellisestä vuodesta. Miesten osuus on miespotilaiden prosentuaalinen osuus kaikista potilaista. Potilaiden, hoitopäivien ja hoitojaksojen määrä / 1000 asukasta on niiden määrä 1000 asukasta kohden. Ikä on potilaiden iän keskiarvo. Ikä on laskettu hoitojakson päättyessä / laskentapäivälle Hoitopäivien määrä on tilastovuoteen (kalenterivuoteen) kuuluvien hoitopäivien määrä. Vuoden aikana päättyneistä hoitojaksoista otetaan huomioon vain hoitopäivät vuoden ensimmäisestä päivästä alkaen. Samoin vuoden lopussa sisälle jäävien potilaiden osalta otetaan huomioon hoitopäivät vain tilastovuoden osalta eli suurin mahdollinen hoitopäivien määrä on 365. Hoitopäivät ovat ns. nettohoitopäiviä eli lähtöpäiviä ei lasketa niihin mukaan. Miesten osuus on miespotilaiden hoitopäivien prosentuaalinen osuus kaikista hoitopäivistä. Hoitojaksot on tilastovuonna päättyneiden hoitojaksojen määrä. Hoitojaksojen keskimääräinen pituus on laskettu summaamalla ensin päättyneiden hoitojaksojen sisältämät hoitopäivät ja jakamalla ne sitten näiden hoitojaksojen lukumäärällä. Päättyneiden hoitojaksojen hoitopäiviin otetaan mukaan hoitopäivät hoitojakson alkupäivästä lähtien, vaikka se olisi alkanut ennen tilastovuotta. Tätä aina jonkin verran kalenterivuoden hoitopäivien määrästä poikkeavaa lukua ei esitetä tilastossa. Pitkäaikaishoidon osuus on sellaisten hoitopäivien prosentuaalinen osuus kaikista hoitopäivistä (sarake 5), joissa hoitoilmoitukseen on merkitty pitkäaikaishoidon päätös (K) tai joiden pituus on ollut yli 90 hoitopäivää. Potilaiden lukumäärä on potilaslaskennassa mukana olleiden potilaiden lukumäärä. 7

9 Kuolemaan päättyneiden hoitojaksojen lukumäärä on sellaisten hoitojaksojen lukumäärä, joissa hoitoilmoitukseen on merkitty jatkohoidon koodiksi 3 Kuollut. Ikäryhmä- ja sukupuolitilastoissa jakajana käytetään vastaavan väestöryhmän keskiväkilukua. 8

10 Liitetaulukoiden sisällysluettelo OSA I : Terveyskeskusten vuodeosastohoidon käyttö, 2010 sivu Päädiagnoositilasto 1 9 Erikoisalat 10 Ikä, neljä ikäryhmää 10 Ikä, 5-vuotisikäryhmitys 10 Sukupuoli 10 Hoitoaika 10 Saapumistapa 10 Mistä tuli 11 Lähettäjä 11 Hoitoon tulon pääsyy 11 Hoitoisuus 12 Pitkäaikaishoidon päätös 12 Jatkohoito 12 Tarkoituksenmukainen hoitopaikka Potilaan sairaanhoitopiiri 13 Ikäryhmä yli 75 vuotta, sairaanhoitopiireittäin 13 Kuntatilastot sairaanhoitopiireittäin OSA II: Terveyskeskusten vuodeosastohoito Yhteensä 22 Miehet 22 Naiset 22 Ikäryhmä Päädiagnoosi tautipääryhmittäin Terveyskeskusvuodeosastot shp-alueittain

11 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV <KWHHQV¾ 3žž',$*1226,+898'',$*126 7$57817$-$/2,67$87(-$ $$6XROLVWRQWDUWXQWDWDXGL $0XXWVDOPRQHOODLQIHNWLRW $0XXWEDNWVXROLVWRLQIHNW $9LUXVPXXP¾¾UVXROLQI $7DUWWROHWULSXOLJHL $$7XEHUNXORRVL $5HVSWEEDNW KLVWYDUP $$0XXWEDNWHHULWDXGLW $6WUHSWRNRNNLVHSVLV $0XXVHSWLNHPLD $5XXVX $%DNWLQIVLMDLQWLHLP¾¾ $$0XXWVSLURNHHWWDWDXGLW $0XXWVSLURNHHWWDLQIHNWLRW $$.HVNXVKHUPRVWRQYLUXVLQ $0¾¾ULWW¾P¾WÐQYLUXVDLYRWX $$9LUXVYHUYXRWRNXXPHHW\ $0XXWYLUXVSHUYHUHQYXRWR %%5RNRWMDYLUXVLKRWWXPDW %9\ÐUXXVX %%0XXWYLUXVWDXGLW %9LUXVVDLUVLMDLQWLHLP¾¾ %%6LHQLWDXGLW %.DQGLGLDDVL %%,QIP\ÐK¾LVYDLNXWXNVHW %%0XXWWDUWXQWDWDXGLW %7DUWXQWDWDXGLWPXX1$6.$69$,0(7 &&+XXOHQVXXQMDQLHOXQ &.LHOHQPXLGHQRVLHQV\ÐS¾ &1LHOXULVDQV\ÐS¾ &&5XXDQVXOHOLQWSDKDQOD &5XRNDWRUYLV\ÐS¾ &0DKDV\ÐS¾ &2KXWVXROHQV\ÐS¾ &.RRORQLQV\ÐS¾ &3HU¾V VLJPDQUDMDDOXHHQ &3HU¾VXROHQV\ÐS¾ &$QXVFDQDOLVDQDOLVV\Ð &0DNVDQLQWUDKHSVDSSLWV &6DSSLUDNRQV\ÐS¾ &6DSSLWRVLHQV\ÐS¾PXX &+DLPDV\ÐS¾ &0XXWUXXDQVXODWXVHOV\ÐY &&+HQJHOLQWMDULQWDRQW &.XUNXQS¾¾V\ÐS¾ &.HXKNRSXWNHQNHXKNRQV\ÐS &&/XXQMDQLYHOUXVWRQSDK &&0HODQRRPDMDPXXWSDKL &,KRQPHODQRRPD &0XXWSDKDQODDWXLVHWLKRND &&0XXQSHKP\WNXGSDKDQON &0HVRWHOLRRPD &3HULWRQUHWURSHULWWLODQ &0XXQVLGHSHKP\WNXGRNVHQ &&1LV¾QSDKDQODDWXLVHWND &5LQWDV\ÐS¾ &&.RKGUXQNVHUSDSLOOND &8ONRV\QQ\WWLPLHQV\ÐS¾ &.RKGXQNDXODQV\ÐS¾ &.RKGXQUXQNRRVDQV\ÐS¾ &0XQDVDUMDV\ÐS¾ &1DLVHQPXXQVXNXSXROLHOV &&0LHKHQVXNXSHOLQSDKDQ

12 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV &(WXUDXKDVV\ÐS¾ &&9LUWVDHOLQWHQSDKDQOND &0XQXDLVV\ÐS¾ &9LUWVDUDNNRV\ÐS¾ &&.HVNXVKHUPSDKDQONDVY &$LYRV\ÐS¾ &&(QGRNUHOLQWSDKDQONDV &.LOSLUDXKDVV\ÐS¾ &&3DKDQONDVYVLMDLQWLHS &6LMDLQQHS¾WDUNP¾¾ULWV\ &(W¾SWDLPDOLJQLPXVROPXN &(W¾SHV¾NHKHQJLWUXXDQVXO &0XXDOODVLMV\ÐY¾QHW¾SHV &6LMDLQQP¾¾ULWW¾P¾WÐQV\ &&9HUWDPXRGNXGSDKDQON &+RGJNLQLQWDXWL &1RGXOQRQ+RGJNLQO\PIRR &'LIIXXVLQRQ+RGJNLQO\PI &1RQ+RGJNLQO\PIRRPDPXX &0\HOPXOWLSOSODVPDVROPD &/\PIDDWWLQHQOHXNHPLD &0\HORRLQHQOHXNHPLD ''+\Y¾QODDWXLVHWNDVYDLPH '&RORQUHFWDQDOEHQNDV '.HVNXVKHUPNDOYRMHQEHQ '.HVNXVKHUPDLYRKHUPEHQN ''(S¾VHOY¾WNDVYDLPHW '*,HOLQWNDVYHS¾VNDVY '9NRUYKHQJHOULQWDRQWH '1DLVJHQLWDDOHS¾VNDVY '9LUWVDHOLQWHS¾VNDVYDLP '.HVNXVKHUPDLYRKHUPHS¾V '3RO\F\WKDHPLDYHUD '0\HORG\VSODVWLVHWRLUH\KW '0XXWO\PIKHPDWRSNDVYQD '0XX1$6NDVYDLQQDWXULQF 9(5,6$,5$8'(7-$,000(.+ž,5 ''5DYLWVHPXVSHU¾LVHWDQHP '5DXGDQSXXWHDQHPLD '%YLWDPLLQLQSXXWHDQHPLD ''+HPRO\\WWLVHWDQHPLDW '+DQNLQQDLQHQKHPRODQHPL ''$SODVWLVHWMDPXXWDQHP '$NXXWWLYXRWRDQHPLD '0XXWDQHPLDW ''+\\W\PLVK¾LULÐW\PV '3XUSSXUDMDPXXWYXRWRK¾L ''0XXWYHUHQVDLUDXGHW '$JUDQXORV\WRRVL ''(U¾¾WLPPXXQLM¾UMK¾LU (1'2.55$9,76-$0(7$% ((.LOSLUDXKDVHQVDLUDXGHW (0XXNLOSLUDXKDVHQYDMDDWR (.LOSLUDXKDVHQOLLNDWRLPLQ (('LDEHWHV (1XRUXXVW\\SLQGLDEHWHV ($LNXLVW\\SLQGLDEHWHV (0¾¾ULWW¾P¾WÐQGLDEHWHV ((0XXWJOXN KDLPHQGRNU (0XXWKDLPDQXPSLHULW\NVHQ ((0XLGHQXPSLUDXKDVWHQVD (/LV¾NLOSLUDXKOLLNDWPXX ((0XXWUDYLQQRQSXXWRVWLOD (7LDPLLQLQSXXWH ((/LKDYXXV\PV (/LKDYXXV (($LQHHQYDLKGXQWDK¾LULÐW (/LSRSURWPHWDEK¾LUOLSLG (.LYHQQ¾LVDLQHHQYDLKGK¾LU

13 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV (9¾KHQW\Q\WQHVWHWLODYXXV (1HVWHHOHNWUROKHP¾VWDV 36<.,$75,$ ))'HPHQWLD )$O]KHLPWDXWLGHPHQWLD )9HULVXRQLSHU¾LQHQGHPHQWL )0XLKLQVDLUOLLWW\Y¾GHPH )0¾¾ULWW¾P¾WÐQGHPHQWLD ))0XXWHOLPHOOLVHWDLYRR )6HNDYXXVWLODHLDLQHLWD )0XXWHOLPHOOLVHWDLYRRLU )(OLPHOOSHUVRRQDOON¾\WÐ ))/¾¾NNMDS¾LKWDLYRRLU )$ONRKRUJDLYRRLUHN¾\WW )2SLRLGRUJDLYRRLUN¾\WW )6HGDWLYHOLPDLYRRLUN¾ )8VPXXDLQHDLYRRLUN¾\W ))6NLWVRIUHQLDW )6NLWVRIUHQLD )6NLWVRW\\SSLQHQK¾LULÐ ).URRQKDUKDOXXORLVXXVK¾L )žnlooy¾oldlnsv\nrrwwlvh )6NLWVRDIIHNWLLYLVHWK¾LUL )(LHOLPHOOSV\NRRWWK¾LUL ))0LHOLDODK¾LULÐW )0DQLD ).DNVLVXXQWDLQHQPLHOLDODK )0DVHQQXVWLOD )7RLVWXYDPDVHQQXV )3LWN¾DLNDLVHWPLHOLDODK¾L ))1HXURRVLWMDSV\NRVRP ))RRELVHWDKGLVWXQHLVK¾LU )0XXWDKGLVWXQHLVXXVK¾LULÐ )9DNDYVWUHVVLUHDNWVRSHXW )(OLPHOOLVRLUHLVHWK¾LULÐW ))6RPVDLUOLLWWN¾\WRLU )(LHOLPHOOLVHWXQLK¾LULÐW ))$LNXLVL¾QSHUVMDN¾\W )3HUVRRQDOOLVXXVK¾LULÐW ))žo\oolqhqnhklw\vydppdl )/LHY¾¾O\OONHKLW\VYDPPDL ).HVNLY¾O\OONHKLW\VYDPPD )9DLNHD¾O\OONHKLW\VYDPPD +( $,5$8'(7 **.HVNXVKHUPWXOHKGXVVDL *0XLKVDLUOLLWWHQNHIDOP **.HVNXVKHUPV\VWDWURI *+XQWLQJWRQLQWDXWL *3HULQQÐOOLQHQDWDNVLD *6SLQOLKDVDWURILD\PVGU **(NVWUDS\UK¾LU OLLN *3DUNLQVRQLQWDXWL *6HNXQGDDULQHQSDUNLQVRQLV *0XXW\YLWXPDNNUDSSHXWXPL *0XXWHNVWUDS\UDPLGOLLNHK **0XXWKHUPUDSSHXWXPLVV *$O]KHLPHULQWDXWL *0XXWKHUPRVWRQUDSSHXWXPL **.HVNXVKHUPGHP\HOVDLU *0XOWLSSHOLVNOHURRVL **$MRLWWNRKWDXNVK¾LUL *(SLOHSVLD *(SLOHSWLQHQVDUMDNRKWDXV *0LJUHHQL *0XXWS¾¾QV¾UN\RLUH\KW\P¾W *2KLPDLYRMHQYHUHQNLHUWRK *$LYRMHQYHULVXRQLSHU¾LVHW *8QLK¾LULÐWHOLPHOOLVHW **+HUPRMHQMXXU SXQRVW

14 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV *.ROPRLVKHUPRQVDLUDXGHW *.DVYRKHUPRQVDLUDXGHW *0XXQVDLUDLKDLYRKHUPRVD *<O¾UDDMDQ\KGHQKHUPRQVD *$ODUDDMDQ\KGHQKHUPRQVD **0RQLKHUPPXX¾¾UKHUP *7XOHKGXNVHOOSRO\QHXURSDW *0XXWPRQLKHUPRVDLUDXGHW *0XLKLQVDLUOLLWWSRO\QHX **+HUPROLKDVOLLWOLKDVW *3ULPDDULVHWOLKDVVDLUDXGH *0XXWOLKDVVDLUDXGHW **&3MDPXXWKDOYDXVRLUH\ *7RLVSXROLKDOYDXV *3DUDMDWHWUDSDUHHVLW *0XXWKDOYDXVRLUH\KW\P¾W **0XXWKHUPRVWRVDLUDXGHW *$XWRQRPKHUPRVWRQVDLUDX *9HVLS¾LV\\V *0XXWDLYRVDLUDXGHW *0XXWVHON¾\GLQVDLUDXGHW *0XLKLQVDLUOLLWWKHUPRVW 6,/0ž7$8',7 ++/XRPN\\QHOHOVLOP¾NX ++6FOHUDFRUQHDLULVVDLU ++0\NLÐQVDLUDXGHW +9DQKXXGHQNDLKL +0XXWNDLKHW ++6XRQLNDOYRQYHUNNRNDOYR +0XXWYHUNNRNDOYRVDLUDXGHW ++*ODXNRRPD +*ODXNRRPD ++1¾NÐK¾LULÐWMDVRNHXV.259$7$8',7 ++8ONRNRUYDQVDLUDXGHW ++9¾OLNRUYDQMDNDUWLROLV ++6LV¾NRUYDQVDLUDXGHW +.RUYDQWDVDSDLQRHOLPHQK¾ ++0XXWNRUYDVDLUDXGHW 9(5(1.,(572(/,17(16$,5$8'(7,,9HUHQSDLQHVDLUDXGHW,(VVHQWLDDOLQHQYHUHQSDLQH,9HUHQSDLQHWDXGLQDLKV\G¾,6HNXQGDDUNRUNHDYHUHQSDL,,,VNHHPLVHWV\G¾QVDLUDXG,$QJLQDSHFWRULV,6\G¾QLQIDUNWL,8XVLYDV\G¾QLQIDUNWL,0XXWDNLVNV\G¾QVDLUDXGH,.URRQLVNHHPLQHQV\G¾QVDL,,.HXKNRV\G¾QVDLU NHXKN,.HXKNRYHULWXOSSD,0XXWNHXKNRSHUV\G¾QVDLUD,,0XXWV\G¾QVDLUDXGHW,$NVXEDNHQGRNDUGLLWWL,+LLSSDO¾SS¾YLDW,$RUWWDO¾S¾QYLDW,6\G¾QOLKDVVDLUDXV,$9NDWNRVYDVKDDUDNDWNR,0XXWLPSXOVVLQMRKWXPLVK¾L,6\G¾PHQS\V¾KG\V,.RKWDXNVLWWWLKH¾O\ÐQWLV\,(WHLVY¾ULQ¾WDLHWHLVOHSD,0XXWV\G¾PHQU\WPLK¾LULÐW,6\G¾PHQYDMDDWRLPLQWD,.RPSOLNHS¾W¾\GP¾¾UV\G¾,,$LYRYHULVXRQLHQVDLUDXG,/XNLQNDOYRQDODLQHQYHUHQY

15 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV,$LYRYHUHQYXRWR,0XXHLWUDXPNDOORQVLVYH,$LYRLQIDUNWL,9DLNHDDLYRYHUHQNLHUWRK¾L,3UHFHUHEUWXNRVHLLQIDUN,0XXWDLYRYHULVXRQLVDLUDXG,$LYRYHULVXRQLVDLUP\ÐK¾LV,,3HULIYDOWLPRVDLUDXGHW,$WHURVNOHURRVL,$RUWWDDQHXU\VPDWGLVVHNR,0XXWDQHXU\VPDW,9DOWLPRLGHQYHULWXOSDWWX,0XXVDLUYDOWLPRKLXVVXRQ,,/DVNLPLPXVXRQLPXVRO,)OHELLWWLMDWURPERIOHELL,0XXWODVNLPRYHULWXOSDWWX,$ODUDDMRMHQVXRQLNRKMXW,3HU¾SXNDPDW,5XRNDWRUYHQVXRQLNRKMXW,0XXWODVNLPRVDLUDXGHW,,0XXWYHUHQNLHUWRHOLQWHQ,0DWDODYHUHQSDLQH +(1*,7<6(/,17(16$,5$8'(7 --<O¾KHQJLW\VW¾NLOOLQ -$NXXWWLVLYXRQWHORWXOHKGX -$NXXWWLQLHOXWXOHKGXV -žnloolqhqqlhoxulvdwxohkg -,QIUHVSVXSHUDFXV1$6 --,QIOXHQVVDMDNHXKNRNXX -0XXYLUXVNHXKNRNXXPH -6WUSQHXPRQLDHSQHXPRQLD -0XXEDNWDLKNHXKNRNXXPHH -3LHQHOLÐQDLKNHXKNRNXXPH --0XX¾NLOODODKHQJLW\VW -žnloolqhqnhxknrsxwnlwxoh -$NDODKHQJLW\VWHLGHQLQI --0XXW\O¾KHQJLW\VWVDLUD --3LWN¾DLNDODKHQJLW\VW -%URQNLLWWL1$6 -.HXKNRODDMHQWXPD -0XXNUREVWUXNWNHXKNRVDL -$VWPD -žnloolqhqydlnhddvwpd -.HXKNRSXWNLHQODDMHQWXPD --8ONRLVWHQWHNDLKNHX -.LLQWQHVWHLGHQDLKSQHXP --.HXKNRMHQY¾OLNXGVDLU -.HXKNRSÐKÐ -0XXWLQWHUVWLWNHXKNRVDLU --$ODKHQJLW\VWP¾UNQHNU -.HXKNRQY¾OLNDUVLQDQDEVF -(PS\HHPD --0XXWNHXKNRSXVVLVDLUDXG -0XXNHXKNRSXVVLQQHVWHNHU -,OPDULQWD -0XXWNHXKNRSXVVLQVDLUDXV --0XXWKHQJLW\VHOLQWHQVD -0XXKHQJLW\VYDMDXV 588$168/$786(/,17(16$,5$8'(7..6XXQV\ONLUDXKOHXNRMHQ.6\ONLUDXKDVVDLUDXGHW..(VRIDJYHQWUGXRGHQVDL.5XRNDWRUYLWXOHKGXV.5XRNDWRUYHQUHIOXNVLVDLUD.0XXWUXRNDWRUYHQVDLUDXGH.0DKDODXNXQKDDYD.3RKMXNDLVVXROHQKDDYD.0DKDQSRKMXNDLVVXROHQWXO.<O¾YDWVDYDLYD

16 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV..8PSLOLV¾NNHHQVDLUDXGHW.$NXXWWLXPSLOLV¾NNHHQWXO..7\U¾W.1LYXVW\U¾.1DSDW\U¾.9DWVDQSHLWWHLGHQW\U¾.3DOOHDW\U¾..(LLQIHNWVXROLWXOHKGXN.&URKQLQWDXWL.+DDYDLQHQNROLLWWL.0XXWHLLQIHNWPDKDVXROL..0XXWVXROLVDLUDXGHW.6XROHQYHULVXRQLVDLUDXGHW.3DUDO\\WWLOHXVVXROHQWXN.6XROHQXPSLSXVVLWDXWL.žUW\Y¾VXROLRLUH\KW\P¾.0XXWWRLPLQQVXROLVDLUDXG.$QRUHFWDOXHHQSDLVHVHOO.0XXWSHU¾DXNRQVXROHQVD.0XXWVXROHQVDLUDXGHW..9DWVDNDOYRQVDLUDXGHW.9DWVDNDOYRWXOHKGXV..0DNVDQVDLUDXGHW.$ONRKROLQDLKPDNVDVDLUDX.0XXPDNVDQYDMDDWRLPLQWD.0DNVDILEURRVLMDPDNVDNLU.0XXWWXOHKGXNVPDNVDVDLUD.0XXWPDNVDVDLUDXGHW..6DSSLUDNWHLGHQKDLPDQ.6DSSLNLYLWDXWL.6DSSLUDNNRWXOHKGXV.0XXWVDSSLWLHVDLUDXGHW.žNLOOLQHQKDLPDWXOHKGXV.0XXWKDLPDVDLUDXGHW..0XXWUXXDQVXODWXVHOLQWH.6XROHQLPH\W\PLVK¾LULÐ.0XXWUXXDQVXODWXVHOLQWHQ,+27$8',7 //,KRQMDLKRQDODLVNXGRNV /,KRQSDLVH¾N¾P¾WDLDMR /6HOOXOLLWWL /0XXLKRQDODLVNXGSDLNLQ //5DNNXODLKRWWXPDW /3HPILJRLGL //'HUPDWLLWLWMDHNVHHPDW /0XXGHUPDWLLWWL //1¾SS\OVXRPXLOLKRWWX /3VRULDDVL //1RNNRVLKRWWXPDLKRQSXQR /1RNNRVLKRWWXPD //0XXWLKRQVDLUDXGHW /0DNXXKDDYD /0XXDODUDDMDQKDDYDXPD /0XXWLKRQDODLVNXGRNVHQV 78., /,,.(/,1-$6,'(.6$,5 001LYHOVDLUDXGHW 01LYHOLQIHNWLR 05HDNWLLYLVHWQLYHOWXOHKGX 06HURSRVLWLLYLQHQQLYHOUHX 00XXQLYHOUHXPD 0.LKWL 00XXWQLYHOWXOHKGXNVHW 00RQLQLYHOULNNR 0/RQNDQQLYHOULNNR 03ROYHQQLYHOULNNR 00XXWQLYHOULNRW 06RUPLHQYDUSDLGHQKDQNHS 03ROYHQVLV¾LVHWYLDW 00XXWQLYHOVDLUDXGHW

17 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV 000XXWV\VWHHPLVHWVLGHNX 00XXWQHNURWLVYHULVXRQLVD 00XXWV\VWVLGHNXGRVVDLUD 006HON¾VDLUDXGHW 00XXWHS¾PXRWDLKVHON¾VDL 06HON¾UDQNDUHXPD 00XXWWXOHKGQLNDPDVDLUDXG 06SRQG\ORRVL 00XXWQLNDPDVDLUDXGHW 0.DXODUDQJDQY¾OLOHY\VDLUD 00XXWQLNDPDY¾OLOHY\MHQVD 00XXWVHON¾VDLUDXGHW 06HON¾V¾UN\ 003HKP\WNXGRVVVDLUDXGHW 00XXWOLKDVWHQVDLUDXGHW 05DVLWXNVHQDLKSHKP\WNXGR 00XXWOLPDSXVVLVDLUDXGHW 0+DUWLDQVHXGXQSHKP\WNXGRV 00XXWSHKP\WNXGRVVDLUDXGHW 00/XXMDUXVWRVDLUDXGHW 0/XXNDWRSDWRORJLQHQPXUWX 0/XXNDWRLOPDQSDWROPXUWX 0/XXQUDNHQWXPLVHQK¾LULÐW 02VWHRP\HOLLWWL 0/XXNXROLR 000XXWXNL OLLNHOVLGHN 00XXWRLPSLWM¾ONOLKDVO 9,576$ 68.83(/,16$,5$8'(7 110XQXDLVNHU¾VVDLUDXGHW 10XLKVDLUOLLWWJORPVD 117XEXORLQWHUVWPXQXDLVVD 1$NWXEXORLQWHUVWLWQHIULL 1.UWXEXORLQWHUVWLWQHIULL 17XEXORLQWHUVWLWQHIULLWWL 15HIOXNVREVWUXNWDLKXURS 110XQXDLVWHQYDMDDWRLPLQW 1$NPXQXDLVWHQYDMDDWRLPLQ 1.UPXQXDLVWHQYDMDDWRLPLQ 10XQXDLVWHQYDMDDWRLPLQWD 119LUWVDNLYLWDXWL 10XQXDLVHQXUHWHULQNLYLWD 110XXWYLUWVDHOLQWHQVDLU 19LUWVDUDNNRWXOHKGXV 10XXWYLUWVDUDNRQVDLUDXGH 10XXWYLUWVDHOLQWHQVDLUDX 110LHKHQVXNXSHOLQVDLUDX 1(WXUDXKDVHQEHQLJQOLLNDN 1(WXUDXKDVHQWXOHKGXVVDLUD 1.LYHVWXOHKGXVOLV¾NLYHVWX 111DLVHQODQWLRQWXOHKGXV 111DLVHQVXNXSHLWXOHKG 11DLVHQVXNXSXROLHOODVNH 5$6.$866<11<7<6-$/$36,9827 (3ž082'26780$7-$ ,.. 440XXWNURPRVRPLSRLNNHDYX 4'RZQLQRLUH\KW\P¾ 2,5((76$,50(5. / <'.6(7 559HUHQNLHUWKHQJRLUVDL 56\G¾PHQO\ÐQQLQSRLNNHDYXX 59HUHQYXRWRKHQJLW\VWHLVW¾ 5<VN¾ 5+HQJLW\NVHQSRLNNHDYXXGHW 5.XUNNXNLSXMDULQWDNLSX 555XXDQVXOYDWVDRLUVDL 59DWVDMDODQWLRNLSX 53DKRLQYRLQWLMDRNVHQWHOX 51¾U¾VW\V

18 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV 51LHOHPLVYDLNHXVG\VIDJLD 50¾¾ULWW¾P¾WÐQLNWHUXV 59HVLYDWVDDVNLWHV 50XXWYDWVDDQOLLWWRLUHHW 55,KRQRLUVDLUPHUNLW 55+HUPOLKDNVOXXRLUVDL 5,QYROXQWSRLNNOLLNNHHW 5.¾YHO\QMDOLLNNXPLVHQK¾ 50XXWKHUPRVWPXVNXORVNHOH 559LUWVDHORLUVDLUPHUN 59LUWVDDPLVNLSX 50¾¾ULWW¾P¾WÐQYHULYLUWVDL 59LUWVDXPSL 553V\\NNRLUVDLUPHUN 58QHOLDLVXXVKRUURVWDMXWW 50XXWNRJQLWWRLPRLUHHWO 53\ÐUU\W\VMDKXLPDXV 50XXWDLVWLPKDYDLQWRLUH 57XQQHWLODDQOLLWWRLUHOÐ 55<OHLVHWRLUVDLUPHUN 50XXVWDWXQWHPDWWRPDVWDV\ 53¾¾QV¾UN\ 50XXDOODOXRNLWWDPDWRQNLS 5+XRQRYRLQWLVXXVMDY¾V\P\ 56HQLOLWHHWWLYDQKXVPDLVX 53\ÐUW\PLQHQMDNROODSVL 50XXWNRXULVWXNVHW 50XXYHUHQYXRWR 50XXDOODOXRNLWWDPDWRQWXU 56\ÐPLVMXRPLVOLLWWRLUH 559HULWXWNSRLNNOÐ\G 56XXULODVNRSRLNNSODVPY 5+\SHUJO\NHPLD 555DGLROWRLPWXWNSRLNN 5.HXKNRQSRLNNNXYDQWDPLVO 9$00$70<5.<7<.6(7<06 663¾¾QYDPPDW 63LQQDOOLQHQS¾¾YDPPD 63¾¾QKDDYD 6.DOORQNDVYRMHQOXLGHQPX 6.DOORQVLV¾LQHQYDPPD 60XXWP¾¾ULWW¾P¾WWS¾¾YDPP 66.DXODQYDPPDW 6.DXODUDQJDQPXUWXPD 665LQWDNHK¾QYDPPDW 65LQWDNHK¾QSLQQDOOLQHQYD 65LQWDNHK¾QDOXHHQPXUWXPD 65LQWDNHKQLYHOWOX[DWLRG 65LQWDRQWHORQHOPXX1$6Y 669DWVDODVHOODQQHUODQW 69DWVDVHO¾QODQWLRQSLQQ 6/DQQHUDQJDQODQWLRQPXUWX 66+DUWLDQVHXGRONDYDUUHQ 63LQQDOOKDUWLDQRONDYDUU 6+DUWLDQRONDYDUUPXUWXPD 6+DUWLDQQLYHOWOX[DWLRGL 6+DUWLDQRONDYOLKDVM¾QQH 66.\\Q¾UQLYHN\\Q¾UYDUU 6.\\Q¾UYDUUHQSLQQDOOLQHQ 6.\\Q¾UYDUUHQKDDYD 6.\\Q¾UYDUUHQPXUWXPD 665DQWHHQMDN¾GHQYDPPDW 65DQWHHQN¾GHQSLQQDOOYDP 65DQWHHQWDLN¾GHQKDDYD 65DQWHHQWDLN¾GHQPXUWXPD 66/RQNDQMDUHLGHQYDPPDW 6/RQNDQUHLGHQSLQQDOOYDP 65HLVLOXXQPXUWXPD 6/RQNDQOX[DWLRGLVWRUVLR 6/RQNDQUHLGHQOLKDVM¾QQH

19 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV 6/RQNDQUHLGHQYDPPDWPXX 663ROYHQMDV¾¾UHQYDPPDW 63ROYHQV¾¾UHQSLQQDOOYDP 63ROYHQMDWDLV¾¾UHQKDDY 63ROYHQMDWDLV¾¾UHQPXUW 63ROYHQOX[DWLRGLVWRUVGL 63ROYHQV¾¾UHQOLKDVM¾QQH 63ROYHQV¾¾UHQYDPPDWPXX 661LONDQMDONDWHUYDPP 61LONDQMDONDWHU¾QSLQQYD 61LONDQMDONDWHU¾QDOXHHQ 6-DONDWHU¾QPXUWXPDW 61LONDQMDONDWHUOX[DWGLV 778VHLGHQNHKRQRVLHQYDPP 78VNHKRQRVSLQQDOOYDPPDW 779DPPD1$6 7(LP¾¾UNHKRQRVDQYDPPD 773DORYDPPDWMDV\ÐS\P¾W 79DUWDORQSDORYDPPDWV\ÐS\ 7/RQNNDUHLVLV¾¾ULSDORY 773DOHOWXPDYDPPDW 73LQQDOOLQHQSDOHOWXPDYDPP 77/¾¾NNHLGHQELRODLQP\ 7/¾¾NNHHQDLKHXWWDPDP\UN\ 77(LO¾¾NHWDLQP\UNN 7+LLOLPRQRNVLGLQP\UN\W\V 70\UN\OOHO¾LQWHQDLKP\UN 770XXWXONV\LGHQYDLN 7/¾PPÐQMDYDORQYDLNXWXNV 7+\SRWHUPLD 73DKRLQSLWHO\RLUH\KW\P¾W 70XXWHS¾HGXOOLVHWYDLNXWX 779DPPDQYDUKDLVHWNRPSOL 7(U¾¾WXONY¾NLYDOODQYDUK 770XX/¾¾NHWKRLGRQNRPS 70XXWWRLPHQSLWNRPSOLNDDW 72UWRSLPSODQWWVLLUWNRPS 70XXWKRLGRQNRPSOLNDDWLRW 778ONV\LGHQVHXUP\ÐKY 73¾¾QYDPPRMHQP\ÐK¾LVYDLN 7$ODUDDMDYDPPRMHQP\ÐK¾LVY 08,7$7(.,-,7ž ==<KWRWWRWXWNLPXNVLDYD =7HUYHHQKHQN\OHLVWDUNDVW =0XXWWHUYHHQHULW\LVWXWNL =(S¾LOWVDLUDXNVWDUNNDUY =7DUNDVWXVWDUNNDLOXPXXV ==7DUWXQWDWPDKGWHUYH\ ==<KWRWWRHULWWSQWHU =.XQWRXWXVKRLWR =0XXWO¾¾NHWLHWHHOOLQHQKR =7RLSXPLVDLND ==6RVLRHNRQSV\NRVRVWHUY =$VXPLVHQWDORXGHOOVHLNN =6RVLDDO\PS¾ULVWOLLWWRQ =0XXWSULPWXNLU\KP¾QRQJH ==0XX\KWRWWRWHUYSDOY =(O¾P¾QWDSRLKLQOLLWWRQJH =(O¾P¾QWLODQWKDOOLQWDRQJH =2QJHOPDWULLSSXYXXVKRLWD =7HUYH\VSDOYHOXLKLQOLLWW ==$QDPQHHVLLQOLLWWWHUY =$LNDLVDVHQQV\GYHULVLV (,7,(72$9,5+.22',

20 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV (5,.2,6$/$63(&,$/,7(7 </(,6/žž.(7,('(,.žŸ/'(5 <KWHHQV¾ Y Y Y Y,.žŸ/'(5 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y /,. 1 0LHKHW 1DLVHW +2,72$,.$9Ÿ5'7,' SY SY SY SY SY YXRWWD YXRWWD \OLYXRWWD 6$$380,67$3$$ ž77 3¾LY\VW\V +RLGRQYDUDXV 6LLUWRSROLNOLQLNDOWD (ULNRLVDODVLLUWR 6DLUDDODVLLUWR 0XXWDSD

21 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV 0,67ž78/,9$5,)5Ÿ1.20 <+7((16ž /$,726 6DLUDDOD 7HUYH\VNHVNXV 9DQKDLQNRWLYDVWDDYD.HKLW\VYDPPDODLWRV 3¾LKGHKXROORQODLWRV.XQWRXWXVODLWRV 0XXODLWRVKRLWR.27,.RWLKRLWR.RWL 9DQKXVWHQ\PSYUNSDOYDV.HKYDPPDXWHWWXDVXPLQHQ 0XX\PSYUNSDOYHOXDVXPLQH /ž+(77ž-ž6ž1'$5( 7HUYH\VNHVNXV 0XXVDLUDDODNXLQWN 6DPDQVDLUDDODQPXX\NVLNNÐ 7\ÐWHUYH\VKXROWR 0LHOHQWHUYH\GHQDYRKRLWR\NV 6RVLDDOLKXROORQODLWRV\NV <NVLW\LQHQWHUYH\GHQKXROWR 0XXO¾KHWW¾M¾,OPDQO¾KHWHWW¾ (LWLHWRD +2,722178/213žž6<<256$.7,//8336.$1'($99Ÿ5' <+7((16ž )<<6,6(76<<7,WVHQV¾KXROHKWYDMDYK\J /LLNNXPLVN\Y\QYDMDYXXGHW +(502672//,6(76<<7 0XLVWDPDWWRPXXV 6HNDYXXV 9LHVWLPLVN\Y\QYDMDY 'HPHQWLD 36<<..,6626,$$/,6(76<<7 0DVHQQXV 0XXSV\NLDWUVDLUDXVRLUH 3¾LKGHRQJHOPD <NVLQ¾LV\\VWXUYDWWRPXXV $VXPLVRQJHOPDW 2PDLVWHQDYXQSXXWH +RLWDMDQORPD.RWLLQDQQHWWDYSDOYHOSXX 7DUNRLWXNVHQPXNKRLWRSSXX /¾¾NLQQ¾OOLQHQNXQWRXWXV 7$3$7850$ 620$$$77,6(16$, ,72 (LWLHWRD

22 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK3LWN¾DLN+RLWRMDNVRW.HVWR3RWLODLWD 3DWLHQWHU0HQŸOGHU9 UGGDJDU0HQ/ QJY UG9 UGSHULRGHU/¾QJG3DWLHQWHU 3DWLHQWV0DOH$JH+RVSGD\V0DOH3HUPDQHQW'LVFKDUJHV'XUDW3DWLHQWV +2,72,68869Ÿ5'%(+29(7 <KWHHQV¾ 7¾\VLQO¾KHVRPDWRLPLQHQ $MRLWWDLQHQKRLGRQWDUYH 7RLVWXYDKRLGRQWDUYH /¾KHVMDWNKRLGRQWDUYH -DWN\PS¾ULYXRURNKRLGWDUY.XROOXW (LWLHWRD 3,7.ž$,.$,6+2,'213žž7 6ž%(6/8720/Ÿ1*9Ÿ5' (LWLHWRD ((L..\OO¾ -$7.2+2,72)2576$779Ÿ5' S¾¾WW\QHLGHQKRLWRMDNVRMHQPXNDDQHQOLJWDYVOXWDGHY UGSHULRGHU <+7((16ž /$,726 6DLUDDOD 7HUYH\VNHVNXV 9DQKDLQNRWLYDVWDDYD.HKLW\VYDPPDODLWRV 3¾LKGHKXROORQODLWRV.XQWRXWXVODLWRV 0XXODLWRVKRLWR.27,.RWLKRLWR.RWL 9DQKXVWHQ\PSYUNSDOYDV.HKYDPPDXWHWWXDVXPLQHQ 0XX\PSYUNSDOYHOXDVXPLQH.82//87 7$5.2,78.6(108.$,1(1+2,723$,..$ž1'$0Ÿ/6(1/,*9Ÿ5'3/$76 <+7((16ž /$,726 6DLUDDOD 7HUYH\VNHVNXV 9DQKDLQNRWLYDVWDDYD.HKLW\VYDPPDODLWRV 3¾LKGHKXROORQODLWRV.XQWRXWXVODLWRV 0XXODLWRVKRLWR.27,.RWLKRLWR.RWL 9DQKXVWHQ\PSYUNSDOYDV.HKYDPPDXWHWWXDVXPLQHQ 0XX\PSYUNSDOYHOXDVXPLQH

23 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK$VXN+RLWRMDNVRMD.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,QY QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,QY Q9 UGSHULRGHU/¾QJG,QY Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 327,/$$16$,5$$1+2,723,,5,3$7,(17( Ÿ5'6',675,.7.RNRPDD 9DUVLQDLV6XRPHQVKS 6DWDNXQQDQVKS.DQWD+¾PHHQVKS 3LUNDQPDDQVKS 3¾LM¾W+¾PHHQVKS.\PHQODDNVRQVKS (WHO¾.DUMDODQVKS (WHO¾6DYRQVKS,W¾6DYRQVKS 3RKMRLV.DUMDODQVKS 3RKMRLV6DYRQVKS.HVNL6XRPHQVKS (WHO¾3RKMDQPDDQVKS 9DDVDQVKS.HVNL3RKMDQPDDQVKS 3RKM3RKMDQPDDQVKS.DLQXXQVKS /¾QVL3RKMDQVKS /DSLQVKS $KYHQDQPDDŸODQG +86 8ONRPDDODLVLD.RWLNXQWDWXQWHPDWRQ,N¾U\KP¾Y327,/$$16$,5$$1+2,723,,5,ŸOGHUVJUXSS U3$7,(17( Ÿ5'6',675,.7.RNRPDD 9DUVLQDLV6XRPHQVKS 6DWDNXQQDQVKS.DQWD+¾PHHQVKS 3LUNDQPDDQVKS 3¾LM¾W+¾PHHQVKS.\PHQODDNVRQVKS (WHO¾.DUMDODQVKS (WHO¾6DYRQVKS,W¾6DYRQVKS 3RKMRLV.DUMDODQVKS 3RKMRLV6DYRQVKS.HVNL6XRPHQVKS (WHO¾3RKMDQPDDQVKS 9DDVDQVKS.HVNL3RKMDQPDDQVKS 3RKM3RKMDQPDDQVKS.DLQXXQVKS /¾QVL3RKMDQVKS /DSLQVKS $KYHQDQPDDŸODQG +86 8ONRPDDODLVLD.RWLNXQWDWXQWHPDWRQ

24 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODDQNRWLNXQWD3DWLHQWHVKHPNRPPXQ+RPHPXQLFLSDOLW\RISDWLHQW 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK$VXN+RLWRMDNVRMD.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,QY QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,QY Q9 UGSHULRGHU/¾QJG,QY Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 9$56,1$,66820(16+3 $XUD.DDULQD.RVNL7O.XVWDYL.HPLÐQVDDUL /DLWLOD /LHWR /RLPDD /¾QVL7XUXQPDD 0DUWWLOD 0DVNX 0\Q¾P¾NL 1DDQWDOL 1RXVLDLQHQ 2ULS¾¾ 3DLPLR 3XQNDODLGXQ 3\K¾UDQWD 3Ð\W\¾ 5DLVLR 5XVNR 6DOR 6DXYR 6RPHUR 7DLYDVVDOR 7DUYDVMRNL 7XUNX 8XVLNDXSXQNL 9HKPDD 6$7$.811$16+3 (XUD (XUDMRNL +DUMDYDOWD +RQNDMRNL +XLWWLQHQ -¾PLM¾UYL.DQNDDQS¾¾.DUYLD.RNHP¾NL.Ð\OLÐ /DYLD /XYLD 0HULNDUYLD 1DNNLOD 3RPDUNNX 3RUL 5DXPD 6LLNDLQHQ 6¾N\O¾ 8OYLOD

25 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODDQNRWLNXQWD3DWLHQWHVKHPNRPPXQ+RPHPXQLFLSDOLW\RISDWLHQW 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK$VXN+RLWRMDNVRMD.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,QY QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,QY Q9 UGSHULRGHU/¾QJG,QY Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE.$17$+ž0((16+3 )RUVVD +DWWXOD +DXVM¾UYL +XPSSLOD +¾PHHQOLQQD -DQDNNDOD -RNLRLQHQ /RSSL 5LLKLP¾NL 7DPPHOD <S¾M¾ 3,5.$10$$16+3 $NDD +¾PHHQN\UÐ,NDDOLQHQ -XXSDMRNL.DQJDVDOD.LKQLÐ.LLNRLQHQ.XKPDODKWL.\OP¾NRVNL /HPS¾¾O¾ 0¾QWW¾9LOSSXOD 1RNLD 2ULYHVL 3DUNDQR 3LUNNDOD 3¾ON¾QH 5XRYHVL 6DVWDPDOD 7DPSHUH 8UMDOD 9DONHDNRVNL 9HVLODKWL 9LUUDW <OÐM¾UYL 3ž,-ž7+ž0((16+3 $UWM¾UYL $VLNNDOD +DUWROD +ROOROD +HLQROD,LWWL +¾PHHQNRVNL.¾UNÐO¾ /DKWL 0\UVN\O¾ 1DVWROD 2ULPDWWLOD 3DGDVMRNL 3XNNLOD 6\VP¾

26 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODDQNRWLNXQWD3DWLHQWHVKHPNRPPXQ+RPHPXQLFLSDOLW\RISDWLHQW 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK$VXN+RLWRMDNVRMD.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,QY QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,QY Q9 UGSHULRGHU/¾QJG,QY Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE.<0(1/$$ DPLQD.RWND.RXYROD 0LHKLNN¾O¾ 3\KW¾¾ 9LURODKWL (7(/ž.$5-$/$16+3,PDWUD /DSSHHQUDQWD /HPL /XXP¾NL 3DULNNDOD 5DXWM¾UYL 5XRNRODKWL 6DYLWDLSDOH 7DLSDOVDDUL (7(/ž6$ LUYHQVDOPL -RURLQHQ -XYD.DQJDVQLHPL 0LNNHOL 0¾QW\KDUMX 3HUWXQPDD 3LHNV¾P¾NL 3XXPDOD 5LVWLLQD 6XRPHQQLHPL,7ž6$ (QRQNRVNL.HULP¾NL 3XQNDKDUMX 5DQWDVDOPL 6DYRQOLQQD 6XONDYD 32+-2,6.$5-$/$16+3 +HLQ¾YHVL,ORPDQWVL -RHQVXX -XXND.HV¾ODKWL.LWHH.RQWLRODKWL 2XWRNXPSX /LHNVD /LSHUL 1XUPHV 3ROYLM¾UYL 5¾¾NN\O¾ 7RKPDM¾UYL 9DOWLPR

27 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODDQNRWLNXQWD3DWLHQWHVKHPNRPPXQ+RPHPXQLFLSDOLW\RISDWLHQW 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK$VXN+RLWRMDNVRMD.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,QY QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,QY Q9 UGSHULRGHU/¾QJG,QY Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE 32+-2,66$9216+3,LVDOPL -XDQNRVNL.DDYL.DUWWXOD.HLWHOH.LXUXYHVL.XRSLR /DSLQODKWL /HSS¾YLUWD 0DDQLQND 1LOVL¾ 3LHODYHVL 5DXWDODPSL 5DXWDYDDUD 6LLOLQM¾UYL 6RQNDM¾UYL 6XRQHQMRNL 7HUYR 7XXVQLHPL 9DUNDXV 9DUSDLVM¾UYL 9HVDQWR 9LHUHP¾.(6.,6820(16+3 +DQNDVDOPL -RXWVD -\Y¾VN\O¾ -¾PV¾.DQQRQNRVNL.DUVWXOD.HXUXX.LQQXOD.LYLM¾UYL.RQQHYHVL.XKPRLQHQ.\\M¾UYL /DXNDD /XKDQND 0XOWLD 0XXUDPH 3HW¾M¾YHVL 3LKWLSXGDV 6DDULM¾UYL 7RLYDNND 8XUDLQHQ 9LLWDVDDUL ž¾qhnrvnl

28 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODDQNRWLNXQWD3DWLHQWHVKHPNRPPXQ+RPHPXQLFLSDOLW\RISDWLHQW 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK$VXN+RLWRMDNVRMD.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,QY QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,QY Q9 UGSHULRGHU/¾QJG,QY Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE (7(/ž32+-$10$$16+3 $ODM¾UYL $ODYXV (YLM¾UYL,OPDMRNL,VRMRNL,VRN\UÐ -DODVM¾UYL.DULMRNL.DXKDMRNL.DXKDYD.XRUWDQH.XULNND /DSSDM¾UYL /DSXD 6HLQ¾MRNL 6RLQL 7HXYD 7Ð\V¾ 9LPSHOL žkw¾ul 9$$6$16+3.DVNLQHQ.RUVQ¾V.ULVWLLQDQNDXSXQNL /DLKLD /XRWR 0DDODKWL 0XVWDVDDUL 1¾USLÐ 2UDYDLQHQ 3LHWDUVDDUL 3HGHUVÐUH 8XVLNDDUOHS\\ 9DDVD 9¾K¾N\UÐ 9Ð\UL0DNVDPDD.(6.,32+-$10$$16+3 +DOVXD.DQQXV.DXVWLQHQ.RNNROD.UXXQXS\\ /HVWLM¾UYL 3HUKR 7RKRODPSL 9HWHOL

29 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODDQNRWLNXQWD3DWLHQWHVKHPNRPPXQ+RPHPXQLFLSDOLW\RISDWLHQW 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK$VXN+RLWRMDNVRMD.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,QY QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,QY Q9 UGSHULRGHU/¾QJG,QY Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE $10$$16+3 $ODYLHVND +DDSDM¾UYL +DDSDYHVL +DLOXRWR +DXNLSXGDV,L.DODMRNL.HPSHOH.LLPLQNL.XXVDPR.¾UV¾P¾NL /LPLQND /XPLMRNL 0HULM¾UYL 0XKRV 1LYDOD 2XODLQHQ 2XOX 2XOXQVDOR 3XGDVM¾UYL 3\K¾MRNL 3\K¾VDOPL 3\K¾QW¾ 5DDKH 5HLVM¾UYL 6LHYL 6LLNDMRNL 9DDOD 6LLNDODWYD 7DLYDONRVNL 7\UQ¾Y¾ 8WDM¾UYL 9LKDQWL <OL,L <OLYLHVND.$, \U\QVDOPL.DMDDQL.XKPR 3DOWDPR 3XRODQND 5LVWLM¾UYL 6RWNDPR 6XRPXVVDOPL

30 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODDQNRWLNXQWD3DWLHQWHVKHPNRPPXQ+RPHPXQLFLSDOLW\RISDWLHQW 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK$VXN+RLWRMDNVRMD.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,QY QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,QY Q9 UGSHULRGHU/¾QJG,QY Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE /ž16,32+-$16+3.hpl.hplqpdd 6LPR 7HUYROD 7RUQLR <OLWRUQLR /$3,16+3 (QRQWHNLÐ,QDUL.LWWLO¾.RODUL.HPLM¾UYL 0XRQLR 3HONRVHQQLHPL 3RVLR 5DQXD 5RYDQLHPL 6DOOD 6DYXNRVNL 6RGDQN\O¾ 3HOOR 8WVMRNL $+9(1$10$$Ÿ/$1' %U¾QGÐ (FNHUÐ )LQVWUÐP )ÐJOÐ *HWD +DPPDUODQG -RPDOD.XPOLQJH.ÐNDU /HPODQG /XPSDUODQG 0DULHKDPQ 6DOWYLN 6RWWXQJD 6XQG 9 UGÐ

31 7(59(<6.(6.867(1982'(26$672+2,'21.ž< <77-$1'($99Ÿ5'3Ÿ+ž/62&(175$/(51$6%ž''$9'(/1,1**69,167,787,21$/&$5(2)+($/7+&(17(5635,0$5<+($/7+&$5( 3RWLODDQNRWLNXQWD3DWLHQWHVKHPNRPPXQ+RPHPXQLFLSDOLW\RISDWLHQW 3RWLODLWD0LHK$VXN,N¾+RLWRS¾LYL¾0LHK$VXN+RLWRMDNVRMD.HVWR$VXN 3DWLHQWHU0HQ,QY QŸOGHU9 UGGDJDU0HQ,QY Q9 UGSHULRGHU/¾QJG,QY Q 3DWLHQWV0DOH,QKDE$JH+RVSGD\V0DOH,QKDE'LVFKDUJHV'XUDW,QKDE +86 $VNROD (VSRR +DQNR +HOVLQNL 9DQWDD +\YLQN¾¾,QNRR -¾UYHQS¾¾.DUMDORKMD.DUNNLOD.DXQLDLQHQ.HUDYD.LUNNRQXPPL /DSLQM¾UYL /RYLLVD /RKMD 0¾QWV¾O¾ 1XPPL3XVXOD 1XUPLM¾UYL 3RUQDLQHQ 3RUYRR 5DDVHSRUL 6LSRR 6LXQWLR 7XXVXOD 9LKWL

32 <KWHHQV¾ 0LHKHW 1DLVHW,N¾U\KP¾

33 3žž',$*1226,+898'',$*126 7$57817$-$/2,67$87(-$.$69$,0(7 (('LDEHWHV 36<.,$75,$ ))'HPHQWLD )$ONRKRUJDLYRRLUHN¾\WWK¾LU

34 )6NLWVRIUHQLD )0DVHQQXVWLOD +( $,5$8'(7 *3DUNLQVRQLQWDXWL *$O]KHLPHULQWDXWL *0XOWLSSHOLVNOHURRVL

35 9(5(1.,(572(/,17(16$,5$8'(7,6\G¾QLQIDUNWL,,,VNHHPLVHWV\G¾QVDLUDXGHW,6\G¾PHQYDMDDWRLPLQWD,$LYRLQIDUNWL,,$LYRYHULVXRQLHQVDLUDXGHW

36 ,$WHURVNOHURRVL +(1*,7<6(/,17(16$,5$8'(7 --3LWN¾DLNDODKHQJLW\VWVDLU 588$168/$786(/,17(16$,5$8'(7,+27$8',7 78., /,,.(/,1-$6,'(.6$,5

37 001LYHOVDLUDXGHW 006HON¾VDLUDXGHW 9,576$ 68.83(/,16$,5$8'(7 2,5((76$,50(5. / <'.6(7 56HQLOLWHHWWLYDQKXVPDLVXXV 9$00$70<5.<7<.6(7<06

38 6.DOORQVLV¾LQHQYDPPD 65HLVLOXXQPXUWXPD 63ROYHQMDWDLV¾¾UHQPXUWXPD 08,7$7(.,-,7ž

39 7(59(<6.(6.86+ž/629Ÿ5'6&(175$/ +¾UN¾WLHQWN.DDULQDQWN.DDULQDQ3LLNNLÐQWN.HPLÐQVDDUHQWN /DLWLODQWN /DLWLODQ3\K¾UDQQDQWN /RLPDDQWN 0DVNXQWN

40 0\Q¾P¾HQWN 1DDQWDOLQWN 1DDQWDOLQWN 3DLPLRQ6DXYRQWN 3DUJDVKYF 3HUQLÐQWN 3Ð\W\¾QWN 5DLVLRQWN

41 6DORQWN 6RPHURQWN 7XUXQWN 8XGHQNDXSXQJLQWN 9HKPDVVDORQWN 9¾VWUDŸERODQGVKYF (XUDMRHQWN (XUDQWN

42 +DUMDYDOODQVHXGXQWN +XLWWLVWHQVHXGXQWN +XLWWLVWHQWN.DQNDDQS¾¾QWN.HVNL6DWDNXQQDQWN.LLNRLVWHQ/DYLDQ6XRGHQWN.RNHP¾HQWN /XRWHLV6DWDNXQQDQWN 3RKMRLV6DWDNXQQDQWN 3RULQWN

43 5DXPDQWN 6¾N\O¾QMD.Ð\OLÐQWN 8OYLODQWN )RUVVDQVHXGXQWN +¾PHHQOLQQDQWN -DQDNNDODQWN

44 /DPPLQ7XXORNVHQWN 5LLKLP¾HQVHXGXQWN $NDDQWN (WHO¾3LUNDQPDDQWN +¾PHHQN\UÐQWN,NDDOLVWHQWN.DQJDVDODQVHXGXQWN

45 .DQJDVDODQWN.LKQLÐQWN.XUXQWN /HPS¾¾O¾QWN /¾QJHOP¾HQWN 0RXKLM¾UYHQWN 0¾QW¾QVDLUDDOD 0¾QW¾QVHXGXQWN 1RNLDQWN

46 2ULYHGHQVHXGXQWN 2ULYHGHQWN 3DUNDQRQWN 3LUNNDODQWN 5XRYHGHQWN 6DVWDPDODQWN 7DPSHUHHQWN

47 7RLMDODQWN 9DONHDNRVNHQWN 9DPPDODQVHXGXQWN 9HVLODKGHQWN 9LUWDLQWN <OÐM¾UYHQWN $VLNNDODQWN

48 +DUWRODQWN +HLQRODQWN +ROOROD2LYD3HUXVSDOYNHVNXV,LWLQWN /DKGHQWN 1DVWRODQWN 2ULPDWWLODQVHXGXQWN 3DGDVMRHQWN

49 3¾LM¾W+¾PHHQWN 6\VP¾QWN 7LLULVPDDQWN $QMDODQNRVNHQWN (OLP¾HQWN +DPLQDQWN.RWNDQWN.RXYRODQWN

50 .XXVDQNRVNHQWN 0LHKLNN¾O¾QWN 3\KW¾¾QWN 9LURODKGHQWN (.627(WN,PDWUDQWN -RXWVHQRQWN /DSSHHQUDQQDQWN /XXP¾HQWN

51 5DXWM¾UYHQWN 5XRNRODKGHQWN 6DYLWDLSDOHHQWN 7DLSDOVDDUHQWN -XYDQWN -XYDQ3XXPDODQ6XONDYDQWN.DQJDVQLHPHQWN

52 0LNNHOLQWN 0¾QW\KDUMXQWN 3HUWXQPDDQWN 3LHNV¾P¾HQWN,W¾6DYRQWN -RURLVWHQWN.DDNNRLV6DYRQWN

53 3DULNNDODQWN 6DYRQOLQQDQWN (QRQWN +HLQ¾YHGHQWN +HOOL.LWHH,ORPDQWVLQWN -RHQVXXQWN -XXDQWN

54 .HVNL.DUMDODQWN.LLKWHO\VYDDUDQWN.RQWLRODKGHQWN /LHNVDQWN /LSHULQWN 1XUPHNVHQMD9DOWLPRQWN 2XWRNXPPXQWN

55 3ROYLM¾UYHQWN 3\K¾VHO¾QWN 7RKPDM¾UYHQWN 7XXSRYDDUDQWN,LVDOPHQVHXGXQWN.LXUXYHGHQWN.RLOOLV6DYRQWN

56 .XRSLRQWN /DSLQODKGHQWN /HSS¾YLUUDQWN 1LOVL¾QWN 3LHODYHGHQMD.HLWHOHHQWN 5DXWDYDDUDQWN

57 6LLOLQM¾UYHQMD0DDQLQJDQWN 6LLOLVHWWN 6LV¾6DYRQWN 6RQNDM¾UYHQWN 9DUNDXGHQWN 9DUSDLVM¾UYHQWN 9HKPHUVDOPHQWN <O¾6DYRQWN +DQNDVDOPHQWN

58 -RXWVDQVHXGXQWN -\Y¾VN\O¾QWN -¾PV¾QWN.HXUXXQ0XOWLDQWN.RQQHYHGHQWN.RUSLODKGHQ0XXUDPHQWN

59 /DXNDDQWN 3DORNDQWN 3LKWLSXWDDQWN 6DDULNNDWN 9LLWDVDDUHQWN :LLWDXQLRQLWN ž¾qhnrvnhqwn

60 $ODK¾UP¾QWN $ODYXGHQVHXGXQWN (YLM¾UYHQWN,OPDMRHQWN,VRMRHQWN -,.WN -DODVM¾UYHQWN -¾UYL3RKMDQPDDQWN.DNVLQHXYRLQHQWN

61 .DXKDMRHQWN.DXKDYDQVHXGXQWN.XULNDQWN.XXVLRNXQWLHQWN /DSSDM¾UYHQWN /DSXDQWN 6HLQ¾MRHQVHXGXQWN 6HLQ¾MRHQWN

62 6XXSRKMDQWN 7HXYDQWN 9LPSHOLQWN <OLK¾UP¾QWN žkw¾ulqm¾uyhqwn -XUYDQWN.RUVKROPVKYF.ULVWLLQDQNDXSXQJLQWN.ULVWLLQDQNDXSXQJLQ.DULMRHQ

63 .\UÐQPDDQWN 0DOD[.RUVQ¾VKYF 0DOPLQWHUYH\GHQKXROWRDOXH 1\NDUOHE\KYF 1¾USLÐQWN 2UDYDLVWHQ9Ð\ULQ0DNVDPDDQ 3LHWDUVDDUHQWN

64 5DQQLNNR3RKMDQPDDQWN 9DDVDQWN +LPDQJDQWN -<7$WN.DQQXNVHQWN.RNNRODQWN.RNNRODQVHXGXQWN.URQRE\KYF 7RKRODPPLQWN

65 7XQNNDULQWN +DDSDM¾UYHQWN +DDSDYHGHQWN +DXNLSXWDDQWN,LQWN.DODMRHQWN

66 .DOOLRQWN.HPSHOHHQWN.XXVDPRQWN.¾UV¾P¾HQWN /LPLQJDQWN 0XKRNVHQWN 1LYDODQWN

67 2<6QSHUXVWHUYKXROORQRVDVW 2XODLVWHQVHXGXQWN 2XODLVWHQWN 2XOXQ'LDNRQLVVDODLWRNVHQV 2XOXQWN 2XOXQNDDUHQWN 3XGDVM¾UYHQWN 3\K¾M¾UYHQWN 5DDKHQVHXGXQWN

68 5DQWVLODQWN 5HLVM¾UYHQWN 6HO¾QQHWN 6LLNDODWYDQWN 7DLYDONRVNHQWN 8WDM¾UYHQWN 9DDODQWN 9LHVNDQVHXGXQWN

69 <OL,LQWN <OL.LLPLQJLQWN +\U\QVDOPHQWN.DLQXXQPDDNXQQDQWN.DMDDQLQWN.XKPRQWN 3DOWDPRQWN 3XRODQJDQWN 5LVWLM¾UYHQWN 6RWNDPRQWN 6XRPXVVDOPHQWN

70 9XROLMRHQWN.HPLQWN.HPLQPDDQWN.XLYDQLHPHQWN 6LPRQWN 7HUYRODQWN 7RUQLRQWN

71 <OLWRUQLRQWN,QDULQWN.HPLM¾UYHQWN.LWWLO¾QWN.RODULQWN 0XRQLRQ(QRQWHNLÐQWN

72 3HONRVHQQLHPHQ6DYXNRVNHQWN 3HOORQWN 3RVLRQWN 5DQXDQWN 5RYDQLHPHQPONQWN 5RYDQLHPHQWN

73 6DOODQWN 6RGDQN\O¾QWN 8WVMRHQWN ŸODQGVK¾OVRFHQWUDO (NHQ¾VKYF (VSRRQWN

74 +DQJRQWN +HOVLQJLQWN +\YLQN¾¾QWN -¾UYHQS¾¾QWN.DUNNLODQWN.DUYLDLQHQWN.DXQLDLVWHQWN

75 .HUDYDQWN.LUNNRQXPPHQWN.LUNNRQXPPHQ6LXQWLRQWN /RKMDQWN /RYLLVDQWN /RYLLVDQVHXGXQWN 0HOWRODQWHUYHGLVWDOXH 0¾QWV¾O¾QWN

76 1XPPL3XVXODQWN 1XUPLM¾UYHQWN 3RUYRRQWN 5DDVHSRULQWN 6LEERKYF 6LXQWLRQWN 7XXVXODQWN

77 9DQWDDQWN 9LKGLQWN

78 Laatuseloste Tilastotietojen relevanssi Somaattista erikoissairaanhoitoa, terveyskeskusten vuodeosastohoitoa, psykiatrian erikoisalan laitoshoitoa, toimenpiteellisiä hoitojaksoja ja kirurgiaa sekä päiväkirurgiaa käsitteleviä tilastoraportteja nimitetään tässä yhteisnimellä Hilmo-raportit. Ne perustuvat vuosittain sairaaloista henkilötunnuksella kerättäviin hoitoilmoituksiin, jotka sisältävät tiedon potilaan kotikunnasta, palvelun tuottajasta, potilaan tulotiedot, hoitotiedot ja poistumistiedot. Psykiatrian erikoisalalla potilaasta ilmoitetaan näiden tietojen lisäksi psykiatrian lisälehdellä kerättävät tiedot, jotka käsittelevät lääkehoitoa, pakkotoimia ja psyykkisen tilan arviointia. Hilmo -raportit sisältävät tietoja erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon vuodeosastohoidossa olleiden tai päiväkirurgisten potilaiden, hoitojaksojen ja hoitopäivien lukumäärästä vuosittain. Vuodesta 2002 lähtien on kerätty lisäksi erikoissairaanhoidon avohoidon tiedot hoitoilmoitusrekisteritiedonkeruun (HILMO) kautta. Vuosien aineistoa on lisäksi täydennetty erillistiedonkeruulla kerätyin erikoislääkärijohtoisten terveyskeskussairaaloiden toimintatiedoin. Vuoden 2008 aineisto sisältää ensimmäistä kertaa myös Ahvenanmaan sairaanhoitopiirin käyntitiedot. Lukumäärät esitetään päädiagnooseittain sekä päätoimenpiteen mukaan. Lisäksi em. somaattisen erikoissairaanhoidon, terveyskeskusten vuodeosastohoidon ja psykiatrian erikoisalan tiedot esitetään alueittain (kunta tai sairaanhoitopiiri), erikoisaloittain, ikäryhmittäin, palvelun tuottajan mukaan sekä diagnoosien pääryhmien ja yleisimpien diagnoosien mukaan aikasarjana. Potilaiden ja hoitopäivien määrä esitetään myös sairaanhoitopiireittäin tai kunnittain suhteutettuna tuhatta tai sataatuhatta asukasta kohti. Muutos edelliseen vuoteen tai viiden vuoden aikajaksolla on laskettu prosentteina. Psykiatrian erikoisalan tilastotiedotteessa ( on myös psykiatrian lisälehdellä kerättyjä tietoja. Päättyneiden hoitojakson keskimääräinen pituus ja mediaani (toimenpiteelliset hoitojaksot) on laskettu sekä diagnooseittain että alue- ja sairaalatasolla. Toimenpiteellisten hoitojaksojen tilastotiedot sekä kirurgian ja päiväkirurgian aluevaihtelujen tiedot haetaan potilaista, joilla hoitojakson aikana on tehty toimenpideluokituksen mukaisia toimenpiteitä. Tiedotteet on tarkoitettu terveydenhuollon ammattihenkilöille, hallintoviranomaisille, suunnittelijoille ja tutkijoille, jotka tarvitsevat tietoa terveydenhuollosta Suomessa. Tilastotiedotteiden tekstiosassa on kuvattu keskeiset käytetyt käsitteet ja määritelmät. Tietojen keruu perustuu Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta annettuun lakiin (668/2008), tilastolakiin (409/2001), valtakunnallisia henkilörekistereitä koskevaan lakiin (566/1989) sekä asetukseen valtakunnallisista henkilörekistereistä (1671/1993). Tilastotutkimuksen menetelmäkuvaus Terveyden ja hyvinvoinnin laitos kerää vuosittain terveydenhuollon palveluntuottajilta hoitoilmoitukset (HILMO) päättyneistä hoitojaksoista kaikista vuodeosastoilta poistetuista potilaista, päiväkirurgisista toimenpiteistä ja avohoitokäynneistä. Lisäksi vuoden viimeisenä päivänä