PAKKO VÄHENEE KATSAUS TILASTOIHIN. Yhteisvoimin pakkoa vähentämään

Transkriptio

1 PAKKO VÄHENEE KATSAUS TILASTOIHIN Yhteisvoimin pakkoa vähentämään Koulutuspäivä ja verkostotapaaminen Biomedicum J. Moring 1

2 Muutoksen tarve Suomi ja muut maat Viime vuosien kehitys J. Moring 2

3 Muutoksen tarve? J. Moring 3

4 Muistiin: Vuodessa hoidetaan psykiatrisissa sairaaloissa - Alle potilasta - joista alle tahdostaan riippumatta - joista hoidon jatkamispäätös noin potilaalle - Alle pakkotoimien kohteena - Psykiatrisen erikoissairaanhoidon avohoidossa noin potilasta J. Moring 4

5 Psykiatrisen erikoissairaanhoidon laitoshoidon hoitojaksot ja hoitojaksojen potilaat sairaanhoitopiireittäin vuonna 2011, epäsuora ikä- ja sukupuolivakiointi, koko maa= Lähde: Psykiatrinen erikoissairaanhoito. THL Tilastoraportti 4/2013 5

6 PAKON KÄYTTÖ SUOMESSA JA MUISSA MAISSA J. Moring 6

7 Hoitopäivät psykiatrisessa sairaalahoidossa sairaanhoitopiireittäin 1000 asukasta kohden Hoitopäivät psykiatrisessa sairaalahoidossa sairaanhoitopiireittäin Kainuun shp 10 Etelä- Savon shp 13 Pohjois- Savon shp 21 Lapin shp 20 Länsi- Pohjan shp 15 Etelä- Pohjanmaan shp 11 Itä- Savon shp 25 HUS 05 Kanta- Hämeen shp 12 Pohjois- Karjalan shp 04 Satakunnan shp 08 Kymenlaakson shp 00 Koko maa 18 Pohjois- Pohjanmaan shp 06 Pirkanmaan shp 03 Varsinais- Suomen shp 17 Keski- Pohjanmaan shp 16 Vaasan shp 14 Keski- Suomen shp 07 Päijät- Hämeen shp 09 Etelä- Karjalan shp Ahvenanmaa Lähde: Timo Tuori THL:n Raportissa 6/2011 Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma , Toimeenpanosta käytäntöön J. Moring 7

8 Tahdosta riippumaton psykiatrinen sairaalahoito väestöön suhteutettuna sairaanhoitopiireittäin Henkilöä asukasta kohden Pohjois- Karjalan shp 10 Etelä- Savon shp 04 Satakunnan shp 09 Etelä- Karjalan shp 00 Koko maa 17 Keski- Pohjanmaan shp 08 Kymenlaakson shp 06 Pirkanmaan shp 21 Lapin shp 07 Päijät- Hämeen shp 03 Varsinais- Suomen shp 25 HUS Helsinki 13 Pohjois- Savon shp 19 Kainuun shp 14 Keski- Suomen shp 11 Itä- Savon shp 18 Pohjois- Pohjanmaan shp 25 HUS ilman Hki 15 Etelä- Pohjanmaan shp 05 Kanta- Hämeen shp 20 Länsi- Pohjan shp 16 Vaasan shp Ahvenanmaa Lähde: THL/Timo Tuori J. Moring 8

9 Tahdosta riippumaton psykiatrinen sairaalahoito potilaisiin suhteutettuna sairaanhoitopiireittäin % % osuus hoidetuista potilaista 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Pohjois- Karjalan shp 08 Kymenlaakson shp 17 Keski- Pohjanmaan shp 00 Koko maa 04 Satakunnan shp 25 HUS ilman Hki 14 Keski- Suomen shp 07 Päijät- Hämeen shp 06 Pirkanmaan shp 21 Lapin shp 09 Etelä- Karjalan shp 11 Itä- Savon shp 03 Varsinais- Suomen shp 10 Etelä- Savon shp 19 Kainuun shp 18 Pohjois- Pohjanmaan shp 25 HUS Helsinki 15 Etelä- Pohjanmaan shp 16 Vaasan shp 05 Kanta- Hämeen shp 13 Pohjois- Savon shp 20 Länsi- Pohjan shp Ahvenanmaa Lähde: THL/Timo Tuori J. Moring 9

10 Hoidon pakkotoimien käyttö vaihtelee eri puolilla Suomea Pakkotoimien kohteeksi joutuneet psykiatrisessa sairaalahoidossa väestöön suhteutettuna sairaanhoitopiireittäin Potilasta asukasta kohden Pohjois- Savon shp 12 Pohjois- Karjalan shp 10 Etelä- Savon shp 07 Päijät- Hämeen shp 25 HUS ilman Hki 04 Satakunnan shp 25 HUS Helsinki 08 Kymenlaakson shp 09 Etelä- Karjalan shp 05 Kanta- Hämeen shp 00 Koko maa 06 Pirkanmaan shp 11 Itä- Savon shp 03 Varsinais- Suomen shp 21 Lapin shp 15 Etelä- Pohjanmaan shp 14 Keski- Suomen shp 17 Keski- Pohjanmaan shp 20 Länsi- Pohjan shp 16 Vaasan shp 19 Kainuun shp 18 Pohjois- Pohjanmaan shp Ahvenanmaa Lähde: THL/Timo Tuori J. Moring 10

11 Hoidon pakkotoimien käyttö vaihtelee eri puolilla Suomea % Pakkotoimien kohteeksi joutuneet psykiatrisessa sairaalahoidossa hoidettuihin potilaisiin suhteutettuna sairaanhoitopiireittäin % osuus hoidetuista potilaista 18,0 % 16,0 % 14,0 % 12,0 % 10,0 % 8,0 % 6,0 % 4,0 % 2,0 % 0,0 % HUS ilman Hki 12 Pohjois- Karjalan shp 07 Päijät- Hämeen shp 08 Kymenlaakson shp 13 Pohjois- Savon shp 11 Itä- Savon shp 04 Satakunnan shp 00 Koko maa 06 Pirkanmaan shp 25 HUS Helsinki 10 Etelä- Savon shp 05 Kanta- Hämeen shp 03 Varsinais- Suomen shp 14 Keski- Suomen shp 21 Lapin shp 09 Etelä- Karjalan shp 16 Vaasan shp 15 Etelä- Pohjanmaan shp 17 Keski- Pohjanmaan shp 20 Länsi- Pohjan shp 19 Kainuun shp 18 Pohjois- Pohjanmaan shp Ahvenanmaa Lähde: THL/Timo Tuori J. Moring 11

12 Epidemiology of involuntary placement of mentally ill people across the European Union. Salize, H.J, Dressing, H. British J Psychiatry 184, , 2004 Country Year N % of all in-patient episodes Per population Austria Belgium ,8 47 Denmark ,6 34 Finland ,6 218 France ,5 11 Germany ,7 175 Greece Not available Ireland ,9 74 Italy 2000 Not available 12,1 Luxembourg The Netherlands ,3 44 Portugal 618 3,2 6 Spain 1998 Not available Sweden United Kingdom 1998*/1999 *sis kaapatut / ,5 93/ J Moring 12

13 Epidemiology of involuntary placement of mentally ill people across the European Union. Salize, H.J, Dressing, H. British J Psychiatry 184, , 2004 Country Essential legal crieria for detention Deciding authority % of all in- Pat episodes Austria Danger Non-medical 18 Belgium Danger Non-medical 5,8 Denmark Danger or need for treatment Medical 4,6 Finland Danger or need for treatment Medical 21,6 France Danger Non-medical 12,5 Germany Danger Non-medical 17,7 Greece Danger or need for treatment Non-medical Ireland Danger or need for treatment Medical 10,9 Italy Need for treatment Non-medical 12,1 Luxembourg Danger Medical The Netherlands Danger Non-medical 12,3 Portugal Danger or need for treatment Non-medical 3,2 Spain Need for treatment Non-medical Sweden Need for treatment Medical 30 United Kingdom Danger or need for treatment Non-medical or medical 13, J Moring 13

14 Suomi keskitasoa pakon käytössä? Alice Keski-Valkama, 2010: Finland seems to lie in the average range on the prelimanary international statistics in the implementation of seclusion and mechanical restraint estimated by the number of admissions exposed to coercive measures, and the mean duration of measures as well as the number of measures per inhabitants J Moring 14

15 Muutoksen tarve? Erittäin suuret erot eri alueiden välillä! Paljon resursseja sitoutuu laitoksiin J. Moring 15

16 Viime vuosien kehitys Hoitojaksot, hoitopäivät, pakon käyttö, avohoidon kehitys Pakon vähentämisen huippuyksiköt J. Moring 16

17 Psykiatrian erikoisalojen hoitojaksot, hoitopäivät, vuodeosastohoidon potilaat sekä avohoitokäynnit ja avohoidon potilaat vuosina * - kehitys tavoitteiden mukaista *Erikoissairaanhoidon avohoidon tietoja on kerätty vuodesta 1998 alkaen, mutta vertailukelpoisia luvut ovat vuodesta 2006 alkaen Psykiatrinen erikoissairaanhoito 2012 Tilastoraportti 5/

18 Vuodeosastohoidon potilaat asukasta kohti sairaanhoitopiireittäin , indeksi 2002 = Vaasan shp Ahvenanm aa Etelä-Karjalan shp Keski-Pohjanmaan shp Kainuun shp Pohj-Pohjanmaan shp Pirkanmaan shp Satakunnan shp Etelä-Pohjanmaan shp Pohjois-Savon shp HUS Koko maa Varsinais-Suomen shp Länsi-Pohjan shp Lapin shp Pohjois-Karjalan shp Kanta-Hämeen shp Itä-Savon shp Kymenlaakson shp Päijät-Hämeen shp Keski-Suomen shp Etelä-Savon shp Jouko Lönnqvist 18

19 Psychiatric hospital patients 1), residents in psychiatric service homes 2) and the number of service homes 3) 1) Patient count , 2) resident count 31.12, 3) Service (resident) home units, codes 82 & 85 ( not round-a-clock; round-a-clock personnel) Jouko Lönnqvist 19

20 Pakkotoimien kohteena olleet potilaat Psykiatrinen erikoissairaanhoito 2012 Tilastoraportti 5/

21 Mitä ihmettä Jyväskylässä on tehty? Lainattu: Jani Korpela; KSSHP

22 Hyvältä näyttää Eksote huone-eristys 400 huone-eristys (psyk.) 500 leposide-eristys 500 leposide-eristys (psyk.) (arvio) Lainattu: Vesa Piikki,EKSOTE

23

24 samoin tämä J. Moring 24

25 YHTEENVETO: PSYKIATRISEN SAIRAALAN JA PAKON KÄYTTÖ SUOMESSA vv Psykiatrisessa sairaalahoidossa vuosittain noin 600 henkilöä asukkaasta, v hoidettiin potilasta Hoitojaksoja , määrä vähenee Hoitopäivät vähentyneet 1,85 miljoonasta 1,398 miljoonaan Tahdosta riippumattomalla lähetteellä (M1 lähete) hoitoon tulleiden potilaiden määrä on laskenut vuodesta 2006 lähtien 22 prosentilla, uusista potilaista kolmasosa tulee edelleen psykiatriseen erikoissairaanhoitoon tahdosta riippumatta. Tahdosta riippumattomassa hoidossa alle ihmistä vuosittain, v. 2012, uusintapäätös hoidon jatkamisesta tehtiin noin potilaan kohdalla Pakkotoimien kohteena alle potilasta, v. 2010, vähenee Vuoden viimeisen päivän potilaslaskennan mukaan psykiatrisissa sairaaloissa oli potilasta, määrä vähenee. Yhtäjaksoisesti yli 2 vuotta 376 ja vähintään 15 vuotta 55 potilasta Psykiatrian tilastoraportti J Moring 25

26 Erittäin merkittävä kehitys on käynnissä! (arvio) J. Moring 26

27 KIITOS!