I&O Kärkihanke on POP

Transkriptio

1 I&O Kärkihanke on POP Kehitetään ikäihmisten palveluja ja kaikenikäisten omaishoitoa Pohjois-Pohjanmaalla muutosagentti Rita Oinas

2 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa I&O-kärkihanke Hei, katsotaan tämä video! muutosagentti Rita Oinas

3 Mitä kärkihankkeessa tehdään? Lisäämme mahdollisimman terveen & toimintakykyisen ikääntymisen turvaavia palveluja sekä monialaista kuntoutusta Kehitämme iäkkäiden ihmisten kotiin annettavien palvelujen määrää ja sisältöä Juurrutamme omais- ja perhehoitajien jaksamista tukevia käytäntöjä Muutosagentti Rita Oinas

4 I&O Muutosagentit ohjaavat kehittämistyötä muutosagentti Rita Oinas

5 Kärkihanke toimeenpanee laatusuosituksen sisältöjä Suositus on tarkoitettu ensisijaisesti iäkkäiden palvelujen kehittämisen ja arvioinnin tueksi kuntien, sosiaali- ja terveydenhuollonyhteistoiminta-alueiden ja maakuntien päättäjille ja johdolle Sitä voivat hyödyntää oman toimintansa suunnittelussa ja arvioinnissa monet muutkin tahot, kuten sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajat, alan ammattilaiset ja kolmannen sektorin toimijat Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) toimeenpanee osaltaan laatusuosituksen sisältöjä /80132/06_2017_Laatusuositusjulkaisu_fi_ka nsilla.pdf?sequence= I&O-kärkihanke Pohjois-Pohjanmaa, muutosagentti Rita Oinas

6 Yhdessä työskentelyä kansallisesti Muutosagenttitapaamiset Parasta elämää kotonaseminaari Kansalliset työpajat Kotihoidon työpaja huhtikuussa 2017 Omais- ja perhehoidon työpaja kesäkuussa 2017 Asiakas- ja palveluohjauksen työpajat lokakuussa 2017 Kuntoutuksen työpaja marraskuussa 2017 Kokeiluista käytäntöön Ikääntyneiden palvelut valinnanvapauden kynnyksellä -seminaari muutosagentti Rita Oinas

7 2017 muutosagentti Rita Oinas

8 Toimintasuunnitelma Tavoitteena on kehittää kotona asumista tukeva, yhteen sovitettu iäkkäiden palvelukokonaisuus Pohjoispohjalainen ikäihminen asuu kotona oman näköistä elämää tarvitsemansa tuen ja palvelujen turvin osatavoitteet 1. Alueellisen palvelukokonaisuuden ja keskitetyn asiakas- ja palveluohjauksen toimintamallin muodostaminen 2. Tuen ja palvelujen sisällön, erityisesti kotihoidon uudistaminen ja palvelurakenteen keveneminen 3. Omais- ja perhehoidon vahvistaminen muutosagentti Rita Oinas

9 Pohjois-Pohjanmaalla kehitetään Kotona asumista tukevia palveluita Hyvinvointia edistäviä palveluita yhdessä eri toimijoiden kanssa Yhtenäinen palvelutarpeen arviointimenetelmä POP- NEUVON TA JA- OHJAUS POP-OMAIS- JA PERHE HOITO POP- KOTI- HOITO Kotikuntoutus: arviointi- ja kuntoutumisjaksot Toimiva, moniammatillinen kotihoito 24/7 Akuuttitilanteet otetaan haltuun Henkilöstön osaaminen varmistetaan Kaikenikäisten yhtenäinen omaishoidon tukimalli Maakunnan omais- ja perhehoidon tukiverkosto Muistisairaan monitoimijainen omaishoidon tuki Perhehoito vahvistuu

10 I&O-kehittämisryhmä-POP Muutosagentin vetämä ryhmä Edustus jokaisesta julkisesta soteorganisaatiosta Kokoontunut helmikuu 2017 alkaen säännöllisesti muutosagentti Rita Oinas

11 I&O-POP-ohjausryhmä (MKH 140) Sote- uudistuksen asiantuntijat Leena Pimperi-Koivisto, Anu Vuorinen, Sirkku Pikkujämsä, Johanna Kiiskilä, Riitta Pitkänen, Anna Haverinen, Matti Vähäkuopus, Ritva Hantula Oulun vanhusneuvoston vpj Risto Örling Pohjois-Pohjanmaan yrittäjistä: Virpi Jaatinen: Pyhäsalmen Palv.koti Jaatinen Oy SOSTE ry:n kautta: Oulun Elämänkaariverkostosta Järjestö/yhdistys- jäsen: Timo Harju ja Katriina Puhakka muutosagentti Rita Oinas

12 Hyvät käytännöt leviävät Pohjois-Pohjanmaalla AINO Ikä-neuvo Geriatriset arvioinnit RAI-screener Yhteisestä ovesta Netti-RASsi Muisti-palvelut Ennaltaehkäisevät kotikäynnit palvelusetelit PoP- Apuvälinesonektus Vuorohoitoyksiköt palvelutori virkistys valmennukset Perhehoidon mallit PSOP PoP- Neuvonta ja ohjaus PoPkotihoito Omais- ja perhehoito Oma asiakassuunnitelma Oma- ohjaaja hoitoketjut Vapaat RAI-HC Monitoimijainen omaishoidon tuki E-yhteydenpito innovaattorit ehealth E-kortti annosjakelu vertailukehittäminen Voimaa vanhuuteen geriatripalvelut robotiikka Sote-Labs lääkeannostelija yöpartiot optimointi Johdon dw Kinestetiikka Kotihoidon arviointi-jaksot Rita Oinas

13 Kehittäjäorganisaatiot huomioivat jäsentensä kautta alueiden erilaisuuden 1. KAAPO ja HYTE Toiminto KEHI 1 HYTE Raahen seutu KAAPO Oulu KUKO Kuusamo TOKO Kallio OMAIS Helmi PERHO Oulunkaari 2. KOTIHOITO 3. OMAIS JA PERHO Vastuuorganisaatio Toiminto KEHI 1 HYTE Raahen seutu KAAPO Oulu KUKO Kuusamo TOKO Kallio OMAIS Helmi PERHO Oulunkaari OSALLISUUS! Asiakas- ja henkilöstö Kehittäjätiimit Alue 1 Alue 2 Alue 3 Kuusamo Muhos Oulun Haukipudas, Kiiminki, Tuira Oulunkaari Taivalkoski Hailuoto Kempele Liminka Lumijoki Pyhäntä Siikalatva Tyrnävä Oulun Kaakkuri, Kontinkangas, Myllyoja Helmi Kalajoki-Merijärvi Kallio Oulainen Raahe Selänne muutosagentti Rita Oinas

14 Kehittämistyön vastuuorganisaatiot ja kehittämistiimit KAAPO Oulu HYTE Raahe 1. PoP- Palveluohjaus, hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 2. PoP-Toimiva ja kuntouttava kotihoito KUKO Kuusamo TOKO Kallio OMAIS Helmi PERHO Oulun -kaari 2. PoP- Omais- ja perhehoito muutosagentti Rita Oinas

15 POP-HYTE POP-hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 1. Alueellisen palvelukokonaisuuden ja keskitetyn asiakas- ja palveluohjauksen toimintamalli Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä Mervi Koski 1.2.Hyvinvointia edistävien toimijoiden tunnistetut verkostot ja niiden hyödyntäminen Uudistunut, yhdenmukainen hyvinvointia edistävä palvelu/käytäntö Parasta elämää kotonaasumisen arkea Pohjois-Suomessa Hyvinvointia ja terveyttä edistävien palvelujen kuvaamista, kerätyn hyvinvointi/terveystiedon hyödyntäminen. Hyvnvointia ja terveyttä edistävän työtavan/muodon kuvaamista: Seniorineuvola ja HEHKO- käynnit (e-tiedon hyödyntäminen). Viestintää ja vaikuttamista: tavoitteena asennemuutos, vaikuttavuus. Toteutetaan asumisen seminaari (Lappi, Kainuu ja POP), ollaan mukana Vanhusneuvostopäivillä jne Kotihoidon henkilöstö on mukana keskustelussa muutosagentti Rita Oinas

16 POP-KAAPO POP- asiakas- ja palveluohjaus 1. Alueellisen palvelukokonai suuden ja keskitetyn asiakas- ja palveluohjauks en toimintamalli Oulun kaupunki Maria Vahtola Anna Haverinen 1.3 ja1.4. Keskitetty, monikanavaisesti tuotettu neuvonta- ja ohjauspalvelu sekä Iäkkäiden ja erityisryhmien maakunnallinen, palveluohjausmalli, joka hyödyntää RAIarviointia Yhteinen palveluntarpeen arvioinnin toimintamalli RAI:n käyttöönoton suunnitelma ja toteutus maakunnassa 1) Nykytilan analyysi palveluntarpeen arvioinnin menetelmistä ja RAI:n käytöstä 2) Palveluntarpeen arvioinnin toimintamallin määrittely pääpalveluittain hyvät käytännöt ja lainsäädäntö huomioiden (toimijoiden roolit, arvioinnin menetelmät, asiakasohjaus) 3) RAI:n käyttöönoton suunnitelma ja toteutus maakunnassa - Lisäksi kerätään tiedot palveluun pääsykriteereistä muutosagentti Rita Oinas

17 POP-kotihoito-KUKO POP- kuntouttava kotihoito 2. Tuen ja palvelujen sisällön, erityisesti kotihoidon uudistuminen ja palvelurakenteen keveneminen Kuusamo Satu Kangas 2.1. ja 2.4. Kuntoutumista edistävä, asiakkaan itsenäisyyttä tukeva kotihoidon toimintamalli. ARVIOINTI- KUNTOUTUS- JAKSOJEN TOIMINTAMALLI KOTIHOIDON HENKILÖSTÖN OSAAMISPROFIILIT KOTIHOIDON SEMINAARI 2018 Kuvataan ennen säännöllisiä kotihoitopalveluja toteutettava arviointi - ja kuntoutusmalli. Rakennetaan työkalu ikääntyneiden gerastenian (HRO, esi-hro) tunnistamiseksi. Kuvataan kotihoidon henkilöstön osaamisprofiilit. Järjestetään alueellinen Kotihoito-seminaari syksyllä muutosagentti Rita Oinas

18 POP-kotihoito-TOKO POP- toimiva kotihoito 2. Tuen ja palvelujen sisällön, erityisesti kotihoidon uudistuminen ja palvelurakenteen keveneminen Kallion kuntayhtymä Reetta Hjelm Virpi Kamunen 2.2. ja 2.3. Toimiva, asiakaslähtöinen palvelukokonaisuus ja tiedon hyödyntämisen malli teknologisten ratkaisujen avulla sekä akuuttitilanteiden toimintamalli. Teknologiakokemukset kotihoidossa Toimivan 24h kotihoidon mallinnus Tehdään kartoitus, MITÄ TEKNOLOGIAA on käytössä, on käytetty tai otetaan käyttöön v mennessä. Kokemustiedon pohjalta määritellään yhteisesti, missä vaiheessa asiakasprosessia teknologiaa voidaan hyöyntää. Kuvataan käytetyn teknologian HYÖTY, vaikuttavuus, mitä digitalisaatiolla on saatu aikaan: tehokkuus, kustannusten säästö ja tai oman toimintaprosessin muutos Määritellään kattavuus ja edellytykset KOTIHOITO 24/7-palvelulle sekä toimintamallit akuuttitilanteiden hallintaan (yhteistyössä PoPSTerjatkoryhmien kanssa). Määritellään kotihoidon yksiköiden VAIKUTTAVUUS, TEHOKKUUS JA LAATU- seurantamittarit palvelun kehittämisen ja johtamisen tueksi muutosagentti Rita Oinas

19 POP- OMAISHOITO POP-Omaishoito 3. Omais- ja perhehoidon vahvistuminen Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Marko Niiranen Ritva Hantula 3.1. ja 3.2. Omais- ja perhehoidon kaikenikäisten monipuolinen etä- ja lähiomaishoitajuuden tukimalli Toimintamallin kuvaukset Omaishoidon vapaat Live-onlinekeskustelu: Kysy omaishoidosta! Kuvataan monitoimijainen ja yhtenäinen etä- ja lähiomaishoitajuuden tukimalli. Kuvataan kattavat, monipuoliset omaishoidon vapaiden vaihtoehdot. Muodostetaan Pohjois-Pohjanmaan omais- ja perhehoidon osaajaverkosto. Kuvataan viestintä ja vuorovaikutuskeinot (teknologia) omaishoidossa. Järjestetään omaishoidon seminaari ja verkkokeskustelu muutosagentti Rita Oinas

20 POP- PERHEHOITO POP-Perhehoito 3. Omais- ja perhehoidon vahvistuminen 3.3. ja 3.4. Perhehoito lisääntyy ja vakiintuu osaksi palvelujärjestelmää. Oulunkaaren kuntayhtymä Hannele Pöykiö Hanna Siltakoski Pohjois- Pohjanmaan perhehoidon mallit Perhehoidon yhteinen osaamisverkosto Luodaan perhehoidon malleja erilaisiin asiakastarpeisiin: esim. lyhyt-, pitkäaikais-, kuntoutumis- ja vuorohoito. Luodaan yhteinen perhehoitajien tuki: osaamisverkosto, keskitetty koordinointi, yhteiset, jatkuvat koulutukset, auktorisointimenettely. Viestintä- ja vaikuttamisohjelmalla tehdään asennemuutosta (ml. palveluohjaus). Tehdään perhehoidon tarpeista lähtevää hallinnoinnin (tietojärjestelmien) vaatimusmäärittelyä muutosagentti Rita Oinas

21 Lääkitys: lääkäri ei tarkistanut (e), % Kunta I Kunta H Hoidon laatu Kunta G Turvallisuus Kunta F Kunta E Kunta D Kunta C Kunta B Kunta A Koko Suomen RAIarvioinnit Kunta I Kunta H Kunta G Kunta F Kunta E Kunta D Kunta C Kunta B Kunta A Koko Suomen RAI-arvioinnit Turvallisuus: mikä tahansa tapaturma (e), % Turvallisuus: kaatuminen 90 vrk aikana (e), % Turvallisuus: laiminlyöty tai kaltoinkohdeltu (e), % muutosagentti Rita Oinas

22 Osallisuus Kotihoidon asiakkaista kognitioltaan terveitä n. 30% Arkisuoriutumisessa itsenäisiä n. 60% Osallisuus: asiakas ei itse osallistunut arviointiin (e), % Osallisuus Kunta I Kunta H Kunta G Kunta F Kunta E Kunta D Kunta C Kunta B Kunta A Koko Suomen RAI-arvioinnit Osallisuus: eristäytynyt (e),% Osallisuus: ulkoilu korkeintaan kerran viikossa (e), % muutosagentti Rita Oinas

23 Kansalaiset, asiakkaat, henkilöstö, yritykset, järjestöt, yhdistykset mukaan!

24 Kiitos! Rita Oinas stm.fi/io #ikiomat I&O kärkihanke Pohjois-Pohjanmaa