Keskusvirastotalo, Kaupunginhallituksen istuntosali, 5. krs. 35 Ajankohtaiskatsaus (yhteistoiminta-alueen asia)

Transkriptio

1 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) Aika , klo 16:00-18:51 Paikka Keskusvirastotalo, Kaupunginhallituksen istuntosali, 5. krs Käsitellyt asiat 32 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 33 Pöytäkirjan tarkastus 34 Läsnäolo- ja puheoikeudet 35 Ajankohtaiskatsaus (yhteistoiminta-alueen asia) 36 Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelman osavuosikatsaus tammi-elokuu 2017 (yhteistoiminta-alueen asia) 37 Muutosten tekeminen vuoden 2017 talousarvioon (yhteistoiminta-alueen asia) 38 Ikäihmisten palvelujen asiakastyytyväisyyskyselyt vuonna 2017 (yhteistoiminta-alueen asia) 39 Perhetyönohjaajan viran perustaminen lasten, nuorten ja perheiden palvelulinjalle (yhteistoiminta-alueen asia) 40 Valtuustoaloite digisyrjäytymisen ehkäisemiseksi - Jari Heinonen ja Aarne Raevaara (yhteistoiminta-alueen asia) 41 Valtuustoaloite jalkautuvan talousohjauksen toimintatavan tuomiseksi Tampereelle - Jaakko Mustakallio ym. (yhteistoiminta-alueen asia) 42 Tiedotusaineisto (yhteistoiminta-alueen asia) 43 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus (yhteistoimintaalueen asia) 44 Ei julkinen 45 Ei julkinen 46 Virkojen lakkauttaminen sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palveluryhmässä (yhteistoiminta-alueen asia) 47 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen osa-aikaisen terveyskeskuslääkärin viran muuttaminen kokoaikaiseksi (yhteistoiminta-alueen asia) 48 Virkojen lakkauttaminen avo- ja asumispalveluissa (yhteistoiminta-alueen asia) 49 Sosiaaliohjaajan viran perustaminen psykososiaalisen tuen palvelulinjalle (yhteistoiminta-alueen asia)

2 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 50 Palveluneuvojan viran perustaminen psykososiaalisen tuen palvelulinjalle (yhteistoiminta-alueen asia) 51 Pappilanpuiston asumispalvelujen kilpailuttamista koskeva kuntalaisaloite (yhteistoiminta-alueen asia)

3 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) Saapuvilla olleet jäsenet Muut saapuvilla olleet Poissa Loukaskorpi Johanna, puheenjohtaja Alppi Ulla-Leena Friman Väinö Jussila Anne-Mari Keränen Jyri Koivisto Sirpa, poistui 17:58 Moisio Jani Nordström Pia Siuro Petri Wigelius Ari Simontaival Sari al-nassar Islam, varajäsen, poistui 18:21 Jussila Perttu, varajäsen Kaunisto Kalle, sihteeri Caglayan Merve, kaupunginhallituksen edustaja Ranta Arto, sairaalajohtaja Tirronen Anniina, esittelijä, avopalvelujohtaja Haapala Marika, tiedotusvastaava, viestintäsuunnittelija Mehtonen Taija, sosiaali- ja potilasasiamies, saapui 16:06, poistui 16:30 Helovuo Laura, sosiaaliasiamies, saapui 16:06, poistui 16:30 Laukka Arja, potilasasiamies, saapui 16:06, poistui 16:30 Vuori Mika, suunnittelupäällikkö, saapui 16:16, poistui 16:30 Nikkarinen Leena-Kaisa, suunnittelija, saapui 16:30, poistui 16:55 Kangas Vesa-Matti, controller, saapui 16:55, poistui 18:00 Nieminen Anna, harjoittelija, saapui 18:00, poistui 18:30 Nora Sini-Linnea, harjoittelija, saapui 18:00, poistui 18:30 Taimi Kaisa, asiakasohjauspäällikkö, saapui 18:30, poistui 18:35 Markkanen Jouni, 1. varapuheenjohtaja Moilanen Raija Urhonen Amu Allekirjoitukset Loukaskorpi Johanna Puheenjohtaja Kaunisto Kalle Sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty

4 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) Jani Moisio Pia Nordström Pöytäkirjan nähtävänäolo Nähtävänä: Kalle Kaunisto

5 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 32 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Päätösehdotus oli Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Käsittelyjärjestyksen muuttaminen Lautakunta päätti puheenjohtajan esityksestä, että pykälä 44 ja pykälä 45 siirretään käsiteltäviksi pykälän 38 jälkeen.

6 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 33 Pöytäkirjan tarkastus Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Päätösehdotus oli Pöytäkirjantarkastajiksi valitaan jäsenet Jani Moisio ja Pia Nordström (varalle Petri Siuro ja Ari Wigelius). Perustelut Pöytäkirja on tarkastettavana maanantaina

7 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 34 Läsnäolo- ja puheoikeudet Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Päätösehdotus oli Myönnetään läsnäolo- ja puheoikeus tässä kokouksessa seuraavasti: Sosiaali- ja potilasasiamies Taija Mehtonen, sosiaaliasiamies Laura Helovuo, potilasasiamies Arja Laukka, suunnittelupäällikkö Mika Vuori ja suunnittelija Leena-Kaisa Nikkarinen 35 ajaksi. Controller Vesa-Matti Kangas 36 ja 37 ajaksi. Harjoittelijat Anna Nieminen ja Sini-Linnea Nora 38 ajaksi. Asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi 44 ajaksi.

8 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 35 Ajankohtaiskatsaus (yhteistoiminta-alueen asia) Valmistelija / lisätiedot: Tapiola Jukka Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Merkitään tiedoksi. Kokouskäsittely Sosiaali- ja potilasasiamies Taija Mehtonen, sosiaaliasiamies Laura Helovuo, potilasasiamies Arja Laukka ja suunnittelupäällikkö Mika Vuori sekä suunnittelija Leena-Kaisa Nikkarinen olivat asiantuntijoina paikalla asian käsittelyn aikana. Perustelut Avopalvelujohtaja Anniina Tirrosen katsaus ajankohtaisiin asioihin: Sosiaali- ja potilasasiamiesten esittäytyminen / sosiaali- ja potilasasiamies Taija Mehtonen, sosiaaliasiamies Laura Helovuo sekä potilasasiamies Arja Laukka Sote-uudistuksen tilannekatsaus / suunnittelupäällikkö Mika Vuori Sosiaali- ja terveyslautakunnan avustukset vuonna 2018 / suunnittelija Leena-Kaisa Nikkarinen

9 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 36 Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelman osavuosikatsaus tammielokuu 2017 (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:6209/ /2016 Valmistelija / lisätiedot: Kuosmanen Taru Valmistelijan yhteystiedot Controller Vesa-Matti Kangas, puh ja strategiacontroller Lotta Perämaa, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelman osavuosikatsaus tammi-elokuu 2017 hyväksytään. Kokouskäsittely Controller Vesa-Matti Kangas oli asiantuntijana paikalla asian käsittelyn aikana. Anne-Mari Jussila teki seuraavan toivomusponsiesityksen, jota kannatti Pia Nordström: Sosiaali- ja terveyslautakunta on yhä huolestunut kuluvan vuoden talousarvioylitysten jatkumisesta usealla sektorilla. Lautakunta pitää erityisen tärkeänä, että loppuvuoden talousseurantaa terävöitetään syksyn 2017 lautakunnan kokouksiin. Loppuvuoden seurannasta tulisi myös ilmetä mitä yleisesti sosiaali- ja terveyslautakunnan pidetyssä kokouksessa pykälässä 36 mainitut säästötoimet ovat ja miten ne lähtökohtaisesti sekä kuukausitasolla hillitsevät budjettiylityksiä. Jotta lautakunnan vastuualueen budjettiylitykset saataisiin nyt ja tulevaisuudessa paremmin kuriin, pitää talousarvio tehdä realistisemmin ja sitä tehdessä tulisi sopia myös seurattavat sotetoimintojen pääindikaattorit, ja raportoida niistä lautakunnalle säännöllisesti ja systemaattisesti toimintavuoden aikana. Mahdollisten budjettiylistysten tullessa eteen, lautakunnalle tulee myös raportoida selkeästi tehtävät joihin on kiinnitetty huomiota tai ryhdytty menojen hillitsemiseksi kaikilla eri vastuualueilla ja arvioida niiden onnistumista koko toimintavuoden ajan. Puheenjohtajan äänestysesitys: toivomusponsiesityksen hyväksyminen JAA (Anne-Mari Jussila, Nordström, Simontaival ja

10 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) al-nassar), toivomusponsiesityksen hylkääminen EI (Loukaskorpi, Alppi, Friman, Keränen, Koivisto, Moisio, Siuro, Wigelius ja Perttu Jussila). Äänestysesitys hyväksyttiin. Äänestyksen tulos: toivomusponsiesitys hylättiin äänin 4-9. Sirpa Koivisto poistui kokouksesta asian käsittelyn jälkeen. Perustelut Palvelu- ja vuosisuunnitelman osavuosikatsauksessa raportoidaan mm. sitovat toiminnan tavoitteet sekä toiminnan tavoitteisiin ja kehittämisen painopisteisiin liittyvät toimenpiteet, talouden toteumat ja ennusteet, henkilötyövuodet sekä tunnuslukujen toteumat. Sosiaali- ja terveyslautakunnan alaiselle toiminnalle asetetut sitovat toiminnan tavoitteet ja niitä toteuttavat toimenpiteet etenevät taloustavoitteita lukuun ottamatta pääsääntöisesti suunnitelmien mukaisesti. Joidenkin tavoitteiden toteutumista voidaan arvioida vasta vuoden lopussa. Sosiaali- ja terveyslautakunnan tammi-elokuun toimintakate on 24,1 milj. euroa ajankohdan vuosisuunnitelmaa heikompi. Suurin yksittäinen selittävä tekijä on Pirkanmaan sairaanhoitopiirin (Pshp) ostojen ennusteen huomiointi jaksotuksissa. Toimintakulujen korkeaa toteumaa selittää lisäksi mm. lastensuojelun kiireellisten sijoitusten, vammaispalvelujen sekä kotihoidon palvelutuntien kasvu. Tilinpäätösennusteen toimintakate on 37,6 milj. euroa budjetoitua huonompi. Ennuste on heikentynyt 6,5 milj. euroa heinäkuun talouskatsauksesta Pshp:n palvelutilauksen sekä vammaispalvelujen ja lastensuojelun sijaishuollon ostopalvelujen ennusteiden heikentymisen vuoksi. Avo- ja asumispalvelujen toimintakate-ennuste ylittää vuosisuunnitelman 21,1 milj. eurolla. Palveluryhmän kaikilla palvelulinjoilla ennustetaan merkittäviä ylityksiä. Talousarvion ennustetaan ylittyvän sekä omassa toiminnassa että ostopalveluissa. Sairaalaja kuntoutuspalvelujen toimintakatteen 16,5 milj. euron ylityksestä merkittävä osa johtuu Pshp:n palvelutilauksesta. Pshp palauttaa kertyneitä ylijäämiä jäsenkunnille osana SOTE-valmistelua. Tampereen osalta kuluvan vuoden ylijäämänpalautus on noin 5,7 milj. euroa, mikä kirjataan muihin rahoitustuottoihin. Kaupunginvaltuustolle esitetään, että talousarvioon lisätään 31, 5 milj. euroa (netto) ennustettujen ylitysuhkien kattamiseksi. Lisätalousarvioesitys kattaa noin 83,8 % ennustetuista ylityksistä. Talouden tasapainottamistoimenpiteitä on jatkettava, jotta tilinpäätöksessä esitettävät talousarvion ylitykset olisivat mahdollisimman pienet. Tiedoksi Taru Kuosmanen, Anniina Tirronen, Arto Ranta, Jukka Männikkö, Markus Kiviaho, Erja Viitala, Lotta Perämaa, Vesa-Matti Kangas Liitteet 1 Liite sotela Pavuraportti_tammi-elokuu 2017

11 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 37 Muutosten tekeminen vuoden 2017 talousarvioon (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:6209/ /2016 Valmistelija / lisätiedot: Kuosmanen Taru Valmistelijan yhteystiedot Controller Vesa-Matti Kangas, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Merkitään tiedoksi. Kokouskäsittely Controller Vesa-Matti Kangas oli asiantuntijana paikalla asian käsittelyn aikana. Perustelut Sosiaali- ja terveyslautakunnan elokuun välitilinpäätöksen tilinpäätösennuste on toimintakatteen osalta 37,6 milj. euroa vuosisuunnitelmaa heikompi. Avo- ja asumispalvelujen toimintakate-ennuste on 21,1 milj. euroa budjetoitua huonompi. Palveluryhmän kaikilla palvelulinjoilla on merkittäviä ylityksiä. Ylitykset kohdistuvat sekä omaan toimintaan että ostopalveluihin. Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen toimintakatteen ylitysuhka on 16,5 milj. euroa, mikä johtuu suurelta osin Pshp:n tilauksen ylityksestä. Pshp:n 5,7 milj. euron ylijäämän palautus on huomioitu rahoitustuottojen ennusteessa, joten palveluryhmän tulosennuste on 10,8 milj. euroa budjetoitua heikompi. Palveluryhmät ovat ryhtyneet toimenpiteisiin ennustettujen ylitysten pienentämiseksi, mutta talousarvion ylityksiä on yksiköiden toimenpiteillä erittäin vaikea välttää talousarviovuoden aikana. Kaupungin johtoryhmässä on sovittu, että ylitysuhkien kattamiseksi esitetään talousarviomuutosta kaupunginvaltuustolle. Muutokset viedään tiedoksi myös lautakunnille. Muutokset vuoden 2017 talousarvioon käsitellään kaupunginhallituksessa ja kaupunginvaltuustossa Kaupunginvaltuustolle esitetään, että sosiaali- ja terveyslautakunnan talousarvioon lisätään 31,0 milj. euroa (netto) ennustettujen ylitysuhkien kattamiseksi. Lisäksi työllisyyskokeilun toimeenpanosta johtuen esitetään sosiaali- ja terveyslautakunnan

12 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) talousarvioon 0,5 milj. euron lisäystä osallisuutta tukevan kuntouttavan työtoiminnan ja sosiaalisen kuntoutuksen palveluiden lisäämiseksi. Yhteensä lisätalousarvioesitykset kattavat 83,8 % ennustetuista ylityksistä. Rahoitustulojen talousarvioon esitetään 5,7 milj. euron lisäys Pshp:n ylijäämän palautuksen vuoksi. Talouden tasapainottamistoimenpiteitä on jatkettava, jotta tilinpäätöksessä esitettävät talousarvion ylitykset olisivat mahdollisimman pienet. Tiedoksi Jukka Männikkö, Anniina Ylä-Mattila, Vesa-Matti Kangas, Markus Kiviaho, Erja Viitala Liitteet 1 Liite sotela _Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 Liite sotela PSHP:n ylijäämänpalautus 3 Liite sotela Työllisyyskokeilu_sotela_elosa

13 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 38 Ikäihmisten palvelujen asiakastyytyväisyyskyselyt vuonna 2017 (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:7098/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Nurmio Kirsi Valmistelijan yhteystiedot Suunnittelija Kirsi Nurmio, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Ikäihmisten palvelujen asiakastyytyväisyyskyselyjen tulokset vuodelta 2017 merkitään tiedoksi. Kokouskäsittely Harjoittelijat Anna Nieminen ja Sini-Linnea Nora olivat asiantuntijoina paikalla asian käsittelyn aikana. Islam al-nassar poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana. Perustelut Kotitorin asiakkaille, Tampereen kaupungin kotihoidon asiakkaille ja tehostetun palveluasumisen asukkaille kaikissa oman tuotannon yksiköissä ja osassa ostopalveluyksiköistä (Keinupuisto, Koivupirtti, Kontukoti, Kotipirtti, Kuusela, Petäjäkoti, Petsamokoti, Taatala ja Viola-koti) tehtiin asiakastyytyväisyyskyselyt toukoelokuussa Kotihoidon kyselyssä tiedusteltiin useilla monivalintakysymyksillä kotihoidon asiakkaiden asumisen ja elämän laatua sekä tyytyväisyyttä kotihoidon palveluun. Lisäksi pyydettiin arvioimaan tukipalveluiden laatua. Kyselylomake postitettiin noin 1574 kotihoidon ja palvelutalon kotihoidon asiakkaalle, mikä tarkoittaa 50 % kotihoidon asiakkaista ja kaikkia palvelutalon kotihoidon asiakkaita. Vastauksia tuli yhteensä 801 ja vastausprosentiksi tuli siten 51 %. Asiakkaiden tyytyväisyyttä kotihoitoon mitattiin 19 väittämällä koetusta kohtelusta ja hoidon tasosta sekä palvelun tarpeenmukaisuudesta ja yksilöllisyydestä (asteikko 1-5). Kotihoidon palvelun laadun kokonaiskeskiarvoksi tuli tänä vuonna 3,9, mikä on sama kuin viime vuonna (2016: 3,9). Jälleen huonoimman arvion sai hoitajavaihtuvuus, mutta senkin

14 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) suhteen arvio parani hieman viime vuodesta. Parhaan arvion sai asiallinen kohtelu (4,4) Kysymykseen siitä käykö asiakkaan luona pääsäännöllisesti sama hoitaja tuli keskiarvoksi 2,9. Kysymys on erilainen kuin aikaisemmissa kyselyissä, joten vertailua on vaikea tehdä, mutta vaikuttaisi siltä, että viime vuoden lopussa käynnistynyt tiimitoimintatapa on helpottanut omaisten yhteydenpitoa kotihoitoon. Huolestuttavinta kyselyn tuloksissa on palvelutalon kotihoidon arvioiden putoaminen viime vuodesta. Palvelutalon kotihoidossa esiintyi vastausten perusteella sekä yksinäisyyttä että kokemusta siihen, ettei voi vaikuttaa palveluihinsa enemmän kuin viime vuonna. Omien vaikutusmahdollisuuksien arvio on palvelutalon kotihoidossa pudonnut 17 prosenttiyksiköllä. Kotihoidon tukipalveluiden kokonaiskeskiarvo kasvoi hieman viime vuodesta (2016: 4,1, 2017: 4,19) Päiväkeskuspalvelu pärjäsi jälleen parhaiten (2016: 4,52, 2017: 4,45), mutta huonoiten pärjännyt kauppapalvelukin nosti arviotaan tänä vuonna (2016: 3, : 3,98). Tämän vuoden asiakastyytyväisyyskyselyissä oli ensimmäistä kertaa käytössä asiakasuskollisuutta mittaava NPS-kysymys: Kuinka todennäköisesti suosittelisitte kotihoidon palveluita läheisillenne/ystävillenne? Kotihoidon ja palvelutalon kotihoidon osalta noin viidesosa vastaajista (kotihoito 20 %, pt kotihoito 23 %) sijoittui arvostelijoihin, reilu kolmasosa passiivisiin (kotihoito 35 %, pt kotihoito 34 %) ja merkittävä osa suosittelijoihin (kotihoito 45 %, pt kotihoito 42 %). NPS-arvoksi (arvostelijoiden prosenttiosuus vähennettynä suosittelijoiden prosenttiosuudesta) koko kotihoito saa 24,6. Kotihoidon kyselyn vastausprosentti on tänä vuonna prosentin korkeampi kuin viime vuonna. Vastausprosentti onkin kasvanut vuodesta 2015 lähtien, mutta on yhä liian alhainen ja siksi avo- ja asumispalveluiden kehittämistiimi onkin käynnistänyt ikäihmisten palvelulinjan kanssa kehittämistyön, jonka tavoitteena on kehittää parempia tapoja mitata ja seurata asiakastyytyväisyyttä tämän perinteisen lomakekyselyn rinnalle. Myös lomakekyselyä on tarkoitus kehittää helpommaksi ja kevyemmäksi. Vastaajat kokivat osan kysymyksistä itselleen epätarkoituksenmukaisiksi ja jättivät vastaamatta niihin. Osa vastaajista ei myöskään ole ymmärtänyt kysymyksiä oikein ja vastaamisessa on tapahtunut virheitä. Vain 42 % vastaajista selvisi itsenäisesti lomakkeen täyttämisestä. Asiakastyytyväisyyskysely tehtiin myös Kotitorin asiakkaille kesällä Kysely toteutettiin tänä vuonna monimuotoisemmin kuin aikaisemmin: Aineistonkeruumenetelmään lisättiin paperilomakkeen ja kasvohaastattelun lisäksi puhelinhaastattelu sekä sähköinen lomake. Lopulliseksi otokseksi tuli 40 (2016: 26) mikä on korkeampi luku kuin viime vuonna vaikka kyselyn suorittamisaika oli viimevuotista lyhyempi. Monimuotoisuutta kyselyn toteuttamistavoissa kannattaa siis jatkaa ensi vuonna, mutta tehdä kysely yhtä pitkällä aikavälillä kuin

15 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) vuonna Näillä toimenpiteillä saataneen Kotitorin asiakastyytyväisyyskyselyn vastausprosentti nousemaan edelleen. Vastausten perusteella Kotitorilla asioidaan yhä eniten johonkin määrättyyn palveluun liittyen, mutta myös yleisneuvonta on yleistä. Kotitorilla käyvät eniten vuotiaat omaa asiaansa hoitavat naiset, mutta myös alle 65-vuotiaiden osuus on aikaisemmista vuosista kasvanut, mikä voi kertoa omaisten asioinnin lisääntymisestä. Selvityksen mukaan Kotitoriin ollaan erittäin tyytyväisiä: 74, 4 prosenttia asiakkaista koki, että Kotitorilla käynti vei heitä heidän asiassaan eteenpäin (kysymystä on muutettu, joten ei ole mahdollista tehdä vertailua aikaisempiin vuosiin). Kaikki vastanneet olivat valmiita suosittelemaan Kotitoria muille. Kotitori sai viime vuosien mukaisesti korkeat arvosanat niin palvelun tavoitettavuudesta (4,4), asiakaspalvelusta (4,65 4,87) kuin palvelun kokonaisuudestakin (4,1). Kotitorin yhteydessä toimiva Laitetori sen sijaan ei ollut vastaajille tuttu: vain neljännes vastaajista tunsi Laitetorin. Tehostetun palveluasumisen kyselyyn vastasi 230 asukasta. Suurin osa vastaajista oli yli 80-vuotiaita. Yleisesti ottaen asukkaat olivat tehostettuun palveluasumiseen tyytyväisiä. Yli puolet asukkaista vastasi, että palvelukodissa on koko ajan hyvä olla. Suurin osa asukkaista koki myös, että henkilökunta tekee työnsä hyvin ja kohtelee heitä hyvin. Hoito arvioitiin tänä vuonna hieman viime vuotta huonommaksi (2016: 4,01, 2017: 3,91) mutta suurin osa asukkaista arvioi hoidon edelleen erinomaiseksi tai hyväksi. Oman tuotannon yksiköille annettu keskiarvo 3,88 oli hieman huonompi kuin ostopalveluyksiköille annettu keskiarvo 3,94. Eniten tyytymättömyyttä aiheuttivat henkilökunnan ajan ja ulkoilun vähäisyys palvelukodeissa. Tänä vuonna selkeästi useampi asukas, yli kolmanneksen useampi kuin viime vuonna, koki henkilökunnan ajan riittämättömäksi. Vastaajista 38 % koki, ettei henkilökunnalla ollut heille tarpeeksi aikaa (2016: 14 %). Tässä vertailussa oman tuotannon yksiköt pärjäsivät ostopalveluyksiköitä paremmin: puolet oman tuotannon yksiköiden vastaajista koki saavansa henkilökunnalta riittävästi aikaa, kun ostopalveluyksiköiden luku oli 44 prosenttia. Myös selvästi viime vuotta useampi asukas koki, ettei pääse riittävästi ulos (2016: 12 %, 2017: 22%) Oman tuotannon yksiköissä arvioitiin myös ulkoilun riittävyys paremmaksi kuin ostopalveluyksiköissä (oma tuotanto: 73 %, ostopalvelu 62%). Asiakastyytyväisyyskyselyssä nousi tänä vuonna esiin lisäksi se, ettei suuri osa asiakkaista tiennyt oliko heille tehty hoitoja palvelusuunnitelma tai olivatko he osallistuneet sen tekoon. Tuloksiin saattoivat vaikuttaa asukkaiden muistisairaudet. Muistin heikkeneminen asettaakin haastatteluille monenlaisia haasteita. Siksi kehittämistiimi on toteuttanut MIKE-muistisairaiden havainnointimenetelmän kokeilun kesän aikana. Kokeilu päättyi ja siitä saadaan raportti syksyn aikana. Tämän raportin perusteella voidaan päättää kannattaako ja onko käytännössä

16 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) mahdollista ottaa tulevaisuudessa MIKE-menetelmä käyttöön perinteisen kyselyhaastattelun rinnalle tai jopa tilalle. Mainitut kolme kyselyä toteutettiin Tampereen kaupungin avo- ja asumispalveluiden kehittämistiimissä yhteistyössä palveluntuottajien kanssa. Selvitykset toteuttivat käytännössä Anna Nieminen (Kotitori ja kotihoito) ja Sini-Linnea Nora (tehostettu palveluasuminen), jotka esittelevät lautakunnan kokouksessa kyselyiden keskeisimmät tulokset. Tiedoksi Ella Suojalehto, Marjut Lindell, Kaisa Taimi, Kirsi Nurmio, Arja Ojala/vanhusneuvosto, Tuula Holja ja Timo Koistinen/Luona Oy Liitteet 1 Liite sotela Kotihoidon raportti Liite sotela Tehostetun palveluasumisen asiakastyytyväisyyskysely Liite sotela Kotitorin asiakastyytyväisyys 2017

17 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 39 Perhetyönohjaajan viran perustaminen lasten, nuorten ja perheiden palvelulinjalle (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:7044/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Päivänen Maria Valmistelijan yhteystiedot Avopalvelujohtaja Anniina Tirronen, puh ja Lasten, nuorten ja perheiden palvelulinjan päällikkö (ovo), sosiaalipalvelupäällikkö Maria Päivänen, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Lasten, nuorten ja perheiden palvelulinjan Perhepalveluihin perustetaan perhetyönohjaajan virka alkaen. Perustelut Lasten, nuorten ja perheiden palvelulinjan perhepalveluissa on tällä hetkellä kaksi perhetyönohjaajaa. Se ei ole riittävä henkilöstöresurssi Tampereen ja Oriveden alueiden kotipalvelun ohjaamiseen. Kolmannen perhetyönohjaajan työpanoksella saadaan Tampereen ja Oriveden lapsiperheiden kotipalvelun toimintaa parannettua pienentämällä työntekijöiden tiimejä ja alueita, joissa työntekijät työskentelevät. Esimiehille jää enemmän aikaa osallistua suunnitellusti työn kehittämiseen asiakkaiden paremman palvelun saamiseksi. Aluejaon pienennettyä työtä voidaan paremmin organisoida ja koordinoida asiakkaiden tarpeita vastaavaksi. Lapsiperheiden kotipalvelun asiakkaita ovat kaikki tamperelaiset ja orivesiläiset lapsiperheet. Edellä mainituista perusteluista johtuen esitetään, että lasten, nuorten ja perheiden palvelulinjalle perustetaan perhetyönohjaajan virka alkaen. Perhetyönohjaajan viran perustamisen myötä ohjaajan toimi (16278) lakkautetaan. Perustettavan viran tiedot: Toimintayksikkö: Lapsiperheiden sosiaalipalvelut/ Perhepalvelut/ Lapsiperheiden kotipalvelu (pohjoinen) Tehtävänimike: Perhetyönohjaaja Kustannuspaikka: Asema: 0 Muu Esimies: Sosiaalipalvelupäällikkö, lähiesimies palvelupäällikkö Palvelussuhteen laji: Virka

18 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) Hinnoittelu: 04SOS030 Tehtävän vaativuus: Taso 2 Työaikamuoto: Toimistotyöaika 36,75 h/vko Tehtäväkohtainen peruspalkka: 2590,93 e/kk Rinnastus: Tiedoksi Terhi Huttunen, Maria Päivänen, Taru Kuosmanen, Anniina Tirronen, Eija Haapanen, Anne Kesseli-Sorvali, Avo- ja asumispalvelujen henkilöstöhallinto/aapahr

19 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 40 Valtuustoaloite digisyrjäytymisen ehkäisemiseksi - Jari Heinonen ja Aarne Raevaara (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:2289/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Närhi Maritta Valmistelijan yhteystiedot Sosiaalipalvelupäällikkö Maritta Närhi, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Esitetään kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuuston päätettäväksi: Jari Heinosen ja Aarne Raevaaran valtuustoaloite ja siihen annettu lausunto merkitään tiedoksi. Aloite ei anna aihetta muihin kuin lausunnossa esitettyihin toimenpiteisiin. Perustelut Jari Heinonen toteaa valtuustoaloitteessaan , että Suomessa ja myös Tampereella ajetaan vahvasti sosiaali- ja terveyspalveluiden digitalisaatiota. Heinosen näkemyksen mukaan digipalvelut ja sähköinen asiointi ovat pääosin hyvä ja tarpeellinen lisäpalvelu. Heinosen mukaan digipalvelut eivät kuitenkaan saisi olla ensisijainen tai ainoa tapa tavoittaa sosiaalija terveyspalveluiden henkilökuntaa. Aloitteessa kiinnitetään huomio asiaan, joka on perustellusti pohdittava julkisia, lakisääteisiäkin palveluja sähköistettäessä. Digitaalisten palveluiden käyttämisen pääedellytyksiä ovat ensinnäkin riittävät välineet sekä tähän tarvittavat taloudelliset ja muut resurssit. Lisäksi sähköisessä asioinnissa tarvitaan tunnistautumista varten verkkopankkitunnukset. Verkkopankkitunnusten saaminen on viimeaikaisten lainsäädännöllisten muutosten myötä helpottanut, mutta edelleen se voi eräissä tilanteissa olla hankalaa. Näidenkään edellytysten täyttyminen ei kuitenkaan vielä riitä, vaan sähköisten palvelujen käyttäjillä tulee lisäksi olla riittävät valmiudet ja taidot. Eritoten sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttäjissä on edelleen suuri joukko asiakkaita, jotka eivät ole arjessaan tottuneita sähköisten palvelujen käyttämiseen. Nuoremmat ikäluokat

20 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) ovat saaneet perehdytyksen asiaan jo peruskoulussa, mutta vanhemmilla ikäluokilla asia on ollut kiinni omasta kiinnostuksesta ja aloitteellisuudesta. Erityisen hankalaa palveluiden käyttö on niillä henkilöillä, jotka ovat jääneet aikaisessa vaiheessa syrjään ammatillisista opinnoista ja työelämästä. Samoin haasteita mahdollisuuksiin asioida sähköisesti voi aiheutua esimerkiksi sairastumisesta tai muista arjenhallintataitoja heikentävistä tilanteista. Tampereen kaupungin digiohjelman tavoite on kunnianhimoinen: vuonna 2025 Tampereella kaikki käyttävät ensisijaisesti digitaalisia palveluita. Digiohjelmassa terveyden ja toimintakyvyn edistämisen projektikokonaisuuden tavoitteena on tarjota asiakkaille mahdollisuus saada palvelua digitaalisia palvelukanavia hyödyntäen (esim. chat-neuvonta, etävastaanotto sekä ammattiavusteiset etämittauslaitteet). Henkilökuntaa kannustetaan kokeilemaan ja ottamaan käyttöön jo olemassa olevia digitaalisia palveluita ja työvälineitä. Samalla vapautetaan henkilökunnan resursseja asiakastyöhön sekä tehostetaan toimintaa em. palveluiden ja työvälineiden avulla. Sosiaali- ja terveyspalveluiden näkökulmasta keskeinen hyöty digitaalisten palvelujen laajemmasta käyttöönotosta onkin ammattilaisten välisen kommunikaation helpottuminen ja tätä kautta yhteistyön tiivistyminen sekä jopa uusien, moniammatillisten yhteistyön paikkojen löytyminen. Näin voidaan parhaassa tapauksessa tuottaa myös asiakkaille parempia palveluita. Osa asiakkaista varmasti myös hyötyy ja ottaa mielellään käyttöön uusia digitaalisia palvelukanavia. Sen sijaan osalle asiakkaista uudet digitaaliset palvelut eivät tule tuomaan helpotusta ja heitä varten tarvitaan edelleen monikanavaista mahdollisuutta palveluihin hakeutumisessa sekä asioinnissa yleensä. Tältä osin digitaalisten palvelujen perusteluna onkin se, että ammattilaisille vapautuu sähköisten palvelujen avulla aikaa juuri erityistä tukea tarvitsevien kohtaamiseen, heidän palvelutarpeensa arviointiin sekä tarvittavien palveluiden tuottamiseen. Sarviksen sosiaaliasemalla Sosiaalipalvelujen neuvonnan työntekijät auttavat tarvittaessa nettiasioinnissa neuvonnan asiakastietokoneilla. Lisäksi sosiaaliasemalla pyritään myös sosiaaliohjauksen keinoin kädestä pitäen opastamaan asiakkaita sähköisten palvelujen käytössä (esim. pankkipalvelut, Omakanta -palvelu jne.). Järjestöjen tuottamissa osallisuutta vahvistavan työtoiminnan ja sosiaalisen kuntoutuksen - palveluissa sekä aikuissosiaalityössä laajemminkin tehdään yhteistyötä eri palveluntuottajien kanssa liittyen asiakkaille tuotettaviin palveluihin tai esim. ryhmätoimintaan. Aloitteessa esiin tuotu näkökulma siitä, että mahdollisuudet tukea asiakkaita digipalveluiden käyttöönotossa aiempaakin vahvemmin, on perusteltua huomioida järjestöjen kanssa tehtävässä yhteistyössä. Lisäksi kolme teknologialuotsia on käynyt vapaaehtoistoiminnan koulutuksen vuonna Vapaaehtoisten päivystyksiä järjestettiin Pappilanpuiston palvelukeskuksessa, mutta

21 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) kokeilua ei jatkettu enää syksyn 2016 jälkeen. Tänä syksynä on käyty keskustelua toiminnan tarpeesta ja sen mahdollisesta uudelleenkäynnistämisestä Luotsitoiminnan ja Tietotorien yhteistyönä. Tiedoksi kh Liitteet 1 Liite sotela Valtuustoaloite

22 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 41 Valtuustoaloite jalkautuvan talousohjauksen toimintatavan tuomiseksi Tampereelle - Jaakko Mustakallio ym. (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:1504/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Närhi Maritta Valmistelijan yhteystiedot Sosiaalipalvelupäällikkö Maritta Närhi, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Esitetään kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuuston päätettäväksi: Jaakko Mustakallion valtuustoaloite ja siihen annettu lausunto merkitään tiedoksi. Aloite ei anna aihetta muihin kuin lausunnossa esitettyihin toimenpiteisiin. Perustelut Jaakko Mustakallio esittelee valtuustoaloitteessaan ( ) Espoon kaupungin hanketta, jossa jalkautuvaa talousohjausta on tarjottu matalalla kynnyksellä ja ennaltaehkäisevästi ylivelkaantumisvaarassa oleville kaupunkilaisille. Hankkeen työntekijät ovat Mustakallion mukaan jalkautuneet mm. kirjastoihin, päihdeklinikoille, leipäjonoihin sekä asukastaloihin. Aloitteessa esitetään, että Tampereen kaupunki ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin ja neuvotteluihin jalkautuvan talousohjauksen toimintatavan tuomiseksi Tampereelle. Espoon järjestöjen yhteisön (EJY) verkkosivuilta ilmenee, että kyseessä on ollut kaksivuotinen STEA:n rahoittama hanke, jossa hanketyöntekijät ovat toimineet tiiviissä yhteistyössä Espoon kaupungin talousja velkaneuvonnan ja aikuissosiaalityön sekä lisäksi useiden eri järjestöjen kanssa. Tampereella tarjotaan jalkautuvan talousohjauksen palveluita samantyyppisesti kuin Espoossa, mutta osana sekä Talousja velkaneuvonnan että aikuissosiaalityön omaa toimintaa. Jalkautuvien työntekijöiden tapaaminen ei tällöin vaadi kummankaan palvelun asiakkuutta, vaan tavoitteena on, Espoon tavoin, hyvin matalalla kynnyksellä tavoittaa asiakkaita, jotka ovat tuen tarpeessa. Kaupungin palveluiden lisäksi mm. A-kilta

23 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) tarjoaa Tampereella matalalla kynnyksellä vertaistalousneuvonnan palveluita ja Takuusäätiön neuvonta on tavoitettavissa puhelimitse tai chatissa. Tampereella tehdään myös yhteistyötä em. toimijoiden kesken siten, että eri tahot voivat tarvittaessa esimerkiksi konsultoida toisiaan. Talous- ja velkaneuvonnan työntekijät jalkautuvat kerran kuukaudessa Nuorten Talolle sekä kaksi kertaa kuukaudessa Työllisyyspalveluihin. Lisäksi säännöllisesti jalkaudutaan Kylmäkosken ja Satakunnan vankiloihin sekä ViaDian ja Sininauhan palveluihin. Erityisesti jälkimmäisten jalkautumisten avulla tuetaan vakavasti syrjäytymisriskissä olevien henkilöiden tilannetta. Tämän lisäksi Talous- ja velkaneuvonnan työntekijät vierailevat säännöllisesti alueen peruskouluissa, lukioissa ja Tredussa kertomassa taloudellisten asioiden hoitoon liittyvistä asioista. Tampereen kaupungin aikuissosiaalityöstä jalkaudutaan säännöllisesti mm. Nuorten talolle, Arttelille, A-killan asumispalveluihin, Päihtyneiden päivätoimintakeskus Huoltsulle jne. Sosiaalityöntekijän ja -ohjaajan tapaamisilla jalkautumispaikoissa hoidettavat asiat ovat hyvin monenlaisia ja liittyvät mm. asunnottomuuteen tai asumisen haasteisiin, mielenterveys- ja päihdepalveluihin, somaattisiin sairauksiin jne. Hyvin usein niihin kuitenkin sisältyy myös talousohjausta tai motivointia taloudellisten asioiden hoitamiseen. Talouslukutaito, taloudellinen toimintakyky ja taloudelliset toimintamahdollisuudet ovat sosiaalityössä uusia termejä, mutta vanhoja asioita. Matalan kynnyksen palveluiden lisäksi myös aikuissosiaalityön asiakkuudessa oleville tarjotaan talousasioiden hoitoon tukea, niin ryhmissä kuin yksilötasollakin. Tällöinkin voidaan olla ehkäisemässä ylivelkaantumista tai tukemassa asiakasta velkajärjestelyyn hakeutumisessa. Aikuissosiaalityön Nuorten palvelussa toimii Fyrkkaa ja fiilistä -ryhmä, jossa nuoria ohjataan mm. talous- ja asumisasioiden hoidossa ennaltaehkäisevästi. Sosiaaliohjaajat työskentelevät aikuissosiaalityössä sosiaalityöntekijöiden työparina ja heidän tehtävänään asiakkaiden lähityöntekijöinä on usein tukea asiakasta mm. talousasioiden hoidossa laskukuorien avaamisesta sähköisten pankkipalveluiden käyttöön sekä jalkautua asiakkaan kanssa tarpeen mukaisiin palveluihin. Aikuissosiaalityön Maahanmuuttajien alkuvaiheen palvelussa puolestaan uusi asiakas opastetaan perin pohjin omien talousasioidensa hoitoon osana kotoutumista edistäviä toimia. Palvelun asiakkaita ovat Tampereelle muuttavat kiintiöpakolaiset ja oleskeluluvan saaneet aikuiset, lapsiperheet sekä muut erityistä tukea tarvitsevat maahanmuuttajat. Maahanmuuttajien alkuvaiheen palvelun sosiaalityöntekijä ja -ohjaaja ovat mukana myös Hervannan Kototorilla kaksi kertaa viikossa. Kototori on osa seurakunnan hallinnoimaa TEKO-hanketta, jossa kotoutumista edistetään vahvistamalla yhteisöllisyyttä ja lisäämällä osallisuutta. Myös tässä jalkautumisessa talousasiat ovat hoidettavien asioiden listalla ja palvelua tarjotaan hyvin matalalla kynnyksellä.

24 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) Tiedoksi kh Liitteet 1 Liite sotela Valtuustoaloite

25 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 42 Tiedotusaineisto (yhteistoiminta-alueen asia) Valmistelija / lisätiedot: Tapiola Jukka Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Saapuneet asiat merkitään tiedoksi. Perustelut Lautakunnalle on saapunut tiedoksi seuraavat asiat: - Kuuden suurimman kaupungin kehitysvammahuollon ja vammaispalvelulain mukaisten palvelujen ja kustannusten vertailu vuonna Kuuden suurimman kaupungin päihde- ja mielenterveyspalvelut ja kustannukset vuonna Kuuden suurimman kaupungin toimeentulotuki vuonna Kuntainfo 2/2017: Kunnille suositukset laittomasti maassa oleskelevien kiireelliseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon (päivitetty ).

26 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 43 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus (yhteistoiminta-alueen asia) Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Pöytäkirjoista ilmeneviä päätöksiä ei oteta lautakunnan käsiteltäväksi. Perustelut Lautakunnalle on saapunut seuraavat päätöspöytäkirjat: Sosiaalipalvelupäällikkö, lasten, nuorten ja perheiden palvelulinjan päällikkö 133 Perhetyön hankinta kotiutumisen tueksi: Perhekeskus Harjula Oy, Sosiaalipalvelupäällikkö, psykososiaalisen tuen palvelulinjan päällikkö 149 Yksilöllisen palveluasumisen hankinta pienhankintana: Sevinio Oy Sointulan yksikkö, Kehitysvammaisen autetun asumispalvelun hankinta pienhankintana: Aurinkokulma Oy, Tukiasumisen jatkon pienhankinta: Nuori Kullervo Oy, Päätöksen muuttaminen, henkilökohtaisen avun pienhankinta: Med Group Oy,

27 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 46 Virkojen lakkauttaminen sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palveluryhmässä (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:153/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Ranta Arto Valmistelijan yhteystiedot Sairaalajohtaja Arto Ranta, puh ja henkilöstöpäällikkö Pirjo Virtanen, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Sairaala- ja kuntoutuspalveluista lakkautetaan kaksi osastonhoitajan virkaa (vakanssinumero ja ) ja perushoitajan virka (vakanssinumero ) alkaen sekä terveyskeskuslääkärin virka (vakanssinumero ) alkaen. Perustelut Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palveluryhmässä on tullut avoimeksi eläköitymisen vuoksi kaksi osastonhoitajan virkaa ja sekä perushoitajan virka , jotka esitetään lakkautettavaksi alkaen. Virkojen tehtäviin ei kuulu julkisen vallan käyttöä. Perushoitajan viran tilalle perustetaan sairaanhoitajan toimi. Leikkaustoiminnan palvelulinjalla korvatautien yksikössä on avoinna 50 %:n terveyskeskuslääkärin virka , jota esitetään lakkautettavaksi alkaen. Lakkauttamisella rahoitetaan terveyskeskuslääkärin viran muuttaminen kokoaikaiseksi. Tiedoksi Arto Ranta, Pirjo M Virtanen, Nina Pirilä, Anu Nyman, Tuula Holappa, Niina Ruopsa, Marjo Flinck, Merja Alanko, Päivi Yli- Hannuksela, Seija Uusi-Rasi

28 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 47 Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen osa-aikaisen terveyskeskuslääkärin viran muuttaminen kokoaikaiseksi (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:153/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Ranta Arto Valmistelijan yhteystiedot Sairaalajohtaja Arto Ranta, puh , henkilöstöpäällikkö Pirjo Virtanen, puh ja ylilääkäri Niina Ruopsa, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen korvatautien osa-aikainen terveyskeskuslääkärin virka muutetaan kokoaikaiseksi alkaen. Perustelut Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen Korvatautien yksikön toiminta on ollut viime vuosina kasvavaa eikä toiminnassa ole odotettavissa tulevina vuosina vähenemistä. Korvataudeilla on ollut käytössä 50 %:n terveyskeskuslääkärin virka (kustannuspaikka , vakanssi ), jota on hoitanut korvasairauksien erikoislääkäri Nele Veide. Lisäksi hän on hoitanut alkaen sijaistamalla 40 %:n virkaa eli hänen kokonaistyöaikansa on ollut 90 %. Silmätautien erikoislääkäri on jäänyt eläkkeelle 50 %:n terveyskeskuslääkärin vakanssilta Tämän jälkeen hänen virkapohjaansa on käytetty määräaikaisesti silmä- ja korvalääkäreiden sijaistuksiin. Avoinna oleva terveyskeskuslääkärin virka esitetään lakkautettavaksi alkaen sosiaali- ja terveyslautakunnassa (eri esitys). Esitetään, että saatavalla rahoituksella korvatautien erikoislääkäri Nele Veiden osa-aikainen virka muutetaan kokoaikaiseksi alkaen. Nele Veide on ilmoittanut suostuvansa muutokseen. Henkilötietoja sisältävä teksti Salassapidettävät tiedot poistettu. Tiedoksi Nele Veide, Niina Ruopsa, Päivi Yli-Hannuksela, Pirjo M Virtanen, Seija Uusi-Rasi, Nina Pirilä

29 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 48 Virkojen lakkauttaminen avo- ja asumispalveluissa (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:3138/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Tirronen Anniina Valmistelijan yhteystiedot Avopalvelujohtaja Anniina Tirronen, puh , henkilöstöpäällikkö Heidi Tapaninaho-Pitkänen, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Hyvinvoinnin palvelualueen avo- ja asumispalveluissa lakkautetaan oheisen liitteen mukaiset virat alkaen. Perustelut Hyvinvoinnin palvelualueen avo- ja asumispalveluissa on avoimia virkoja, jotka on tarkoituksenmukaista lakkauttaa. Virat ovat jääneet avoimiksi irtisanoutumisten ja eläköitymisten johdosta tai viroissa ei enää edellytetä kuntalain mukaista virkasuhdetta. Tiedoksi Anniina Tirronen, Eeva Torppa-Saarinen, Maria Päivänen, Maritta Närhi, Ella Suojalehto, Eija Haapanen, aapahr@tampere.fi, Paula Hakanen Liitteet 1 Liite sotela lakkautettavat virat

30 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 49 Sosiaaliohjaajan viran perustaminen psykososiaalisen tuen palvelulinjalle (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:7000/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Närhi Maritta Valmistelijan yhteystiedot Avopalvelujohtaja Anniina Tirronen puh ja sosiaalipalvelupäällikkö Maritta Närhi puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Psykososiaalisen tuen palvelulinjan Aikuisten sosiaalipalveluihin perustetaan sosiaaliohjaajan virka alkaen. Perustelut Sarviksen sosiaaliasema tuottaa sosiaalihuoltolain mukaisia sosiaalipalveluja sekä laaja-alaisesti sosiaalipalvelujen neuvontaa ja ohjausta sekä taloudellista tukea Tampereella asuville ja oleskeleville henkilöille. Sosiaalipalvelujen neuvonnassa asiakkaita neuvotaan ja ohjataan erilaisissa sosiaalisissa, henkilökohtaisissa, taloudellisissa tai asumiseen liittyvissä ongelmatilanteissa sekä ohjataan asiakkaita muihin palveluihin. Neuvonnassa käy runsaasti asiakkaita, sekä neuvonnassa että puhelinpalvelussa on ollut ruuhkaa. Asiakkaille pitää pystyä tarjoamaan neuvontapalveluita kohtuullisessa ajassa. Sosiaaliohjaajan toimen aiempi hoitaja on siirtynyt vuoden 2017 alussa toiseen tehtävään avo- ja asumispalveluissa. Sosiaaliohjaajan virassa tehtäviin kuuluvat sosiaalihuoltolain mukaiset tehtävät, asiakkaiden ohjaaminen ja neuvonta sosiaalipalveluiden neuvontapisteessä henkilökohtaisesti ja puhelimitse, palvelutarpeenarvioiden ja tarvittavien asiakaspäätösten kuten täydentävän toimeentulotuen päätösten tekeminen asiakkaille, asiakkaiden ohjaaminen muihin palveluihin tai Sarviksen sosiaaliaseman omatyöntekijäpalveluihin. Sosiaalipalvelujen neuvonnan jonojen ja ruuhkien vähentämiseksi on tarpeen sijoittaa sosiaaliohjaaja palvelutarpeenarviointi ja asiakasohjauspalveluun, jossa myös sosiaalipalvelujen neuvontapalvelut hoidetaan. Erilaisten asiakaspäätösten tekeminen edellyttää virkasuhdetta.

31 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) Edellä mainituista perusteluista johtuen esitetään, että Psykososiaalisen tuen palvelulinjalle Aikuisten sosiaalipalveluihin perustetaan sosiaaliohjaajan virka alkaen. Perustettavan viran tiedot: Toimintayksikkö: Aikuisten sosiaalipalvelut Tehtävänimike: Sosiaaliohjaaja Kustannuspaikka: Esimies: Johtava sosiaalityöntekijä Terhikki Ahonen Palvelusuhteen laji: Virka Hinnnoittelu: 04SOS050 Tehtävän vaatimus: Taso 3 Työaika: Yleistyöaika 38,75 h/vko Tehtäväkohtainen palkka: 2387,88 /kk Rinnastus: Tiedoksi Taru Herranen, Terhikki Ahonen, Anniina Tirronen, Maritta Närhi, Sari Luukkanen, Eija Haapanen, aapahr@tampere.fi

32 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) 50 Palveluneuvojan viran perustaminen psykososiaalisen tuen palvelulinjalle (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:7003/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Närhi Maritta Valmistelijan yhteystiedot Avopalvelujohtaja Anniina Tirronen puh ja sosiaalipalvelupäällikkö Maritta Närhi puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Avo- ja asumispalvelujen psykososiaalisen tuen palvelulinjalle, Ryhmä- ja perheryhmäkotiin perustetaan palveluneuvojan virka alkaen. Perustelut Aikuisten sosiaalipalvelujen Ryhmä- ja perheryhmäkodin palveluneuvojalle on tarkoituksenmukaista siirtää asiakaspäätösten tekeminen. Mainittuja päätöksiä ovat mm. täydentävän toimeentulotuen päätökset jälkihuollossa ja perheryhmäkodissa oleville, ns. perustilanteet kuten vastaanottoraha-, aktiivipassi- ja harrastuksen kuluihin liittyvät päätökset, tarvittaessa vuokravakuussitoumuksien tekeminen ja maksut sekä opiskelun tukemisen maksut ym. Asiakkaiden toimeentulotukiasioissa neuvominen on mahdollista, kun pääsee näkemään asiakkaiden tilanteet Kelan etuustietopalvelussa ja Efficassa. Neuvomisen tarve on kasvanut huomattavasti toimeentulotuen Kelaan-siirron jälkeen. Neuvonta siirretään palveluneuvojan tehtäväksi, joten sosiaalityöntekijöiden aikaa jää varsinaiseen sosiaalityöhön. Edelliseen liittyen itseoikaisupyyntöjen tekeminen Kelaan. Edellä mainituista perusteluista johtuen esitetään, että Psykososiaalisen tuen palvelulinjalle perustetaan palveluneuvojen virka alkaen. Palveluneuvojan viran perustamisen myötä tullaan lakkauttamaan taloussihteerin toimi. Työntekijä on antanut suostumuksensa työsuhteen muuttamisesta virkasuhteeksi. Perustettavan viran tiedot:

33 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) Toimintayksikkö: Aikuisten sosiaalipalvelut, Ryhmä- ja perheryhmäkoti Tehtävänimike: Palveluneuvoja Kustannuspaikka: Esimies: Johtaja Palvelusuhteen laji: Virka Hinnoittelu: KVTES 01TOI060 Tehtävän vaatimus: Taso 2 Työaika: KVTES yleistyöaika Tehtäväkohtainen palkka: 2316,00 euroa/kk Rinnastus palveluneuvojan vakanssiin Tiedoksi Anniina Tirronen, Pekka Ihalainen, Maritta Närhi, Eija Haapanen, Sari Luukkanen, aapahr@tampere.fi

34 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) Sosiaali- ja terveyslautakunta, 51, Z/Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunta, 37, Pappilanpuiston asumispalvelujen kilpailuttamista koskeva kuntalaisaloite (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:1146/ /2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta, , 51 Valmistelija / lisätiedot: Närhi Maritta Valmistelijan yhteystiedot Sosiaalipalvelupäällikkö Maritta Närhi, puh , suunnittelupäällikkö Päivi Mattila, puh , suunnittelija Eija Uurtamo, puh ja lakimies Katja Korhonen, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Anniina Tirronen, Palvelujohtaja Päätösehdotus oli Pappilanpuiston asumisyksikön asukkaiden ja läheisten kuntalaisaloitteeseen annetaan perustelutekstissä oleva vastaus. Aloite ei anna aihetta toimenpiteisiin. Perustelut Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunta on kokouksessaan käsitellyt Pappilanpuiston asumispalvelujen kilpailuttamista koskevan kuntalaisaloitteen. Harri Rantanen ym. ovat Pappilanpuiston asukkaiden ja läheisten puolesta toimittaneet kaupungille jatkokirjelmän (päivätty ) terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan edellä mainittuun päätökseen viitaten. Jatkokirjelmässä esitetään, että lautakunnan antamasta vastauksesta on unohtunut hankintalain oikeudellinen intressivertailu, sosiaalihuoltolakiin, vammaispalvelulakiin, kehitysvammalakiin ja YK:n vammaisten henkilöiden voimaan tulleeseen yleissopimukseen. Jatkokirjelmässä pyydetään, että lautakunta tarkastelisi asumispalvelujen kilpailutustapahtumaa ja kilpailutuksen vaikutuksia myös näiden lakien hengen ja perusteiden kautta sekä ilmaisisi kantansa nämä huomioon ottaen. Lisäksi jatkokirjelmässä pyydetään pohtimaan, millaisia kustannuksia Pappilanpuiston asukkaiden arjen rikkomisesta saattaa aiheutua Tampereen kaupungille

35 Tampere Pöytäkirja 4/ (42) lisääntyneinä erikoissairaanhoidon kustannuksina. Näiden erikoissairaanhoidon kustannusten arviointi on kuitenkin hyvin vaikeaa. Suunnittelupäällikkö Päivi Mattila, suunnittelija Eija Uurtamo ja lakimies Katja Korhonen: Tampereen kaupunki haluaa tarjota asukkailleen laadukkaita palveluita. Kun toteutetaan sosiaalihuoltolain mukaista palvelua, erityistä huomiota kiinnitetään erityistä tukea tarvitsevien asiakkaiden edun toteutumiseen. Julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016) eli hankintalain 12 luku säätelee sosiaali- ja terveyspalveluiden sekä muiden erityisten palveluhankintojen kilpailuttamista. Kyseisen 12 luvun 108 :ssä on säädettynä palvelujen käyttäjien tarpeiden huomioon ottaminen hankinnoissa ja pykälässä asetetaan hankinnan sisältöä, asiakkaiden tarpeiden huomioimista sekä sosiaali- ja terveydenhuollon aineellisen lainsäädännön noudattamista koskevia säännöksiä. Julkisia hankintoja koskevassa oikeuskirjallisuudessa (Tietosanoma 2017, Pekkala-Pohjonen-Huikko-Ukkola: Hankintojen kilpailuttaminen s ) on avattu kyseisen lainkohdan sisältöä muun muassa siten, että säännöksellä on tarkoitus muistuttaa hankintayksiköitä siitä, että vaikka hankintalain säännökset koskevat vain hankintamenettelyä, sitoo hankintayksikköä palvelun sisältöä koskeva erityislainsäädäntö, joka on otettava huomioon hankinnan kohteen määrittelyssä. Hankintayksikkö ei siten voi hankintoja suorittaessaan jättää huomiotta muun lainsäädännön sisällöllisiä velvoitteita. Sosiaalihuollon yleis- ja erityislainsäädännössä säädetään velvoittavasti muun muassa palvelun käyttäjän edun ja hänen tarpeidensa huomioon ottamisesta sekä käyttäjän osallistumisesta ja kuulemisesta palveluprosessissa, joka kattaa palvelutarpeen arvioinnin ja palvelujen suunnittelun, päätöksenteon sekä palvelujen tosiasiallisen järjestämisen eli toteuttamisen. Hankintalain hallituksen esityksen (HE:108/2016) mukaan pykälässä on haluttu korostaa sitä, että erityisesti sosiaalija terveyspalveluiden hankinnassa hankintayksikön tulisi jo esimerkiksi hankinnan suunnitteluvaiheessa huomioida kyseisten palvelujen käyttäjät ja näiden mahdolliset erityistarpeet. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi kartoittamalla eri asiakasryhmiä ja niiden tarpeita sekä huomioida palveluiden pitkäaikaiset käyttäjät esimerkiksi vanhukset tai vammaiset henkilöt. Julkisia hankintoja koskevan lainsäädännön vastuunjako on perinteisesti toiminut siten, että hankintalaissa on vastattu kilpailutuksen menettelyllisestä asianmukaisuudesta ja hankinnan kohteittain määräytyvä aineellinen lainsäädäntö (esimerkiksi sosiaali- ja terveyssektorin säädökset) on ohjannut hankinnan sisältöä ja laatutasoa.