Doctagonin edustaja, myyntijohtaja Jani Nurisalo esitteli Doctagonin toimintaa.

Transkriptio

1 Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Lääkäripalvelujen järjestämistavan muutos Pornaisten hoitoon ja hoivaan 221/ /2015 Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Päätösehdotus / perusturvajohtaja: Lääkäritilanteen seurauksena etsitään vaihtoehtoisia lääkäripalvelujen järjestämistapoja Pornaisten vanhainkotiin ja kotihoitoon. Yhtenä vaihtoehtona on Doctagonin tarjoama Tele Care-lääkäripalvelu. Doctagonin edustajat esittelevät lautakunnalle Tele-Care-lääkäripalvelua. Perusturvalautakunta keskustelee teema-aiheesta ja merkitsee esityksen tiedoksi. Käsittely: Doctagonin edustaja, myyntijohtaja Jani Nurisalo esitteli Doctagonin toimintaa. Perusturvalautakunta keskusteli teema-aiheesta ja merkitsi esityksen tiedoksi. Perusturvalautakunta Merkittiin, että vanhustyön päällikkö Minna Koivumäki oli läsnä kokouksessa asian esittelyn ja keskustelun ajan. Merkittiin, että Henna Nyrhivaara poistui kokouksesta tämän asiakohdan jälkeen. Pornaisten kotihoidossa ja vanhainkodissa viime vuosina on ollut tilanne, että lääkärit ovat olleet vaihtuvia. Tilanne on näkynyt erityisesti runsaina erikoissairaanhoitojaksoina ja sitä kautta kustannusten nousuna. Tilanteen vuoksi lähdettiin etsimään vaihtoehtoisia tapoja turvata ikäihmisten lääkäripalvelut Pornaisissa. Lautakunnalle esiteltiin vaihtoehtoista tapaa, Doctagon Oy:n tuottamaa Tele-Care -mallia. Tele-Care -malli on ollut käytössä Länsirannikon pienissä kunnissa. Näissä mallilla on saavutettu kustannussäästöjä erityisesti erikoissairaanhoidon kustannuksissa, kun potilaat on voitu hoitaa nopeasti ja tehokkaasti kotonaan tai ympärivuorokautisessa hoitopaikassaan 24/7 mallin toimesta, jossa lääkäri on konsultoitavissa ympärivuorokauden. Mäntsälän kunta/mustijoen perusturva on kesän 2012 jälkeen jatkanut neuvotteluja Doctagonin kanssa ja päätynyt esittämään perusturvalautakunnalle vuoden kestävää lääkäripalvelujen kokeilua Pornaisten vanhainkotiin ja kotihoitoon ajalle (sopimusluonnos

2 Päätösehdotus / perusturvajohtaja: oheismateriaalina). Doctagon Oy tuottaa lääkäripalvelut 24/7 periaatteella, jolloin se vastaa asiakkaiden lääketieteellisestä hoidosta kokonaisvaltaisesti perusterveydenhuollon osalta. Pilotin kustannus on euroa. Asiakkaiden määrä pilotissa on alkuvaiheessa noin 87. Asiakasmäärä vaihtelee kotihoidon asiakkuuksien mukaan. Pilotin aikana kotihoidon ja palveluasumisen asiakkaille lääkärin vastaanottokäynnit ovat maksuttomia. Laitoshoidon asiakkaiden asiakasmaksuun pilotilla ei ole vaikutusta. Pilotin aikana seurataan ja arvioidaan uuden toimintamallin vaikutuksia kustannusten ja itse toiminnan näkökulmista. Mallin odotetaan vähentävän turhia erikoissairaanhoidon jaksoja ja siten vähentävän erikoissairaanhoidon kustannuksia kuin myös sairaankuljetuskustannuksia. Pilotista saatujen kokemusten pohjalta tehdään päätökset mahdollisesta palvelun kilpailuttamisesta jatkossa. (Valmistelija/lisätietoja: vanhustyön päällikkö Minna Koivumäki, puh ) Perusturvalautakunta päättää, 1) että lääkäripalvelut Pornaisten vanhainkotiin ja kotihoitoon järjestetään kokeiluluonteisesti valmistelutekstissä kuvatulla toimintatavalla, 2) merkitsee tiedoksi, että hankintapäätöksen tekee perusturvajohtaja hankintavaltuuksiensa puitteissa, 3) että kokeilun piiriin kuuluville asiakkaille lääkärikäynnit ovat maksuttomia kokeilun ajan. Perusturvalautakunta Hoito ja hoivapalveluiden Pornaisten vanhustenhoitoyksiköiden-kotihoito, Pellava-koti ja Aurinkomäen vanhainkoti - lääkäripalveluihin on varattu lääkärityöpanosta 1,5 päivää viikossa alkaen lääkäripalvelut on ulkoistettu vuoden mittaisessa tele-lääkäritoiminnan pilottihankkeessa Doctagon Oy:lle, missä lääkäri on tavoitettavissa puhelimitse koko ajan. Tätä ennen lääkäripalvelut järjestettiin kunnan omien terveyskeskuslääkäreiden toimesta. Terveyskeskuslääkärit olivat usein lyhytaikaisissa työsuhteissa. Palvelun haasteena oli hoidon jatkuvuus ja lääkärin tavoitettavuus ja runsas päivystyspalveluiden käyttö. Nykyisen Doctagon-kokeilun aikana lääkäripalveluihin ovat olleet tyytyväisiä sekä henkilökunta että asiakkaat, erityisesti saavutettavuuden, osaamisen ja jatkuvuuden osalta. Lääkäripalvelujen hankinnasta järjestettiin avoin tarjouskilpailu. Hankinnasta ilmoitettiin Hilma-hankintailmoitusjärjestelmässä osoitteessa Lisäksi ilmoitus julkaistiin Mäntsälän kunnan www-sivuilla. Tarjouspyyntö on liitteenä 1. Tarjoukset oli toimitettava klo mennessä osoitteeseen Mäntsälän kunta/palvelupiste Vinkki, Heikinkuja 4, MÄNTSÄLÄ. Tarjouksen jättivät määräaikaan mennessä Attendo Terveyspalvelut Oy, City Care Oy, Doctagon Oy, Esperi lääkäripalvelut Oy ja Mediverkko

3 Terveyspalvelut Oy. Attendo Terveyspalvelut Oy ja Mediverkko Terveyspalvelut Oy eivät täyttäneet tarjouspyynnössä vaadittavaa vastuulääkärin työkokemusta vastaavista hoitoyksiköistä. Hankinnan päätöskriteerinä on edullisin lääkäripalvelun kiinteä kuukausihinta. Tarjouskilpailun edullisin tarjous oli City Care Oy:n tarjous 4977,00 euroa/kk. Vaihtoehtoina lääkäripalvelujen tuottamiseksi on kaksi: kunta tuottaa sen omana terveyskeskuslääkäripalveluna kuten aiemmin tai ulkoistaa sen ulkopuoliselle tuottajalle. Tarjouskilpailun edullisimman tarjouksen City Care Oy:n ja kunnan oman tuotannon kustannusvertailussa liitteessä 2. ulkopuolinen tuottaja tulee edullisemmaksi, kun tuottajan toimintatapana on hoitaa asiakkaat mahdollisimman pitkään ilman turhia erikoissairaanhoidon jaksoja nykyisessä hoitopaikassa. Kustannusvertailussa ajanjaksoilta ja (ennen pilottia ja pilotin aikana) tk-lääkäriä edullisemmaksi vaihtoehdoksi muodostuu ulkoistaminen jo ilman kotisairaanhoidon ambulanssilähtöjen vähenemisestä aiheutuvaa säästöä. Lisäksi ulkoistuksen hintaan sisältyy lääkärin puhelinkonsultaatiopalvelu klo 7-21 myös viikonloppuisin. Perinteisessä vaihtoehdossa päivystysajan konsultaatiot tehdään puhelimitse Porvoon sairaalan päivystykseen. Tarjoaja City Care Oy, Erottajankatu 11 A 18, Helsinki Doctagon Oy, Laajalahdentie 23, Helsinki Esperi Lääkäripalvelut Oy, Mannerheimintie 164, Helsinki Hinta: kiinteä kk-hinta / lisäpotilas 4977,00 / 78, ,33 / 150, ,00 / 200,00 Päätösesitys / perusturvajohtaja: (Valmistelijat/lisätietoja: vanhuspalvelupäällikkö Minna Koivumäki, puh ja hankinta-asiantuntija Marja-Leena Virta, puh ) Perusturvalautakunta päättää valita Pornaisten vanhuspalveluiden lääkäripalvelujen tuottajaksi City Care Oy:n, Erottajankatu 11 A 18, Helsinki Sopimus tehdään ajalle Lisäksi varataan mahdollisuus 1+1 optiovuoden käyttämiseen ajalla Perusturvalautakunta valtuuttaa johtavan ylilääkärin allekirjoittamaan sopimuksen palvelutuottajan kanssa.

4 Merkittiin, että vt. johtava ylilääkäri Laura Nikunen ja vanhuspalvelupäällikkö Minna Koivumäki olivat kokouksessa läsnä tämän asian käsittelyn ajan. Liite 1. Tarjouspyyntö Liite 2. Tarjouskilpailun edullisimman tarjouksen City Care Oy:n ja kunnan oman tuotannon kustannusvertailu Perusturvalautakunta Mäntsälän kunta / Mustijoen perusturva ostaa Pornaisten kotihoidon ja Aurinkomäen vanhainkodin lääkäripalvelut Esperi Lääkäripalvelut Oy:ltä yllä olevan pykälän mukaisesti sopimuksella, joka päättyy Sopimuksessa on mahdollisuus kahteen yhden vuoden option käyttöön. Sopimuksen voimassaoloaikana City Care Oy muutti nimensä Hoivanet Oy:ksi ja Esperi Lääkäripalvelut Oy osti Hoivanet Oy:n. Lääkäritilanteen ollessa Pornaisten osalta vielä vakiintumaton, on perusteltua ottaa käyttöön sopimuksen mahdollistama optiovuosi Esperi Lääkäripalvelut Oy:n kanssa. Esperi Lääkäripalvelut Oy on ilmaissut olevansa halukas optiovuoden käyttöönottoon ja on esittänyt sopimuksen mukaisen perustellun n. 5 % hinnankorotusehdotuksen. Uudeksi hinnaksi muodostuu täten euroa / kk (alv 0 %), joka merkitsee euron vuosikustannusta. (Valmistelija/lisätietoja: vt. johtava ylilääkäri Laura Nikunen, puh ) Perusturvajohtajan päätösesitys: Perusturvalautakunta päättää ottaa käyttöön nykyisen sopimuksen mahdollistaman optiovuoden ja hyväksyä Esperi Lääkäripalvelut Oy:n ehdottaman hinnankorotuksen. Perusturvalautakunta 39 Mäntsälän kunta / Mustijoen perusturva ostaa Pornaisten kotihoidon ja Aurinkomäen vanhainkodin lääkäripalvelut Esperi Lääkäripalvelut Oy:ltä yllä olevan pykälän mukaisesti sopimuksella, joka päättyy Sopimuksessa on mahdollisuus kahteen yhden vuoden option käyttöön. Sopimuksen voimassaoloaikana City Care Oy muutti nimensä Hoivanet Oy:ksi ja Esperi Lääkäripalvelut Oy osti Hoivanet Oy:n. Lääkäritilanne on Pornaisissa vakiintunut ja kunnan oma nykyinen lääkäri on sitoutunut jatkamaan Pornaisissa. Yhteistyössä Esperi Lääkäripalvelut Oy:n kanssa on ollut hieman haasteita. Siten on perusteltua lopettaa yhteistyö Esperi Lääkäripalvelut Oy:n kanssa ja tuottaa lääkäripalvelut kunnan omana toimintana lähtien. (Valmistelija/lisätietoja: johtava ylilääkäri Ari Laakkonen, puh )

5 Perusturvajohtajan päätösesitys: Perusturvalautakunta päättää, että kunta tuottaa alkaen Pornaisten kotihoidon ja Aurinkomäen vanhainkodin lääkäripalvelut kunnan omana toimintana.