Maestro masennuksen ennaltaehkäisyä stressinhallintaa oppimalla

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Maestro masennuksen ennaltaehkäisyä stressinhallintaa oppimalla"

Hannele Eveliina Aaltonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 THL Opiskelijoiden terveys ja hyvinvointi: Mitä voimme tehdä yhdessä Riitta Pelkonen, osastonhoitaja HYKS nuorisopsykiatrian avohoidon klinikka

2 Maestro masennuksen ennaltaehkäisyä stressinhallintaa oppimalla Riitta Pelkonen osastonhoitaja, psykoterapeutti, ryhmäpsykoterapeutti (VET) HYKS NPSY Tikkurilan poliklinikka ja Myyrmäen poliklinikka HUS, Nuoren stressi haltuun -toiminnankehittämishanke, projektipäällikkö

ryhmäpsykoterapeutti (VET) HYKS NPSY Tikkurilan poliklinikka ja

3 Alkuperä The Adolescent Coping with Stress (CWS-A) Yhdysvallat (Kaiserpermanente) mm. Gregory Clarke ym nuoren vakavan masennuksen ennaltaehkäisyyn kehitetty kognitiivis-behavioraalinen psykoedukaatio masennusriskissä ovat tutkimusten mukaan nuoret joiden vanhemmalla on vakava mielialahäiriö ja/tai nuorella on lieviä masennusoireita

2001 nuoren vakavan masennuksen ennaltaehkäisyyn kehitetty

4 Perusideoita stressinhallintakurssille Elämän nivelvaiheet enemmän tai vähemmän stressaavia kaikille. Lisästressiä syntyy samanaikaisista psykososiaalisista rasitustekijöistä ja liian vaikeasti hallittavista muutoksista. Jos koettu stressi on liian suurta tai se jatkuu liian pitkään, mieliala muuttuu masentuneeksi ja riski masennukseen sairastumisesta kasvaa Jos nuorille opetetaan elämän stressitilanteista selviytymisen taitoja ja vahvistetaan heidän jo toimivia selviytymistaitoja ja strategioita, heille muodostuu immuniteetti masennukseen sairastumiselle vaikka riskitekijöitä olisikin

Jos koettu stressi on liian suurta tai se jatkuu liian pitkään, mieliala muuttuu masentuneeksi ja riski masennukseen sairastumisesta kasvaa Jos

6 Kurssille valikoituminen seulonnan avulla Tarkoituksena turvata ennaltaehkäisyn kohdistuminen sitä erityisesti tarvitseviin nuoriin (= riskitekijän tunnistaminen) 8. luokan terveystarkastuksessa systemaattinen RBDI mielialakysely kaikille Jos pisteitä 5-15, nuorelle suositellaan kurssia Jos pisteitä 0-4, nuorelle annetaan ikää vastaavaa terveysneuvontaa.

luokan terveystarkastuksessa systemaattinen RBDI mielialakysely kaikille Jos pisteitä

7 Poissulkukriteerit 1. ajankohtainen vakava masennustila, RBDI>16 pist. 2. nuorella on akuutti psykoottistasoinen häiriö 3. nuorella on akuutti vakava päihdeongelma 4. nuori on akuutin itsetuhoinen, RBDI kohta 7, 3 pistettä 5. riittämätön suomen kielen taito tai riittämätön kognitiivinen taso, joka estää ryhmään osallistumisen (ESY tai EMU luokkien oppilaat) Poissulkukriteerin täyttyessä tehdään asianmukainen hoitoonohjaus.

nuori on akuutin itsetuhoinen, RBDI kohta 7, 3 pistettä 5.

8 Kurssin kuvaus kurssi on ryhmämuotoinen, erittäin strukturoitu ja manualisoitu 8 x 1,5 h kerran viikossa, lisäksi mahdollisuus jatkoistuntoon kohderyhmänä vuotiaat nuoret kurssin kehittäjät (Clarke ym.)pyytävät ohjaajia pysyttäytymään käsikirjassa heille annetuissa ohjeissa

jatkoistuntoon kohderyhmänä 15-17 vuotiaat nuoret kurssin kehittäjät

9 Kurssin ohjaus kurssin ohjaus parityönä; kouluterveydenhoitaja, kuraattori, koulupsykologi tavoite: toiminta siirtyisi luontaiseksi osaksi oppilas- ja opiskeluterveydenhuollon normaalia ennaltaehkäisevää toimintaa ja työmenetelmiä koulujen tuki menetelmän käytölle on erittäin tärkeää.

osaksi oppilas- ja opiskeluterveydenhuollon normaalia ennaltaehkäisevää

10 Kurssin sisällöstä Tunteet Seurantatapaamisessa käsitellään myös tunteita ja toimintaa Toiminta, käyttäytyminen Kukin osa-alue vaikuttaa toiseen Ajattelu Tätä osaa käsitellään ensimmäisellä kahdeksalla kokoontumisella

käyttäytyminen Kukin osa-alue vaikuttaa toiseen

11 Kurssin sisällöstä Alkututustuminen annettujen kysymysten avulla toinen toisiaan haastatellen Kokoontumisissa selvitetään: mitä on stressi mitä on masennus pyritään tunnistamaan stressitilanteiden laukaisemia ajatuksia ja uskomuksia tehdään uusien vaihtoehtoisten ajatusten ja uskomusten muodostamisen harjoituksia seurataan omaa mielialaa Kurssilla opetellaan tunnistamaan omaa sisäistä vuoropuhelua koulukurssimaisesti Pyritään rakentamaan jokaiselle oma stressinhallinnan selviytymisstrategia

uusien vaihtoehtoisten ajatusten ja uskomusten muodostamisen harjoituksia seurataan omaa mielialaa Kurssilla opetellaan

12 Täyttääkö vaatimukset? Menetelmää on käytetty laajasti alunperin Yhdysvalloissa Kurssia on kehitetty 1970-luvulta lähtien Tutkimuksellinen näyttö hyödystä olemassa (lähinnä Yhdysvallat) Kehittäjien vaatimus menetelmän levittämiselle Suomessa: Kurssin on oltava käyttäjälle ilmainen ja helposti saatavilla oleva Suunniteltu käytettäväksi kouluympäristössä Suomessa ohjaajia koulutettu: Vantaalla, Kuopiossa, Turussa, Rovaniemellä, Torniossa, Mäntsälässä, Hyvinkäällä, Porvoossa

näyttö hyödystä olemassa (lähinnä Yhdysvallat) Kehittäjien vaatimus menetelmän levittämiselle Suomessa: Kurssin on

13 Menetelmän hyviä puolia konkreettinen työväline matala käyttöönottokynnys tutkittu maailmalla enemmän kuin muita nuorten depression ennaltehkäisymenetelmiä ja todettu vaikuttavaksi

14 Haasteita puuttuu taho, joka koordinoisi ja järjestäisi Maestron ohjaajakoulutusta kouluttajakoulutus puuttuu miten varmentaa tasalaatuisuus kansainvälinen tutkimushavainto (Garber J ym. JAMA 2009): menetelmä ei ole tehokas mikäli nuoren vanhemmalla samanaikainen ajankohtainen masennusjakso suomalainen tutkimusnäyttö mahdollisesta vaikuttavuudesta puuttuu

15 Tarvitaan Masennusoireiden ja masennukselle altistavien tekijöiden entistä varhaisempaa tunnistamista Riittävän varhaisessa vaiheessa toteutettua masennuksen ennaltaehkäisyä Uusia, nuorille kehitettyjä toimintamalleja Alueellisia palveluketjuja, yhteistyötä Kustannustehokkuutta Aikuisen läsnäoloa ja aitoa kiinnostusta nuoren asioihin!

ennaltaehkäisyä Uusia, nuorille kehitettyjä toimintamalleja Alueellisia

16 Lisätietoa, koulutusta Hyks nuorisopsykiatrian toiminnankehittämishanke: Maestron videovälitteisen ohjaajakoulutuksen ja työnohjauksen pilotti v tavoite: kehittää koulutusmalli, joka takaa stressinhallintakurssin ohjaajakoulutuksen nopean ja tehokkaan levityksen lisätietoa Maestro-koulutuksesta: Puh

2013 tavoite: kehittää koulutusmalli, joka takaa stressinhallintakurssin

17 Kiitos!

Samankaltaiset tiedostot

LAPSYKE- Lasten ja nuorten psykososiaalisten erityispalvelujen seudullinen kehittäminen Lapissa -hanke 2008-2009

LAPSYKE- Lasten ja nuorten psykososiaalisten erityispalvelujen seudullinen kehittäminen Lapissa -hanke 2008-2009 Pohtimolampi 25.9.2008 Marja-Sisko Tallavaara 1 Tavoitteiden toteutuminen 1. IP-videoneuvottelukokeiluja