Terveysväitteet glukomannaanille

Transkriptio

1 Terveysväitteet glukomannaanille Glukomannaanille sallitut terveysväitteet liittyvät painonhallintaan ja normaalien kolesterolitasojen ylläpitoon. Euroopan Komission hyväksymien väitteiden taustalla on useita kliinisiä tutkimuksia, joissa terveysvaikutusten syy-seuraussuhde on todennettu. Glukomannaani tunnetaan myös nimellä Konjac-glukomannaani, sillä sitä uutetaan Konjac-kasvin (Amorphophallus konjac) juurimukulasta. Tehon salaisuus on sen erityisessä hiilihydraattirakenteessa. Glukomannaanin rakenne muodostuu mannoosi- ja glukoosisokerien verkottuneista ketjuista, jossa sokereita yhdistävät ruuansulatusentsyymeille tuntemattomat sidokset. Glukomannaania ja muita hiilihydraatteja, jotka sekoittuvat veteen mutta eivät hajoa ohutsuolessa, kutsutaan liukoiseksi kuiduksi. Veden kanssa glukomannaani muodostaa viskoosin geelimäisen massan. Koska glukomannaani sitoo vettä, se suositellaan nautittavaksi yhden tai kahden vesilasillisen kera. OATrim juoma on sellaisenaan valmis nautittavaksi, sillä siinä on neste mukana.

2 Apua painonpudotukseen osana vähäenergistä ruokavaliota Painonpudotusta terveysvaikutuksena voidaan kuvata myös sanoin painonhallinta tai edistää painonhallintaa. Painonpudotuksella on erityistä merkitystä ylipainoisten terveyteen. Glukomannaani saa aikaan kylläisyyden tunteen, joka vähentää aterialla syötävän ruoan määrää tai siirtää seuraavan aterian aloitusta. Väitettä saa esittää vain elintarvikkeelle, joka sisältää 1 g glukomannaania määriteltyä käyttöannosta kohden. Lisäksi kliinisen näytön perusteella päivittäisen saannin tulisi olla yhteensä 3 g, jotta edullinen vaikutus painohallintaan olisi mahdollista. OATrim juoma sisältää 3 g glukomannaania 400 g:n pakkauksessa, joka on samalla myös suositeltu päiväannos. OATrim juoman kanssa suositellaan nautittavaksi lasi vettä, sillä se edistää kylläisyyden tunnetta. Glukomannaani tulisi yhdistää osaksi vähäenergistä ruokavaliota ja nauttia ennen ateriointia, jotta painonpudotus olisi mahdollista.

3 painonpudotukselle Viite Osallistujat Jakso Glukomannaani Painon muutos annos ja ruokavalio glukomannaanilla Painon muutos lumetuotteella Walsh ym. (1984) 20 ylipainoista naista 8 viikkoa 3 g/päivä perusruokavalio keskimäärin -2.5 kg keskimäärin +0.7 kg Cairella ja Marchini (1995) 30 ylipainoista naista 8.5 viikkoa 3.9 g/päivä ja 1200 kcal/päivä keskimäärin -4.3 kg keskimäärin -2.7 kg Birketvedt ym. (2005) 53 ylipainoista potilasta 5 viikkoa Vita ym. (1992) 50 erittäin ylipainoista (BMI 35-40) 12 viikkoa 4.3 g/päivä ja 1200 kcal/päivä keskimäärin -4.4 kg keskimäärin -2.7 kg 3.9 g/päivä ja rajoitettu energian saanti keskimäärin -25 % (histogrammi) keskimäärin -18 % (histogrammi) Vido ym. (1993) 60 ylipainoista lasta (ikä 11±1.5 vuotta) 8 viikkoa 2 g/päivä ja normaali energian saanti ylipaino 49.5%:sta 41%:n ylipaino 43.9% :sta 41.7%:in Wood ym. (2007) 30 ylipainoista naista 12 viikkoa 3 g/päivä ja hiilihydraattirajattu keskimäärin -7.9 % keskimäärin -8.0 %

4 painonpudotukselle Päivittäinen glukomannaanin saantisuositus perustuu hyvin suunniteltuihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa mukana satunnaistaminen, lumetuote ja kaksoissokkojärjestely. Kaksoissokko tarkoittaa, että koehenkilöt ja tutkijat tietävät vasta tutkimuksen jälkeen, nauttivatko koehenkilöt tutkittavaa vai lumetuotetta. Lumetuote valitaan niin, että se muistuttaa tutkittavaa tuotetta maultaan ja rakenteeltaan, mutta sillä ei ole vastaavaa vaikutusta. Yhdysvaltaisessa tutkimuksessa 3 g:n glukomannaani-annos tarjottiin Yhdysvaltaisessa tutkimuksessa 3 g:n glukomannaani-annos tarjottiin kahdeksan viikon tutkimusjakson ajan (Walsh ym., 1984). Kaikkia 20 ylipainoista koehenkilöä (paino kg) oli neuvottu noudattamaan heidän tavanomaista ruokavaliotaan ja liikunnan määrää. Lopputuloksen perusteella havaittiin tilastollisesti merkittävä painonpudotus glukomannaania nauttineilla koehenkilöillä. Glukomannaanin ansiosta paino putosi keskimäärin 2,5 kiloa, kun taas lumetuotetta saaneessa ryhmässä paino nousi vastaavasti 0,7 kg. Toisessa tutkimuksessa glukomannaani (annoskoko 4,3 g/päivä) oli yhdistetty vähäenergiseen ruokavalioon (1200 kcal/päivä) viiden viikon tutkimusjaksolla (Birketvedt ym., 2005). Paino putosi glukomannaania nauttineilla keskimäärin 4,4 kg, kun vastaava pudotus lume-ryhmässä oli vain 2,5 kg. Eli glukomannaanin saanti lisäsi painonpudotusta.

5 painonpudotukselle Kahdessa italialaisessa tutkimuksessa seurattiin painon muuttumista yhdeksän ja kahdentoista koeviikon ajan (Cairella and Marchini, 1995; Vita ym. 1992). Selkeästi ylipainoiset koehenkilöt söivät (3,9 g) glukomannaania päivittäin ja noudattivat vähäenergistä ruokavaliota. Glukomannaani lisäsi painon putoamista selkeästi enemmän verrattuna molempien tutkimusten lumevalmiste-ryhmiin. Glukomannaani osana ruokavaliota pudotti kehon painoa 4,3 kg, kun ruokavalio ja lumevalmiste näkyi vain 2,7 kg:n painonpudotuksena. Toisessa tutkimuksessa painonpudotus esitettiin prosentuaalisina pylväinä, jolloin muutos oli -25 % glukomannaanilla ja -18 % lumevalmisteella. Glukomannaanin vaikutusta painoon on tutkittu myös lapsilla. Annostelu lasten kohdalla oli 2 g glukomannaania päivässä kahdeksan viikon ajan. Glukomannaani edisti ylipainoisten lasten (alle 15-vuotiaat) painonpudotusta (Vido ym., 1993).

6 Veren kolesterolitasojen pysyminen normaalina Glukomannaani osana terveellistä ruokavaliota edistää veren kolesterolitasojen pysymistä normaalina. Tämä terveysvaikutus on kohdistettu kaikille kuluttajille. Glukomannaanin viskoosi, vesiliukoinen kuitumassa sitoo sappinesteiden kolesterolia, niin että se poistuu elimistöstä ulostemassan mukana. Tämän vaikutuksen seurauksena kokonaiskolesteroli- ja LDL-tasot (low density lipoprotein) veressä alenevat. Kliinisten tutkimusten mukaan glukomannaania tulisi saada päivittäin vähintään 4 g, jotta vaikutus kolesterolitasoihin olisi merkittävä. Siksi väitettä saa käyttää ainoastaan elintarvikkeille ja ravintolisille, joista tämä päivittäissaanti toteutuu. OATrim juoman päivittäinen annossuositus sisältää 3 g glukomannaania, siksi väitettä ei esitetä pakkausmerkinnöissä.

7 kolesterolitason hallinnasta Viite Osallistujat Tutkimusjakso Glukomannaani annos Muutos kokonaiskolesteroli Muutos LDL Arvill ja Bodin (1995) 62 tervettä miestä 4 viikkoa 4 g/päivä keskimäärin -10% keskimäärin -7% Zhang ym. (1990) 110 ikäihmistä 6,5 viikkoa 5-10 g/päivä keskimäärin -7 % keskimäärin -19 % Vuksan ym. (2000) 11 koehenkilöä, metabolinen oireyhtymä 3 viikkoa, 2 jaksoa 8-13 g/päivä keskimäärin % keskimäärin -22 % Chen ym. (2003) 22 tyypin 2 diabeetikkoa 4 viikkoa, 2 jaksoa 3.6 g/päivä keskimäärin-11 % keskimäärin -21 % Yoshida ym. (2006) 18 ei-diabeetiikkoa ja 16 tyypin 2 diabeetikkoa 3 viikkoa, 4 jaksoa 10 g/päivä keskimäärin -9.5% keskimäärin -11 % Martino ym. (2005) 40 lasta (ikä 8±3 vuotta) 8 viikkoa 2-3g/päivä keskimäärin -18 % keskimäärin -24 %

8 kolesterolitason hallinnasta Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa jo glukomannaanin lyhytaikainen käyttö vaikutti terveiden aikuisten miesten kolesteroliarvoihin (Arvill ja Bodin, 1995). Tutkimusasetelmana oli ristikkäisasettelu, kaksoissokko-järjestely ja lumetuotekontrolli. Ristikkäisasetelma tarkoittaa, että ryhmät vaihtuivat päinvastoin kahden viikon huuhtelujakson jälkeen. Kaikki tutkimuksen 63 miestä noudattivat omaa tavanomaista ruokavaliotaan ja liikuntatottumuksiaan tutkimuksen ajan. Puolet ryhmästä söi ensin glukomannaania ja toinen puoli lumetuotteena maissitärkkelystä neljän viikon ajan. Päivittäinen glukomannaaniannos oli 4 g. Kokonaiskolesterolitasossa havaittiin keskimäärin 10 %:n alenema keskitasoon verrattuna. Vaikka tutkimus oli muuten hyvin toteutettu, toisen tutkimusjakson tuloksia ei esitetty julkaisussa, koska ensimmäisen jakson vaikutus näkyi vielä mitatuissa kolesterolitasoissa.

9 kolesterolitason hallinnasta Kolme kliinistä tutkimusta toteutettiin koehenkilöillä, joilla kolesterolitasot olivat koholla. Kahdessa tutkimuksessa mukana oli myös tyypin 2 diabeetikoita. Seerumin kokonaiskolesteroli aleni keskimäärin 9,5 % ja LDL-tasot 11 % sekä diabeetikoilla että ei-diabeetikoilla verrattuna kontrolliryhmään, kun glukomannaanin annostus oli maksimaalinen (10 g) kolmen viikon ajan (Yoshida ym., 2006). Toisessa tutkimuksessa alhaisempi glukomannaaniannostus (3,6 g/päivä) alensi veren kolesterolipitoisuutta keskimäärin 11 % ja LDL-pitoisuutta 20 % verrattuna lumetuoteryhmään neljän viikon tutkimusjaksolla (Chen ym., 2003). Yksi tutkimus oli tehty lapsilla, joilla oli kohonneet veren kolesterolitasot. Glukomannaanin 2-3 g annos alensi kolesterolitasoja keskimäärin 18 % kahdeksan viikon aikana 5-11 vuoden ikäisillä lapsilla (Martino ym., 2005).

10 Terveysväitteet glukomannaanille Tämä kooste perustuu Euroopan elintarviketurvallisuus viranomaisen (EFSA) julkaisuihin glukomannaanin terveysväitteistä (2009; 7(9):1258 ja 2010; 8(10):1798) sekä niissä viitattuihin tieteellisiin alkuperäisjulkaisuihin Arvill A and Bodin L, Effect of short-term ingestion of konjac glucomannan on serum cholesterol in healthy men. Am J Clin Nutr, 61, Birketvedt GS, Shimshi M, Erling T and Florholmen J, Experiences with three different fiber supplements in weight reduction. Medical Science Monitor, 11, PI5-8. Cairella M and Marchini G, Evaluation of the action of glucomannan on metabolic parameters and on the sensation of satiation in overweight and obese patients. La Clinica Terapeutica, 146, Chen HL, Shen WH, Tai TS, Liaw YP, Chen YC, Konjac supplement alleviated hypercholesterolemia and hyperglycemia in type 2 diabetic subjects a randomized double-blind trial. J Am Coll Nutr, 22, Martino F, Martino E, Morrone F, Carnevali E, Forcone R, Niglio T, Effect of dietary supplementation with glucomannan on plasma total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol in hypercholesterolemic children. Nutr Metab Cardiovasc Dis, 15, Vido L, Facchin P, Antonello I, Gobber D and Rigon F, Childhood obesity treatment: double blinded trial on dietary fibres (glucomannan) versus placebo. Pädiatrie und Pädologie, 28, Vita PM, Restelli A, Caspani P and Klinger R, Chronic use of glucomannan in the dietary treatment of severe obesity. Minerva Medica, 83, Vuksan V, Sievenpiper JL, Owen R, Swilley JA, Spadafora P, Jenkins DJ, Vidgen E, Brighenti F, Josse RG, Leiter LA, Xu Z, Novokmet R, Beneficial effects of viscous dietary fiber from Konjac-mannan in subjects with the insulin resistance syndrome: results of a controlled metabolic trial. Diabetes Care, 23, Wood RJ, Yoshida M, Vanstone CA, Parsons WD, Zawistowski J, Jones PJ, Effect of plant sterols and glucomannan on lipids in individuals with and without type II diabetes. Eur J Clin Nutr, 60, Zhang M, Huang C, Wang X, Hong J, Peng S, The effect of foods containing refined Konjac meal on human lipid metabolism. Biomed Environm Sci, 3, Walsh DE, Yaghoubian V and Behforooz A, Effect of glucomannan on obese patients: a clinical study. International Journal of Obesity, 8, Wood RJ, Fernandez ML, Sharman MJ, Silvestre R, Greene CM, Zern TL, Shrestha S, Judelson DA, Gomez AL, Kraemer WJ and Volek JS, Effects of a carbohydrate-restricted diet with and without supplemental soluble fiber on plasma low-density lipoprotein cholesterol and other clinical markers of cardiovascular risk. Metabolism, 56,