TANJA EKLÖF, GERD ADOLFSSON, ELIISA ROINE KOULUTERVEYDENHUOLLON TOIMINTAOHJE SISÄILMAASIOISSA

Transkriptio

1 TANJA EKLÖF, GERD ADOLFSSON, ELIISA ROINE KOULUTERVEYDENHUOLLON TOIMINTAOHJE SISÄILMAASIOISSA

2 KUN PERHE TAI OPPILAS OTTAA YHTEYTTÄ TERVEYDENHOITAJAAN SISÄILMAOIRE-EPÄILYN VUOKSI Kuuntele, ota oppilaan ja perheen huoli vakavasti Kysy avoimilla kysymyksillä Alakoulussa (ja usein myös yläkoulussa) on haastateltava myös vanhempia HAASTATTELUMALLI (terveydenhoitaja) Alkukartoitus (minkälaisia oireita, kuinka kauan, missä koulutiloissa, onko oireita muualla, helpottaako oireet ulkona?) Taustatiedot (aikaisempi altistuminen sisäilmaongelmille esim. päiväkoti, toinen koulu, onko kotona epäilyä sisäilmaongelmasta, kotieläimet, kouluviihtyvyys, koulumenestys) Terveydentila (oma näkemys terveydentilasta, allergiat, hengitystieinfektiot, muut sairaudet, lääkkeet ja ovatko säännöllisesti käytössä, tupakointi/nuuska, terveystottumukset: uni, ravinto, liikunta, ruutu-aika) Perhesuhteet ja perheen vointi (ovatko asiat yleisellä tasolla hyvin kotona, ovatko perheenjäsenet terveitä, onko tapahtunut muutoksia perhe-elämässä viime aikoina?)

3 NEUVONTA Tuetaan terveyttä Mikäli oire on yleinen oire, joka voi johtua hyvin monesta eri syystä kuten vatsakipu, päänsärky tai väsymys on erittäin tärkeätä käydä läpi mahdolliset syyt ja varmistaa että elämätavat on terveelliset. Terveydenhoitaja tulisi pyrkiä varmistamaan että oire ei liity muihin kouluun liittyviin asioihin kuten esim. kiusaaminen tai oppimisvaikeus. Terveydenhoitaja ei tulisi arvioida onko kyse sisäilmaoireesta vai ei, vaan selvitellään mahdollisia syitä. Oireita saneeraustyön aikana???

4 JATKOSUUNNITELMA Ohjeistetaan oppilasta/perhettä täyttämään oirepäiväkirjaa 2-4 vkoa (päänsärkypäiväkirja ja mielialakysely tarvittaessa) Uusi aika terveydenhoitajalle tai lääkärille noin 1-2kk kuluttua. Ollaan yhteydessä vanhempiin ja pyydetään tarvittaessa vanhempia mukaan vastaanotolle. Jos on haittaavia tai vakavia oireita ohjataan perhe varaamaan ajan terveyskeskuslääkärille. Koululääkärille voi antaa ajan (1h), jos on selkeästi kouluun liittyvä huoli (esim. aiheuttaa paljon koulupoissaoloja). Jatkossa? Ennen lääkärin vastaanottoa terveydenhoitaja varmistaa että koululääkärillä on mahdollisuus lukea koulun tuoreet sisäilmatutkimustulokset, jos tutkimuksia on tehty.

5 OIREPÄIVÄKIRJA Oireiden kartoitus on välttämätöntä oppilaan oireiden selvittämiseksi, sekä koulun tilojen jatkotoimenpiteitä varten Oirepäiväkirja Nimi: Koulu: Luokka: Päivämäärä viikkopäivä oire missä? muu (sairaus, koepäivä ) Oirepäiväkirja täytetään vähintään 2 viikon ajan. Palautettava terveydenhoitajalle viimeistään (päivämäärä):

6 KOULULÄÄKÄRIN ARVIO I Käydään läpi oirekysely(t) yhdessä perheen kanssa Lääkäri pyrkii selvittämään mistä oireet johtuvat ja on tärkeätä pyrkiä sulkemaan pois mahdolliset muut syyt. Tehdään kliininen status Tehdään esim. selvitys astmahoitopolun ohjeen mukaan kun on ollut pitkittynyt infektio/yskä. Aaltoilevan oireilun takan joka esiintyy myös koulun ulkopuolella voi löytyä esim. mykoplasma, liimakorva, hammastulehdus, mononukleoosi tai angiina. Vatsakivut tutkitaan tietokantojen mukaan ja päänsärky käypä hoidon mukaan. Henkinen hyvinvointi (masennus ja ahdistus)

7 KOULULÄÄKÄRIN ARVIO II Rakennuksen sisäilman rooliin potilaan oireessa tai sairaudessa ei tule ottaa kantaa ilman, että käytettävissä on terveydensuojeluviranomaisen eli yleensä kunnan terveystarkastajan tai rakennuksen kunnon ja sisäilman laadun tutkineen pätevän asiantuntijan lausunto siitä, onko rakennuksessa merkittävä kosteus- ja homevaurio. (Käypä Hoito) Hoidetaan mahdolliset todetut infektiot ja tehdään tarvittaessa lähete jatkotutkimuksiin Varmistetaan yhdessä terveydenhoitajan ja oppilaan/perheen kanssa että oppilas saa riittävästi tukea mahdollisiin muihin todettuihin koulunkäynnin liittyviin ongelmiin Mikäli oire vaikuttaa liittyvän sisäilmaan varmistetaan että terveydenhoitaja ilmoittaa asiasta rehtorille ja pohditaan yhdessä mahdollisia ratkaisuja

8 ILMOITUSVELVOLLISUUS Kouluterveydenhoitaja ilmoittaa rehtorille mikäli hän epäilee sisäilmaoireilua oppilaiden kesken. Selkeä sisäilmaoire-epäily tulisi ilmoittaa rehtorille viikon sisällä (nimetön ilmoitus). Terveydenhoitaja raportoi kohdekohtaiselle työryhmälle erillisen ohjeen mukaan: Oireilevien määrä: vain epäilyt, vai tutkitut ja todetut? Oireet ja arvio uudelleen sijoitettavien määrä riskien arvioinnin perusteella??? Terveydenhoitaja kerää tiedot koulun oireilevien lukumäärästä ja oireista haastattelun ja oirekyselyn avulla. Jos on oppilaita joilla on rajuja oireita (astmakohtaus tai anafylaksia) tai yli 10% koulun oppilaista oireilee, kouluterveydenhoitaja lähettää tiedot keskitetysti infektiotaudeista vastaavalle lääkärille

9 KOULUTUS Jokainen koulu/opiskeluterveydenhoitaja ja -lääkäri tulisi suorittaa Kosteus ja homevauriokoulutuksen oppiportissa ja lukea Käypä hoito suositus Kosteus- ja homevaurioista oireileva potilas