Nuori voi pahoin - arkea. terveydenhuollossa

Transkriptio

1 Nuori voi pahoin - arkea Elina Hermanson terveydenhuollossa LT, lastent el, nuorisolääkäri Ylilääkäri / Hgin koulu ja opiskeluterveydenhuolto

2 Kouluterveydenhuolto nykyään Ainon tarina Mikä minua harmittaa Miksi joillekin käy kuitenkin huonosti Elina Hermanson 2

3 Päihdeongelmat

4 Kouluterveydenhuolto nykyisin Laeilla ja asetuksilla säätettyä toimintaa Terveydenhoitaja tapaa jokaisen lapsen ja nuoren vähintään kerran vuodessa Strukturoitu haastattelu, seulontatutkimuksia Lääkäri tapaa jokaisen 1., 5. ja 8.luokalla ja kerran II asteen aikana Elina Hermanson 4

5 Terveystarkastukset ovat runko Etenkin laajaan terveystarkastukseen kootaan paljon tietoja perheestä, terveystottumuksista, terveydestä, kehityksestä, koulupärjäämisestä yms. > suunnitelma jatkotoimista yhdessä nuoren ja vanhempien kanssa Elina Hermanson 5

6 Laajan terveystarkastuksen idea Ennakoida kaikki tulevat vaikeudet, ja miettiä, miten niihin voisi nyt ja ajoissa vaikuttaa Aikuisena uhkaavat fyysiset sairaudet: 2. tyypin diabetes, turhat nivelkulumat, osteoporoosi, sydän- ja verisuonitaudit, syövät Psykososiaaliset vaikeudet: mielenterveysongelmat, päihdehäiriöt, väkivalta Elina Hermanson 6

7 Lääkärillä tuppaa olemaan jatkuva kiire Hgissä koululaista tai opiskelijaa /24 lääkärinvakanssia =4417 nuppia/lääkäri /17,3 henkilötyövuotta = 6127 nuppia/lääkäri Suositus 2100/lääkäri Elina Hermanson 7

8 Kouluterveydenhuollossa ei hoideta vaan ennaltaehkäistään Pulma, kun kouluterveydenhuollossa kuitenkin tunnettaisiin nuori entuudestaan! Resurssit laskettu terveystarkastusten mukaan Elina Hermanson 8

9 Lääkäri ja terveydenhoitaja näköalapaikalla Voidaan puhua mistä vaan! Luottamus on hyvä Terveydenhoitajilla on hyvä koulutus terveyden edistämiseen...kokopäivätoimiset koululääkärit kouliintuvat hyviksi! Elina Hermanson 9

10 Tupakoinut 13- vuotiaasta Aino,17v, lukion ekaluokkalainen Käy huonosti koulua Koulussa aavistelua viikonloppuisesta pähteidenkäytöstä Elina Hermanson 10

11 Kouluterveydenhuollossa Aino tulee uusimaan e-pillerireseptin Terveydenhoitaja saa hyvän kontaktin E-pillerit aloitettu abortin yhteydessä Aino vaikuttaa masentuneelta ja ahdistuneelta Kieltää yhteyden äitiin Elina Hermanson 11

12 Aino tapaa koululääkärin Keskustelua elämäntilanteesta ja ehkäisyvaihtoehdoista Isäpuoli nro III hirttäytyi Isäpuoli nro V vankilassa Äiti ryyppää Elämä kurjaa Pohditaan kapselia pillereiden sijaan, Aino jää miettimään Sovitaan uusi tapaaminen Elina Hermanson 12

13 Seuraavana maanantaina Aino ei tule Terveydenhoitaja neuvoton Lääkärin kanssa tutkitaan terveyskeskuksen sairauskertomusta: Ei uusia merkintöjä Ei Navitas lupaa katsoa erikoissairaanhoidon tietoja Elina Hermanson 13

14 Kolme viikkoa myöhemmin Lastensuojelu ohjaa Ainon terveyskeskuslääkärille Takana itsemurhayritys lääkkeillä ja viinalla Aino on kieltäytynyt psykiatrisesta jatkohoidosta, eikä pakkohoitoindikaatioita ole Terveyskeskuslääkäri ei tiedä mitä tehdä, Aino ei huoli masennuslääkkeitä Elina Hermanson 14

15 Kouluterveydenhoitaja on yhä huolissaan Ainoa ei ole näkynyt koulussa Terveydenhoitaja käy kurkkaamassa sairauskertomusta ja huomaa uudet merkinnät > Soitto Ainolle, hän suostuu tutun hoitajan ja lääkärin vastaanotolle Elina Hermanson 15

16 Mitä oli tapahtunut? Raiskauksen paljastuminen äidille Äiti ja uusi miesystävä olivat yrittäneet puukottaa raiskaajan Aino oli kokenut olevansa umpikujassa > itsemurhayritys > sairaalahoito > lastensuojelukontakti Elina Hermanson 16

17 Pohdintaa Asiat etenevät nuoren elämässä nopeasti Ratkaisujen pitää tulla heti Paljon ammattilaisia = liikaa? Somaattinen päivystys + Psykiatrian päivystys Psykiatrian poli jossain muualla Lastensuojelu Terveyskeskuslääkäri sairauden hoitajana vaikka kouluterveydenhuollossa jo tunnetaan??? Elina Hermanson 17

18 Minua harmittaa: 1. Kouluterveydenhuoltotyön rajaus > pompottelu > luottamuspula kukaan ei välitä 1. Tietosuoja: erikoissairaanhoidon tietoja ei saa katsoa ilman asiakkaan lupaa > viiveitä, huonoa hoitoa! Elina Hermanson 18

19 Aikuistuminen on nykyisin rankempaa kuin ennen. Nuori(kin) toimii miekkäästi omalta kannaltaan katsoen. Nuoren kyky punnita tekojen pitkäaikaisseurauksia on heikompi kuin aikuisen Elina Hermanson 19

20 Aivokuvauksista tiedetään että Tunnekeskus kehittyy valmiiksi 15 ikävuoteen mennessä tunteet tulevat voimakkaammiksi Ikävuodet ovat voimakasta otsalohkon kehitysaikaa seurauksien arviointi vähitellen pystyy ajattelemaan ennen kuin on pakko toimia

21 Jokainen toimii mielekkäästi omalta kannaltaan katsoen

22 Elina Hermanson 22

23 Rakkaus Tarpeellisuuden tunne Yhteisön hyväksyntä Elina Hermanson 23

24 Nuoruus on sitä, että itsenäisesti kokee ekoja Riskikäyttäytyminen # kokeilu Kokeilu on normaalia ja tervettä Aikuisen pitää pistää rajat mutta hänen on oltava myös johdonmukainen ja hyvä malli kertoja Elina Hermanson 24

25 Emme elä informaatioyhteiskunnassa vaan mielikuvayhteiskunnassa! Elina Hermanson 25

26 Minua harmittaa: 1. Kouluterveydenhuoltotyön rajaus > pompottelu > luottamuspula kukaan ei välitä 1. Tietosuoja: erikoissairaanhoidon tietoja ei saa katsoa ilman asiakkaan lupaa > viiveitä, huonoa hoitoa! Elina Hermanson 26