Ikäihmisten palveluasumisen, tehostetun ja lyhytaikaisen palveluasumisen palveluseteli alkaen

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveyslautakunta (yhteislautakunta) Sosiaali- ja terveyslautakunta (yhteislautakunta) Liperin sosiaali- ja terveyslautakunta Ikäihmisten palveluasumisen, tehostetun ja lyhytaikaisen palveluasumisen palveluseteli alkaen 222/ /2013 Soster PALVELUSETELIN KÄYTTÖÖNOTTO SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUISSA ALKAEN Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä ( /569) tuli voimaan Palveluseteli on kunnan sitoumus suorittaa tietty, sen ennalta mää-räämä rahamäärä palvelujen tuottajalle niiden kustannusten korvaamiseksi, joita palvelujen tuottajalle on aiheutunut asiakkaalle tuotetusta palvelusta. Palvelusetelillä hankitaan palveluja vain yksityisiltä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottajilta. Lain tarkoituksena on mm. - laajentaa palvelusetelin käyttöalaa (aikaisemmin kotipalvelu ja kotisairaanhoito) - turvata palvelujen saatavuus - edistää pienten kuntien palvelumarkkinoiden kehittymistä - kehittää yksityisen ja julkisen sektorin osaamista, vuoropuhelua ja yhteistyötä - lisätä asiakkaan valinnan mahdollisuuksia, tukea asiakkaiden toivomusten, mielipiteiden ja yksilöllisten tarpeiden huomioimista - tukea pienyrittäjyyttä Palveluseteli ei sovellu: - kiireelliseen tai tahdosta riippumattomaan hoitoon eikä toisen kunnan tai kuntayhtymän tuottamien palvelujen hankkimiseen - julkista valtaa edellyttävien tehtävien hoitamiseen eikä silloin jos asiakas ei pysty käyttämään valintaoikeuttaan Kunta/seutukunta määrittelee kriteerit hyväksyttäessä yrittäjiä palvelusetelillä hankittavien palvelujen tuottajiksi (osa kriteereistä on lakisääteisiä) ja seuraa palvelun toteuttamista jatkuvasti. Palvelun tuottajiksi voidaan valita kaikki hyväksymisehdot täyttävät palvelun tuottajat tai kilpailutuksen kautta rajattu joukko. Palvelun tuottajista pidetään rekisteriä, joka tulee olla kuntalaisten nähtävillä/saatavilla. Asiakkaalle muodostuvien kustannusten tulee olla suuruudeltaan samaa luokkaa kuin vastaavien kunnallisten palvelujen. Tulosidonnaisissa palveluissa setelin arvo määräytyy asiakkaan tulojen mukaan. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä

2 palvelusetelistä, jolloin hänelle tulee osoittaa muu vastaava palvelu. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että palveluseteli otetaan käyttöön sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa palvelusetelistä annetun lain antamissa puitteissa. Palvelusetelin arvoa määriteltäessä noudatetaan asiakasmaksulakia. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Soster Tuetun kotona asumisen (säännöllinen kotihoito) seteliä on valmisteltu seudullisessa työryhmässä Josek Oy:n HYMY-hankkeen koordinoimana. Kunnista mukana ovat olleet Joensuu, Kontiolahti, Liperi-Outokumpu, Juuka, Kitee, Polvijärvi ja Ilomantsi. Työryhmässä on valmisteltu seudullisesti yhtenevät kotihoidossa olevien asiakkaiden asiakaskortit sekä kehitetty palvelusetelilaskurit palveluseteleiden käyttöönottoa varten. Palveluseteliyrittäjiksi hakevien hakemus- ja hyväksymismenettely on yhtenäistetty seutukunnalla hankkeen aikana. Yrittäjien hakemus- ja hyväksymismenettelyä on testattu vuoden 2012 aikana yhteistyössä Joensuun kaupungin kanssa. Joensuun kaupunki on palkannut palveluseteliä varten koordinaattorin, joka tekee yhteistyötä kuntien edustajien ja yrittäjien kanssa. Koordinaattori ottaa keskitetysti vastaan palveluseteliyrittäjiksi hakevien hakemukset, tarkistaa yrityksen taustatiedot ja sen, että yritys täyttää vaadittavat palveluseteliyrittäjille ja heidän mahdollisille alihankkijoilleen asetetut kriteerit. Mikäli yritys täyttää edellä mainitut vaatimukset, lähettää koordinaattori palveluseteliyrittäjiksi hakeneiden asiakirjat kuntien sosiaali- ja terveyslautakunnille hyväksyttäväksi. Kotihoidossa esitetään otettavaksi käyttöön tuetun kotona asumisen palveluseteli ja yrittäjän matkakorvausseteli. Tuetun kotona asumisen palvelusetelin arvo määräytyy asiakkaan tulojen mukaisesti siten, että asiakkaan maksama omavastuu muodostuu samansuuruiseksi kuin vastaava kunnallinen asiakasmaksu. Asiakkaalle myönnettävän palvelusetelin arvo muodostuu yrittäjän ilmoittamasta tuntihinnasta vähennettynä asiakkaan omavastuuosuudella. Matkakorvaukset sisältyvät asiakkaan maksamaan omavastuuosuuteen 10 km:iin saakka. Tuetun kotona asumisen palveluseteleitä voidaan myöntää kotihoidon palvelujen myöntämisen perusteet täyttäville asiakkaille talousarvion puitteissa. Palvelusetelin ja kotihoitopalvelujen myöntäminen edellyttää kotihoidon ammattihenkilön tekemää palvelutarpeen arviointia. Palveluseteli voidaan myöntää asiakkaalle, joka kykenee itse käyttämään valinnanvapauttaan sekä arvioimaan ja valvomaan saamansa palvelun määrää ja sisältöä tai hänellä on

3 edustaja, joka hoitaa edellä mainitut tehtävät. Palveluseteli on saajalleen henkilökohtainen.asiakkaan varallisuus ja maksukyky huomioiden palvelusetelin arvon ja säännöllisen kotihoidon maksun määrittelyssä voidaan käyttää tarvittaessa harkintaa. Valmistelijat: vanhuspalvelujen johtaja puh ja hoitotyön johtaja/vanhuspalvelut puh Vanhuspalvelujen johtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että 1. Tuetun kotona asumisen palveluseteliä myönnettäessä palvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kuukausimaksu, joka vastaa kunnallisen palvelun asiakasmaksua (sosiaali- ja terveyslautakunnan 15/ hyväksymän sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut kotona annettavan palvelutaulukon mukaisesti). Kuukausimaksua määrättäessä perheen tulona ei huomioida omaishoidon tukea silloin, kun hoitajana toimii puoliso tai alaikäisen lapsen vanhempi. Palveluseteliä myönnettäessä asiakasmaksun perusteena on yrittäjän ilmoittama tuntihinta, jossa huomioidaan myös erilliskorvaukset. Palvelusetelin arvo nousee sitä mukaa, kuin hoidontarve ja erilliskorvausten määrä kasvaa. Palvelusetelipalvelu tai kunnan tuottama kotihoito ovat asiakkaalle samanhintaisia palveluja. 2. Matkakorvausseteli on tarkoitettu ensisijaisesti tuetun kotona asumisen palveluseteliä käyttäville asiakkaille, joiden koti sijaitsee yli 10 km päässä lähipalvelualuetaajamasta (Liperin kirkonkylä, Viinijärvi, Ylämylly tai Outokummun keskusta). Matkakorvaussetelin arvo on 0,70 euroa/km. Matkakorvaukset sisältyvät asiakkaan maksamaan omavastuuosuuteen 10 km:iin saakka. Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy vanhuspalvelujen johtajan esityksen. Päätös: Hyväksyttiin päätösehdotus. Ote: Vanhuspalvelujen esimiehet Soster Tehostettu palveluasuminen vanhuksille tarkoittaa sosiaalihuoltolain 17 1 momentin 4 kohdassa tarkoitettua ikäihmisten asumispalvelua. Tehostettu palveluasuminen sisältää asiakkaan ympärivuorokautisen hoivan, hoidon ja ateriat sekä sitä tukevat palvelut kuten avustamisen asunnossa ja sen ulkopuolella. Lyhytaikaisella palveluasumisella tarkoitetaan lyhyttä jaksoa ympärivuorokautisen palveluasumisen yksikössä. Lyhytaikaishoidon tavoitteena

4 on tukea kotona selviytymistä ja siirtää pitkäaikaisen tehostetun palveluasumisen tai laitoshoidon tarvetta. Ikäihmisten tehostetun palveluasumisen palveluseteliä pitkäaikaiseen ja lyhytaikaiseen asumiseen on valmisteltu seudullisessa työryhmässä Josek Oy:n HYMY-hankkeen koordinoimana. Kunnista valmistelussa mukana ovat olleet Joensuu, Kontiolahti, Liperi-Outokumpu, Juuka, Kitee ja Ilomantsi. Työryhmässä on valmisteltu seudullisesti hakemusmenettely palveluntuottajiksi ja palveluntuottajien hyväksymiskriteerit. Valmistelun aikana on tehty yhteistyötä yksityisten asumispalvelujen palveluntuottajien kanssa, ja heillä on ollut mahdollisuus vaikuttaa palvelusetelimateriaalin sisältöihin. Palveluseteli sisältää asiakkaan ympärivuorokautisen hoivan, hoidon ja ateriat sekä tukevat palvelut, kuten avustamisen asunnossa ja sen ulkopuolella. Lyhytaikaiseen palveluseteliin kuuluu lisäksi vuokra, liinavaatteet ja turvapalvelu.setelin lähtöarvoksi esitetään seudulla olevien asumisen kilpailutettujen ostopalveluiden vuorokausimaksun mediaania. Tavoitteena siis on, että palvelusetelillä (kunnan osuudella) ja asiakkaan omavastuuosuudella katetaan palveluntuottajien käyttämä palvelun keskihinta. Palvelusetelin arvo muodostuu vuorokausihinnasta, josta vähennetään asiakkaan omavastuuosuus. Omavastuuosuus määräytyy samoilla perusteilla kuin se on kunnan järjestämässä asumispalvelussa ja ostopalveluissa. Kunta määrittää setelin lähtöarvot, jotka enimmillään huomioidaan, kun asiakkaalle myönnetään palveluseteli. Jos asiakkaan ja palvelujen tuottajan sopima hinta palvelusta on pienempi kuin palvelusetelin lähtöarvo, kunta on velvollinen suorittamaan palvelun tuottajalle enintään asiakkaan ja palvelujen tuottajan sopiman hinnan vähennettynä asiakkaan omavastuuosuudella. Palveluntuottaja laskuttaa asiakasta palvelusetelin arvon ylittävältä osalta. Palvelusetelin tasot ja hinnat: TASO 1: Palveluseteli 105 /vrk kyllä ei 1 Asiakas ei selviydy kotona kotihoidon turvin tai ei tarvitse sairaalahoidon jälkeen lääketieteellistä hoitoa, mutta tarvitsee jatkuvaa, ympärivuorokautista apua ja tukea liikkumisessa ja itsensä tai terveytensä hoidossa. Kyseessä voi olla somaattisesti vaikeasti sairas/monisairas tai muistihäiriöstä kärsivä henkilö. Ohjeellinen RaVa-arvo on vähintään 2,5 ja MMSE 18. TASO 2: Palveluseteli 115 /vrk Asiakas ei selviydy kotona kotihoidon turvin tai ei tarvitse sairaalahoidon 2 jälkeen lääketieteellistä hoitoa, mutta tarvitsee jatkuvaa, ympärivuorokautista apua ja tukea liikkumisessa ja itsensä tai terveytensä hoidossa. Kyseessä voi olla somaattisesti vaikeasti sairas/monisairas tai muistihäiriöstä kärsivä henkilö. Ohjeellinen RaVa-arvo on vähintään 3. 3 TASO 3: Palveluseteli 125 /vrk

5 Asiakas ei selviydy kotona kotihoidon turvin tai ei tarvitse sairaalahoidon jälkeen lääketieteellistä hoitoa, mutta tarvitsee jatkuvaa (ympärivuorokautista) apua ja tukea liikkumisessa ja itsensä tai terveytensä hoidossa. Kyseessä voi olla somaattisesti vaikeasti sairas/monisairas tai muistihäiriöstä kärsivä henkilö. Vaativa tehostettu asumispalvelu on tarkoitettu erityisesti niille asiakkaille, joilla on sairaudesta (esim. muistihäiriö/psykiatrinen sairaus/elimellinen aivo-oireyhtymä) johtuen vaikeita käytösoireita tai vaikeita pakkotoimintoja tai asiakas tarvitsee erikoishoitoa esim. saattohoidossa. Ohjeellinen RaVa-arvo on vähintään 3 ja/tai MMSE 14. Lyhytaikaisen tehostetun palveluasumisen palveluseteli 135 /vrk 4 Omaishoitajan lakisääteisten vapaapäivien toteuttamiseksi Omaisen / läheisen hoitovastuun keventämiseksi Ikääntyvän toimintakykyä ylläpitävänä, edistävänä ja kuntouttavana jaksona, jolla saadaan toimintakykyä palautettua ja sen heikentymistä hidastettua niin, että kotona selviytyminen mahdollistuu Toipilasvaiheessa akuutin sairauden jälkeen (ei tarvetta lääketieteelliselle hoidolle) Sosiaalisen kriisin kohdatessa (esim. omaishoitajan sairastuminen) Lyhytaikaisen tehostetun palveluasumisen asiakkaat ovat pääasiassa henkilöitä, joiden toimintakyky on joko tilapäisesti tai pysyvästi alentunut siinä määrin, että he tarvitsevat kotona asumiseensa ulkopuolista apua, tai kun kotona hoitoa antava omainen sairastuu. Lyhytaikaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen tarpeeseen voi johtaa myös kunnon äkillinen heikkeneminen, joka ei vaadi hoitoa akuuttisairaalassa. Joensuun kaupunki ja JOSEK OY:n HYMY-projekti vastaavat palveluseteliyrittäjiksi hakevien hakeutumisesta kokeiluvuoden 2013 ajan. Hakemukset otetaan keskitetysti vastaan, tarkistetaan yritysten toimintaedellytykset ja se, että yritys täyttää vaadittavat palveluseteliyrittäjille ja heidän mahdollisille alihankkijoilleen asetetut kriteerit. Mikäli yritys täyttää edellä mainitut vaatimukset, lähettää Joensuun kaupunki/hymy palveluseteliyrittäjiksi hakeneiden asiakirjat kuntiin sosiaali- ja terveyslautakunnille hyväksyttäväksi. Alkuperäisten asiakirjojen säilytyspaikka on Joensuun kaupungin sosiaali- ja terveyskeskuksessa, osoitteessa Torikatu 18 A, 4.krs. Valmistelija: vanhuspalvelujen johtaja, puh Vanhuspalvelujen johtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. ottaa käyttöön palvelusetelin pitkäaikaisessa tehostetussa palveluasumisessa. Palvelusetelit ovat lähtöarvoiltaan 105 /vrk tasolla 1, 115 /vrk tasolla 2, 125 /vrk tasolla 3 ja lyhytaikaisessa tehostetussa palveluasumisessa lähtöarvoltaan 135 /vrk. 2. että asiakkaan omavastuu määräytyy pitkäaikaisessa tehostetussa palveluasumisessa sosiaali- ja terveyslautakunnassa ( , ) hyväksytyn sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalveluiden mukaisesti.

6 3. että asiakkaan omavastuu lyhytaikaisessa tehostetussa asumispalvelussa määräytyy asiakasmaksulain 6 b :n mukaan (vuonna ,60 ) ja muun lyhytaikaisen hoidon osalta omavastuu on 32,60 /vrk vuonna 2013 (asiakasmaksuasetus 12 ). 4. että palvelusetelituottajien määrää ei rajoiteta kilpailuttamalla, vaan setelituottajaksi voi hakeutua koko ajan. Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy vanhuspalvelujen johtajan esityksen ja päättää: 1. ottaa käyttöön palvelusetelin pitkäaikaisessa tehostetussa palveluasumisessa. Palvelusetelit ovat lähtöarvoiltaan 105 /vrk tasolla 1, 115 /vrk tasolla 2, 125 /vrk tasolla 3 ja lyhytaikaisessa tehostetussa palveluasumisessa lähtöarvoltaan 135 /vrk. 2. että asiakkaan omavastuu määräytyy pitkäaikaisessa tehostetussa palveluasumisessa sosiaali- ja terveyslautakunnassa ( , ) hyväksytyn sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalveluiden mukaisesti. 3. että asiakkaan omavastuu lyhytaikaisessa tehostetussa asumispalvelussa määräytyy asiakasmaksulain 6 b :n mukaan (vuonna ,60 ) ja muun lyhytaikaisen hoidon osalta omavastuu on 32,60 /vrk vuonna 2013 (asiakasmaksuasetus 12 ). 4. että palvelusetelituottajien määrää ei rajoiteta kilpailuttamalla, vaan setelituottajaksi voi hakeutua koko ajan. Päätös: Hyväksyttiin sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus ja päätettiin 1. ottaa käyttöön palvelusetelin pitkäaikaisessa tehostetussa palveluasumisessa. Palvelusetelit ovat lähtöarvoiltaan 105 /vrk tasolla 1, 115 /vrk tasolla 2, 125 /vrk tasolla 3 ja lyhytaikaisessa tehostetussa palveluasumisessa lähtöarvoltaan 135 /vrk. 2. että asiakkaan omavastuu määräytyy pitkäaikaisessa tehostetussa palveluasumisessa sosiaali- ja terveyslautakunnassa ( , ) hyväksytyn sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalveluiden mukaisesti. 3. että asiakkaan omavastuu lyhytaikaisessa tehostetussa asumispalvelussa määräytyy asiakasmaksulain 6 b :n mukaan (vuonna ,60 ) ja muun lyhytaikaisen hoidon osalta omavastuu on 32,60 /vrk vuonna 2013 (asiakasmaksuasetus 12 ).

7 4. että palvelusetelituottajien määrää ei rajoiteta kilpailuttamalla, vaan setelituottajaksi voi hakeutua koko ajan. Soteltk Ote: Vanhuspalvelujen johtaja Joensuun kaupunki Vanhuspalelujen esimiehet Asumispalveluilla tarkoitetaan sosiaalihuoltolain 21 :ssä tarkoitettua ikäihmisten asumispalvelua. Palveluasuminen on palveluasunnossa järjestettävää asumista ja palveluja. Palveluihin sisältyvät asiakkaan tarpeen mukainen hoito ja huo len pito, toimintakykyä ylläpitävä ja edistävä toiminta, ateria-, vaatehuolto-, pe sey tymis- ja siivouspalvelut sekä osallisuutta ja sosiaalista kanssakäymistä edistävät pal ve lut. Tehostetussa palveluasumisessa palveluja järjestetään asiakkaan tarpeen mukaisesti ympärivuorokautisesti. Lyhytaikaisella palveluasumisella tarkoitetaan lyhyttä jaksoa ym pä ri vuo ro kau ti sen palveluasumisen yksikössä. Lyhytaikaishoidon tavoitteena on tukea kotona selviy ty mis tä ja siirtää pitkäaikaisen palveluasumisen tai laitoshoidon tarvetta. Kunta päättää ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden järjestämisessä se käyttää pal ve lusete liä. Palvelusetelilainsäädännöllä (SHL 710/ a, Laki sosiaalija terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) ja setelin käyttöalan laa jen ta misel la sosiaali- ja terveyspalveluissa tavoitellaan yleisesti asiakkaan valinnan mahdol li suut ta, palveluiden parempaa saatavuutta sekä palvelutuotannon mo ni puolis tu mis ta ja tehostumista. Asumispalvelujen palveluseteli otettiin käyttöön Liperin ikääntyvien palveluissa vuon na Setelitasoja tehostettuun palveluasumiseen oli kolme (3) ja lisäksi ly hyt ai kai nen tehostetun asumispalvelun seteli. Liperin kunta kilpailutti yhteistyössä Joensuun sosiaali- ja terveyspalvelujen yh teis toi min ta-alu een kanssa ikääntyvien asumispalvelut syksyllä Uusi sopimuskausi alkaa Liperin osalta vuoden 2017 alusta alkaen. Palvelusetelituottajia koskevat hyväksymiskriteerit on tarkoituksenmukaista asettaa yhtäpitäviksi ostopalvelutuottajien kilpailutuskriteerien kanssa. Tällöin pal velusete lin käyttäjä saa sisällöltään samantasoiset palvelut kuin asiakas, jonka palve lut kunta järjestää omana tuotantona tai ostopalveluna. Palvelusetelin arvot mää ri tel lään jo tässä vaiheessa uudelleen, koska palvelusetelin tasot halutaan sa man lai sik si kuin kilpailutuksessa asetetut asumispalvelujen tasot. Jatkossa taso ja tulee olemaan kolme aikaisemman neljän sijaan. Uudet palvelusetelin arvot kos ke vat alkaen niitä asiakkaita, joille palveluseteli myönnetään. Kunnan asettamat hyväksymiskriteerit: Kun kunta on päättänyt käyttää palveluseteliä jonkin palvelun järjestämistapana, sen tulee hyväksyä ne yksityiset palveluntuottajat, joiden palvelujen mak sa miseen asiakas voi käyttää palveluseteliä. Kunnan on päätettävä palveluntuottajien

8 hy väk sy mis kri tee reis tä ja pidettävä ajantasaista luetteloa hyväksytyistä pal ve luntuot ta jis ta hintoineen. Setelin sisältö ja arvo: Palvelusseteli sisältää asiakkaan ympärivuorokautisen hoivan, hoidon ja ateriat se kä sitä tukevat palvelut kuten avustamisen asunnossa ja sen ulkopuolella. Palve lu asu mi ses sa asiakkaalla on mahdollisuus ostaa osa aterioista, mikä huo mioidaan palvelusetelin asiakkaan omavastuuosuudessa ja palvelusetelin arvossa. Ly hyt ai kai seen palveluseteliin kuuluu hoidon ja aterioiden lisäksi vuokra. Kunnan järjestämästä asumispalvelusta asiakas maksaa vuokran lisäksi kunnan päättämän ruoka- ja hoitomaksun. Palvelusseteliasiakkaan omavastuuosuuden mää rit te lyn perusteet ovat samat kuin kunnan järjestämässä asumispalvelussa ja ostopalveluissa. Palvelusetelissä ei määritellä asiakkaalle jäävää käyttövaraa, tar vit taes sa on mahdollista käyttää harkintaa (Palvelusetelilaki 7-8 ). Setelin lähtöarvoksi esitetään asumispalvelujen kilpailutuksessa asetettuja ta voite hin to ja palveluasumisen ja lyhytaikaisen asumispalvelun osalta. Tehostetun asu mis pal ve lun setelin arvoksi esitetään hieman korkeampaa arvoa. Tavoitteena on, että asiakkaalla olisi todellinen mahdollisuus käyttää palveluseteliä. Pal velusete lin arvo muodostuu vuorokausihinnasta, josta vähennetään asiakkaan oma vas tuu osuus. Kunta määrittää setelien lähtöarvot, jotka enimmillään huomioidaan, kun asiakkaal le myönnetään palveluseteliä. Jos asiakkaan ja palvelujen tuottajan sopima hin ta palvelusta on pienempi kuin palvelusetelin lähtöarvo, kunta on velvollinen suo rit ta maan palvelujen tuottajalle enintään asiakkaan ja palvelujen tuottajan sopi man hinnan vähennettynä asiakkaan omavastuuosuudella. Palveluntuottaja las kut taa asiakasta palvelusetelin arvon ylittävältä osalta. PALVELUSETELIN TASOT JA HINNAT TASO 1, Palveluasuminen (2-vuorohoiva): Palveluseteli 76 /vrk - Asiakas ei selviydy kotona kotihoidon turvin tai ei tarvitse esim. sai raa lahoi don jälkeen lääketieteellistä hoitoa, mutta tarvitsee jatkuvaa apua ja tukea liikkumisessa ja itsensä tai terveytensä hoidossa. - Asiakas saattaa tarvita yöaikaan joitakin käyntejä. Hoitajan on oltava hä lytet tä vis sä yö-aikaan paikalle, mutta hänen ei välttämättä tarvitse olla yk sikös sä fyysisesti koko yötä. - Kyseessä voi olla somaattisesti vaikeasti sairas/monisairas tai muis ti sairaut ta sairastava henkilö. - Ohjeellinen RaVa-arvo on vähintään 2,5 ja MMSE 18. TASO 2, Tehostettu palveluasuminen: Palveluseteli 115 /vrk - Asiakas ei selviydy kotona kotihoidon turvin tai ei tarvitse esim. sai raa lahoi don jälkeen lääketieteellistä hoitoa, mutta tarvitsee jatkuvaa ja ym pä rivuo ro kau tis ta apua ja tukea liikkumisessa ja itsensä tai terveytensä hoidos sa.

9 - Kyseessä voi olla somaattisesti vaikeasti sairas/monisairas tai muis ti sairaut ta sairastava henkilö. - Ohjeellinen RaVa-arvo on vähintään 3 ja/tai MMSE 14. Lyhytaikainen tehostettu palveluasuminen, 120 /vrk - Asiakkaat ovat pääasiassa henkilöitä, joiden toimintakyky on joko ti la päises ti tai pysyvästi alentunut siinä määrin, että he tarvitsevat kotona asu miseen sa ulkopuolista apua tai kun kotona hoitoa antava omainen sai rastuu. Lyhytaikaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen tarpeeseen voi johtaa myös kunnon äkillinen heikkeneminen, joka ei vaadi hoitoa akuuttisairaalassa Omaishoitajan lakisääteisten vapaapäivien toteuttamiseksi Omaisen / läheisen hoitovastuun keventämiseksi Ikääntyvän toimintakykyä ylläpitävänä, edistävänä ja kuntouttavana jak so na, jolla saadaan toimintakykyä palautettua ja sen hei ken tymis tä hidastettua niin, että kotona selviytyminen mahdollistuu Toipilasvaiheessa akuutin sairauden jälkeen (ei tarvetta lää ke tieteel li sel le hoidolle) Sosiaalisen kriisin kohdatessa (esim. omaishoitajan sairastuminen, kal toin kohtelu) Asiakkaan informoiminen: Kunnan on selvitettävä asiakkaalle tämän asema palveluseteliä käytettäessä, pal ve lusete lin arvo, palvelujen tuottajien hinnat, omavastuuosuuden mää räy ty misen perusteet ja arvioitu suuruus sekä vastaavasta palvelusta sosiaali- ja ter veyden huol lon asiakasmaksuista annetun lain mukaan määräytyvä asiakasmaksu. Asiakkaalla on mahdollisuus valita, miltä palveluntuottajalta hän haluaa hankkia pal ve lun sa. Hankittaessa palvelu palvelusetelillä asiakkaan ja palveluntuottajan so pi mus suh det ta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttaja- ja sopimusoikeuden säännöksen ja periaatteet. Asiakkaalla on myös oikeus olla valit se mat ta palveluseteliä, jolloin kunnan on ohjattava hänet muilla tavoin jär jes tetty jen palveluiden piirin. Asiakkaan on annettava palvelusetelin myöntämistä varten tarvittavat tiedot. Palvelusetelistä tehdään viranhaltijapäätös. Valmistelija: hoito- ja hoivapalveluiden johtaja, puh Hoito- ja hoivapalvelujen johtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että alkaen 1. palvelusetelin arvot lähtöarvoiltaan palveluasumisessa tasossa 1 ovat 76 /vrk, tehostetussa palveluasumisessa tasossa 2 ovat 115 /vrk ja lyhyt ai kai ses sa tehostetussa palveluasumisessa 120 /vrk, 2. että asiakkaan omavastuu lyhytaikaisessa tehostetussa asu mis pal ve-

10 lus sa määräytyy asiakasmaksulain 6 b :n mukaan ja muun ly hyt ai kaisen hoidon osalta omavastuu kulloinkin voimassa olevien asia kas maksu jen mukaisesti. Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta hy väk syy hoito- ja hoivapalvelujen johtajan esityksen ja päättää, että al kaen 1. palvelusetelin arvot lähtöarvoiltaan palveluasumisessa tasossa 1 ovat 76 /vrk, tehostetussa palveluasumisessa tasossa 2 ovat 115 /vrk ja lyhyt ai kai ses sa tehostetussa palveluasumisessa 120 /vrk, 2. asiakkaan omavastuu lyhytaikaisessa tehostetussa asu mis pal ve lus sa määräytyy asiakasmaksulain 6 b :n mukaan ja muun ly hyt ai kai sen hoidon osalta omavastuu kulloinkin voimassa olevien asia kas mak su jen mukaisesti. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hy väk syi hoito- ja hoivapalvelujen johtajan esityksen ja päätti, että al kaen 1. palvelusetelin arvot lähtöarvoiltaan palveluasumisessa tasossa 1 ovat 76 /vrk, tehostetussa palveluasumisessa tasossa 2 ovat 115 /vrk ja lyhyt ai kai ses sa tehostetussa palveluasumisessa 120 /vrk, 2. asiakkaan omavastuu lyhytaikaisessa tehostetussa asu mis pal ve lus sa määräytyy asiakasmaksulain 6 b :n mukaan ja muun ly hyt ai kai sen hoidon osalta omavastuu kulloinkin voimassa olevien asia kas mak su jen mukaisesti. Ote: hoito- ja hoivapalvelujen johtaja kotihoidon johtaja