Tilinpäätöksen 2013 esittely toiminnan näkökulmasta

Transkriptio

1 Tilinpäätöksen 2013 esittely toiminnan näkökulmasta Yhtymävaltuusto Johtajaylilääkäri Eva Salomaa Lapin sairaanhoitopiiri

2 Erikoissairaanhoidossa keskeistä 2013 aikana Sairaanhoitopiiri tuotti ja hankki aleensa väestön ja täällä tilapäisesti oleskelevien henkilöiden tarvitseman erikoissairaanhoidon terveydenhuoltolain ja sitä täydentävien asetusten ja muiden säädösten edellyttämällä tavalla Valtuuston syksyllä 2012 määrittämät strategiset linjaukset alkoivat muuttua todeksi: - erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen - pohjoisen alueen päivystävä sairaala - inhimillisesti tehokas sairaala Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimus ensikertaa Oman sairaanhoitopiirin alueen toiminnallinen yhteistyö syveni Erityisvastuualueen yhteistyö syveni, yhtenä osoituksena Nordlabin aloittaminen toimintavuoden alussa 2

3 Painopistealueiden toteutuminen 3

4 Palvelujen ja päivystysvalmiuden turvaaminen PAINOPISTE PAINOPISTEEN TOTEUTUMINEN Erikoissairaanhoidon päivystyskyvyn vahvistaminen Ensihoidon palvelujärjestelmän uudistaminen Terveydenhuoltolain muu täytäntöön pano ja terveydenhuollon kansallisten tietojärjestelmäratkaisujen toteutus Lastentaudit ja sisäelinkirurgia saivat kumpikin erikoislääkärin vakanssin päivystys hoidettiin, joskin lastentaudeilla yli 200 vrk ostopalveluna. Kirurgia omavarainen. Kittilän ensihoitopalvelu siirtyi sairaanhoitopiirille Sairaanhoitopiiri alkoi tuottaa Utsjokea lukuun ottamatta alueensa ensihoitopalvelun vuoden 2014 alusta lukien. Kenttäjohto käynnistyi. Valmisteltiin uusi tulosalue. eresepti -palvelu toteutui määräajassa. Vuoden lopussa 70 % resepteistä oli sähköisiä. Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma hyväksyttiin yhtymävaltuustossa ja OYS-erityisvastuualueen erikoissairaanhoidon järjestämissopimus

5 Tuloksellisuuden parantaminen PAINOPISTE Tuottavuusohjelman toteuttaminen PAINOPISTEEN TOTEUTUMINEN Päivystyksen tarkkailuosasto ei toteutunut, mutta perusterveydenhuollon tarkkailupaikkojen ympärivuorokautinen käyttö alkoi. Sairaanhoitoa tukevat toimistopalvelut -hanke eteni ja uusi tulosyksikkö Sihtekki valmisteltiin toimeenpantavaksi vuoden 2014 alkupuolella. Osastofarmasiatyö toteutui pienimuotoisena. Osastojen materiaalitäyttöpalvelu toteutui. Palveluprosessien laatu ja potilasturvallisuus Päätoiminen potilasturvallisuuskoordinaattori aloitti. Vuoden 2013 aikana ei saatu HaiProon työturvallisuusosiota, eikä potilaan liittymää. 5

6 Toimitilojen, logistiikan ja työnjaon kehittäminen PAINOPISTE Toimitilatarpeiden määritteleminen ja periaatepäätökset tulevaisuuden tilaratkaisuissa Kokonaisvaltaisen logistisen järjestelmän suunnittelun käynnistäminen Ammattiryhmien välisen työnjaon kehittäminen PAINOPISTEEN TOTEUTUMINEN LKS:n tulevan laajennusrakennuksen suunnittelutyö eteni vuoden 2014 helmikuussa julistettavaan arkkitehtikilpailuun. Suunnittelussa huomioitiin myös tulevan soteuudistuksen vaikutukset. Hoitotarvikelogistiikkaa kehitettiin. Kiireettömät sairaalasiirrot alettiin välittää oman ensihoitokeskuksen kautta lähtien. Ilmoittautumisautomatiikka kilpailutettiin, mutta valitus markkinaoikeuteen esti toimeenpanon vuonna Päivystävän hoitajan koulutusohjelmaa jatkettiin. Hoitaja toteutti n. 30 % pth-päivystyskäynneistä. 6

7 Hoitotyössä tapahtunutta 2013 aikana Organisaatiotason hyvän hoidon kriteereihin pohjautuvat tarkennetut kriteerit laadittiin kaikissa hoitotyön yksiköissä Rafaela -hoitoisuusluokitusjärjestelmän käyttö ja raporttien hyödyntäminen laajentuivat Käynnistettiin lainahoitajajärjestelmä ja pilotoitiin koordinoivan hoitajan toimintamallia Psykiatrisen hoidon tulosalueella kehitettiin akuuttitiimin työmallia Lääkehoidon turvallisuuden edistämiseksi panostettiin lääkehoitotenttien suorittamisen Henkilöstö osallistui aktiivisesti vuonna 2014 käynnistyvän sairaanhoitoa tukevan toimistopalveluyksikön eli Sihtekin kehittämistyöhön 7

8 Sairaanhoitopiiri VOIMAVARAT JA SUORITTEET 2012 TP 2013 TA 2013 TP MUUT. % TP12/TP13 POIK. % TP13/TA13 Virat ja toimet yhteensä ,8 2,4 Sairaansijat ,2 0,0 Avohoito yhteensä ,4 5,9 Avohoitokäynnit omat ,1 4,6 Avohoitokäynnit ostetut ,1 24,6 Vuodeosastohoitojaksot (omat) ,8 4,1 Vuodeosastohoito hoitopäivät yht ,9-8,7 Hoitopäivät omat ,1-12,0 Hoitopäivät ostetut ,7 8,0 8

9 Medisiinisen hoidon tulosalue Valmisteli ensihoidon siirtymistä sairaanhoitopiirin toiminnaksi Siirto sairaanhoitopiirille tapahtui Kittilän, Pellon, Kemijärven ja Muonion osalta jo toimintavuoden aikana Valmisteli päivystyksen ja ensihoidon omaksi tulosalueekseen vuoden 2014 alusta lähtien Päivystyksessä pilotoitiin perusterveydenhuollon yöaikaisten tarkkailupaikkojen aukioloa, joka vakiintui 2014 alusta Kartoitettiin kivunhoidon nykytila ja suunniteltiin kivunhoidon kehittämistä Päivitettiin alaselkäpotilaan hoitoketju Suunniteltiin aivoverenkiertoyksikön käynnistäminen, valtuusto teki päätöksen tarvittavista resursseista ja toiminta käynnistyy 9/2014 Hallitus päätti kardiologian 5v määräaikaisesta professuurista 2014 lähtien, virkaa hoitamaan tuli Antti Ylitalo 9

10 Medisiininen hoito VOIMAVARAT JA SUORITTEET 2012 TP 2013 TA 2013 TP MUUT. % TP12/TP13 POIK. % TP13/TA13 Virat ja toimet yhteensä ,6 11,0 Avohoitokäynnit omat Avohoitokäynnit ostetut ,6-20,1 11,2 7,5 Avohoito yhteensä ,3 11,1 Pth-hoitajakäynnit Pth-lääkärikäynnit ,2-9,5 5,9-9,8 Hoitojaksot omat ,6-8,5 Hoitopäivät omat Hoitopäivät ostetut ,2 2,2-12,1 29,7 Hoitopäivät yhteensä ,7-7,9 10

11 Operatiivisen hoidon tulosalue Vakiinnutettiin uuden LYHKI- yksikön toiminta ja salikapasiteetin käyttö Vakiinnutettiin leikkaustoiminnan ohjausjärjestelmä Operan käyttö Leikkaustoimenpiteiden kokonaismäärä ja omavaraisuus kasvoivat ( muutos leikkausten tilastointitavoissa vuosien 2012 ja 2013 välillä) Tutkittiin ja hoidettiin pääosin omana toimintana metal- on metal (MOM)- lonkkaproteesipotilaiden tutkimukset ja tarvittavat uusintaleikkaukset Liityttiin sairaaloiden väliseen kirurgian benchmarking-toimintaan vertaistietojen saamiseksi Lastenlääkärivajetta lukuun ottamatta henkilökuntatilanne oli hyvä Aloitettiin vuodeosastoilla keskusvaraston toteuttama täyttöpalvelu ja logistiikan selvitystyö 11

12 Operatiivinen hoito VOIMAVARAT JA SUORITTEET 2012 TP 2013 TA 2013 TP MUUT. % TP12/TP13 POIK. % TP13/TA13 Virat ja toimet yhteensä ,2 0,5 Avohoitokäynnit omat Avohoitokäynnit ostetut ,8-12,6 Avohoito yhteensä ,6 6,2 Päiväkirurgia ,1-23,7 Vuodeosastohoito yhteensä ,9 5,6 Hoitopäivät omat Hoitopäivät ostetut ,4 6,0 5,6 12,1-11,7 6,8 Hoitopäivät yhteensä ,0-8,5 Leikkaustoimenpiteet yhteensä!! ,5-9,0 12

13 Psykiatrinen hoito Avohoidon ensisijaisuutta edistettiin aikuispsykiatrialla monin eri tavoin: akuuttitiimi tiivisti yhteistyötä päivystyksen kanssa diagnoosipohjaisten linjojen hoitoprosesseja kehitettiin ja sairaalakuntoutusjaksoja lisättiin Tunturi -Lapin alueen psykiatrinen avohoitokokeilu ajalle alkoi, myös Sodankylän psykiatripalvelu sairaanhoitopiirin tuottamaa Valmisteltiin aikuispsykiatrian poliklinikkatoiminnan aloittamista vuonna 2014 ja ajanmukaistettiin avohoidon ja psykoterapioiden sisältöä ja koulutusta Lastenpsykiatrialla lisääntyi kotiin tehtävä työ Nuorisopsykiatrialla verkostokeskeinen työote oli jo vakiintunutta ja vähensi laitoshoidon tarvetta Videoavusteinen työskentely lsääntyi 13

14 VOIMAVARAT JA SUORITTEET Psykiatrinen hoito 2012 TP 2013 TA 2013 TP MUUT. % TP12/TP13 POIK. % TP13/TA13 Virat ja toimet yhteensä ,0 0,0 Sairaansijat, psykiatria ,0 0,0 Sairaansijat, päihdehuolto ,0 0,0 Avohoitokäynnit omat Avohoitokäynnit ostetut Avohoito yhteensä ,7 1,9 Vuodeosastohoito, hoitojaksot yhteensä ,2 181,4 Hoitopäivät psykiatria omat Hoitopäivät psykiatria ostetut Hoitopäivät psykiatria yhteensä ,8 43,3-9,0-2,6 0,4 32,9-10,6-0, ,5-8,3 Laitoshoito, päihdehuolto hoitopäivät ,5-27,7 14

15 Sairaanhoidolliset palvelut OYS-ervan laboratorioliikelaitoskuntayhtymä Nordlab käynnistyi 2013 alussa ilman suurempia ongelmia Hankittiin radiologian tuotannonohjausjärjestelmä RIS Röntgenhoitajapula aiheutti tuotanto-ongelmia, oli lisättävä (kalliiden) tutkimusten ostopalvelujen käyttöä Patologian palveluja tuotettiin oman keskussairaalan lisäksi myös perusterveydenhuoltoon, patologiyhteistyötä Länsi-Pohjan kanssa Valmisteltiin KANTA/earkiston käyttöönottoa vuonna 2014 Sairaanhoidollisten palvelujen kysyntä kasvoi kautta linjan 15

16 Sairaanhoidolliset palvelut VOIMAVARAT JA SUORITTEET 2012 TP 2013 TA 2013 TP MUUT. % TP12/TP13 POIK. % TP13/TA13 Virat ja toimet yhteensä ,7 0,0 Laboratoriotutkimukset omat Laboratoriotutkimukset ostetut ,0-100,0 Röntgentutkimukset omat Röntgentutkimukset ostetut Patologian tutkimukset omat Patologian tutkimukset ostetut ,2-7,7-5,8 45,9-100,0 Lääkejakelut ,4 8,7 Lääkevalmistus ja sytostaatit ,7 10,1 8,0 16

17 Selvitettiin talous- ja henkilöstöhallinnon siirtämistä KunnanTaitoa Oy:lle, mistä kuitenkin luovuttiin Käynnistettiin selvitystyö ruokapalveluista, siivoushuollosta ja kiinteistönhuollosta - kesken Hankittiin ensihoitopalvelun toimitiloja vuokralle kaikkiin asemapaikkoihin ja tehtiin ensikertaisia kalustohankintoja Tietohallinto oli mukana lukuisissa kehittämishankkeissa kuten IDM/IAM, eresepti, Oberon-integraatiot ja versionvaihto, ESKOkehittäminen ja järjestelmien etäkäyttö sekä erva-hankkeissa ja kansallisissa hankkeissa Teknisten palveluiden johdolla valmistui sairaalan laajennusosan hankesuunnitelma ja arkkitehtuurikilpailun kilpailuohjelma remontoitiin ravintokeskus Tukipalvelut 17

18 Tukipalvelut VOIMAVARAT 2012 TP 2013 TA 2013 TP MUUT. % TP12/TP13 POIK. % TP13/TA13 Virat ja toimet yhteensä ,5-0,5 Keskushallinto VOIMAVARAT 2012 TP 2013 TA 2013 TP MUUT. % TP12/TP13 POIK. % TP13/TA13 Virat ja toimet yhteensä ,7 0,0 18

19 Hallinto ja kehittäminen Sairaalan laajennuksen suunnittelu eteni: kesällä 2013 valmistui professori Raimo Kettusen selvitys hoidollisista tarpeista, toteuttamistavasta ja - järjestyksestä, syksyllä hallitus päätti laajennuksen aikataulusta, toiminnan muutoksen suunnittelusta vastaavasta projektinjohtajan palkkaamisesta ja arkkitehtuurikilpailusta Osallistuttiin Lapin liiton johtamaan Sote malliselvitykseen Perusterveydenhuollon yksikön ja useiden asiantuntijatyöryhmien tuella suunniteltiin sairaanhoitopiirin alueellista yhteistyötä ja toimintamalleja Erva- yhteistyötä tehtiin tiiviisti: mm. Nordlab, OYS- erityisvastuualueen päivystysjärjestelmän suunnitelu, palveluyksikköselvityksiä, tietohallintoyhteistyötä Inhimillisesti tehokas sairaala-ohjelman toinen vaihe käynnistyi, tarkoitus kehittää johtamiskäytänteitä ja järjestelmää Hukkahaavi-toiminta laajeni ja saavutti suosiota ja tuloksia 19

20 2013 oli toiminnallisesti hyvä vuosi potilaiden tarpeiden näkökulmasta