Parempi Arki. Väli-Suomen Kaste-hanke

Transkriptio

1 Parempi Arki Väli-Suomen Kaste-hanke

2 Tausta 100 % Vem är dessa kunder? Och vad består kostnaderna av? 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % Ketä nämä asiakkaat ovat? Ja mistä koostuu palvelujen kustannukset? 30 % 20 % 10 % 0 % Asiakasjakauma Kustannusten jakauma

3 Tausta Ketä nämä asiakkaat ovat? Ja mistä koostuu palvelujen kustannukset? Suuri osa käyttää sekä terveydenhuollon että sosiaalihuollon palveluja Käyttää useampaa palvelukokonaisuutta Asiakkailla monialaisia ongelmia Fyysiset tai psyykkiset pitkäaikaissairaudet Sosiaaliset ongelmat Köyhyys Kuluttaa suuren osan psyykkisen ja somaattisen hoidon kustannuksista

4 Tausta Ketä nämä asiakkaat ovat? Ja mistä koostuu palvelujen kustannukset? - Palvelujen, joiden vaikuttavuus on osoittautunut heikoksi, suuri käyttö kertoo, että nykyinen järjestelmä ei pysty vastaamaan näiden potilaiden tarpeisiin - Tämän ryhmän hoito on usein kaoottista, resursseja tuhlaavaa ja on huomattava taakka sekä hoitohenkilökunnalle että potilaille - Tutkijoiden mukaan tämän ongelman voi poistaa niin, että palvelujärjestelmän ja palveluiden suunnittelussa ja käytännöissä otetaan lähtökohdaksi asiakas, ei organisaatio - On syytä ottaa tämän asiakasryhmän palvelujen koordinaatio ja suunnittelu haltuun!

5 Vem är dessa kunder? Bakgrund Och vad består kostnaderna av? En stor del använder såväl hälsovårdens som socialvårdens tjänster Använder flera servicehelheter Kunden karaktäriseras av komplexa problem Fysiska och psykiska långtidssjukdomar Sociala problem Fattigdom Ger upphov till en stor del av den somatiska och psykiska vårdens utgifter

6 Bakgrund Vem är dessa kunder? Och vad består kostnaderna av? - Det nuvarande servicesystemet kan inte svara på dessa kunders behov - Stor användning av tjänster, men dålig effekt - Insatserna ofta kaotiska, resurskrävande och en belastning för såväl kunder som personal - Ett sätt att råda bot på problemet är att utveckla servicesystemet och planeringen utgående från kunden, inte organisationen - Det finns orsak att ta kontroll över koordineringen och planeringen av tjänster för denna kundgrupp!

7 Parempi Arki Kokonaisbudjetti Etelä-Pohjanmaa Pohjanmaa Pirkanmaa: Tampereen kaupunki, Valkeakoski, Pirkkala Päijät-Häme Kanta-Häme: Hämeenlinna, FSTHKY, Hattula, Janakkala 61 kuntaa Väestöpohja:

8 Kehittämistiimi toimii yhdessä koko hankkeen alueella. Suunnittelijoilla oma, maakunnallinen vastuualue. Jessica Fagerström Pohjanmaa Tuula Tuominen Tampere Mari Harju Pirkanmaa Carita Liljamo Etelä-Pohjanmaa Erja Oksman Hankejohtaja Satu Raatikainen Kanta-Häme Risto Kuronen Päijät-Häme

9 Hankkeen päättyessä Väli-Suomen alueella on 1. Käytössä yhteiset yhteisasiakkuuden kriteerit ja toimintamalli paljon palveluja käyttävien asiakkaiden tunnistamiseen 2. Käytössä asiakaslähtöinen sosiaali- ja terveydenhuollon hoito- ja palvelusuunnitelma 3. Käytössä yhteistyön toimintamalli sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden välillä 4. Toimiva yhteinen palveluohjaus (sote-integraatio, kunnat ja kolmas sektori)

10 Då projektet avslutas har man på Mellanfinlands område Tagit i bruk gemensamma kriterier och verksamhetsmodell för identifiering av kunder som använder många tjänster Tagit i bruk en kundorienterad social- och hälsovårdens vård- och serviceplan Utvecklat verksamhetsmodell för social- och hälsovårdens samarbete Fungerande gemensam servicehandledning (sote-integrering, kommun och 3:e sektorn)

11 Käytännön toimintaa Aikataulu Hankkeen toiminta Syksy 2015 Kuinka tunnistat paljon palveluja käyttävän yhteisasiakkaan kriteerit ja toimintamalli Väli-Suomen toimijoiden kanssa Yhteisen hoito- ja palvelusuunnitelman kehittäminen valtakunnallisesti integraatiohankkeiden ja kentän kanssa Kevät 2016 Syksy 2016 Läpimurto seminaarikierrokset

12 Den praktiska verksamheten Tidtabell Projektets verksamhet Hösten 2015 Hur identifiera gemensamma, komplexa kunder kriterier och modell Med aktörer från projektområdet Utveckling av gemensam vård- och serviceplan Nationellt och med andra integreringsprojekt Våren 2016 Hösten 2016 Seminarieomgångar enligt genombrottsmetoden

13 Tunnistetaan paljon palveluja käyttävä yhteisasiakas Syksy 2015: Kehitetään yhteiset tunnistamisen kriteerit Terveys- ja hoitosuunnitelma Tarpeet Tavoitteet Keinot ja toteutus Seuranta ja arviointi Vastuuhenkilö, lisätiedot Asiakkaan tarpeet Hoito- ja palvelusuunnitelma Tarpeet Tavoitteet Toteuttamiseen vaikuttavia asioita Tuki, seuranta ja arviointi Vastuuhenkilö, lisätiedot Asiakassuunnitelma Seminaarikierrokset: yhteisen tekemisen malli

14 Identifiering av kunder som använder många tjänster Hösten 2015: Man utvecklar gemensamma kriterier Vårdplan Behov Målsättningar Tillvägagångssätt och förverkligande Uppföljning och utvärdering Ansvarsperson, tilläggsuppgifter Kundens behov Vård- och serviceplan Behov Målsättningar Saker som påverkar förverkligandet Stöd, uppföljning och utvärdering Ansvarsperson, tilläggsuppgifter Klientplan Seminarieomgångarna: modeller för samarbete

15 Paikalliset kehittämistiimit 5 8 henkilöä Sosiaalihuolto Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Mahd. sivistystoimi Tiimi kehittää toimintaa ja yhteistyötä, kokeilee uusia toimintamalleja Johdon osallistuminen tärkeä tekijä: tukee integraatiota, toimeenpanoa ja muutostyötä

16 Paikalliset kehittämistiimit Tavoite: kunnan oma sote-toimintamalli paljon palveluja käyttäville yhteisasiakkaille Tiimit osallistuvat seminaareihin päivää Läpimurtotyöskentelyn avulla tiimit kehittävät toimintamalleja paljon palveluja käyttävien yhteisasiakkaiden arjessa pärjäämisen tukemiseksi Tiimit suunnittelevat toimintansa ja työskentelevät sovittujen tavoitteiden mukaisesti Seminaarien välillä työskennellään omissa organisaatioissa

17 De lokala utvecklingsteamen 5 8 deltagare Socialvården Bashälsovåden Specialsjukvården (Bildningssektorn) Utvecklar verksamheten och samarbetet, testar nya modeller Ledningens deltagande en viktig faktor: stöder integrering, implementering och förändringsarbete

18 De lokala utvecklingsteamen Målsättning: kommunens egen sotesamarbetsmodell åt en vald kundgrupp, som använder mycket tjänster Teamen deltar i seminarier dagar Med hjälp av genombrottmetoden utvecklar teamen modeller som stöd för målgruppens fungerande i vardagen Teamen planerar sin verksamhet och arbetar enligt de överenskomna målsättningarna Mellan seminarierna arbete i den egna organisationen

19 Seminaarikierrokset Seminarieomgångarna Paja 1 Hämeenlinna Paja 2 Tampere Paja 3 Seinäjoki Kierros I Alueellinen jako Regional fördelning Päijät-Häme Pirkanmaa Kanta-Häme Etelä-Pohjanmaa Pohjanmaa 2 tiimiä 2 tiimiä 1 tiimi 2 tiimiä 1 tiimi Kierros II Päijät-Häme Pirkanmaa Kanta-Häme Etelä-Pohjanmaa Pohjanmaa 1 tiimiä 2 tiimiä 2 tiimiä 1 tiimi 2 tiimiä Kierros III Päijät-Häme Pirkanmaa Kanta-Häme Etelä-Pohjanmaa Pohjanmaa 2 tiimiä 2 tiimiä 1 tiimi 2 tiimiä 1 tiimi Seminaarikierrokset IV VI järjestetään syksyllä 2016 Seminarieomgångarna IV VI ordnas på hösten 2016

20 Maakuntakohtaiset tiimit Alue/Område Pohjanmaa Österbotten Etelä-Pohjanmaa Södra Österbotten Pirkanmaa Birkaland Kanta-Häme Egentliga Tavastland Päijät-Häme Päijänne-Tavastland Tiimien määrä Antal team Osus Andel 8 17,8 % % 12 27,6 % 6 13,5 % 10 22,4 %