Oulun seutu vahvasti tilaajatuottajaratkaisuilla

Transkriptio

1 1 Oulun seutu vahvasti tilaajatuottajaratkaisuilla eteenpäin Jari Mäki-Runsas Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Oulun kaupunki Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Sisältö 1. Strategia Ydinkunta-palvelukuntamallin taustaa 3. Eteneminen mallin soveltamisessa sosiaali- ja terveystoimessa 4. Esimerkkejä palvelutuotteista 5. Tilaajan ja tuottajan tehtävät ja uusi organisaatio 6. Mikä muuttuu? 7. Seudun kehitystilanne 1

2 Visio Oulussa on maan hyvinvoivin väestö. Oulu on pohjoisen Euroopan elinvoimaisin kaupunkiyhteisö, jossa on asukkaiden hyvinvointia ja itsenäistä selviytymistä tukevat maan kehittyneimmät sosiaali- ja terveyspalvelut ja tasapainoinen talous. Oulu on kansainvälinen edelläkävijä hyvinvointiteknologian hyödyntäjänä ja kehittäjänä. Strategiset päämäärät Asukkailla on hyvä itsenäinen elämänhallinta ja he tekevät terveyttä ja hyvinvointia edistäviä valintoja. 2. Oulun seudulla on asukkaiden tarpeista lähtevä yhteinen palveluverkko. 3. Palvelurakenteemme on vaikuttava ja taloudellinen. 4. Organisaatiomme kyvykkyys ja henkilöstön osaaminen vastaavat strategisia tavoitteita. 2

3 Strategiset päämäärät Olemme vetovoimainen työnantaja, jonka henkilökunta on motivoitunutta ja voi hyvin. 6. Aktiivinen verkostoyhteistyö palvelu-, koulutusja tutkimusorganisaatioiden sekä kolmannen sektorin kanssa tukee strategisia tavoitteitamme. 7. Olemme kansainvälinen edelläkävijä asiakaslähtöisten hyvinvointiteknologiatuotteiden käyttäjänä ja kehittäjänä yhteistyössä elinkeinoelämän kanssa. 2. Tilaaja-tuottaja -malli 6 Tavoitteet, sosiaali- ja terveystoimi: Oman palvelutuotannon kehittäminen Ydintoimintaan ja -osaamiseen keskittyminen, muu tilataan/ostetaan oman organisaation ulkopuolelta Palvelujen kustannustehokkuuden kasvattaminen Palvelutuotannon joustavuuden ja laadun parantaminen Kilpailuttamisen hyödyntäminen (mm. kilpailun uhka) Asiakkaalle valintamahdollisuuksia 3

4 2. Ypk-malli sosiaali- ja terveystoimessa 7 Pilotointivaihe Päivähoito, 10 pilottipäiväkotia, -> koko päivähoito sopimusohjaukseen Lastensuojelun laitoshoito: 2 lastenkotia sopimusohjaukseen 2003, lastensuojelun laitoshoidon kilpailuttaminen 2003 alusta Laajenemisvaihe : Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti mallin ottamisesta käyttöön koko sosiaali- ja terveystoimessa vuoden 2008 alkuun mennessä. 2. Tilaajan ja tuottajan erottaminen toisistaan 8 Tilaajaorganisaatio Ypk-mallissa tilaajan ja tuottajan roolit erotetaan toisistaan. Tilaajaorganisaatio eli ydinkunta määrittelee, mitä palveluja kuntalaisille järjestetään. Ydinkunnan muodostavat kaupunginvaltuusto, kaupunginhallitus, lautakunnat ja avustavat suppeat viranhaltijaorganisaatiot. Viranhaltijaorganisaatiot muodostuvat virastopäälliköstä ja eri alojen tilaajajohtajista, joille on vastuutettu oman alueen strategian valmistelu, palvelujen tilaus ja talousvastuu. Virastopäällikkö vastaa toiminnasta luottamushenkilöjohdolle. Tuottajaorganisaatio Tuottajaorganisaatioon eli palvelukuntaan kuuluvat soten eri tuotantokokonaisuudet (vrt. nykyiset palveluyksiköt). Malli mahdollistaa määrittelemään, tuotetaanko palvelut itse vai hankitaanko ne muulla tavalla eli ostopalveluina tai alihankintana. Soten itse tuottamien ja ostamien palvelujen lisäksi oman tuotannon sisällä on mahdollisuus ostaa alihankintana tarvittavia osakokonaisuuksia. 4

5 2. Tilaajan ja tuottajan erottaminen toisistaan 9 Palvelusopimus Palvelusopimus on palvelun toimittajan ja sen vastaanottajan (tilaaja, asiakas) välille solmittu sopimus, joka määrittelee palvelun sisällön, laadun eli palvelutason ja hinnan. Palvelusopimuksessa siis määritellään, mitä palvelua ostetaan, millä laatukriteereillä ja millä hinnalla. Sopimusohjaus Sopimusohjauksessa palvelujen tuotanto perustuu tilaajan ja tuottajan väliseen sopimukseen. Palvelun tuottajan kanssa tehdään palvelusopimus. Oleellisena osana sopimusohjausmallin kehittelyyn liittyvät kustannuslaskennan kehittäminen, laadun määrittely ja palvelujen tuotteistaminen sekä laadullinen/määrällinen seuranta. 3. Sopimusohjausprosessi 10 Lähtökohtana strategia ja siitä johdetut palvelutuotannon tavoitteet Nykytoiminnan kartoitus, analyysi, kehittäminen (asiakkaiden ja tilaajan tarpeet), prosessien kehittäminen Palvelutarpeen ja sisällön sekä tuotteiden määritteleminen (tuotteistaminen) Palvelusopimus Tilaaja ja tuottaja sopivat sopimuksen sisällöstä molempien osapuolten vastuineen ja velvoitteineen Lähtökohtana ovat tilaajalla olevan palvelujen kysynnän tarve ja käytettävissä olevat taloudelliset resurssit sekä tuottajan tuottamisen kapasiteetti 5

6 3. Sopimusohjausprosessi 11 Seuranta ja arviointi Toiminnan seurantaa ja arviointia varten on määriteltävä laatu- ja määräkriteerit Kriteerit määritellään palvelutarpeen määrittelyn ja sopimusneuvottelujen yhteydessä Raportoinnin ja muun seurannan pohjalta käynnistetään tarvittaessa seurantaneuvottelut, joiden perusteella varsinaista sopimusohjausta voidaan tarkistaa 3. YPK:n eteneminen Sopimusohjaus 1/3 omasta tuotannosta sopimusohjauksessa, 2007 alusta 4/5 osaa, 2008 alusta koko oma tuotanto Tilaajan ja tuottajan erottaminen Tilaajastrategian tekeminen Mitä hankitaan, mistä, millä sisällöllä, määrällä ja hinnalla? - Mitkä ovat sopimukset ja niiden ohjausmekanismit? Tuottaja/Johtokunta - liiketoimintasuunnitelma - Asiakkaiden tarpeet, tilaajan tahtotila, liikelaitosmahdollisuudet 3. Kilpailuttaminen: vanhusten asumispalvelut v alusta, Keväällä 2007: terveysasemapiirin kilpailuttamisen valmistelu ja yhden kotihoidon piirin kilpailuttamisen valmistelu, -> 1 alue ostopalveluna 2008 alusta 6

7 4. Päivähoidon ja perhetyön tuotteet 13 TUOTTEET Hoitopaikat MÄÄRÄ Á HINTA Päivähoidon yhteiset palvelut Yhteensä hallinto PÄIVÄKODIT 0-2 v. kokopäivähoito , v. kokopäivähoito , Osapäivähoito , v. jatkettu hoito (jao) , v. jao lauantaiaukiolo , Erityispäivähoito 0-6 v , Tuettu esiopetus , Ympärivuorokautinen hoito , Kansainvälinen toiminta Varahenkilötoiminta Kuntoutustoiminta Yhteensä päiväkodit Päivähoidon ja perhetyön tuotteet TUOTTEET Hoitopaikat MÄÄRÄ Á HINTA 14 PERHEPÄIVÄHOITO Perhepäivähoito 0-6 v , Ryhmäperhepäivähoito 0-6 v , Ryhmäperhepäivähoito 0-6 v. jao , Ryhmäperhepäivähoito 0-6 v. jao, la , Perhepäivähoidon yhteiset Varahenkilötoiminta, pph Yhteensä perhepäivähoito paikkalaiset PERHETYÖ LEIKKITOIMINTA Avoin päiväkotitoiminta , Kerhotoiminta , Ainolan Alakööki Yhteensä leikkitoiminta KAIKKI YHTEENSÄ

8 Pienten lasten hoitojärjestelmän vuosikustannukset päivähoitoikäistä (10kk 6v) lasta kohden vuosina euroa Helsinki Espoo Vantaa Turku Tampere Oulu Kuusikko Sosiaalityön tuotteet 16 TUOTTEET MÄÄRÄ Á HINTA YLEINEN SOSIAALITYÖ Sosiaalityö, etuuskäsittely - Kirjallinen toimeentulotukipalvelu , Avustukset Elatusturva - Elatusturvapalvelu (3000 lasta) , Avustukset Yhteensä yleinen sosiaalityö

9 Sosiaalityön tuotteet TUOTTEET Paikat MÄÄRÄ Á HINTA 17 LASTENSUOJELU Perhekuntoutusyksikkö/Onnelan lastenkoti - Ympärivuorokautinen perhekuntoutus , Onnelan lastenkoti 14 - Perushoitopäivä , Erityishoitopäivä , Tapaamispaikkatoiminta , Metsolan lastenkoti 8 - Perushoitopäivä , Erityishoitopäivä , Sanginsuun lastenkoti 12 - Perushoitopäivä , Erityishoitopäivä , Tapaamispaikkatoiminta , Yhteensä lastensuojelu

10 Mielenterveys- ja vammaispalvelutyön tuotteet TUOTTEET MÄÄRÄ Á HINTA 19 MIELENTERVEYSTYÖ Perheneuvola - Asiakastyö (45 min) , Asiantuntijapalvelut (45 min) , Yhteensä A-klinikka - Asiakastyö (käyntien lkm) , Asiantuntijapalvelut (tilaisuuksien lkm) , Yhteensä Mielenterveys- ja vammaispalvelutyön tuotteet TUOTTEET Paikat MÄÄRÄ Á HINTA Karhin palvelukoti - Asumispalvelu (vrk) , Avopotilaan tukipalvelu , Yhteensä Tuirantien asuntola - Asumispalvelu (vrk) , Avopotilaan tukipalvelu , Yhteensä Kuntoutusosasto Osastolla hoidossa olevan potil. hoitopalv. (hpv) , Avohoidossa olevan potilaan hoitopalv. (käynti) , Yhteensä Yhteensä mielenterveystyö

11 3. Terveydenhuollon tuotteet TUOTTEET MÄÄRÄ Á HINTA 21 AVOTERVEYDENHUOLTO Kontinkankaan terveysasemapiiri Kontinkankaan terveysneuvonta - Lääkärin kokonaispalvelu , Hoitajan kokonaispalvelu , Kontinkankaan kouluterveydenhuolto - Lääkärin kokonaispalvelu , Hoitajan kokonaispalvelu , Kontinkankaan vastaanottotoiminta - Lääkärin kokonaispalvelu , Hoitajan kokonaispalvelu , Perhesuunnitteluneuvola - Lääkärin kokonaispalvelu , Hoitajan kokonaispalvelu , Yhteensä avoterveydenhuolto Tilaajan tehtävät ja vastuut Ydintehtävä: Palvelutarpeen ja sen kehityksen arviointi Palvelujen hankinta ja kilpailuttaminen Määrittää järjestettävät palvelut, niiden määrän ja laadun sekä palvelujen myöntämisperiaatteet Valitsee palvelun tuottajat (kaupungin oma palvelutuotanto, muu julkinen palvelutuotanto, yksityiset palvelut, kolmas sektori); kilpailuttaminen ja sopimusten teko Rahoittaa palvelutuotannon Arvioi tuotantojärjestelmän toimivuutta ja vaikuttavuutta (seuranta, laadunvalvonta ja raportointi) Palveluverkko- ja investointihankesuunnittelu Vastaa osaltaan viranomaistoiminnasta Vastuu alueen kokonaiskehittämisestä Ylläpitää ennaltaehkäisevää toimintaa Tilaajan vastuulla on asiakasmaksut, toimitilat, atk-asiat 22 11

12 5. Tuottajan tehtävät ja vastuut 23 Tekee tilaajan kanssa palvelusopimuksen tuotettavien palvelujen määrästä, laadusta ja hinnasta (puitesopimus ja vuosittainen palvelusopimus). Vastaa palveluiden kehittämisestä yhteistyössä tilaajan kanssa ja informoi sopimuksessa mainittujen palvelujen muutostarpeista. Tekee asiakkaiden yksilöpäätökset sopimuksessa sovitulla tavalla. Rekrytoi henkilökunnan ja vastaa henkilöstöasioista kaupungin yleisten ohjeiden mukaisesti. Laatii oman talousarvion ja käyttösuunnitelman, laskuttaa tilaajaa sopimuksen mukaan tuottamistaan palveluista sekä vastaa sopimuksen ja talousarvion toteutumisesta. Tuottaja informoi antamistaan palveluista sekä laajemminkin sopimuksessa mainituista palveluista. TILAAJA TUOTTAJAT 24 Sosiaali- ja terveyslautakunta Tilaajatiimi -Sosiaali- ja terveystoimen johtaja - 4 tilaajajohtajaa Johdon tukipalvelut OMA PALVELUTUOTANTO JOHTOKUNTA MUU JULKINEN PALVELUTUOTANTO Sairaanhoitopiiri Erityishuoltopiiri Liikelaitokset KOLMAS SEKTORI YKSITYISET PALVELUT Mm. palveluasunnot lastensuojelun ostopalvelut 12

13 Sosiaali- ja terveystoimen organisaatio 2007 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA 25 TILAAJA Tilaajatiimi Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Jari Mäki-Runsas 4 tilaajajohtajaa Johdon tukipalvelut Päivähoidon johtaja Leila Kerola Mielenterveysja sosiaalijohtaja Sirkka-Liisa Olli Terveysjohtaja Keijo Koski Vanhustyön johtaja Anna Haverinen TUOTTAJA Oma palvelutuotanto JOHTOKUNTA Palvelutuotantojohtaja Riitta Lukkaroinen Päivähoito Palvelujohtaja Ulla Rissanen Sosiaalipalvelut Palvelujohtaja Mirja Saarni Mielenterveyspalvelut Palvelujohtaja Arja Heikkinen Terveydenhuolto Palvelujohtaja Tuula Tähtinen Kotona asumista tukevat palvelut Palvelu- Johtaja Rita Oinas Hoivahoito ja Oulun kaupunginsairaala Palvelu- Johtaja Arto Lamberg 6. Mikä muuttuu? Toiminta tulee läpinäkyvämmäksi: asetamme selkeät laatu, sisältö ja hintatavoitteet omalle toiminnallamme (mitä vero eurolla saadaan?). 2. Tuotteistamisen kautta prosessien hallintaan. Tuotteistamme kaikki palvelut. Asiakkaiden (tilaaja) tarpeiden mukaan muodostetaan asiakasprosesseja -> mahdollisuus kehittää nykyisiä toimintaprosesseja tarkoituksenmukaisemmaksi 3. Palvelun laadun ja hinnan tasapaino: teemme oman työn näkyväksi, tuomme hallitusti rinnalle yksityistä ja kolmannen sektorin palveluntuotantoa kilpailuttamisen avulla-> pääsemme verrokkitilanteeseen, joka parhaimmillaan kehittää toimijoiden palveluiden hinta-laatusuhdetta. Kumppanuuden kehittäminen 4. Palveluverkon kehittäminen. Parhaimmillaan tilaaja-tuottaja mallin avulla voimme kehittää sekä julkista että muuta palvelutuotantoa. 5. Asiakkaille valinnanvaraa enemmän 13

14 Oulun seutu 27 Seudun PALVELUSTRATEGIA perustana TITUS-hankkeelle 28 Oulun seutu on ELINVOIMAINEN EDELLÄKÄVIJÄ, joka tarjoaa asukkailleen MAAN KEHITTYNEIMMÄT PALVELUT KUNTARAJOISTA RIIPPUMATTA. STRATEGISET LINJAUKSET: Päättäjien ja henkilöstön SITOUTUMINEN PALVELUSTRATEGIAN TOTEUTTAMISEEN asukkaat ja kunnat tiedostavat SEUDULLISET PALVELUT MAHDOLLISUUTENA HYÖTYÄ JA HYVINVOINTIA Oulun seudulle ja sen asukkaille PALVELUT järjestetään YHTEISTYÖSSÄ kuntarajoista riippumatta PALVELURAKENTEITA JA TILAAJA-TUOTTAJA-mallia kehitetään SEUDULLISENA TOIMINTATAPANA seudullinen INVESTOINTI- JA OMISTAJAPOLITIIKKA on KOORDINOITUA 14

15 29 SEUDULLISTEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN KEHITTÄMISEN LÄHTÖKOHDAT OULUN SEUDULLA toimintaympäristötekijät; väestökehitys, seudullinen yhteistoiminta, seutu = yhteinen sosiaalinen- ja työssäkäyntialue, kustannuspaineet yhteinen tavoite: elinvoimainen edelläkävijä ja palveluiden järjestäminen kuntarajoista riippumatta Oulun seudun palvelustrategia 2013 TITUS = TI laaja TU ottaja-malli S eudullisena toimintatapana TITUS-HANKKEEN STRATEGISET TAVOITTEET: 30 kuntalaisten hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen laadukkaiden palveluiden saatavuuden turvaaminen kustannustehokkaat palvelurakenteet ja prosessit osaava henkilöstö Oulun seudun kunnissa TITUS-HANKKEEN KEHITTÄMISTAVOITTEET: *päivähoidon, terveydenhuollon, vanhustyön sekä sosiaalityön ja erityispalveluiden uudet yhtenäiset palvelurakenteet ja prosessi tilaaja-tuottaja-mallin mukaiset ratkaisut teknologisten ratkaisujen hyödyntäminen palvelutuotannossa johdon ja henkilöstön muutosvalmennus uusien toimintamallien kustannusvaikuttavuusarviointi 15

16 Teknologiset ratkaisut Kustannusvaikuttavuusarviointi Muutosvalmennus 31 Tilaaja-tuottajamalli PÄIVÄHOITO kehittäminen Palvelurakenteet ja -prosessit toimeenpano TERVEYDENHUOLTO kehittäminen toimeenpano VANHUSTYÖ JA LAITOSHOITO kehittäminen toimeenpano ERITYISPALVELUT JA SOSIAALITYÖ kehittäminen toimeenpano TITUS-hankkeen työryhmät 32 HYVE-TIIMI TITUS -HANKE Puheenjohtaja Jari Mäki-Runsas, Oulu MuuTu JOHDON JA HENKILÖSTÖN MUUTOSVALMENNUS Puheenjohtaja Margit Päätalo, Oulun seutu TYÖRUKKANEN YHTEISET PALVELUT Puheenjohtaja Margit Päätalo, Oulun seutu PÄIVÄHOIDON TYÖRYHMÄ Puheenjohtaja Leila Kerola, Oulu TERVEYDENHUOLLON TYÖRYHMÄ Puheenjohtaja Keijo Koski, Kempele SOSIAALITYÖN JA ERITYISPALVELUIDEN TYÖRYHMÄ Puheenjohtaja Kristiina Peltola, Lumijoki VANHUSTYÖN JA LAITOSHOIDON TYÖRYHMÄ Puheenjohtaja Pentti Koistinen, Oulu PÄIVÄHOIDON MUUTOSVALMENNUS Pj Riitta Pitkänen, Haukipudas NEUVOLATYÖ JA KOULUTERVEYDENHUOLTO Pj Leena M Karjalainen, Oulu LASTEN JA NUORTEN PSYKOSOSIAALISET PALVELUT Pj Eeva Maarit Valkama, Kempele KOTIHOIDON PALVELUT JA TUKIPALVELUT OPISKELIJA- TERVEYDENHUOLTO Pj Kaarina Pajulampi, Oulu PSYKOSOSIAALINEN TYÖ JA KUNTOUTUS Pj Mikko Naarala, Oulu KILPAILUTTAMINEN SUUN TERVEYDENHUOLTO JA VÄLINEHUOLTO Pj Sakari Kärkkäinen, Oulu SOSIAALITURVAETUUDET Pj Sirkka-Liisa Olli, Oulu KOTISAIRAALAHOITO LÄÄKEHUOLTO Pj Arto Lamberg, Oulu VAMMAISPALVELUT Pj Anna-Liisa Karppinen, Haukipudas TERVEYSKESKUKSEN SAIRAALATOIMINTA 16