Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus POHJOIS-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN PERUSTAMINEN

Transkriptio

1 Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus POHJOIS-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN PERUSTAMINEN 249/01.011/2014 KH 253 Keväällä 2014 Pohjois-Karjalan alueen kuntien (mukaan lukien Hei nä ve si) ja PKSSK järjestivät kaksi neuvottelutilaisuutta (Kimmel ja Huhmari ), joissa kuntien luot ta mushen ki löi den edustajat sekä kuntajohtajat sopivat yhteisen so si aali- ja terveyspalvelujen maakunnallisen tuotantomalliselvityksen käyn nis tä mi ses tä ja hankkeen teknisen hallinnoinnin si joit ta mises ta Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kun tayh ty mään. Hankkeen ohjausryhmä muodostettiin jäsenkuntien nimeä mis tä luottamushenkilöistä. Jokaisesta jäsenkunnasta oh jausryh mään tuli yksi luottamushenkilö, Joensuusta kaksi. Pohjois-Karjalan sote hankkeessa on laadittu suunnitelma pal velu tuo tan to ra ken tees ta ja toimintaorganisaatiosta, millä vastataan osal taan kansalliseen tarpeeseen sosiaali- ja terveydenhuollon pal ve lui den uudistamisesta, missä keskeisinä periaatteina ovat pe rus pal ve lui den vahvistaminen, väestön hyvinvoinnin ja ter veyden edistäminen, sosiaali- ja terveyspalvelujen riittävän ja yh denver tai sen saatavuuden luominen toimivalla, eheällä, vai kut ta val la ja kustannustehokkaalla palvelurakenteella sekä pal ve lu ko ko naisuuk sien rakentaminen kansalaisen tarpeiden mukaisesti ny kyi sen voimassa olevan lainsäädännön mukaisesti. Tällä ta voi tel laan saumattomia palvelukokonaisuusketjuja, jolloin sekä pal ve lui den toimivuus että kustannustehokkuus paranevat. Käytännön selvitystyön toteutus on tapahtunut alueen kuntien ja kun ta yh ty mien palveluksessa olevien viran- ja toimenhaltijoiden oman työn ohessa tehtynä työnä. Henkilöstöjärjestöjen edustus on ollut valmistelutyöryhmissä. Nykytilanteen kartoittamisessa ja asuk kai den osallistumis- ja vaikutusmahdollisuuksien ke hit tä mistyös sä yhteistyökumppaneina ovat toimineet Pohjois-Karjalan sosi aa li tur va yh dis tys sekä yritysten osalta alueen elinkeinoyhtiöt. Kuntien kirjaamoihin toimitetussa Pohjois-Karjalan sote hankkeen loppuraportissa esitetään, että Heinäveden, Ilomant sin, Juuan, Liperin, Kontiolahden, Polvijärven, Rääkkylän, Toh ma jär ven ja Valtimon kunnat sekä Joensuun, Kiteen, Lieksan ja Nurmeksen ja Outokummun kaupungit perustavat uuden sosi aa li- ja terveyspalveluiden kuntayhtymän. Loppuraportti toimii uu den kuntayhtymän toiminnallisen suunnittelun perustana. Loppu ra port ti liitteineen on luettavissa

2 Kuntayhtymälle siirtyy vastuu sosiaali- ja terveyspalvelujen järjes tä mi ses tä. Se on entisen Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin jäsen kun tien osalta myös erikoissairaanhoitolain mukainen sai raanhoi to pii ri sekä kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mu kai nen erityishuoltopiiri. Kuntien ja kuntayhtymien sote henki lös tö siirtyy uuden kuntayhtymän palvelukseen liik keen luo vutus pe ri aat teel la. Sote tuotantokuntayhtymän valmistelu koh distuu henkilöstövaltaiseen sote palvelutuotantoon 14 kunnassa sekä kuntayhtymissä. Alueella työskentelee kuntien ja kun ta yh tymien sosiaali- ja terveystoimen palveluksessa noin 7300 hen ki löä, joista noin 1500 on määräaikaisessa palvelussuhteessa. Val mis telu ja sen pohjalta tehtävät toimenpiteet tulevat vai kut ta maan myös sosiaali- ja terveyspalveluihin tukipalveluja tuottaviin or gani saa tioi hin ja niiden henkilöstöön sekä kuntien yleis hal lin toon. Koska kyse on uuden palvelutuotantoalueen hallinnon ja toi minnan valmistelusta, suunnitellulla sote organisaatiolla ei ole vielä pää tös val tai sia toimielimiä. Suunnitellut muutokset on käsiteltävä en nen päätösten tekemistä kuntien yhteistoimintaelimissä. Valmistelu vaikuttaa laaja-alaisesti ja olennaisesti henkilöstöön. Val mis te lus sa tulee noudattaa hyvää yhteistoimintaa henkilöstön ja työnantajien välillä. Laki työnantajan ja henkilöstön välisestä yh teis toi min nas ta kunnissa ( /449) säätelee kunnan ja kun ta yh ty mien yhteistoimintaa. Yhteistoimintalaki on luettavissa mm. -sivuilta. Siun sote hankkeen ohjausryhmä on pitämässään kokouk ses sa ehdottanut, että kunnat käsittelevät perussopimuksen ja sitä täydentävän rahoitusmalliehdotuksen kaksivaiheisesti niin, et tä mennessä kunnilla on mahdollisuus kommentoida eh do tus ta. Kuntien toivotaan erityisesti arvioivan seuraavia perus so pi muk sen osioita: - omistajaohjaus ( 17) - rahoitusmalli ( 20) - uuden kuntayhtymän peruspääoman muodostaminen ( 6) Siun sote hankkeen koordinaatioryhmä ja ohjausryhmä ko koontu vat mennessä tekemään mahdollisia täsmennyksiä lo pul li seen uuden kuntayhtymän perustamista koskevaan eh dotuk seen. Ohjausryhmä on kokouksessaan ehdottanut, et tä kaikkien kuntien valtuustot kokoontuisivat tahoillaan yhtä aikaa klo päättämään uuden kuntayhtymän perus ta mi ses ta. Perussopimus ja rahoitusmalliehdotus sekä johtamisen hal lin nol liset rakenteet on esitelty alueen kuntapäättäjille järjestetyissä Kun ta foo ru mis sa , liite 4. Liitteenä perussopimus, liite 5.

3 Vs.kaupunginjohtajan päätösesityksessä olevan lausunnon ovat val mis tel leet vs.kaupunginjohtaja, kaupunginkamreeri ja pe rustur va joh ta ja. Kj. Jarkko Määttänen: Kaupunginhallitus antaa seuraavan lausunnon. Kaupunginhallitus merkitsee liitteenä 5 olevan uuden kun ta yh tymän perussopimusluonnoksen tiedoksi. Kaupunginhallitus toteaa, että asiaa käsitellään uudelleen kaupun gin hal li tuk sen kokouksessa ja lopullisen päätöksen asias sa tekee kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus lausuntonaan ilmoittaa seuraavaa: Kau pun ginhal li tus toteaa, että valmisteluprosessi on edennyt hyvän yh teishen gen vallitessa, mikä antaa hyvän pohjan jatkotyöskentelylle. Omistajaohjauksen ja kansanvaltaisuuden näkökulmasta voisi ol la perusteltua sisällyttää perussopimukseen ( 8) määräys siitä, et tä yhtymävaltuuston jäsenten tulee olla peruskuntien val tuu tet tu ja. Maakunnan laajuisessa kuntayhtymässä, jonka toimiala kattaa pe rus kun nil le aiemmin kuuluneesta toimialasta merkittävän osan, omis ta ja oh jauk sen merkitys tulee korostumaan. Tähän on kiin nitet tä vä erityistä huomiota. Perussopimusluonnoksessa omis ta jaoh jaus ta ( 17) koskevat määräykset, erityisesti sen jär jes tä misen ja organisoinnin osalta, ovat epäselvät. Sama koskee pai kallis ta yhteistoimintaa. Kuntien maksuosuudet kuntayhtymän menoihin määräytyvät perus so pi mus luon nok sen mukaan ( 20) siten, että käytön mu kainen osuus on 95 % ja asukasluvun mukainen osuus 5 %. Liek san kaupunginhallituksen mielestä malli on perusteltu. Käytön mukainen kustannusten jako perustuu aluksi kuntien oman sote-toiminnan kustannuksiin. Sosiaali- ja terveystoimen sisäl tö vaihtelee jonkun verran kunnittain. Kustannusten jako-osuut ta määriteltäessä tulee ottaa huomioon vain kun ta yh tymäl le siirtyvän toiminnan kustannukset (esim. työl li syys pal ve luiden, tuetun joukkoliikenteen, koulukuraattoreiden ja työ ter veyshuol lon kustannukset on eliminoitava). Perustoimeentulotuki siirtyy vuoden 2017 alussa Kelan hoidettavaksi, joten sen kus tannuk set on myös jätettävä pois jako-osuuslaskennasta. Perussopimusluonnoksen 20 :ssä sanotaan, että talousarvio on si to va, eikä alijäämää tasata koko kuntayhtymän osalta. Uusi kun ta la ki ei kuitenkaan anna kuntayhtymänkään kerryttää ali jäämää taseeseensa. Olisiko perussopimuksessa siis kuitenkin so vitta va kuntayhtymän mahdollisen alijäämän kattamisesta?

4 Lieksan kaupunginhallitus toteaa, että perussopimukseen tulee lisätä määräys, että asukasluvusta riippumatta yhdelläkään kunnalla ei voi olla perustettavassa kuntayhtymässä päätösvaltaa yksin. Kaupunginhallitus toteaa, että maakunnan kunnilla tulee olla tasapuolinen mahdollisuus kuntayhtymän tukipalvelujen tuottamiseen mukaan lukien hallinto- ja talouspalvelut. Jo olemassa olevia valmiita organisaatioita tulee hyödyntää (esimerkiksi Pielisen Karjalan tilitoimisto) ottaen huomioon digitalisaation antamat mahdollisuudet toimintojen sijoittumiselle eri puolille maakuntaa. Ohjausryhmän tulee tarkentaa soten kiinteistöjen suunnitteluun ja rakentamiseen liittyvää ohjeistusta perussopimuksen kolmannen pykälän osalta. Pykälästä kuusi tulee poistaa viimeinen kappale, jossa peruspääoman korosta todetaan toiseen kertaan. Päätös: Hyväksyttiin. Lisätietoja: Kaupunginsihteeri Matti Taponen, puh , säh kö pos ti Toimistonhoitaja Mirja Turunen, puh , sähköposti mir KH 271 Kuntia pyydettiin antamaan kommentteja Pk sote hankkeen ohjaus ryh män käsittelemästä perussopimuksesta ja kiinnit tä mään erityisesti huomiota omistajaohjaukseen, pe rus pääoman muodostamiseen sekä esitettyyn rahoitusmalliin. Kaikki kun nat Juukaa lukuun ottamatta ovat käsitelleet pe rus so pi musluon nok sen mennessä. PKSSK:n yhtymähallitus on myös käsitellyt perussopimusluonnosta kokouksessaan ja antanut siitä lausuntonsa. Osassa kuntia on myös pidetty valtuus ton iltakoulu ennen hallituskäsittelyä. Suunnitellun uuden kun ta yh ty män toiminnallinen suunnitelma ja pe rus so pi mus luonnos on esitelty kaikkien kuntien ja kuntayhtymien yh teis toi min taeli mis sä mennessä. Perussopimusluonnosta ovat arvioi neet myös Kuntaliiton johtava lakimies Kirsi Mononen ja Joensuun kaupungin lakimies Mikko Kärkkäinen. Koordinaatioryhmä on pitämässään kokouksessa kä sitel lyt kuntien kommentit perussopimusluonnokseen ja tehnyt siihen joitain täsmennyksiä. Kuntayhtymän toiminnan sisältöön ja ta lous raa miin puuttuvan omistajaohjauksen kirjaaminen pe rus sopi muk seen voi aiheuttaa juridismuodollisen valitusperusteen, min-

5 kä johdosta omistajaohjausta kuvaava mekanismi on pe rus so pimuk ses sa korvattu sote kuntayhtymän ja kuntien välisenä vuo sittai si na neuvotteluina, joiden tarkempi sisältö kuvataan hal lin tosään nös sä pidetyn koordinaatioryhmän ko kouk sen jälkeen perussopimus on ollut vielä kommentoitavana sekä Joensuun että Kuntaliiton em. lakimiehillä, jotka ovat tehneet so pimuk seen edelleen juridisia täsmennyksiä. Uuteen kuntayhtymään henkilöstö siirtyy liik keen luo vu tus pe ri aatteen mukaisesti ja henkilöstöön liittyvät vastuut ja velvoitteet mää ri tel lään tarkemmin henkilöstön siirtosopimuksessa. PKSSK-kuntayhtymän perussopimuksen muuttaminen tuodaan kun tien valtuustojen päätettäväksi, viimeistään mennes sä, kun tukipalveluja ja kiinteistöjä koskevat toiminnalliset ratkai sut on selvitetty. Selvittely käynnistyy valmistelutiimin toi mesta. Perussopimus on laadittu uuden kuntalain mukaisesti, missä hallin to sään tö kattaa johto- ja tarkastusäännöt. Pääosa val mis te lusta on suunniteltu toteutettavaksi kuntien ja PKSSK:n hen ki lös tön toimesta osana omaa työtä. Valmistelusta muodostuvat mah dol liset muut lisäkustannukset vuoden 2016 osalta peritään kun nil ta asukaslukujen suhteessa. Kuntayhtymän perussopimusta voidaan muuttaa kuntalain mu kaises ti, jos sitä kannattaa vähintään 2/3 jäsenkunnista ja niiden asu kas lu ku on vähintään puolet jäsenkuntien yhteenlasketusta asu kas lu vus ta. Valmistelun kannalta välttämättömät toimenpiteet voidaan käynnis tää kunta- ja sotejohtajista koostuvan koordinaatioryhmän ohjauk ses sa, kunnes yhtymähallitus on aloittanut toimintansa. Tavoit tee na on, että kunnat nimeävät uuden kuntayhtymän val tuute tut mennessä, jolloin uusi yhtymävaltuusto voi aloit taa tehtävänsä vuoden 2016 alusta. Tarkoitus on, että kuntayhtymän toiminnan käynnistämisen edellyt tä miä toimia jatketaan perussopimuksen hyväksymispäätösten jäl keen mahdollisista valituksista riippumatta. Perussopimuksen hy väk sy mis tä koskeva päätös on kuntalain 98 :n nojalla pan tavis sa täytäntöön, vaikka päätös ei olisi lainvoimainen. Mikäli mahdol li ses sa valitusprosessissa perussopimusta koskeva kunnan pää tös kumottaisiin lainvoimaisella tuomiolla, päätöksessä oleva vir he voidaan ensisijaisesti pyrkiä korjaamaan uudella hy väk symis pää tök sel lä. Mikäli uuden korjaavan päätöksen tekeminen ei ole mahdollista, kunnalla, jonka perussopimuksen hyväksymistä kos ke va päätös on lainvoimaisesti kumottu, on mahdollisuus erota kuntayhtymästä.

6 Kj. Jarkko Määtänen: Kaupunginhallitus Liitteinä ohjausryhmässä kommenttikierroksen poh jalta täsmennetty perussopimus liite 1 sekä valmistelevan sih tee ristön tekemä kooste liite 2 kuntien ja PKSSK:n kommenteista. käy evästyskeskustelun ja toteaa, että esitys kau pun gin val tuustol le tehdään kaupunginhallituksen kokouksessa Päätös: Merkittiin käyty keskustelu tiedoksi. Lieksan kaupunginhallitus toteaa, että kunnissa lausunnolla olleeseen perussopimukseen on tehty ohjausryhmässä merkittäviä muutoksia. Muutokset olisivat edellyttäneet sitä, että kunnat olisivat voineet ottaa niihin kantaa ennen kuin perussopimus käsitellään kuntien valtuustoissa "ota tai jätä" - asetelmassa. Lieksan kaupunginhallitus esittää, että kuntien edustajat kutsutaan vielä yhteiseen neuvotteluun ennen kunnanvaltuustojen päätöksentekoa Lisätietoja: Kaupunginsihteeri Matti Taponen, puh , sähköposti mat ti.taponen@lieksa.fi Toimistonhoitaja Mirja Turunen, puh , sähköposti mir ja.turunen@lieksa.fi