Lausunto Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän perustamisesta

Transkriptio

1 Kunnanhallitus Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto Lausunto Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän perustamisesta 246/ /2014 KH Keväällä 2014 Pohjois-Karjalan alueen kuntien (mukaan lukien Heinävesi) ja PKSSK järjestivät kaksi neuvottelutilaisuutta (Kimmel ja Huhmari ), joissa kuntien luottamushenkilöiden edustajat sekä kuntajohtajat sopi vat yhteisen sosiaali- ja terveyspalvelujen maakunnallisen tuo tan to mal li sel vi tyksen käynnistämisestä ja hankkeen teknisen hallinnoinnin sijoittamisesta Pohjois-Kar ja lan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymään. Hankkeen ohjaus ryh mä muodostettiin jäsenkuntien nimeämistä luottamushenkilöistä. Jo kaises ta jäsenkunnasta ohjausryhmään tuli yksi luottamushenkilö, Joensuusta kaksi. Pohjois-Karjalan sote hankkeessa on laadittu suunnitelma pal ve lu tuo tan to raken tees ta ja toimintaorganisaatiosta, millä vastataan osaltaan kansalliseen tarpee seen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden uudistamisesta, missä kes keisi nä periaatteina ovat peruspalveluiden vahvistaminen, väestön hyvinvoinnin ja ter vey den edistäminen, sosiaali- ja terveyspalvelujen riittävän ja yhdenvertaisen saa ta vuu den luominen toimivalla, eheällä, vaikuttavalla ja kustannustehokkaalla pal ve lu ra ken teel la sekä palvelukokonaisuuksien rakentaminen kansalaisen tarpei den mukaisesti nykyisen voimassa olevan lainsäädännön mukaisesti. Tällä tavoi tel laan saumattomia palvelukokonaisuusketjuja, jolloin sekä palveluiden toi mivuus että kustannustehokkuus paranevat. Käytännön selvitystyön toteutus on tapahtunut alueen kuntien ja kuntayhtymien pal ve luk ses sa olevien viran- ja toimenhaltijoiden oman työn ohessa tehtynä työnä. Henkilöstöjärjestöjen edustus on ollut valmistelutyöryhmissä. Nykytilanteen kar toit ta mi ses sa ja asukkaiden osallistumis- ja vaikutusmahdollisuuksien ke hit tämis työs sä yhteistyökumppaneina ovat toimineet Pohjois-Karjalan so si aa li tur vayh dis tys sekä yritysten osalta alueen elinkeinoyhtiöt. Kuntien kirjaamoihin toimitetussa Pohjois-Karjalan sote- hankkeen lop pu ra por tis sa esitetään, että Heinäveden, Ilomantsin, Juuan, Liperin, Kon tiolah den, Polvijärven, Rääkkylän, Tohmajärven ja Valtimon kunnat sekä Joen suun, Kiteen, Lieksan ja Nurmeksen ja Outokummun kaupungit perustavat uu den sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymän. Loppuraportti toimii uuden kun tayh ty män toiminnallisen suunnittelun perustana. Loppuraportti liitteineen on luetta vis sa Kuntayhtymälle siirtyy vastuu sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä. Se on

2 entisen Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin jäsenkuntien osalta myös eri kois sairaan hoi to lain mukainen sairaanhoitopiiri sekä kehitysvammaisten eri tyis huol los ta annetun lain mukainen erityishuoltopiiri. Kuntien ja kuntayhtymien sote- hen ki löstö siirtyy uuden kuntayhtymän palvelukseen liik keen luo vu tus pe ri aat teel la. Sote - tuotantokuntayhtymän valmistelu kohdistuu henkilöstövaltaiseen sote -pal ve lutuo tan toon 14 kunnassa sekä kuntayhtymissä. Alueella työskentelee kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveystoimen pal veluk ses sa noin 7300 henkilöä, joista noin 1500 on määräaikaisessa pal ve lus suhtees sa. Valmistelu ja sen pohjalta tehtävät toimenpiteet tulevat vaikuttamaan myös sosiaali- ja terveyspalveluihin tukipalveluja tuottaviin organisaatioihin ja niiden henkilöstöön sekä kuntien yleishallintoon. Koska kyse on uuden palvelutuotantoalueen hallinnon ja toiminnan val mis te lus ta, suunnitellulla sote -organisaatiolla ei ole vielä päätösvaltaisia toimielimiä. Suun nitel lut muutokset on käsiteltävä ennen päätösten tekemistä kuntien yh teis toi min taeli mis sä. Valmistelu vaikuttaa laaja-alaisesti ja olennaisesti henkilöstöön. Valmistelussa tulee noudattaa hyvää yhteistoimintaa henkilöstön ja työnantajien välillä. Laki työnan ta jan ja henkilöstön välisestä yhteistoiminnasta kunnissa ( /449) sääte lee kunnan ja kuntayhtymien yhteistoimintaa. Yhteistoimintalaki on luet ta vis sa mm. -sivuilta. Pk sote hankkeen ohjausryhmä on pitämässään kokouksessa eh dotta nut, että kunnat käsittelevät perussopimuksen ja sitä täydentävän ra hoi tus malli eh do tuk sen kaksivaiheisesti niin, että mennessä kunnilla on mah dol lisuus kommentoida ehdotusta. Kuntien toivotaan erityisesti arvioivan seuraavia pe rus so pi muk sen osioita: - omistajaohjaus ( 17) - rahoitusmalli ( 20) - uuden kuntayhtymän peruspääoman muodostaminen ( 6) Pk sote hankkeen koordinaatioryhmä ja ohjausryhmä kokoontuvat men nes sä tekemään mahdollisia täsmennyksiä lopulliseen uuden kun ta yh ty män perustamista koskevaan ehdotukseen. Ohjausryhmä on kokouksessaan ehdottanut, että kaikkien kuntien valtuustot kokoontuisivat tahoillaan yh tä aikaa klo päättämään uuden kuntayhtymän pe rus ta mi sesta. Perussopimus ja rahoitusmalliehdotus sekä johtamisen hallinnolliset rakenteet on esitelty alueen kuntapäättäjille järjestetyissä Kuntafoorumissa Kunnanjohtajan päätösehdotus: Kunnanhallitus lausuntonaan toteaa, että Liperin kunnan suhtautuminen Pohjois-Kar ja lan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän perustamiseen on myön tei nen ja antaa asiassa seuraavan lausunnon: Yhden kuntayhtymän malli ja peruspääoma

3 Liperin kunta antoi jo keväällä 2015 lausunnon, että ryhdytään rakentamaan sosi aa li- ja terveyspalvelujen kuntayhtymää olemassa olevan Pohjois-Karjalan sairaan hoi to- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymään (PKSSK), eikä perustettaisi uutta kun ta yh ty mää. Nyt esitetyssä mallissa perustettaisiin sote-palveluja varten uusi kun ta yh ty mä ja PKSSK jäisi kiinteistö- ja tukipalvelukuntayhtymäksi. Uuden kunta yh ty män perustaminen ja rakentaminen käytännössä aiheuttaa li sä kus tan nuksia ja henkilöstöltä lisätyötä ja -resursseja. Yhden kuntayhtymän mallissa kuntien si joi tuk sia peruspääomaan ei tarvita. Kahden kuntayhtymän mallissa on kaksinkertainen hallinto ja viranhaltijat. Vaa rana on kahden kuntayhtymän tavoitteiden eriytyminen. Esimerkiksi kun ta lii tok sis sa suositaan fuusioitumista, koska se on kustannustehokkaampaa. Myös kansallisesti on tapahtunut linjausmuutos sote-alueisiin huhtikuun val tuusto pää tös ten jälkeen. Tavoitteena ovat laajemman toimivallan itsehallintoalueet. Näin ollen ei ole tarkoituksenmukaista perustaa uutta kuntayhtymää muutaman vuo den ajaksi. Liperin kunta kuitenkin edellyttää, että mikäli sote-palvelutuotanto rakennettaisiin van han kuntayhtymän "päälle", toiminnot organisoitaisiin ja uudistettaisiin ko konai suu des saan. Mikäli valtakunnalliset sote-palveluiden järjestämissuunnitelmat toteutuvat it sehal lin to alueil le jo 2019, tulee yhden kuntayhtymän malliin siirtyä muutenkin mahdol li sim man pian. Omistajaohjaus Perussopimusluonnoksessa sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämis- ja tuot tamis vas tuu annetaan kuntayhtymälle. Eduskunnan perustuslakivaliokunta totesi vii me keväänä, että tällainen malli on perustuslain vastainen, koska kunnat rahoit ta vat toiminnan, mutta niillä ei ole tosiasiallista mahdollisuutta vaikuttaa kustan nuk siin, joten kuntia ei voi siihen pakottaa. Maakunnassa ollaan menossa vapaa eh toi ses ti kuntayhtymämalliin. Omistajaohjauksen merkitys korostuu ja kuntien tulee kiinnittää siihen erityistä huo mio ta. Hallintosääntöä laadittaessa tulee huomioida, että edustajissa on luotta mus hen ki löi tä, kunnan johtavia viranhaltijoita ja osaavia talousasiantuntijoita. Omis ta ja oh jauk sen asemaa ja roolia tulee edelleen selkiyttää, koska sen kautta oh ja taan myös kuntien taloussuunnittelua. Rahoitusmalli Esitetyssä mallissa kuntien maksuosuudet perustuvat rahoitusmalliin, jossa käytön mukainen osa on 95% ja asukasluvun mukainen osa 5%. Asukasluvun mukai nen osa sisältää perussopimuksen mukaan mm. kuntayhtymän sosiaali- ja

4 KH ter veys pal ve lu jen kehittämistoiminnan, potilasvakuutuksen, kriisivalmiuden yl lä pidon ja muut yhtymävaltuuston päättämät tehtävät. Asukasluvun mukaista prosenttiosuutta tulisi arvioida uudestaan siten, että asukas lu vun mukainen prosenttiosuus olisi korkeintaan 2,5 %. Mikäli kuntien enemmistö päätyy Siun sotessa kahden kuntayhtymän malliin, on Li pe rin kunta mukana, mutta ensisijaisesti kannatetaan yhden kuntayhtymän mal lia. Liperin kunnanhallitus käsittelee asiaa kokouksessaan ja lopullinen pää tös asiassa tehdään valtuuston kokouksessa Päätös: Yhtymävaltuuston jäsenten tulee olla peruskunnan valtuuston jäseniä. Hyväksyttiin päätösehdotus. Ote: Tiedoksi: Täytäntöönpano: Lisätietoja: Kuntia pyydettiin antamaan kommentteja Pk sote hankkeen ohjausryhmän käsittelemästä perussopimuksesta ja kiinnittämään erityisesti huo miota omistajaohjaukseen, peruspääoman muodostamiseen sekä esitettyyn ra hoitus mal liin. Kaikki kunnat Juukaa lukuun ottamatta ovat käsitelleet pe rus so pi musluon nok sen mennessä. PKSSK:n yhtymähallitus on myös käsitellyt pe rus so pi mus luon nos ta kokouksessaan ja antanut siitä lausuntonsa. Osas sa kuntia on myös pidetty valtuuston iltakoulu ennen hallituskäsittelyä. Suun ni tel lun uuden kuntayhtymän toiminnallinen suunnitelma ja pe rus so pi musluon nos on esitelty kaikkien kuntien ja kuntayhtymien yhteistoimintaelimissä mennessä. Perussopimusluonnosta ovat arvioineet myös Kuntaliiton joh ta va lakimies Kirsi Mononen ja Joensuun kaupungin lakimies Mikko Kärk käinen. Koordinaatioryhmä on pitämässään kokouksessa käsitellyt kuntien kom men tit perussopimusluonnokseen ja tehnyt siihen joitain täsmennyksiä. Omis ta ja oh jaus ta kuvaava mekanismi on perussopimuksessa korvattu so te kunta yh ty män ja kuntien välisenä vuosittaisina neuvotteluina, joiden tar kem pi sisältö ku va taan hallintosäännössä pidetyn koor di naa tio ryh män kokouksen jäl keen perussopimus on ollut vielä kommentoitavana sekä Joen suun että Kunta lii ton em. lakimiehillä, jotka ovat tehneet sopimukseen edel leen juridisia täsmen nyk siä. Pk sote hankkeen ohjausryhmä on käsitellyt perussopimuksen ja lopullisen muodon perussopimus on saanut pidetyssä koor di naa tio ryh män kokouksessa. Uuteen kuntayhtymään henkilöstö siirtyy liikkeenluovutusperiaatteen mukaisesti

5 ja henkilöstöön liittyvät vastuut ja velvoitteet määritellään tarkemmin henkilöstön siir to so pi muk ses sa. PKSSK-kuntayhtymän perussopimuksen muuttaminen tuodaan kuntien val tuusto jen päätettäväksi, viimeistään mennessä, kun tukipalveluja ja kiinteis tö jä koskevat toiminnalliset ratkaisut on selvitetty. Selvittely käynnistyy val miste lu tii min toimesta. Perussopimus on laadittu uuden kuntalain mukaisesti, missä hallintosääntö kattaa johto- ja tarkastusäännöt. Pääosa valmistelusta on suunniteltu to teu tet ta vaksi kuntien ja PKSSK:n henkilöstön toimesta osana omaa työtä. Valmistelusta muo dos tu vat mahdolliset muut lisäkustannukset vuoden 2016 osalta peritään kun nil ta asukaslukujen suhteessa. Kuntayhtymän perussopimusta voidaan muuttaa kuntalain mukaisesti, jos sitä kan nat taa vähintään 2/3 jäsenkunnista ja niiden asukasluku on vähintään puolet jä sen kun tien yhteenlasketusta asukasluvusta. Valmistelun kannalta välttämättömät toimenpiteet voidaan käynnistää kunta- ja so te joh ta jis ta koostuvan koordinaatioryhmän ohjauksessa, kunnes yh ty mä hal litus on aloittanut toimintansa. Tavoitteena on, että kunnat nimeävät uuden kun tayh ty män valtuutetut mennessä, jolloin uusi yhtymävaltuusto voi aloittaa tehtävänsä vuoden 2016 alusta. Tarkoitus on, että kuntayhtymän toiminnan käynnistämisen edellyttämiä toimia jat ke taan perussopimuksen hyväksymispäätösten jälkeen mahdollisista va li tuksis ta riippumatta. Perussopimuksen hyväksymistä koskeva päätös on kuntalain 98 :n nojalla pantavissa täytäntöön, vaikka päätös ei olisi lainvoimainen. Mikäli mah dol li ses sa valitusprosessissa perussopimusta koskeva kunnan päätös kumot tai siin lainvoimaisella tuomiolla, päätöksessä oleva virhe voidaan en si si jaises ti pyrkiä korjaamaan uudella hyväksymispäätöksellä. Mikäli uuden korjaavan pää tök sen tekeminen ei ole mahdollista, kunnalla, jonka perussopimuksen hyväk sy mis tä koskeva päätös on lainvoimaisesti kumottu, on mahdollisuus erota kun ta yh ty mäs tä. Liitteinä lopullinen perussopimus sekä valmistelevan sihteeristön tekemä kooste kun tien ja PKSSK:n kommenteista Kunnanjohtajan päätösehdotus: Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että se hyväksyy Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyskuntayhtymän perussopimuksen liit teen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin päätösehdotus. Ote: valtuusto / Joensuun kaupunki, kirjaamo@pkssk.fi Tiedoksi: Täytäntöönpano:

6 Lisätietoja: VALT 43 Päätös: Hyväksyttiin kunnanhallituksen esitys. Ote: Joensuun kaupunki, Tiedoksi: Täytäntöönpano: Lisätietoja: