Kelan talous ja hallinto FPA:s ekonomi och förvaltning

Transkriptio

1 Kelan talous ja hallinto FPA:s ekonomi och förvaltning 04 Kelan toiminnan rahoitus Finansiering av FPA:s verksamhet Kansaneläkevakuutus Folkpensionsförsäkring Sairausvakuutus Sjukförsäkring Muu Kelan hoitama sosiaaliturva Övrig social trygghet som handhas av FPA Organisaatio ja etuuksien käsittely Organisation och behandling av förmåner Muutoksenhaku Sökande av ändring Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution 04 33

2 . Rahoitus Kelan hoitaman sosiaaliturvan rahoitus perustuu jakoperiaatteelle, jonka mukaan kunkin vuoden kulut rahoitetaan samana vuonna kertyneillä tuotoilla. Etuuksien rahoituksen hoitamista varten Kelassa on kansaneläkerahasto, sairausvakuutusrahasto sekä sosiaaliturvan yleisrahasto, josta rahoitetaan ne etuudet, jotka eivät kuulu eläke- tai sairausvakuutukseen. Kelan etuusrahastojen kokonaiskulut olivat milj. euroa vuonna 04. Etuuskulujen osuus oli 97,0 % ja toimintakulujen 3,0 %. Valtion osuus etuusrahastojen kulujen rahoituksesta oli 69 %, vakuutettujen ja työnantajien lakisääteisillä maksuilla rahoitettiin 5 % ja kuntien suorituksilla 5 %. Kansaneläkevakuutus. Valtio rahoittaa kansaneläkevakuutuksen kulut. Työnantajien kansaneläkemaksuja kertyi vuosina vielä vähäinen määrä aiemmilta verovuosilta. Ne sekä omaisuuden tuotot vähensivät valtion suorituksia kansaneläkerahastoon. tason maksuvalmiuden turvaaminen edellyttää kansaneläkerahastolta määrättyä vähimmäistasoa. Vuodesta 00 kansaneläkerahaston vieraalla pääomalla vähennetyn rahoitusomaisuuden määrä on ollut 3,5 % kansaneläkkeiden ja toimintakulujen vuotuisesta yhteismäärästä. Sairausvakuutus. Sairausvakuutuksen rahoitus jakautuu työtulovakuutuksen ja sairaanhoitovakuutuksen rahoitukseen. Työtulovakuutus sisältää sairauspäivärahat, vanhempainpäivärahat ja kuntoutusrahat sekä työnantajille maksettavat korvaukset työterveyshuollon järjestämisestä ja vanhempainpäiväraha-ajan vuosilomakustannuksista. Työtulovakuutuksen pääasialliset rahoittajat ovat työnantajat (työnantajan sairausvakuutusmaksu, vuonna 04 noin 67 % rahoitusosuus) sekä palkansaajat ja yrittäjät (sairausvakuutuksen päivärahamaksu, vuonna 04 noin 8 % rahoitusosuus). Valtio rahoittaa kokonaan vähimmäismääräiset päivärahat ja 0, % muista kuin vähimmäismääräisistä vanhempainpäivärahoista sekä osan yrittäjien työterveyshuollosta. Työnantajien sairausvakuutusmaksu maksetaan palkkojen perusteella, ja sen suuruus oli,4 % vuonna 04. Työnantajan kansaneläke- ja sairausvakuutusmaksujen kehitys esitetään asetelmassa 8. Sairausvakuutuksen päivärahamaksun pohjana on palkansaajilla veronalaiset palkkatulot ja yrittäjillä työtulot. Vuonna 04 maksu. Finansiering Folkpensions- och sjukförsäkringssystemet bygger på fördelningsprincipen, enligt vilken kostnaderna för varje år finansieras genom de intäkter som insamlats under året. För finansieringen av förmånerna har FPA en folkpensionsfond, en sjukförsäkringsfond och en allmän fond för social trygghet. De förmåner som inte omfattas av pensions- eller sjukförsäkringen finansieras med medel ur den allmänna fonden. 04 uppgick FPA:s totala utgifter för förmånsfonderna till milj. euro. Förmånsutgifternas andel var 97,0 % och omkostnadernas 3,0 %. Av finansieringen av FPA:s förmånsfonder stod staten för 69 %, de försäkrades och arbetsgivarnas lagstadgade avgifter för 5 % och kommunerna för 5 %. Folkpensionsförsäkring. Staten finansierar folkpensionsförsäkringen inflöt ännu en liten mängd folkpensionsavgifter som gällde tidigare skatteår. Dessa minskade tillsammans med avkastning av förmögenhet statens betalningar till folkpensionsfonden. För att trygga årslikviditeten krävs det att folkpensionsfonden håller en viss miniminivå. Från år 00 har finansieringstillgångarna för folkpensionsfonden efter avdrag för främmande kapital varit 3,5 % av de årliga utgifterna för folkpensionerna och omkostnaderna. Sjukförsäkring. Finansieringen av sjukförsäkringen indelas i arbetsinkomstförsäkring och sjukvårdsförsäkring. I arbetsinkomstförsäkringen ingår sjukdagpenningen, föräldradagpenningarna och rehabiliteringspenningen samt ersättningarna till arbetsgivare för företagshälsovård och för semesterkostnader under föräldradagpenningtid. Arbetsinkomstförsäkringens huvudsakliga finansiärer är arbetsgivarna (sjukförsäkringsavgiften för arbetsgivare, år 04 en finansieringsandel om ungefär 67 %) samt löntagarna och företagarna (sjukförsäkringens dagpenningspremie, år 04 en finansieringsandel om ungefär 8 %). Staten finansierar dagpenningar som betalas med minimibelopp i sin helhet och 0, % av andra än med minimibelopp utbetalda föräldradagpenningar, samt företagshälsovården för företagare delvis. Arbetsgivarnas sjukförsäkringsavgift betalas på basis av lönerna och den uppgick till,4 % år 04. Folkpensions- och sjukförsäkringsavgifterna för arbetsgivarna framgår av sammanställning 8. Sjukförsäkringens dagpenningspremie grundar sig för löntagarna på de skattepliktiga löneinkomsterna och för företagarna på arbets- 33 Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution 04

3 Asetelma 8. Työnantajien vakuutusmaksut vuodesta 000 Sammanställning 8. Arbetsgivares försäkringsavgifter fr.o.m. år 000 Ajankohta, josta alkaen maksua sovelletaan Tidpunkt då avgiften börjat tillämpas Kansaneläkemaksu Folkpensionsav gift ) Yksityiset ) Privata ) Julkiset Offentliga Valtio Staten Kunnat ja kunnalliset liike laitokset Kommuner och kommunala affärsverk Ajankohta, josta alkaen maksua sovelletaan Tidpunkt då avgiften börjat tillämpas Sairausvakuutusmaksu Sjukförsäkringsavgift Yksityiset Privata Julkiset Offentliga Valtio Staten Kunnat ja kunnalliset liike laitokset Kommuner och kommunala affärsverk Seurakunnat Församlingar Seurakunnat Församlingar % palkoista % av lönerna % palkoista % av lönerna..000,40 4,90 3,95 3,5 3,5..000,60,85,60, ,00 4,90 3,95 3,5 3,5..00,00 4,90 3,95 3,5 3,5..00,60,85,60,60..00,00 4,90 3,95 3,5 3,5..00,60,85,60, ,35 4,45 3,95,40, ,35 4,45 3,95,40, ,64,864,64, ,35 4,45 3,95,40, ,64,864,64, ,366 4,466 3,966,46, ,60,85,60, ,898 3,998,948,948, ,06,06,06, ,90 4,00,95,95, ,05,05,05, ,80 3,90,85,85, ,97,97,97, ,80 3,90,85,85, ,00,00,00, ,00 3,0,05,05, ,3,3,3, ,,,, ,,,, ,04,04,04, ,4,4,4, ,08,08,08,08 ) Kansaneläkevakuutusmaksu poistui kaikilta työnantajilta..00 alkaen. Folkpensionsförsäkringavgiften slopades för alla arbetsgivare från..00. ) Riippuen poistojen määrästä ja suhteesta maksettuihin palkkoihin. Beroende på avskrivningarnas storlek och förhållande till lönesumman. Asetelma 9. Vakuutettujen vakuutusmaksut vuodesta 000 Sammanställning 9. Försäkrades försäkringsavgifter fr.o.m. år 000 Ajankohta, josta alkaen maksua sovelletaan Tidpunkt då avgiften börjat tillämpas Sairausvakuutusmaksu Sjukförsäkringsavgift Eläkeläiset Pensio närer Muut Övriga Sairaanhoitomaksu Sjukvårdsavgift Palkan saajat ja yrittäjät Löntagare och företagare % kunnallisverotuksessa verotettavasta tulosta ) % av inkomsten vid kommunalbeskattningen ) Eläkkeen - ja etuuden saajat Pensions- och förmånstagare Päivärahamaksu Dagpenningspremie Palkan saajat ja MYELvakuutetut yrittäjät Löntagare och LFöPLförsäkrade företagare YEL-vakuutetut yrittäjät FöPL-försäkrade företagare % veronalaisesta palkkatulosta / yrittäjien työtulosta % av skattepliktig löneinkomst / företagares arbetsinkomst ,, ,7, ,9, ,5, ,5, ,5, ,33,50 0,77, ,8,45 0,75 0, ,4,4 0,67 0, ,8,45 0,70 0, ,47,64 0,93, ,9,36 0,8 0,9..0..,,39 0,8 0, ,30,47 0,74 0, ,3,49 0,84 0, ,3,49 0,78 0,9 ) Yrittäjillä vuodesta 003 alkaen % työtuloista. För företagare % av arbetsinkomsten fr.o.m. år 003. Huom. Sairausvakuutuksen rahoitusuudistuksessa..006 alkaen vakuutettujen sairausvakuutusmaksun korvasivat sairaanhoitomaksu ja päiväraha maksu. Anm. Vid reformen av sjukförsäkringsfinansieringen ersattes från..006 de försäkrades sjukförsäkringsavgift med en sjukvårdsavgift och en dagpenningspremie. Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution

4 oli palkansaajilla ja MYEL-vakuutetuilla yrittäjillä 0,84 % ja YEL-vakuutetuilla yrittäjillä 0,97 % tuloista. Päivärahamaksu on verotuksessa vähennyskelpoinen. Sairaanhoitovakuutus sisältää Kelan maksamat lääkekorvaukset, korvaukset lääkärin- ja hammaslääkärinpalkkioista, korvaukset tutkimuksesta ja hoidosta, matkakorvaukset, kuntoutusmenot (lukuun ottamatta kuntoutusrahoja), maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuksen perusturvaan kuuluvat sairaanhoitokorvaukset, korvaukset Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiölle sekä EU-korvaukset sairaanhoidon kustannuksista. Vakuutetut ja valtio rahoittavat sairaanhoitovakuutuksen kulut. Vuonna 04 vakuutettujen osuus sairaanhoitovakuutuksen etuuskuluista oli 53,4 % ja valtion osuus 46,6 %. Sairaanhoitovakuutuksen rahoitusta varten kaikilta vakuutetuilta eli palkansaajilta, yrittäjiltä sekä eläkkeen- ja etuudensaajilta peritään sairausvakuutuksen sairaanhoitomaksu kunnallisverotuksessa verotettavan ansiotulon perusteella. Vuonna 04 maksu oli palkansaajilla ja yrittäjillä,3 % ja eläkkeen- ja etuudensaajilla,49 % ansiotulosta. Vakuutettujen maksujen kehitys esitetään asetelmassa 9. Sairaanhoitovakuutuksen EU-korvaukset valtio ja ulkomaan laitokset rahoittavat kokonaan. Sairausvakuutuksen rahoitusomaisuuden, josta on vähennetty vieras pääoma ja varaukset, on oltava 8 % sairausvakuutuksen vuotuisista kokonaismenoista. Työnantajien ja vakuutettujen vakuutusmaksuperusteet sekä valtion osuus sairaanhoitovakuutuksesta määräytyvät niin, että tämä ehto täyttyy. Muut Kelan etuudet. Valtio rahoittaa kokonaan lapsilisät, yleisen asumistuen, opintoetuudet, äitiysavustukset ja adoptiotuet, sotilasavustukset, rintamaveteraanien kuntoutusmatkakustannukset sekä vammaisten tulkkauspalvelun kulut. Valtio rahoittaa myös valtaosan työttömyysturvaetuuksista ja elatustuen siltä osin kuin maksettuja elatustukia ei saada perityksi elatusvelvollisilta. Kunnat rahoittavat lastenhoidon tuet lukuun ottamatta ulkomaille maksettavia tukia, jotka valtio rahoittaa. Kunnat rahoittavat myös osan työmarkkinatuista. Työttömyysturvan peruspäivärahojen rahoitukseen ohjataan palkansaajien työttömyysvakuutusmaksuista määrä, joka keskimäärin vastaa työttömyyskassoihin kuulumattomien työntekijöiden maksujen määrää. Eläkevastuurahasto. Kelan henkilöstön eläkevastuun kattamista ja eläkkeiden maksamista varten Kelassa on eläkevastuurahasto. Työnantaja suorittaa siihen kannatusmaksua ja toimihenkilöt työeläkemaksua. Vuodesta inkomsterna. 04 var premien för löntagarna och de LFöPL-försäkrade företagarna 0,84 % och för de FöPLförsäkrade företagarna 0,97 % av inkomsterna. Dagpenningspremien är avdragsgill i beskattningen. I sjukvårdsförsäkringen ingår läkemedelsersättningarna från FPA, ersättningarna för läkar- och tandläkararvoden, ersättningarna för undersökning och behandling, reseersättningarna, rehabiliteringsutgifterna (frånsett rehabiliteringspenningen), sjukvårdsersättningarna inom ramen för grundskyddet i lantbruksföretagarnas olycksfallsförsäkring, ersättningarna till Studenternas hälsovårdsstiftelse samt EU-ersättningarna för sjukvårdskostnader. De försäkrade och staten finansierar sjukvårdsförsäkringen. 04 var de försäkrades andel av förmånskostnaderna för sjukvårdsförsäkringen 53,4 % och statens andel 46,6 %. För finansieringen av sjukvårdsförsäkringen uttas av alla försäkrade, dvs. löntagarna, företagarna samt pensions- och förmånstagarna, inom ramen för sjukförsäkringen en sjukvårdsavgift på basis av förvärvsinkomsten i kommunalbeskattningen. 04 var premien för löntagarna och företagarna,3 % och för pensions- och förmånstagarna,49 % av förvärvsinkomsten. Försäkringsavgifterna för de försäkrade framgår av sammanställning 9. EU-ersättningarna för sjukvårdskostnader finansieras av staten och utländska inrättningar. Finansieringstillgångarna för sjukförsäkringen ska efter avdrag för främmande kapital och reserveringar uppgå till 8 % av sjukförsäkringens årliga utgiftssumma. Grunderna för arbetsgivarnas och de försäkrades försäkringsavgifter samt statens andel av sjukvårdsförsäkringen fastställs så att detta villkor uppfylls. Andra FPA-förmåner. Barnbidraget, det allmänna bostadsbidraget, studieförmånerna, moderskapsunderstödet, adoptionsbidraget, militärunderstödet, resekostnaderna i samband med rehabilitering för frontveteraner samt tolktjänsten för personer med funktionsnedsättning finansieras helt och hållet av staten. Staten finansierar också merparten av arbetslöshetsförmånerna och utbetalda underhållsstöd som inte går att indriva hos de underhållsskyldiga. Barnavårdsstöden finansieras av kommunen frånsett de stöd som betalas till utlandet och som staten finansierar. Kommunerna finansierar även en del av arbetsmarknadsstöden. För finansieringen av grunddagpenningen för arbetslösa används av löntagarnas arbetslöshetsförsäkringsavgifter ett belopp som i medeltal motsvarar avgifterna från de arbetstagare som inte tillhör någon arbetslöshetskassa. Pensionsansvarsfonden. FPA har en pensionsansvarsfond för täckande av personalpensionsansvaret och för utbetalning av pensionerna. Arbetsgivaren betalar en understödsavgift och de anställda betalar en arbetspen- 334 Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution 04

5 009 lähtien eläkevastuurahaston katteen vähimmäistaso on ollut 4 % eläkevastuun täydestä määrästä lisättynä työntekijän eläkemaksusta karttuneella määrällä. Palvelurahasto. Kansallisen terveysarkiston eli Kantapalvelujen toteuttamiseksi ja ylläpitämiseksi Kelaan perustettiin vuoden 0 alussa palvelurahasto. Sen avulla huolehditaan Kelan vastuulla olevien sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetussa laissa (59/007) ja sähköisestä lääkemääräyksestä annetussa laissa (6/007) tarkoitettujen tehtävien hoitamisesta. Kanta-palvelut toteutetaan täysin erillään Kelan tehtäväksi säädettyjen etuuksien täytäntöönpanosta. Kanta-palvelujen ylläpito rahoitetaan palvelujen käyttäjiltä perittävillä asteittain vuosien 0 05 aikana käyttöönotettavilla maksuilla. Vuonna 03 käyttömaksuja perittiin sähköisen lääkemääräyksen rahoittamiseksi apteekeilta ja julkiselta terveydenhuollolta ja vuonna 04 maksut ulotettiin yksityiseen terveydenhuoltoon. Vuonna 04 alettiin periä julkiselta terveydenhuollolta käyttömaksuja Potilastiedon arkiston rahoittamiseen. Valtio rahoittaa Kanta-palvelujen rakentamis- ja kehittämiskustannukset kokonaisuudessaan. Tämän lisäksi valtio rahoittaa vuoden 05 loppuun saakka tietojärjestelmien käyttö- ja ylläpitokustannukset niiltä osin kuin käyttömaksut eivät niitä kata. sionsavgift till fonden. Sedan 009 har miniminivån för pensionsansvarsfondens täckning varit 4 % av pensionsansvarets fulla belopp plus inbetalade pensionsavgifter från arbetstagare. Servicefonden. En servicefond för det nationella hälsoarkivet, dvs. Kanta-tjänsterna, grundades inom FPA i början av 0. Med hjälp av servicefonden sköts FPA:s uppgifter som följer av lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården (59/007) och lagen om elektroniska recept (6/007). Kanta-tjänsterna genomförs separat från verkställigheten av FPA-förmånerna. Upprätthållandet av Kanta-tjänsterna finansieras med avgifter som tas ut hos användarna och som införs gradvis under finansierades de elektroniska recepten med användningsavgifter som apoteken och den offentliga hälso- och sjukvården betalade och år 04 utvidgades avgifterna till den privata hälso- och sjukvården. 04 började man ta ut användningsavgifter hos den offentliga hälso- och sjukvården för finansiering av Patientdataarkivet. Staten finansierar byggandet och utvecklandet av Kanta-tjänsterna i sin helhet. Till slutet av 05 står staten dessutom för drifts- och servicekostnaderna för IT-systemen till den del som användningsavgifterna inte täcker dem. Kuvio 66. Kelan sosiaaliturvan rahoitus Figur 66. Finansieringen av den sociala trygghet som FPA sköter Chart 66. Financing of benefit schemes administered by Kela, % Lähde: Kelan tuloslaskelmat. Källa: FPA:s resultaträkningar Muu rahoitus Övriga intäkter Other contributions Kunnat Kommunerna Municipalities Valtio Staten State Vakuutetut De försäkrade Insured persons Työnantajat Arbetsgivarna Employers Milj. million 9,9 704, 0 039, 005,7 690,0 04 % 0, 4,9 69,4 3,9, ,8 00,0 Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution

6 6. Kansaneläkevakuutuksen kulut ja rahoitus Folkpensionsförsäkringen: kostnader och finansiering Expenditure and financing of National Pension Insurance, Kulut ) Kostnader ) Expenditure ) Rahoitus ) Finansiering ) Financing ) Etuudet 3 ) Förmåner 3 ) Benefits 3 ) Eläkkeet Pensioner Pension benefits Muut etuudet Övriga förmåner Other benefits Toimintakulut 4 ) Förvaltningskostnader 4 ) Administration expenses Vakuutusmaksut Försäkringsavgifter Contributions from insured persons and employers Vakuutettujen Försäkrades The insured Työnantajien Arbetsgivares The employers Valtio Staten State Lisärahoitusosuus Tilläggsfinansieringsandel Additional contribution Kunnat Kommunerna Municipalities Muu rahoitus Övriga finansiering Other financing Alv-tuotot Moms-intäkter Receipts from value added tax Milj. million % ,0 9,6 3,6 3,8 00,0 0, 50,9 35,8 3,0 3, ,0 9,9 3,7 4,4 00,0 0,0 45,8 40,4,7 3,9 3, ,0 9,6 3,7 4,7 00,0 0,0 35,8 6,7 8,, ,0 9,7 3,7 4,6 00,0 0,0 35,9 63,4 8, 0, ,0 73,7,0 4,4 00,0 0,0 3,6 67,7 4,7 0, ,0 73,7,7 3,6 00,0 0,0 9,7 79,5 3,8 0, ,0 7, 5,7 3,3 00,0 0,0,3 97,9. 0, ,0 70,6 6,3 3, 00,0 0,0 0,0 99,6. 0, ,0 70,6 7,,3 00,0 0,0 0,0 99,8. 0, ,0 69,3 8,,7 00,0 0,0 0,0 99,4. 0, ,0 68, 9,5,3 00,0 0,0 0,0 99,6. 0,4. ) Kansaneläkerahaston varoja on käytetty sairausvakuutuksen menojen rahoittamiseen, mikä ei ilmene taulukon luvuista. Kansaneläkerahastosta siirrettiin sairausvakuutusrahastoon 47 milj. 999, 89 milj. 000, 33 milj. 00, 48 milj. 003, 0,7 milj. 004, 6 milj. 005 ja 54 milj Medel ur folkpensionsfonden har använts för finansiering av sjukförsäkringens utgifter, vilket inte framgår av tabellen. Från folkpensionsfonden överfördes 47 milj. till sjukförsäkringsfonden år 999, 89 milj. år 000, 33 milj. år 00, 48 milj. år 003, 0,7 milj. år 004, 6 milj. år 005 och 54 milj. år 006. The table does not reflect the fact that transfers from the National Pension Insurance fund have been used to cover certain National Health Insurance expenditures ( 47 million, 89 million, 33 million, 48 million, 0.7 million, 6 million and 54 million in 999, 000, 00, 003, 004, 005 and 006, respec tively). ) Kansaneläkevakuutuksen menojen rahoittamiseen on käytetty sairausvakuutusrahaston varoja, mikä ei ilmene taulukon luvuista. Sairausvakuutusrahastosta siirrettiin kansaneläkerahastoon 0 milj. 995, 78 milj. 996 ja 08 milj För finansiering av folkpensionsförsäkringens utgifter har använts medel ur sjukförsäkringsfonden, vilket inte framgår av tabellen. Från sjukförsäkringsfonden överfördes 0 milj. 995, 78 milj. 996 och 08 milj. 997 till folkpensionsfonden. The table does not reflect the fact that certain National Pension Insurance expenditures have been covered by transfers from the National Health Insurance fund. The transfers for 995, 996 and 997 came to 0 million, 78 million and 08 million, respectively. 3 )..008 voimaantullut uusi eläke- ja vammaisetuuslainsäädäntö muutti eläkkeen käsitettä. Genom den nya pensions- och handikappförmånslagstiftningen som trädde i kraft..008 ändrades begreppet pension. The concept of a pension was redefined following the introduction of new legislation on pension and disability benefits on January ) Toimieläkevastuun kattamiseksi vuoden 996 lukuun sisältyy 97 milj. euron ja vuoden 998 lukuun 87 milj. euron kertasuoritus. 996 inkluderar talet 97 milj. euro och år milj. euro i engångsbetalning för täckning av personalpensionsansvaret. Huom. Rahanarvon muuntokerroin liitteessä 0. Anm. Deflateringskoefficienter i bilaga 0. N.B. For the relevant deflators, please turn to page 468. Lähde: Kelan tuloslaskelmat Källa: FPA:s resultaträkningar. 336 Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution 04

7 6. Sairausvakuutuksen kulut ja rahoitus Sjukförsäkringen: kostnader och finansiering Expenditure and financing of National Health Insurance, Kulut ) Kostnader ) Expenditure ) Rahoitus ) Finansiering ) Financing ) 3 ) 3 ) 3 ) Etuudet 3 ) Förmåner 3 ) Benefits 3 ) Toimintakulut 4 ) Förvaltningskostnader 4 ) Administration expenses Vakuutusmaksut Försäkringsavgifter Contributions from insured persons and employers Vakuutettujen De försäkrades The insured Työnantajien Arbetsgivarnas The employers Valtio Staten State Lisärahoitusosuus Tilläggsfinansieringsandel Additional contribution Muu rahoitus Övriga finansiering Other financing 5 ) 5 ) 5 ) Alv-tuotot Moms-intäkter Receipts from value added tax Milj. million % ,0 93, 6,8 00,0 43, 36,6 6,5 4,5 3, ,0 94,4 5,6 00,0 8,4 8,6 5,8 4, 7, 6, ,0 94, 5,8 00,0 38, 33,3 8,. 0, ,0 94,6 5,4 00,0 38, 34, 7,0. 0, ,0 94,7 5,3 00,0 37,5 34,3 7,4. 0, ,0 95,8 4, 00,0 38,3 33,4 8,. 0, ,0 95,8 4, 00,0 40,8 3,4 6,6. 0,. 0 00,0 95,8 4, 00,0 37, 34,9 7,6. 0, ,0 95,7 4,3 00,0 37,5 34,7 7,6. 0, ,0 95,7 4,3 00,0 39,7 34, 6,0. 0, ,0 95,8 4, 00,0 39,9 34,5 5,5. 0,. ) Sairausvakuutusrahaston varoja on käytetty kansaneläkevakuutuksen menojen rahoittamiseen, mikä ei ilmene taulukon luvuista. Sairaus vakuutusrahastosta siirrettiin kansaneläkerahastoon 0 milj. 995, 78 milj. 996 ja 08 milj Medel ur sjukförsäkringsfonden har använts för finansiering av folkpensionsförsäkringens utgifter, vilket inte framgår av tabellen. Från sjukförsäkringsfonden överfördes 0 milj. 995, 78 milj. 996 och 08 milj. 997 till folkpensionsfonden. The table does not reflect the fact that transfers from the National Health Insurance fund have been used to cover certain National Pension Insurance expenditures. The transfers for 995, 996 and 997 came to 0 million, 78 million and 08 million, respectively. ) Sairausvakuutuksen menojen rahoittamiseen on käytetty kansaneläkerahaston varoja, mikä ei ilmene taulukon luvuista. Kansaneläkerahastosta siirrettiin sairausvakuutusrahastoon 47 milj. 999, 89 milj. 000, 33 milj. 00, 48 milj. 003, 0,7 milj. 004, 6 milj. 005 ja 54 milj För finansiering av sjukförsäkringens utgifter har använts medel ur folkpensionsfonden, vilket inte framgår av tabellen. Från folkpensionfonden överfördes 47 milj. till sjukförsäkringsfonden år 999, 89 milj. år 000, 33 milj. år 00, 48 milj. år 003, 0,7 milj. år 004, 6 milj. år 005 och 54 milj. år 006. The table does not reflect the fact that certain National Health Insurance expenditures have been covered by transfers from the National Pension Insurance fund. The transfers for 999, 000, 00, 003, 004, 005 and 006 came to 47 million, 89 million, 33 million, 48 million, 0.7 million, 6 million and 54 million respec tively. 3 ) Muiden lakien perusteella myöhemmin sairausvakuutusrahastoon palautuneet korvaukset (takautumissuoritukset) sisältyvät etuuksien summaan. De på basen av andra lagar till sjukförsäkringsfonden senare återförda ersättningarna (regressbetalningarna) ingår i förmånernas summa. The figures include money recovered on account of non-primary liability. 4 ) Toimieläkevastuun kattamiseksi vuoden 998 lukuun sisältyy 8 milj. euron kertasuoritus. 998 inklu derar talet 8 milj. euro i engångsbetalning för täckning av personalpensionsansvaret. 5 ) Sisältää myös takautumissuoritukset (lukuun ottamatta valtiolta saatuja EU-korvauksia, jotka vuosikirjasta 005 alkaen on taannehtivasti tilastoitu sarakkeeseen Valtio ). Inkluderar också regressbetalningar (med undantag av EU-ersättningar från staten, vilka från och med årsbok 005 har statistikförts retroaktivt i kolumnen Staten ). Includes money recovered. Lähde: Kelan tuloslaskelmat Källa: FPA:s resultaträkningar. Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution

8 63. Sairausvakuutuksen kulut Sjukförsäkringen: kostnader National Health Insurance expenditure, Sairaanhoitovakuutus Sjukvårdsförsäkring Medical care insurance Samman lagt Sairaanhoitokorvaukset Sjukvårdsersättningar Refunds of medical expenses Kuntoutuspalvelut Rehabiliteringstjänster Rehabilitation services Korvaukset YTHS:lle Ersättningar till SHVS Compensations to FSHS Muut etuudet ) Övriga förmåner ) Other benefits ) Työtulovakuutus Arbetsinkomstförsäkring Earned income insurance Sairauspäivärahat Sjukdagpenningar Sickness allowances Vanhempainpäivärahat ) Föräldradagpenningar ) Parents allowances ) lomakustannuskorvaukset Semesterkostnadsersättningar Holiday pay compensations for employers Kuntoutusrahat Rehabiliteringspenningar Rehabilitation allowances Työterveyshuolto Företagshälsovård Occupational health care Muut etuudet 3 ) Övriga förmåner 3 ) Other benefits 3 ) Toimintakulut Förvaltningskostnader Administrative costs Milj. million ,6 76,0 496,8 8,8 0,8 5,6 74, 745,8 695, 3,7 59,9 97,7 9,9 4, ,6 84,6 56,3 37,5,9 9,9 858,0 770,0 774,6 37, 58,3 07,6 0,3, ,5 99,7 7,5 4,,5 8,5 986,9 776, 834,3 49,0 58,7 56,9,9 3, ,7 04,7 748, 40,4,8 30,4 05,9 803, 93,7 55,9 65, 55,8,3 8, ,3 034,8 74,5 4,7,8 7,8 04, 8,0 96, 6,6 67,8 8, 0,4 86, ,9 33,4 8,6 67,,9 3,6 79, 845, 99,0 63, 7,8 95,4,5 93, ,5 4, 879,6 79,3 3,0 4, 330,7 856,5 0,9 68, 77, 303,9, 03, ,4 90,4 830,3 96,8 4, 39, 376,3 850, 035,7 68,9 83,5 36,0, 06, ,6 4,5 870,4 38,9 4,4 8,9 436,8 860,3 038,8 7,5 9,4 36,4,5 03, ) EU-korvaukset, sairaanhoitokorvaukset Melalle sekä terveydentilan ja työkyvyn lisäselvitykset. EU-ersättningar, sjukvårdsersättningar till LPA och tilläggsutredningar av hälsotillstånd och arbetsförmåga. Refunds made under EU provisions, supplementary assessments of health and working capacity, and compensations for medical expenses paid to the Farmers Pension Insurance Institution. ) Sisältää myös erityishoitorahat. Omfattar även specialvårdspenningar. Also includes special care allowances. 3 ) YEL-vakuutettujen sairauspäivärahat ja päivärahakorvaukset Melalle. Sjukdagpenningar till FöPL-försäkrade och dagpenningersättningar till LPA. Sickness allowances paid to persons insured under the YEL (Self-Employed Persons Pensions) Act and compensations for daily allowance expenses paid to the Farmers Pension Insurance Institution. Lähde: Kelan tuloslaskelmat. Källa: FPA:s resultaträkningar. 338 Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution 04

9 64. Sairausvakuutuksen rahoitus Finansieringen av sjukförsäkringen National Health Insurance financing, Sairaanhoitovakuutus Sjukvårdsförsäkring Medical care insurance Samman lagt Vakuutettujen sairaanhoitomaksut De försäkrades sjukvårdspremier Contributions from the insured (medical care) Valtio Staten State EU-korvauksiin För EU-ersättningar Towards refunds made under EU provisions Etuuksien rahoitukseen För finansiering av förmåner Towards the financing of benefit expenditure Muut ) Övriga ) Others ) Työtulovakuutus Arbetsinkomstförsäkring Earned income insurance Palkansaajien ja yrittäjien päivärahamaksut Löntagares och företagares dagpenningspremier Contributions from employees and the selfemployed (daily allowances) Työnantajien sairaus vakuutusmaksut Arbetsgivarnas sjukförsäkringsavgifter Health insurance contributions from employers Valtio Staten State Vähimmäispäivärahoihin För minimidagpenningar Towards minimum-rate allowances Vanhempainpäivärahoihin För föräldradagpenningar Towards parenthood allowances Yrittäjien työterveyshuoltoon ) För företagshälsovård för företagare ) Towards occupational health services for the self-employed ) Omaisuuden tuotot Intäkter av tillgånger Income from assets Milj. million ,4 97, 977,9 9,0 980,9 4, 837, 479,8 73, 84,3 8,9.,4 4, ,0 00, 00,8,9 99, 4,4 958,4 59,8 36,9 75,7 77,0 0,7, 5, , 09,8 035,7 9,5 043, 3,5 997,5 50,5 4,4 75,5 74,4 0,8 0,4 9, ,0 47,0 069,,5 048, 7, 088,7 555,5 44, 9,0 6, 0,8,0 4, , 433, 56,4 0,8 5, 3,8 47, 73, 573,5 0,4 7,7 0,9,7 3, , 93,6 047,9,8 6,3 7,6 36,4 646,9 593,,3 9,5,0,8 0, ,7 300,5 0, 30,9 6,6 6,7 47,8 690,5 654,9 6,4 3,5 0,9,0 3, ,7 333,7 8, 7,7 07,4 6,4 393, 647, 64,9 30,9 7,9,0, 0, ,6 373,6 49,0 0, 099,7 4,8 53,0 704,7 690,0 8,4 5,,0,,0 ) Ulkomaan laitoksilta saadut EU-korvaukset ja takautumissuoritukset. EU-ersättningar från utländska institutioner och regressbetalningar. Refunds under EU provisions received from foreign institutions and money recovered on account of non-primary liability. ) Sisältää maatalousyrittäjien työterveyshuollon vuodesta 009 alkaen. Inkluderar företagshälsovård för lantbruksföretagare fr.o.m Beginning with 009 data, includes occupational health services for agricultural entrepreneurs. Lähde: Kelan tuloslaskelmat. Källa: FPA:s resultaträkningar. Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution

10 65. Sosiaaliturvan yleisrahaston kulut ja rahoitus Allmänna fonden för social trygghet: kostnader och finansiering Expenditure and financing of the social security general fund, Kulut Kostnader Expenditure Etuudet Förmåner Benefits Työttömyysturva Arbetslöshet Unemployment Peruspäivärahat Grunddagpenningar Basic unemployment allowances Työmarkkinatuki ) Arbetsmarknadsstöd ) Labour market subsidy ) Muut Övriga Other Äitiysavustukset, lapsilisät ja elatustuki Moderskapsunderstöd, barnbidrag och underhållsstöd Maternity grants, child benefits and child maintenance allowance Lastenhoidon tuet Barnavårdsstöd Child day care subsidies Yleinen asumistuki Allmänt bostadsbidrag General housing allowance Opintoetuudet Studieförmåner Benefits for students Muut ) Övriga ) Other ) Toimintakulut Omkostnader Administrative costs Rahoitus Finansiering Financing Valtio Staten State Kunnat Kommunerna Municipalities Muu rahoitus 3 ) Övriga finansiering 3 ) Other financing 3 ) Milj. million % ,0 3,8 7,3, 34,5 9,7 0,9 8,9,,7 00,0 86,6,9 0, ,0 4,0 8,3,4 33,3 9,6,4 8,,,8 00,0 86,4,7 0,9 0 00,0 3,9 0, 0,0 33,0 9,5,8 7,5,,9 00,0 86,,5,4 0 00,0 4,3 3,5 0,0 3,6 9,0,9 5,9,0,8 00,0 86,5,3, 03 00,0 4,6 6, 0,0 9,8 8,6,3 4,8,0,6 00,0 86,5,4, 04 00,0 5, 8, 0,0 8, 8,0,8 4,3,0,5 00,0 87,0, 0,9 ) Sisältää maahanmuuttajalle kotoutumistukena maksettavan työmarkkinatuen. Inkluderar arbetsmarknadsstöd som betalas i form av integrationsstöd till invandrare. Includes labour market subsidies paid to immigrants in the form of integration assistance. ) Rintamaveteraanien matkakorvaukset, sotilasavustus, maahanmuuttajan erityistuki, eläketuki ja vammaisten tulkkauspalvelut. Reseersättningar till frontveteraner, militärunderstöd, särskilt stöd till invandrare, pensionsstöd och tolkningstjänst för handikappade personer. Refunds of travel costs for front-veterans, conscript's allowance, special assistance for immigrants, pension assistance and interpreting services for the disabled. 3 ) Palkansaajien työttömyysvakuutumaksut, muut työttömyysvakuutusrahaston suoritukset ja ulkomailta saadut Eta-työttömyyskorvaukset. Löntagares arbetslöshetsförsäkringsavgifter, andra utbetalningar från arbetslöshetsförsäkringsfonden och EES-arbetslöshetsersättningar från utlandet. Unemployment insurance contributions from wage and salary earners, other payments into the unemployment insurance fund, and unemployment compensations received from abroad under EEA provisions. Huom. Vuoden 009 alusta etuuskulujen maksua varten perustettiin uusi etuusrahasto, sosiaaliturvan yleisrahasto, josta maksetaan muut kuin kansaneläke- tai sairausvakuutukseen kuuluvat etuudet. Toimintakulut jakautuvat jatkossa kolmen rahaston kesken. Aiempien vuosien tiedot näiden etuuksien kuluista ja rahoituksesta löytyvät vuoden 008 tilastollisesta vuosikirjasta. Anm. De förmåner som inte omfattas av pensions- eller sjukförsäkringen finansieras med medel ur en ny förmånsfond, den allmänna fonden för social trygghet, som inrättades i början av 009 för finansieringen av förmånskostnaderna. Omkostnaderna fördelas i fortsättningen på tre fonder. Uppgifter från tidigare år om kostnaderna för och finansieringen av dessa förmåner finns i FPA:s statistiska årsbok 008. N.B. A social security general fund was established at the beginning of 009 for the purpose of paying out all other benefits than those provided under National Pension Insurance and National Health Insurance. Administrative costs will be shared between the three funds. Previous data on the benefits affected can be found in the 008 edition of this book. Lähde: Kelan tuloslaskelmat. Källa: FPA:s resultaträkningar. 340 Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution 04

11 66. Kelan tase FPA:s balansräkning Balance sheet of Kela, At yearend Vastaavaa Aktiva Assets Käyttöomaisuus ja muut sijoitukset Anläggningstillgångar och övriga placeringar Fixed assets and other investments Rahoitusomaisuus Finansieringstillgångar Current assets Eläkevastuurahaston vajaus Underskott i pensionsansvarsfonden Staff pensions fund deficit Vastattavaa Passiva Liabilities Kansaneläkerahasto Folkpensionsfonden NPI fund Sairausvakuutusrahasto Sjukförsäkringsfonden NHI fund Sosiaaliturvan yleisrahasto Allmänna fonden för social trygghet General fund for social security Eläkevastuurahasto Pensionsansvarsfonden Staff pension fund Arvonkorotusrahasto Uppskrivningsfonden Appreciation fund Varaukset ) Reserveringar ) Set-asides Vieras pääoma Främmande kapital Extraneous capital Milj. e e million Eläkevakuutus Pensionsförsäkring National Pension Insurance ,0 30,0 35,0 445,0 99,... 6,4. 9, ,4 353,5 30,9 484,4, ,. 4, ,3 76, 39, 45,3 8, ,3. 30, ,0 306,8 37, 444,0 4, ,4. 7, ,6 37,5 34, 46,6 40, ,5. 3, ,5 33,6 36,9 460,5 46, ,7. 30, ,4 546,6 45,8 69,4 5,... 46,7. 40, ,4 443,4 4,9 585,4 5, ,8. 43, ,4 58, 47,3 505,4 39, ,8. 34, ,0 5,7 87,3 439,0 08,... 5,0. 78, , 58,4,7 47, 4,0... 7,6. 56, , 5,9 7,4 370,, ,4. 59, , 34,3 9,9 354, 07,... 9,8. 55, ,8,7 35, 47,8 94, ,. 89, ,7 0, 384,6 494,7 83, ,0. 33,3 Sairausvakuutus Sjukförsäkring National Health Insurance ,7 7, 60,5 33,7. 9,0.. 68,0 6,4 8, 00 3,8 7,9 48,9 3,8. 35,5.. 67,7 0,3 98, ,6 7,9 90,7 363,6. 54,8.. 67,6 3, 8, ,4 7,8 383,6 456,4. 77,3.. 60,9,7 05, , 65,8 45,4 48,. 04,9.. 49, 5,6, ,7 73,8 38,9 456,7. 3,.. 49, 9,9 45, , 87,7 59,4 67,. 388,7.. 60,6 33, 34, , 84,3 60,0 685,. 468,5.. 5,3 36,8 8, ,3 88,0 53,3 69,3. 38,.. 5,3 38,8 47, ,5 84, 483,3 567,5. 90,7.. 5,3 40,6 84, ,9 78,7 856, 934,9. 74,0.. 5,3 46, 3, ,9 77,7 780, 857,9. 667,.. 50,4 53,0 87,3 0 89, 75,4 85,7 89,. 677,0.. 50,7 60,4 03, ,9 75,4 759,5 834,9. 66,5.. 50,8 65, 9, ,4 73,3 78, 854,4. 643,3.. 50,9 63,4 96,9 ) Sisältää Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain luvun :n mukaisen varauksen. Inkluderar reservering enligt kap. i lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner. Huom. Tasekaava ja tilinpäätösperusteet muuttuivat vuonna 006. Sosiaaliturvan yleisrahasto perustettiin Anm. Balansräkningsschemat och bokslutsgrunderna ändrades 006. Den allmänna fonden för social trygghet grundades N.B. The balance-sheet structure and accounting policies changed in 006. A new social security general fund was established on January 009. Lähde: Kelan taseet. Källa: FPA:s balansräkningar. jatkuu forts. continues Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution 04 34

12 jatkoa forts. Table 66 continued 3.. At yearend Vastaavaa Aktiva Assets Käyttöomaisuus ja muut sijoitukset Anläggningstillgångar och övriga placeringar Fixed assets and other investments Rahoitusomaisuus Finansieringstillgångar Current assets Eläkevastuurahaston vajaus Underskott i pensionsansvarsfonden Staff pensions fund deficit Vastattavaa Passiva Liabilities Kansaneläkerahasto Folkpensionsfonden NPI fund Sairausvakuutusrahasto Sjukförsäkringsfonden NHI fund Sosiaaliturvan yleisrahasto Allmänna fonden för social trygghet General fund for social security Eläkevastuurahasto Pensionsansvarsfonden Staff pension fund Arvonkorotusrahasto Uppskrivningsfonden Appreciation fund Varaukset ) Reserveringar ) Set-asides Vieras pääoma Främmande kapital Extraneous capital Milj. e e million Sosiaaliturvan yleisrahasto Allmänna fonden för social trygghet General fund for social security ,. 77, 77, , 00 7,3. 7,3 7, , ,8. 84,8 84, , ,6. 5,6 5, , ,0. 5,0 5, , ,. 76, 76, , ,3. 73,3 73, ,3 007,3.,3, , ,6. 88,6 88, , ,,6,5 5, , 00 35,6, 34,4 35,6.. 0, ,5 0 56,6 3,4 53, 56,6.. 0,... 56,4 0 6,3,7 59,5 6,3.. 0,... 6, 03 74,5,4 7,0 74,5.. 0, , 04 93,0 0,9 9,0 93,0.. 0,4... 9,5 Kelan toimihenkilöiden eläkevastuu FPA:s personalpensionsansvar Kela staff pension fund ,7 45, 7,6 64,9 67, , 56,5. 3, ,6 390,6,9 73, 585, ,5 3,. 0, ,7 335,0 7, 99,5 55, ,8 5,9. 0, ,4 39,6 4, 79,7 596, ,5 68,9. 0, ,4 477,6 4,3 67,5 687, ,7 30,9. 0, ,8 66,7 9,5 3,6 749, ,5 60,. 0, ,7 094,0 7, 3,6 78,7 )... 6,0 594,3. 0, ,5 96,7 57,7 5, 306,5 ) ,5 64,3. 3, ,3 704,4 89,8 44, 838,3 ) ,9 6,3. 3, ,7 94, 67,4 44, 035,7 )... 73,9 88,3. 6, ,3 094, 40,5 35,5 70,3 ) ,3 39,4.,4 0 99,9 873,8 8,6 7,4 99,9 ) , 5,6., 0 090,7 954,3,9 3,6 090,7 ) ,4 83,8. 7, ,8 063,3,5 3, 97,8 )... 86, 36,. 3, ,0 70,9 8,9 07, 87,0 )... 83,0 49,0. 6,4 ) Sisältää Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain luvun :n mukaisen varauksen. Inkluderar reservering enligt kap. i lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner. ) Sisältää ylijäämää 6,5 milj. 006 ja 7,9 milj. 007, alijäämää 6,3 milj. 008, ylijäämää 4,9 milj. 009, ylijäämää 8, milj. 00, alijäämää 86, milj. 0, alijäämää 9,5 milj. 0, ylijäämää 5,8 milj. 03 ja ylijäämää 8,5 milj. 04. Inkluderar ett överskott om 6,5 milj. 006 och 7,9 milj. 007, ett underskott om 6,3 milj. 008, ett överskott om 4,9 milj. 009, ett överskott om 8, milj 00, ett underskott om 86, milj. 0, ett underskott om 9,5 milj. 0, ett överskott om 5,8 milj. 03 och ett överskott om 8,5 milj. 04. Showing a surplus of 6.5 million for 006 and 7.9 million for 007, a deficit of 6.3 million for 008, a surplus of 4.9 million for 009, a surplus of 8. million for 00, a deficit of 86. million for 0, a deficit of 9.5 million for 0, a surplus of 5.8 million for 03 and a surplus of 8.5 million for 04. Huom. Tasekaava ja tilinpäätösperusteet muuttuivat vuonna 006. Sosiaaliturvan yleisrahasto perustettiin Anm. Balansräkningsschemat och bokslutsgrunderna ändrades 006. Den allmänna fonden för social trygghet grundades N.B. The balance-sheet structure and accounting policies changed in 006. A new social security general fund was established on January 009. Lähde: Kelan taseet. Källa: FPA:s balansräkningar. 34 Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution 04

13 67. Kelan sijoituskanta FPA:s investeringar Investments by Kela, of invest ments Sijoituskohde Investeringsobjekt Sector of investment 3.. At yearend Metalliteollisuus Metallindustri Metal industry Metsäteollisuus Skogsindustri Forest industry Kemian teollisuus Kemisk industri Chemical industry Energia Energi Energy Tietoliikenne, elektroniikka Kommunikation, elektronik Communications, electronics Valtion joukkovelkakirjat Statens massskuldebrev Government bond Kansainväliset osake- ja korkorahastot Internationella aktie- och räntefonder International stock and fixedincome funds Yhdyskuntapalvelut Kraftförsörjning Utilities Muut Övriga Others Milj. e e million Kansaneläkerahasto Folkpensionsfonden National Pension Insurance fund , 43, 99, 0, ,4 63,5, 0,0 0, ,0 6, 46, 0,0 0, ,8 79,4 58,8 0,0 0, , 96,9 66,8 0,0 0, ,9 88,6 65,9 0,0 0, ,6 0, 48, 0,0 0, ,7 57,5 06, 0,0 0, ,3 6,5 3,6 0,0 0, , 65,9 08,0 0,0 0, 00 76,6 4, 35,3 0,0 0, 0 7,9 5, 57,7 0,0 0, 0 60,5,4 58, 0, 03 47,8 47,7 0, 04 33,3 33,3 Kelan toimihenkilöiden eläkevastuurahasto FPA:s personalpensionsfond Kela staff pension fund ,5 55,5 68,7 3,9 53,5 53,3 38,4 45, ,5 76,0 74,,7 55,7 97,5 7,7, 35, ,9 69,5 65,7,5 55,8 59,7 4, 6,0 3, ,6 88,6 69,6 0,0 69,9 44,9 3,8 39,9 45, ,6 05,4 73,7 4,0 0,0 38,9 5,6 6,8 66, ,7 09,6 73,7 8,4 44,3 50,7 5,5 3,8 99, 7, ,0 308,0 4,8 3,9 6,0 74,8 9,5 44, 55, 93, , 38,7 87,3 3,8 63,9,3 9,4 37,3,7 3, ,8 83,6 50,3,3 8,0 5,8 7,4 7,7 09,6 86, , 65,3 58, 3,5 3,9 45,4 7, 340,3 36,5, , 34,0 95, 3,7 3,6 4,3 0,0 379,7 6, 7, ,9 3,9 88,5 7,9 0,7 3,5 37, 8,7 08, ,3 3,3 06,4 40,7 5,9 9,4 45,8 0,8, ,3 07,0 66,4 38,3 38, 33,0 430,3 9,7 30, ,9 30, 83,7 48,7 53, 35,8 457, 6,3 36,0 Huom. Sairausvakuutusrahasto ei ole taulukossa, koska siinä ei ole ollut sijoitusomaisuutta v. 000 jälkeen. Anm. Sjukförsäkringsfonden saknas i tabellen, eftersom placeringstillgångar inte ingått i fonden sedan år 000. N.B. Having held no investment assets since the year 000, the National Health Insurance fund is not shown in the Table. Lähde: Kelan taloustilastot. Källa: FPA-statistik över ekonomin. Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution

14 . Organisaatio ja etuuksien käsittely. Organisation och behandling av förmåner Kela palvelee asiakkaitaan toimistojen palvelupisteissä, puhelimitse, verkossa, postitse, yhteispalvelupisteissä sekä maksamalla suorakorvauksia. Asiakaspalvelua varten maa on jaettu vakuutuspiireihin, joita oli vuoden 04 lopussa 4. Vuoden 04 lopussa Kelalla oli kaikkiaan 87 omaa palvelupistettä. Lisäksi Kelan ja eri viranomaisten yhteispalvelupisteitä oli 49. Puhelimitse asiakaspalvelua hoitaa Kelan yhteyskeskus. FPA betjänar sina kunder på byråerna, per telefon, på webben, per post, på samserviceställena och genom direktersättningar. För kundservicen är landet indelat i försäkringsdistrikt (4 vid slutet av 04). FPA hade inalles 87 egna kundbetjäningsställen vid slutet av 04. FPA hade även samservice med olika myndigheter på 49 ställen. Per telefon ges kundservice av Kontaktcentret. Kaavio 3. Schema 3. Kelan organisaatio..05 FPA:s organisation..05 Hallintoosasto Valtuutetut Tilintarkastajat Talousosasto 8 Hallitus 3 Pääjohtaja Liisa Hyssälä 4 Sisäinen tarkastus 5 9 Johtaja Helena Pesola ) 6 Johtaja Mikael Forss 7 Eläke- ja toimeentuloturvaosasto Terveysosasto Kenttäosasto Palvelun toimittaminen Aktuaarija tilastoosasto -yksikkö Henkilöstöosasto 5 6 Kantapalvelut -yksikkö Palveluosasto Tietohallintoosasto ITosasto Tutkimusosasto 0 Vakuutuspiirit Perintäkeskus Kela Ahvenanmaa Työkyvyttömyyseläkkeiden ratkaisukeskus Kv-keskus Vammaisten tulkkauspalvelukeskus Opintotukikeskus Yhteyskeskus Fullmäktige Hälsoavdelningen Försäkringsdistrikt Revisorerna Fältavdelningen FPA Åland 3 Styrelsen 3 Enheten för serviceleverans Centret för internationella ärenden 4 Generaldirektör Liisa Hyssälä 4 Aktuarie- och statistikavdelningen Studiestödscentralen 5 Internrevisionen 5 Personalavdelningen Indrivningscentret 6 Direktör Helena Pesola ) 6 IT-avdelningen Centret för sjukpensionsärenden 7 Direktör Mikael Forss 7 Enheten för Kanta-tjänster Centret för tolkningsservice för 8 Administrativa avdelningen 8 Serviceavdelningen handikappade 9 Ekonomiavdelningen 9 Dataförvaltningsavdelningen Kontaktcentret 0 Avdelningen för pensioner och 0 Forskningsavdelningen utkomstskydd ) alkaen Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma. Från.0.05 Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma. 344 Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution 04

15 Vuonna 04 maa oli jaettu kolmeen vakuutusalueeseen, joissa kussakin oli alueensa palvelutoiminnasta vastaava Kelan aluekeskus. Aluehallinnon taso poistui vuoden 05 alussa. Keskushallinnossa etuuksia koskevia asioita hoitavat ja paikallishallinnon ratkaisutyötä ohjeistavat etuusosastot - terveysasioita terveysosasto ja eläke- ja toimeentuloturva-asioita eläke- ja toimeentuloturvaosasto - sekä kenttäosasto. Asioinnit. Kelan palvelukanavista tilastoidaan asiointikerrat toimistoissa, puhelimitse, verkossa ja postitse sekä asiakkaan saamat suorakorvaukset. Asiointien syyt tilastoidaan toimisto-, puhelin- ja etäpalveluasioinneissa. Etäpalveluasiointia kehitettiin vuoden 04 aikana. Etäpalveluasiointi oli mahdollista 36 yhteispalvelupisteessä. Lisäksi vuonna 04 käynnistettiin etäpalveluiden kokeilut asiakkaiden koteihin. Etuusasioiden käsittely. Kelan hoitamaa sosiaaliturvaa koskeva päätöksenteko on hajautettu paikallistasolle. Kelan toimistot tekevät päätökset lähes kaikista etuusasioista. Vain työkyvyttömyyseläkkeet, EU-sairaanhoitokorvaukset sekä osa työterveyshuollon korvauksista ja opintotuista ratkaistaan muualla kuin toimistoissa. Osa työnantajan järjestämää työterveyshuoltoa koskevista hakemuksista ratkaistaan terveysosastolla. Vuoden 04 alussa perustettiin Työkyvyttömyyseläkkeiden ratkaisukeskus. Suurin osa yliopistoissa opiskelevien opintotukihakemuksista ratkaistaan kunkin yliopiston opintotukilautakunnassa. Kelan opintotukikeskuksessa ratkaistaan vajaa kolmasosa kaikista opintoetuushakemuksista, esimerkiksi pääosa ammattikorkeakouluopiskelijoiden opintotukihakemuksista ja kaikkien ulkomailla opiskelevien hakemukset. Etuuksien käsittelyn aiheuttamaa työtä tasataan Kelan toimistojen ja vakuutuspiirien välillä siirtämällä ratkaisutyötä ruuhkaisista yksiköistä vähemmän ruuhkaisiin. Sairausvakuutukseen liittyviä asioita hoitavat Kelan toimistojen lisäksi työpaikkakassat niihin kuuluvien vakuutettujen osalta. Muutoksenhaku. Asiakas voi hakea Kelan päätökseen muutosta valittamalla. Eri etuuksissa noudatetaan toisistaan hieman poikkeavia muutoksenhaun reittejä. Yleensä valitustie on kaksiportainen. Ylimpänä muutoksenhakuelimenä on kaikissa etuuksissa vakuutusoikeus. Sitä ennen muutoksenhaut käsittelee sosiaaliturvan 04 var landet indelat i tre försäkringskretsar med var sin FPA-kretscentral som svarar för serviceverksamheten inom kretsen. Den regionala förvaltningsnivån slopades i början av 05. Inom centralförvaltningen sköts förmånsärendena vid förmånsavdelningarna och fältavdelningen, som även förser lokalförvaltningen med handläggningsanvisningar hälsorelaterade ärenden hör till hälsoavdelningen och pensions- och utkomstskyddsärenden till avdelningen för pensioner och utkomstskydd. Kontakt. FPA statistikför kontakttillfällena på byråerna, per telefon, på webben, per post, på samserviceställena samt direktersättningar. Orsaker till kontakt statistikförs i fråga om byråbesök, telefonsamtal och distansservice. Systemet för distansservice utvecklades under 04. Distansservice kunde ges på 36 samserviceställen. Därtill startades år 04 försök med distansservice som kunderna kunde få i sitt hem. Handläggning av förmånsärenden. Besluten rörande de sociala trygghetsförmåner som FPA sköter har delegerats till lokal nivå. FPA-byråerna utfärdar nästan alla slags förmånsbeslut. Det är bara sjukpensionerna, EUsjukvårdsersättningarna och en del av företagshälsovårdsersättningarna och studiestödsärendena som avgörs på annat håll. En del av de ansökningar som gäller företagshälsovård som anordnats av arbetsgivare avgörs vid hälsoavdelningen. I början av 04 grundades Centret för sjukpensionsärenden. Största delen av ansökningarna om studiestöd som gäller universitetsstuderande handläggs av studiestödsnämnderna vid universiteten. Vid FPA:s studiestödscentral avgörs inemot en tredjedel av alla studieförmånsansökningar, till exempel största delen av ansökningarna om studiestöd från yrkeshögskolestuderande och alla ansökningar från personer som studerar utomlands. Den arbetsmängd som förmånshandläggningen ger upphov till fördelas mellan FPA-byråerna och försäkringsdistrikten så att arbetsmängden jämnas ut. Ärenden i anslutning till sjukförsäkring handhas av FPAbyråerna och även av arbetsplatskassorna när det gäller försäkrade som tillhör dessa kassor. Sökande av ändring. En kund kan genom besvär söka ändring i ett beslut som FPA utfärdat. Besvärsvägen kan variera något beroende på förmån. Det finns i regel två besvärsnivåer. Försäkringsdomstolen är högsta besvärsinstans för samtliga förmåner. Första besvärsinstanser är Besvärsnämnden för social trygghet, besvärsnämn- Kelan tilastollinen vuosikirja FPA:s statistiska årsbok Statistical book of the Social Insurance Institution