Sisällys. I osa Sensorinen integraatio ja aivot

Transkriptio

1 Aistimusten aallokossa Sisällys Alkusanat Esipuhe Suomalaisen asiantuntijan puheenvuoro I osa Sensorinen integraatio ja aivot Luku 1. Mitä on sensorinen integraatio? Johdanto aiheeseen Kirjassa käytettävistä termeistä Sensorinen integraatio on Liikenteen ohjaamista...29 Aivojen ravitsemista...30 Osien yhdistämistä kokonaisuudeksi...30 Aistimuksia ja merkityksiä...31 Elinikäistä...31 Tarkoituksenmukaisia toimintareaktioita...32 Kuin aistimuksia käsittelevä kone...33 Kivaa!...33 Heikko sensorinen integraatio on Arviointia...35 Varhaisia oireita...35 Koulunkäyntiongelmia...38 Mitä varten tämä kirja on kirjoitettu?... 40

2 Sisällys Luku 2. Sensorisen integraation kehitys Vauvaiästä kouluikään Lapsen kehityksen perusperiaatteet Jäsennystä tarkoituksenmukaisten toimintareaktioiden avulla...42 Sisäinen kehittymisen halu...44 Rakennuspalikoita...44 Kehityksen askeleet Ensimmäinen kuukausi...45 Toinen ja kolmas kuukausi...49 Neljännestä kuudenteen kuukauteen...50 Kuudennesta kahdeksanteen kuukauteen...52 Yhdeksännestä kahdenteentoista kuukauteen...53 Toinen ikävuosi...55 Kolmannesta seitsemänteen ikävuoteen...58 Luku 3. Hermoston toiminta Aistimusten merkitys aivojen toiminnalle I osa. Miten aivot toimivat? Lyhyt yhteenveto Hermoston osat Neuroni...63 Hermoradat ja tumakkeet...64 Selkäydin...64 Aivorunko...65 Vestibulaaritumakkeet ja pikkuaivot...66 Aivopuoliskot...67 Aivokuori eli korteksi...67 Toimintojen paikallistuminen eli lateralisaatio...68 Miten aivot käsittelevät tietoa? Hermoradat...70 Hermoliitokset eli synapsit...71 Fasilitaatio ja inhibitio...72 Neuraalisten yhteyksien kehitys...73 II osa. Aistien merkitys Aistit Näkö (visuaalinen aisti)...75 Kuulo (auditiivinen aisti)...76

3 Aistimusten aallokossa Maku (gustatorinen aisti)...76 Haju (olfaktorinen aisti)...77 Tunto (taktiilinen aisti)...77 Asento ja liike (proprioseptiivinen aisti)...78 Painovoima, pään liikkeet ja tasapaino (vestibulaarinen aisti)...79 Sisäelimistä tulevat aistiärsykkeet (viskeraalinen aisti)...81 Aistimukset ja järjestyneesti toimivat aivot Miten hermosto oppii integroimaan aistimuksia? Leikki-ikäisten lasten ja aikuisten oppiminen...83 Oppimaan oppiminen...84 Oppiminen terapiassa...84 II osa Sensorisen integraation häiriö Luku 4. Mikä on sensorisen integraation häiriö? Oireita, syitä ja tasoja Mikä aiheuttaa sensorisen integraation häiriön? Sensorisen integraation häiriön yleisiä tunnusmerkkejä ja oireita.. 94 Miten sensorinen integraatio kehittyy? Integraation ensimmäinen taso eli perustaso Integraation toinen taso Integraation kolmas taso Integraation neljäs taso Sirpaletaidot eli opitut yksittäiset taidot Luku 5. Vestibulaarisen aistijärjestelmän häiriöt Liikeaisti ja sen vaikutus monien taitojen kehitykseen Vestibulaarisen aistijärjestelmän rakenne Säätely Vaikutukset silmien ja niskan lihaksiin Vaikutukset lihaksiin ja kehoon Asento- ja tasapainoreaktiot Vestibulaarisen aistijärjestelmän ja retikulaarijärjestelmän vuorovaikutus Vuorovaikutus toisten aistien kanssa...121

4 Sisällys Tilanhahmotus Vaikutukset tunne-elämän kehitykseen ja käyttäytymiseen Vaikutukset ruoansulatukseen Vaikutukset tiedolliseen oppimiseen Puutteellisesti toimiva vestibulaarinen aistijärjestelmä Mitä tarkoittaa vestibulaaris-bilateraalinen häiriö? Vestibulaarisen aistitiedon käsittelyn ongelmat ja kielelliset häiriöt Yliherkkä reagointi vestibulaarisiin aistimuksiin Epävarmuus painovoimasta Kykenemättömyys sietää liikettä Luku 6. Kehityksellinen dyspraksia Uusien motoristen taitojen oppiminen, ja miksi se on joillekin lapsille vaikeaa Liikemallit ja liikehäiriöt Sujuva liikkeenhallinta Asentoreaktiot Keskushermostoon ohjelmoidut liikemallit Motoriset erityistaidot Motorisen toiminnan suunnittelu ja ohjailu Kehonhahmotus ja toiminnan ohjailu Neuraalinen muisti Tuntoaistimusten vaikutus kehonhahmotukseen sekä toiminnan suunnitteluun ja ohjailuun Kuinka aistimukset hahmotetaan? Tarkka ja epätarkka taktiilinen aistitieto Miten asennon aistiminen ja kehon tietoisuus (proprioseptiikka) vaikuttaa kehonhahmotukseen sekä toiminnan suunnitteluun ja ohjailuun? Miten liike- ja painovoima-aisti (vestibulaarinen aistijärjestelmä) vaikuttaa kehonhahmotukseen sekä toiminnan suunnitteluun ja ohjailuun? Sisäinen palaute Tekeminen ilman ajattelua Mitä kehityksellinen dyspraksia on? Kehityksellisen dyspraksian ilmenemismuodot...166

5 Aistimusten aallokossa Dyspraksian vaikutus koulusuorituksiin Millaista on dyspraktisen lapsen elämä? Luku 7. Yliherkkä reagointi taktiilisiin aistimuksiin Tuntoaisti, ja miksi jotkut lapset ovat herkempiä kuin toiset Oireet Lapsen oma kokemus Mitä hermostossa tapahtuu? Mikä meni pieleen? Luku 8. Näköhahmottamisen ongelmat ja auditiivis-kielelliset häiriöt Näkö- ja kuulohahmotus ja sen suhde oppimiseen ja kieleen Näköhahmottamisen häiriöt Tilan ja muodon hahmottaminen Oma halu liikkua ja aktiivinen liikkuminen Evoluution myötä tapahtunut sopeutuminen Visuaalisen aistitiedon käsittelyn kaksoismallit Auditiivis-kielelliset ongelmat Kuuloaistitiedon käsittelyn tasot Luku 9. Autistinen lapsi Autismiin liittyvät sensorisen integraation haasteet ja erityistarpeet Aistitiedon käsittelyn häiriö Aistitiedon rekisteröinti Aistitiedon säätely Aistimusten integraatio Halu tehdä asioita Haluan tehdä -toiminto Toiminnan ohjailun kehitys...218

6 Sisällys III osa. Mitä häiriölle voidaan tehdä? Luku 10. Arviointi ja terapia Miten sensorisen integraation terapia voi auttaa? Integraation ja osaamisen kehittyminen vuorovaikutuksen avulla Sensorisen integraation terapian luonne Terapian keskeiset periaatteet Arviointi Tarkoin valikoidut aistikokemukset Terapeuttinen toiminta Terapeuttinen ilmapiiri Sensorisen integraation terapian vertailua muihin terapiamuotoihin Miksi sensorisen integraation terapia toimii? Tapausesimerkki Arvioinnin tulokset Terapia Terapian tulokset Luku 11. Mitä vanhemmat voivat tehdä? Miten vanhemmat voivat auttaa lastaan, jolla on sensorisen integraation häiriö? Tunnista ongelma Tue lapsen itsetuntoa eli auta lasta hyväksymään itsensä Fysiologinen ongelma Tunne-elämän kriisien ennakointi Rangaistusten sijasta Kasvatus: rajojen asettaminen Odotukset Myönteisten asioiden painottaminen Vaikuta ympäristöön Järjestys Taktiilinen ympäristö Vestibulaariset ja proprioseptiiviset aistikokemukset Kuulo- ja hajuaistimukset...255

7 Aistimusten aallokossa Varoitusmerkit Tue leikkimään oppimista Hae asiantuntija-apua Liitteet Liite A. Asiantuntijalausuntoja Liite B. Kirjallisuuskatsauksia Liite C. Terapiavälineitä Liite D. Vanhempien esittämiä kysymyksiä ja vastauksia niihin Sanasto Lähteet Kirjallisuutta Lasten tarinat Ramin tarina Rikun tarina: Millaista elämä on, kun lapsen vestibulaarinen aistijärjestelmä reagoi heikosti? Simon tarina: Miten epävarmuus painovoimasta vaikuttaa arkielämään? Tomin tarina: Millaista elämä on, kun lapsella on kehityksellinen dyspraksia? Lauran tarina: Millaista elämä on, kun lapsi reagoi yliherkästi tuntoaistimuksiin? Liisan tarina: Millaista elämä on, kun lapsella on näköhahmottamisen ongelmia? Marjaanan tarina: Millaista elämä on, kun lapsi on autistinen? Ramin tarina (jatkoa 1. luvusta)

8 Sisällys Sensorisen integraation saloja 37, 66, 148, 160, 180, 195, 203, 218 Tarkistuslistat Vestibulaaris-bilateraalisen integraation häiriö Epävarmuus painovoimasta eli yliherkkä reagointi liikkeeseen ja asennonmuutoksiin Praksian toiminnan suunnittelun ja ohjailun ongelmat Yliherkkä reagointi tuntoaistimuksiin Näköhahmottamisen ongelmat Auditiivis-kielelliset ongelmat Vinkkejä vanhemmille Miten vestibulaarista aistia voidaan auttaa kehittymään ja toimimaan tarkoituksenmukaisemmin? Miten voidaan auttaa lasta, joka on epävarma painovoimasta eli aistii asennonmuutosten tuottamat vestibulaariset aistimukset yliherkästi? Miten voidaan tukea lapsen praksian eli toiminnan suunnittelun ja ohjailun kehitystä? Miten voidaan tukea tuntoaistimuksiin yliherkästi reagoivaa lasta? Miten voidaan tukea lapsen näköhahmottamisen kehitystä?...200