YHTEISÖLLINEN EHKÄISEVÄ PÄIHDETYÖ PORIN PALVELURAKENTEISSA. Matti Järvinen psykososiaalisten palvelujen päällikkö Porin perusturva

Transkriptio

1 YHTEISÖLLINEN EHKÄISEVÄ PÄIHDETYÖ PORIN PALVELURAKENTEISSA Matti Järvinen psykososiaalisten palvelujen päällikkö Porin perusturva

2 Päihde- ja mielenterveyssuunnitelman ja ehkäisevän työn lähtökohtia Porissa Painopiste peruspalveluissa Päihde- ja mielenterveysongelmien hyvän hoidon painopiste on peruspalveluissa. Päihde- tai mielenterveysongelmaan puuttuminen on peruspalveluissa toteutettava tehtävä. Painopiste ehkäisyssä Preventioon panostaminen on välttämätöntä, koska resurssit eivät tule riittämään hoitopalveluiden kysyntää vastaavasti. Painopiste edistävän ja ehkäisevän työotteen aikaan saaminen sekä ongelmakehitykseen puuttuminen varhaisessa vaiheessa. Haittoja pystytään ehkäisemään tehokkaammin kaikille ihmisille suunnatuilla interventioilla kuin keskittymällä vain korkean riskin yksilöihin.

3 Ehkäisevän työn haasteita Perustyön paljous eli ajan puute Asenteet ja kiinnostuksen puute (ehkäisevää) päihdetyötä kohtaan Kolmen e:n perustelu: ei kuulu mulle, en osaa, ei kannata Sitoutumattomuus Jatkuvat hallinnolliset muutokset Prevention paradoksi Sen olemassaoloa, mikä on joillain toimilla (esim. EPT) estetty, on vaikea osoittaa! Ehkäisevän päihdetyön paradoksi Alkoholiongelmaiset vastaavat huomattavasti pienemmästä osasta vakavista alkoholihaitoista ja kustannuksista kuin kohtuukäyttäjät, joiden väestöosuus on suuri.

4 Miksi yhteisöllistä ehkäisevää työtä Asiakaslähtöisyys korostaa hoidon ensisijaisuutta ehkäisyyn nähden -> kysyntä markkinoilla ei ohjaudu ehkäisyyn (Pentti Alanen 2008: Tutkijapuheenvuoroja terveydenhuollosta (Seurausten hoidosta syiden poistoon), s. 23) Yksilön vastuun korostaminen omasta terveydestä suosii automaattisesti sosioekonomisesti hyvässä asemassa olevia (Alanen 2008, s. 24) Yhteiskunta on vaativin heikoimmille jäsenilleen, jos se jättää vastuun terveydestä kansalaisille itselleen. (Alanen 2008, s. 25)

5 Porin perusturvan yhteistoiminta-alue Pori, Ulvila, Luvia, Merikarvia, Pomarkku asukasta Alkoholijuomien myynti asukasta kohti 100 %:n alkoholina v Porissa 9,3 litraa, koko maassa 8,1 litraa Poliisin tietoon tulleet henkeen ja terveyteen kohdistuneet rikokset / 1000 asukasta v Porissa 9,3 rikosta, koko maassa 6,6 rikosta Kodin ulkopuolelle sijoitetut 0-17v., % vast.ik. väestöstä 2010 Porissa 1,9, koko maassa 1,3 Alkoholikuolleisuus vuotiailla / vastaavan ikäistä v Satakunnassa 85,8, koko maassa 72,1

6 Toiminta rakenteissa ep Eri toimijat tekevät ehkäisevää (yhteisöllistä) päihdetyötä itse sitä välttämättä tunnistamatta ja nimeämättä sellaiseksi Kaupungin päihdeohjelma Porin turvallisuussuunnitelmassa päihteiden käytön riskitekijät huomioitu Porin Terve kunta verkosto: v verkoston yhteinen painopiste on alkoholin käyttöön puuttuminen Nuorten verkosto "Huume ei vie huolia -verkosto Annankatu 6 yhteisö Nuorten työpajatoiminta Lähiötyö

7 Toiminta rakenteissa ep Työterveyshuollon puheeksiotot MLL:n Porkkanapesät Koulutoimen oppilashuolto Vapaa-aikaviraston yhteisöllinen EPT, erityisnuorisotyö Asukasyhdistysten toiminta Vertaistuelliset pienyhteisöt osana palvelurakennetta (A-killan toiminta, AA-ryhmät, Al-Anon yms.) Etsivä nuorisotyö ET-Pori SPR:n Kontti Alkon toiminta

8 Pakka, paikallinen alkoholipolitiikka- hanke facebook: Porin Pakka Pakan toimintamalli on työkalu päihdehaittojen ehkäisyyn. Hankkeessa kehitetään paikallista alkoholipolitiikkaa yhdessä paikallisten toimijoiden kanssa. Yhteisöpohjaisen päihde-ehkäisyhankkeen interventioiden kohteena on koko yhteisö. Tavoitteet (kansalaisten terveyden edistäminen alkoholihaittoja vähentämällä) Nuoret ja nuoret aikuiset juovat vähemmän Juomisen aloitusikä nousee Humalajuominen ja siihen liittyvät haitat vähenevät Alueellisen ja seudullisen toiminnan organisaatio kehittyy Hankkeessa pyritään siihen, että toiminnoista tulee osa Porin perusturvan yhteistoiminta-alueen pysyviä prosesseja. Toiminta on paikallisten hallinnassa ja omaksi koettua. Porissa ei ennen hanketta ole ollut koordinoitua ehkäisevää päihdetyötä. Kaste-rahoitus: Osa Länsi 2012 hankkeen Porin pilottia.

9

10 Miksi Pakka- toimintaa Alkoholilain toimeenpano tapahtuu paikallisesti (alkoholin myynti, luvat, valvonta) Kansalaisten ääni oman elinympäristönsä asioista on ratkaisevaa toimien onnistumiselle Julkishallinnon eri sektorit ja elinkeinoelämä voivat luontevasti toimia yhdessä Kunnilla vastuu alkoholiongelmien hoidosta Kustannuksiin vaikuttaminen

11 Porin Pakan toiminnan luokittelua 1. Moniammatillinen ja koordinoitu työskentely 1. Ehkäisevän päihdetyön ryhmän kautta tapahtuva toiminta 2. Tarjontatyöryhmän toiminta, saatavuuden ja tarjonnan parissa tehtävä työ (elinkeino ja valvonta) 3. Ei-paikallinen yhteistyö (Alkoholiohjelman ja Preventiimin kumppanuus, Pakka-verkosto, kunta-/aluekohtainen yhteistyö) 2. Alkoholin käyttöön ja välittämiseen puuttuminen 1. Puheeksiotto, koulutus ja juurtuminen peruspalveluihin (systemaattisuus, osa käytäntöä) 2. Puuttumisen ja tuen toimintamallit 3. Poliisin, vanhempien, kansalaisten toiminta

12 Porin Pakan ohjausryhmä perusturvajohtaja (pj.) Porin kaupunki, perusturvakeskus jäsen Cygnaeuksen koulun vanhempainyhdistys lehtori Tampereen yliopisto apulaispoliisipäällikkö Satakunnan poliisilaitos psykosos. avopalvelujen esimies Porin kaupunki, perusturvakeskus psykosos. palvelujen päällikkö Porin kaupunki, perusturvakeskus puheenjohtaja Pormestariluodon asukasyhdistys terveysjohtaja Porin kaupunki, perusturvakeskus ravintoloitsija Ravintolat Punainen Kukko ja Bar Kino hankejohtaja Satakunnan sairaanhoitopiiri myymäläpäällikkö Alko alkoholiylitarkastaja Lounais-Suomen aluehallintovirasto AVI toimittaja Satakunnan Kansa rehtori Porin kaupunki, koulutusvirasto yksikönjohtaja Diakonia-ammattikorkeakoulu henkilöstöpäällikkö Satakunnan Osuuskauppa poliisipäällikkö Satakunnan poliisilaitos

13 Porin Pakan ehkäisevän päihdetyön ryhmä terveydenhoitaja äitiys- ja lastenneuvola hyvinvointikoordinaattori avoterveydenhuolto koulukuraattori Länsi-Porin alue rehtori Itä Porin koulu sosiaaliohjaaja lastensuojelu johtava sosiaalityöntekijä aikuissosiaalityö palvelupäällikkö vanhustyö sosiaalityöntekijä Satakunnan sosiaalipäivystys hammashoitaja suun terveydenhuolto vastaava sosiaaliterapeutti a-klinikka lääkintäesimies Satakunnan pelastuslaitos erityisnuorisotyöntekijä vapaa-aikatoimi ylikonstaapeli Satakunnan poliisilaitos ylikonstaapeli Satakunnan poliisilaitos erityisnuorisotyöntekijä seurakuntayhtymä

14 Porin Pakan tarjontaryhmä kauppias K- Supermarket Ruokapori aluejohtaja Suomen lähikauppa Siwa ryhmäpäällikkö Satakunnan osuuskauppa S- market ryhmäpäällikkö Satakunnan osuuskauppa Sale apulaisliikennemyymäläpääll. ABC- Tikkula ravintoloitsija Bar Kino ravintoloitsija Ravintola Kirjakauppa hotellipäällikkö Sokos Hotel Vaakuna ravintolapäällikkö Amarillo, Vaakuna myymäläpäällikkö Alko toimitsija Palvelualojen ammattiliitto, Pam ry komisario Satakunnan poliisilaitos lehtori Winnova/ hotelli- ja ravintola-ala palveluvastaava Securitas alkoholiylitarkastaja Aluehallintovirasto

15 Käynnistys Pakka-toiminta aloitettiin ostokokeilla ja asiakasarvioinneilla Näitä suunniteltaessa käynnistyi - ja tuloksia käsiteltäessä vahvistui - yhteistyö elinkeinoelämän kanssa Yhteistyö viranomaisten kesken käynnistyi työryhmien perustamisella ja osallistavalla toiminnalla. Kaikki saivat vaikuttaa ja tehdä. Tavoitteena win-win asetelma Vastakkainasettelu on onnistuttu välttämään Yhteinen visuaalinen ilme Teemat

16 Ostokokeet 2010 ja 2011

17 Toimintaa elinkeinon kanssa Ravintoloissa Asiakasarvioinnit ravintoloissa ja terasseilla Teemana ESTÄ ÖVERIT- hauskaa huomennakin Järjestyksenvalvojilla tehostettua ikärajavalvontaa Erityishuomiona tarjoilijoiden kieltäytyminen anniskelemasta selvästi päihtyneille Alkoholiton Estä överit- drinkki Julisteita, pipoja, paitoja, dvd-infoa Teemana Selvästi hyvä ilta Vähittäismyymälöissä (kaikki kauppaketjut mukana) Ostokokeet Kassoille, alkoholijuomahyllyille ja ostoskoreissa Älä välitä -teemalla info Näytä paperit. Onko ikää? Kauppakeskusyhteistyön käynnistäminen (Alko, market, vartiointipalvelu) Skarppina kassalla ohjelma Pakka-toimintamallissa (vähittäiskaupoille suunnattu kokonaisuus, jossa on samoja tavoitteita kuin Pakassa muutenkin, keinoina muistuttaja, teema-aiheet myymäläpalavereihin, koulutukset, ytfoorumit, kauppakeskus-yt)

18

19

20

21 Toimintaa elinkeinon kanssa Yhteistyö alkoholivalvonnoissa (osallistuminen) Tarjontatyöryhmän tapaamiset Ravintolaväen ja opiskelijoiden yhteispalaverit Vastuullisen myynnin ja anniskelun koulutusta Vuosittaiset yhteistyöfoorumit valvonnan ja elinkeinon kanssa erikseen ravintolat ja vähittäiskauppa EPT, poliisi ja alkoholitarkastus

22

23 Hyödyt elinkeinon edustajien mukaan Moniammatillinen kehitystyö Asiantuntijuuden jakaminen Paikalliseen alkoholipolitiikkaan vaikuttaminen Tutut henkilöt viranomais- ja tarjontapuolella Ennen PAKKAA yhteistyöfoorumin puute, nyt avoin foorumi asioiden esille tuomiseen Yhteistyö viranomaisten kanssa Yhteistoimintaa muiden tarjoajien kanssa Yhteiset pelisäännöt mm. poliisin kanssa Tiedon lisääntyminen, tieto siitä, mitä viranomaiset toivovat

24

25 Huomioita elinkeinon näkökulmasta Ravintolat Mahdollisuus vaikuttaa yleiseen alkoholikäyttäytymiseen. Tavoitteena ohjata alkoholin kulutusta kotoa ravintolaan. Alkoholin kohtuukäyttö olisi kaikkien etu. Opiskelijoiden humalakäyttäytyminen parantunut. Alkoholittomien vaihtoehtojen tarjoaminen kasvanut. Alalle hyvää näkyvyyttä ja mielikuvia. Vähittäiskaupat Kampanjat toimivat, alaikäisiä vähemmän yrittämässä. Kampanjoista selkänojaa kassatyöntekijöille. Osaamisen lisääntyminen koulutusten myötä. Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa yli ketjurajojen. Kaikilla toimijoilla, viranomaisilla ja tarjoajilla, yhteiset päämäärät. Keinot vielä puutteelliset. Muutos hidasta, mutta oikean suuntaista

26

27

28 Muuta toimintaa Nuorten kanssa tehtävä työ Varhaisen puuttumisen malli nuorten alkoholin käyttöön (prosessikokonaisuus, jossa yhdistetty Valomerkki-toiminta ja Omin jaloin toiminta poliisin ja sosiaalipäivystyksen yhteistyöhön) Nuorisopäivystys Vanhemmuuden vahvistamisen toimintamalli Puheeksiottokoulutukset Koulutuksissa (audit, mini-interventio) keskitytty parantamaan toimintaa työyhteisöllisesti, mihin sisältyy kiinteästi yhteisesti sovitut toimintatavat päihdehaittojen ehkäisyyn liittyen. Kyse siis varhaisen puuttumisen ja tuen kulttuurin aikaansaamisesta. Uusilta asiakkailta kysytään päihdekäyttö lastensuojelussa (+aikuissosiaalityössä) Äitiys- ja lastenneuvolassa rakenne systemaattiseen päihdekäytön puheeksiottoon + palvelupolut Alkamassa työ kotihoidon kanssa

29

30 Muuta toimintaa EPT-ryhmän tapaamiset Järjestöyhteistyö Mediavaikuttaminen Porilaisten alkoholiasenteet -kyselyt Oppilaitosyhteistyö Opiskelijajärjestöyhteistyö Tapahtumat Kirjeet vanhemmille ja urheiluseurojen valmentajille EPT-viikoilla Jalkautuminen isoimpiin kauppakeskuksiin Jalkautuminen kaikkiin alueen yläkouluihin Pakan julisteet laajaan levitykseen

31

32 SuomiAreena

33

34 Onnistumisen edellytyksiä Ei lyhytaikaisia, kertaluonteisia tempauksia Useita samanaikaisia päällekkäisiä toimintoja pitkäkestoisuus toistuvuus pysyvyys useus koulutus

35 Rakenteet Riittävä henkilöstö- ja muu resursointi Säännöllinen ehkäisevän päihdetyöryhmän toiminta Säännöllinen tarjontatyöryhmän toiminta Pakkakello; säännöllisesti toistuvat tapahtumat/toiminnot Jatkuvan kehittämisen mahdollistavat työnkuvat Johdon tuki, EPT:n merkityksen ymmärtäminen Koordinaatio Seuranta

36 Yhdessä suunnitellen ja tehden On turvattava niiden osallisuus, joiden käsityksiin ja toimintaan halutaan vaikuttaa. (Yhteisöt ja ehkäisevä päihdetyö, Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston julkaisuja 2/2010) Tämä toteutuu nyt Porin Pakka-toiminnassa niin nuorten, elinkeinon kuin viranomaisten kanssa työskenneltäessä. llman koordinaatiota ei ole toimivaa ehkäisevää päihdetyötä, yhteisöllistä tai muutakaan.

37