Sote- ja maakuntauudistus ja kunnat

Transkriptio

1 Sote- ja maakuntauudistus ja kunnat Hanna Tainio varatoimitusjohtaja

2 Luonnos tulevaisuuden kunnan rooliulottuvuuksista 6. Itsehallintoroolin selkiyttäminen lainsäädännössä ja suhteessa maakuntaja keskushallintoon 5. Elinympäristöroolin vahvistaminen: Kuntalaisille sujuva arki sekä viihtyisä, terveellinen ja turvallinen ympäristö 1. Osallisuus- ja yhteisöroolin vahvistaminen 7. Kehittäjä- ja kumppanuusroolin vahvistaminen kuntalaisten, yhteisöjen, yritysten ja toisten kuntien suuntaan. Tulevaisuuden kunnan roolien vahvistaminen 4. Elinvoima- ja työllisyysroolin vahvistaminen 2. Hyvinvoinnin edistämisroolin vahvistaminen 3. Sivistysroolin vahvistaminen

3 Luonnos Kuntaliiton sisällöllisistä tavoitteista tulevaisuuden kunnalle 10. Kehitetään kuntajaotusta kuntien ehdoilla ja toteutetaan välttämättömät kriisikuntamenettelyn pakkoliitokset turvaamalla uuden kunnan toimintaedellytykset. 1. Turvataan kunnan vahva rooli ja riittävät toimintaedellytykset sivistyksessä, varhaiskasvatuksesta opetukseen ja koulutukseen sekä kirjasto-, kulttuuri-, liikunta- ja vapaaajantoiminnassa. 2. Hyvinvoinnin edistämisen painoarvo korostuu ja kunnille turvataan tarvittavat toimintaedellytykset sen toteuttamiseen. 9. Turvataan ja kehitetään kunnan roolia maankäytön ja rakentamisen ohjauksessa säilyttäen rakennusvalvonnan järjestämisvastuu kunnilla. 8. Maankäytön ohjausta koskeva lainsäädäntö uudistetaan ja varmistetaan ohjausvallan ja palveluverkon hallinnan säilyminen kunnilla. Samalla turvataan infran resurssit ja toimintaedellytykset. 7. Ympäristönsuojelu ja ympäristöterveydenhuollosta terveydensuojelulain tehtävät pysyvät kunnilla. Samoin jätehuolto pysyy kunnilla osana teknisiä palveluita. Sisällöllisiä tavoitteita tulevaisuuden kunnalle 6. Uudistusten yhteydessä ei rikota toimivia tukipalvelumalleja: Valitaan usean talous-, henkilöstö- ja tietohallintoyksikön malli yhden kansallisen tukipalveluyksikön sijaan. 4. Käynnistetään mahdollisimman ripeästi kuntalain ja kuntien valtionosuusjärjestelmän uudistaminen. 5. Kunnille ei jätetä tyhjiä sotekiinteistöjä. Sote-kiinteistöt arvostetaan oikeudenmukaisesti.. 3. Kuntien elinvoiman edistämisen ja työllisyyden hoidon vastuuta, voimavaroja ja toimivaltaa vahvistetaan.

4 Tulevaisuuden kunta verkkoaivoriihi Millainen on kunta vuonna 2025? Tärkeys tulee korostumaan tulevaisuudessa

5 Tulevaisuuden kunta on tekemisen asia! Sini Sallinen

6 Maakunnille siirtyvät tehtävät ja henkilötyövuodet 6

7 Soten osuuksia kuntien volyymeista Maakunnille siirtyvien tehtävien, erityisesti Sote ICT:n osuus kuntien ICT-menoista ja henkilöstöstä on merkittävä 58% ICT-investoinnit 38% 54% 65% ICT-työpanos 45% 25% 45% ICT-palvelut 25% 30% Esim. kolme referenssikuntaa 45% Henkilöstö 30% 45% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% C B A Lähde: Matti Franck & Juhani Heikka

8 Tietohallinnon ja ICT-ratkaisujen näkökulmasta huomioitavaa Maakunnille tulee jättää liikkumavaraa tietohallinnon ja ICTratkaisujen järjestämisessä» Palveluiden järjestämisvastuun ja tietohallintovastuiden tulee kulkea käsi kädessä» Kansallisen tietohallinnon ohjauksen tulee pohjautua maakuntien ja valtion neuvottelumenettelyyn ja kohdistua ainoastaan strategisesti merkittäviin kohteisiin Maakuntien ja kuntien tietohallintoyhteistyön mahdollisuudet turvattava» Monet ICT-ratkaisut on järkevää toteuttaa alueellisessa yhteistyössä maakuntien ja kuntien välillä» Lainsäädännön ja kansallisen ohjauksen tulee mahdollistaa eri yhteistyömuodot eikä se saa synnyttää uusia digisiiloja Muutosten läpivienti on suunniteltava yhdessä kuntien ja kuntayhtymien kanssa ja niiden toimeenpanolle tarvitaan riittävä siirtymäaika» Kansallista ICT-muutostukea tarvitaan sekä maakunnille että kunnille Kansallisten ICT-palveluiden käyttöönotot sovitettava sisällöllisesti ja aikataulullisesti sote- ja maakuntauudistuksen kanssa» Tarpeettomia investointeja muutoksen yhteydessä väistyviin tietojärjestelmiin tulee välttää (esim. kansallisen palveluarkkitehtuurin käyttöönotto ja Kanta-palveluiden käytön laajennukset)

9 Kuntaliiton näkemyksiä Kunnille ei saa määrätä verokattoa - tulevaisuudessakin turvattava riittävä rahoituspohja ja mahdollisuus saada rahoitusta markkinoilta 0-riskillä. Maakuntien tosiasialliset edellytykset päättää toiminnastaan näyttävät heikoilta tämänhetkisten linjausten valossa Kuntaliiton tärkeänä pitämä kuntien ja maakuntien välinen neuvottelumenettely puuttuu linjauksista kokonaan. Myös mahdollisuudet sopia palvelujen järjestämisestä keskenään puuttuvat. Rahoituksen yleiskatteellisuus maakuntien rahoitusratkaisun osalta on kuitenkin myönteinen uutinen. 9 [pvm]

10 Kuntaliiton näkemyksiä Valinnanvapauden toteuttamista asteittain olisi testattava kokeilujen kautta Laajasti toteutettuna valinnanvapaus voi olla ongelmallista, sillä asiakkaiden oikeuksista päättäminen on perustuslain mukaan julkisen vallan tehtävä Valinnanvapaus sosiaali- ja terveydenhuollossa edellyttää toimivaa laatujärjestelmää On epätodennäköistä, että kaikille alueille syntyisi toimivia markkinoita, mikä vaarantaa kustannussäästöjen syntymisen Valinnanvapaus ja yhtiöittämisvelvoitteet aiheuttavat haasteita sosiaali- ja terveydenhuollon integraatiolle. Esimerkiksi asiakkaan siirtyminen palveluketjussa eri toimijoiden välillä vaatii hyvin yhteen toimivia tietojärjestelmiä ja rahoitusratkaisua, joka motivoi eri toimijoita välittämään myös niistä kustannuksista, jotka eivät aiheudu sille itselleen. Maakuntien yhtiöittämisvelvoitteen seuraukset selvitettävä Myös kielelliset näkökulmat on huomioitava. 10 [

11 Kuntaliiton näkemyksiä Omaisuuden osalta oikeansuuntaisia linjauksia» Myönteinen perusratkaisua siitä, että kuntien käyttämättä jäävät kiinteistöt eivät jää niiden rasitteeksi.» Hallituksen linjauksesta ei valitettavasti vielä ilmene miten siirtyvä omaisuus arvotetaan 11 [pvm]