Uusi kunta ja sen tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä

Transkriptio

1 Uusi kunta ja sen tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali- ja terveys Kuntajohdon seminaari Mikkeli

2 Meneillään oleva lainvalmistelu Valmistelu käynnissä seuraavien lakien osalta (julkisiksi 6/2016 ja lausuntokierrokselle 8/2016):» Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki» Maakuntalaki» Järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki» Maakuntien valtionosuuslaki» Uusi kuntien peruspalveluiden valtionosuuslaki Valmistelu alkanut (lausuntokierrokselle 11/2016):» Laki valinnanvapauden laajentamisesta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamisesta Lisäksi valmistellaan:» Asetusta kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erityisalakohtaisista edellytyksistä Lausuntokierrokselle » Asetusta erityistason sairaanhoidon keskittämisestä» Väliaikaisia rajoituksia sote-ulkoistamisiin sekä investointeihin Määräaikainen laki voimassa vuoden 2019 loppuun saakka Annettaneen eduskunnalle kevätistuntokaudella 2016

3 Sote- ja alueuudistuksen aikataulut Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Kuntien lausunnot Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatiosta ja vaalien periaatteista Tarastin selvitys siirtyvistä tehtävistä 01/16 Lait julkisiksi 6/2016 ja lausuntokierrokselle 8/2/16 Valinnanvapaus Selvityshenkilöiden esiselvitys Raportti ehdotuksineen HE eduskuntaan 11/16 Kuntien lausunnot HEvalinnanvapaud esta lausuntokierrok eselle ja eduskuntaan Sote-järjestämislaki ja voimaanpanolaki 07/2017 Maakuntalaki 07/2017 Valtionosuuslait, tuloverolaki Valinnanvapaus ja MKRrahoituslaki voimaan Alueellinen valmistelu 1.vaalit ja muutoshallinto Järjestämisvastuu maakunnille Pohjaselvitys kuntien aseman muuttumisesta sekä sääntelypolitiikasta 04/16 Parlamentaarisen seurantaryhmän alustavat linjaukset 12/16 Lainsäädäntömuutosten valmistelu 12/17 Tulevaisuuden kuntaa koskeva lainsäädäntö voimaan 3

4 Maakunnat ja kunnat sote-uudistuksessa Ohjausyksikkö Kunnat Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Lakisääteisten kuntayhtymien varat ja velvoitteet siirtyvät maakunnille STM, tehtävät ja ohjaus Maakun tien yhteiset tukipalveluyhtiöt Valtio Rahoitus ja ohjaus VM, rahoitus ja ohjaus 18 maakuntaa järjestämis- ja rahoitusvastuu Integroidut sosiaali- ja terveyspalvelut VN, ohjaus 5 yhteistyöaluetta Soteyhteistyösopimus alueen maakuntien kesken Kuntien sotekiinteistöt jäävät kuntiin, maakunta vuokraa Velvoite palvelurakenteen monipuolistamiseen Maakunnan palvelutuotanto Muut palveluntuottajat Markkinoilla Ei markkinoilla (yhtiöitettävä) (ei yhtiöitetä) Yritykset Järjestöt Valinnanvapaus Maakunnan asukkaat, palvelun käyttäjät

5 Kuntien, maakuntien ja valtion tehtävät uusissa rakenteissa

6 Kuntien roolin ja tehtävien muutos

7 Kuntien tehtäviä uudistuksen jälkeen

8 Kunnan ja maakunnan rajapintoja ja työnjakoa 1. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Kunnan vastuulla, tarve yhteistyöhön Kunta 2. Työllisyystoimenpiteet 3. Liikunta- ja nuorisotyö 4. Koulutus ja varhaiskasvatus 5. Kulttuuri ja kirjastot 6. Maankäyttö ja asuminen 7. Elinkeinopolitiikka 8. Joukkoliikenne, kuljetukset, logistiikka 9. Tukipalvelut ml. hankinnat 10. Ympäristöterveydenhuolto 11. Sosiaali- ja terveystoimi 12. Palo- ja pelastustoimi Maakunta Sekä kunnan että maakunnan vastuulla, tarve yhteistyöhön Maakunnan vastuulla, tarve yhteistyöhön

9 Kuntien ja maakunnan rajapintoja - eri näkökulmia 11. Koulutusja varhaiskasvatus 12. Kulttuuri ja kirjastot 1. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 2. Sosiaali- ja terveystoimi Työikäiset 10. Liikunta ja nuoriso Lapset Seniorit 3. Työllisyys 9. Tukipalvelut ml. hankinnat Maahanmuuttajat Osallisuus Palvelut ja toiminnat Työttömät Elinvoima 4. Elinkeinopolitiikka Palo- ja pelastustoimi Hyvinvointi ja terveys 7. Ympäristö ja ympäristöterveydenhuolto 6. Joukkoliikenne ja kuljetukset 5. Maankäyttö ja asuminen Hallinnollinen näkökulma Toiminnallinen näkökulma

10 Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lainsäädäntöpohja Perustuslaki 19» Julkisen vallan turvattava lailla tarkemmin säädetyllä tavalla jokaiselle riittävät sote-palvelut ja edistettävä väestön terveyttä Kuntalaki 1, 37» Kunta edistää asukkaidensa hyvinvointia ja alueensa elinvoimaa sekä järjestää asukkailleen palvelut taloudellisesti, sosiaalisesti ja ympäristöllisesti kestävällä tavalla Terveydenhuoltolaki 11, 12, 36 Sosiaalihuoltolaki 2. luku Tuleva sote-järjestämislaki

11 Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävät uudessa rakenteessa Kuntalaisten hyvinvoinnin ja terveyden sekä niihin vaikuttavien tekijöiden seuraaminen väestöryhmittäin Kuntalaisten hyvinvoinnista ja terveydestä sekä toteutetuista toimenpiteistä raportointi valtuustolle vuosittain Hyvinvointikertomuksen laatiminen valtuustolle kerran valtuustokaudessa Paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuvien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteiden asettaminen ja toimenpiteet Terveys- ja hyvinvointivaikutusten ennakkoarviointi ja huomioon ottaminen päätöksenteossa Kuntalaisten hyvinvointitarpeisiin vastaamisen seuranta Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vastuutahon nimeäminen

12 Maakuntauudistuksen ennakkovaikutukset kuntiin yhteenveto marraskuun 2015 Kuntaliiton kuntatyöpajoista 1) Kuntien on panostettava entistä enemmän elinvoiman edistämiseen ja sivistyspalveluihin. Valinnanvapaus lisää paikallisten elinkeinojen mahdollisuuksia. Sotepalvelujen asiakas valitsee itseään lähimpänä olevan palveluntuottajan, joten hän tuo valintansa avulla rahaa ja mahdollisuuksia paikallisille yrittäjille. 2) Kunnat tuottavat itse vähemmän palveluita kuin nykyisin. Kumppanuudet yritysten, järjestöjen ja vapaaehtoistyön kanssa lisääntyvät. Kunnilla on uudenlainen, toimijat yhteen tuova, koordinoiva ja fasilitoiva rooli. 3) Paine kuntien väliselle yhteistyölle lisääntyy erityisesti yhdyskunta- ja ympäristöpalveluissa. Kuntien keskinäinen ja kuntien ja itsehallintoalueiden välinen yhteistyö lisääntyy joukkoliikenteessä ja palveluliikenteessä sekä kaavoituksessa. 4) Itsehallintoalueiden ja kuntien välistä yhteistyötä on tarvetta kehittää, jotta kunnat voivat hoitaa omaa hyvinvoinnin edistämisen tehtäväänsä. Avointa tiedonkulkua tukevien järjestelmien tarve kasvaa kuntien henkilöstön työn tukemiseksi. 5) Kuntien johtamisjärjestelmiä pitää uudistaa, koska kuntien tehtävät vähenevät. Ainakin valtuutettuja, lautakuntia ja toimialoja tarvitaan nykyistä vähemmän. Erityisenä huolenaiheena nousi esille se, miten saadaan hyviä ehdokkaita kuntavaaleissa. 6) Kunnat tarvitsevat vähemmän tukipalveluja ja -henkilöstöä, joten tukipalveluorganisaation uudistaminen on edessä. Erityisen paljon huolta kannettiin siitä, miten tämä muutosjohtaminen ja henkilöstön siirtyminen kunnista itsehallintoalueille saadaan toteutettua siten, ettei henkilöstön motivaatio kärsi. Lisäksi uhkana koettiin, että kunnille jää liikaa käyttämättömiä, tyhjiä kiinteistöjä.

13 Uuden kunnan rooliulottuvuudet 6 Itsehallintoroolin selkiyttäminen lainsäädännössä ja suhteessa maakunta- ja keskushallintoon 5 Elinympäristöroolin vahvistaminen: kuntalaisille sujuva arki sekä viihtyisä, terveellinen ja turvallinen ympäristö 1 Osallisuus- ja yhteisöroolin vahvistaminen 7 Kehittäjä- ja kumppanuusroolin vahvistaminen kuntalaisten, yhteisöjen, yritysten ja toisten kuntien suuntaan Uuden kunnan roolien vahvistaminen 4 Elinvoima- ja työllisyysroolin vahvistaminen 2 Hyvinvoinnin edistämisroolin vahvistaminen 3 Sivistysroolin vahvistaminen

14 Tulevaisuuden kuntakuvia kuntien moninaisuus

15 Kiitos