Lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen seuranta. Gynaecologi Practici Helsinki Maarit Niinimäki OYS

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen seuranta. Gynaecologi Practici Helsinki Maarit Niinimäki OYS"

Transkriptio

1 Lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen seuranta Gynaecologi Practici Helsinki Maarit Niinimäki OYS

2 A request for abortion Templeton & Grimes NEJM v opiskelija tulee vastaanotolle ei-toivotun raskauden vuoksi viikolla 9. Hän haluaisi raskaudenkeskeytyksen. Miten etenet?

3 Aivoriihi Mikä meni pieleen??? Ehkäisy ainakin Indikaatiot Kuinka pitkällä raskaus Sukupuolitaudit Alaikäinen partnerin ikä? Pitäisikö ilmoittaa vanhemmille? Lastensuojeluilmoitus? Kondomi oli, en tiedä menikö rikki, saattoi kyllä unohtuakin. Oltiin vähän kännissä. Kuukautiset tais olla siinä pari kuukautta sitten Ei kai sillä mitään tauteja tietääkseni, ihan siistin näköinen tyyppi se oli

4 Lääkkeellinen keskeytys? Mifepristoni antiprogestiini 200 mg p.o. Valmistajan suositusannos 600 mg Misoprostoli (PGE 1 ) 0,4-0,8 mg vaginaalisesti Bukkaalinen, sublinguaalinen, oraalinen Off-label käyttöä V lääkkeellinen menetelmä otettu käyttöön V lähtien lääkkeellisiä enemmän kuin kirurgisia Vuonna % lääkkeellisesti (79% + 8%)

5

6 Edut ja haitat

7 Lääkkeellisen keskeytyksen vastaaiheet Epäily kohdunulkoisesta raskaudesta Kommunikaatiovaikeudet Vaikeaoireinen astma Systeeminen kortisonilääkitys Mifepristonilla myös antiglukokortikoidivaikutusta Poikkeava verenvuototaipumus Sepelvaltimotauti

8 Raskauden kesto ja keskeytyksen toteutus Alle 9: kotona tai poliklinikalla 9-12: poliklinikalla 2. käynnillä misoprostoli ja profylaktinen kipulääke UÄ-varmennus kohdun tyhjenemisestä 12+: osastolla lääkkeellisesti yli 20 viikolla vain sikiöindikaatioilla Hallitusohjelma - viikkorajat fetisidit?

9 Kotikeskeytyksen toteutus OYS Soveltuu jos Raskauden kesto <9 vk 18-v Terve (allergiat!) Pariteetti (grandmultiparat?) Aikuinen ihminen saatavilla Hyvä ko-operaatio (Tunnin matka) Poliklinikkakäynti Haastattelu UÄ + kliininen tutkimus Rh-veriryhmä AB1 Klamydianäyte Jatkoehkäisyn suunnittelu SVA Cytotec-päivä + seuraava

10 Kotikeskeytys jatkuu Toteutus Mifegyne 200mg p.o. pkl-käynnin yhteydessä Kotiin Cytotec 6 tabl Kipulääkkeet: Litalgin 2 tbl, Burana 600mg 4tbl 2 vrk kuluttua Esilääkitys Burana 600 mg Cytotec 0,2 mg 4 tbl vaginaan Jos ei vuotoa 6 tunnin kuluttua, 2 tbl lisää vaginaan Jos ei vuotoa, soitto poliklinikalle seuraavana arkipäivänä Jälkitarkastus Kaikille U-hCG 5-6 vk:n kuluttua terveyskeskuksessa

11 Jälkitarkastus - seuranta Pääsääntöisesti hcg-määritys virtsasta tai seerumista riittää Suositus 2-3 viikkoa, käytäntö vaihtelee UÄ:n hyöty? Ei ainakaan rutiinisti Informoi jälkivuodon kestosta lääkkeellisen keskeytyksen jälkeen Ehkäisyn aloitus

12 Vuoto Komplikaatiot ja haitat Infektio Antibioottiprofylaksia? Epätäydellinen keskeytyminen Ongoing pregnancy Alle 1% Jos 12 viikkoa ylittyy, uusi lupa Valviralta Kirurgiset komplikaatiot

13 Keskeytyksen komplikaatiot Niinimäki ym Obstet Gynecol 2009 HILMO-sairaalakäynnit (lääkk/kir) Verinen vuoto 15,6%/2,9% Epätäydellinen keskeytyminen 6,7%/1,6% Infektio 1,7%/1,7% Kaavinta 5,9%/1,8% Haittatapahtumat 20%/5,6%

14 Pitkäaikaisvaikutukset Ennenaikaisuus* Fertiliteetti* Rintasyöpä Miten antiprogestiini vaikuttaa rinnan proliferaatioon? Ei näyttöä

15 Synnytys keskeytyksen jälkeen Vähän kunnollisia tutkimuksia Keskeytysmenetelmä, raskauden kesto, aiempien keskeytysten lukumäärä ja kontrolliryhmä vaihtelevat PPROM, ennenaikaisuus, pienipainoisuus Virk ym Ei eroa 1. trimesterin lääkkeellisen & kirurgisen keskeytyksen jälkeen: ennenaikaisuus, pienipainoisuus, plasentaatiohäiriöt Aiempien raskauksien määrää ei huomioitu!

16 Myöhempi hedelmällisyys 90-luvulla tehtyjä tutkimuksia (kirurginen keskeytys) Ei vaikutusta hedelmällisyyteen, ellei keskeytystä komplisoi vaikea lantionalueen infektio Atrash&Hogue 1990, Frank ym Suomalaisista naisista, joille lapsettomuushoitoja, merkittävällä osalla (23%) aiempi keskeytys Hemminki ym Onko keskeytysmetodien suhteen eroja?

17 Keskeytys ja psyyke Useita tutkimuksia, joissa psykiatrinen sairastuvuus lisääntyy keskeytyksen jälkeen Suomalaisen rekisteritutkimuksen mukaan itsemurhariski raskaudenkeskeytyksen jälkeen huomattavan korkea verrattuna väestöön keskimäärin Gissler ym. 1996

18 Keskeytys ja psyyke Tanskalainen väestöpohjainen kohorttitutkimus Rekisteri, joista tiedot keskeytyksistä, synnytyksistä ja psykiatrisista kontakteista Ensimmäinen raskaus; 1. trimesterin keskeytys tai synnytys Ei psykiatrisia hoitoa Kontaktit 9 kk ennen ja 12 kk jälkeen päätetapahtuman (synnytys tai raskaudenkeskeytys)

19 Munk-Olsen tulokset Iällä tai omien vanhempien psykiatrisella sairastuvuudella ei ollut vaikutusta

20 Munk-Olsen diskussio 1. trimesterin keskeytys ei tämän tutkimuksen mukaan lisää psykiatrista sairastuvuutta Kaikki potilaat eivät ole yhteydessä psykiatriin mielenterveysongelmissa; todennäköisesti tutkimus aliarvioi psyk. morbiditeettia Psykiatristen kontaktien insidenssi suurempi keskeytyksen kuin synnytyksen jälkeen Keskeytykseen tulevilla enemmän psyk. morbiditeettia kuin synnyttämään tulevilla

21 NCCMH Review Laaja brittiläinen katsaus keskeytyksen vaikutuksesta naisen mielenterveysongelmiin Keskeytys ei lisää sairastuvuutta Mielenterveysongelmista kärsivillä naisilla on enemmän ei-toivottuja raskauksia. Olennaista ei ole se, päättyykö raskaus keskeytykseen vai synnytykseen Psyykkistä tukea tulee tarjota erityisesti mielenterveysongelmista kärsiville keskeytyspotilaille

22 Uusintakeskeytykset Noin 1/3 raskaudenkeskeytykse en tulevista naisista ollut aiemmassa keskeytyksessä Uusintakeskeytykseen tulevien osuus noussut % % Ketkä tulevat toistuvasti keskeytykseen?

23 Uusintakeskeytyksen riskitekijät I trimesterin lääkkeellinen (Kätilöopiston aineisto): Nuori ikä, aiempia synnytyksiä tai keskeytyksiä, tupakointi Heikinheimo ym I trimesterin lääkkeellinen ja kirurginen (THL rekisteri) Nuori ikä, aiempia synnytyksiä tai keskeytyksiä, matala SES, yksinasuva/avoliitossa Keskeytysmenetelmä (lääkkeellinen/kirurginen) ei vaikuta riskiin Niinimäki ym. 2009

24 II trimesterin keskeytys ja uusintakeskeytyksen riski Mentula M ym Am J Obstet Gynecol II trimesteri + nuori nainen sos. Indikaatioin!

25 Ketkä tarvitsevat erityistä tukea Nuori ikä Keskeytys myöhäisillä viikoilla Toivottu raskaus keskeytetään sikiöindikaatiolla Psykiatrista sairastuvuutta Aiemmin lapsettomuushoitoja

26 Mitä kerrot 17-v keskeytyksen hakijalle Keskeytys sosiaalisin indikaatioin (AB1) Pitäisikö saada valita metodi? Lääkkeellisesti pkl uä-varmennus ennen kotiutusta Vuoto voi kestää 2-3 viikkoa E-pillerin aloitus heti, jos jatkuva ehkäisyn tarve Jälkitarkastus 2-3 viikkoa u-hcg Tärkeää mm. keskeytyksen onnistumisen varmistamiseksi! Ei vaikutusta myöhempään hedelmällisyyteen tai synnytyksiin

27

Raskaudenkeskeytys Käypä hoito suosituksen päivitys v. 2013

Raskaudenkeskeytys Käypä hoito suosituksen päivitys v. 2013 Raskaudenkeskeytys Käypä hoito suosituksen päivitys v. 2013 Kätilöliiton koulutuspäivät 23.10.2013 Hotelli Ilves, Tampere Laura Trujillo LL, naistentauteihin ja synnytyksiin erikoistuva lääkäri HYKS, Naistenklinikka

Lisätiedot

NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT. Keskenmenon hoito. GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS

NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT. Keskenmenon hoito. GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT Keskenmenon hoito GKS 27.9.2012 Maarit Niinimäki LT, erikoislääkäri, OYS Miten valitsen hoidon? Potilaan toiveet Logistiikka Keskenmenon tyyppi Alkuraskauden verenvuoto

Lisätiedot

Residuan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen

Residuan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Residuan diagnostiikka ja hoito GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Aiheita O Synnytyksen jälkeinen O Mitä jos istukasta puuttuu pala? O Keskeytyksen ja keskenmenon lääkkeellisen hoidon jälkeinen residua

Lisätiedot

Alkuraskauden keskenmeno ja sen hoito

Alkuraskauden keskenmeno ja sen hoito Alkuraskauden keskenmeno ja sen hoito kesto? verinen vuoto, hyytymät, kudoskappaleet o myös raskaushormonien paksuntama decidua voi muistuttaa raskausmateriaalia (PAD!) alavatsakipu Diagnostiikka Raskauden

Lisätiedot

Toteutuuko Käypä hoito -suositus varhaisissa raskaudenkeskeytyksissä?

Toteutuuko Käypä hoito -suositus varhaisissa raskaudenkeskeytyksissä? tieteessä Laura Trujillo LL, erikoistuva lääkäri HUS, Hyvinkään sairaala, Naistentaudit ja synnytykset laura.trujillo@fimnet.fi Oskari Heikinheimo dosentti, osastonylilääkäri HYKS, Kätilöopiston sairaala,

Lisätiedot

LÄÄKKEELLINEN KOHDUNTYHJENNYS HOITOMUOTONA RASKAUDENKESKEYTYKSESSÄ, TUULIMUNARASKAUDESSA JA KESKENMENOSSA

LÄÄKKEELLINEN KOHDUNTYHJENNYS HOITOMUOTONA RASKAUDENKESKEYTYKSESSÄ, TUULIMUNARASKAUDESSA JA KESKENMENOSSA LÄÄKKEELLINEN KOHDUNTYHJENNYS HOITOMUOTONA RASKAUDENKESKEYTYKSESSÄ, TUULIMUNARASKAUDESSA JA KESKENMENOSSA Essi Kaplas Opinnäytetyö Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Naistentautien ja synnytysopin

Lisätiedot

HOITO-OHJEISTUKSEN VAIKUTUS RASKAUSVIIKOILLA 9 12 SUORITETTAVAN LÄÄKKEELLISEN RASKAUDENKESKEYTYKSEN HOITOPROSESSIIN

HOITO-OHJEISTUKSEN VAIKUTUS RASKAUSVIIKOILLA 9 12 SUORITETTAVAN LÄÄKKEELLISEN RASKAUDENKESKEYTYKSEN HOITOPROSESSIIN HOITO-OHJEISTUKSEN VAIKUTUS RASKAUSVIIKOILLA 9 12 SUORITETTAVAN LÄÄKKEELLISEN RASKAUDENKESKEYTYKSEN HOITOPROSESSIIN LK Anu-Maria Niemelä Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen

Lisätiedot

Kainuun maakunta-kuntayhtymä 19.5.2005 Liite nro 7 Perhepalvelut PL 400 87070 KAINUU PERHESUUNNITTELUNEUVONTA KAINUUSSA

Kainuun maakunta-kuntayhtymä 19.5.2005 Liite nro 7 Perhepalvelut PL 400 87070 KAINUU PERHESUUNNITTELUNEUVONTA KAINUUSSA Kainuun maakunta-kuntayhtymä 19.5.2005 Liite nro 7 Perhepalvelut PH PL 400 87070 KAINUU PERHESUUNNITTELUNEUVONTA KAINUUSSA EHKÄISYPILLERIT PERUSPILLERIT:,6 kk maksutta terveyskeskuksesta EHKÄISYRENGAS

Lisätiedot

Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala

Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen 3.5.2017 Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala Miksi tärkeä asia? Vuonna 2015 Suomessa tehtiin 9441 raskaudenkeskeytystä, mikä on pienin määrä vuonna 1970

Lisätiedot

Naisen Sterilisaatio

Naisen Sterilisaatio Naisen Sterilisaatio El Outi Nevalainen alueellinen koulutus 27.10.2017 Sterilisaatio Sterilointi eli sterilisaatio on kirurginen toimenpide, jonka ensisijainen ja ihmisillä pääasiallinen tarkoitus on

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Raskaudenkeskeytys

Käypä hoito -suositus. Raskaudenkeskeytys Käypä hoito -suositus Päivitetty 6.2.2013 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, jonka näytön aste ja luotettavuus arvioidaan alla olevan taulukon mukaan. Suositus on

Lisätiedot

Hysteroskooppiset sterilisaatiot Pohjois-Karjalan keskussairaalassa. Jaana Fraser, erikoislääkäri, ayl PKKS

Hysteroskooppiset sterilisaatiot Pohjois-Karjalan keskussairaalassa. Jaana Fraser, erikoislääkäri, ayl PKKS Hysteroskooppiset sterilisaatiot Pohjois-Karjalan keskussairaalassa Jaana Fraser, erikoislääkäri, ayl PKKS Sterilisaatiot Suomessa naiset 25-54v miehet 25-54v kaikki 25-54v koko maa v.1994 koko maa v.2004

Lisätiedot

Raskaudenkeskeytys. LPSHP neuvolatyöryhmä. LL Heli Hyrkäs Erikoislääkäri Pia Vittaniemi

Raskaudenkeskeytys. LPSHP neuvolatyöryhmä. LL Heli Hyrkäs Erikoislääkäri Pia Vittaniemi Raskaudenkeskeytys LPSHP neuvolatyöryhmä LL Heli Hyrkäs Erikoislääkäri Pia Vittaniemi Raskaudenkeskeytys ja -ehkäisy Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueella huolestuttavan paljon raskaudenkeskeytyksiä

Lisätiedot

Raskaudenkeskeytys toisella raskauskolmanneksella

Raskaudenkeskeytys toisella raskauskolmanneksella Katsaus tieteessä Maarit Mentula LT, osastonlääkäri HUS, Kätilöopiston sairaala, naistentaudit ja synnytykset maarit.mentula@hus.fi Oskari Heikinheimo LKT, dosentti, osastonylilääkäri HUS, Kätilöopiston

Lisätiedot

Kohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset. Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri

Kohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset. Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri Kohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri Uusimisriski Esiasteriippuvainen 6 v aikana uuden CIN 2/3:n ilmaantuvuus:

Lisätiedot

Raskaudenkeskeytykset tilastojen valossa

Raskaudenkeskeytykset tilastojen valossa Raskaudenkeskeytykset tilastojen valossa Naistentautien alueellinen koulutus 7.11.2016 Erikoisuunnittelija Anna Heino anna.heino@thl.fi 13.11.2016 1 Raskaudenkeskeytysrekisteri Tilastoja kerätty 1950-luvulta,

Lisätiedot

Keskenmenon hoito. koska lääke0eteellisen seurannan tarve Kaisa Kervinen Erikoistuva lääkäri HUS, Kä;löopisto

Keskenmenon hoito. koska lääke0eteellisen seurannan tarve Kaisa Kervinen Erikoistuva lääkäri HUS, Kä;löopisto Keskenmenon hoito koska lääke0eteellisen seurannan tarve 7.11.2016 Kaisa Kervinen Erikoistuva lääkäri HUS, Kä;löopisto Koska ohjata keskenmenopo0las erikoissairaanhoidon päivystykseen? (NICE 2015, HUS

Lisätiedot

Alkuraskauden lääkkeellinen keskeytys. Helena Honkanen ja Helena von Hertzen

Alkuraskauden lääkkeellinen keskeytys. Helena Honkanen ja Helena von Hertzen Katsaus Helena Honkanen ja Helena von Hertzen Lääkkeellisessä raskaudenkeskeytyksessä annetaan ensin antiprogestiini mifepristonia ja 36 48 tuntia sen jälkeen prostaglandiinia. Menetelmän tehokkuus on

Lisätiedot

Keskenmenopotilas naistentautipäivystyksessä. NKNPPKL klö Henna Meriläinen

Keskenmenopotilas naistentautipäivystyksessä. NKNPPKL klö Henna Meriläinen Keskenmenopotilas naistentautipäivystyksessä NKNPPKL klö Henna Meriläinen 7.11.2016 Hoitoon ohjautuminen Potilaat tulevat päivystykseen hoitajan puhelinohjauksella, lähetteellä terveyskeskuksesta/ yksityiseltä,

Lisätiedot

5 RASKAUDENILMOITUSLOMAKE

5 RASKAUDENILMOITUSLOMAKE 5 RASKAUDENILMOITUSLOMAKE RO-GNE: RASKAUDEN ILMOITUSLOMAKE ILMOITTAJAN TIEDOT Ensimmäinen Seuranta Ilmoittajan nimi: Tyyppi: Lääkäri (erikoisala) Farmaseutti/proviisori Kuluttaja Muu (mikä) Yhteydenotto-osoite:

Lisätiedot

Raskaudenkeskeytykset 2016

Raskaudenkeskeytykset 2016 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Osuus kaikista raskaudenkeskeyttäjistä % 40 2017 10.11.2017 2016 Päälöydökset Teini-ikäisten keskeytysten lukumäärä vähenee yhä. 18 % keskeytyksistä tehtiin

Lisätiedot

Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys kotona

Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys kotona Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys kotona Potilasohje Projektityö Sara Hamari, Aino Harjuniemi ja Laura Vartiainen Sosiaali- ja terveysalan opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja (AMK) KEMI

Lisätiedot

Toistuvat raskaudenkeskeytykset Suomessa 1983 2009

Toistuvat raskaudenkeskeytykset Suomessa 1983 2009 tieteessä Anna Heino VTM, FM, erikoissuunnittelija Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Tieto-osasto anna.heino@thl.fi Mika Gissler FT, VTM, tutkimusprofessori Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Tieto-osasto

Lisätiedot

Alkuraskauden keskenmenon hoito

Alkuraskauden keskenmenon hoito Maarit Niinimäki ja Oskari Heikinheimo NÄIN HOIDAN Alkuraskauden verinen vuoto on yleisin gynekologisen päivystyskäynnin syy. Kaikukuvauslaitteiden yleistyttyä keskenmenojen diagnostiikka on yhä useammin

Lisätiedot

KIRJALLISET POTILASOHJEET RASKAUDEN KESKEYTYSHOIDOSSA

KIRJALLISET POTILASOHJEET RASKAUDEN KESKEYTYSHOIDOSSA KIRJALLISET POTILASOHJEET RASKAUDEN KESKEYTYSHOIDOSSA Järvinen, Sanna Strandman, Jenni Westerlund, Linda 2010 Hyvinkää Laurea-ammattikorkeakoulu Laurea Hyvinkää KIRJALLISET POTILASOHJEET RASKAUDEN KESKEYTYSHOIDOSSA

Lisätiedot

ABORTTI JA SEKSUAALISUUS

ABORTTI JA SEKSUAALISUUS ABORTTI JA SEKSUAALISUUS Kokonaisvaltaisen neuvonnan kehittäminen Itu-työssä Kirsi Lehtonen Opinnäytetyö Toukokuu 2015 Terveyden edistämisen koulutusohjelma, ylempi AMK Sosiaali-, terveys-, ja liikunta-ala

Lisätiedot

Nuorten raskauden ehkäisy. Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto

Nuorten raskauden ehkäisy. Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto Nuorten raskauden ehkäisy Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto Tässä puheenvuorossa Ehkäisytarve nuoruusiässä UKMEC kriteeristö (kategoriat ja tulkinta) Ehkäisyn aloittamiskäytännöistä Nuoruusikä,

Lisätiedot

Asiaa ehkäisystä. Hormonaalinen ehkäisy. Gynekologian alueellinen koulutuspäivä Sonja Eronen. Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni)

Asiaa ehkäisystä. Hormonaalinen ehkäisy. Gynekologian alueellinen koulutuspäivä Sonja Eronen. Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni) Asiaa ehkäisystä Gynekologian alueellinen koulutuspäivä 27.10.2017 Sonja Eronen Hormonaalinen ehkäisy Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni) Pilleri, laastari ja rengas Progestiiniehkäisy Pilleri,

Lisätiedot

Tabletti. Vaaleankeltaiset, sylinterimäiset, kaksoiskuperat tabletit, joiden halkaisija on 11 mm ja joiden toisella puolella on merkintä 167 B.

Tabletti. Vaaleankeltaiset, sylinterimäiset, kaksoiskuperat tabletit, joiden halkaisija on 11 mm ja joiden toisella puolella on merkintä 167 B. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mifegyne 200 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 200 mg mifepristonia. Täydellinen apuaineluettelo, ks.kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti. Vaaleankeltaiset,

Lisätiedot

Massiivi verenvuoto synnytyksessä - vuodon kirurginen hallinta Aarre Kivelä, LT OYS, Naistenklinikka Taustaa PPH = verenvuoto > 500ml / 24t synnytyksestä Massiivinen: >1000ml? >1500 ml? RR? Hb? insidenssi

Lisätiedot

RASKAUDENKESKEYTYSPOTILAAN (RASKAUSVIIKOILLA 12 20) HOITOPOLKU KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALASSA

RASKAUDENKESKEYTYSPOTILAAN (RASKAUSVIIKOILLA 12 20) HOITOPOLKU KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALASSA RASKAUDENKESKEYTYSPOTILAAN (RASKAUSVIIKOILLA 12 20) HOITOPOLKU KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALASSA Outi Koistinen Katja Korhonen SHO5S Opinnäytetyö Joulukuu 2008 Sosiaali- ja terveysala JYVÄSKYLÄ KUVAILULEHTI

Lisätiedot

Keskenmeno - tietoa keskenmenon kokeneille alle 12 raskausviikkoa. www.pkssk.fi

Keskenmeno - tietoa keskenmenon kokeneille alle 12 raskausviikkoa. www.pkssk.fi POTILASOHJE 1 (7) Keskenmeno - tietoa keskenmenon kokeneille alle 12 raskausviikkoa POTILASOHJE 2 (7) Olit ehkä tiennyt raskaudesta jo jonkin aikaa ja odotit sen etenevän normaalisti. Mielessäsi on nyt

Lisätiedot

Lapsen ja nuoren gynekologinen tutkimus. Erittäin nuoren raskaudenkeskeytysten erityispiirteistä

Lapsen ja nuoren gynekologinen tutkimus. Erittäin nuoren raskaudenkeskeytysten erityispiirteistä Lapsen ja nuoren gynekologinen tutkimus. Erittäin nuoren raskaudenkeskeytysten erityispiirteistä Minna Joki-Erkkilä Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Lapsi- ja nuorisogynekologia Lasten oikeuspsykiatrinen

Lisätiedot

Heli Hirvonen & Saara Mäkinen SÄHKÖISTEN OHJEIDEN LAATIMINEN RASKAUDENKESKEYTYSTÄ HARKIT- SEVALLE TAI SIIHEN TULEVALLE NAISELLE

Heli Hirvonen & Saara Mäkinen SÄHKÖISTEN OHJEIDEN LAATIMINEN RASKAUDENKESKEYTYSTÄ HARKIT- SEVALLE TAI SIIHEN TULEVALLE NAISELLE Heli Hirvonen & Saara Mäkinen SÄHKÖISTEN OHJEIDEN LAATIMINEN RASKAUDENKESKEYTYSTÄ HARKIT- SEVALLE TAI SIIHEN TULEVALLE NAISELLE Sosiaali- ja terveysala 2011 2 VAASAN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

NAISTEN KOKEMUKSIA JA TUEN TARVE KOTONA TEHTÄVISSÄ LÄÄKKEELLISISSÄ RASKAUDEN KESKEYTYKSISSÄ

NAISTEN KOKEMUKSIA JA TUEN TARVE KOTONA TEHTÄVISSÄ LÄÄKKEELLISISSÄ RASKAUDEN KESKEYTYKSISSÄ NAISTEN KOKEMUKSIA JA TUEN TARVE KOTONA TEHTÄVISSÄ LÄÄKKEELLISISSÄ RASKAUDEN KESKEYTYKSISSÄ Juliaana Nauha Jemina Pitkänen Opinnäytetyö Lokakuu 2016 Sairaanhoitajakoulutus TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu

Lisätiedot

Syyllisyys, häpeä, helpotus - naisen tunteita, kokemuksia ja toiveita tuesta raskaudenkeskeytysprosessin aikana

Syyllisyys, häpeä, helpotus - naisen tunteita, kokemuksia ja toiveita tuesta raskaudenkeskeytysprosessin aikana Syyllisyys, häpeä, helpotus - naisen tunteita, kokemuksia ja toiveita tuesta raskaudenkeskeytysprosessin aikana Kirjallisuuskatsaus Kätilöopiston sairaalan perhesuunnittelupoliklinikalle Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

Alkuraskauden häiriöt. EGO päivät Kuopio 27.5.2016 LT, erl Paula Kuivasaari-Pirinen

Alkuraskauden häiriöt. EGO päivät Kuopio 27.5.2016 LT, erl Paula Kuivasaari-Pirinen Alkuraskauden häiriöt EGO päivät Kuopio 27.5.2016 LT, erl Paula Kuivasaari-Pirinen Sisältö Milloin raskaudella on toivoa miten diagnosoin keskenmenon? Kohdun tyhjennyksen hoitovaihtoehdot Milloin residua

Lisätiedot

YMPÄRILEIKKATTU POTILAS VASTAANOTOLLA

YMPÄRILEIKKATTU POTILAS VASTAANOTOLLA YMPÄRILEIKKATTU POTILAS VASTAANOTOLLA Maija Jakobsson LT, Dos, Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri HYKS TERMINOLOGIA FGM FEMALE GENITAL MUTILATION FEMALE GENITAL CUTTING FEMALE CIRCUMCISION YMPÄRILEIKKAUS

Lisätiedot

Laskeumakirurgia ja raskaus. LL Kirsi Rinne GKS 25.9.08

Laskeumakirurgia ja raskaus. LL Kirsi Rinne GKS 25.9.08 Laskeumakirurgia ja raskaus LL Kirsi Rinne GKS 25.9.08 Laskeumat ja raskaus raskaus ja synnytys tärkeimmät syyt gynekologiseen laskeumaan pudendalishermovaurio, lihaksen vai faskian kompressio, venyttyminen

Lisätiedot

Raskaudenkeskeytys. Käypä hoito -suositus. Kohderyhmät ja tavoitteet. Epidemiologia ja kansainvälinen vertailu. Määritelmä

Raskaudenkeskeytys. Käypä hoito -suositus. Kohderyhmät ja tavoitteet. Epidemiologia ja kansainvälinen vertailu. Määritelmä Käypä hoito -suositus Kohderyhmät ja tavoitteet Suosituksen ensisijaisena tavoitteena on lainsäädäntöä noudattava, potilaan yksilölliset tarpeet huomioon ottava ja lääketieteellisesti turvallinen raskaudenkeskeytys,

Lisätiedot

Postpartum hysterektomia miksi, milloin, miten?

Postpartum hysterektomia miksi, milloin, miten? Postpartum hysterektomia miksi, milloin, miten? Jyrki Jalkanen GKS 10 v. 23.9.2010 Helsinki Mikä? Yleensä Joko alatiesynnytyksen tai kesirinleikkauksen yhteydessä tai puerperiumissa tehtävä kohdun poisto

Lisätiedot

Sosiaalinen tuki osana raskaudenkeskeytyspotilaan

Sosiaalinen tuki osana raskaudenkeskeytyspotilaan Sosiaalinen tuki osana raskaudenkeskeytyspotilaan ohjausta Kirjallinen potilasohje raskaudenkeskeytyspotilaalle Kaukiainen, Sanna Laukkanen, Minna 2015 Porvoo 2 Laurea-ammattikorkeakoulu Porvoo Sosiaalinen

Lisätiedot

Suvi-Päivikki Valkolumme NAISTENTAUTIEN VUODEOSASTON JA POLIKLINIKAN HOITAJIEN KOKEMUKSIA RASKAUDEN KESKEYTTÄMISTÄ LÄPIKÄYVÄN NAISEN KOHTAAMISESTA

Suvi-Päivikki Valkolumme NAISTENTAUTIEN VUODEOSASTON JA POLIKLINIKAN HOITAJIEN KOKEMUKSIA RASKAUDEN KESKEYTTÄMISTÄ LÄPIKÄYVÄN NAISEN KOHTAAMISESTA Suvi-Päivikki Valkolumme NAISTENTAUTIEN VUODEOSASTON JA POLIKLINIKAN HOITAJIEN KOKEMUKSIA RASKAUDEN KESKEYTTÄMISTÄ LÄPIKÄYVÄN NAISEN KOHTAAMISESTA Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto

Lisätiedot

HIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka

HIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka HIV-potilaan raskauden seuranta Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka Naistenklinikan HIVpoliklinikka raskauden seuranta tapahtuu keskitetysti NKL:n äitiyspoliklinikalla erikoislääkäri Marja Kaijomaa

Lisätiedot

RASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN

RASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN RASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN Anneli Kivijärvi LKT, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, vastaava lääkäri Turun Hyvinvointitoimiala 11.05.2016 Turku, Yleislääkäripäivät Mitkä asiat otetaan

Lisätiedot

Gynekologin näkökulma Papamuutoksissa. 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka

Gynekologin näkökulma Papamuutoksissa. 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka Gynekologin näkökulma Papamuutoksissa 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen viimeisen 2 vuoden ajalta Sidonnaisuus Ollut toistuvasti kutsuttuna luennoitsijana

Lisätiedot

Abdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el

Abdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el Abdominaalinen raskaus Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el LK s. 1967 v. 1993 Dg: cysta dermoidea ovari l. sin. (halk. 10 cm) Tmp: s-o-ectomia via l-scopiam v. 2000 G0 Dg: endometrioma

Lisätiedot

MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti:

MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti: MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT Sukunimi: Etunimet: Henkilötunnus: Ikä: Osoite: Puhelin: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Ammatti: Elätkö vakituisessa parisuhteessa: Parisuhde vuodesta:

Lisätiedot

ALLE 16-VUOTIAIDEN RASKAUDENKESKEYTYKSET TAYS:SSA VUOSINA 2003 2008 ALAIKÄISTEN RASKAUDENKESKEYTYSPOTILAIDEN HOITO- OHJEISTUKSEN VAIKUTUS

ALLE 16-VUOTIAIDEN RASKAUDENKESKEYTYKSET TAYS:SSA VUOSINA 2003 2008 ALAIKÄISTEN RASKAUDENKESKEYTYSPOTILAIDEN HOITO- OHJEISTUKSEN VAIKUTUS ALLE 16-VUOTIAIDEN RASKAUDENKESKEYTYKSET TAYS:SSA VUOSINA 2003 2008 - ALAIKÄISTEN RASKAUDENKESKEYTYSPOTILAIDEN HOITO- OHJEISTUKSEN VAIKUTUS Katja Mäki Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto

Lisätiedot

Kohtuval)moembolisaa)on myöhäisvaikutukset. Ka) Tihtonen, LT TAYS

Kohtuval)moembolisaa)on myöhäisvaikutukset. Ka) Tihtonen, LT TAYS Kohtuval)moembolisaa)on myöhäisvaikutukset Ka) Tihtonen, LT TAYS embolisaa)oita PPH:n hoidossa 1979 alkaen Brown et al. 1979 pitkäaikaistutkimuksia julkaistu 2000- luvulta alkaen tutkimuskohor)t 1995-2006

Lisätiedot

Synnytysvuotojen embolisaatiohoidot. Hannu Manninen KYS Kliininen radiologia

Synnytysvuotojen embolisaatiohoidot. Hannu Manninen KYS Kliininen radiologia Synnytysvuotojen embolisaatiohoidot Hannu Manninen KYS Kliininen radiologia Obsteriset embolisaatiot Tekniikka: potilasesimerkkejä Tulokset, komplikaatiot Säderasitus Embolisaatiot ja myöhemmät raskaudet

Lisätiedot

Noora Ojala & Nea Ilvesmaa RASKAUDENKESKEYTYSTÄ LÄPI- KÄYVÄN NAISEN KOHTAAMINEN

Noora Ojala & Nea Ilvesmaa RASKAUDENKESKEYTYSTÄ LÄPI- KÄYVÄN NAISEN KOHTAAMINEN Noora Ojala & Nea Ilvesmaa RASKAUDENKESKEYTYSTÄ LÄPI- KÄYVÄN NAISEN KOHTAAMINEN Sosiaali- ja terveysala 2013 VAASAN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma TIIVISTELMÄ Tekijät Noora Ojala & Nea Ilvesmaa

Lisätiedot

Synnytyksen käynnistäminen. OL Katja Mäkelä

Synnytyksen käynnistäminen. OL Katja Mäkelä Synnytyksen käynnistäminen OL Katja Mäkelä Käynnistys 2013 20,6 % 2014 22,7 % 2015 25,8 % 2016 26,8 % 2 JOKA 4. SYNNYTYS KÄYNNISTETÄÄN Onko järkeä vai ei? 3 Isän työmatka/ isyysloma Lastenhoitojärjestelyt

Lisätiedot

Plasentaatiohäiriöt. 26.11.2015 SGY-päivät Minna Tikkanen

Plasentaatiohäiriöt. 26.11.2015 SGY-päivät Minna Tikkanen Plasentaatiohäiriöt 26.11.2015 SGY-päivät Minna Tikkanen Naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri, LKT, Dosentti HYKS Naistenklinikka Esityksen sisältö q Yleistä q Ilmaantuvuus q Riskitekijät

Lisätiedot

LIITE I LUETTELO LÄÄKEVALMISTEIDEN KEKSITYISTÄ NIMISTÄ, LÄÄKEMUODOSTA, VAHVUUDESTA, ANTOREITISTÄ JA MYYNTILUVAN HALTIJASTA JÄSENVALTIOISSA

LIITE I LUETTELO LÄÄKEVALMISTEIDEN KEKSITYISTÄ NIMISTÄ, LÄÄKEMUODOSTA, VAHVUUDESTA, ANTOREITISTÄ JA MYYNTILUVAN HALTIJASTA JÄSENVALTIOISSA LIITE I LUETTELO LÄÄKEVALMISTEIDEN KEKSITYISTÄ NIMISTÄ, LÄÄKEMUODOSTA, VAHVUUDESTA, ANTOREITISTÄ JA MYYNTILUVAN HALTIJASTA JÄSENVALTIOISSA 1 Jäsenvaltio Myyntiluvan haltija Keksitty nimi Vahvuus Lääkemuoto

Lisätiedot

Maahanmuuttajan. Johanna Tapper Osastonlääkäri Kätilöopiston sairaala

Maahanmuuttajan. Johanna Tapper Osastonlääkäri Kätilöopiston sairaala Maahanmuuttajan vulvaongelmat Johanna Tapper Osastonlääkäri Kätilöopiston sairaala WHO:n arvio 100-140 miljoonaa ympärileikattua naista 2 miljoonaa tyttöä tai naista leikataan vuosittain kehittyneissä

Lisätiedot

Obstetriset hätätilanteet. Susanna Timonen Tyks naistenklinikka

Obstetriset hätätilanteet. Susanna Timonen Tyks naistenklinikka Obstetriset hätätilanteet Susanna Timonen Tyks naistenklinikka uterusruptura repeämän sijainti alasegmentti 77.2% vas. lateraalisesti 8.8% oik. lateraalisesti 3.5% yläsegmentti 3.5% fundus 1.8% posteriorinen

Lisätiedot

Raskausajan tietojen rakenteinen kirjaaminen

Raskausajan tietojen rakenteinen kirjaaminen Raskausajan tietojen rakenteinen kirjaaminen Reija Klemetti, Anna Heino, Kaisa Mölläri, Anja Mursu, Riitta Konttinen Workshop, THL 29.8.2017 29.8.2017 1 Mihin perustuvat ja mistä lähdettiin? 29.8.2017

Lisätiedot

Tietoa kohdunulkoisesta raskaudesta

Tietoa kohdunulkoisesta raskaudesta Tietoa kohdunulkoisesta raskaudesta Tarkoitus Tämä tiedote kattaa seuraavat aiheet: Jaydess -valmisteen teho raskauden ehkäisyssä kohdunulkoisen raskauden absoluuttinen ja suhteellinen riski Jaydess -valmistetta

Lisätiedot

Gynekologinen tutkimus

Gynekologinen tutkimus Gynekologinen tutkimus Gynekologinen tutkimus tarkoittaa sisätutkimusta, jonka lääkäri tekee naiselle emättimen kautta. Sisätutkimuksen tekijä on yleislääkäri tai erikoislääkäri. Jos hän on erikoislääkäri,

Lisätiedot

YLÄRAAJAPOTILAAN HOITO SH MARITA LÖNNBÄCK TYKS/TULES/REUMAORTOPEDIA

YLÄRAAJAPOTILAAN HOITO SH MARITA LÖNNBÄCK TYKS/TULES/REUMAORTOPEDIA YLÄRAAJAPOTILAAN HOITO SH MARITA LÖNNBÄCK TYKS/TULES/REUMAORTOPEDIA 22.09.2017 YLEISIMMÄT TOIMENPITEET OLKAPÄÄ: INPINGEMENT OIREYHTYMÄN AVARRUS, ROTATOR CUFF SUTURATIO, HABITUELLI LUKSAATION KORJAUS, TEKONIVELLEIKKAUS(PERUS/KÄÄNTEINEN)

Lisätiedot

RASKAUDENKESKEYTYS KUOPIOSSA - hoitopolun kuvaaminen ja sen toimivuuden arvioiminen

RASKAUDENKESKEYTYS KUOPIOSSA - hoitopolun kuvaaminen ja sen toimivuuden arvioiminen RASKAUDENKESKEYTYS KUOPIOSSA - hoitopolun kuvaaminen ja sen toimivuuden arvioiminen Opinnäytetyö Marjut Holopainen Miska Reinikainen Hoitotyön koulutusohjelma Kätilötyön suuntautumisvaihtoehto Hyväksytty..

Lisätiedot

THL/294/5.09.00/2013 Tiedonkeruun tietosisältö 1(8) 21.2.2013

THL/294/5.09.00/2013 Tiedonkeruun tietosisältö 1(8) 21.2.2013 Tiedonkeruun tietosisältö 1(8) Hedelmöityshoitotilastoinnin tiedonkeruun tietosisältö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) kerää valtakunnalliset tiedot annetuista hedelmöityshoidoista sähköisellä tiedonkeruulomakkeella,

Lisätiedot

Opiskelu ja perheellisyys terveyden näkökulmasta. Syntyneet lapset. Yliopisto opiskelijoiden lapset

Opiskelu ja perheellisyys terveyden näkökulmasta. Syntyneet lapset. Yliopisto opiskelijoiden lapset Opiskelu ja perheellisyys terveyden näkökulmasta Aira Virtala Vanhempainilta 091109 Tampereen yliopisto Perhesuunnittelu Haluttu määrä lapsia sopivin välein vanhempien iän huomioiden Ei haluttujen raskauksien

Lisätiedot

Vastasyntyneiden aineenvaihduntaseula. 24.9.2015 Risto.Lapatto@Hus.Fi HY ja HYKS Lastenklinikka

Vastasyntyneiden aineenvaihduntaseula. 24.9.2015 Risto.Lapatto@Hus.Fi HY ja HYKS Lastenklinikka Vastasyntyneiden aineenvaihduntaseula 24.9.2015 Risto.Lapatto@Hus.Fi HY ja HYKS Lastenklinikka Esityksen tavoitteet Ymmärrät mistä tässä on kyse Seulontoja on erilaisia Näyte otetaan vauvasta Ketään ei

Lisätiedot

Miten vahvistaa lasten ja nuorten hyvinvointia TerveSos Teemaseminaari

Miten vahvistaa lasten ja nuorten hyvinvointia TerveSos Teemaseminaari Miten vahvistaa lasten ja nuorten hyvinvointia TerveSos Teemaseminaari 16.5.2013 Tarja Heino, Erikoistutkija, Sosiaali- ja terveyspolitiikan ja talouden osasto Reija Paananen, Erikoistutkija, Lapset, nuoret

Lisätiedot

Terveyspalvelut ja kuntoutus. Tutkimusprofessori Ilmo Keskimäki, THL

Terveyspalvelut ja kuntoutus. Tutkimusprofessori Ilmo Keskimäki, THL Terveyspalvelut ja kuntoutus Tutkimusprofessori Ilmo Keskimäki, THL Esityksen rakenne Terveystarkastukset ja seulontatutkimukset Avosairaanhoito ja lääkärikäynnit Tyytyväisyys terveyspalveluihin Hoidon

Lisätiedot

Kun raskauden ehkäisy epäonnistuu

Kun raskauden ehkäisy epäonnistuu Raskauden ehkäisy Satu Suhonen ja Oskari Heikinheimo Kun raskauden ehkäisy epäonnistuu Raskaudenehkäisymenetelmää valittaessa tavoitteena on tehokkaan, turvallisen ja käyttäjän elämäntilanteeseen sopivan

Lisätiedot

Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta?

Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta? Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta? Suomen yleislääkäriyhdistys 13.05.2016 Päivi Salminen-Peltola osastonylilääkäri HUS Hyvinkään sairaala Sisältö Lähettäminen ja tutkimukset perusterveydenhuollossa

Lisätiedot

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (1) Perusturva- ja terveyslautakunta Asianro 6917/ /2017

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (1) Perusturva- ja terveyslautakunta Asianro 6917/ /2017 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/2017 1 (1) 50 Asianro 6917/06.00.00/2017 Valtuustoaloite / maksuton ehkäisy alle 25-vuotiaille Terveysjohtaja Jari Saarinen Terveyspalveluiden tukipalvelut Kokoomuksen valtuustoryhmä

Lisätiedot

Miten lapsettomuutta hoidetaan? Hoitovaihtoehdoista Lapsettomuushoitojen arkipäivän kysymyksiä 24.5.2013

Miten lapsettomuutta hoidetaan? Hoitovaihtoehdoista Lapsettomuushoitojen arkipäivän kysymyksiä 24.5.2013 Miten lapsettomuutta hoidetaan? Hoitovaihtoehdoista Lapsettomuushoitojen arkipäivän kysymyksiä 24.5.2013 Milloin tutkimuksiin? Perustutkimukset kun raskautta on yritetty vuosi Kun asia alkaa askarruttaa

Lisätiedot

Ehkäisyn valinta. Satu Suhonen vastaava lääkäri. Keskitetty ehkäisyneuvonta Helsingin kaupunki HY

Ehkäisyn valinta. Satu Suhonen vastaava lääkäri. Keskitetty ehkäisyneuvonta Helsingin kaupunki HY Ehkäisyn valinta Satu Suhonen vastaava lääkäri Keskitetty ehkäisyneuvonta Helsingin kaupunki HY 19.4. 2016 sisältöä ehkäisy tarve, teho, käyttö vaihtoehdot valinnat - perusteet pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät

Lisätiedot

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Molat ja istukkasyöpä Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Trofoblastitautien luokittelu 1. Rypäleraskaus (mola hydatidosa) täydellinen (mola hydatidosa completa) osittainen (mola hydatidosa

Lisätiedot

Kodin ulkopuolelle sijoittamisen riskitekijät, sijoitettujen pärjääminen ja sijoitusten kustannukset

Kodin ulkopuolelle sijoittamisen riskitekijät, sijoitettujen pärjääminen ja sijoitusten kustannukset Kodin ulkopuolelle sijoittamisen riskitekijät, sijoitettujen pärjääminen ja sijoitusten kustannukset Antti Väisänen, tutkija, VTM THL / CHESS 26.4.2012. Sosiaalitaito, Hyvinkää Esitys Aiempi tutkimus riskitekijöistä

Lisätiedot

RASKAUDEN KESKEYTYKSET JA NIIDEN OHJAUS SEKSUAALITERVEYDEN HAASTEENA

RASKAUDEN KESKEYTYKSET JA NIIDEN OHJAUS SEKSUAALITERVEYDEN HAASTEENA Marjo Välipakka RASKAUDEN KESKEYTYKSET JA NIIDEN OHJAUS SEKSUAALITERVEYDEN HAASTEENA Raskauden keskeytystä käsittelevän ohjauslehtisen kehittäminen Opinnäytetyö Sairaanhoitaja Joulukuu 2010 KUVAILULEHTI

Lisätiedot

Sini Kalinko ja Sanna Kleimola

Sini Kalinko ja Sanna Kleimola Sini Kalinko ja Sanna Kleimola Terveydenhoitaja aborttiasiakkaan tukijana Naisten kokemuksia tunteista ja tuen tarpeesta Opinnäytetyö Syksy 2012 Sosiaali- ja terveysalan yksikkö Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA. GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio

KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA. GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio PÄIKI-LASKEUMALEIKKAUKSET ALKOIVAT KYS 2005 Aluksi... potilaille varattiin

Lisätiedot

RASKAUDEN EHKÄISY. Synnytyksen ja abortin jälkeinen ehkäisy. Kaisa Elomaa

RASKAUDEN EHKÄISY. Synnytyksen ja abortin jälkeinen ehkäisy. Kaisa Elomaa RASKAUDEN EHKÄISY Synnytyksen ja abortin jälkeinen ehkäisy Kaisa Elomaa Täysimetys antaa modernien ehkäisymenetelmien veroisen suojan uutta raskautta vastaan kuuden kuukauden ajan synnytyksestä, jos nainen

Lisätiedot

Gynekologiset hormonihoidot. Raskaudenehkäisy. Satu Suhonen vastaava lääkäri. dos., naistent., synn. ja gyn.endokr. erikoislääkäri

Gynekologiset hormonihoidot. Raskaudenehkäisy. Satu Suhonen vastaava lääkäri. dos., naistent., synn. ja gyn.endokr. erikoislääkäri Gynekologiset hormonihoidot Raskaudenehkäisy Satu Suhonen vastaava lääkäri dos., naistent., synn. ja gyn.endokr. erikoislääkäri Keskitetty ehkäisyneuvonta, Helsingin kaupunki Yleislääkäripäivät 28.11.

Lisätiedot

RASKAUDEN KESKEYTYSASIAKKAIDEN KOKEMUKSIA SAAMISTAAN PALVELUISTA JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN KESKUSTAN NEUVOLASSA

RASKAUDEN KESKEYTYSASIAKKAIDEN KOKEMUKSIA SAAMISTAAN PALVELUISTA JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN KESKUSTAN NEUVOLASSA RASKAUDEN KESKEYTYSASIAKKAIDEN KOKEMUKSIA SAAMISTAAN PALVELUISTA JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN KESKUSTAN NEUVOLASSA Hanna Salonen ja Helmiina Torpo-Valkonen Opinnäytetyö Toukokuu 2009 Hyvinvointi JAMK UNIVERSITY

Lisätiedot

HIV potilaiden polikliinisen. Matti Ristola 4.2.2010

HIV potilaiden polikliinisen. Matti Ristola 4.2.2010 HIV potilaiden polikliinisen hoidon kehittämisestä Matti Ristola 4.2.2010 HIV-potilaan hoidon aspekteja HIV-infektion lääketieteellinen hoito Potilaan elämänhallinta Tarttuvan taudin luomat erityispiirteet

Lisätiedot

Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa?

Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa? Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa? 1.2.2011 Kristiina Tertti Naistentautien ja synnytysten el TYKS, Nkl Taustaa tutkimukselle Raskausdiabeteksen hoidon kulmakivi

Lisätiedot

Alkuraskauden lääkkeellisen raskaudenkeskeytyspotilaan kivunhoidon ja ohjaamisen kirjaaminen

Alkuraskauden lääkkeellisen raskaudenkeskeytyspotilaan kivunhoidon ja ohjaamisen kirjaaminen Alkuraskauden lääkkeellisen raskaudenkeskeytyspotilaan kivunhoidon ja ohjaamisen kirjaaminen Haukirauma, Kati Sutela, Maija-Liisa 2016 Leppävaara Laurea-ammattikorkeakoulu Leppävaara Alkuraskauden lääkkeellisen

Lisätiedot

STERILISAATIO VUONNA 2018

STERILISAATIO VUONNA 2018 STERILISAATIO VUONNA 2018 Tuula Karipohja vastuulääkäri, HYKS Kätilöopiston sairaala, naistentautien poliklinikka 8.11.17 TK 1 n. 5000 sterilisaatiota v. 2016, 56 % miehille (49,7 % v. 2015) 8.11.17 TK

Lisätiedot

Muutoksia sikiön kehityshäiriöiden seulontatutkimuksissa uutena seulontatuloksien vastaaminen sähköisesti sekä trisomia 18 -seulonta

Muutoksia sikiön kehityshäiriöiden seulontatutkimuksissa uutena seulontatuloksien vastaaminen sähköisesti sekä trisomia 18 -seulonta 6.6.2012 1(6) Muutoksia sikiön kehityshäiriöiden seulontatutkimuksissa uutena seulontatuloksien vastaaminen sähköisesti sekä trisomia 18 -seulonta Tutkimus S -Sikiön kehityshäiriöiden seulonnat, S -Tr1Seul,

Lisätiedot

Paperisen Äitiyskortin sisältö THL Yhteystiedot (paperinen äitiyskortti) Kentän ohjeistus

Paperisen Äitiyskortin sisältö THL Yhteystiedot (paperinen äitiyskortti) Kentän ohjeistus Paperisen Äitiyskortin sisältö THL 18.12.2015 Yhteystiedot (paperinen äitiyskortti) Naisen nimi Naisen henkilötunnus Naisen kotiosoite Naisen kotikunta Äitiysneuvola Terveydenhoitaja Neuvolan ajanvaraus/puhelinnumero

Lisätiedot

Mitä riskejä otamme, jos emme kehitä palveluita?

Mitä riskejä otamme, jos emme kehitä palveluita? Mitä riskejä otamme, jos emme kehitä palveluita? Katsaus lasten ja nuorten hyvinvoinnin tilaan Reija Paananen, FT, Erikoistutkija, THL 3.10.2014 1 Yksilö kasvaa osana yhteisöjä, syrjäytymisen tai pärjäämisen

Lisätiedot

ALL2000_Amendment_2014

ALL2000_Amendment_2014 ALL2000_Amendment_2014 Hoito-ohjelmaa voidaan käyttää yli 15-vuotiaiden T- tai B-ALL-potilaiden hoidossa. ALL2000_amendement_2014 koostuu induktiohoidosta, viidestä konsolidaatiohoidosta ja ylläpitohoidosta.

Lisätiedot

Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa. 17.4.2013 Klas Winell

Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa. 17.4.2013 Klas Winell Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa 17.4.2013 Klas Winell Rakennuspalikat Omien resurssien analyysi Kohdeväestön analyysi Nykyisen toiminnan määrä, laatu, vaikuttavuus ja terveyshyöty analyysi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1

VALMISTEYHTEENVETO 1 VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mifepristone Linepharma 200 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 200 mg mifepristonia. Täydellinen apuaineluettelo, ks.

Lisätiedot

Avoin eettinen foorumi Neonatologi Mari Juuti

Avoin eettinen foorumi Neonatologi Mari Juuti Avoin eettinen foorumi Neonatologi Mari Juuti 2.12.2013 Hoidon rajat Syntymä ja kuolema - elämän ääripäät Aletaanko hoitaa? Milloin hoito lopetetaan? Kuinka jaksaa vaikeiden päätösten äärellä Aletaanko

Lisätiedot

Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355. Synnyttänyt

Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355. Synnyttänyt Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355 Synnyttänyt Synnyttänyt Sairaalasta kotiutuessasi ota itse yhteyttä oman neuvolan terveydenhoitajaan/ kätilöön

Lisätiedot

Raskaudenkeskeytys naisen kokemana

Raskaudenkeskeytys naisen kokemana Raskaudenkeskeytys naisen kokemana Haatainen Salla Jämsén Anni Opinnäytetyö Maaliskuu 2015 Hoitotyön koulutusohjelma Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala Kuvailulehti Tekijä(t) Haatainen, Salla Jämsén,

Lisätiedot

Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011

Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopiankomplikaatiot Anestesia Asento Itse toimenpide tai liitännäistoimenpide Hysteroskopiankomplikaatiot

Lisätiedot

Naisella on vapaus valita SINULLE SOPIVIN EHKÄISY

Naisella on vapaus valita SINULLE SOPIVIN EHKÄISY Naisella on vapaus valita SINULLE SOPIVIN EHKÄISY Jos lasten hankinta ei ole ajankohtaista, on ehkäisyä käytettävä yhdyntöjen aloittamisesta vaihdevuosiin saakka. Niin hormonaalisia kuin muitakin ehkäisyvaihtoehtoja

Lisätiedot

Erikoistutkija, YTT Lapset, nuoret ja perheet yksikkö. 8.3.2016 Onko laman lapsista opittu mitään/ Ristikari

Erikoistutkija, YTT Lapset, nuoret ja perheet yksikkö. 8.3.2016 Onko laman lapsista opittu mitään/ Ristikari Onko laman lapsista opittu mitään? Tiina Ristikari Erikoistutkija, YTT Lapset, nuoret ja perheet yksikkö 8.3.2016 Onko laman lapsista opittu mitään/ Ristikari 1 Seuranta vuonna 1987 syntyneistä Aineistona

Lisätiedot

Sähköisen tiedonkeruulomakkeen käyttöohje löytyy lomakkeen yhteydestä erikseen.

Sähköisen tiedonkeruulomakkeen käyttöohje löytyy lomakkeen yhteydestä erikseen. Tiedonkeruuohjeistus 21.2.2013 1(5) HEDELMÖITYSHOITOJEN TILASTOINTI Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) kerää valtakunnalliset tiedot annetuista hedelmöityshoidoista. Stakes keräsi vuosilta 1994 2005

Lisätiedot

SYITÄ YLI 25-VUOTIAIDEN JA SYNNYTTÄNEIDEN LISÄÄNTYNEISIIN RASKAUDENKESKEYTYKSIIN

SYITÄ YLI 25-VUOTIAIDEN JA SYNNYTTÄNEIDEN LISÄÄNTYNEISIIN RASKAUDENKESKEYTYKSIIN SYITÄ YLI 25-VUOTIAIDEN JA SYNNYTTÄNEIDEN LISÄÄNTYNEISIIN RASKAUDENKESKEYTYKSIIN Lahden kaupungin perusterveydenhuollon ammattilaisten näkökulmia Satu Tiainen ja Sanna Tuukkala Opinnäytetyö, syksy 2009

Lisätiedot

Keskeytyneen raskauden ja kohtukuoleman puheeksi ottaminen neuvolassa. Marjo Flykt, PsT, psykoterapeutti

Keskeytyneen raskauden ja kohtukuoleman puheeksi ottaminen neuvolassa. Marjo Flykt, PsT, psykoterapeutti Keskeytyneen raskauden ja kohtukuoleman puheeksi ottaminen neuvolassa Marjo Flykt, PsT, psykoterapeutti Keskenmeno Raskauden keskeytyminen ennen 22. raskausviikon täyttymistä tai vauvan ollessa alle 500g

Lisätiedot