Peruselintoimintojen häiriöiden fysiologia ja niiden tunnistaminen
|
|
- Erkki Tuomo Elstelä
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Peruselintoimintojen häiriöiden fysiologia ja niiden tunnistaminen Hengitysvajaus Verenkiertovajaus Tajuttomuus EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
2 Peruselintoiminnot? EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
3 Hengitysvajaus Hengityksen tärkeimmät tehtävät: Happea sisään Keuhkotuuletus (ventilaatio) Hiilidioksidia ulos Happo-emästasapainon säätely EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
4 Hapettuminen Hengityskaasujen vaihto tapahtuu keuhkorakkuloissa jolloin kaasut siirtyvät kohti pienempää pitoisuutta (diffuusio) Happi kiinnittyy hemoglobiiniin ja hiilidioksidi siirtyy keuhkorakkulaan Kaasut joutuvat matkallaan ylittämään ohuet solukalvot 2014 Lahden alueen osasto
5 Hengityksen arvioinnista Hengityksen vaikeutuessa tulee arvioida erikseen Hengitystie Hapettumisen riittävyys Hiilidioksidin poisto (keuhkotuuletus) Hengitystyön määrä 2014 Lahden alueen osasto
6 Hypoksemia (veren vähäinen happipitoisuus) SaO2 < 90% Hypoksemian kolme syytä: Matala alveolikaasun happiosapaine, 1/3 Hypoksisen kaasuseoksen hengittäminen Alhainen ilmanpaine = korkea ilmanala Hiilidioksidin kertyminen (hyperkapnia) Hypoksia korjaantuu helposti lisähapella, mutta taustalle saattaa jäädä vakava hyperkapnia Hyperkapnian oireina: hengitystaajuus on harva, potilas on uninen, hengitysäänet on vaimeat ja hengityksen ilmavirta on heikko kädellä kokeiltuna à hengityksen mekaaninen avustaminen EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
7 Diffuusiohäiriö, 2/3 Hapen siirtyminen keuhkorakkuloista kapillaarivereen on heikentynyt Useat tautitilat voivat aiheuttaa, esim. COPD à keuhkoemfyseema à kaasujenvaihto pinta-ala pienenee Koholla oleva keuhkovaltiopaine aiheuttaa rakenteellisia muutoksia alveolin ja kapillaarin väliseen seinämään à diffuusio kapasiteetti pienenee Usein tilanne korjattavissa happiosapainetta nostamalla eli lisähappea antamalla. EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
8 Lisääntynyt laskimosekottuma, 3/3 Tavallisin henkeä uhkaava hapettumishäiriön syy Yleisin syy ventilaatio-perfuusio-epäsuhta Keuhkojen jonkin alueen tuulettuminen(ventilaatio) on epätäydellistä, mutta verenkierto(perfuusio) on runsasta/normaalia Esim. pinnallinen hengitys, aspiraatio, keuhkokuume, keuhkopöhö, ilmarinta, keuhkoembolia EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
9 Astma ja COPD Ahtauttavat keuhkosairaudet ovat erittäin yleinen tautiryhmä. Jos keuhkoputkien ahtautuminen (obstruktio) on kohtauksellista ja palautuvaa kyseessä on astma. Jos se on jatkuvaa puhutaan kroonisesta keuhkoahtaumataudista (COPD) Astman vallitsevuus väestössä on 2-6 % Astmakuolemia Suomessa todetaan vuosittain +- 80, valtaosa yli 65v. Kelan tilastojen mukaan n potilaalle on myönnetty tautiryhmään lääkekorvausoikeus
10 Astmakohtauksen erikoispiirteitä Aktiivinen uloshengitys Ø kohonnut paine sulkee pienet ilmatiet Ø kohonnut hengitystyö lisää hapen kulutusta Ø voi olla liian matala HT, kun potilas sopeutuu hengitystievastukseen Hiilidioksidinarkoosi mahdollinen Hengitysexhaustio ilmarinnan kehittymisen mahdollisuus
11 Keuhkoahtaumatauti(COPD) Jaetaan kahteen alaryhmään Keuhkolaajentuma (emfyseema) Krooninen keuhkoputkien tulehdus Yli 90% taustalla tupakointi. Pitkäkestoisen tupakoinnin seurauksena liman poisto hengitysteistä huononee, limakalvot paksuuntuvat, hengitysteissä vallitsee tulehduksen kaltainen tila Vain 15% tupakoivista sairastuu tautiin Suomessa n kotihappihoidossa olevaa tupakoinnin lopettanutta potilasta joilla tauti on edennyt pitkälle
12 Keuhkoahtaumatauti(COPD) Arvion mukaan jopa 80% tapauksista keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheeseen liittyy infektio ja puolessa tapauksissa tarvitaan antibioottihoitoa Infektion merkit Limantulon lisääntyminen Yskösten värin muuttuminen (vihertäväksi) Taustalla saattavat olla myös muut sairaudet (sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia, ilmarinta jne.)
13 Keuhkoödeema Kun sydämen vasemman puolen vajaatoiminta pahenee, vasemman kammion paine nousee myös sydämen lepovaiheessa, koska sydän venyttyy. Tämä heijastuu myös vasemman eteisen paineen nousuna Koska keuhkoista paalaavan veren ja vasemman eteisen välillä on katkeamaton yhteys, paine nousee myös keuhkojen laskimoissa, hiussuonistossa ja valtimossa
14 Keuhkoödeema Mitä nopeammin tilanne kehittyy, sitä huonommin elimistö pystyy sopeutumaan kehittyvään verentungokseen Oireistoon kuuluu paheneva hengenahdistus yhä pienemmässä rasituksessa ja lopulta levossakin. Lisääntyvä keuhkoverisuoniston paine ajaa nestettä aluksi keuhkovälikudokseen (interstitiaalinen ödeema) ja lopulta keuhkorakkuloihin (alveolaarinen keuhkoödeema)
15 Keuhkoödeema; oireet ja löydökset Potilas levoton, hengenhädässä, tuntee tukehtuvansa Iho harmaan kalpea ja kylmän hikinen Syanoosi etenkin huulissa Työläs hengitys, HT > 25, apulihakset käytössä Puhuu sanoja tai huonosti lauseita Pöhön alkuvaiheessa voi rohina kuulua lähinnä keuhkojen alaosasta, myöhemmin jopa korvin kuuluva kupliva hengitysääni kaulalaskimot pullottavat perifeeriset turvotukset punertava ödeemavaahto suusta SpO 2 < 90%
16 Keuhkoembolia Keuhkoemboliassa keuhkovaltimo tai sen haara tukkeutuu Tukoksen aiheuttaa tavallisimmin alaraajasta lähtenyt verihyytymä, joka kulkeutuu oikean sydänpuoliskon läpi Taudin yleisyydeksi on arvioitu ad. 200 tapausta/ as/vuosi
17 Keuhkoembolia Osassa keuhkorakkuloita ei tapahdu lainkaan kaasujen vaihtoa. Lisäksi oikean sydämen puoliskon tekemä työ kasvaa, kun elimistö joutuu kierrättämään saman verimäärän vain osassa keuhkovaltimoita Seurauksena on oikean sydänpuoliskon paineennousu, jos keuhkovaltimopuusto tukkeutuu yli 30%:n laajuudelta ns.terveellä Sydän ja keuhkosairailla paine nousee jo pienissä tukoksissa
18 Keuhkoembolian aiheuttamat EKG-muutokset Ekg-muutokset johtuvat sydämen kuormituksesta, ja ne muuttuvat kuormitustilanteen mukaan T-inversioita nähdään etenkin etuseinäkytkennöissä (V1-V3) Sydämen oikean puolen kuormittuminen voi aiheuttaa korkean P-aallon (P-pulmonale) ja RBBB:n Tyyppilöydöksenä on myös S-aallon esiintyminen I-kytkennässä ja Q-aalto IIIkytkennässä
19 Keuhkokuume (Pneumonia) Yleisin kuolemia aiheuttava infektiosairaus, ja sitä esiintyy etenkin vakavia perustauteja sairastavilla potilailla Pneumoniaan menehtyy 5-15% siihen sairastuneista, mutta vakavimmissa muodoissa jopa lähes puolet potilaista menehtyy Tyypilliset oireet ovat Pitkittynyt, usein limainen yskä Kuumeilu Rintapistos Mahdollisesti sekavuutta Yleiskunnon heikentymistä
20 Keuhkokuume (Pneumonia) Vakavimmassa tilanteessa bakteerin päästyä verenkiertoon aiheutuu hengenvaarallinen verenkiertosokki (septinen sokki) jossa elimistön verenkiertoon vapauttamat tulehdusvälittäjäaineet voivat saada aikaan eri elinvaurioita (esim. maksa, keuhkot, munuaiset) Yleisimmät vakavat keuhkokuumetta aiheuttavat bakteerit Pneumokokki Mykoplasma Klamydia
21 Paniikkihäiriö ja hyperventilaatio 10% hengenahdistuspotilaista oireiden taustalla ovat psyykkiset syyt Paniikkikohtaukseen voi liittyä hillitsemätön liikahengitys, joka vuorostaan saa valtimoveren hiilidioksidipitoisuuden pienenemisen, verisuonten supistumisen ja respiratorisen alkaloosin (elimistön nesteiden liiallinen emäksisyys. Löydöksenä ph:n nousu ja hiilidioksidiosapaineen lasku)
22 Paniikkihäiriö ja hyperventilaatio Potilaan oirekuvaa hallitsee tiheä hengittäminen, mutta pystyy välillä puhumaan täysin normaalisti eikä hänellä ole hapenpuutteen eikä verenkiertosokin löydöksiä Verisuonten supistuminen aiheuttaa puutumista ja pistelyä raajoissa sekä tyypillisesti suun ympäristössä Myös rintakipua saattaa esiintyä ja EKG:ssä voi esiintyä ST-laskua. Happisaturaatio on suuri ja syketaajuus on suurentunut Potilaan ilman loppumisen tunne on vahva ja hän pelkää vakavaa sairaskohtausta. Pahimmillaan potilas saattaa kouristaa
23 Paniikkihäiriö ja hyperventilaatio Hyperventilaatio ja paniikkihäiriö menevät useimmiten ohi puolessa tunnissa. Jos tilanne pitkittyy, on syytä miettiä muita em. oireiden aiheuttajia Sydämen rytmihäiriö Anafylaksia Asidoosi Keuhkoembolia Sepsis Myrkytys SAV
24 703 Hengitysvaikeus Ensihoito
25 Hoidon pääperiaatteet Itsekuri / rauhallisuus Hoitotilan valinta Potilaan henkinen tukeminen / hoitoon valmistelu / sopeuttaminen Asentohoito Hapen tarjonta Positiivinen ilmatiepaine? cpap, peep Muista mekaanisen hengitystyön auttamisen mahdollisuus Ventilaatiotuki Hengitysteiden varmistaminen ja avaaminen Lääkehoidot Toimenpiteet (ilmarinta esim.) HOITOVASTUU HOITOTASON MUKAISESTI Pyydä herkästi lisäapua ja kysy lääkäriltä hoito-ohjetta
26 Ensivaste, Perustaso, Hoitotaso, VATI ja KJ Välitön tilanarvio Alkuhoitotoimet Esitiedot Tarkennettu tilanarvio Hoito Hoito-ohjeen pyytäminen
27 ENSIVASTE: Välitön tilanarvio ja alkuhoitotoimet (A, B, C, D) TAJUNTA (AVPU) A: AWAKE V: VERBAL STIMULATION P: PAINFUL STIMULATION U: COMPLETELY UNRESPONSIVE Ei hereillä? Eloton Aloita elvytystoimet Tajuton Avaa hengitystiet, käännä potilas kylkiasentoon ja aloita lisähapenanto, Spo2
28 ENSIVASTE: Välitön tilanarvio ja alkuhoitotoimet (A, B, C, D) Onko hengitys epänormaalia, työlästä? Sisäänhengitys epänormaalia / raskasta / vaikeaa Uloshengitys epänormaalia / raskasta / vaikeaa Pystyykö potilas puhumaan vaivatta? Lauseita/sanoja? Jos potilas hengittää työläästi ja pystyy puhumaan sanoja Rauhoita potilasta, puoli-istuva asento ja saturaation mittaus huoneilmalla, lisähapen aloitus varaajamaskilla 12 l/min. Jos potilas hengittää työläästi eikä pysty puhumaan sanoja ja ei jaksa yskiä Rauhoita potilasta, puoli-istuva asento ja saturaation mittaus huoneilmalla, lisähapen aloitus varaajamaskilla 12 l/min, avusta astmapotilaan uloshengitystä käsin
29 ENSIVASTE: Välitön tilanarvio ja alkuhoitotoimet (A, B, C, D) HENGITYS (A, B) Hengitystaajuus SpO 2 huoneilmalla. Aloita välittömästi SpO 2 :n mittaamisen jälkeen lisähapen anto Taulukko1. Aikuisen hengitysvaikeuden arviointi Lievä hengitysvaikeus -> viikset 2-3 l/min Kohtalainen hengitysvaikeus -> venturimaski 35% 8 l/min Vaikea hengitysvaikeus -> varaaja maski, virtaus niin että varaajapussi pysyy täytenä
30 ENSIVASTE: Välitön tilanarvio ja alkuhoitotoimet (A, B, C, D) VERENKIERTO (C) Arvioi rannesykkeen tuntuminen ja taajuus. Jos ei tunnu, nosta jalat ja ylävartalo kohoasentoon (V-ASENTO).
31 ENSIVASTE: Esitiedot Mitä potilas teki hengitysvaikeuden ilmaantuessa? Fyysisen rasituksen mahdollinen vaikutus Milloin oire alkoi? Jos potilaalla on sisäänhengitysvaikeus, voiko kyseessä olla vierasesine? Varsinkin jos on lapsipotilas. Onko potilaalla muita oireita (rintakipu, kuume ym.)? Perussairaudet (keuhko- ja sydänsairaudet)?
32 ENSIVASTE: Tarkennettu tilanarvio Verenpaine Jatkossa kontrolloidaan 5 15 minuutin välein tilan epävakauden mukaan. Hengityksen työläys Mitä apuhengityslihaksia on käytössä (kaula- tai vatsalihakset)? Ihon ääreisosien lämpö ja väri SpO 2 happilisän kanssa
33 ENSIVASTE: Hoito YLEISHOITO Aloita hapen anto Lievä hengitysvaikeus -> viikset 2-3 l/min Kohtalainen hengitysvaikeus -> venturimaski 35% 8 l/min Vaikea hengitysvaikeus -> varaaja maski, virtaus niin että varaajapussi pysyy täytenä Muista, että keuhkokroonikkokin tarvitsee hätätilassa happea. Istuva asento (jos on hereillä ja rannepulssi tuntuu istuessa). Vauva tai leikki-ikäinen lapsi on vanhemman sylissä. Rauhoittaminen puhumalla, potilas ei saa rasittaa itseään. Varaudu avustamaan hengitystä maski-palkeella, jossa varaajapussi + 15 l/min happivirtaus mikäli potilas menee tajuttomaksi
34 ENSIVASTE: Hoito ASTMA JA ANAFYLAKSIA Astmaa sairastava potilas Siirretään pois mahdollisen altisteen luota, myös pakkasilmasta lämpimään. Aloitetaan tarvittaessa happihoito, jos SpO2< 93%. Vaikea anafylaktinen reaktio aiemmin allergisella henkilöllä Hengitysvaikeus, verenpaine on romahtanut, tajunnantaso laskee. Jos yksiköllä on käytössä adrenaliinin injektorikynä; anna alueellisen hoito-ohjeen mukaan Epipen injektorikynällä adrenaliinia potilaan reisilihakseen; lapsille Epipen Jr. Aina lisähappi varaajamaskilla
35 ENSIVASTE: Hoito-ohjeen pyytäminen ja raportointi Raportoi potilaan tilasta matkalla olevalle hoito- tai perustason ensihoitoyksikölle heti perusselvityksen jälkeen. Ensivasteyksikön ei yleensä tarvitse pyytää hoito-ohjeita ellei paikkakuntakohtaisesti noudateta tällaista käytäntöä.
36 Verenkiertovajaus EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
37 Verenkiertovajaus Liukuva tila lievästä häiriöstä kuolemaan Ilmenee moninaisin oirein Kompensoitu vaihe Etenevä vaihe Palautumaton vaihe Häiriö verenkierrossa Kudosten verenkierto heikentynyt Kudosten hapensaanti heikentynyt à solut tuottavat energiaa ilman happea epäpuhdas palaminen Kompensaatio mekanismien pettäminen Ongelma pumpussa Kardiogeenninen/obstruktii vinen sokki Putkistossa Septinen/anafylaktinen sokki Kiertävässä nesteen määrässä Hypovoleminen sokki Sympaattinen hermosto aktivoituu à syke nousee, ääreisverenkierto heikkenee, kylmän hikisyys RR normaali Yleistynyt kudosten hapenpuute Epäpuhdas palaminen tuottaa maitohappoa à elimistö happamoituu à HT nousee Hermosolut reagoivat hapenpuutteeseen herkästi à tajunnantason lasku RR alkaa laskemaan RR romahdus Solukuolemat EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
38 Verenkiertovajaus Vakavia oireita siis Levottomuus Kohonnut hengitystaajuus Nopea syke Alentunut verenpaine Vaikea verenkierovajaus = sokki = tila, jossa verenkierto on riittämätön suhteessa kudosten tarpeeseen à hapen puute kudoksissa EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
39 Verenkiertovajaus potilaan ea Ensiarvio, hätäea à 112 Jos rannepulssi ei tunnu (RR<80mmHg) jalat ylös, muutoin makuulla on ok Jatkuva Sp02-seuranta, verenkierron seuranta (syketaajuus, lämpöraja, RR), tajunnantason seuranta à ABCDE LÄMPIMÄNÄ PITO!!! (vammapotilas) Ruumiinlämpö <35 à verenhyytyminen alkaa heikentymään EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
40 Tajuttomuus EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
41 Tajuttomuus Monenlaiset syyt voivat olla tajuttomuuden takana, muistisääntö VOI IHME! Vuoto kallon sisällä, tyypillisinä oireina on tajunnan tason lasku, pahoinvointi, päänsärky, joskus halvausoireita Lukinkalvonalainen vuoto esiintyy yleensä nuorilla perusterveillä aikuisilla, tyyppi oireena räjähtävä, voimakas päänsärky fyysisen ponnistuksen aikana, nopea tajunnan tason lasku Usein pahoinvointia ja oksentelua, niska tuntuu jäykältä ja silmissä on valonarkuutta, voi olla myös kouristeluja, joskus harvoin halvausoireita EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
42 Voi ihme! Aivokudoksen sisäinen vuoto yleensä iäkkäillä ihmisillä, oireina nopea tajunnan tason lasku ja pahoinvointi Korkea verenpaine (RR> 200mmHg) ja äkillinen tajuttomuus viittaavat vuotoon kallon sisällä EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
43 Voi ihme! O2, hapen puute, happisaturaatio 60-70% à tajunnan taso selvästi heikentynyt Intoksikaatio, myrkytys, syynä lääkkeiden, huumausaineiden tai alkoholin yliannostus, yleisin syy syvä humalatila Yli 2,5 promillen lukema johtaa yleensä tajuttomuuteen EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
44 Voi ihme! Infektio, keskushermoston infektiot voivat aiheuttaa tajunnan tason laskua Vakavin muoto bakteeriperäinen aivokalvontulehdus Tyyppi oireita: Korkea kuume niskajäykkyys, Verenpurkaumat iholla Tajunnan taso ja yleistila romahtavat nopeasti, tunneissa EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
45 Voi ihme! Hypoglykemia, verensokeri mittaus aina tajuttomalta, matala verensokeripitoisuus yleinen tajuttomuuden aiheuttaja, <2mmol/l johtaa yleensä tajuttomuuteen tai selkeään tajunnantason laskuun, myös korkeat lukemat (>20) saattavat johtaa tajunnan tason laskuun EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
46 Voi ihme! Matala verenpaine, verenpaineen ollessa 60mmHg aivojen verenkierto toimii vielä välttävästi Nopeat muutokset verenpaineessa voi aiheuttaa hetkellistä tajuttomuutta, nitrokollapsi EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
47 Voi ihme! Epilepsia, kouristelun jälkiuni vaiheessa potilas voi olla tajuton Teeskentely! V=Vuoto kallon sisään O=hapenpuute I=Intoksikaatio I=Infektio H=Hypoglykemia M=Matala verenpaine E=Epilepsia!=Simulaatio EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
48 Tajuttomuus Ensiarvio, varmista ettei ole eloton!! Tarkennettu tilan arvio, VOI IHME! HT, RR, SpO2, syke, lämpörajat, verensokeri Paikalla olleiden haastattelu, mitä on käynyt, mitä teki ennen tajuttomuutta, valittiko jotain oireita? Vammautuminen vai sairastuminen? EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
49 Tajuttomuus Hoito: Kylkiasentoon Varmista hengitystie, tarvittaessa nieluputki jos potilas sen sietää, evy Riittävän hengityksen arviointi, lisähappi? Avustaminen palkeella? Tarkka kirjaaminen EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
Hengityskoulu Perusoppimäärä
Hengityskoulu Perusoppimäärä Mika Issakainen - Anestesiologian ja tehohoidon erikoissairaanhoitaja - Sairaanhoitaja YAMK - PKSSK Teho-osasto Peruskäsitteet Miksi ihminen hengittää? Saa happea O 2 Poistaa
LisätiedotENSIAUTTAJIEN TOIMENPITEET RALLIONNETTOMUUDESSA. Ari Kivari / Pelastusopisto 2011
ENSIAUTTAJIEN TOIMENPITEET RALLIONNETTOMUUDESSA Ari Kivari / Pelastusopisto 2011 KAIKKI LÄHTEE HÄTÄKESKUKSESTA Hätäilmoitukset Oma organisaatio Onko paikalla ensihoitovalmius? Soitto 112 / koska? Porrastettu
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA HENGITYSTÄ TAPAHTUU KAIKKIALLA ELIMISTÖSSÄ 7 Avainsanat hengitys hengityskeskus hengitystiet kaasujenvaihto keuhkorakkula keuhkotuuletus soluhengitys HAPPEA SAADAAN VERENKIERTOON HENGITYSELIMISTÖN
LisätiedotHengitysvajaus Hengitysvajauksesta ja sen hoidosta
Hengitysvajaus Hengitysvajauksesta ja sen hoidosta Tom Silfvast Hengitysvaikeus vs. hengenahdistus Löydökset Kohonnut hengitystaajuus Epäspesifi oire Liitännäisoireet Muut syyt? Happeutuminen Tilan alkamisen
LisätiedotKROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1
KROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET 5.10.2016 ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1 LUENNON SISÄLTÖ KROONISEN HENGITYSVAJAUKSEN MÄÄRITELMÄ UNEN VAIKUTUS HENGITYKSEEN
LisätiedotLapsen / nuoren tarkkailu. Arja Lång ja Helena Pennanen
Lapsen / nuoren tarkkailu Arja Lång ja Helena Pennanen Lapsen/nuoren voinnin tarkkailu Voinnin tarkkailun ja arvioinnin pitää edetä systemaattisesti, jotta kaikki mahdolliset asiat tulevat huomioitua Voinnin
LisätiedotHengitystiet imetään, kun
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- TOIMINTAOHJE 1 (5) HENGITYSTEIDEN IMEMINEN JA SUUN HOITO VUODEOSASTOILLA (aikuispotilaat) Hengitysvajauksesta kärsivän potilaan yskiminen on vaikeutunut ja limaa kertyy hengitysteihin.
LisätiedotTaskuopas. akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa. Kotihoito
Taskuopas akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa Kotihoito Sisällys ABCDE 2 Elvytys 12 Tajuttomuus 14 Rintakipu 16 Aivoinfarkti 18 Aivoverenvuoto 20 Anafylaksia 21 Taskuopas akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa
LisätiedotH E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T
H E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T U L L A A N T T A L A I N E N, L T, K E U H K O S A I R A U K S I E N J A A L L E R G O L O G I A N E L.
LisätiedotPotilaan tutkiminen ja kirjaaminen
Potilaan tutkiminen ja kirjaaminen Ensiarvio Tarkennettu tilanarvio Haastattelu Potilaan kohtaaminen, tilanarvio ja haastattelu Saavuttaessa paikalle yleissilmäys: Mitä potilas tekee? Onko hän tajuton,
LisätiedotHENGITYSKAASUJEN VAIHTO
HENGITYSKAASUJEN VAIHTO Tarja Stenberg KAASUJENVAIHDON VAIHEET Happi keuhkoista vereen -diffuusio alveolista kapillaariin -ventilaatio-perfuusio suhde Happi veressä kudokseen -sitoutuminen hemoglobiiniin
LisätiedotEnsiapukoulutus seuratoimijat. 04.11.2013 Janne Wall sh ylempi AMK
Ensiapukoulutus seuratoimijat 04.11.2013 Janne Wall sh ylempi AMK Tavoitteet Elottomuuden tunnistaminen hengitys Tajuttomuus / Elottomuus 112 aktivointi PPE Hengitys Normaali hengitys on rauhallista, tasaista,
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito
Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA Verenkierto toimii elimistön kuljetusjärjestelmänä 6 Avainsanat fibriini fibrinogeeni hiussuoni hyytymistekijät imusuonisto iso verenkierto keuhkoverenkierto laskimo lepovaihe eli
LisätiedotENSIVASTEEN HOITO-OHJEET POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEELLE
ENSIVASTEEN HOITO-OHJEET POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEELLE Voimassa: 1.6.2004 31.5.2006 Tarkastanut ja hyväksynyt: Jarkko Nurminen, ensihoidon vastuulääkäri, PKKS MÄÄRITELMÄ: Ensivasteella tarkoitetaan
LisätiedotÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA
1/5 ÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA KESKEISET TEKIJÄT: o Sepelvaltimon tukos / ahtautuminen (kuva 1,sivulla 5) o Tromboottinen
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotPeruselintoimintojen häiriöiden varhainen tunnistaminen ABCDE -menetelmän ja MEWS kriteerien avulla
Peruselintoimintojen häiriöiden varhainen tunnistaminen ABCDE -menetelmän ja MEWS kriteerien avulla Suomen Poliklinikkasairaanhoitajat ry opintopäivät 16.2.2017 Apulaisosastonhoitaja Heidi Rantala Haartmanin
LisätiedotYLLÄTTÄVÄ HÄTÄTILANNE OSASTOLLA
YLLÄTTÄVÄ HÄTÄTILANNE OSASTOLLA - Vai voitaisiinko sitä ennakoida? Petra Kupari, apulaisosastonhoitaja/ensihoitaja YAMK, Malmi PPKL Helsinki 26.10.2016 PERUSELINTOIMINTOJEN HÄIRIÖ MITEN TUNNISTAA VAARAN
LisätiedotSydän- ja verisuonitaudit. Linda, Olga, Heikki ja Juho
Sydän- ja verisuonitaudit Linda, Olga, Heikki ja Juho Yleistä Sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisimpiä kansantauteja ympäri maailmaa. Vaarallisia ja lyhyetkin häiriöt voivat aiheuttaa työ- ja toimintakyvyn
LisätiedotVerikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013
Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa
LisätiedotEnsihoidon (triage) hoidon kiireellisyyden arviointi, mallia Vaasa
Ensihoidon (triage) hoidon kiireellisyyden arviointi, mallia Vaasa 19.4.2016 Risto Vesanto Ensihoitopäällikkö Vshp ensihoidon tulosyksikkö Sisältö Triage ennen ja nyt Vaasassa Triagen ajatus: Mikä ihmeen
LisätiedotKirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka
MILLOIN PÄIVYSTYSLÄHETE TAYS:IIN, TAYS-TEMPUT JA KOTIOHJEET PÄIVYSTYKSESTÄ AHDISTUSKOHTAUKSEN JÄLKEEN Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka ASTMAN PAHENEMIVAIHE/ OBSTRUKTIIVINEN BRONKIITTI
LisätiedotAnafylaksia Tietoa Jextin käyttäjälle
Anafylaksia Tietoa Jextin käyttäjälle Mitä on anafylaksia? Allergiaoireet voivat vaihdella eri henkilöiden tai tapausten kesken. Allergiat ovat hyvin tavallisia joidenkin tutkimusten mukaan jopa yhdellä
LisätiedotSymbicort Turbuhaler. Päivämäärä, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Symbicort Turbuhaler Päivämäärä, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Astma Astma on yleinen hengitysteiden tulehdussairaus,
LisätiedotVALJAIDEN VARASSA ROIKKUMISEN TERVEYSRISKIT. KANNATTELUONNETTOMUUDEN SYNTY Alku
VALJAIDEN VARASSA ROIKKUMISEN TERVEYSRISKIT Valjaassa roikkuminen on kuin asennossa seisoisi. Veri pakkautuu jalkoihin. Tajuton on suuressa vaarassa Ongelmia voi tulla jo minuuteissa Veri kertyy jalkoihin
LisätiedotTUBERKULOOSI. Oireet: kestävä ja limainen yskös, laihtuminen, suurentuneet imusolmukkeet ja ruokahaluttomuus
TUBERKULOOSI On Mycobacterium tuberculosis bakteerin aiheuttama infektio. Oireet: kestävä ja limainen yskös, laihtuminen, suurentuneet imusolmukkeet ja ruokahaluttomuus Hoitona käytetään usean lääkkeen
LisätiedotPERUSELINTOIMINTOJEN HÄIRIÖIDEN ARVIOINTI
PERUSELINTOIMINTOJEN HÄIRIÖIDEN ARVIOINTI Valvontapotilas koulutus 18.1.2017 Sairaanhoitaja Heidi Rantala Apulaisosastonhoitaja/ Opetushoitaja Haartmanin päivystyspoliklinikka Simulaatio- ja elvytyskouluttaja
LisätiedotTietoa eteisvärinästä
Tietoa eteisvärinästä Mikä eteisvärinä eli flimmeri on? Eteisvärinä on tavallisin pitkäkestoinen sydämen rytmihäiriö, joka yleistyy 60 ikävuoden jälkeen. Yli 75-vuotiaista noin 10 % sairastaa eteisvärinää
LisätiedotLapsi ensiapupäivystyksessä. EA-ryhmä/Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
Lapsi ensiapupäivystyksessä Lapsi potilaat ensiapupäivystyksessä Harvinaisia, mutta toisinaan päivystetään tilaisuuksissa joissa pelkästään lapsi potilaita Mini-salppuri Lasten liikennepäivä Jne. Vastasyntyneitä
LisätiedotTOIMINTAJÄRJESTYS AKUUTTITILANTEISSA Jukka Kettunen Lehtori, ensihoidon koulutusohjelma
TOIMINTAJÄRJESTYS AKUUTTITILANTEISSA Jukka Kettunen Lehtori, ensihoidon koulutusohjelma Akuuttilääketieteen viikko 8/11/12 Helsinki Metropolia University of Applied Sciences 1 Mikä ABC? Peter Safar (1957):
LisätiedotHengityslaitehoito kotioloissa. Tampere 09.11.2012 Kari Saarinen Ylilääkäri Seinäjoen keskussairaala Teho
Hengityslaitehoito kotioloissa Tampere 09.11.2012 Kari Saarinen Ylilääkäri Seinäjoen keskussairaala Teho Seinäjoella vv 1989-2012 Mekaanista hengitystukea saaneita neurologisia/lihastautipotilaita aineistossa
LisätiedotSisältö Etiologia. Oireet. Erotusdiagnostiikka. Hälytysmerkit. Esitiedot. Kliininen arvio. Nestetarve & kuivuman korjaus
Sisältö Etiologia Oireet Erotusdiagnostiikka Hälytysmerkit Esitiedot Kliininen arvio Nestetarve & kuivuman korjaus Hoitopaikan valinta Yhteenveto 1 Etiologia Yleisiä Valtaosa virustauteja Adeno, noro,
LisätiedotMiksi hengästyn? Anssi Sovijärvi Kliinisen fysiologian emeritusprofessori, HY
Miksi hengästyn? Anssi Sovijärvi Kliinisen fysiologian emeritusprofessori, HY 3.10.2017 FILHA, reduced version Hapenoton rattaat rasituksessa O2 Kirjassa Sovijärvi A: Miksi hengästyn, Duodecim,2017 Modified
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotKeuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell. Jussi Männistö
Keuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell Jussi Männistö 15.5.2014 Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana 15.5.2014 Sidonnaisuuden laatu Yritykset Saanut ky:lta apurahan
LisätiedotIÄKKÄÄN IHMISEN ÄKILLINEN YLEISTILAN LASKU - tilanteen ennakointi ja tunnistaminen - arviointi ja alkuvaiheen toiminta
IÄKKÄÄN IHMISEN ÄKILLINEN YLEISTILAN LASKU - tilanteen ennakointi ja tunnistaminen - arviointi ja alkuvaiheen toiminta Äkillinen yleistilan lasku toimintamalli koulutustilaisuus Merikeskus Vellamo, KOTKA
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ei oleellinen. Tämä on geneerinen hakemus. Valmisteyhteenveto noudattaa alkuperäisvalmisteen
LisätiedotPÄIHTEIDEN KÄYTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA
PÄIHTEIDEN KÄYTTK YTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA YLEISTÄ Vakavia myrkytyksiä n. 2000/vuosi Puolet johtaa kuolemaan Tehohoitoon 800 Suurin osa kuolee ennen ensihoitoon pääp ääsyä Hoitoon pääp äässeiden kuolleisuus
LisätiedotValtimotaudin ABC 2016
Valtimotaudin ABC 2016 Sisältö Mikä on valtimotauti? Valtimotaudin taustatekijät Valtimon ahtautuminen Valtimotauti kehittyy vähitellen Missä ahtaumia esiintyy? Valtimotauti voi yllättää äkillisesti Diabeteksen
LisätiedotLÄHELLÄ IHMISTÄ, NOPEASTI JA TEHOKKAASTI
POHJOIS-KARJALAN PELASTUSLAITOS LÄHELLÄ IHMISTÄ, NOPEASTI JA TEHOKKAASTI Pohjois-Karjalan pelastuslaitospetteri Hakkarainen Lääkintämestari 1 POHJOIS-KARJALAN PELASTUSLAITOS SAIRAANKULJETUKSEN TUOTTAJANA
LisätiedotHengityshiston itseopiskelutehtäviä
Hengityshiston itseopiskelutehtäviä HEIKKI HERVONEN Kuva Netter. The Ciba Collection LUKU 1 Hengityshiston itseopiskelutehtäviä 1. Nenä, nenäontelo ja nenän sivuontelot, nielu ja larynx (RP6p s665-670;
LisätiedotTYPPIOKSIDIANALYYSI. Pt-NO-ex. Katriina Jokela bio6sn 2009
TYPPIOKSIDIANALYYSI Pt-NO-ex Katriina Jokela bio6sn 2009 Typpioksidianalyysi Typpioksidianalyysi on viimeaikoina yleistynyt tutkimus jota käytetään astman diagnostiikassa. Astma aiheuttama eosinofiilinen
LisätiedotSydän- ja verisuoni sairaudet. Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni,
Sydän- ja verisuoni sairaudet Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni, - Yli miljoona suomalaista sairastaa sydän-ja verisuoni sairauksia tai diabetesta. - Näissä sairauksissa on kyse rasva- tai sokeriaineenvaihdunnan
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotVSSHP ALUEEN ENSIVASTEYKSIKÖIDEN LÄÄKEHOITO- OHJEET 2015
VSSHP ALUEEN ENSIVASTEYKSIKÖIDEN LÄÄKEHOITO- OHJEET 2015 Alkuperäinen versio 5/2014: Teemu Elomaa EL, Petri Aaltonen EL Päivitetty 6/2015 (työryhmä: Petri Aaltonen, Anu Keskilohko, Tuomo Maavirta, Aaron
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotNaproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on
Lisätiedotsinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita?
sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita? Ahdistaako henkeä? Tärkeää tietoa keuhkoahtaumataudista Keuhkoahtaumatauti kehittyy useimmiten tupakoiville ihmisille. Jos kuulut riskiryhmään tai sairastat
LisätiedotÄKILLISEN HENGITYSVAJEEN TUNNISTAMINEN JA AUTTAMISMENETELMÄT KOTIHOIDOSSA
i ÄKILLISEN HENGITYSVAJEEN TUNNISTAMINEN JA AUTTAMISMENETELMÄT KOTIHOIDOSSA KOULUTUSPÄIVÄ KOTISAIRAANHOITOA TARJOAVAAN YRITYKSEEN TIPPAIITAAN LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysala Sairaanhoitaja
LisätiedotKuolema saattohoidossa. Riikka Koivisto YTM, sosiaalipsykologi, johtaja Koivikkosäätiö rs. Koivikko-koti, Hämeenlinna
Kuolema saattohoidossa Riikka Koivisto YTM, sosiaalipsykologi, johtaja Koivikkosäätiö rs. Koivikko-koti, Hämeenlinna Kuolema saattohoidossa - Mahdollisuus valmistautua kuolemaan - Mahdollisuus keskittyä
LisätiedotHENGITYSVAIKEUSPOTILAAN TYÖDIAGNOOSIN MÄÄRITTÄMINEN ENSIHOITOVAIHEESSA
Opinnäytetyö (AMK) Ensihoidon koulutusohjelma Ensihoito 2014 Heidi Haavisto, Akseli Peltola & Jake Valtanen HENGITYSVAIKEUSPOTILAAN TYÖDIAGNOOSIN MÄÄRITTÄMINEN ENSIHOITOVAIHEESSA OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ
LisätiedotYleisimmät jääpallovammat ja niiden ensiapu
Yleisimmät jääpallovammat ja niiden ensiapu Wiipurin Sudet Helena Kiiskinen Virve Puheloinen-Anttila Tervetuloa ensiapukoulutukseen! Opiskelemme Saimaan ammattikorkeakoulussa sairaanhoidon ja ensihoidon
LisätiedotTajunnantason arviointi, häiriöt ja esihoito
Tajunnantason arviointi, häiriöt ja esihoito Helena Jäntti Lääkäriyksikön vastuulääkäri KYS 9.4.2017 1 Tajuton potilas Anne-Mari Kantanen, LL, Neurologian erikoislääkäri. Akuuttineurologi, KYS Neurokeskus
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti 2007
Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,
LisätiedotMiten tunnistan vakavan infektion päivystyksessä? 5.5.2011 Johanna Kaartinen HYKS Päivystys ja valvonta
Miten tunnistan vakavan infektion päivystyksessä? 5.5.2011 Johanna Kaartinen HYKS Päivystys ja valvonta Päivystyksessä Paljon potilaita Paljon infektioita Harvalla paha tauti Usein kiire Usein hoito ennen
LisätiedotTietoa happihoidosta. Oy AGA Ab Linde Healthcare Itsehallintokuja 6, Espoo Puh Linde: Living Healthcare
Me Linde Healthcarella kehitämme jatkuvasti tuotteitamme ja palveluitamme terveydenhuollon ja potilaiden tarpeisiin. Viime vuosina tapahtunut kehitys on lisännyt vapautta liikkumiseen ja mahdollisuuksia
LisätiedotKoiran sydämen vajaatoiminta
Koiran sydämen vajaatoiminta Sydämen vajaatoimintaa voidaan hoitaa ja pidentää odotettavissa olevaa elinaikaa. Koirankin sydän voi sairastua Koiran sydänsairauksista Sydämen vajaatoiminta on yleinen vaiva
LisätiedotASPIRAATIOPNEUMONIA. LL, evl, Teemu Keskiväli
ASPIRAATIOPNEUMONIA LL, evl, Teemu Keskiväli ASPIRAATIO = vetää henkeen/keuhkoon Aspiraatin sisältö voi olla peräisin suun / nielun alueelta, ylä-gi kanavasta tai esim. vierasesine tai verta. Terveillä
LisätiedotMikä on valtimotauti?
Valtimotaudin ABC Sisältö Mikä on valtimotauti? Valtimotaudin taustatekijät Valtimon ahtautuminen Valtimotauti kehittyy vähitellen Missä ahtaumia esiintyy? Valtimotauti voi yllättää äkillisesti Diabeteksen
LisätiedotEPILEPSIAKOHTAUKSEN. ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta
EPILEPSIAKOHTAUKSEN ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta EPILEPSIAKOHTAUKSEN ENSIAPU Epilepsiakohtaus on oire, joka haittaa ihmisen tavanomaista toimintakykyä. Epileptinen kohtaus on
LisätiedotTraumapotilaan hoitoketju - ensihoidon toiminta. Sami Rive ensihoitoesimies
Traumapotilaan hoitoketju - ensihoidon toiminta Sami Rive ensihoitoesimies Sisältö Vammautuminen käsitteenä Ensikierto onnettomuuskohteessa Traumapotilaanhoito Vammamekanismi Vammamekanismilla tarkoitetaan
LisätiedotKohonnut verenpaine (verenpainetauti)
Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut
LisätiedotLAPSEN ELVYTYS. Ole Andersen 02/2017
LAPSEN ELVYTYS Ole Andersen 02/2017 ONKO LAPSI AINA ERILAINEN KUIN AIKUINEN? vastasyntynyt on alle 1 vuoden ikäinen on alle 3 vuoden ikäinen on alle 5 vuoden ikäinen osittain LAPSI EI OLE PIENI AIKUINEN
LisätiedotVanhus päivystyspotilaana. TPA Tampere: Vanhus päivystyspotilaana
Vanhus päivystyspotilaana 1 Perustieto Päivystyksen käytön perusteet Esitiedot Mitä tehdä ennen konsultaatiota? Mitä mukaan päivystykseen Milloin päivystykseen ja milloin ei? Edut ja haitat Syventävätieto
LisätiedotVentilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena 21.9.
1 Uloshengityksen sekuntikapasiteetti FEV1 Nopea vitaalikapasiteetti FVC FEV % = FEV1 /FVC Vitaalikapasiteetti VC Uloshengityksen huippuvirtaus PEF Keuhkojen kokonaistilavuus TLC Residuaalivolyymi RV RV
LisätiedotHätäensiapu. Ensiarvio Ensikierron potilasluokittelu. Hätäensiapu. Ea-ryhmä / Juhani Ahtiluoto Lahden alueen osasto
Hätäensiapu Ensiarvio Ensikierron potilasluokittelu Hätäensiapu 1 Hätäensiapu = henkeä pelastavaa ensiapua ilman välineitä, omat kädet Hengitysteiden avaaminen, massiivisen verenvuodon tyrehdyttäminen,
LisätiedotMITEN SYKKEESTÄ ANALYSOIDAAN STRESSIÄ?
MITEN SYKKEESTÄ ANALYSOIDAAN STRESSIÄ? SYDÄMEN SYKEVÄLIANALYYSI: IKKUNA KEHOON Sydän sopeutuu autonomisen hermoston välityksellä jatkuvastimuuttuviin tilanteisiin aiheuttamalla vaihtelua peräkkäisten sydämenlyöntien
LisätiedotKemialliset taisteluaineet
Kemialliset taisteluaineet 10.1.2014 Harri Kiljunen, 1 Yleistä: Kemiallinen taisteluaine= mikä tahansa kemikaali, jota käytetään sodankäyntitarkoituksessa Jaetaan ryhmiin vaikutusmekanisminsa perusteella
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta
TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta Sisällys T2D lisäsairaudet Sydän ja verisuonet Munuaiset Hermosto Jalat Silmät Suu 4 7 10 11 12 13 14 Sydän ja verisuonet Diabeetikoiden yleisin kuolinsyy
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotLAPSEN AKUUTIN HENGENAHDISTUKSEN LÄÄKEHOITO
LAPSEN AKUUTIN HENGENAHDISTUKSEN LÄÄKEHOITO Opas Nivalan terveyskeskuksen vuodeosastolle Pienen lapsen akuutti hengenahdistuskohtaus liittyy yleisimmin laryngiittiin, astmaan, bronkiittiin/ bronkioliittiin
Lisätiedot13. Hengitys II. Keuhkotuuletus, hapen ja hiilidioksidin kulku, hengityksen säätely, hengityksen häiriöitä, happiradikaalit
Helena Hohtari Pitkäkurssi I 13. Hengitys II Keuhkotuuletus, hapen ja hiilidioksidin kulku, hengityksen säätely, hengityksen häiriöitä, happiradikaalit Keuhkotuuletus l. ventilaatio Ilman siirtyminen keuhkoihin
LisätiedotKuntouttava työote heräämöhoidossa. OYS Kesle, Aneva/Heräämö Hilkka Seppälä, Pirkko Rissanen
Kuntouttava työote heräämöhoidossa Hilkka Seppälä, Pirkko Rissanen Vuodelevon vaikutukset potilaalle Vuodelepo ja liikkumattomuus ovat epäfysiologista ja vaikuttavat merkittävästi ihmisen psyykkiseen ja
LisätiedotHämeenlinnan Taitoluistelijat 6.11.2013
ENSIAPUOHJEITA TAITOLUISTELUVALMENTAJILLE JA OHJAAJILLE Soita 112, jos potilaalla on; Kova rintakipu Halvausoire Tajuttomuus Hengitysvaikeus Kouristuskohtaus Vaikea tapaturma Hyvin runsas verenvuoto Miten
LisätiedotPerusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla.
Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla. Linde: Living healthcare Kroonisen hypoksian tunnistaminen 03 Tämä esite on tarkoitettu sinulle,
LisätiedotVoimaa arkeen. Sepelvaltimotauti. Sydänhoitaja Aino Rantamäki
Voimaa arkeen Sepelvaltimotauti Sydänhoitaja Aino Rantamäki Sydän Sydämen rakenne Sydämen rytminen toiminta perustuu sähköilmiöön. Jokainen sydänlihassolu sisältää sähkövarauksen, jonka muutos saa sydänlihaksen
LisätiedotVAKAVASTI SAIRAAN POTILAAN TUNNISTAMINEN. LL Jyrki Puolakka HYKS, Helsingin Ensihoitoyksikkö kevät 2013
VAKAVASTI SAIRAAN POTILAAN TUNNISTAMINEN LL Jyrki Puolakka HYKS, Helsingin Ensihoitoyksikkö kevät 2013 Ensihoidon tavoite Olemassaolevien ja uhkaavien peruselintoimintojen häiriöiden tunnistaminen ja hoito
LisätiedotPOTILAAN OPAS MAVENCLAD. Potilaan opas. Kladribiini (MAVENCLAD) RMP, versio 1.0 Fimean hyväksymä
MAVENCLAD Potilaan opas POTILAAN OPAS RISKIENHALLINNAN KOULUTUSMATERIAALI FI/CLA/1117/0050 Tärkeää tietoa MAVENCLAD-hoidon aloittaville potilaille Sisällys MAVENCLAD-valmisteen esittely Kuinka MAVENCLAD-hoito
LisätiedotÄkillinen yleistilan lasku- toimintamalli HOIDON OHJAUS JA ARVIOINTI
Äkillinen yleistilan lasku- toimintamalli HOIDON OHJAUS JA ARVIOINTI Mistä kyse? Kyse on ollut palveluiden piirissä olevien hoitoprosessin parantaminen toimintamallin avulla sekä terveydentilassa ja toimintakyvyssä
LisätiedotOlmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan
LisätiedotHypotermiaopas. Sairaanhoitajaopiskelijoille
Hypotermiaopas Sairaanhoitajaopiskelijoille Hypotermia eli alilämpöisyys Hypotermia on tila jossa elimistön lämpö on alle 35 celsius astetta Lievä hypotermia on 32-35 o C astetta Keskivaikea hypotermia
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotKlaudikaatio eli katkokävely. Potilasohje.
Klaudikaatio eli katkokävely Potilasohje Katkokävely eli klaudikaatio Yksi valtimotaudin mielipaikoista ovat alaraajoihin johtavat valtimot. Aortta haarautuu lantion korkeudella kahdeksi lonkkavaltimoksi,
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli
PAKKAUSSELOSTE Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos salbutamoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. -
LisätiedotLAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CIWA-AR-VIEROITUSOIREIDEN ARVIOINTIASTEIKKO /. Lievät vieroitusoireet, CIWA-Ar-pisteet
LisätiedotHENGITYSVAJAUS. Sami Mäenpää KAKS / teho-osasto
HENGITYSVAJAUS Sami Mäenpää KAKS / teho-osasto Hengitysvaikeus Kuuluu 10 yleisimmän sairaalan ulkopuolisen sairaankuljetustehtävän joukkoon (v 2002 6,5 % kaikista tehtävistä Helsingissä) - 10 yleisimmän
LisätiedotEnsiapu laboratoriossa. Ari Åker, Labquality Days 2014, 7.2.2014
Ensiapu laboratoriossa Ari Åker, Labquality Days 2014, 7.2.2014 Sisältö Peruselintoiminnot Hätäilmoitus Elvytys Tajuttomuuden ensiapu Palovammat Syövyttävät aineet Myrkytykset Ari-Pekka Åker 2 Potilaan
LisätiedotHENGITYSTUKIYKSIKKÖ KROONISEN VENTILAATIOVAJEEN PATOFYSIOLOGIAN PERUSTEITA
HENGITYSTUKIYKSIKKÖ KROONISEN VENTILAATIOVAJEEN PATOFYSIOLOGIAN PERUSTEITA 2015 Arno Vuori OYL, Neuromuskulaarinen hengitystukiyksikkö, VSSHP Anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri Palliatiivisen
LisätiedotLasten ruoka-aineallergian siedätyshoito
Lasten ruoka-aineallergian siedätyshoito Näiden sivujen tarkoituksena on antaa tietoa Sinulle ja perheellesi lasten ruokaaineallergian siedätyshoidosta. Tiedon avulla haluamme auttaa sinua selviytymään
LisätiedotOttaa sydämestä - mikä vikana? Heikki Mäkynen Kardiologian osastonylilääkäri, dosentti TAYS Sydänsairaala heikki.makynen@sydansairaala.
Ottaa sydämestä - mikä vikana? Heikki Mäkynen Kardiologian osastonylilääkäri, dosentti TAYS Sydänsairaala heikki.makynen@sydansairaala.fi Matti 79 v., 178 cm, 89 kg. Tuntenut itsensä lähes terveeksi. Verenpainetautiin
LisätiedotNormobaarinen hypoksiakoulutus Ilmavoimissa. Jarmo Skyttä Ilmailulääketieteen Keskus Sotilaslääketieteen Keskus Helsinki
Normobaarinen hypoksiakoulutus Ilmavoimissa Jarmo Skyttä Ilmailulääketieteen Keskus Sotilaslääketieteen Keskus Helsinki Lentäjän suojautuminen hypoksialta Paineistetut ohjaamot Maksimi painekorkeus ohjaamossa
Lisätiedot203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat
LisätiedotMonivalintakysymykset 1, 2, 3, 4, 5 ja 6: Merkitse O, jos väite on oikein; V, jos väite on väärin. Oikea vastaus +1 p, väärä vastaus -1 p, tyhjä 0 p.
(Tenttiä tiivistetty nettiin laitettaessa, oikeassa tentissä 14 sivua/samat kysymykset) FYSIOLOGIA I KESKIPITKÄ LOPPUKUULUSTELU Yleisfysiologia 9.5.2001 80 p Nimi vsk Monivalintakysymykset 1, 2, 3, 4,
LisätiedotINFLECTRA SEULONTAKORTTI
Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon
LisätiedotDiabetes. Iida, Sofia ja Vilma
Diabetes Iida, Sofia ja Vilma Diabetes Monia aineenvaihduntasairauksia, joissa veren sokeripitoisuus kohoaa liian korkeaksi Useimmiten syynä on haiman erittämän insuliinihormonin vähäisyys tai sen puuttuminen
LisätiedotREUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS
REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS Sisältö Sydän ja nivelreuma Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi - riskitekijät Nivelreuma ja sydän- ja verisuonitaudit - reumalääkitys ja sydän Kuinka
LisätiedotHENGITYSVAIKEUSPOTILAAN HOIDON OSAAMINEN PERUSTASON ENSIHOIDOSSA Tietotestin kehittäminen
HENGITYSVAIKEUSPOTILAAN HOIDON OSAAMINEN PERUSTASON ENSIHOIDOSSA Tietotestin kehittäminen Ensihoidon koulutusohjelma Ensihoitaja AMK Opinnäytetyö 02.12.2008 Kristiina Järvinen Auli Rentola Metropolia Ammattikorkeakoulu
LisätiedotKansallinen rokotusohjelma tutuksi
Kansallinen rokotusohjelma tutuksi Tämä selkokielinen esite on tehty osana opinnäytetyötä Kansallinen rokotusohjelma tutuksi selkokielinen esite maahanmuuttajille. Opinnäytetyön toimeksiantaja on MARJAT-hanke.
Lisätiedot