Transkriptio

1 LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CIWA-AR-VIEROITUSOIREIDEN ARVIOINTIASTEIKKO /. Lievät vieroitusoireet, CIWA-Ar-pisteet <8-. Kohtalaiset oireet, CIWA-Ar-pisteet 8-. Vaikeat vieroitusoireet, CIWA-Ar-pisteet > Nimi Päiväys Arviointi klo Hoidon aloitus klo Seuranta Hoitoon hakeutumistapa oma-aloitteisesti Lähete Muu KLIININEN TUTKIMUS Pulssi (otettuna minuutin ajalta, yli 8 = p, yli 9= p, yli =p) Verenpaine (RR diastolinen yli 9=p, yli =p) Veren alkoholipitoisuus Muuta Pulssi Verenpaine. Pahoinvointi ja oksentelu. Vapina kädet ojennettuina ja sormet harallaan. Hikoilu. Ahdistuminen. Kiihtyneisyys. Tuntohäiriöt. Kuulohäiriöt 8. Näköhäiriöt 9. Päänsärky, puristava tunne päässä. Orientaatio ja tajunnan tason hämärtyminen Kokonaispisteet (max. ) Lapin Päihdeklinikka, Totontie, 9 Totonvaara, Puh. () 8 88, Fax () 8 88,

2 LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CIWA-AR-VIEROITUSOIREIDEN ARVIOINTIASTEIKKO /. Pahoinvointi ja oksentelu. Kysy: Voitko pahoin?, Oletko oksennellut? Arvioijantekemät havainnot. Ei pahoinvointia eikä oksentelua. Lievää pahoinvointia, ei oksentelua. Ajoittaista pahoinvointia ja öyköttelyä. Jatkuvaa pahoinvointia, toistuvaa yököttelyä ja oksentelua.. Vapina. Kädet ojennettuina ja sormet harallaan. Arvioijan tekemät havainnoit. Ei vapinaa. Ei näkyvää, mutta voidaan tuntea kädet ojennettuina. Kohtalaista. Potilaan kädet ojennettuina. Voimakas jopa käsien lepoasennossa.. Hikoilu. Arvioijan tekemät havainnoit. Ei näkyvää hikoilua. Juuri ja juuri haittaavaa hikoilua. Kämmenet kosteat. Näkyviä hikikarpaloita otsalla. Erittäin voimakasta.. Ahdistuneisuus. Kysy: Tunnetko itsesi hermostuneeksi? Arvioijan tekemät havainnoit. Ei ahdistuneisuutta. Lievästi ahdistunut. Kohtalaisen ahdistunut tai kireä. (Torjuu ahdistuksen.) Ahdistus vastaa akuuttia paniikkikohtausta sellaisena kuin se esiintyy vaikeassa deliriumissa tai akuutissa skitsofreenisessa tilassa. Lapin Päihdeklinikka, Totontie, 9 Totonvaara, Puh. () 8 88, Fax () 8 88,

3 LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CIWA-AR-VIEROITUSOIREIDEN ARVIOINTIASTEIKKO /. Kiihtyneisyys. Normaali aktiviteetti. Lievästi levoton. Kohtalaisen rauhaton ja levoton. Kävelee edestakaisin lähes koko haastattelun ajan tai liikehtii jatkuvasti levottomasti.. Tuntohäiriöt. Kysy: Onko sinulla kutinaa, pistelyä, kirvelyä?, Tunnetko puutumista?, Tuntuuko kuin hyönteisiä kulkisi pitkin ihoasi tai ihosi alla? Arvioijan tekemät havainnoit. Ei mitään. Hyvin lievää kutinaa, pistelyä, kirvelyä ja puutumista. Lievää kutinaa, pistelyä, kirvelyä ja puutumista. Kohtalaista kutinaa, pistelyä, kirvelyä ja puutumista. Keskimääräistä voimakkaampia tuntoharhoja. Voimakkaita tuntoharhoja. Erittäin voimakkaita tuntoharhoja. Jatkuvia tuntoharhoja.. Kuulohäiriöt. Kysy: Kuuletko mitään erityisiä ääniä?, Ovatko ne voimakkaita, pelottavatko tai häiritsevätkö ne sinua?, Kuuletko olemattomia ääniä? Arvioijan tekemät havainnoit. Ei ääniä. Hyvin lieviä ja hyvin vähän pelottavia. Lieviä ja vähän pelottavia ääniä. Kohtalaisia ja melkoisen pelottavia harhoja. Keskimääräistä voimakkaampia kuuloharhoja. Voimakkaita kuuloharhoja. Erittäin voimakkaita kuuloharhoja. Jatkuvia kuuloharhoja. 8. Näköhäiriöt. Kysy: Vaikuttaako valo liian kirkkaalta?, Onko väri erilainen?, Koskeeko valo silmiisi?, Näetkö mitään, mikä häiritsee sinua?, Näetkö olemattomia asioita? Arvioijan tekemät havainnoit. Ei näköhäiriöitä. Hyvin lieviä näköhäiriöitä. Lieviä näköhäiriöitä. Kohtalaisia näköhäiriöitä. Keskimääräistä voimakkaampia näköharhoja. Voimakkaita näköharhoja. Erittäin voimakkaita näköharhoja. Jatkuvia näköharhoja. Lapin Päihdeklinikka, Totontie, 9 Totonvaara, Puh. () 8 88, Fax () 8 88,

4 LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CIWA-AR-VIEROITUSOIREIDEN ARVIOINTIASTEIKKO / 9. Päänsärky, puristava tunne päässä. Kysy: Onko sinulla päänsärkyä?, Tuntuuko sinusta siltä, kuin ympärillä olisi vanne?, Älä arvioi huimausta, mutta arvioi päänsäryn voimakkuus.. Orientaatio ja tajunnan tason hämärtyminen. Kysy: Mikä päivä tänään on?, Missä olet?, Kuka minä olen? Ei ole. Hyvin lievä. Lievä. Kohtalainen. Keskimääräistä kovempi. Kova. Hyvin kova. Erittäin kova. Orientoitunut ja kykenee laskemaan yhteen. Ei kykene laskemaan yhteen tai on epävarma päivästä. Erehtyy päivästä enintään kahdella päivällä. Erehtyy päivästä useammalla kuin kahdella päivällä. Erehtyy paikasta tai henkilöstä tai molemmista. Kokonaispisteet Arvioijan nimikirjaimet Huomautuksia Lapin Päihdeklinikka, Totontie, 9 Totonvaara, Puh. () 8 88, Fax () 8 88,

5 LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CIWA-B, TYÖNTEKIJÄN LOMAKE / BENZODIATSEPIINIEN VIEROITUSOIREIDEN ARVIOINTIASTEIKKO Asiakkaan nimi Pvm Tutkija Arvioitsija Tutkimusyksikkö Kunkin seuraavan kysymyksen osalta valitse numero, joka parhaiten kuvaa kyseessä olevan oireen voimakkuutta.. Tarkkaile, missä määrin asiakkaan käyttäytyminen vaikuttaa levottomalta tai hermostuneelta. Ei levottomuutta, normaali aktiviteettitaso. Käyttäytyminen levotonta. Liikkuu edestakaisin, ei pysty olemaan paikallaan.. Pyydä asiakasta ojentamaan kätensä eteenpäin sormet harallaan ja tarkkaile esiintyykö vapinaa. Ei vapinaa. Ei näkyvää vapinaa, mutta tuntuu sormin kosketeltaessa. Näkyvää, mutta lievää vapinaa. Kohtalaista vapinaa kädet ojennettuina. Voimakasta vapinaa ilman että kädet ovat ojennettuina.. Tarkkaile hikoilua, tunnustele kämmeniä. Ei näkyvää hikoilua. Juuri ja juuri näkyvää hikoilua, kämmenet kosteat. Otsa ja kämmenet kosteat, kertoo hikoilevansa kainaloista. Hikipisaroita otsalla. Voimakasta hikoilua. Lapin Päihdeklinikka, Totontie, 9 Totonvaara, Puh. () 8 88, Fax () 8 88,

6 LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ CIWA-B, ASIAKKAAN LOMAKE / Nimi Pvm Merkitse kunkin seuraavan kysymyksen kohdalla numero, joka parhaiten kuvaa tuntemuksiasi. = En lainkaan, = Erittäin. Tunnetko olosi ärtyneeksi?. Tunnetko itsesi väsyneeksi?. Tunnetko itsesi jännittyneeksi?. Onko sinulla keskittymisvaikeuksia?. Onko ruokahalusi heikentynyt?. Tuntuuko kasvoillasi, käsilläsi tai jaloissasi puutumista tai polttelua?. Onko sinulla sydämentykytystä? 8. Tuntuuko sinulla painetta päässä tai särkeekö sitä? 9. Onko sinulla lihaskipuja tai jäykkyyttä?. Tunnetko itsesi ahdistuneeksi tai hermostuneeksi?. Tunnetko olevasi poissa tolaltasi?. Kuinka levollisesti nukuit viime yön?. Tunnetko olosi heikoksi?. Saitko riittävästi unta viime yönä?. Onko sinulla näköhäiriöitä (yliherkkyyttä valolle, näkökyvyn hämärtymistä)?. Tunnetko itsesi pelokkaaksi?. Ovatko mahdolliset vastoinkäymiset huolestuttaneet sinua viime aikoina? 8. Montako tuntia mielestäsi nukuit viime yönä? 9. Kuinka monessa minuutissa arvelet saaneesi unen päästä kiinni? Lapin Päihdeklinikka, Totontie, 9 Totonvaara, Puh. () 8 88, Fax () 8 88,