YKSITYISEN PALVELUNTUOTTAJAN HANKINTA ESPOON KAUPUNGIN TERVEYSASEMA-HANKKEESEEN

Transkriptio

1 HANKINTAILMOITUS / LIITE 1 1 YKSITYISEN PALVELUNTUOTTAJAN HANKINTA ESPOON KAUPUNGIN TERVEYSASEMA-HANKKEESEEN Hankintamenettely ja aikataulu Yksityisen palveluntuottajan hankinta terveysasema-hankkeeseen suoritetaan tässä hankintailmoituksessa kuvatulla tavalla. Hankintamenettelynä on neuvottelumenettely ja kyseessä on EU-kynnysarvot ylittävä B-liitteen mukainen hankinta. Hankinnasta on julkaistu ilmoitus Hilmatietokannassa ja Espoon Internet-sivuilla. Tässä dokumentissa esitetty aikataulu on alustava ja Espoon kaupunki varaa oikeuden muuttaa aikataulua tarpeidensa mukaisesti. 1. Hankintailmoitus HILMA ilmoituskanavassa 2. Osallistumishakemukset hankintayksikölle Osallistumishakemusten tarkastaminen ja vertailu vko Tarjoajien valinta ja neuvottelukutsut vko Neuvottelut ja tarjouspyynnön toimittaminen tarjoajille vko Tarjousten jättäminen alustava pvm 7. Tarjousten tarkastaminen ja vertailu, hankintapäätös ja päätöksestä ilmoittaminen vkot Hankintasopimuksen allekirjoittaminen 1/2013 Osallistumishakemuksen jättöaika Ehdokkaita pyydetään ilmoittamaan klo mennessä halukkuutensa osallistua kilpailutukseen sekä esittämään pyydetyt asiakirjat ja selvitykset toiminnastaan. Osallistumishakemus ja sen liitteet tulee toimittaa suomenkielellä osoitteeseen: Espoon kaupunki Asiakirjahallinto kirjaamo PL ESPOON KAUPUNKI Käyntiosoite: Siltakatu 11, 3 krs (kauppakeskus Entresse). Tarjouskuoreen ja tarjoukseen on merkittävä tarjoajan nimi ja teksti: hankinnan nimi

2 HANKINTAILMOITUS / LIITE 1 2 Määräajan jälkeen saapuneita osallistumishakemuksia ei huomioida. Espoon kaupunki valitsee osallistumishakemuksista 3-5 osallistujaa neuvotteluvaiheeseen. Neuvotteluja käydään hankinnan kohteen ja hankintaa koskevien sopimusehtojen täsmentämiseksi. Neuvotteluissa käydään läpi erityisesti, mitä keinoja kaupungilla on tarpeidensa tai tavoitteidensa toteuttamiseksi. Espoon kaupunki laatii neuvottelujen perusteella lopullisen tarjouspyynnön. Päätös neuvottelumenettelyyn valituista annetaan tiedoksi kaikille osallistumishakemuksen jättäneille. Kilpailutuksen perusteella tullaan solmimaan sopimus yhden tarjoajan kanssa. Tarjoajalla ei ole oikeutta saada korvausta tekemästään osallistumishakemuksesta tai tarjouksesta. Johdanto Espoon kaupunki käynnistää pilotin, jonka aikana yksityinen palveluntuottaja tai sairaanhoitopiiri tuottaa terveysasemapalveluja samoin periaattein kuin Espoon oma terveysasema. Pilotti alkaa vuonna 2013 ja kestää kolme vuotta. Sopimus sisältää kahden vuoden option. Pilotin aikana selvitetään, voidaanko terveyspalvelujen rahoitus- ja järjestämistapaa muuttamalla parantaa asiakaspalvelua ja tehdä terveysasemalla työskentelystä houkuttelevampaa. Samoin pilotin aikana selvitetään mahdollisuuksia ottaa käyttöön palveluseteli, joka mahdollistaisi palveluntuottamisen jatkuvuuden. Pilottiterveysaseman vertailukohdaksi otetaan Kivenlahden terveysasema, jonka piiriin kuuluu n asukasta. Kivenlahti jatkaa Espoon kaupungin terveysasemana ns. nettobudjetoituna yksikkönä, mikä lisää vapausasteita ja mahdollistaa suuremman joustavuuden palvelujen kehittämisessä. Lähtötilanteessa kilpailutuksella valittu palveluntuottaja saa asiakaskunnakseen Espoon postinumeroalueen (Suvela ja Tuomarila), jonka asukasmäärä on n Suvelan ja Tuomarilan asukkaat voivat halutessaan siirtyä jonkin Espoon kaupungin terveysaseman asiakkaiksi ja muualla Espoossa asuvat voivat vaihtaa ulkoisen palveluntuottajan asiakkaiksi heti toiminnan käynnistyttyä. Asiakkaan valinnanvapauden myötä terveysasemalle listautuneiden asiakkaiden määrä voi muuttua lähtötilanteesta.

3 HANKINTAILMOITUS / LIITE 1 3 Espoon kaupungin Kivenlahden terveysasema ja kilpailutuksella valittu yksityisen palveluntuottajan pilottiterveysasema saavat samoin perustein määritellyn kapitaatiokorvauksen, joka perustuu väestömäärään. Hankkeen tavoitteet Hankkeen tavoitteena on: Terveysasematoiminnan saatavuuden ja laadun parantaminen, Omahoitomallin ja sähköisen asioinnin levittäminen, osaavan henkilöstön rekrytoinnissa onnistuminen ja työhyvinvoinnin parantaminen. Arvioida erilaisten rahoitus- ja järjestämistapojen vaikutuksia terveysaseman palvelutuotantoon: o vertailla julkisen ja yksityisen toimijan tapaa tuottaa perusterveydenhuollon palvelua samoista lähtökohdista mitattuna o arvioida, mikä olisi paras tapa varmistaa lakisääteisessä perusterveydenhuollossa tarvittava osaamis- ja työvoimaresurssi Kehittää ja uudistaa terveysasemapalvelujen toimintatapoja sekä parantaa tuottavuutta: Luoda edellytykset sähköisen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän hyödyntämiseen toiminnan tukena jatkossa. Palvelun tuottaminen Molempia pilotissa mukana olevia terveysasemia seurataan yhteneväisin kriteerein ja mittarein. Rinnalla seurataan kevyemmillä mittareilla myös pilotin ulkopuolisia, Espoon kaupungin muita terveysasemia. Palveluntuottajan vastuulla on hankkia terveysasematoiminnalleen sellaiset tilat, joissa se voi tuottaa perusterveydenhuollon palveluja listautuneelle väestölle lähipalveluna. Toimitilojen tulisi sijaita Espoon keskuksen alueella tai vähintään hyvien julkisten kulkuyhteyksien varrella Espoon keskuksesta. Palveluntuottaja varustaa itse tilat ja hankkii toiminnassaan tarvittavat hoitotarvikkeet ja -välineet sekä lääkkeet ja rekrytoi henkilöstön. Investointikustannuksia voidaan huomioida erillisenä korvauksena kapitaatiohinnan ulkopuolella. Investointikustannukset täsmentyvät tarjouspyyntöön.

4 HANKINTAILMOITUS / LIITE 1 4 Palvelukokonaisuudet: Tässä asiakirjassa kuvattu palvelukokonaisuus perustuu kaupungin nykyiseen palvelujen tuottamisen malliin. Palvelukokonaisuus voi mm. neuvotteluissa ilmenevien seikkojen perusteella täsmentyä hankintamenettelyn aikana. 1. Kapitaatiohintaan kuuluvat terveysasemalla annettavat valikoimattoman väestön perusterveydenhuollon palvelut: Lääkärin vastaanotto (päiväpäivystys ja kiireetön vastaanotto) Hoitajan vastaanotto ja puhelin vastaanotto (kiireellinen ja kiireetön)kutsuntatarkastukset Kuntoutussuunnitelmien laatiminen Potilaiden ohjaaminen keskitettyihin palveluihin tai erikoissairaanhoitoon yhteisten pelisääntöjen mukaisesti Peruslääkevalikoima (vastaanotolla käytettävät) Valmiussuunnitelman mukaisesti tarvittaessa osallistuminen esim. suuronnettomuustilanteiden seurausten tai pandemian hoitoon 2. Kapitaatiohintaan kuuluvat kotiin annettavat palvelut: Omalla alueella kotihoidon piirissä asuvien potilaiden lääkäripalvelut Asumisyksiköissä asuville erikseen sovitut lääkäripalvelut 3. Kapitaatiohintaan kuuluvat muualla annettavat palvelut: Kutsuntatarkastukset (lääkärin vuorot keskitetyssä kutsuntatilaisuudessa) Koulu- ja neuvolaterveydenhuolto (lääkärin työn osalta)

5 HANKINTAILMOITUS / LIITE 1 5 Kapitaatiohinnat ikäryhmittäin palveluntuottamisen alkaessa v 2013 Ikäryhmä (vuotta) Kustannukset ( ) Kapitaatiohinta / asukas Kerroin ,02 137,03 1, ,14 74,51 0, ,43 196,54 1, ,75 272,36 2,77088 yli ,70 262,38 2,66936 Yhteensä/ Keskiarvo ,03 98,29 1,00000 Terveysaseman palvelut (perusterveydenhuolto) Puhelinneuvonta Palveluntuottaja tarjoaa väestölleen puhelinpalvelua, jolla tarkoitetaan STM:n/AVI:n ohjeistamaa välitöntä yhteydensaantia asiakkaan ja palveluntuottajan välillä. Puhelinpalvelujen saatavuuden seurannasta tehdään jatkuvaa raportointia. Ammattitaitoinen puhelinneuvonta ohjaa potilasta/asiakasta, tekee hoidon tarpeen arviointia sekä hoitaa ajanvarausta. Puhelinpalvelua on myös lääkärien ja hoitajien puhelinajat sekä mm. erilaisten tutkimustulosten vastausten antamisen asiakkaille. Omien potilaiden asioihin vastataan määräajan sisällä, joka on 3 arkipäivää. Palveluntuottaja tekee asiakaspalvelustaan suunnitelman, jossa huomioi puhelinneuvontaprosessin sujuvuuden ja asiakaslähtöisyyden.

6 HANKINTAILMOITUS / LIITE 1 6 Espoon kaupunki käyttää TeleQ takaisinsoittopalvelua. Palveluntuottajalle suositellaan saman palvelun käyttöönottoa. Sähköinen asiointi ja asiakastietojärjestelmä Hoitajan vastaanotto Lääkärin vastaanotto Neuvolat ja alakoulut Palveluntuottaja käyttää asiakastietojärjestelmänä Espoon Efficaa, mutta vastaa itse omien tietoliikenneyhteyksien ja it -laitteiden hankinnasta. Efficakirjaamisessa noudatetaan yhteistä ohjeistusta Palveluntuottaja tarjoaa asiakkailleen Efficaan liitettyjä sähköisiä palveluja; mm. omahoitopalvelu, tekstiviestipalvelu ja sähköistä ajanvaraus. Omahoitopalvelussa potilaiden asioihin vastataan määräajan sisällä, joka on 3 arkipäivää. Palveluntuottaja edistää myös mahdollisten uusien sähköisten palveluiden käyttöä. Palveluntuottaja ohjaa soveltuvat INR potilaat tekstiviestipalvelun piiriin ja vastaa uusien potilaiden kouluttamisesta omaseurantaan ja tekstiviestipalvelun käyttöön. Omia sovelluksia saa edellisen lisäksi käyttää edellyttäen, että asiat kirjataan asianmukaisesti Efficaan ja tietosuoja vastaa määräyksiä. Hoitajien vastaanotto toimii ajanvaruksella ja ilman ajanvarausta. Espoossa on ohjeistukset akuuttipotilaiden ja pitkäaikaissairaiden vastaanottokäytännöistä, joita palveluntuottaja voi omassa toiminnassaan kehittää edelleen. Odotusaikaa hoitajan kiireettömälle vastaanotolle seurataan kuukausittain (T3= kolmas vapaa vastaanottoaika). Lääkärin vastaanottotyö on laaja-alaista yleislääkärin työtä. Joitakin tehtäviä voi hoitaa myös erikoislääkäri (esim. sisätautilääkäri, pediatri, geriatri, gynekologi, fysiatri). Vastaanoton luonne on joko kiireellinen tai kiireetön vastaanotto, joka määritellään hoidon tarpeen arvion perusteella. Odotusaikaa kiireettömälle vastaanotolle (T3) seurataan viikoittain

7 Perhesuunnittelu HANKINTAILMOITUS / LIITE 1 7 Palveluntuottajalle osoitetaan alueen väestömäärän suhteessa sovittu määrä äitiys- ja lastenneuvolan sekä alakoulun tarkastuksia, ml. oppilashuollon toiminta Palveluntuottaja vastaa 22 vuotta täyttäneiden ehkäisyn toteuttamisesta. Alle 22-vuotiaat saa ohjata Nupoliin. Kotisairaanhoidon lääkäripalvelut ja kuntoutussuunnittelu Palveluntuottajan vastuulle kuuluu alueella asuvien valvotun kotihoidon asiakkaiden hoito yhteistyössä kotihoidon edustajien kanssa, mm. kotisairaanhoitajien konsultointi, lääkärin vastaanotto ja kotikäynnit. Palveluntuottaja osallistuu kuntoutussuunnitteluun, jota koordinoidaan keskitetysti (lasten kuntoutustyöryhmät, lääkinnällisen kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmät) - silloin kun oman asiakkaan asia sitä vaatii Esimerkkejä tärkeistä yhteistyökumppaneista päivittäisessä työssä EMPPU, mielenterveys- ja päihdepalvelut, koordinoi esim. alueella asuvien korvaushoitopotilaiden hoitoa Espoon antamien ohjeiden mukaisesti. Avofysioterapia: potilaiden ohjaaminen fysioterapiaan Espoon ohjeiden mukaisesti, ml. akuuttipotilaista olka-niska-selkävaivoista kärsivien ensikäynnit fysioterapeutilla. Apuvälineyksikkö ja lääkinnällinen kuntoutus: kuntoutussuunnitelmien ja lähetteiden tekeminen Espoon toimintatapaohjeiden mukaisesti. NUPOLI nuorisopoliklinikka: potilaiden ohjaaminen Nupoliin yhteisten kriteerien mukaisesti. EKKU kehitysvammaisten kuntoutusyksikkö: aika vähän yhteistyötä. EKKU tekee kuntoutussuunnitelmat ja ohjaa terveyspalvelujen piiriin tarpeen mukaan Espoon sairaala, ml. kotisairaala: Sairaalahoitoa tarvitsevien potilaiden ohjaaminen osastolle ja kotiutuvien potilaiden hoito (yleensä liittyy kotihoidon kanssa tehtävään yhteistyöhön) Jorvin päivystys: potilaiden ohjaaminen päivystykseen yhteisten toimintatapaohjeiden mukaisesti sekä jatkohoidon järjestäminen yhteisten pelisääntöjen mukaisesti.

8 HANKINTAILMOITUS / LIITE 1 8 HUS: lähetteet ja konsultaatiot ja jatkohoidosta vastaaminen yhteisten toimintatapaohjeiden mukaisesti ja valtakunnallisten hoitoon ottamisen kriteerien pohjalta Suun terveydenhuolto: yksittäisiä yhteistyöpotilaita Keskitettyjä palveluita (ei joka terveysasemalla, ei kuulu hankinnan piiriin): Matkailijoiden ja muut rokotukset Palveluntuottajan vastuulla on yleisen rokotusohjelman mukaisten rokotusten toteuttaminen, ohjaus keskitettyyn palveluun ja siellä sovittujen rokotusten reseptien kirjoitus ja rokotusten toteuttaminen (tällä hetkellä hepatiitti- ja punkkirokotteet, jotka potilas hakee itse reseptillä apteekista) Pientraumapäivystys (Tapiolan ja Samarian terveysasemat) Palveluntuottajan vastuulla on hoidon tarpeen arvion pohjalta potilaiden ohjaaminen ja jatkohoidon toteuttaminen yhteisten toimintatapaohjeiden mukaisesti (osa kontrolleista tehdään keskitetyssä yksikössä) Hoivakotien lääkäripalvelut Hoitovälinejakelu Vanhuspalveluiden alainen lääkäritiimi hoitaa tehostetun palveluasumisen piirissä olevien hoivakotien lääkäripalvelut. Muissa (kevyemmissä) asumisyksiköissä asuvat luetaan palveluntuottajan vastuuväestön normaalin vastuuväestön piiriin, ml. vammaisten asumisyksiköt, lastensuojelulaitokset, mielenterveyskuntoutujien asumisyksiköt yms. Palveluntuottaja osallistuu tarpeen määrittelyyn ohjeiston mukaisesti, jakelu hoidetaan keskitetysti määrätyltä espoolaiselta terveysasemalta tai muusta jakelupisteestä Diabeteskeskus ja Reumakeskus Potilasryhmät Terveet Nämä yksiköt aloittelevat toimintaansa vuodenvaihteessa , tarkempi määrittely myöhemmin.

9 HANKINTAILMOITUS / LIITE 1 9 Terveystarkastukset lapsille ja nuorille neuvola- ja kouluterveydenhuollon ohjelman mukaisesti Ajokortti-, kutsunta- ym. lakisääteiset terveystodistukset todistukset Aikuisväestölle ei tällä hetkellä ole tarjolla erityistä terveystarkastusohjelmaa. Ensisijassa aikuiset ohjataan käyttämään Omahoitosivuja Aika rutiininomaiseen terveystarkastukseen tulee antaa potilaan sitä toivoessa kerran 5 vuodessa (ensisijassa terveydenhoitajalle) Terveyden edistäminen väestötasolla, esim. osallistuminen alueellisen hyvinvointiryhmän toimintaan, terveysvalistus ja yhteistyö paikallisten kumppanien kanssa Satunnaiset terveysongelmat päiväpäivystys klo 8-16 joka arkipäivä niille terveysongelmille, joiden hoito ei voi odottaa o mitä parempi tavanomaisten aikojen saatavuus on, sitä pienempi kysyntä tälle palvelulle on o päivystyshankkeen aikana luodut pelisäännöt edelleen voimassa o Jorviin ei ohjata ylivuotoa o sairaankuljetuksella on oma ohjeistuksensa, jonka mukaan todennäköisesti sairaalahoitoa tarvitsevat potilaat viedään myös päiväaikaan suoraan Jorvin päivystykseen Muut satunnaiset / määräaikaiset (terveys)ongelmat o kysynnän mukaan o periaatteessa terveysasema on etulinjan paikka, joka ei voi käännyttää potilaita muualle o hoidon tarpeen arvion (HTA) tekee terveydenhuollon ammattilainen ja sen tavoitteena on ohjata potilas oikean ammattilaisen luo (siis ei torjua kysyntää, mutta kyllä lempeästi ja ystävällisesti ohjata omahoitoon silloin, kun siihen on aihetta) Pitkäaikaissairauksien hoito Noudatetaan Espoon Omahoitomallia (Chronic care model /Terveyshyötymalli), myös ikäihmisille (kotisairaanhoidon asiakkaat, hoivakotien asukkaat) on laadittu mukailtu Omahoitomalli Tarjotaan mahdollisimman monelle potilaalle omahoitaja ja/tai omalääkäri (hoidon jatkuvuus)

10 HANKINTAILMOITUS / LIITE 1 10 Monimutkaiset ongelmat / monen eri ammattilaisen apua tarvitsevat potilaat Tähän ryhmään kuuluu sekä ns. suurkuluttajia että henkilöitä, jotka identifioidaan enemmän palveluja tarvitseviksi, vaikka he eivät itse niitä osaisi hakea (esim. mielenterveyskuntoutujat, päihderiippuvaiset ja heidän perheensä, osa ikäihmisistä, osa pitkäaikaissairaista). Hoidon suunnittelussa ja toteuttamisessa tehdään yhteistyötä kaupungin muiden toimijoiden kanssa. Tärkeää sopia, kuka henkilö on vastuussa siitä, että potilas pysyy hoidon piirissä ja toteuttaa hoitosuunnitelmaa (care manager), ko. henkilö voi olla myös omainen tai ystävä, ei välttämättä aina kunnan työntekijä. Diagnostiikka (ei sisälly hintaan, ylikäytöstä sanktioita) Diagnostiikka ei kuulu kapitaatiohintaan. Espoon kaupunki vastaa diagnostiikasta syntyvistä kuluista. Espoolaiset asiakkaat voivat käyttää HUSLABin ja HUSRöntgenin palveluja lähetteen saatuaan. Palveluntuottaja noudattaa Espoon toimintaohjeita lähetekäytännöistä. Lähetteiden määrää seurataan ja niiden käyttämisestä määritellään tarkemmin sopimusluonnoksessa. Laboratorio Espoolaiset voivat käyttää kaikkia HUSLAB:n pisteitä, joita on Espoossa isoilla terveysasemilla. Pienillä terveysasemilla on ajanvarauksella tapahtuva liikkuva näytteenotto, pikanäytteitä otetaan kaikilla terveysasemilla (sovittu POCpaketti). Halutessaan tuottaja voi myös itse ottaa muita näytteitä ja toimittaa HUSLAB:lle Röntgen HUS-Röntgenin toimipisteet Espoossa (tilanne 09/2012): o Jorvin sairaala o Leppävaaran terveysasema o Samarian terveysasema o Tapiolan terveysasema