Apuvälinepalvelulaskutus kunnittain tilanne

Transkriptio

1 PALVELUHINNASTO 2010

2

3 Satakunnan sairaanhoitopiiri SISÄLLYSLUETTELO HINNOITTELUPERUSTEET 4 ENSIHOIDON JA PÄIVYSTYKSEN TOIMIALUE 7 Päivystystoiminta ja ensihoito 7 KONSERVATIIVISEN HOIDON TOIMIALUE 9 Apuvälinetoiminta 9 Fysiatria ja kuntoutus 11 Ihotaudit 12 Keuhkosairaudet 13 Lastentaudit 14 Neurologia 16 Ravitsemusterapeutti 16 SK sisätaudit 17 RAS sisätaudit 21 Syöpätaudit 24 OPERATIIVISEN HOIDON TOIMIALUE 25 Hammas-, suu- ja leukasairaudet 25 SK kirurgia 26 Korvataudit 32 Naistentaudit ja synnytykset 34 SK päiväkirurgia 36 Silmätaudit 38 Tehostettu hoito 41 RAS kirurgia 42 RAS päiväkirurgia 48 PSYKIATRISEN HOIDON TOIMIALUE 50 Aikuispsykiatria 50 Lastenpsykiatria 51 Nuorisopsykiatria 52 SOSIAALIPALVELUJEN TOIMIALUE 53 Asumis- ja kuntoutuspalvelut 53 Työ- ja päivätoiminta 55 Asiantuntijapalvelut 56 LIITE 1 58 Apuvälinepalvelulaskutus kunnittain tilanne

4 Hinnoitteluperusteet Satakunnan sairaanhoitopiiri: Hinnoitteluperusteet Yleistä Kuntalaskutuksen perusteena ovat avohoidon osalta käynnit ja vuodeosastohoidon osalta hoitopäivät, hoitopaketit ja NordDRG jaksot. Edellä mainitut tuotteet on ryhmitelty hintaryhmiin, joiden lukumäärä vaihtelee erikoisaloittain. Hinnat perustuvat talousarvion 2010 mukaisiin kustannuksiin ja hinnaston valmistelussa tarkistettuihin suoritearvioihin. Hoitopäivä -, hoitopaketti -, NordDRG jakso- ja poliklinikkahinnat sisältävät laboratorio- ja kuvantamistutkimusten sekä leikkaustoimenpiteiden kustannukset. Jäsenkuntalaskutus tapahtuu kahden viikon välein ja perustuu toteutuneisiin käynteihin, hoitopäiviin, hoitopaketteihin ja NordDRG jaksoihin. Eräpäivät ovat kuukauden 12. ja 29. päivä. Vuoden 2010 palveluhinnastossa Satakunnan keskussairaalan ja Rauman aluesairaalan somaattisen hoidon palvelut (sisätaudit, kirurgia ja päiväkirurgia) hinnoitellaan erikseen sairaaloittain. Avohoito ja puoliavoimet hoidot Avohoitokäynneiksi luetaan päivystys-, ajanvaraus- ja konsultaatiokäynnit. Konsultaatiokäynneillä tarkoitetaan sekä avo- että vuodeosastohoidon aikana tapahtuvia erikoisalojen välisiä konsultaatioita. Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, sekä paperi- tai telekonsultaatio on myös kuntalaskutettava käynti ja edellyttää aina kirjausta potilaan sairauskertomukseen. Avohoitokäynti on kuntalaskutettava käynti myös niissä tapauksissa, kun potilas siirtyy välittömästi poliklinikalta vuodeosastohoitoon. Psykiatrian puoliavointen hoitomuotojen kuntalaskutusperusteena on kuntoutuskodin ja päiväosaston hoitopäivä ja päivätoiminnan käynti. Apuvälinetoiminta Apuvälineiden laskutus hoidetaan apuvälinesopimuksen vuoden 2009 loppuun mennessä tehneiden kuntien osalta asukaslukuun perustuvalla vuosittain määräytyvällä apuvälinepalvelumaksulla. Potilaskäynneistä peritään hinnaston mukainen käyntikohtainen palvelumaksu. Muusta kuin palvelumaksuun sisältyvästä huolto- tai korjaustyöstä laskutetaan tuntitaksan mukaan. Niiden jäsenkuntien osalta, jotka eivät ole tehneet ko. sopimusta, erikoissairaanhoidon apuvälineet laskutetaan palveluntuottajien veloittamilla hinnoilla. Muista erikoissairaanhoidon apuvälinepalveluista peritään asukaslukuperusteinen perusmaksu. Potilaskäynneistä peritään hinnaston mukainen käyntikohtainen palvelumaksu. Muusta kuin perusmaksuun sisältyvästä huolto- tai korjaustyöstä laskutetaan tuntitaksan mukaan. Näön, kuulon ja hengityksen apuvälineet laskutetaan kaikilta kunnilta palveluntuottajien veloittamilla hinnoilla. 4

5 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Hinnoitteluperusteet Päiväkirurgia Päiväkirurgia on yhden päivän hoitona toteutettavaa ajanvaraukseen perustuvaa leikkaustoimintaa, jossa potilas saapuu sairaalaan ja kotiutetaan leikkauspäivänä. Päiväkirurgian tuotteina ovat pääsääntöisesti NordDRG jaksoihin perustuvat hoitopaketit ja painokertoimina käytetään päiväkirurgian painokertoimia. Hoitopaketit sisältävät leikkaustoimenpiteen ja leikkauspäivänä annettavan perushoidon osuuden. ryhmiin ei sisälly päiväkirurgista toimenpidettä edeltänyt eikä sen jälkeinen mahdollinen poliklinikkakäynti. Sydänyksikössä tehdään ns.päiväkirurgisia toimenpiteitä, joista peritään asetuksen mukainen päiväkirurgian asiakasmaksu. Päiväkirurgiset sydäntoimenpiteet aloitetaan yksikön siirtyessä uusiin toimitiloihin. Vuodeosastohoito ja siirtoviivemaksu Hoitopäivät Hoitopäivät, jotka eivät kuulu jäljempänä hoitopaketteihin laskutetaan hoidon vaativuuden mukaisilla hintaryhmillä. Kuntalaskutuksessa potilaan hoitopäivien määrä lasketaan nettona, jolloin lähtöpäivä ei ole laskutettava hoitopäivä. Tulo- ja lähtöpäivän ollessa sama päivä laskutetaan yksi hoitopäivä. Hoitopaketit Hoitopaketit sisältävät yhden vuodeosastohoitojakson ja siihen sisältyvät tutkimukset ja toimenpiteet. Hoitopaketteihin ei sisälly vuodeosastohoitojaksoa edeltänyt eikä sen jälkeinen mahdollinen poliklinikkakäynti. Hoitopaketit perustuvat pääosin NordDRG luokitukseen. Luokitukseen vaikuttavia tekijöitä ovat mm. päädiagnoosi, sivudiagnoosi sekä tehdyt toimenpiteet. Kustannuspainoina käytetään HUS:n painokertoimia. Konservatiivisen (keuhkosairaudet, lastentaudit, neurologia ja sisätaudit) ja operatiivisen toimialueen vuodeosastohoidon osalta on tavoitteena saada 80 % laskutuksesta NordDRG jaksoihin perustuvina hoitopakettituotteina. Hoitopaketteihin liittyvä lisälaskutus on mahdollista tapauksissa, joissa hoitoaika ylittää 20 hoitopäivän. Tämän ns. katkaisupisteen ylittävät päivät laskutetaan erikoisalakohtaisilla hoidon vaativuuden mukaisilla hintaryhmillä. Tehohoitoa vaativien potilaiden laskutus on hoitopäiväperusteinen hoidon vaativuuden mukaisilla hintaryhmillä. Siirtoviivemaksu Siirtoviivemaksua peritään jäsenkunnalta silloin, kun sairaanhoitopiirin somaattisessa vuodeosastohoidossa hoidettu potilas on saamansa hoidon jälkeen siirtokelpoinen. Siirtoviivemaksua peritään toisesta päivästä lukien siirtokelpoisuuden ilmoittamisesta (eli yksi ns. välipäivä). Siirtoviivemaksuna peritään ko. erikoisalan hintaryhmä 1:n mukainen hinta kaksinkertaisena. Mikäli siirtokelpoisuus todetaan perjantaina, siirtoviivemaksua peritään maanantaista alkaen. Siirtoviivemaksua ei myöskään peritä arkipyhästä alkaen vaan sitä seuraavasta arkipäivästä alkaen. Siirtoviivemaksua ei peritä, mikäli terveyskeskus ei kykene tartuntalain esim. MRSA:n mukaisissa tapauksissa ottamaan vastaan potilaita. Sairaanhoitopiiri pyrkii yhdessä terveyskeskusten kanssa järjestämään korvaavia hoitopaikkoja. 5

6 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Hinnoitteluperusteet Ostopalvelut Sairaanhoitopiiri laskuttaa potilaille ostopalveluina hankitut vaativan erityistason, erityistason ja erikoissairaanhoidon ostopalvelut sekä hoitotakuun velvoitteena ostopalveluna tuotetut palvelut. Edellä mainitut ostopalvelut laskutetaan kunnilta palveluntuottajien veloittamalla hinnalla lukuun ottamatta Porin aikuispsykiatrian avohoitoa (poliklinikka ja päiväosasto). Hengityshalvauspotilaat Jäsenkunnilta laskutetaan hengityshalvauspotilaiden aiheuttamat kustannukset erikseen. Kalliin hoidon tasausmenettely alkaen Jäsenkuntien tasaukseen menevät yli euroa/potilas/vuosihoidot. Tämän yli aiheutuvista kustannuksista jäsenkuntien omavastuu on 30 %. Erityisvelvoitemaksut Palveluhinnaston hintojen lisäksi jäsenkunnilta peritään erityisvelvoitemaksuosuutta 13,37 euroa/asukas/vuosi. Erityisvelvoitemaksuosuudet laskutetaan kunnilta lopullisina tilinpäätöksien sisältämien kulujen mukaisesti asukasluvun mukaisessa suhteessa. Kuntayhtymään kuulumattomien kuntien ja vakuutusyhtiöiden laskutus Palveluhinnastoa noudatetaan myös kuntayhtymään kuulumattomien kuntien laskutuksessa. Lastensuojelulain mukaisesti sijoitettujen ulkokuntalaisten potilaiden hoidossa noudatetaan sekä avo- että laitoshoidon osalta hinnastoa korotettuna 10 %. Täydenkorvauksen potilaiden hoidosta (vakuutusyhtiöt) peritään palveluhinnaston hinta lisättynä asiakasmaksuilla. Sosiaalipalvelut Kuntalaskutuksen perusteena ovat käyttöpäivät, palvelujen käyntikerrat tai tuntiperusteinen laskutus. Kuntalaskutus tapahtuu kuukausittain ja perustuu toteutuneisiin suoritteisiin. Eräpäivä on kuukauden 20. päivä. Erikoistapauksissa erityishuollon johtoryhmä vahvistaa yksilöllisen palvelun sisältöön ja tarvittaviin erikoisresursseihin perustuvan asiakaskohtaisen hinnan. Tiedustelut Tuotekuvauksia ja hinnoittelua koskeviin kysymyksiin vastaa ao.erikoisalan kohdalla mainittu henkilö. 6

7 PÄIVYSTYSTOIMINTA JA ENSIHOITO Satakunnan sairaanhoitopiiri: Ensihoidon ja päivystyksen toimialue PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA Potilasryhmittely ja hinnat ovat ensiavun osalta samat kaikilla erikoisaloilla. Päivystyskäynnit suoraan erikoisalojen poliklinikoille laskutetaan ao. poliklinikan hinnoilla. Viikonloppuisin ja klo 23-8 välisenä aikana hintaryhmät 1-5 korotetaan 50 %. Erikoisala HR Tuotekuvaus Avohoito PÄIVYSTYS 1 1 Peruskäynti, omatoiminen potilas, ei aikaavieviä/vaativia hoitotoimenpiteitä tai tutkimuksia esim. yksinkertainen ihohaavan suturaatio, tuki/liimasidoksen laitto, muun yksinkertaisen sidoksen laitto, yskä, kuume, virtsatieinfektio. Lääkintävahtimestarin suorittama kipsin vaihto tai kipsin korjaus. Konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen Päihdehoitajan konsultaatiokäynti PÄIVYSTYS 2 2 Autettava potilas tai osastolle otettava potilas, vaatii jonkin verran seurantaa, erilaisia tutkimus- ja hoitotoimenpiteitä esim. haavan kerrossuturaatio, virtsateiden katetrointi, inkiisio, nivelpunktio, yleisinfektiot, pienten palovammojen hoito, rauhallisen päihdepotilaan seuranta (ei vaativia tutkimus- eikä hoitotoimenpiteitä) selviämishoitoyksikössä PÄIVYSTYS 3 3 Vuodepotilas tai vaativia tutkimuksia ja toimenpiteitä, vuoteeseen hoidettava potilas tai muuten autettava esim. potilaan valmistaminen leikkaukseen, kipsaus, repositio, murtuma, luksaatio, piikkivedon laitto, rytmihäiriöt esim. eteisvärinän lääkkeellinen hoito, eristystä vaativan potilaan hoito (esim. MRSA), mielenterveyspotilaan seuranta, Infektiopotilaat, joille aloitetaan suonensisäinen antibioottihoito, sepelvaltimotautikohtaus (ei liuotushoitoa tai glykoproeteiiniantagonistia) potilaat, joille tehdään ultraäänitutkimus, levottoman päihdepotilaan seuranta (potilaalle ei tehdä vaativia tutkimuksia eikä hän saa kalliita lääkkeitä) PÄIVYSTYS 4 4 PÄIVYSTYS 5 5 PÄIVYSTYS 6 6 jatkuu Tehostettu valvonta, anestesiassa tehtävä rytminsiirto, respiraattorihoidon aloitus, resuskitaatio, vaikea/tehostettua seurantaa vaativa intoksikaatio, kouristelevat, suuret palovammat, tajuttoman potilaan, levottoman päihdepotilaan tai tehostettua seurantaa ja vaativia tutkimus- tai hoitotoimenpiteitä vaativan päihdepotilaan seuranta, käynti johon liittyy TTtutkimus, aunatiivin anto, kalliita lääkkeitä vaativa hoito, sepelvaltimotautikohtaus (glykoproetiiniantagonisti), keuhkopöhöpotilaan hoito Monivammapotilas, liuotushoito, erittäin kalliita lääkkeitä vaativa hoito, Potilas, jolle tehdään kalliita tutkimuksia ja toimenpiteitä esim. MRI, sepelvaltimotautikohtaus sisältäen liuotushoidon Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, paperi- tai telekonsultaatio, josta merkintä sairauskertomukseen

8 PÄIVYSTYSTOIMINTA JA ENSIHOITO Satakunnan sairaanhoitopiiri: Ensihoidon ja päivystyksen toimialue PÄIVYSTYSOSASTO Erikoisala HR Tuotekuvaus Vuodeosastohoito /hoitopv PÄIVOS 1 1 Omatoiminen potilas PÄIVOS 2 2 Autettava potilas /potilas tarvitsee perustutkimuksia/hoitoja PÄIVOS 3 3 Autettava/valvottava/vuoteeseen hoidettava potilas tai vaativia tutkimuksia tai hoitoja PÄIVOS 4 Jatkuvaa valvontaa vaativa potilas ja/tai kalliita lääkkeitä/vaativa tutkimuksia, tt tutkimus PÄIVOS 5 5 Agalsidaasi-infuusiohoito lääkkeineen Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Toimialueen johtaja, ylilääkäri Eija Vaula Puhelin (02) (vaihde) Sähköposti: eija.vaula@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) , gsm Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 8

9 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue APUVÄLINETOIMINTA Erikoisala Lk Toimenpide Avohoito APUVÄL 1 1 Käynnin korvaava soitto, josta merkintä sairauskertomukseen. Paperi- tai telekonsultaatio. Lyhyt poliklinikkakäynti: apuvälineen luovutus tai vaihto APUVÄL 2 2 APUVÄL 3 3 APUVÄL 4 4 Erityistyöntekijän lyhyt apuvälinekäynti. Apuvälinekäynti sisältää yksilöllisen apuvälinetarpeen arvion, sovituksen, käytön opetuksen ja luovutuksen ja / tai hankintaan liittyvät toimenpiteet ja muutostöiden suunnittelun Erityistyöntekijän vaativa (yli 2 h ) apuvälinekäynti. Lyhyt kotikäynti, Lääkärin apuvälinepoliklinikkakäynti tai osastokonsultaatio. Apuvälinekäynti sisältää yksilöllisen apuvälinetarpeen arvion,sovituksen,käytön opetuksen ja luovutuksen ja / tai hankintaan liittyvät toimenpiteet ja muutostöiden suunnittelun. Erityistyöntekijän vaativa,aikaavievä ( 2h-4 H ) apuvälinekäynti. Vaativa kotikäynti. Apuvälinekäynti sisältää yksilöllisen apuvälinetarpeen arvion,sovituksen, käytön opetuksen ja luovutuksen ja /tai hankintaan liittyvät toimenpiteet ja muutostöiden suunnittelun APUVÄL 5 5 Erityistyöntekijän erittäin vaativa, ( yli 4 h ) apuvälinekäynti, Usean asiantuntijan suorittamakotikäynti. Apuvälinekäynti sisältää yksilöllisen apuvälinetarpeen arvion, sovituksen, käytön opetuksen ja luovutuksen ja/tai hankintaan liittyvät toimenpiteet ja muutostöiden suunnittelun

10 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue Hinnasto alueellisen apuvälinepalvelusopimuksen tehneille kunnille Palvelukuvaus Apuvälinepalvelumaksu sisältää toimintakäsikirjassa kuvatulla tavalla seuraavat erikoissairaanhoidon ja -lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinehankinnat (aisti- ja hengitysapuvälineitä lukuun ottamatta) 13,35 13,35 -apuvälineiden hankinnan koordinoinnin /asukas/ /asukas/ -erikoisapuvälineiden huollon ja korjaukset vuosi vuosi -perusapuvälineiden korjaukset -alueellisen apuvälinetietojärjestelmän käytön, ylläpidon, koulutuksen ja atktuen -määritellyt apuvälinekuljetukset (kuljetusrengas) -apuvälineiden varastoinnin ja kierrätyksen -apuvälinekäytön seurannan ja tilastoinnin -sosiaali- ja koulutoimen apuvälinetoiminnan tuki Hinnasto alueellisen apuvälinepalvelusopimuksen hylänneille kunnille (rajattu malli) Palvelukuvaus Perusmaksu sisältää erikoissairaanhoidon (ESH) apuvälineiden hankintaan, huoltoon, kierrätykseen ja korjaukseen sisältyvät palvelut. Perusmaksu laskutetaan kahden viikon jaksoissa. -lääkinnällisen kuntoutuksen ESH apuvälinehankinnat (aisti- ja hengitysapuvälineitä lukuun ottamatta) Kuntakohtainen hinta/ liite Kuntakohtainen hinta/ liite - ESH apuvälineiden hankinnan kilpailuttamisen ja koordinoinnin - ESH erikoisapuvälineiden huollon ja korjaukset 3,10 3,75 -alueellisen apuvälinetietojärjestelmän käyttöoikeus /asukas/ /asukas/ (ei atk-tukea eikä koulutusta) vuosi vuosi - ESH määritellyt apuvälinekuljetukset (kuljetusrengas) - ESH apuvälineiden varastoinnin ja kierrätyksen - ESH apuvälinekäytön seurannan ja tilastoinnin Erikoissairaanhoidon apuvälineet laskutetaan palveluntuottajan laskuttamilla hinnoilla Kauttalaskutus Kauttalaskutus Vuositason hinnoittelu kunnittain tilanteen mukaan on liitteenä 1. Huoltopalvelut Palvelukuvaus Muu kuin perusmaksuun tai vuosimaksuun sisältyvä apuvälineen huolto- tai korjaustyö. Muut kustannukset (esim. varaosat) eritellään ja veloitetaan käytön mukaan. 35 /tunti 35 /tunti Hengityksen, kuulon ja näön apuvälineet laskutetaan kaikilta kunnilta palveluntuottajain veloittamilla hinnoilla 10

11 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue FYSIATRIA JA KUNTOUTUS Avohoito FYS AVO 1 1 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, josta merkintä sairauskertomukseen. Paperi- tai telekonsultaatio, josta merkintä sairauskertomukseen.lyhyt poliklinikkakäynti. Käynti ohjaus- ja liikuntaryhmässä FYS AVO 2 2 Lääkärin uusintakäynti tai osastokonsultaatio, josta merkintä sairauskertomukseen. Terapia-, kuntoutusohjaus- tai kuntoutussuunnittelijan käynti. Toimintaterapiakäynti sisältäen yksilöllisesti valmistetun lastan. Psykologin keskustelukäynti. Kuntoutus- tai kiputyöryhmän käsittely FYS AVO 3 3 FYSAVO 4 4 FYS AVO 5 5 Vuodeosastohoito FYS VOS 1 1 Lääkärin ensi - tai uusintakäynti sisältäen diagnostiset perustutkimukset. Toimintaterapiakäynti sisältäen yksilöllisesti valmistetun lastan. Psykologin tai terapeutin tutkimus/testaus lausuntoineen tai psykologin pitkä keskustelu. Kuntoutusohjaajan kotikäynti. Aikaavievä kuntoutus- tai kiputyöryhmän käsittely. Päiväkuntoutus sisältäen yksilö- ja ryhmähoidot. Lääkärin ensi- tai uusintakäynti sisältäen kalliin erityistutkimuksen tai työkyvyn arvion, jossa sosiaalityöntekijän kuntoutusselvitys. Toimintaterapiakäynti sisältäen yksilöllisesti valmistetun lastan. Psykologin laaja tutkimus ja lausunto. Kuntoutusohjaajan aikaavievä kotikäynti. Päiväkuntoutus sisältäen lääkärintarkastuksen tai moniammatillisen työryhmäkäsittelyn. Lääkärin ensi- tai uusintakäynti sisältäen MRI - tutkimuksen tai useampia erityistutkimuksia. Toimintaterapiakäynti sisältäen yksilöllisesti valmistetun lastan. Kuntoutustutkimus sisältäen lääkärin alkutarkastuksen ja tarvittavat perustutkimukset. Osittain omatoiminen ja/tai orientoitunut, moniammatillista yksilöllistä arviointia, neuvontaa, hoitoa ja terapioita ja erikoistutkimuksia tarvitseva potilas, jonka kuntoutus toteutetaan osittain liikunta- ja keskusteluryhmissä /hoitopv FYS VOS 2 2 Vaikeavammainen, monisairas moniammatillista yksilöllistä arviointia, runsaasti hoitoa, neuvontaa ja terapioita tarvitseva potilas. Kallis lääkitys tai erityistutkimus, eristyspotilaat FYS VOS 3 3 Ympärivuorokautista erityistä valvontaa ja seurantaa tarvitseva potilas tai moniammatillista arviointia ja kuntoutusta tarvitseva potilas. Kallis lääkitys tai erityistutkimus Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Erkki Asikainen Puhelin (02) , gsm Sähköposti: erkki.asikainen@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) , gsm Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 11

12 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue IHOTAUDIT Avohoito IHO AVO 1 1 IHO AVO 2 2 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään asianmukainen sairauskertomusmerkintä. Valohoito, suppea paikallishoito. Ensi- tai uusintakäynti. Valohoito rasvauksin, haavan tai ihottuman paikallishoito. Allergiatestit IHO AVO 3 3 IHO AVO 4 4 Vuodeosastohoito IHO VOS 1 1 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy erikoistutkimuksia, kuten koepalat, immunofluoresenssistutkimus tai muu pienkirurginen toimenpide Laajat allergiatestit tai laajat laboratoriotutkimukset. Dermatoskooppitutkimus.Uusien kalliiden lääkkeiden lääkekokeilut. Laaja, aikaavievä paikallishoito. Käynnin yhteydessä toteutettu laaja paikallishoito ja/tai potilasohjaus. Vaativa pkl-käynti esim. PDT, laser, kallis tai aikaavievä toimenpide esim. ihonsiirto. Liikahikoilun ruiskehoito (Botox). Kaikissa hoidoissa erikoisalakohtainen keskimääräinen hinta, joka sisältää perushoidon osastolla ja vaativat erikoishoidot ihotautien hoitoyksikössä /hoitopv Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Tiina Milán Puhelin (02) Sähköposti: tiina.milan@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) , gsm Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 12

13 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue KEUHKOSAIRAUDET Avohoito KEU AVO 1 1 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, paperitai telekonsultaatio, josta tehdään asianmukainen sairauskertomusmerkintä. KEU AVO 2 2 Käynti hoitajan poliklinikalla sisältäen yksilöllisen ohjauksen tai laajempia toimenpiteitä esim. allergiatestit. Astma-, ja COPD- tai uniapnearyhmät, sisältäen moniammatillisen ja yksilöllisen ohjauksen. Kuntoutusohjaajan vastaanotto tai lyhyt kotikäynti. Uusintakäynti, liittyy aikaisemmin aloitettuun tutkimukseen tai KEU AVO3 hoitoon, sisältäen laboratorio- ja röntgentutkimukset sekä 3 kliinisen fysiologian tutkimukset. Konsultaatio Kuntoutusohjaajan vaativa kotikäynti, unihoitajan vastaanottokäynti (NCPAP - hoidon aloitus ) KEU AVO 4 4 Ensikäynti, aikaavievä uusintakäynti sisältäen esim. hengitystutkimuksia, potilasohjausta tai sosiaalityöntekijän tutkimusja kuntoutusselvitystä. KEU AVO 5 5 Käynti, johon liittyy tutkimuksia kuten kliininen rasituskoe tai kallis tutkimus esim. CT. Kotona tehtävä unitutkimus Vuodeosastohoito KEU VOS 1 1 Keuhkopotilaan tavanomainen hoito /hoitopv KEU VOS 2 2 Keuhkopotilaan vaativa hoito, eristyspotilaat KEU VOS 3 3 Kallis sytostaattihoito KEU VOS 4 4 Erittäin kallis sytostaattihoito Vuodeosastohoito (DRG) /hoitojakso 520 Obstruktiivinen uniapnea Keuhkoembolia Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut Hengityselinten kasvaimet E Hengityselinten kasvaimet Pleuraeffuusio, komplisoitunut Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut Hengitysvajaus tai keuhkoödeema Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut Interstitielli keuhkosairaus, komplisoitunut Interstitielli keuhkosairaus, ei komplisoitunut Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut Hengityselinoire, komplisoitunut Hengityselinoire, ei komplisoitunut O Suun, korvan, nenän tai kurkun sairaus, lyhyt hoito O Keuhkosairaus, lyhyt hoito Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Eija Nieminen Puhelin (02) Sähköposti: eija.nieminen@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) , gsm Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 13

14 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue LASTENTAUDIT Avohoito / Lastentaudit LAS AVO 1 1 LAS AVO 2 2 LAS AVO 3 3 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, paperikonsultaatio, josta tehdään asianmukainen sairauskertomusmerkintä Uusintakäynti tai sitä vastaava ensikäynti, konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen ja hoitajapoliklinikkakäynti. Kuntoutusohjaajan vastaanottokäynti. Ensikäynti tai vaativampi uusinta- tai konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen. Onkologinen lääkärikäynti. Kuntoutusohjaajan ja vauvaperhetyöntekijän kotikäynti. Diabeteshoitajan päiväkoti- tai koulukäynti LAS AVO 4 4 Vaativa, runsaasti tutkimuksia ja/tai kalliita lääkkeitä sisältävä poliklinikkakäynti esim. endoskopia ja laajemmat tutkimukset, aivofilmi, sydämen kaikututkimus, nivelpisto yleisanestesiassa, immunivajaukset, allergiatutkimukset, magneettitutkimus, gastroskopia yms LAS AVO 5 5 Käynti, johon liittyy kallis lääkehoito esim. lasten reuman "täsmälääke" Avohoito / Lastenneurologia LASNEU AVO 1 1 LASNEU AVO 2 2 LASNEU AVO 3 3 LASNEU AVO 4 4 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, paperitai telekonsultaatio, josta tehdään asianmukainen sairauskertomusmerkintä. Kuntoutusohjaajan lyhyt vastaanottokäynti. Käynti erityistyöntekijällä (ajanvaraus alle 1 tunti) esim. psykologi, puheterapeutti, toimintaterapeutti, potilasneuvottelu. Kuntoutusohjaajan pitkä vastaanottokäynti. Kuntoutusohjaajan vaativa kotikäynti. Vauvaperhetyöntekijän kotikäynti. Hoitajapoliklinikkakäynti Lääkärikäynti, konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen. Tutkimuskäynti. Vaativa käynti erityistyöntekijällä (ajanvaraus yli 1 tunti) tai kotikäynti. Käynti lääkärillä ja yhdellä erityistyöntekijällä esim. psykologi, puheterapeutti, toimintaterapeutti. Kuntoutuspoliklinikkakäynti, käynnin perusteella laaditaan moniammatillisena yhteistyönä kuntoutussuunnitelma. Kallis tutkimuskäynti Vuodeosastohoito / Lastentaudit /hoitopv LAS VOS 1 1 Tavanomainen osastohoito LAS VOS 2 2 Vaativampi osastohoito, eristyspotilaat LAS VOS 3 3 Tehostettua hoitoa/valvontaa vaativat potilaat LAS VOS 4 4 Osastohoito, johon sisältyy kallis lääkehoito Vuodeosastohoito / Lastenneurologia /hoitopv LASNEU VOS 1 1 Lastenneurologian vuodeosastohoito

15 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue LASTENTAUDIT Vuodeosastohoito (DRG) / Lastentaudit ja lastenneurologia /hoitojakso 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi UUSI 35A Keskushermoston muu häiriö, ei komlisoitunut B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut B Obstrukt. hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut B Ruuansulatuskanavan tulehdus tms., lapsi, ei komplisoitunut Nuoruusiän diabetes, alle 35-vuotiaat Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi Munuaisten ja/tai virtsateiden muu sairaus, lapsi B Vastasyntyneen jatkohoito/myöhään ilm. neonataalinen ongelma B Vastasyntynyt, syntymäpaino g, ei elinjärj. ongelmaa Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, muu Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi UUSI 431B Neuropsykiatrinen häiriö Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, lapsi O Neurologinen sairaus, lyhyt hoito UUSI 903O Suun, korvan, nenän tai kurkun sairaus, lyhyt hoito O Keuhkosairaus, lyhyt hoito O Ruuansulatuskanavan sairaus, lyhyt hoito O Vastasyntyneen lyhyt hoito Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Elina Vähä-Eskeli Puhelin (02) Sähköposti: elina.vaha-eskeli@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) , gsm Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 15

16 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue NEUROLOGIA Avohoito NEU AVO 1 1 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, paperitai telekonsultaatio, josta tehdään asianmukainen sairauskertomusmerkintä NEU AVO 2 2 Ensikäynti, Uusintakäynti tai konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen. Erityistyöntekijän suppea vastaanottokäynti tai kotikäynti (kuntoutusohjaaja, neuropsykologi, puheterapeutti, sairaanhoitaja) NEU AVO 3 3 Käynti, johon liittyy lisätutkimus ( esim. EMG,TT,.EEG,kaulasuonten ultraääni,ms-likvor) Lääkehoito ( esim. MS -potilaan steroidihoito ) Erityistyöntekijän vaativa vastaanottokäynti tai kotikäynti (kuntoutusohjaaja, neuropsykologi) NEU AVO 4 4 Käynti, johon liittyy kallis tutkimus ( esim. MRI, MSLT, A-EEG,video EEG, lihasbiopsia ). Botulinustoksiinihoito, tensilontesti NEU AVO 5 5 Erityisen kallis lääkehoito (esim. immunoglobuliini, solunsalpaaja, "täsmälääke" ) Vuodeosastohoito NEU VOS 1 1 Neurologinen hoito. /hoitopv NEU VOS 2 Neurologinen hoito sisältäen kalliin lääkkeen. Runsaasti hoitoa ja 2 neuvontaa tarvitseva potilas Vuodeosastohoito (DRG) /hoitojakso 11 Keskushermoston kasvain ( 010, 011E, 011F ) Etenevä keskushermoston sairaus MS-tauti tai pikkuaivotaksia A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut/liuotushoito B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö ilman infarktia Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut ( 24,25 ) Vakava aivovamma A Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut ( 34, 35 A ) Tasapainohäiriö O Neurologinen sairaus.lyhyt hoito Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Juha Matti Seppä Puhelin (02) Sähköposti: juha.matti.seppa@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) , gsm Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi RAVITSEMUSTERAPEUTTI Erikoisala HR Tuotekuvaus Avohoito RAVTERAP 1 1 Käynti

17 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue SK SISÄTAUDIT (Satakunnan keskussairaalassa tuotetut palvelut) Avohoito SIS AVO 1 1 SIS AVO 2 2 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto tai kirjevastaus, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen. Paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen. Lyhyt uusintakäynti erikoispoliklinikalla tai jälkipoliklinikkakäynti. Uusintakäyntiin verrattava konsultaatiokäynti, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen. Hoitajapoliklinikkakäynti. Kuntoutusohjaajan vastaanottokäynti tai lyhyt kotikäynti. Ensitietopäivä SIS AVO 3 3 Erikoispoliklinikkakäynti tai siihen verrattava konsultaatiokäynti, josta merkintä sairauskertomukseen. Geriatrin terveyskeskuskäynti + erikseen laskutettava matkakorvaus. Kuntoutusohjaajan vaativa kotikäynti SIS AVO 4 4 Käynti, joka sisältää käyntiin liittyvän tai edeltävästi tehdyn toimenpiteen: esim. hematologisen potilaan sytostaattihoito, sydämen ultraäänitutkimus, kliininen rasituskoe, sydäntahdistimen tai rytmivalvurin testaus, sydämen läpivalaisu ja valtimonsisäinen verenpaineen mittaus, reumatologin suorittama ultraäänitutkimus, osmiumhoito. Geriatrin aikaavievä ensikäynti tai siihen verrattava konsultaatiokäynti SIS AVO 5 5 Käynti, johon liittyy kallis tai aikaavievä toimenpide esim. EMG, sydämen ultraäänitutkimus ruokatorven kautta tai rytmihäiriötahdistimen testaus. Geriatrian poliklinikalla muistipoliklinikalla ensikäynti sisältäen pään TT:n ja muistihoitajan vastaanoton sekä monisairaan potilaan moniammatillinen tutkimus. SIS AVO 6 6 Käynti, johon liittyy erityisen kallis tai runsaasti aikaa vievä tutkimus esim. MRI-tutkimus tai kallistuskoe SIS AVO 7 7 Käynti, johon liittyy kallis erikoislääke SIS AVO 8 8 Hematologiset ja muut kalliit vasta-aine- tai immunologiset hoidot SIS AVO 9 9 Agalsidaasi-infuusiohoito poliklinikalla lääkkeineen Dialyysihoito DIALYYSI 1 1 Hemodialyysi tai peritoneaalidialyysikontrolli sisältää pussidial. tarvikkeet DIALYYSI 2 2 Peritoneaalidialyysikoulutus DIALYYSI 3 3 Plasmafereesi DIALYYSI 4 4 Vaativa hemodialyysi esim. eristyspotilas DIALYYSI 5 5 Kotihemodialyysi DIALYYSI 6 6 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen Tähystystoimenpiteet ENDOSKOPIA 1 1 Ajanvaraukseen perustuva soitto tai konsultaatio, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen ENDOSKOPIA 2 2 Proktoskopia, Barronin-ligatuurien asetus, PEG-letkun vaihto, helikobakteeripuhallustesti ENDOSKOPIA 3 3 Gastroskopia, Sigmoideoskopia ja bronkoskopia sisältäen tarvittavat biopsiat, toimenpiteet (polypektomiat, dialataatiot, lavaatiot) ja erikoislääkärin konsultaatio ENDOSKOPIA 4 4 Kolonoskopia ja enteroskopia sisältäen tarvittavat biopsiat ja toimenpiteet ja erikoislääkärin konsultaation ENDOSKOPIA 5 5 ERCP (sappiteiden tähystys) tarvittavine biopseineen ja toimenpiteineen ENDOSKOPIA 6 6 jatkuu Kapselienteroskopia ja ERCP-tutkimus, jossa asennetaan kallis sappitieproteesi

18 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue SK SISÄTAUDIT (Satakunnan keskussairaalassa tuotetut palvelut) Vuodeosastohoito /hoitopv SIS VOS 1 1 Sisätautihoito, reumasairauksien vuodeosastohoito SIS VOS 2 2 Sisätautihoito, reumasairauksien hoito/vaativat potilaat, respiraattoripotilaat, raskashoitoiset syöpä- ja hematologiset potilaat, sekavat ja valvottavat potilaat, eristyspotilaat. Geriatrian vuodeosastopotilaiden tutkimus ja arviointi SIS VOS 3 3 Erityisen kalliit lääkehoidot, raskashoitoinen CCU -potilas SIS VOS4 4 Agalsidaasi-infuusiohoito lääkkeineen Hoitopaketti vuodeosastolla /hoitopkt SYD SEPVAL S11 11 Sepelvaltimokuvaus, myös oikean tai vasemman puolen sydänkatetrisaatio, sydänlihasbiopsia tai rytmihäiriötutkimus (1 hoitopäivä) SYD PALLAA S15 15 Pallolaajennustoimenpide, tavallinen metalliverkon asennus (1 hoitopäivä) SYD PALLAA S16 16 Pallolaajennustoimenpide, laaja metalliverkon asennus (1 hoitopäivä) SYD SYDTAH S21 21 Sydäntahdistin yksi lokero, myös rytmivalvuri (1 hoitopäivä) SYD SYDTAH S22 22 Sydäntahdistin, usea lokero, fysiologinen tahdistin, vajaatoimintatahdistin (1 hoitopäivä) SYD SYDTAH S24 24 Rytmihäiriötahdistin (1 hoitopäivä) SYD SYDTAH S25 25 Muut pienet invasiiviset toimenpiteet (sydänpussin dreneeraus, tahdistinjohdon korjaus tai vaihto (1 hoitopäivä) Päiväkirurgiset sydäntoimenpiteet PÄISYD SEPVAL S11 11 /toimenpide Sepelvaltimokuvaus, myös oikean tai vasemman puolen sydänkatetrisaatio, sydänlihasbiopsia tai rytmihäiriötutkimus PÄISYD PALLAA S15 15 PÄISYD PALLAA S16 16 Pallolaajennustoimenpide, tavallinen metalliverkon asennus Pallolaajennustoimenpide, laaja metalliverkon asennus PÄISYD SYDTAH S21 21 Sydäntahdistin yksi lokero, myös rytmivalvuri PÄISYD SYDTAH S22 22 Sydäntahdistin, usea lokero, fysiologinen tahdistin, vajaatoimintatahdistin PÄISYD SYDTAH S24 24 Rytmihäiriötahdistin PÄISYD SYDTAH S25 25 Muut pienet invasiiviset toimenpiteet (sydänpussin dreneeraus, tahdistinjohdon korjaus tai vaihto) 591 jatkuu 18

19 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue SK SISÄTAUDIT (Satakunnan keskussairaalassa tuotetut palvelut) Vuodeosastohoito (DRG) /hoitojakso 65 Tasapainohäiriö Keuhkoembolia Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4. hoitopäivänä Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki Syvien laskimoiden tromboflebiitti Ateroskleroosi, komplisoitunut Ateroskleroosi, ei komplisoitunut Hypertensio Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut Sydänperäinen rintakipu Pyörtyminen, ei komplisoitunut Epäselvä sydänperäinen rintakipu Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut jatkuu 19

20 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue SK SISÄTAUDIT (Satakunnan keskussairaalassa tuotetut palvelut) Vuodeosastohoito (DRG) /hoitojakso 179 Tulehduksellinen suolistotauti Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi UUSI 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain UUSI 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut N Sidekudossairaus, ei komplisoitunut UUSI 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Aikuisiän diabetes, yli 35-vuotiaat Nuoruusiän diabetes, alle 35-vuotiaat Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Endokriininen sairaus, muu, ei komplisoitunut F Endokriininen sairaus, muu, ei komplisoitunut Munuaisten toiminnanvajaus Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut Munuaisten ja virtsateiden muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Punasolusairaus, aikuinen Veren hyytymistaso Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut Sepsis aikuinen Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, aikuinen O Keuhkosairaus, lyhyt hoito O Sydän- ja verisuonisairaus, lyhyt hoito O Ruuansulatuskanavan sairaus, lyhyt hoito O Maksan tai haiman sairaus, lyhyt hoito UUSI 910O Endokriininen sairaus O Virtsaelinten sairaus, lyhyt hoito O Pahanlaatuinen sairaus, lyhyt hoito Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Jukka Korpela Puhelin (02) Sähköposti: jukka.korpela@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) , gsm Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 20

21 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue RAS SISÄTAUDIT (Rauman aluesairaalassa tuotetut palvelut) Avohoito SIS AVO 1 1 SIS AVO 2 2 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto tai kirjevastaus, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen. Paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen. Lyhyt uusintakäynti erikoispoliklinikalla tai jälkipoliklinikkakäynti. Uusintakäyntiin verrattava konsultaatiokäynti, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen. Hoitajapoliklinikkakäynti. Kuntoutusohjaajan vastaanottokäynti tai lyhyt kotikäynti. Ensitietopäivä SIS AVO 3 3 Erikoispoliklinikkakäynti tai siihen verrattava konsultaatiokäynti, josta merkintä sairauskertomukseen. Geriatrin terveyskeskuskäynti + erikseen laskutettava matkakorvaus. Kuntoutusohjaajan vaativa kotikäynti SIS AVO 4 4 Käynti, joka sisältää käyntiin liittyvän tai edeltävästi tehdyn toimenpiteen: esim. hematologisen potilaan sytostaattihoito, sydämen ultraäänitutkimus, kliininen rasituskoe, sydäntahdistimen tai rytmivalvurin testaus, sydämen läpivalaisu ja valtimonsisäinen verenpaineen mittaus, reumatologin suorittama ultraäänitutkimus, osmiumhoito. Geriatrin aikaavievä ensikäynti tai siihen verrattava konsultaatiokäynti SIS AVO 5 5 Käynti, johon liittyy kallis tai aikaavievä toimenpide esim. EMG, sydämen ultraäänitutkimus ruokatorven kautta tai rytmihäiriötahdistimen testaus. Geriatrian poliklinikalla muistipoliklinikalla ensikäynti sisältäen pään TT:n ja muistihoitajan vastaanoton sekä monisairaan potilaan moniammatillinen tutkimus. SIS AVO 6 6 Käynti, johon liittyy erityisen kallis tai runsaasti aikaa vievä tutkimus esim. MRI-tutkimus tai kallistuskoe SIS AVO 7 7 Käynti, johon liittyy kallis erikoislääke SIS AVO 8 8 Hematologiset ja muut kalliit vasta-aine- tai immunologiset hoidot SIS AVO 9 9 Agalsidaasi-infuusiohoito poliklinikalla lääkkeineen Dialyysihoito DIALYYSI 1 1 Hemodialyysi tai peritoneaalidialyysikontrolli sisältää pussidial. tarvikkeet DIALYYSI 2 2 Peritoneaalidialyysikoulutus DIALYYSI 3 3 Plasmafereesi DIALYYSI 4 4 Vaativa hemodialyysi esim. eristyspotilas DIALYYSI 5 5 Kotihemodialyysi DIALYYSI 6 6 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen Tähystystoimenpiteet ENDOSKOPIA 1 1 Ajanvaraukseen perustuva soitto tai konsultaatio, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen ENDOSKOPIA 2 2 Proktoskopia, Barronin-ligatuurien asetus, PEG-letkun vaihto, helikobakteeripuhallustesti ENDOSKOPIA 3 3 Gastroskopia, Sigmoideoskopia ja bronkoskopia sisältäen tarvittavat biopsiat, toimenpiteet (polypektomiat, dialataatiot, lavaatiot) ja erikoislääkärin konsultaatio ENDOSKOPIA 4 4 Kolonoskopia ja enteroskopia sisältäen tarvittavat biopsiat ja toimenpiteet ja erikoislääkärin konsultaation ENDOSKOPIA 5 5 ERCP (sappiteiden tähystys) tarvittavine biopseineen ja toimenpiteineen ENDOSKOPIA 6 6 jatkuu Kapselienteroskopia ja ERCP-tutkimus, jossa asennetaan kallis sappitieproteesi

22 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue RAS SISÄTAUDIT (Rauman aluesairaalassa tuotetut palvelut) Vuodeosastohoito /hoitopv SIS VOS 1 1 Sisätautihoito, reumasairauksien vuodeosastohoito SIS VOS 2 2 Sisätautihoito, reumasairauksien hoito/vaativat potilaat, respiraattoripotilaat, raskashoitoiset syöpä- ja hematologiset potilaat, sekavat ja valvottavat potilaat, eristyspotilaat. Geriatrian vuodeosastopotilaiden tutkimus ja arviointi SIS VOS 3 3 Erityisen kalliit lääkehoidot, raskashoitoinen CCU -potilas SIS VOS4 4 Agalsidaasi-infuusiohoito lääkkeineen Vuodeosastohoito (DRG) /hoitojakso 65 Tasapainohäiriö Keuhkoembolia Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4. hoitopäivänä Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki Syvien laskimoiden tromboflebiitti Ateroskleroosi, komplisoitunut Ateroskleroosi, ei komplisoitunut Hypertensio Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut Sydänperäinen rintakipu Pyörtyminen, ei komplisoitunut Epäselvä sydänperäinen rintakipu Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut jatkuu 22

23 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue RAS SISÄTAUDIT (Rauman aluesairaalassa tuotetut palvelut) Vuodeosastohoito (DRG) /hoitojakso 179 Tulehduksellinen suolistotauti Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi UUSI 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain UUSI 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut N Sidekudossairaus, ei komplisoitunut UUSI 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Aikuisiän diabetes, yli 35-vuotiaat Nuoruusiän diabetes, alle 35-vuotiaat Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Endokriininen sairaus, muu, ei komplisoitunut F Endokriininen sairaus, muu, ei komplisoitunut Munuaisten toiminnanvajaus Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut Munuaisten ja virtsateiden muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Punasolusairaus, aikuinen Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut Sepsis aikuinen Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, aikuinen O Keuhkosairaus, lyhyt hoito O Sydän- ja verisuonisairaus, lyhyt hoito O Ruuansulatuskanavan sairaus, lyhyt hoito O Maksan tai haiman sairaus, lyhyt hoito UUSI 910O Endokriininen sairaus O Virtsaelinten sairaus, lyhyt hoito O Pahanlaatuinen sairaus, lyhyt hoito Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Jukka Korpela Puhelin (02) Sähköposti: jukka.korpela@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) , gsm Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 23

24 Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue SYÖPÄTAUDIT Avohoito/Poliklinikka ONK 1 1 ONK 2 2 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto tai lyhytkestoinen käynti, josta tehdään asianmukainen sairauskertomusmerkintä. Hoitajan ohjauskäynti. Ensi- tai uusintakäynti, hormonihoidon arviointikäynti, jotka eivät sisällä kalliita tutkimuksia ja tavanomainen sytostaattihoito (lääkityksen hintaluokka I). Uusintakäyntiin verrattava konsultaatiokäynti. Oirepoliklinikkakäynti. Kuntoutusohjaajan käynti ONK 3 3 Ensi- tai uusintäkäynti, jotka sisältävät kalliita tutkimuksia. Kohtuuhintainen sytostaattihoito (lääkityksen hintaluokka II). Kuntoutusohjaajan kotikäynti ONK 4 4 ONK 5 5 Avohoito/Sädehoito ONK 6 6 entinen SÄDE 2 ONK 7 7 entinen SÄDE 3 SÄDE 8 1 entinen SÄDE 1 SÄDE 9 2 entinen SÄDE 4 Kallis sytostaattihoitokäynti (lääkityksen hintaluokka III). Uusi sytostaatti tai yhdistelmä, jota käytetään tarkasti harkituissa tilanteissa. Erittäin kallis sytostaattihoitokäynti (lääkityksen hintaluokka IV - V) esim. taksaani-, oksalipaltiini-, irinotekaani tai vasta-ainehoidot tai useamman kalliiin lääkkeen kombinaatio Hoidonsuunittelukuvaus. Sädehoidon simulointi Lääkärin vastaanottokäynti Sädehoitokäynti. Tavanomainen sädehoitokäynti Vaativan tason sädehoito. Intensiteettimoduloitu sädehoito tai vastaava. Aikaa vievä sädehoidon aloitus Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Martti Flander Puhelin (02) Sähköposti: martti.flander@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) , gsm Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 24

25 HAMMAS-, SUU- JA LEUKASAIRAUDET Satakunnan sairaanhoitopiiri: Operatiivisen hoidon toimialue Avohoito SUU AVO 1 1 SUU AVO 2 2 SUU AVO 3 3 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen Uusintakäynti, konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen, ompeleen poistot, kontrollit ilman toimenpiteitä, ehkäisevä suun terveydenhoito (terveysneuvonta, kotihoidon opetus, fluorikäsittely) Ensikäynti, sisältää kliinisen tutkimuksen, yksinkertaiset biopsiat, päivystysaikainen konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen, uniapneapoliklinikkakäynti, pienet toimenpiteet, parodontologinen hoito; pitkäkestoinen SUU AVO 4 4 Toimenpidekäynti 1 esim. hampaiden poistot paikallispuudutuksessa, puhkeamattoman hampaan paljastusoperaatio paikallispuudutuksessa, proteettinen toimenpide ilman hiontoja, hammastapaturmien ensiapu, oikomishoidon kojeistus, pienet pehmytosatuumorit SUU AVO 5 5 Toimenpidekäynti 2 esim. proteettiset toimenpiteet sisältäen hampaiden hiontoja, vaativat leikkaukselliset poistot paikallispuudutuksessa, toimenpiteet esilääkityksessä, implanttitoimenpiteet, vaativa oikomishoidon alkutarkastus ja suunnittelu, polikliiniset leukamurtumakiskotukset, tuumorin poisto paikallispuudutuksessa SUU AVO 6 6 Oikomishoidon konsultaatio terveyskeskuksessa, toimenpidepalkkiot ja matkakulut laskutetaan erikseen SUU AVO 7 7 Vaativa implanttityö (sis. enemmän kuin yhden implantin laiton) Vaativa proteettisen työn luovutus Vuodeosastohoito (hoitopv) /hoitopv SUU VOS 1 1 Perushoito ilman leikkaustoimenpiteitä esim. hammasinfektiot SUU VOS 2 2 Leikkauspotilaat, joilla ei ole DRG:n mukaista hintaa Vuodeosastohoito (DRG) /hoitojakso 63 Yhden leuan ortognaattinen leikkaus tai pelkästään implanttien laitto Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen Hammashoidon toimenpide E Kahden leuan ortognaattinen leikkaus tai yhden leuan leikkaus ja implanttien laitto O Suun, korvan, nenän tai kurkun sairaus, lyhyt hoito Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylihammaslääkäri Matti Niemi Puhelin (02) Sähköposti: matti.niemi@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) , gsm Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 25

26 SK KIRURGIA (Satakunnan keskussairaalassa tuotetut palvelut) Satakunnan sairaanhoitopiiri: Operatiivisen hoidon toimialue Avohoito KIR AVO 1 1 KIR AVO 2 2 KIR AVO 3 3 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen Uusintakäynti tai konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen. Hoitajapoliklinikkakäynti esim. kipsinvaihto Ensikäynti, päivystysaikainen konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen. Päiväkirurgisten potilaiden ensikäynti poliklinikalla. Vaativa hoitajapoliklinikkakäynti esim. palovamma, urodyn. mittaukset KIR AVO 4 4 Toimenpidekäynti esim. kystoskopiat, rektoskopiat, sigmoidoskopiat, kolonoskopiat, tietokonetomografiat, mammografia. Uusintakäynti, johon liittyy kipsinvaihto ja siihen liittyvät tutkimukset. TRUS. Urologiset sytostaattihoidot. Pieni toimenpide, johon sisältyy PAD.,urodyn. tutkimukset. MRSA - tutkimus KIR AVO 5 5 Uusintakäynti, johon sisältyy vaativia tutkimuksia tai edeltää runsaasti tutkimuksia. Lyhyt käynti/soittoaika, jota edeltää vaativa tutkimus esim. gammakuvaukset, MRI-tutkimus, EMG Käynti kipututkimuspoliklinikalla lääkeainetesteissä. Ensikäynti sisältäen MRSA tutkimuksen. KIR AVO 6 6 Polikliininen alaraajojen valtimotutkimus, tai muu vastaava hoito KIR AVO 7 7 Käynti, johon liittyy kallis lääke, tutkimus tai toimenpide Vuodeosastohoito (hoitopv) /hoitopv KIR VOS 1 1 Tutkimuspotilaat, joiden hoitoon ei liity merkittäviä kustannuksia lisääviä elementtejä, kuten kalliita lääkehoitoja KIR VOS 2 2 Keskisuuret toimenpiteet tai keskivaikeasti hoidettavat potilaat, joilla ei ole drg-hintaryhmää KIR VOS 3 3 Paljon hoitoisuutta vaativat potilaat, suuret leikkaukset, hengityskonepotilaat ja monivammapotilaat, joilla ei ole drghintaryhmää KIR VOS 4 4 Lyhyt hoito, johon liittyy kallis toimenpide KIR VOS 5 5 Kallis toimenpide, PTA ta stentti tai vastaava Vuodeosastohoito (DRG) /hoitojakso Hermojärjestelmän sairaudet 2B Kallonsisäinen toimenpide, kroon traum subdur hemat leikkaus Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus Rannekanavaoireyhtymän leikkaus Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus Suppea hengitysteiden toimenpide, ei komplisoitunut Pneumothorax, komplisoitunut Pneumothorax, ei komplisoitunut Verenkiertoelinten sairaudet 111 Vaativa verisuonikonstruktioleikkaus, ei avosydän, ei komplisoitunut A Raajan amputaatio verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai varvas Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä Suonikohjuleikkaus jatkuu... 26