Kuntoutus työkyvyn tukena työhön palaamisen jälkeen kokemuksia Tyyne-kursseista. Ylilääkäri Mari Slutbäck

Transkriptio

1 Kuntoutus työkyvyn tukena työhön palaamisen jälkeen kokemuksia Tyyne-kursseista Ylilääkäri Mari Slutbäck

2 TYYNE = Työkykyä ylläpitävä neurologinen kurssi Tarkoituksena ylläpitää työkykyä neurologista sairautta potevilla henkilöillä Kehitetty alunperin lihassairautta sairastaville Myöhemmin myös Parkinsonintautia sairastaville. AVH-TYYNE-kurssit alkaneet vuonna 2009.

3 AVH-TYYNEn kohderyhmä AVH:n (aivoinfarkti, aivoverenvuoto) sairastaneet työelämässä olevat henkilöt Pääosa kurssipaikoista harkinnanvaraista kuntoutusta, myös vaikeavammaisille 1 paikka/kurssi

4 AVH-TYYNEn tavoite Tukea Työ- ja toimintakykyä Ammatillista kehittymistä Selviytymistä ja jaksamista työn ja arjen haasteissa Elämänhallinnan tunteen, itsensä hoitamisen ja psyykkisen hyvinvoinnin ylläpysymistä

5 Kurssin rakenne AVH-TYYNE Varsinainen jakso 11vrk Seurantajakso 6vrk

6 AVH-TYYNEn sisältö Kaikki kurssilaiset tapaavat yksilöllisesti neurologin, fysioterapeutin, sosiaalityöntekijän, toimintaterapeutin ja psykologin Lääkärin alkutarkastuksen perusteella yksilöllisen tarpeen mukaan myös muiden erityistyöntekijöiden, kuten puheterapeutin tai uroterapeutin tapaamiset

7 Luennot: neurologi sosiaalityöntekijä ravitsemusterapeutti toimintaterapeutti fysioterapeutti Keskusteluryhmät psykologin keskusteluryhmät alustuksineen toimintaterapeutin ja sosiaalityöntekijän toiminnalliset keskusteluryhmät Ryhmäohjelma

8 Liikunnalliset ryhmät Vesiliikunta Rentoutus Kuntosali Syvävedenjuoksu Keilaus Ergonomiapäivä Fysio- ja toimintaterapeutti Retki Fysio- ja toimintaterapeutti tai sosiaalityöntekijä

9 Testit ja mittarit Tavoiteseuranta GAS-lomakkeella Mielialamittarina DEPS FIM Elämänlaatumittarina RAND-36 Kävelytesti (10m tai 6min) Tasapainotesti Berg, tuolista ylösnousu Nine Hole Peg Test, puristusvoimamittaus Invalidisäätiön selänsuoristuskyky

10 Toteutuneet AVH-TYYNET Yhteensä 45 kuntoutujaa 28 naista ja 17 miestä Ikäkeskiarvo 48.8 v, mediaani 50, nuorin 28v vanhin 60v Ammatit Laaja-alaisesti edustettuina, monta yksityisyrittäjää

11 Esimerkkikuntoutuja 49-vuotias nainen ennestään lieväasteinen verenpainetauti liikunnallinen ja normaalipainoinen aiempi dysartriaoirein ilmennyt TIA reilu puoli vuotta TIA-kohtauksen jälkeen pikkuaivoinfarkti sairastumisen jälkeen 3 kk sairausloma

12 Työhön palaaminen ammatiltaan fysioterapeutti, jolla oma yritys sairausloman jälkeen mietitty osatyökyvyttömyyseläkeratkaisua palannut työhön osasairauspäivärahalla noin 5-6 kk sairastumisen jälkeen täysipäiväisesti, mutta ei täysin työkykyisenä (aiemman 7-9 asiakkaan sijasta kykeni hoitamaan vain 3-4 asiakasta päivässä)

13 AVH-TYYNE TYYNE-kuntoutuskurssille kuntoutuja tuli noin puoli vuotta sairastumisen eli vajaat pari kk täysipäiväiseen työhön paluun jälkeen. Tasapainon kokee heikommaksi ja väsyneenä oireisto korostuu. Erittäin motivoitunut kuntonsa hoitamiseen.

14 Tulotarkastuksen statuksessa poikkeavina löydöksinä ainoastaan lievä tasapainovaikeus Ei koordinaatio-ongelmia tai kömpelyyttä hienomotoriikassa. Verenpaine normaali, BMI noin 25. Kuntoutujan omina tavoitteina selvittää rajat omalle harjoittelulle fyysisesti ja saada selkeyttä työkuvioon. Myös uudelleenkouluttautuminen kuntoutujan mielestä mahdollista.

15 Perusjakson aikaiset kuntoutuksen ammattihenkilöiden havainnot Fysioterapeutti Testitulokset keskimääräistä tai sitä parempaa tasoa, käsien voimat selvästi heikot. Voimakkaammassa rasituksessa tuli esille huimausta ja tasapainohäiriöitä sekä huonovointisuutta. Työn staattisten asentojen ylläpito aiheuttaa kohtuutonta kuormitusta, eikä erittäin heikot käsivoimat tilannetta helpota. Ennen kurssille tuloa harjoittanut kuntoaan säännöllisellä ja kohtuullisen kuormittavalla liikunnalla, josta useimmiten kuitenkin seurauksena huonovointisuutta. Suositellaan nyt kevyempää kuormitusta tavoitteena lähinnä suorituksen jälkeinen hyvän olon tunne.

16 Psykologi Elpymisen riittämättömyyttä, keskittymisen ja toimeliaisuuden heikentymistä, turhautumista Ei masennusoireita Sosiaalityöntekijä Pystyy tekemään vain alle puolet aiemmasta asiakasmäärästä Yrityksen kiinteät juoksevat kulut kuitenkin ennallaan Taloudellinen tilanne tiukka Osatyökyvyttömyyseläke? Uudelleen kouluttautuminen?

17 Perusjakson aikaiset kuntoutujan omat mietteet Kokee hyötyneensä jaksosta selvästi Miettinyt tulevaisuuden vaihtoehtoja työn suhteen ja hakee osatyökyvyttömyyseläkettä Myös uudelleen kouluttautuminen edelleen mielessä Fyysisen harjoittelun osalta tavoitteena tietyn maltin omaksuminen ja tuloksen sijaan hyvänolon tunteen tavoitteleminen harjoitellessa Psykologin keskusteluissa saanut tukea ja neuvoja omasta henkisestä jaksamisesta huolehtimiseen

18 Seurantajakso puolen vuoden kuluttua Kuntoutuja jatkanut kolmisen kuukautta omassa työssään aiempaan tapaan, mutta sitten jäänyt sairauslomalle rasitusvaivojen takia. Sairausloman aikana pyrkinyt harrastamaan kevyttä kuntoilua. Odottelee aikaa kuntoutustutkimuspoliklinikalle työkykyarviota ajatellen. Osatyökyvyttömyyseläkettä ei hakenut Hakeutunut uudelleenkoulutukseen. Aikomuksena jatkaa omaa työtään osa-aikaisesti opiskelujen ohella työnkuvaa mukauttaen.

19 KIITOS