REUMALÄÄKKEET JA YLEISLÄÄKÄRI. Ritva Peltomaa, reumatologian erikoislääkäri

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "REUMALÄÄKKEET JA YLEISLÄÄKÄRI. Ritva Peltomaa, reumatologian erikoislääkäri 30.11.2012"

Transkriptio

1 REUMALÄÄKKEET JA YLEISLÄÄKÄRI Ritva Peltomaa, reumatologian erikoislääkäri

2 Sidonaisuudet Mukana lääketieteellisissä asiantuntijakokouksissa sekä luennoimassa koulutustilaisuuksissa Roche, UCB, Osallistunut kansainvälisiin koulutustilaisuuksiin Actelion, Roche, Abbott, Pfizer, UCB,

3 NIVELREUMAN KÄYPÄ HOITO SUOSITUKSET V 2009 Nivelreuman aktiivinen hoito aloitettava heti, kun reuma todetaan Aktiivissa taudissa ensisijainen hoito joko metotreksaatti yksin tai yhdistelmähoito, tarvittaessa kortisonihoito mukaan alkuvaiheessa TNF-α salpaajalääkitys, mikäli yhdistelmähoidosta (MTX kokeiltu) huolimatta aktiivinen tauti Rituximabi tai abatacepti, mikäli TNF-α salpaaja tehoton

4 GLUKOKORTIKOIDIVALMIS TEET Tehoavat hyvin oireisiin Vaikuttavat jonkin verran myös taudin etenemiseen Käyttö nivelreumassa alkuvaiheen aktiivisen tulehduksen sammuttaminen siltahoitona aktivoitumisen yhteydessä erityistilanteet kuten raskaus

5 REUMALÄÄKKEET DMARD eli tavanomaiset reumalääkkeet Metotreksaatti Leflunomidi Sulfasalatsiini Hydroksiklorokiini Pistoskulta (Auranofiini) Syklosporiini Atsatiopriini (Podofyllotoksiini eli Reumacon) Syklofosfamidi Klorambusiili

6 METOTREKSAATTI Suomen eniten käytetty reumalääke Annostelu alkuun mg kerran viikossa, jatkossa nosto asteittain ad 25mg/vi, tavallisin annos 20mg/vi joko po tai sc Tavalliset haittavaikutukset vatsavaivat, pahoinvointi, huimaus, stomatiitti, aminotransferaasiarvojen nousu Harvinaiset haittavaikutukset keuhkoreaktio, vaikeat sytopeniat, reumakyhmyjen muodostus Foolihappolisä 5-10mg/vi 3-12 h MTX jälkeen Muuta huomioitavaa 3kk varoaika ennen raskautta, ei imetyksen aikana ei munuaisten vajaatoiminnassa, keuhkofibroosissa ei yhdessä trimetopriimin tai probenesidin kanssa

7 SULFASALATSIINI Annostelu (1)-2-3g/vrk jaettuna kahteen ottokertaan Yleisimpiä sivuvaikutuksia maha-suolikanavan oireet CNS-sivuvaikutukset (päänsärky, mielialamuutokset) melko tavallisia Ihottuma n. 5 %:lla, joskus lääkekuume Laboratorioseurannalla pyritään estämään vakavat veri- ja maksamuutokset tulevat yleensä 3 ensimmäisen käyttökuukauden aikana äkillinen agranulosytoosi, lievä vähittäinen leuko/neutropenia Voi vähentää siittiöiden muodostusta, reversiibeli Voi käyttää raskaus- ja imetysaikaan

8 HYDROKSIKLOROKIINI Annostelu yleensä 5 mg/kg/vrk Akkomodaatiohäiriöt lääkityksen alussa melko tavallisia Silmänpohjan makulamuutokset harvinaisia Lääkkeen saostuminen sarveiskalvolle ( kissanviikset ) riippuu annoksesta, reversiibeli Aurinkoherkkyys, palaminen (ei koske SLE-potilaita) Pahoinvointi, ihottuma, unihäiriöt joskus Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikaan Varotoimet: suojautuminen auringolta (aurinkolasit, suojavoiteet, leveälierinen hattu) Yli 65-vuotiailla silmälääkärin tarkastus ennen lääkitystä

9 LEFLUNOMIDI Kehitetty nivelreuman hoitoon, annos yleensä 20mg/vrk, joskus 20mg j.t.pv Verenpaineen seuranta (RR voi nousta) Haittavaikutukset: Ripuli, pahoinvointi, vatsavaivat, ihottuma, hiusten lähtö, päänsärky, painon lasku Maksaentsyymien nousu 5-10 %, vakaviakin maksavaurioita Pitkä T 1/2 1-4 viikkoa Raskaus ja imetys: eläinkokeiden perusteella teratogeeninen ei saa käyttää 2 vuoteen ennen raskautta eliminaatiota voi nopeuttaa kolestyramiinilla 8g x 3 11 vrk

10 NATRIUMAUROTIOMALAATTI (PISTOSKULTA) Annostelu alkuun kerran viikossa im, kunnes saavutettu n 13mg/kg kokonaisannos, sen jälkeen yleensä 50mg/kk (50mg j.t.vi-j.6. vi) Tavallisimmat sivuvaikutukset ihottuma ja stomatiitti, 20-30%:lla Membranoottisen glomerulonefriitin riski Luuytimen toimintahäiriö harvoin (trombopenia 1-3%, aplastinen anemia alle 1%) Munuais- tai hematologiset muutokset voivat ilmaantua milloin tahansa Kultakeuhko

11 SIKLOSPORIINI Annos yleensä 2.5mg/kg/vrk Verenpaineen nousu Munuaisten toiminnan heikkeneminen Pahoinvointia, käsien vapinaa, lisääntynyttä karvoitusta ja ienhyperplasiaa esiintyy Harvoin leukopeniaa, anemiaa tai trombopeniaa Voi aiheuttaa hyperlipidemiaa Interaktioita useiden lääkkeiden kanssa mm. nostaa metyyliprednisolonin veripitoisuutta (ei vaikutusta prednisoloni/prednisoni vaikutukseen)

12 ATSATIOPRIINI Annos painonmukainen, yleensä mg/vrk Mahasuolikanavaoireet tavallisia Myelosuppressio annoksesta riippuvainen varo: allopurinoli, ACE-estäjät Toksinen hepatiitti mahdollinen Lääkekuume hoidon alussa (harvinainen) Lisää jonkin verran infektioalttiutta Teho niveltuhon ehkäisemisessä huonosti todistettu Käyttö enemmänkin systeemisissä reumataudeissa

13 LÄÄKITYKSEEN LIITTYVIÄ ONGELMIA Edellyttää säännöllistä laboratorioseurantaa Lääkityksen teho tulee hitaasti Leflunomidi 1-2kk pistos kulta ja hydroksiklorokiini 3-6 kk Lääkityksen keskeyttäminen joko tehottomuuden tai sivuvaikutusten johdosta 24 kk:n kuluttua keskimäärin 50% lopettaa lääkityksen poikkeuksena MTX, jota 60% jatkaa vielä 60 kk:n kohdalla Monoterapiana käytettynä teho usein hiipuu

14 TURVAKOKEISTA HUOM: USEIN REUMATAUTIIN SINÄNSÄ LIITTYY VERENKUVAMUUTOKSIA ALAT jos nousee >2x normaaliyläraja- pienennä annosta ja jos nousee >3x normaaliyläraja- tauota reumalääke Leukosyytit <3.0 kontrolloi ja diffi - <2.5 tauota, diffi ja kontrolloi Lymfosyytit >0.8 on täysin riittävä ei toimenpiteitä, kliinisesti voi olla merkitystä, jos laskee <0.5 Trombosyytit toimenpiteitä, jos laskee <100 Krea jos krea nousee >25% lähtötasosta GFR herkästi ja jos poikkeava - konsultoi

15 REKO-TUTKIMUS Nivelten tuhoutuminen hitaampaa yhdistelmä-hoidossa Niveloireet vähäisemmät Työkyvyn säilyminen Sivuvaikutuksissa ei eroa Yhdistelmähoidossa saavutetaan remissio useammin 2 v kohdalla Myös 11 v kohdalla alkuvaiheen yhdistelmähoito ennustaa remissiota

16 HOITOTULOKSIA PERINTEISILLÄ LÄÄKEHOIDOILLA Monoterapialla remissio max 20% Monoterapialla vaste %:lla Parhailla yhdistelmillä remissio % ACR50 vaste 70% combi vs 58% single (REKO) Nykyisten hoitosuositusten mukaan biologisen reumalääkkeen aloitus, mikäli perinteinen yhdistelmähoito ei tehoa

17 BIOLOGISET LÄÄKKEET TNF- -estäjät: adalimumabi 40mg/sc 2 vi välein Humira etanersepti 25mgx2 sc tai 50mgx1 sc / vi Enbrel infliksimabi 3mg/kg 4-8 vi välein iv Remicade certolitsumabi 200mg/s.c 2 vi välein Cimcia colimumabi 50mg/s.c /kk Simponi Interleukiini-1-estäjät anakinra 100mg sc/vrk Kineret B-solu-vasta-aine rituksimabi 1000 mg 14 vrk:n välein iv Mabthera belimumabi 10mg/kg iv 4 vi välein Benlysta T-soluestäjä abatasepti 10mg/kg iv /kk Orencia Il-6 reseptorisalpaaja tosilitsumabi 8m/kg 4 vi välein iv Roactemra

18 BIOLOGISTEN REUMALÄÄKKEIDEN KLIININEN KÄYTTÖ Aktiivinen tauti TNF-alfa salpaajat Perinteinen reumalääkitys tehoton Tosilitsumabi ja abatasepti Perinteinen reumalääkitys tehoton Rituksimabi TNF-salpaaja tehoton Aikaisemmista lääkkeistä hankalat sivuvaikutukset

19 BIOLOGISET LÄÄKKEET - MITÄ HYVÄÄ? Erittäin nopea vaikutus (TNF-salpaajat, tosilitzumabi) Rituksimabi ja abatasepti 3-6 kk:ssa teho Tehokkaita hyvä hoitovaste n. 50%:lla erinomainen hoitovaste n. 25%:lla N. 25%:lle potilaita ei vastetta Pysäyttävät nivelten tuhoutumisen paras näyttö yhdessä metotreksaatin kanssa

20 TULOKSIA NEO-REKO- NEOREKO TUTKIMUKSISTA Perinteisten reumalääkkeiden yhdistelmällä 50% remissioon Infliximabin lisääminen REKoyhdistelmähoitoon lisää remissioiden osuutta ad 62% RTG kuvissa ei lainkaan etenemistä infl + rekoryhmässä

21 BIOLOGISET LÄÄKKEET - MITÄ ONGELMIA? Eivät paranna pysyvästi Infektio-ongelmat! (6.2%) Riski autoimmuunitaudista TNF-salpaajat Sydämen vajaatoiminta voi pahentua TNF-salpaajat Divertikuloosi ja tosilitsumabi Maligniteettiriski? (tietyt syöpätyypit) Hintavia Haittavaikutuksia kaiken kaikkiaan 17%, 9% lopettaa lääkityksen niiden takia

22 MILLOIN EI BIOLOGISIA LÄÄKKEITÄ VOI KÄYTTÄÄ Vaikeat infektiot Tuberkuloosi Raskaus/imetys??? Sydämen vajaatoiminta MS SLE poikkeuksena rituksimabi? Belimumabi on SLE-lääkitys Maligniteetit????? Ei enää aina vasta-aihe poikkeuksena aikaisempi lymfoma rituksimabi?

23 TNF-ALFA SALPAAJAT Haittavaikutukset Adalimumabi, etanersepti, golimumabi ja sertolitsumabi: pistospaikkareaktiot Infliksimabi: infuusioreaktiot, viivästynyt yliherkkyysreaktio pitkän tauon jälkeen uudelleen annettuna Lupusoireyhtymä, harvinainen Infektioriskin kasvu, tuberkuloosin aktivoituminen Sydämen vajaatoiminnan paheneminen Leukopenia: adalimumabi, etanersepti, golimumabi ja sertolitsumabi Demyelinaatio

24 INTERLEUKIINI-1-ESTÄJÄÄN LIITTYVIÄ ONGELMIA Yleisin haittavaikutus pistosreaktiot (70 %:lla) Alttius infektioihin Neutropenia 2,4 %:lla

25 RITUXIMABIIN MAHDOLLISESTI LIITTYVIÄ ONGELMIA Infuusioreaktiot (30-35% I infuusion jälkeen, selvästi vähemmän II infuusion jälkeen) Infektiot Ylähengitystie-infektiot B-hepatiitin reaktivaatio PML (=progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia)

26 ABATACEPTIIN MAHDOLLISESTI LIITTYVIÄ ONGELMIA Infuusioreaktiot harvinaisia (1-2%) Infektiot mahdollisesti, HBV-reaktivaatio Verenpaineen nousu Leukopenia, trombopenia, maksa-arvojen nousu

27 TOSILITSUMABIIN MAHDOLLISESTI LIITTYVIÄ ONGELMIA Infektiot, tuberkuloosi Yliherkkyysreaktiot harvinaisia (6.9% vs 5.1%) Maksa-arvojen nousu Kolesteroliarvojen nousu (sekä HDL että LDL) Suolen puhkeaminen divertikuloosipotilailla

28 BIOLOGISET LÄÄKKEET YHDISTELMÄHOIDOSSA Kaikkia biologisia lääkkeitä voidaan yhdistää perinteisiin reumalääkkeisiin tutkimustuloksia eniten metotreksaatista Monoterapiana voidaan käyttää osaa adalimumabi, etanersepti, anakinra, tocilitsumabi, colimumabi, certolizumabi 2 eri biologista lääkettä ei saa yhdistää

29 REUMA JA RASKAUS Voi käyttää SASP, ASA (lop. 2 vi ennen synnytystä), NSAID (miel. lyhytvaikutteiset),kortikosteroidit, Klorokiini,AZA, (äidin indikaatiolla) Syklosporiini äidin painavilla indikaatioilla Käyttö lopetettava, kun raskaus todetaan Myocrisin Tauotettava ennen raskautta Koksibit MTX, syklofosfamidi,podofyllotoksiini 3kk (auranofiini 6 kk), leflunomidi 24 kk

30 REUMALÄÄKKEET JA RASKAUS Biologiset hoidot: pääsääntöisesti lääkkeet keskeytetään ennen raskautta noudattamalla lääkekohtaisia varoaikoja Valmistajan suosittelemat varoajat perustuvat lääkkeen puoliintumisaikoihin. Suluissa olevat ajat ovat Suomen teratologisen tietopalvelun antamat suositukset Vain hoitava reumatologi yhdessä potilaan kanssa neuvoteltuaan voi päätyä valmistajan antamia varoaikoja lyhyempiin lääketaukoihin

31 REUMALÄÄKKEET JA RASKAUS Tietyissä tilanteissa voidaan joutua jatkamaan biologisia lääkkeitä alkuraskauden ajan, tuolloin päätöksen tekee hoitava reumatologin yhdessä potilaan kanssa Abatasepti: 3 kuukautta (3 kuukautta) Adalimumabi: 5 kuukautta (3 kuukautta) Anakinra: 1 viikko (ei varoaikaa) Etanersepti: 3 viikkoa (ei varoaikaa) Golimumabi: 6 kuukautta (3 kuukautta) Infliksimabi: 6 kuukautta (3 kuukautta) Rituksimabi: 12 kuukautta (6 kuukautta) Sertolitsumabi: 5 kuukautta (3 kuukautta) Tosilitsumabi: 3 kuukautta (3 kuukautta)

32 REUMALÄÄKKEET JA IMETYS Koska immunoglobuliinit erittyvät ihmisen rintamaitoon, imetettävälle lapselle aiheutuvaa vaaraa ei voida sulkea pois Biologisen lääkkeen imeytymisestä lapsen GIkanavasta ei ole tietoa Tällä hetkellä imetystä biologisen lääkkeen aikana ei voida suositella

33 BIOLOGISET HOIDOT JA INFEKTIORISKIT Bakteeri-infektiot riski lisääntynyt x 22 yleisimmin ylähengitystieinfektioita Infektiota epäiltävä herkästi Mittareita: CRP/kuume/leukosytoosi/LA CRP herkin lukemat voivat olla alhaisempia kuin normaalisti kovassakin tulehduksessa tauotus infektion yhteydessä

34 REUMALÄÄKKEET JA ROKOTUKSET OHJEET PÄIVITETTY 2012 Perinteisiä reumalääkkeitä (ei koske biologisia reumalääkkeitä tai prednison >20mg/vrk) lääkkeitä saaville voidaan antaa kaikki rokotukset, myös eläviä viruksia sisältävät, normaalisti Riskin arvioiminen yksittäisen potilaan kohdalla vaikeaa komplikaatioriski joka tapauksessa hyvin pieni

35 BIOLOGISET REUMALÄÄKKEET JA ROKOTUKSET Heikennettyjä/inaktivoituja rokotteita voi antaa vaste voi olla heikentynyt ei lääketaukoja ennen rokotuksia Influenssa ja Pneumokokkia annetaan kaikille Influenssa vuosittain, pneumokokissa (polysakkaridivalmiste) muistettava tehosteen anto 5 v kuluttua Pneumokokki (2-)4 vi ennen rituximabia Ei eläviä rokotteita biologinen hoito, glukokortikoidihoito >20mg/vrk prednisonia BCG, MPR, oraalinen polio, isorokkokorote, keltakuume,oraalinen lavantauti, vesirokko

36 Milloin pitäisi miettiä eläviä rokotteita biologista saavalle? Ei MPR / sairastanut tuhkarokkoa/ei vasta-aineita Ei ole sairastanut vesirokkoa/ei vastaaineita Keltakuume

37 Biologien lääke tauotetaan ennen rokottamista; tauko= 5 xt 1/2 Tauko (vrk) T ½ (vrk) Adalimumabi Etanersepti 25 5 Golimumabi Infliksimabo Sertolitsumabi Abatasepti Belimumabi Rituximabi

38 Leikkaustauot reumalääkityksiä käyttävillä Biologiset lääkkeet 1 vi ennen ja jälkeen leikkauksen Solunsalpaajat ja muut reumalääkkeet ei taukoa Huomioitava muut sairaudet diabetes, ihon kunto jne Jos biologisia lääkkeitä saavalla potilailla aiemmin infektio-ongelmia leikkauksissa lääketauko adalimumabi 6 vi ennen ja 2-6 vi jälkeen leikkauksen etanersepti 2 vi ennen ja jälkeen leikkauksen infliximabi 6 vi ennen ja 2-6 vi jälkeen leikkauksen

39 Biologisia hoitoja saava potilas perusterveydenhuollossa - Huomioi Infektioiden huolellinen hoito Opportunisti-infektioiden riski lisääntynyt oireet usein epämääräisiä Rokotukset: ei eläviä rokotuksia Elektiiviset leikkaukset tauko ennen ja jälkeen leikkausta Jos epämääräisiä oireita, yhteys hoitopaikkaan KONSULTOI HERKÄSTI REUMAYKSIKKÖÄ

40 Linkkejä reumatologinenyhdistys.com turvakoe-ohjeet rokotusohjeet raskaus-ja imetys infektioalttiuden arviointi

Rokotukset lasten tulehduksellisissa reumasairauksissa 2.4.2012

Rokotukset lasten tulehduksellisissa reumasairauksissa 2.4.2012 1 Rokotukset lasten tulehduksellisissa reumasairauksissa 2.4.2012 1. Yleistä - Lastenreuma alkaa harvoin alle 1 vuoden iässä, minkä ansiosta lastenreuman diagnoosihetkellä suurin osa kansallisen rokotusohjelman

Lisätiedot

Nivelreuman biologinen lääkehoito

Nivelreuman biologinen lääkehoito Nivelreuman biologinen lääkehoito 6.2.2015 Pia Isomäki TAYS reumakeskus Sidonnaisuudet: Abbvie Oy, Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline Oy, MSD Finland Oy, Pfizer Oy, Roche Oy, UCB Pharma Oy Finland Nivelreuman

Lisätiedot

Selkärankareuman hoito. Riitta Tuompo 31.3.2012

Selkärankareuman hoito. Riitta Tuompo 31.3.2012 Selkärankareuman hoito Riitta Tuompo 31.3.2012 Sidonnaisuudet Osallistunut kotimaisiin ja ulkomaisiin koulutuksiin yrityksen tuella (Abbott, BMS, MSD, Mundipharma, Pfizer, Roche, UCB) Luentopalkkioita

Lisätiedot

Suomessa lastenreumaa sairastaa noin 2 300 lasta. Perinteiset ja biologiset reumalääkkeet KOHTI YKSILÖLLISTETTYÄ LASTENREUMAN LÄÄKEHOITOA

Suomessa lastenreumaa sairastaa noin 2 300 lasta. Perinteiset ja biologiset reumalääkkeet KOHTI YKSILÖLLISTETTYÄ LASTENREUMAN LÄÄKEHOITOA PEKKA LAHDENNE Lastenreumatologi, lastentautien dosentti Lastenklinikka, Helsingin yliopisto ja Helsingin yliopistollinen keskussairaala Perinteiset ja biologiset reumalääkkeet KOHTI YKSILÖLLISTETTYÄ LASTENREUMAN

Lisätiedot

Nivelpsoriaasin hoito ja ennuste. Timo Yli-Kerttula, yl Reumasairauksien yksikkö 11.11.2015

Nivelpsoriaasin hoito ja ennuste. Timo Yli-Kerttula, yl Reumasairauksien yksikkö 11.11.2015 Nivelpsoriaasin hoito ja ennuste Timo Yli-Kerttula, yl Reumasairauksien yksikkö 11.11.2015 Nivelpsoriaasin hoitolinjat Kokonaisvaltainen sekä nivel- että ihosairauden hoito Tulehduksen kontrollointi, oireiden

Lisätiedot

INFLECTRA SEULONTAKORTTI

INFLECTRA SEULONTAKORTTI Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon

Lisätiedot

Erityisturvallisuustiedote

Erityisturvallisuustiedote Erityisturvallisuustiedote Arava (leflunomidi) on tautiprosessia hidastava antireumaattinen lääke (DMARD), joka on tarkoitettu aikuisten aktiivista nivelreumaa tai aktiivista nivelpsoriaasia sairastavien

Lisätiedot

Nivelreuman lääkehoito ja hoidon työnjako

Nivelreuman lääkehoito ja hoidon työnjako S UOMEN L ÄÄKÄRILEHTI 11/2004 VSK 59 1149 Katsausartikkeli Nivelreuman lääkehoito ja hoidon työnjako HEIKKI JULKUNEN MATTI ROMU Tärkein tieto Nivelreuman lääkehoidon tavoite on täysi remissio. Varhaisessa

Lisätiedot

ALL2000_Amendment_2014

ALL2000_Amendment_2014 ALL2000_Amendment_2014 Hoito-ohjelmaa voidaan käyttää yli 15-vuotiaiden T- tai B-ALL-potilaiden hoidossa. ALL2000_amendement_2014 koostuu induktiohoidosta, viidestä konsolidaatiohoidosta ja ylläpitohoidosta.

Lisätiedot

Autoimmuunitaudit kliinikon näkökulma. Heikki Julkunen 10.10.2014.

Autoimmuunitaudit kliinikon näkökulma. Heikki Julkunen 10.10.2014. Autoimmuunitaudit kliinikon näkökulma Heikki Julkunen 10.10.2014. Yleistä autoimmuunitaudeista prevalenssi väestössä 5-8% 75% naisia ainakin 80 eri sairautta esiintyvyys vaihtelee maiden ja rotujen välillä

Lisätiedot

SISÄLLYS. Kirjan painatus- ja julkaisutietoja ISDN Helsinki 2012 Ulkoasu: Heikki Nuutinen Design

SISÄLLYS. Kirjan painatus- ja julkaisutietoja ISDN Helsinki 2012 Ulkoasu: Heikki Nuutinen Design SISÄLLYS Kirjan painatus- ja julkaisutietoja ISDN Helsinki 2012 Ulkoasu: Heikki Nuutinen Design Lukijalle.. 7 1. Nivelreuma.. 9 1.1 Nivelreuma tänään 9 1.2 Yleistä nivelreumasta.. 9 1.3 Miksi nivelet sairastuvat..

Lisätiedot

Ihopsoriaasin hoitaminen. Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka

Ihopsoriaasin hoitaminen. Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka Ihopsoriaasin hoitaminen Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka Hoidon tavoitteet 1. Oireiden minimointi 2. Elämänlaadun parantaminen 3. Työ- ja toimintakyvyn säilyttäminen

Lisätiedot

Treat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit

Treat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit Treat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit Nivelreuman hoidon päämäärät Pitkäaikaisen elämänlaadun parantaminen oireiden väheneminen nivelvaurioiden jarruttaminen toimintakyvyn palauttaminen sosiaalisen

Lisätiedot

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.

Lisätiedot

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO EMA/198014/2014 Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Sylvant-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden

Lisätiedot

Tärkeää tietoa tehosta ja turvallisuudesta

Tärkeää tietoa tehosta ja turvallisuudesta RoActemra nivelreuman hoidossa Tärkeää tietoa tehosta ja turvallisuudesta Terveydenhuollon ammattilaisille RoActemra-hoidon hyödyn ja haittojen arviointiin nivelreumaa sairastavien potilaiden hoidossa.

Lisätiedot

Hyvä tietää RoActemra

Hyvä tietää RoActemra Hyvä tietää RoActemra nivelreuman hoidossa Tämä opas on tarkoitettu nivelreumaa sairastaville potilaille antamaan lisätietoa RoActemra-hoidon hyödyistä ja haitoista 1 Tämä pakollinen koulutusmateriaali

Lisätiedot

Biologiset immunovasteen alentajat reuman lääkehoidossa

Biologiset immunovasteen alentajat reuman lääkehoidossa Biologiset immunovasteen alentajat reuman lääkehoidossa Seppo Lapinjoki UEF, Farmasian laitoksen johtaja, prof. (Ei kaupallisia sidonnaisuuksia) Lahti, 19. 3. 2015 Autoimmuunireaktio: Puolustusjärjestelmä

Lisätiedot

Julkisen yhteenvedon osiot

Julkisen yhteenvedon osiot Leflunomide STADA Versio V1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Leflunomide STADA 10 mg tabletti, kalvopäällysteinen Leflunomide STADA 20 mg tabletti, kalvopäällysteinen

Lisätiedot

Lastenreuman hoito ja siihen liittyvä kuntoutus 2.9.2010. Kristiina Aalto Lastenreumatologi HYKS, Lastenklinikka

Lastenreuman hoito ja siihen liittyvä kuntoutus 2.9.2010. Kristiina Aalto Lastenreumatologi HYKS, Lastenklinikka Lastenreuman hoito ja siihen liittyvä kuntoutus 2.9.2010 Kristiina Aalto Lastenreumatologi HYKS, Lastenklinikka Taustaa/ lastenreuman esiintyvyys: melko harvinainen tauti Suomessa lastenreumaan sairastuu

Lisätiedot

Pakkausseloste: Tietoa potilaalle ORENCIA 125 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa abatasepti

Pakkausseloste: Tietoa potilaalle ORENCIA 125 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa abatasepti Pakkausseloste: Tietoa potilaalle ORENCIA 125 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa abatasepti Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää

Lisätiedot

Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi)

Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi) Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 27.6.2014, versio 1.0 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1

Lisätiedot

Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Lomustine medac 40 mg kapselit, kova

Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Lomustine medac 40 mg kapselit, kova Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Lomustine medac 40 mg kapselit, kova Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja. Säilytä

Lisätiedot

potilaille, joilla on vaikea aktiivinen nivelreuma ja jotka eivät ole aikaisemmin saaneet metotreksaattihoitoa

potilaille, joilla on vaikea aktiivinen nivelreuma ja jotka eivät ole aikaisemmin saaneet metotreksaattihoitoa EMA/502328/2014 EMEA/H/C/000955 Julkinen EPAR-yhteenveto tosilitsumabi Tämä on yhteenveto Euroopan julkisesta arviointilausunnosta (EPAR), joka koskee lääkevalmistetta. Tekstissä selitetään, miten lääkevalmistekomitea

Lisätiedot

aikuiset, joilla on nivelpsoriaasi (sairaus, joka aiheuttaa punaisia, hilseileviä läiskiä iholla ja niveltulehdusta);

aikuiset, joilla on nivelpsoriaasi (sairaus, joka aiheuttaa punaisia, hilseileviä läiskiä iholla ja niveltulehdusta); EMA/178267/2015 EMEA/H/C/000481 EPAR-yhteenveto adalimumabi Tämä on yhteenveto Euroopan julkisesta arviointilausunnosta (EPAR), joka koskee -valmistetta. Tekstissä selitetään, miten lääkevalmistekomitea

Lisätiedot

Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?

Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Nivelreuma

Käypä hoito -suositus. Nivelreuma Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Reumatologisen yhdistyksen asettama työryhmä Päivitetty 8.6.2015 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon,

Lisätiedot

Lääkehuollon kustannussiirroista maksaako kunta vai Kela?

Lääkehuollon kustannussiirroista maksaako kunta vai Kela? Lääkehuollon kustannussiirroista maksaako kunta vai Kela? Lauri Virta Seminaari: Yksityissektori ja sairaanhoitovakuutus Helsinki Tutkimusosasto Suomen lääkehuollon yhtenä heikkoutena on pidetty kaksikanavaista

Lisätiedot

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa PAKKAUSSELOSTE Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 25 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 40 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo

Lisätiedot

Tulehduksellisten reumatautien uudet biologiset lääkkeet

Tulehduksellisten reumatautien uudet biologiset lääkkeet Katsaus Marjatta Leirisalo-Repo Tulehduksellisten reumatautien uudet biologiset lääkkeet Biologiset lääkkeet ovat täsmälääkkeitä, joiden vaikutukset kohdistuvat tulehduksenvälittäjäaineisiin tai immuunijärjestelmän

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto

Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto EMA/775515/2014 Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Cosentyx-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla varmistetaan,

Lisätiedot

KEYTRUDA monoterapiana on tarkoitettu aikuisille edenneen (leikkaukseen soveltumattoman tai metastasoituneen) melanooman hoitoon.

KEYTRUDA monoterapiana on tarkoitettu aikuisille edenneen (leikkaukseen soveltumattoman tai metastasoituneen) melanooman hoitoon. KEYTRUDA (pembrolitsumabi) Terveydenhuollon ammattilaiset Usein kysytyt kysymykset KEYTRUDA monoterapiana on tarkoitettu aikuisille edenneen (leikkaukseen soveltumattoman tai metastasoituneen) melanooman

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Vaaleankeltainen, kalvopäällysteinen, neliönmuotoinen tabletti, jossa on pallomainen kohouma molemmilla puolilla.

VALMISTEYHTEENVETO. Vaaleankeltainen, kalvopäällysteinen, neliönmuotoinen tabletti, jossa on pallomainen kohouma molemmilla puolilla. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ridaura 3 mg tabletti VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Auranofiini 3 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti, kalvopäällysteinen.

Lisätiedot

Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin

Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin Liite III Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin Huom.: Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon, pakkausmerkintöihin ja pakkausselosteeseen saatetaan päivittää myöhemmin

Lisätiedot

TIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma

TIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.

Lisätiedot

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:

Lisätiedot

MITÄ KEUHKOLÄÄKÄRIN PITÄISI TIETÄÄ NIVELREUMAN JA VASKULIITTIEN NYKYHOIDOSTA? Oili Kaipiainen-Seppänen, dosentti, ylilääkäri, KYS, 20.03.

MITÄ KEUHKOLÄÄKÄRIN PITÄISI TIETÄÄ NIVELREUMAN JA VASKULIITTIEN NYKYHOIDOSTA? Oili Kaipiainen-Seppänen, dosentti, ylilääkäri, KYS, 20.03. MITÄ KEUHKOLÄÄKÄRIN PITÄISI TIETÄÄ NIVELREUMAN JA VASKULIITTIEN NYKYHOIDOSTA? Oili Kaipiainen-Seppänen, dosentti, ylilääkäri, KYS, 20.03.2015 Diagnoosijakauma tuoreilla artriittipotilailla (%) Nivelreuma

Lisätiedot

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 25 BROMOKRIPTIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON MERKITYKSELLISIIN KOHTIIN TEHTÄVÄT MUUTOKSET 4.2 Annostus ja antotapa

Lisätiedot

Onko sinulla psoriaasi? Voisiko kysymyksessä olla nivelpsoriaasi?

Onko sinulla psoriaasi? Voisiko kysymyksessä olla nivelpsoriaasi? Onko sinulla psoriaasi? Voisiko kysymyksessä olla nivelpsoriaasi? Sisällysluettelo s. 3 Mikä on nivelpsoriaasi? s. 3 Mitkä ovat nivelpsoriaasin oireet? s. 4 Mitä oireita minun pitäisi tarkkailla? s. 5

Lisätiedot

Latentin tuberkuloosi-infektion (LTBI) seulonta ja hoito biologista tai immunosuppressiivista lääkehoitoa harkittaessa

Latentin tuberkuloosi-infektion (LTBI) seulonta ja hoito biologista tai immunosuppressiivista lääkehoitoa harkittaessa Suomen Reumatologinen Yhdistys 11.5.2015 Latentin tuberkuloosi-infektion (LTBI) seulonta ja hoito biologista tai immunosuppressiivista lääkehoitoa harkittaessa 1. TAUSTAA 2. KENELLE JA MILLOIN TEHDÄÄN

Lisätiedot

Uusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja. metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden

Uusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja. metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden Lehdistötiedote 10.6.2004 (julkaistavissa kello 11.15) Uusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden Kansainvälisen TEMPO- nivelreumatutkimuksen toisen vuoden

Lisätiedot

NOBIVAC RABIES VET. Adjuvantti: Alumiinifosfaatti (2 %) 0,15 ml (vastaten alumiinifosfaattia 3 mg)

NOBIVAC RABIES VET. Adjuvantti: Alumiinifosfaatti (2 %) 0,15 ml (vastaten alumiinifosfaattia 3 mg) VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Nobivac RABIES Vet 2 LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Per annos (1 ml): Vaikuttava aine: BHK-21-soluviljelmässä kasvatettua ja beeta-propionilaktonilla inaktivoitua

Lisätiedot

Rokottaminen - käytännön ohjeita pulmatilanteisiin

Rokottaminen - käytännön ohjeita pulmatilanteisiin Rokottaminen - käytännön ohjeita pulmatilanteisiin Th Nina Strömberg Rokotusohjelmayksikkö THL 5.4.2016 1 Rokottamisen muistisäännöt Rokottamisessa ja rokotussarjojen aikatauluttamisessa on tietyt lainalaisuudet,

Lisätiedot

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)

Lisätiedot

Syövän lääkehoito. Salla Kalsi

Syövän lääkehoito. Salla Kalsi Syövän lääkehoito Salla Kalsi Syöpä Yleisnimitys maligneille (pahanlaatuisille) kasvaimille Karsinogeeninen = syöpää aiheuttava Syövän taustalla voi olla Ympäristötekijät, elintavat, perimä, eräät virus-

Lisätiedot

KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS. Suomen Reumatologisen Yhdistyksen asettama työryhmä. Nivelreuma

KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS. Suomen Reumatologisen Yhdistyksen asettama työryhmä. Nivelreuma Käypä hoito -suositus on päivitetty KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS Suomen Reumatologisen Yhdistyksen asettama työryhmä Nivelreuma Julkaistu ensimmäisen kerran Aikakauskirja Duodecimissa, DUODECIM 2000;116(2):193

Lisätiedot

LIITE VALMISTEYHTEENVETO

LIITE VALMISTEYHTEENVETO LIITE VALMISTEYHTEENVETO 4 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mizollen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mitsolastiini (INN) 10 mg 3. LÄÄKEMUOTO Depottabletti. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1. Terapeuttiset indikaatiot

Lisätiedot

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan

Lisätiedot

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Molat ja istukkasyöpä Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Trofoblastitautien luokittelu 1. Rypäleraskaus (mola hydatidosa) täydellinen (mola hydatidosa completa) osittainen (mola hydatidosa

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Remicade 100 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi injektiopullo sisältää 100

Lisätiedot

Humira 40 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa, jossa neulansuojus

Humira 40 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa, jossa neulansuojus 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Humira 40 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa, jossa neulansuojus 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi esitäytetty 0,8 ml:n kerta-annosruisku sisältää 40 mg adalimumabia.

Lisätiedot

(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille

(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille Tietoa KEYTRUDA - valmisteesta (pembrolitsumabi) Tietoa potilaille Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla

Lisätiedot

Uusiin reumalääkkeisiin liittyvät infektioriskit

Uusiin reumalääkkeisiin liittyvät infektioriskit Katsaus Juha Salonen, Heikki Repo ja Marjatta Leirisalo-Repo Uusiin reumalääkkeisiin liittyvät infektioriskit Biologiset lääkkeet ovat parantaneet reumatautien hoidon tuloksia. Ne lisäävät kuitenkin infektioalttiutta.

Lisätiedot

RoActemraa voidaan antaa monoterapiana näille potilaille, jos he eivät siedä MTX:a tai, jos jatkuva MTX-hoito ei sovi heille.

RoActemraa voidaan antaa monoterapiana näille potilaille, jos he eivät siedä MTX:a tai, jos jatkuva MTX-hoito ei sovi heille. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI RoActemra 20 mg/ml, infuusiokonsentraatti, liuosta varten. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml konsentraattia sisältää 20 mg tosilitsumabia*. Yksi 4 ml:n injektiopullo

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Simponi 50 mg injektioneste, liuos, esitäytetyssä kynässä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi 0,5 ml esitäytetty kynä sisältää 50 mg golimumabia*.

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Karprofeeni Apuaineet: Bentsyylialkoholi

Lisätiedot

Uudet antikoagulantit

Uudet antikoagulantit Suorat (=uudet) antikoagulantit ja niiden seuranta Antikoagulaatiohoitajat 30.3.2016 Pirjo Mustonen, kardiologi Keski-Suomen keskussairaala Uudet antikoagulantit Dabigatraani (Pradaxa ) Rivaroksabaanin

Lisätiedot

Histadin- valmisteen tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2-vuotiailla lapsilla.

Histadin- valmisteen tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2-vuotiailla lapsilla. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Histadin 10 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Yksi tabletti sisältää 94 mg laktoosimonohydraattia.

Lisätiedot

Muut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti

Muut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti Muut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti Vuonna 1972 amerikkalainen reumatologi Gordon Sharp kuvasi uuden sidekudostaudin

Lisätiedot

Syöpäkivun lääkehoito

Syöpäkivun lääkehoito EGO 30.10.2015 Helsinki Syöpäkivun lääkehoito Katri Hamunen HYKS Kipuklinikka Syöpäkivun hoidon tavoi8eet Kivun lievitys yöunen turvaaminen lepokivun lievitys liikekivun lievitys Hai8avaikutusten seuranta

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan

Lisätiedot

1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.1 Käyttöaiheet. 4.2 Annostus ja antotapa

1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.1 Käyttöaiheet. 4.2 Annostus ja antotapa 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Betahistin Orifarm 8 mg tabletit Betahistin Orifarm 16 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää 8 mg tai 16 mg betahistiinidihydrokloridia Täydellinen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yli 33 kg painavat lapset (noin 11-vuotiaat), alle 50 kg painavat nuoret ja aikuiset:

VALMISTEYHTEENVETO. Yli 33 kg painavat lapset (noin 11-vuotiaat), alle 50 kg painavat nuoret ja aikuiset: VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI PERFALGAN 10 mg/ml, infuusioneste, liuos. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 10 mg parasetamolia 1 infuusiopullo sisältää 50 ml vastaten 500

Lisätiedot

Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on yhteenveto Olysio-valmisteen riskienhallintasuunnitelmasta (risk management plan, RMP), jossa esitetään yksityiskohtaisesti

Lisätiedot

Reumapotilaan hematologiaa

Reumapotilaan hematologiaa Reumapotilaan hematologiaa Tom Pettersson, dosentti, kliininen opettaja Sisätautien ja reumatologian klinikka, Helsingin yliopistollinen keskussairaala ja Helsingin yliopisto Labquality-päivät 7.2.2008

Lisätiedot

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

Metotreksaattihoidon toksisen vaikutuksen kumoaminen. Pitkälle edennyt kolorektaalisyöpä yhdessä 5- fluorourasiilin kanssa.

Metotreksaattihoidon toksisen vaikutuksen kumoaminen. Pitkälle edennyt kolorektaalisyöpä yhdessä 5- fluorourasiilin kanssa. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Isovorin 10 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Levofoliinihappo 10 mg/ml kalsiumlevofolinaattina Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO

Lisätiedot

HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka

HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka Tuberkuloosi HIV-potilaiden kuolinsyynä Afrikassa: obduktiotutkimus Obduktio 108 HIV-potilaasta Botswanassa

Lisätiedot

Remicade 100 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos.

Remicade 100 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Remicade 100 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi injektiopullo sisältää 100 mg infliksimabia (infliximab.).

Lisätiedot

Vaaleankeltainen, opalisoiva piparmintun tuoksuinen ja makuinen suspensio.

Vaaleankeltainen, opalisoiva piparmintun tuoksuinen ja makuinen suspensio. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nystimex, 100 000 IU/ml oraalisuspensio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 100 000 IU nystatiinia. Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti 1 mg natrium1,2 mg/ml,

Lisätiedot

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin.

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxoral 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami 0,5 mg Apuaine: Natriumbentsoaatti 1,75 mg Täydellinen

Lisätiedot

MabThera on tarkoitettu aikuispotilaille seuraavissa käyttöaiheissa:

MabThera on tarkoitettu aikuispotilaille seuraavissa käyttöaiheissa: 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI MabThera 500 mg infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen millilitra sisältää 10 mg rituksimabia. Jokainen injektiopullo sisältää 500

Lisätiedot

ORENCIA 250 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos

ORENCIA 250 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI ORENCIA 250 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi injektiopullo sisältää 250 mg abataseptia. Liuottamisen

Lisätiedot

Uudet kalliit lääkkeet

Uudet kalliit lääkkeet KYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä Uudet kalliit lääkkeet VASTAUS: EI OLE! KYSELY KYS-ERVA APTEEKKAREILLE 19.8.2014 SAIRAANHOITOPIIRIEN TOP10 KALLIIT LÄÄKKEET KYS Kalleimmat lääkeaineet

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Aktiivissa tulehdusvaiheessa oleva nivelreuma, nivelreuman aktivoitumisen estäminen.

VALMISTEYHTEENVETO. Aktiivissa tulehdusvaiheessa oleva nivelreuma, nivelreuman aktivoitumisen estäminen. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Myocrisin 40 mg/ml injektioneste, liuos Myocrisin 100 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumaurotiomalaatti 40 mg/ml tai 100

Lisätiedot

MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015

MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä Puheenjohtaja: Markus Färkkilä, LKT, professori Jäsenet: Hannele

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Punaruskea päällystetty kapselitabletti, jonka paino on noin 547,9 mg ja koko 14,8 x 6,0 x 6,6 mm.

VALMISTEYHTEENVETO. Punaruskea päällystetty kapselitabletti, jonka paino on noin 547,9 mg ja koko 14,8 x 6,0 x 6,6 mm. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI ASACOL 400 mg enterotabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi enterotabletti sisältää 400 mg mesalatsiinia. Sisältää myös 76,4 mg laktoosia, ks. kohta

Lisätiedot

Valmistetta ei tule käyttää tiineillä ja imettävillä nartuilla eikä koirilla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Valmistetta ei tule käyttää tiineillä ja imettävillä nartuilla eikä koirilla, joilla on maksan vajaatoiminta. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Barbivet vet. 30 mg tabletti Barbivet vet. 60 mg tabletti 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine Yksi 30 mg tabletti sisältää fenobarbitaalia 30 mg. Yksi 60 mg tabletti

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. VPRIV 200 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten VPRIV 400 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten velagluseraasi alfa

PAKKAUSSELOSTE. VPRIV 200 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten VPRIV 400 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten velagluseraasi alfa PAKKAUSSELOSTE VPRIV 200 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten VPRIV 400 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten velagluseraasi alfa Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat

Lisätiedot

Pakkausseloste: Tietoa potilaalle. Baraclude 0,05 mg/ml oraaliliuos entekaviiri

Pakkausseloste: Tietoa potilaalle. Baraclude 0,05 mg/ml oraaliliuos entekaviiri Pakkausseloste: Tietoa potilaalle Baraclude 0,05 mg/ml oraaliliuos entekaviiri Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja. Säilytä

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ei oleellinen. Tämä on geneerinen hakemus. Valmisteyhteenveto noudattaa alkuperäisvalmisteen

Lisätiedot

Angitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Angitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana Angitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana Valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen hyväksytyt sanoitukset, PhVWP

Lisätiedot

ARVO-päivitys 2013. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka 13.2.2013

ARVO-päivitys 2013. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka 13.2.2013 ARVO-päivitys 2013 Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka 13.2.2013 ARVOn historia n Tarve suomalaiseen ohjeistukseen 2004 2005 human resources financial resources n HYKS-instituutti n lääkeyritysten

Lisätiedot

Annosta tulee muuttaa eläimillä, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska haittavaikutusriski on suurentunut.

Annosta tulee muuttaa eläimillä, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska haittavaikutusriski on suurentunut. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Metomotyl vet 2,5 mg/ml injektioneste, liuos kissoille ja koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 millilitra sisältää: Vaikuttava aine: metoklopramidi (hydrokloridimonohydraattina)

Lisätiedot

Remeron. 13.11.2013, Versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Remeron. 13.11.2013, Versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Remeron 13.11.2013, Versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Masennus on sairaus, jossa surullisuuden tunne ja

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 1 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta

Lisätiedot

Reumaklinikan alueellinen koulutuspäivä 01.10.2015 HUS Reumatologian klinikka. Riitta Luosujärvi vastaavaylilääkäri

Reumaklinikan alueellinen koulutuspäivä 01.10.2015 HUS Reumatologian klinikka. Riitta Luosujärvi vastaavaylilääkäri Reumaklinikan alueellinen koulutuspäivä 01.10.2015 HUS Reumatologian klinikka Riitta Luosujärvi vastaavaylilääkäri Yhteistä reumasairauksille Puhkeamista vaikea ennustaa Taustalla geneettisiä ja ympäristötekijöitä

Lisätiedot

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan

Lisätiedot

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami

Lisätiedot

Abatasepti on yhdistelmä-dna-tekniikalla kiinanhamsterin munasarjojen soluissa tuotettu fuusioproteiini.

Abatasepti on yhdistelmä-dna-tekniikalla kiinanhamsterin munasarjojen soluissa tuotettu fuusioproteiini. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI ORENCIA 125 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä kynässä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi esitäytetty kynä sisältää 125 mg/ml abataseptia. Abatasepti on yhdistelmä-dna-tekniikalla

Lisätiedot

HIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka

HIV-potilaan raskauden seuranta. Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka HIV-potilaan raskauden seuranta Elina Korhonen, kätilö HYKS, Naistenklinikka Naistenklinikan HIVpoliklinikka raskauden seuranta tapahtuu keskitetysti NKL:n äitiyspoliklinikalla erikoislääkäri Marja Kaijomaa

Lisätiedot

Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin

Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Huom: Nämä muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin on laadittu lausuntopyyntömenettelyssä. Direktiivin 2001/83/EY

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Koira Lievän tai kohtalaisen sisäelimiin liittyvän kivun lievittämiseen. Rauhoittamiseen yhdessä medetomidiinin kanssa.

VALMISTEYHTEENVETO. Koira Lievän tai kohtalaisen sisäelimiin liittyvän kivun lievittämiseen. Rauhoittamiseen yhdessä medetomidiinin kanssa. VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Torphasol vet 4 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Butorfanoli (butorfanolitartraattina

Lisätiedot