UUDET TUOTTEET Mitä niiden haitoista tiedetään? Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen

Transkriptio

1 UUDET TUOTTEET Mitä niiden haitoista tiedetään? Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 1

2 Esityksen rakenne Mitkä uudet tuotteet? Tutkimustulokset Yhteenveto Ei eturistiriitoja Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 2

3 Mitkä uudet tuotteet? Kuumennettavat tupakkatuotteet Heated tobacco products, heat-not-burn products (HTTP/HnB) Miksi vähemmän haitallinen? Tupakkaa kuumennetaan polttamisen sijaan Markkinoidaan puhtaana (clean, pure), sofistikoituneena, tyylikkäänä (chic) ja high tech- tuotteena Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 3

4 Kuumennettavat tupakkatuotteet Tupakkayhtiöt kehitelleet jo 1960-luvulla Ensi kertaa markkinoilla 1980-luvulla Nykyiset markkinoilla ~2014 alkaen IQOS (I Quit Ordinary Smoking) (PMI) heinäkuussa 2018 myynnissä 37 maaassa glo (BAT) lil (a Little Is a Lot) (KT&G) Tupakkatikut (heat sticks) makukapselilla Markkinaosuus ja käyttö kasvavat Koreassa tupakkatikkujen markkinaosuus kaikista tupakkatuotteista 9% (02/18) 300% kasvu alle vuodessa (07/17) Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 4

5 Suhtautuminen ja käyttö Korea, 2017 (IQOS) Käyttö vähäistä, ~4% nykyinen käyttö yhteiskäyttöä (savukkeet+sähkösavukkeet+iqos); eivät lopettajia kuten tupakkayhtiö haluaa esittää tuotetta käytettiin, koska sen ajateltiin olevan vähemmän haitallinen ja auttavan tupakoinnin lopettamisessa Italia, 2017 (IQOS) 19,5% tiesi tuotteen 1,4% oli kokeillut; kokeilu yleisempää tupakoijilla (3,1%) ja sähkösavukkeiden käyttäjillä (7,7%) Japani, 2017 (IQOS) TV-ohjelma yhteydessä käytön yleistymiseen (2017, 3,6%) Käytettiin tupakoimattomien kanssa seurusteluun (socialize) Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 5

6 Katsausartikkeli kuumennettavista tupakkatuotteista Päästöt ja käyttö; tupakkayhtiöiden tutkimukset vs. riippumattomat tutkimukset 31 tutkimusta (11/2017 saakka); 20 tupakkayhtiöiden Verrattuna savukkeisiin Max. 83% nikotiinista Min. 62% vähemmän myrkyllisiä aineita Min. 75% vähemmän pienhiukkasia Kokeelliset tutkimukset liittyivät yhteen tuotteeseen Altistuminen vähäisempää myrkyllisille aineille 42%-96% verrattuna savukkeisiin Simonavicius, E., McNeill, A., Shahab, L., & Brose, L. S. (2018). Heat-not-burn tobacco products: A systematic literature review. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 6

7 Katsausartikkeli kuumennettavista tuotteista Johtopäätös: Studies on HnB secondhand emissions and human use were heterogeneous and largely affiliated with the manufacturers. HnB exposed users and bystanders to toxicants, although at substantially lower levels than cigarettes. Tutkimukset passiivisesta altistumisesta ja käytöstä epäyhteneväisiä; tulokset eivät eronneet tupakkayhtiöiden ja muiden tutkimusten välillä; kuumennettavien tuotteiden käyttö altistaa haitallisille aineille, mutta pienemmässä määrin kuin savukkeiden käyttö Simonavicius, E., McNeill, A., Shahab, L., & Brose, L. S. (2018). Heat-not-burn tobacco products: A systematic literature review. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 7

8 Katsauksen jälkeen julkaistuja tutkimuksia PMI:n datan tarkastelu (IQOS), (4 kpl) Vähäisempiä määriä haitallisia aineita kuin savukkeissa, mutta osin myös suurempia; näistä aineista tarvitaan lisätietoa Käyttäjien altistuminen ei eroa tupakasta joidenkin biomarkkerien osalta Merkittävä potentiaali aiheuttaa keuhkohaittoja (immuniteetti, infektiot); ei eroa tupakoinnista todellisessa käytössä Mahdollinen myrkyllisyys maksalle (hepatoksisuus) Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 8

9 Katsauksen jälkeen julkaistuja tutkimuksia Muut tutkimukset (IQOS), (9 kpl) Selvästi vähemmän karbonyyleja (mm. formaldehydi, asetaldehydi) kuin savukkeissa, mutta enemmän kuin sähkösavukkeessa Tupakkaspesifejä nitrosamiineja vähemmän kuin savukkeessa, mutta enemmän kuin sähkösavukkeessa Sytotoksisuus (myrkyllisyys) keuhkoputken epiteelisoluille vähäisempää kuin savukkeissa, mutta suurempaa kuin sähkösavukkeessa Verisuonten endoteelin toiminta häiriintyy savukkeiden kaltaisesti Käytössä altistutaan haitallisille syöpää sekä sydän- ja verisuonitauteja aiheuttaville aineille; karbonyylialtistus huomattavasti vähäisempi kuin savukkeissa Ei havaittu hiilimonoksidia uloshengityksessä käytön jälkeen Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 9

10 Katsauksen jälkeen julkaistuja tutkimuksia Muut tutkimukset Vähemmän haitallisia aineita kuin savukkeissa, tervaa ja nikotiinia ei kuitenkaan merkittävästi vähemmän Tupakkaspesifejä nitrosamiineja 1/5, hiilimonoksidia 1/100, nikotiinia noin sama verrattuna savukkeisiin Uloshengitetyssä savussa saman verran nikotiinia, tervaa enintään puolet, hiilimonoksidia 1/100 verrattuna savukkeisiin Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 10

11 Yhteenveto kuumennettavista tupakkatuotteista Sisältävät samoja terveydelle haitallisia aineita kuin savukkeet pääosin vähäisemmässä määrin Käyttö ei haitatonta, joltain osin näyttää haitattomammalta Ei palamisreaktiota Vasta vähän tutkimuksia! Vrt. sähkösavukkeet Enemmän haitallisia aineita kuin sähkösavukkeissa Tutkimuksia vasta vähän Tupakkayhtiöiden tutkimukset osaltaan samansuuntaisia kuin riippumattomat tutkimukset Tupakkayhtiöillä virheellistä tulosten esittämistä ja tulkintaa Tutkimukset pohjautuvat pääosin vain yhteen brändiin (IQOS) Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 11

12 Lähteet Bekki K, Inaba Y, Uchiyama S, Kunugita N. Comparison of Chemicals in Mainstream Smoke in Heat-not-burn Tobacco and Combustion Cigarettes. J UOEH. 2017;39(3): doi: /juoeh Caponnetto P, Maglia M, Prosperini G, Busà B, Polosa R. Carbon monoxide levels after inhalation from new generation heated tobacco products. Respir Res Aug 31;19(1):164. doi: /s z Cho, Y. J., & Thrasher, J. F. (2018). Flavour capsule heat-sticks for heated tobacco products. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol Chun, L., Moazed, F., Matthay, M., Calfee, C., & Gotts, J. (2018b). Possible hepatotoxicity of IQOS. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol Davis, B., Williams, M., & Talbot, P. (2019). iqos: Evidence of pyrolysis and release of a toxicant from plastic. Tob Control, 28(1), 34. doi: /tobaccocontrol Farsalinos, K. E., Yannovits, N., Sarri, T., Voudris, V., Poulas, K., & Leischow, S. J. (2018). Carbonyl emissions from a novel heated tobacco product (IQOS): Comparison with an e-cigarette and a tobacco cigarette. Addiction, 113(11), doi: /add Glantz, S. A. (2018). PMI s own in vivo clinical data on biomarkers of potential harm in americans show that IQOS is not detectably different from conventional cigarettes. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol Kim, J., Yu, H., Lee, S., & Paek, Y. (2018). Awareness, experience and prevalence of heated tobacco product, IQOS, among young korean adults. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol Lachenmeier D.W., Anderson P, Rehm J. Heat-Not-Burn Tobacco Products: The Devil in Disguise or a Considerable Risk Reduction? International Journal of Alcohol and Drug Research 2018, 7(2), doi: /ijadr.250 Leigh, N. J., Palumbo, M. N., Marino, A. M., O Connor, R. J., & Goniewicz, M. L. (2018). Tobacco-specific nitrosamines (TSNA) in heated tobacco product IQOS. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol Leigh, N. J., Tran, P. L., O Connor, R. J., & Goniewicz, M. L. (2018). Cytotoxic effects of heated tobacco products (HTP) on human bronchial epithelial cells. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol Li X, Luo Y, Jiang X, Zhang H, Zhu F, Hu S, Hou H, Hu Q, Pang Y. Chemical Analysis and Simulated Pyrolysis of Tobacco Heating System 2.2 Compared to Conventional Cigarettes. Nicotine Tob Res Jan 1;21(1): doi: /ntr/nty Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 12

13 Lähteet Liu, X., Lugo, A., Spizzichino, L., Tabuchi, T., Pacifici, R., & Gallus, S. (2019). Heat-not-burn tobacco products: Concerns from the Italian experience. Tob Control, 28(1), 113. doi: /tobaccocontrol McKelvey K, Popova L, Kim M, Chaffee BW, Vijayaraghavan M, Ling P, Halpern-Felsher B. Heated tobacco products likely appeal to adolescents and young adults. Tob Control Nov;27(Suppl 1):s41-s47. doi: /tobaccocontrol Moazed, F., Chun, L., Matthay, M. A., Calfee, C. S., & Gotts, J. (2018). Assessment of industry data on pulmonary and immunosuppressive effects of IQOS. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol Nabavizadeh, P., Liu, J., Havel, C. M., Ibrahim, S., Derakhshandeh, R., Jacob III, P., & Springer, M. L. (2018). Vascular endothelial function is impaired by aerosol from a single IQOS HeatStick to the same extent as by cigarette smoke. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol Salman, R., Talih, S., El-Hage, R., Haddad, C., Karaoghlanian, N., El-Hellani, A.,... Shihadeh, A. (2018). Free-base and total nicotine, reactive oxygen species, and carbonyl emissions from IQOS, a heated tobacco product. Nicotine & Tobacco Research, nty235. doi: /ntr/nty235 [doi] Simonavicius, E., McNeill, A., Shahab, L., & Brose, L. S. (2018). Heat-not-burn tobacco products: A systematic literature review. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol St.Helen, G., Jacob III, P., Nardone, N., & Benowitz, N. L. (2018). IQOS: Examination of Philip Morris International s claim of reduced exposure. Tobacco Control, doi: /tobaccocontrol Tabuchi T, Gallus S, Shinozaki T, Nakaya T, Kunugita N, Colwell B. Heat-not-burn tobacco product use in Japan: its prevalence, predictors and perceived symptoms from exposure to secondhand heat-not-burn tobacco aerosol. Tob Control Jul;27(e1):e25-e33. doi: /tobaccocontrol Epub 2017 Dec Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 13

14 KIITOS! Uudet tuotteet / Otto Ruokolainen 14