Sähkösavuke ja nuuska uudet (?) haasteet

Transkriptio

1 Sähkösavuke ja nuuska uudet (?) haasteet Otto Ruokolainen, asiantuntija, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Tupakka, rahapelit ja riippuvuus -yksikkö Pykälistä käytäntöön seminaari , Raudaskylän kristillinen opisto, Ylivieska Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 1

2 Esityksen rakenne 1. Mitä sähkösavukkeet ja nuuska ovat? 2. Käytön yleisyys 3. Sähkösavuke ja nuuska: uudet tuotteet vanhat haasteet? 4. Yhteenveto ja johtopäätökset: mitä tulevaisuudessa? Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 2

3 Sähkösavukkeet mitä ne ovat? Ei tupakkatuote, tupakkalaissa Sähkösavuke, e-savuke, e-shisha, e-sikari, (engl. ENDS) sama käyttötapa Eri malleja (nykyisin viides sukupolvi ), ei enää juurikaan näytä savukkeilta Nesteet: nikotiinilliset tai nikotiinittomat Markkinoille n. 2006, yleistynyt huimasti 2010-luvulla Pitkäaikaisen käytön terveyshaitat? Apu tupakoinnin lopettamisessa? Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 3

4 Sähkösavukkeet mitä ne ovat? Markkinoidaan maailmanlaajuisesti Tupakoinnin lopettamisen apuna Haittojen vähentämiseen liittyvänä tuotteena Nuorille Yli 460 tuotemerkkiä, jatkuvasti uusia Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 4

5 Nuuska mitä se on? Vanha tuttu, yksi savuton tupakkatuote (smokeless tobacco, ST) Savutonta tupakkaa käytetään ympäri maailman Suomessa ruotsalaistyylinen kostea nuuska IARC: 28 syöpää aiheuttavaa ainetta (suu-, nenä, nielusyövät) Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 5

6 Sähkösavukkeiden kokeilu nuorilla, 2013 vs (kokeillut vähintään kerran) 80% 60% 46% 40% 40% 29% 29% 32% 27% 41% % 21% 0% 16 v. pojat 18 v. pojat 16 v. tytöt 18 v. tytöt Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 6

7 Sähkösavukkeiden päivittäinen käyttö nuorilla % 16% 12% 8% 4% 0% 3,5 % 1,2 % 0,4 % 0,6 % Pojat 16 v. Pojat 18 v. Tytöt 16 v. Tytöt 18 v Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 7

8 Nuuskan päivittäinen käyttö oppilaitostyypin mukaan, % 15% 13% 10% 5% 6% 8% 9% 5% 10% 2010/ % Lukion pojat Amis-pojat Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 8

9 Savukkeiden ja nuuskan yhteiskäyttö 80 % Lukio 80 % Ammatillinen oppilaitos POJAT Ei lainkaan savukkeita eikä nuuskaa POJAT Vain savukkeita nykyisin 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % POJAT Vain nuuskaa nykyisin POJAT Molempia nykyisin TYTÖT Ei lainkaan savukkeita eikä nuuskaa TYTÖT Vain savukkeita nykyisin TYTÖT Vain nuuskaa nykyisin 0 % 2008/ / TYTÖT Molempia nykyisin Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 9

10 Sähkösavuke ja nuuska vanhassa tupakkalaissa Nuuska Tupakkatuote käyttökiellot Markkinointi kielletty Myynti kielletty Maahantuonti omaan käyttöön sallittu Hallussapito alaikäisiltä kielletty Sähkösavuke Ei tupakkatuote, ei käyttökieltoja Markkinointi kielletty Nikotiinipitoinen neste: myynti kielletty Nikotiiniton neste ja itse laite: myynti sallittu Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 10

11 Sähkösavuke ja nuuska uudessa tupakkalaissa ( alkaen) Nuuska (ei muutoksia) Tupakkatuote käyttökiellot Markkinointi kielletty Myynti kielletty Maahantuonti omaan käyttöön sallittu Hallussapito alaikäisiltä kielletty Sähkösavuke Käyttökiellot, vrt. tupakkatuote (+) Esilläpitokiellot (+) Ikäraja (+) Etämyyntikielto (+) Markkinointi kielletty Laite ja nesteet: myynti sallittu (-) Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 11

12 Miten uusi laki vaikuttaa sähkösavukkeiden saatavuuteen ja käyttöön? Nämä voimaan: käyttökielto, ostoikärajat, etämyyntikielto, esilläpitokielto Arvioita/spekulaatiota - ei vielä tutkimustietoa 1) Sähkösavukkeiden suurkuluttaja / tupakoija, joka pyrkii lopettamaan Aiemmin: tilannut tuotteet netistä, rajattomat vaihtoehdot Nyt: etämyynti kielletty, pitää tyytyä kauppojen tarjontaan (tai hankkia lainvastaisesti) Vaikutus (??): siirtyy tarjolla oleviin tuotteisiin / lopettaa tai vähentää käyttöä Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 12

13 Miten uusi laki vaikuttaa sähkösavukkeiden saatavuuteen ja käyttöön? Nämä voimaan: käyttökielto, ostoikärajat, etämyyntikielto, esilläpitokielto 2) Satunnaiskäyttäjä tai uusi käyttäjä Aiemmin: sähkösavukkeet marginaalisesti esillä, impulssiostot epätodennäköisiä Nyt: saatavuuden huima (!) paraneminen kaikki kaupat ym. Kuitenkin esilläpitokielto ja ostoikäraja (ja hinta) lieventävät vaikutusta (?) Vaikutus (??): kokeilun tai satunnaiskäytön yleistyminen Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 13

14 Yhteenveto 1/3 Sähkösavukkeet uutena haasteena Jakaa mielipiteitä asiantuntijoiden välillä Lopettamisessa vs. nikotiiniriippuvuus, terveysvaikutukset? Nuoret löytäneet tuotteet suhteellisen hyvin Uusi tupakkalaki: saatavuus paranee mutta vahva sääntely Vaikutukset väestötasolla ja eri väestöryhmissä? Tuttu haaste, uusi muoto Vrt. savukkeiden markkinointi Nuorten suojelu riippumatta tuotteesta Nikotiiniton vs. nikotiinillinen neste Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 14

15 Yhteenveto 2/3 Nuuska vanhana haasteena Tupakkatuote esim. oppilaitoksissa käyttö kielletty; mainonnan rajoitukset Nuuska uutena haasteena Käyttö yleistynyt + haitattomampi tuote Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 15

16 Yhteenveto 3/3 Yhteistä: savukkeiden käyttö vähentynyt, sähkösavukkeen ja nuuskan käyttö yleistynyt Käyttö siirtyy savukkeista muihin nikotiinituotteisiin Nähdään terveellisenä tai ainakin vähemmän haitallisena Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 16

17 Johtopäätökset mitä tulevaisuudessa? Muiden(kin) tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön tarkastelu (kokonaiskuva)! Nikotiinin rooli yhteiskunnassa? Kielteinen/neutraali suhtautuminen Politiikan tasolla kielteinen: Savuton Suomi 2040 Savuton ja nikotiiniton Suomi 2030 Nikotiinin merkitys terveysviestinnässä ja ehkäisevässä päihdetyössä! Nikotiinilla myös itsenäisiä haittoja Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 17

18 Kiitos! Sähkösavuke-mainokset: Stanford School of Medicine: Stanford Research into the Impact of Tobacco Advertising Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 18

19 Lähteitä Arrazola René, ym. 2015: Tobacco Use Among Middle and High School Students United States, Morbidity and Mortality Weekly Report April 17, 2015 / Vol. 64 / No. 14, Aseem Mishra, ym. (2015): Harmful effects of nicotine. Indian J Med Paediatr Oncol Jan-Mar; 36(1): Flouris AD, Chorti MS, Poulianiti P, et al. (2013) Acute impact of active and passive electronic cigarette smoking on serum cotinine and lung function. Inhal Toxicol. 2013; 25(2): IARC: International Agency for Research on Cancer. Smokeless tobacco and some tobacco-specific N-nitrosamines. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Vol. 89. Lyon, France: World Health Organization, International Agency for Research on Cancer; Available from: Kinnunen Jaana M., ym. (2015) Nuorten terveystapatutkimus Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2015:31. Lerner, C. A., Sundar, I. K., Yao, H., Gerloff, J., Ossip, D. J., McIntosh, S., et al. (2015). Vapors produced by electronic cigarettes and e-juices with flavorings induce toxicity, oxidative stress, and inflammatory response in lung epithelial cells and in mouse lung. Plos One, 10(2), e e Liimakka Satu, ym. Nuorten nuuskaaminen koulu- ja opiskeluterveydenhuollon ammattilaisten näkökulmasta. Yhteistä linjaa etsimässä? Raportti 2/2015. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Manigrasso, M., Buonanno, G., Fuoco, F. C., Stabile, L., & Avino, P. (2015). Aerosol deposition doses in the human respiratory tree of electronic cigarette smokers. Environmental Pollution, 196, Manigrasso M, Buonanno G, Stabile L, Morawska L, Avino P. Particle doses in the pulmonary lobes of electronic and conventional cigarette users. Environ.Pollut Mar 18;202: Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 19

20 Lähteitä Marini, S., Buonanno, G., Stabile, L., & Ficco, G. (2014). Short-term effects of electronic and tobacco cigarettes on exhaled nitric oxide. Toxicology and Applied Pharmacology, (1), 9. National Cancer Institute and Centers for Disease Control and Prevention. Smokeless Tobacco and Public Health: A Global Perspective. Bethesda, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention and National Institutes of Health, National Cancer Institute. NIH Publication No ; Ollila H, Ruokolainen O, Heloma A. Yläkoululaisten tupakointi Suomessa - Global Youth Tobacco Survey tutkimuksen maaraportti. Raportti 28/ Rauhala Titta, Ollila Hanna, Ruokolainen Otto. Tupakkatuotteiden yhteiskäyttö yläkouluissa ja toisen asteen oppilaitoksissa 2000-luvulla. Tutkimuksesta tiiviisti 20/2014. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Szoltysek-Boldys I, Sobczak A, Zielinska-Danch W, Barton A, Koszowski B, Kosmider L. Influence of inhaled nicotine source on arterial stiffness. Przegl.Lek. 2014;71(11): Tupakkatilasto Tilastoraportti 18/2015. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. U.S. Department of Health and Human Services (2014): The Health Consequences of Smoking: 50 Years of Progress. A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014.Chapter 5: Nicotine Valvira 2014: Tupakkatuotteet ja tupakointi oppilaitoksen näkökulmasta. Ohje Luettu Vardavas CI, Anagnostopoulos N, Kougias M, Evangelopoulou V, Connolly GN, Behrakis PK. Short-term pulmonary effects of using an electronic cigarette: impact on respiratory flow resistance, impedance, and exhaled nitric oxide. Chest 2012, 141(6), Yle : Turkulaiskoulu kielsi sähköiset makeisvesipiiput. Luettu Sähkösavukkeet ja nuuska / Otto Ruokolainen 20