LAPIN MAAKUNTA LIIKELAITOSRAKENNE

Transkriptio

1 LAPIN MAAKUNTA LIIKELAITOSRAKENNE Jouko Luukkonen LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 1

2 HE Maakuntalaki 8 Maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvan palvelun tuottamisen erottamisesta ja yhtiöittämisvelvollisuudesta säädetään erikseen. HE Maakuntalaki 52 Maakunta perustaa yhden tai useamman liikelaitoksen, jonka tehtävänä on tuottaa maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, muita sille erikseen säädettyjä palveluja ja maakunnan sille järjestämisvastuunsa perusteella osoittamia tehtäviä. Liikelaitos vastaa tuottamisvastuullaan olevien palvelujen edellyttämästä julkisen vallan käyttämisestä. Liikelaitoksen tehtävänä on myös antaa maakunnalle asiantuntija-apua maakunnalle kuuluvien tehtävien hoitamisessa. Maakunnan liikelaitoksen tehtävistä määrätään tarkemmin hallintosäännössä. Maakunnan liikelaitos toimii maakunnan osana LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 2

3 Hallintovaliokunnan lausunto Valiokunta kiinnittää tässä yhteydessä selvyyden vuoksi huomiota maakuntalain maakunnan järjestämisvastuuta koskevan 7 :n palvelu-käsitteeseen. Maakunnan tehtävissä ei ole kysymys välttämättä kaikilta osin samalla tavalla palvelujen järjestämisestä ja siihen liittyvästä palvelutuotannosta kuin esimerkiksi sosiaali- ja terveydenhuollon perusterveydenhuollossa. Maakunnan tehtävä voi koskea myös yksinomaan hallinnollisen viranomaispäätöksen tekemistä, johon ei liity erillistä nimenomaista palvelutuotantoa (esimerkiksi viranomaislupa). Maakunnan viranomaistehtävään kuuluvia julkisia hallintotehtäviä voidaan valiokunnan käsityksen mukaan hoitaa myös esimerkiksi maakunnan päättämässä virastorakenteessa. Maakuntavaltuusto päättää kuitenkin aina itsenäisesti tehtäviensä organisoinnista hallintosäännössä sekä myös siitä, miten palvelujen tuottamista ja viranomaispäätöksiä koskevan toimivallan käyttö järjestetään maakunnassa ja liikelaitoksessa LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 3

4 HE Sote-järjestämislaki 22 Maakunnan on omassa toiminnassaan erotettava sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen ja palvelujen tuottaminen. Maakunnan omasta palvelujen tuottamisesta vastaa maakuntalain 52 :ssä tarkoitettu maakunnan liikelaitos. Kaikki maakunnan omat sosiaali- ja terveyspalvelut on annettava yhden liikelaitoksen tuotettavaksi. HE Valinnanvapauslaki 16 Sosiaali- ja terveyskeskukset ja suunhoidon yksiköt voivat toimia osana järjestämislain 22 :ssä tarkoitettua liikelaitosta tai maakunta voi perustaa niitä varten erillisen liikelaitoksen tai liikelaitoksia. Liikelaitoksen tuottamien suoran valinnan palvelujen kirjanpito on eriytettävä muusta liikelaitoksen toiminnasta siten kuin 57 :ssä säädetään LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 4

5 HE Laki pelastustoimen järjestämisestä 4 Pelastustoimen palvelujen tuottaminen Maakunnan on omassa toiminnassaan erotettava toisistaan pelastustoimen järjestäminen ja palvelujen tuottaminen. Maakunnan omasta palvelujen tuotannosta vastaa maakuntalain 52 :ssä tarkoitettu maakunnan liikelaitos. Pelastustoimen palvelujen tuottamisessa voidaan käyttää apuna vapaaehtoista palokuntaa, laitospalokuntaa, teollisuuspalokuntaa, sotilaspalokuntaa tai muuta pelastusalalla toimivaa yhteisöä sen mukaan kuin niiden kanssa sovitaan LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 5

6 HE Kasvupalvelulaiksi 23 Maakunta kasvupalvelujen tuottajana Maakunnan on omassa toiminnassaan eriytettävä kasvupalvelujen järjestäminen ja tuottaminen. Tuottaessaan kasvupalveluja kilpailutilanteessa markkinoilla maakunnan on annettava tehtävä osakeyhtiön, osuuskunnan, yhdistyksen tai säätiön hoidettavaksi siten kuin maakuntalain :ssä säädetään. Maakunnan tulee maakuntalain 114 :n lisäksi aina tuottaessaan kasvupalveluja eriyttää kirjanpidossaan kasvupalvelut muusta toiminnastaan. Toiminnan tulot ja menot sekä varat ja pääomat on pidettävä erillään maakunnan muusta toiminnasta ja taloudesta siten, että tiedoista voidaan osoittaa kasvupalvelujen kohdentuminen. Kasvupalveluista on tilikausittain laadittava tase, tuloslaskelma ja rahoituslaskelma sekä esitettävä niitä koskevat liitetiedot. Tase ja tuloslaskelma on laadittava noudattaen, mitä maakuntalaissa ja kirjanpitolaissa (1336/1997) säädetään taseen ja kirjanpidon laatimisesta. HE Kasvupalvelulaiksi, perustelut, s. 157 Kasvupalvelujen tuotannon kirjanpidollinen eriyttäminen voidaan käytännössä toteuttaa esimerkiksi osakeyhtiössä, erillisessä liikelaitoksessa, maakunnan tai liikelaitoksen sisällä kirjanpidollisessa taseyksikössä LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 6

7 HE terveydensuojelulain muuttamisesta Ei pakottavaa sääntelyä liikelaitokseen siirtämisestä tai yhtiöittämisestä HE Eläinlääkäripalveluista Ei pakottavaa sääntelyä liikelaitokseen siirtämisestä Maakunnan tarjotessa palvelua (muut kuin hyötyeläimet) kilpailutilanteessa markkinoilla se voi maakuntalaissa säädetyn yhtiöittämisvelvollisuuden estämättä hoitaa tehtävää omana toimintanaan (kun peritään maksut eikä tueta toimintaa) LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 7

8 Lomitus (ei vielä hallituksen esitystä) Ei näyttäisi olevan tulossa pakottavaa sääntelyä liikelaitokseen siirtämisestä tai yhtiöittämisestä? HE Maksajavirastotehtävien hoitamisesta maakunnissa 3 Sopimus tehtävien hoitamisesta, 2 mom Maakunta ei saa siirtää maksajavirastotehtävien hoitoa koskevassa sopimuksessa määriteltyjen tehtävien hoitamista kolmannen osapuolen taikka maakunnan liikelaitoksen hoidettavaksi LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 8

9 MALLI 1 PÄÄPERIAATE Asiakas asioi liikelaitoksessa VIRASTOON Järjestämistoiminnot Strateginen kehittäminen Rahastot (mm. maaseutuhallinto) Omistajaohjaus LIIKELAITOKSEEN/IIN Sote-tuotanto Kasvupalvelujen tuotanto Pelastustoimi Ympäristöterveydenhuolto Lomitus LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 9

10 MALLI 1 ARVIOINTI PLUSSAT Järjestäminen ja tuottaminen pysyvät selkeämmin erillään Viraston puolella voidaan keskittyä puhtaasti järjestäjätehtäviin Edistää paremmin siirtymistä monituottajamalleihin palveluiden tuotannossa MIINUKSET Hajottaa maaseutuun liittyvät toiminnot Allianssimallin rakentaminen vaikeampaa, koska osapuolia on enemmän LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 10

11 MALLI 2 PÄÄPERIAATE Liikelaitoksiin vain ne tehtävät, jotka on pakko sinne siirtää VIRASTOON Järjestämistoiminnot Strateginen kehittäminen Rahastot (mm. maaseutuhallinto) Omistajaohjaus Kasvupalvelujen tuotanto Ympäristöterveydenhuolto Lomitus LIIKELAITOKSEEN/IIN Sote-tuotanto Pelastustoimi LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 11

12 MALLI 2 ARVIOINTI PLUSSAT Mahdollistaa maaseutuun liittyvien tehtävien kokoamisen yhden johdon alaisuuteen Korostaa elinvoimatehtävien asemaan soten rinnalla Tehtävien hallittavuus ja johdettavuus paranee Elinvoimaan liittyvän lautakunnan rooli selkeä MIINUKSET Järjestämisen ja tuottamisen roolit sekoittuvat Miten rakennetaan kasvupalvelujen ja soten yhteistoiminta vaikeasti työllistyvien osalta? Voi hidastaa siirtymistä monituottajamalliin palveluiden tuotannossa Allianssien rakentaminen helpompaa, koska osapuolia on vähemmän LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 12

13 KOORDINAATIORYHMÄ JA VATE Edetään mallin 2 mukaisesti eli liikelaitokseen vain pakolliset toiminnot - Selvitetään ympäristöterveydenhuollon asema LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 13

14 LIIKELAITOKSEEN TULEVAT TOIMINNOT TIIVISTETTYNÄ PELASTUSTOIMI 155 htv SUORAN VALINNAN PALVELUT X htv SOTE n htv YMPÄRISTÖ- TERVEYDEN- HUOLTO 75 htv Jos tulee soten yhteyteen LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 14

15 YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON ASEMA LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 15

16 YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO SOTE-LIIKELAITOKSEN YHTEYDESSÄ PLUSSAT Kiinteämpi yhteys soten puolella tehtävään terveyden edistämiseen Ympäristöterveydenhuolto on lakisääteisesti osa perusterveydenhuoltoa ja ennaltaehkäisevää kansanterveystyötä Epidemiatilanteissa ja niiden ennaltaehkäisyssä tarvitaan tiivis yhteistyö soten ja pelastuslaitoksen kanssa Laboratorioiden, laitoshuollon, materiaalien ym. yhteiskäyttö MIINUKSET Yhteys maakunnan elinvoimatoimintoihin ja maaseutuun liittyviin palveluihin jää heikoksi Jääkö soten isojen tehtäväkokonaisuuksien varjoon? Valvoja ja valvottava osin samassa liikelaitoksessa LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 16

17 YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO MAAKUNTAVIRASTON ELINVOIMATOIMINNOISSA PLUSSAT Mahdollistaa kiinteän yhteyden maaseudun kehittämistehtäviin ja viljelijätukihallinnon tehtäviin Mahdollistaa kiinteän yhteyden maakunnan ympäristönsuojelu- ja vesitehtäviin Tehtävät samaa kokoluokkaa ja saman luonteista muiden viraston toimintojen kanssa Ympäristöterveydenhuollon lainsäädännöstä iso osa tulee maa- ja metsätalousministeriön kautta Kiinteä yhteys maakunnan strategiseen terveyden edistämiseen MIINUKSET Mm. tartuntatautiasioissa yhteys perusterveydenhuoltoon jää etäiseksi LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 17

18 VATE Ympäristöterveydenhuolto sijoitetaan organisaatiossa muiden maaseututoimintojen yhteyteen maakuntaviraston puolelle LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 18

19 MONIALAISET PALVELUT (SOTE- JA KASVUPALVELUJEN YHDYSPINTA) Kohderyhmät: Vaikeasti työllistyvät, jotka tarvitsevat monialaista palvelua Nuoret ohjaamotyyppisessä palveluissa Monialaisia palveluja tarvitsevat kotoutujat Organisointi: Peruspalvelultk:n ja aluekehitysltk:n yhteinen jaosto, joka valmistelee ao. asioita lautakunnille Muodostetaan sote- ja kasvupalvelujen järjestäjien yhteinen tiimi, jonka tehtävänä on yhteensovittaa palvelukokonaisuuksia varmistaa palveluketjujen toimivuus verkostojen ja kumppanuuksien ja monituottajamallin hallinta (ml. yhteiskehittäminen tuotannon kanssa) LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 19

20 PELASTUSTOIMEN ASEMA LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 20

21 PELASTUSTOIMI OMANA LIIKELAITOKSENA PLUSSAT Johtokuntaan voidaan koota alan osaajat MIINUKSET Omana liikelaitoksena aika pieni (155 htv) Pelastustoimella keskeisenä varautumisen ja poikkeustilanteiden toimijana suora yhteys maakunnan johtoon Liikelaitokset voivat keskittyä omaan substanssiin; helpoin yhteys substanssiministeriöön Sopimuspalokuntien rooli vahvempi Henkilöstön yhteiskäyttö vaikeutuu Pelastustoimi ja ensihoito jäävät erillisiksi Johtaako osaoptimointiin? LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 21

22 PELASTUSTOIMI JA SOTE YHTENÄ LIIKELAITOKSENA PLUSSAT Tarvitaan vain yksi johtokunta MIINUKSET Tuleeko johtokuntaan pelastustoimen asiantuntemusta? Mahdollistaa voimavarojen ja henkilöstön yhteiskäytön laajasti liikelaitoksen sisällä Mahdollistaa soten ja muiden toimialojen tiiviin integraation, erityisesti ensihoidossa Yhteydenpito ministeriöön yhtä organisaatioporrasta alempaa Pelastustoimi keskeisenä varautumisen ja poikkeustilanteiden toimijana jää kauas maakunnan johdosta Liikelaitoksen sisäinen rakenne muodostuu raskaammaksi Nostaa huolta sopimuspalokuntien asemasta LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 22

23 KOORDINAATIORYHMÄ JA VATE Lähtökohta: yksi liikelaitos LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 23

24 SUORAN VALINNAN PALVLEUJEN ERILLISYYS PLUSSAT Eriyttää vahvimmin kilpailuun joutuvan osan muusta toiminnasta Mahdollistaa sote-keskusten ja suunhoidon yksiköiden joustavan johtamisen ja uuden kulttuurin kehittämisen Antaa valmiuksia ylimaakunnalliseen yhteistyöhön ja brändäykseen Varmistaa julkisen sote-keskuksen toiminnan taloudellisen eriyttämisen Mahdollistaa maakunnan yhteisten tukipalvelujen käyttämisen joka tapauksessa MIINUKSET Heikentää integraatiota Vähentää mahdollisuuksia henkilöstön yhteiskäyttöön Lääkärikunnan ja osin myös muun henkilöstön työpanos jakautuu kahden liikelaitoksen kesken; heikentää tehtävien houkuttelevuutta Ei anna sote-keskusliikelaitokselle mahdollisuuksia myydä muita sote-liikelaitoksen palveluja Ei vapauta muita liikelaitoksia mahdollisessa YTtilanteessa LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 24

25 KOORDINAATIORYHMÄ JA VATE Lähtökohta: tässä vaiheessa ei erillisiä suoran valinnan liikelaitoksia - Maakunnassa pienet yksiköt, joissa henkilöstöä voitava käyttää laajasti eri palveluissa - Ylimaakunnallinen brändi voidaan rakentaa myös ilman yhteistä organisaatiota - Asiaan palataan tarvittaessa myöhemmin valinnanvapauslain edetessä LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 25