BARIATRIC SERVICES OÜ. Bariatrinen kirurgia Tietoa ja suosituksia potilaalle

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "BARIATRIC SERVICES OÜ. Bariatrinen kirurgia Tietoa ja suosituksia potilaalle"

Transkriptio

1 BARIATRIC SERVICES OÜ Bariatrinen kirurgia Tietoa ja suosituksia potilaalle Tallinn 2012

2 Sisällysluettelo 1. Kehon rasvoittuminen terveyshaittana Lihavuuden hoito Mitä bariatrinen kirurgia on? Bariatric toiminnot Laparskooppinen mahalaukun ohitusleikkaus Laparoskooppinen mahalaukun vertikaalinen kavennus Laparoskooppinen mahapanta Laparoskooppinen mahalaukun plikaatio Bariatristen leikkausten perusteet Bariatsisen leikkauksen kontraindikaatiot Bariatrisiin leikkauksiin liittyvät komplikaatiot ja sivuvaikutukset Komplikaatiot laparoskoooppisen mahan ohitusleikkauksen jälkeen Mahapantaleikkaukseen liittyvät komplikaatiot Mahalaukun kavennusleikkaukseen liittyvät komplikaatiot Mahalaukun plikaatioon liittyvät komplikaatiot Ruokavalio ennen bariatrista leikkausta ja sen jälkeen Ruokavalio ennen bariatrista leikkausta Ruokavalio bariatrisen leikkauksen jälkeen Suositeltava ruokavalio Tärkeää tietoa mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen noudatettavasta ruokavaliosta Liikunta Jälkitarkastukset Ravintoarvot ja energiankulutus... 34

3 1. Kehon rasvoittuminen terveyshaittana Rasvoittuminen on laaja-alainen ja nopeasti kasvava terveysongelma, joka voi johtaa erilaisten vammojen kehittymiseen sekä lyhentää odotettavissa olevaa elinikää. Maailman terveysjärjestö määrittelee ylipainon olevan terveydelle haitallista silloin kun painoindeksi (KMI) on yli 30 (KMI= paino/pituus m²; esimerkiksi 100 kg / 1,78²= 32kg/m², jolloin KMI on 32). Ylipainon ja kehon rasvoittumisen määritelmä KMI Tulokset < 18,5 Alipaino 18,5-24,9 Normaalipaino 25,0-29,9 Ylipaino 30,0-34,9 1. tason ylipaino 35,0-39,9 2. tason ylipaino >40 3. tason ylipaino eli sairaalloinen ylipaino Painoindeksin ohella merkittävä ylipainoon viittaava tekijä on myös vyötärönseudun rasvoittuminen. Miehillä yli 94 cm vyötärönympärys ja naisilla yli 80 cm vyötärönympärys voi johtaa vakaviin terveyshaittoihin. Lihavuus lisää myös diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien, infektioiden, infarktin, pahanlaatuisten kasvainten, tuki- ja liikuntaelinten sairauksien sekä unihäiriöiden riskiä. Lihavuus on myös merkittävä hedelmättömyyden aiheuttaja sekä lisää raskauteen ja synnytykseen liittyviä äidin ja lapsen terveyteen kohdistuvia riskejä. 2

4 2. Lihavuuden hoito Lihavuus on krooninen sairaus, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua, nostaa merkittävästi useiden sairauksien riskiä ja lyhentää elinikää. Lihavuuden hoitaminen on tästä syystä selvästi perusteltua. Laihduttaminen on helppoa meistä melkein jokainen tietää sen. Paljon vaikeampaa on kuitenkin yrittää ylläpitää hiukankaan suurempaa pudotettua painoa pitkään (myös sen me kaikki tiedämme). Kehon hormonijärjestelmä muistaa tarkkaan ja pitkään suurimman painon ja reagoi painonpudotukseen yrittämällä palauttaa entiset lukemat. Lihavuuden hoitovaihtoehdot: 1. elintapojen muuttaminen (ravintoon liittyvä neuvonta, säännöllinen fyysinen liikunta, kognitiivinen toimintaterapia). 2. lääkehoito (erilaiset ruokahalua ja ravintoaineiden imeytymistä heikentävät lääkkeet). 3. bariatrinen kirurgia. Tutkimusten perusteella parhaimmalla konservatiivisella hoidolla (ravitsemusneuvonta, säännöllinen fyysinen liikunta, kognitiivinen toimintaterapia) saavutettava pitkäaikainen keskimääräinen painonpudotus on noin 3-5 % painosta. Yli 10 % painonpudotus ja saavutetun painon säilyttäminen yli yhden vuoden ajan on tavoite, johon pystyy noin joka seitsemäs potilas. Lääkkeiden (Xenixal, Reductil jne.) avulla saavutettava pysyvä painonpudotus on keskimäärin noin 6-8 %. Kirurgian avulla (bariatria) paino putoaa merkittävästi ja pysyvästi: ruotsalaisen SOS:n tutkimuksen perusteella leikattujen potilaiden paino oli 27 % matalampi 15 vuoden jälkeen leikkauksesta leikkausta edeltävään painoon verrattuna. Painonpudotus on kieltämättä tärkeää, mutta se ei ole kuitenkaan koko totuus. Lisäksi ylipainoon liittyvät sairaudet joko paranevat tai lievittyvät (kakkostyypin diabetes, uniapnea, korkea verenpaine, korkea kolesteroli, sydämen vajaatoiminta jne.). 3

5 Kaikki tämä vaikuttaa erittäin positiivisesti yleiseen terveyteen, ja leikatut potilaat elävät pidempään kuin samanpainoiset, leikkaamattomat potilaat. Erityisesti sydänja verisuonitautien, diabeteksen ja syöpien aiheuttamat kuolemantapaukset vähenevät New England Journal of Medicinessä julkaistun tutkimuksen perusteella (Adams jne.), kuolleisuus väheni bariatrisen kirurgian seurauksena 40 % ja myös diabeteksen aiheuttama kuolleisuus 92 %, sydän- ja verisuonitauteihin liittyvä kuolleisuus 56 % ja syöpäkuolemat 60 %. Kakkostyypin diabetes parani 80 % potilaista. 4

6 3. Mitä bariatrinen kirurgia on? Bariatrinen kirurgia tarkoittaa lihavuuden hoitomenetelmä, jossa vatsan kokoa pienennetään tai ohutsuolta lyhennetään, jota pitkin nautittu ruoka kulkee rajoittaen siten ravintoaineiden ja energian saantia. Muutamissa leikkauksissa, kuten esimerkiksi vatsan ohitusleikkauksissa, vatsan pienennystä kompensoidaan osittaisella ohutsuolen sulkemisella. Leikkauksen jälkeen potilaat tuntevat saavansa vatsansa täyteen entistä pienempien ruokamäärien nauttimisen jälkeen, jolloin nautitut kalorimäärät vähenevät. Lisäksi bariatrinen kirurgia muuttaa merkittävästi myös potilaiden ruokailuvalintoja ja ruokailutottumuksia. Tämän tuloksena paino laskee pysyvästi ja useat aiheutuneet sairaudet paranevat (kakkostyypin diabetes, uniapnea, korkea kolesteroli jne.) ja myös odotettava elinikä pitenee. Bariatrinen kirurgia on nykyään tehokkain keino liikalihavuuden hoitamiseen. Kaiken onnistuneen lihavuudenhoidon ytimen muodostavat pysyvät muutokset potilaan ruokailutottumuksissa sekä elämäntyylissä. Bariatrinen kirurgia on tehokas työkalu valitulla tiellä pysymiseen. Toisin sanoin potilaan on muistettava, että lihavuus on krooninen sairaus ja leikkaus on vain tämän sairauden hoitokeino. Pysyvien ja tyydyttävien tulosten saavuttamiseksi, potilaan on oltava valmis muuttamaan omaa elämäntyyliään sekä ruokailutottumuksiaan. Potilaiden on oltava valmiita muuttamaan omaa elämäntyyliään sekä ruokailutottumuksiaan tyydyttävän lopputuloksen saavuttamiseksi. Potilaiden on ennen leikkausta kokeiltava muita painonpudotusmenetelmiä eikä leikkaus saa koskaan olla ensimmäinen hoitokeino. Potilaan on ymmärrettävä, että leikkauksen jälkeen on käytävä säännöllisesti lääkärin tai ravitsemusterapeutin vastaanotolla koko loppuelämän ajan ja tarvittaessa nautittava myös erilaisia ravintolisiä sekä vitamiineja. Bariatrisen leikkauksen tuloksena, potilaiden ylipaino vähenee menetelmästä riippuen noin %. On tärkeätä kuitenkin muistaa, että tämä on keskimääräinen ylipainon painopudotus. Joillakin potilailla ylipaino poistuu kokonaan ja joillakin taas painonpudotus on keskimääräistä pienempi ja osa alkaa lihoa myös uudelleen. Bariatria ei ole esteettistä kirurgiaa kuten esimerkiksi rasvaimu. bariatrinen leikkaus on mittava leikkaus, jolla on elinikäisiä vaikutuksia. 5

7 Normaali ruoansulatuskanava Perehtyäksemme bariatrian toimintaperiaatteeseen, kannattaa ensin tarkastella normaalin ruoansulatuskanavan anatomiaa sekä toimintaa. Ruoka liikkuu nielemisen jälkeen ruoansulatuskanavan eri osien lävitse, jossa sitä käsitellään mekaanisesti erilaisten ruoansulatuselimistön fermenttien toimesta. Erilaiset mikro- ja makroravintoaineet imeytyvät suoliston eri osissa. Sulamaton aines poistuu paksusuolen kautta. Oheinen kuva esittää ruoansulatuskanavaa. Ruokatorvi (1) on pitkä ja lihaksikas putkimainen elin, jonka tavoitteena on toimittaa nielty ravinto nielusta mahalaukkuun. Mahalaukku (2) on kooltaan korkeintaan 1500 ml elin, jonne nielty ravinto ensin siirretään, sekoitetaan vatsahappojen kanssa, hienonnetaan ja sulatus käynnistyy. Mahalaukun seinämän venyminen aiheuttaa kylläisyydentunteen. Pohjukkaissuoli (3) on ensimmäinen ohutsuolen osa ja on pituudeltaan noin 20 cm. Tähän saapuvat maksan (4) ja haiman tiehyet tuoden suolistoon sappea ja haimanestettä, jossa on runsaasti ruoansulatusta edistäviä entsyymejä. Suurin osa raudasta ja kalsiumista imeytyy tässä vaiheessa. Ohutsuolen (5) pituus on 5-6 metriä. Ohutsuoli vastaa pääsiallisesti ruoansulatuksesta sekä ravintoaineiden imeytymisestä. Paksusuolessa (6) suoliston sisällöstä poistetaan ylimääräinen vesi ja aineksesta muodostuu kiinteää ulostetta. 6

8 4. Bariatric toiminnot 4.1. Laparskooppinen mahalaukun ohitusleikkaus (laparoscopic gastric bypass) Tässä leikkauksessa ruokatorven päähän tehdään pieni, ml mahalaukku, johon ohutsuoli yhdistetään ja nautittu ravinto ohjautuu näin suuren mahalaukun ja pohjukaissuolen alkuosan ohitse. Ravinto siirtyy pienestä mahalaukusta suoraan ohutsuoleen. Näin kylläisyydentunne saavutetaan jo pienten ruokamäärien nauttimisen jälkeen. Tämä on suosituin bariatrinen leikkaus maailmassa ja edustaa parasta alan osaamista. Syy tähän piilee tehokkaassa ja pitkään pysyvässä painon putoamisessa, aiheutuvien sairauksien tehokkaassa hallinnassa ja pienessä komplikaatioiden määrässä. Tämän leikkauksen tuloksista on paljon luotettavaa kirjallista tietoa (painonpudotus, vaikutus aiheutuviin sairauksiin, elämänlaatu). Tämä leikkaus sopii miltei kaikille potilaille. Leikkauksen kesto: 1,5-2 tuntia Sairaalapäivät: 2-4 päivää Painonpudotus: keskimäärin 67 % ylipainosta (englanninkielinen lyhenne EBWL% - excess body weight loss % - viittaa potilaan katoavasta ylipainon prosentuaaliseen määrään) Diabeteksen hallinta: % Kuolleisuus ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen: 0,3-0,5 % Leikkauksenjälkeinen ravintolisien ja vitamiinien tarve: +++ Edeltävän anatomian palauttaminen: mahdollinen 7

9 4.2. Laparoskooppinen mahalaukun vertikaalinen kavennus (laparoscopic gastric sleeve resection) Tässä leikkauksessa mahalaukun suuri kaari poistetaan (85 % mahalaukusta) ja jäljelle jäävästä mahalaukusta tehdään halkaisijaltaan noin 2-2,5 cm putki. Näin sekä mahalaukun kokoa että nautittavan ruoan määrää pienennetään. Kyse on suhteellisen uudesta leikkauksesta, jonka avulla paino putoaa jonkin verran vähemmän kuin mahalaukun ohitusleikkauksessa, mutta tämä leikkaus on teknisesti helpompi toteuttaa ja samalla myös muutamat mahalaukun ohitusleikkaukseen liittyvät erityiset sivuvaikutukset voidaan välttää. Tämä leikkaus sopii erityisesti sellaisille potilaille, joiden painoindeksi on alle 45kg/m2 tai joille mahalaukun ohitusleikkaus laparaskopian avulla olisi teknisesti liian vaativa leikkaukseen liittyvien ohutsuolen kiinnikkeiden vuoksi. Leikkauksen kesto: 1 tunti Sairaalapäivät: 3-4 päivää Painonpudotus 59 % ylipainosta Diabeteksen hallinta: % Kuolleisuus ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen: 0,3-0,5 % Leikkauksenjälkeinen ravintolisien ja vitamiinien tarve: + Edeltävän anatomian palauttaminen: ei ole mahdollista 4.3. Laparoskooppinen mahapanta (laparoscopic adjustable gastric banding) Tässä leikkauksessa mahalaukun yläosan ympärille asennetaan silikonista valmistettu mansetti eli mahapanta (gastric band), jonka avulla kavennetaan mahalaukun yläsuuta ja säännellään ruoan liikkumisnopeutta mahalaukussa. 8

10 Pannan yläpuolelle jäävä mahalaukun seinämä venyy jo pienen ruokamäärän nauttimisen jälkeen ja saa siten aikaan kylläisyydentunteen. Pannan halkaisijaa voidaan myöhemmin säätää ja on säädettävä erikseen jokaisella potilaalla. Tämän menetelmän etuja ovat lyhyt leikkausaika, erittäin pieni ennen leikkausta sekä leikkauksen jälkeen ilmenevien komplikaatioiden riski sekä mahdollisuus poistaa panta tarvittaessa ja palauttaa edeltävä anatomia täysin. Painonpudotus on tätä menetelmää käytettäessä pienempi kuin ohitusleikkauksissa ja mahalaukun kavennusleikkauksissa % potilaista tarvitsee toisen leikkauksen kymmenen vuoden kuluessa pannan rikkoontumisen tai riittämättömän painonpudotuksen vuoksi. Parhaan tuloksen tämän leikkauksen avulla saavuttavat sellaiset potilaat, joiden painoindeksi on korkeintaan 40kg/m2. Leikkauksen kesto: 1 tunti Sairaalapäivät: 1-2 päivää Painonpudotus: 42 % ylipainosta (englanninkielinen lyhenne on EBWL% - excess body weight loss %- viittaa potilaan katoavasta ylipainon prosentuaaliseen määrään) Diabeteksen hallinta: % Kuolleisuus ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen: 0,1 % Leikkauksenjälkeinen ravintolisien ja vitamiinien tarve: + Edeltävän anatomian palauttaminen: mahdollinen 4.4. Laparoskooppinen mahalaukun plikaatio ( laparoscopic gastric plication) Tässä leikkauksessa mahalaukun kokoa vähennetään samaan tapaan mahalaukun kavennusleikkauksen tekemällä mahalaukusta halkaisijaltaan pienempi putki, mutta mahalaukusta ei poisteta mitään, vaan mahalaukku tavallaan poimutetaan ompelemalla. 9

11 Kyseessä on uudenlainen, erittäin lupaava leikkaustapa, jonka avulla saavutetaan vastaava painonpudotus mahalaukun kavennusleikkauksen kanssa, mutta mahalaukusta ei kuitenkaan tarvitse poistaa mitään osaa eikä vatsaan asenneta myöskään vierasta esinettä, kuten mahapantoja käytettäessä tehdään. Tämä leikkaus sopii erityisesti sellaisille potilaille, joiden painoindeksi on alle 45kg/m2 tai joille mahan ohitusleikkauksen tekeminen laparoskooppisesti olisi teknisesti vaativaa ohutsuolen kiinnikkeiden vuoksi. Leikkauksen kesto: 1-1,5 tuntia Sairaalapäivät: 2-3 päivää Painonpudotus: % ylipainosta Diabeteksen hallinta: % Kuolleisuus ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen: 0,1-0,2 % Leikkauksenjälkeinen ravintolisien ja vitamiinien tarve: + Edeltävän anatomian palauttaminen (reversability): mahdollinen Nykyään 97 % kaikista bariatrisista leikkauksista suoritetaan laparoskooppisesti ja leikkaukset voidaan suorittaa ainoastaan yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen muut kuin fyysistä työtä tekevät voivat palata takaisin töihin 2-3 viikon sairasloman jälkeen ja fyysisen työn tekijät puolestaan 4-5 viikon sairasloman jälkeen. 10

12 5. Bariatristen leikkausten perusteet Painoindeksi >40 kg/m2 tai Painoindeksi >35 kg/m2 yhdessä merkittävän, ylipainoon liittyvän sairauden kanssa, joka oletettavasti lievittyy leikkauksen jälkeen, esimerkiksi: Kakkostyypin diabetes Hypertonia Obstruktiivinen uniapnea Paheneva nivelsairaus Aineenvaihduntahäiriö (hyperlipidemia yms.) 11

13 6. Bariatsisen leikkauksen kontraindikaatiot Alle 18-vuotias Leikkaukseen liittyvä riski on liian suuri (liian heikko yleiskunto) Alkoholi- tai huumeriippuvuus Aktiivinen psykoosi tai hoitamaton vakava masennus Cushingin tauti tai hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta Hoitamaton ruokatorventulehdus, vatsahaava tai tulehduksellinen suolistosairaus Potilaan puutteellinen yhteistyökyky Ikäryhmään vuotta kuuluvia potilaita voidaan hoitaa. Tarkkaa iän ylärajaa ei ole kuitenkaan olemassa ja päätökset tehdään pikemminkin potilaan yleisen terveydentilan perusteella. Potilaat saapuvat vastaanotolle yleensä oman lääkärin lähetteellä, joka myös käy potilaan kanssa läpi kaikki leikkausta edeltävät vaiheet. Leikkauspäätöksen tekee sekä sopivan leikkausmenetelmän valitsee kirurgi yhdessä potilaan kanssa jokaisessa tapauksessa erikseen ja konsultoimalla tarvittaessa muita erikoislääkäreitä. Leikkauksen jälkeen potilaan on käytävä säännöllisesti hoitavan lääkärin tai ravintoterapeutin vastaanotolla, käytävä toisinaan verikokeissa ja nautittava erilaisia vitamiineja sekä ravintolisiä. On ehdottoman tärkeää on pitää oma lääkäri ajan tasalla mahdollisissa terveydentilan tai mielialan muutoksissa. Ainoastaan tällä tavalla voidaan määritellä liitännäissairauksien mahdollinen häviäminen sekä muuttaa tai vaihtaa tarvittaessa lääkitystä. Tupakointi ja alkoholi On suositeltavaa, että potilaat eivät tupakoisi kolmen viikon ajan ennen leikkausta ja hyödyntäisivät tilannetta tupakoinnin lopettamiseen. Alkoholiongelmista kärsiviä potilaita ei leikata. 12

14 Raskaus Raskaana olevia potilaita ei leikata. Naisten on suositeltavaa välttää raskaaksi tulemista 18 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen käyttämällä tehokkainta mahdollista ehkäisymenetelmää. Asiasta on keskusteltava oman gynekologin kanssa. Mahdollisen myöhemmän raskauden ollessa kyseessä tai mikäli potilas jää raskaaksi leikkausta seuraavan vuoden kuluessa eikä raskautta haluta keskeyttää, potilaan on välittömästi hakeuduttava oman gynekologinsa vastaanotolle ja myös ravintoterapeutin tai kirurgin vastaanotolle. Raskauden aikana on erittäin tärkeätä varmistaa riittävä ravinnon, vitamiinien (erityisesti foolihappo) ja hivenaineiden saanti sikiön kehityshäiriöiden sekä erilasite raskauteen liittyvien sairauksien välttämiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että näitä suosituksia noudatettaessa, bariatrinen kirurgia vähentää ylipainoisten naisten raskauteen liittyviä sairauksia, sikiön kehityshäiriöitä sekä synnytykseen liittyviä terveysriskejä. 13

15 7. Bariatrisiin leikkauksiin liittyvät komplikaatiot ja sivuvaikutukset Mahalaukun pienentämiseen liittyvät leikkaukset ovat mittavia ja vaativia vatsaontelon leikkauksia, myös erilaisten komplikaatiot ovat mahdollisia. Varhaisen vaiheen komplikaatioiden (30 päivää leikkauksesta) todennäköisyys on 2-3 %. Mahdollisten komplikaatioiden ilmetessä, potilaan on jäätävä sairaalaan suunniteltua pidemmäksi ajaksi ja myös toistuvat leikkaukset, verensiirrot, tehohoito sekä antibakteriaalinen hoito voivat osoittautua tarpeellisiksi. Myöhemmässä vaiheessa ilmeneviä komplikaatioita voi ilmetä koko eliniän ajan. Komplikaatioiden luonne ja tiheys vaihtelee leikkaustyypistä riippuen ja näitä esitellään lähemmin jäljempänä Komplikaatiot laparoskoooppisen mahan ohitusleikkauksen jälkeen Varhaisen vaiheen komplikaatiot Vakavin mahdollinen komplikaatio on vatsakalvontulehdus eli peritoniitti, joka voi aiheutua mahalaukun tai suolen ompeleiden vuotaessa. Peritoniitti tai vakava epäily edellyttää yleensä välitöntä leikkausta. Leikkauksen jälkeistä verenvuotoa ruoansulatuskanavan suussa tai vatsaontelossa ilmenee harvemmin. Myös tällaisissa tapauksissa leikkaus voidaan uusia. Komplikaatioina ilmenee myös syvällä sijaitsevien verisuonten ja keuhkoarterin tukoksia, keuhkoputkentulehdusta, vatsaontelon infektioita ja haavojen infektoitumista. Tarvittaessa kirurgi voi määrätä potilaalle verta ohentavan lääkityksen tukoksien välttämiseksi ennen leikkausta sekä leikkauksen jälkeen. Kaikille potilaille suositellaan tukisukkien tai sukkahousujen käyttöä ja leikkauksen aikana käytetään profylaktisia antibiootteja haavojen tulehtumisen välttämiseksi. Varhaisen vaiheen komplikaatioiden ilmenemistiheys: Mahalaukun tai suoliston ompeleiden vuoto 1-2 %; Verenvuoto 0,5-1 %; haavojen tulehtuminen 0,5-1 %; sydämen, verisuonien sekä keuhkojen komplikaatiot 0,5-1 %; kuolemantapauksia 0,3-0,5 %. 14

16 Myöhemmän vaiheen komplikaatiot mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen Vatsahaavat 5-10 % potilaista voi ilmetä vatsahaavoja mahalaukun ja ohutsuolen liitoskohdan lähellä. Suurin riski vatsahaavojen ilmenemiselle on 1-3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Riskien hajauttamiseksi potilaalle voidaan määrätä mahalaukun happoisuutta vähentäviä lääkkeitä ensimmäisen 1-3 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen. Tärkeätä on myös se, että potilaat nauttisivat pieniä määriä ruokaa ja varovasti erityisesti ensimmäisten kuukausien aikana leikkauksen jälkeen. Raudanpuutos % naisista, joiden kuukautiskierto on säännöllinen, kärsii raudanpuutoksesta, joka voidaan välttää ja hoitaa nauttimalla rautaa lisävalmisteena. Leikkauksen jälkeen rauta ei välttämättä imeydy yhtä hyvin kuin aikaisemmin ja tästä syystä naisille suositellaan rautavalmisteiden nauttimista säännöllisesti 40-50mg/vuorokaudessa. Potilaille, jotka eivät siedä rautavalmisteita, pistetään rautaa sisältävää nestettä suoneen muutaman kerran vuodessa. Toinen mahdollisuus on käyttää ehkäisypillereitä tai hormonivalmisteita kuukautisvuodon vähentämiseksi. B12-vitamiinin puutos Noin 15 % potilaista voi ilman ennaltaehkäisevää lääkitystä muodostua B12- vitamiinin puutos leikkauksen jälkeen. Tästä syystä suosittelemme kaikille potilaille B12-vitamiinin nauttimista suun kautta. Mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen B12- vitamiinia tulisi nauttia vähintään 200 mikrogrammaa vuorokaudessa. Kalsiumin ja D-vitamiinin puutos Leikkauksen jälkeen elimistö ei välttämättä pysty omaksumaan riittävästi kalsiumia. Potilaille suositellaan kalsiumin nauttimista ravintolisänä yhdessä D-vitamiinin kanssa (1600 mg kalsiumia ja 800TÜ D-vitamiinia vuorokaudessa) tämä koskee erityisesti sellaisia potilaita, joilla on yliherkkyyttä laktoosin suhteen. 15

17 Ripuli Leikkauksen jälkeen useilla potilaille ilmenee ripulia runsaasti rasvaa ja sokeria sisältävien ruokien nauttimisen jälkeen. Dumping-oireet Mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen, ravinto siirtyy ohutsuoleen välittömästi. Mikäli potilas nauttii runsaasti sokeria sisältäviä ruokia (esimerkiksi virvoitusjuomat, maitotiiviste jne.), verensokeri nousee välittömästi. Keho reagoi tähän tuottamalla enemmän insuliinia, mikä puolestaan laskee verensokeria. Tähän viittaavia oireita voivat olla esimerkiksi väsymys, huono olo, sydämentykytys ja pahoinvointi. Joissakin tapauksissa myös kivut ja ripuli. Sappikivet Nopea painonpudotus voi aiheuttaa sappikiviä, joita voi ilmetä noin 35 % potilaista leikkauksen jälkeen. Potilailta, joilla on ollut sappikiviä ennen leikkausta, sappirakko voidaan poistaa bariatrisen leikkauksen yhteydessä. Suolitukos 2-3 prosentilla potilaista voi ilmetä tarvetta korjausleikkaukseen mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen ilmenneen suolitukoksen vuoksi. Syynä on yleensä leikkauksen jälkeen muodostuneet vatsaontelon kiinnikkeet tai puutteellisen suolilieveen aiheuttama ohutsuolen kaventuminen. Löystynyt iho Nopean painonpudotuksen seurauksena potilaan iho voi roikkua vatsan, pakaroiden, reisien alueella sekä käsivarsissa. Noin 20 % potilaista turvautuu plastiikkakirurgiaan ylimääräisen ihon poistamiseksi. Plastiikkakirurgisia toimenpiteitä ei kuitenkaan suositella ennen kuin 1,5 vuotta bariatrisen leikkauksen jälkeen. 16

18 Ummetus Useat potilaat kärsivät leikkauksen ummetuksesta, mikä juontuu yleensä entistä pienemmistä ruokamääristä, mikä puolestaan hidastaa suolen toimintaa ja vähentää ulostustiheyttä. On tärkeätä muistaa nauttia riittävästi nestettä ruokailujen välissä. Mahdollisten ummetuslääkkeiden tullessa kyseeseen, nestemäiset ummetuslääkkeet tai lääkärin suosittelemat ummetuslääkkeet ovat paras vaihtoehto. Hiustenlähtö Kaikkien bariatristen leikkausten jälkeisenä vuonna voi ilmetä väliaikaista, tavanomaisesta voimakkaampaa hiustenlähtöä. Syitä tähän ei tiedetä ja ongelma korjaantuu ajan myötä. Alkoholiriippuvuus Tutkimusten perusteella alkoholiriippuvuuden riski kasvaa mahalaukun ohitusleikkausten jälkeen. Tästä syystä suosittelemme alkoholista luopumista leikkauksen jälkeen tai ainakin alkoholin erittäin harkittua nauttimista. Leikkauksen jälkeen, alkoholin nauttiminen aiheuttaa humalatilan nopeasti ja myös hyvin pieniä määriä nautittaessa Mahapantaleikkaukseen liittyvät komplikaatiot Mahapantaleikkauksissa varhaisen vaiheen komplikaatioita ilmenee 2-5 % potilailla leikkauksen jälkeen (verenvuoto, ruokatorven perforaatio, infektio, keuhkoputkentulehdus jne.). Onneksi suurin osa näistä komplikaatioista on pieniä. Laparoskooppiseen mahapantaleikkaukseen liittyvä varhaisen vaiheen leikkauksenjälkeinen kuolleisuus on 0,1 %. Myöhemmin ilmeneviä komplikaatioita, jotka juontuvat pääasiassa mahapannan siirtymisestä, hajoamisesta ja pienen mahalaukun venymisestä, ilmenee 4-11 % potilaista. Näiden komplikaatioiden oireita ovat yleensä ylävatsakivut, närästys, oksentaminen, painonnousu, portin tulehtuminen. Yleensä näitä komplikaatioita voidaan hoitaa ainoastaan uuden leikkauksen avulla. Riittämätön painonpudotus tai painon alkaessa nousta uudelleen, % potilaista, joille on asennettu mahapanta, päättää myöhemmin uusia leikkauksen. 17

19 Myös mahapantaleikkauksen jälkeen voi ilmetä sappikiviä, löystynyttä ihoa tai ripulia ja närästystä. Närästys Leikkauksen jälkeen ilmenevää refluksia voidaan lievittää toimenpiteellä. Refluksia voi aiheuttaa liian korkealle asennettu mahapanta tai riittämätön muutos ruokailutottumuksissa. Porttiin liittyvät ongelmat Leikkauksen jälkeen portin ympärille voi muodostua sinertävä mustelma, joka yleensä häviää parin viikon kuluessa itsestään. Mikäli portin ympäristö turpoaa, hoitavaan kirurgiin on otettava välittömästi yhteyttä Mahalaukun kavennusleikkaukseen liittyvät komplikaatiot Varhaisen vaiheen komplikaatioita ilmenee 4-6 % tapauksista: verenvuoto, kiinnityslinjassa tai pernassa, vuodot, fistelit, vatsaontelon paiseet, liian kapea mahalaukku (voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia). Pitkällä aikavälillä mahalaukku voi venyä ja paino voi alkaa taas nousta. Tutkimuksessa, jossa seurattiin potilaita kuuden vuoden ajan mahalaukun kavennusleikkauksen jälkeen, havaittiin, että 25 % potilaista tarvitsi uuden leikkauksen. Yleensä tähän on syynä painon nouseminen uudelleen tai jatkuva närästys. Mahalaukun kavennusleikkaus voi aiheuttaa närästystä tai pahentaa jo olemassa olevaa närästystä. Myös mahapantaleikkauksen jälkeen voi ilmetä sappikiviä, löysää ihoa tai ripulia. 18

20 7.4. Mahalaukun plikaatioon liittyvät komplikaatiot Varhaisia komplikaatioita ovat esimerkiksi verenvuoto leikkauksen aikana tai välittömästi leikkauksen jälkeen, mahanseinämän repeytymät ja siitä aiheutuvat vuodot, elinten vaurioituminen leikkauksen aikana, nielemisvaikeudet ja oksentaminen liian kapean mahalaukun vuoksi. Sydän- ja verenkiertoelinten ja keuhkojen komplikaatiot. Varhaisen vaiheen komplikaatioita ilmenee alle yhdellä prosentilla potilaista ja leikkauksen uusiminen voi olla tarpeen. Myöhemmän vaiheen komplikaatioita ovat esimerkiksi mahalaukun seinämän kuristuminen ja vaurioituminen kavennuksien välissä, mahdollinen painnousu tai riittämätön painonpudotus. Mahalaukun plikaatio on uusi menetelmä ja tietoa leikkauksen pitkäaikaisista vaikutuksista ei ole juurikaan käytettävissä (yli vuoden mittaiselta ajalta leikkauksen jälkeen). 19

21 8. Ruokavalio ennen bariatrista leikkausta ja sen jälkeen 8.1. Ruokavalio ennen bariatrista leikkausta Potilaan on suositeltavaa pudottaa painostaan vähän aikaa ennen bariatrista leikkausta noudattamalla vähäkalorista ruokavaliota kolmen viikon ajan ennen leikkausta. Tällaisen painonpudotuksen tarkoituksena on pienentää maksaa (ylipainoisten ihmisten maksa voi olla liian suuri, mikä puolestaan tekee leikkaamisesta teknisesti mahdotonta) sekä osoittaakseen motivaationsa ja halunsa muuttaa elintapojaan. Suositeltava ruokavalio: 1000 kcal päivässä runsaasti proteiinia sisältäviä ruokia (vähintään g, mielellään g päivässä) vähärasvainen ruoka makeuttamattomat ruoat Paino putoaa varmasti 1000 kcal päivittäistä ruokavaliota noudatettaessa, mutta samalla on kuitenkin varmistettava, että nautittava ruoka on terveellistä ja että ruokailukertojen välillä nautitaan riittävästi nestettä yksipuolisten ruokavalioiden aiheuttamien terveyshaittojen välttämiseksi. Erityisen tärkeätä on seurata proteiinin määrää ruokavaliossa, sillä kehon on oltava hyvässä kunnossa selvitäkseen leikkausta seuraavan nopean painonpudotuksen aiheuttamissa muutoksista lihaksien, immuunijärjestelmän asianmukaisen toiminnan sekä luuston, hiusten, ihon ja kynsien terveyden varmistamiseksi. On erittäin tärkeätä syödä hitaasti! Jokainen suupala on nautittava hitaasti ja pureskeltava perusteellisesti. 20

22 Vältettävät ruoka-aineet: Makeat juomat Virvoitusjuomat Karkit Leivonnaiset (kakut, piirakat, keksit) Välipalat (mm. perunalastut, voileipäkeksit jne.) Eläinperäiset rasvat, voi, margariini, kerma, pekoni Pienempinä määrinä nautittavat: Peruna Riisi Pasta Leipä Muut viljalajit Suositeltava ruokavalio: Runsaasti proteiinia ja vähän rasvaa sisältävät ruoat: Erityiset dieettijuomat (Nutrishake, Nutridrink) Vähärasvainen liha (kana, nauta, sika) Kala Alle 2 % rasvaa sisältävät maitotuotteet ja vähärasvaiset rahkat, juustot, kefiiri ja rasvaton maito. Päivittäinen energiantarve: 3-4 annosta proteiinia tästä kaksi annosta vähärasvaista lihaa tai kalaa ja kaksi annosta rasvapitoisuudeltaan 2 % maitotuotteita 2 annosta vihanneksia 2 annosta hedelmiä 2 annosta tärkkelystä sisältäviä ruokia 3 annosta rasvoja Huom! Diabeetikoiden on keskusteltava ruokavaliosta erikseen lääkärin kanssa. 21

23 1 annos proteiinia: 100 g paistettua lihaa, keskimäärin kcal, g proteiinia. Kanaa suositellaan. 120 g kypsennettyä lihaa, keskimäärin kcal, g proteiinia 1 muna, 70 kcal, 6 g proteiinia Vähärasvaiset maitotuotteet: 100 g vähärasvaisia rahkatuotteita 85 kcal, 18 g proteiinia 1 viipale 10 % juustoa - 82 kcal, 16 g proteiinia 1 lasillinen eli 250 ml 0,5 % maitoa 88 kcal, 8 g proteiinia 1 lasillinen soijamaitoa - 87 kcal, 8 g proteiinia 1 lasillinen 0,1 % kefiiriä - 75 kcal, 8 g proteiinia Maitotuotteita valittaessa, erityistä huomiota tulisi kiinnittää kalorimäärään (per 100 g). Samalla on pidettävä silmällä kuinka monen gramman pakkauksesta on kyse! 1 annos vihanneksia ( keskimäärin kcal): puoli lasillista haudutettuja vihanneksia 1 lasillinen tuoreita vihanneksia 1 annos hedelmiä (keskimärin 50 kcal): 1 pieni omena 1 pieni päärynä puolikas banaani 1 meloniviipale 2 pientä luumua 100 g marjoja 1 pieni tai puolikas keskikokoinen persikka puolikas iso nektariini 2 vesimeloniviipaletta 22

24 1 annos tärkkelystä sisältäviä ruoka-aineita (keskimäärin 100 kcal, 3-4 g proteiinia): Puolikas annos pastaa (100 g) Puolikas annos riisiä riisi (100 g) 1 isokokoinen peruna 1 viipale leipää 1 annos rasvoja: 1 tl öljyä (45 kcal) 1 tl kermaa tai margariinia (20-40 kcal) Myös valmiita proteiinijuomia voidaan nauttia, sillä niissä on kaikki tarvittavat ravintoaineet, paljon proteiinia, riittävä määrä hiilihydraatteja, rasvoja, vitamiineja sekä mineraaleja. Tällaisia ovat esimerkiksi Nutridrink ja Nutrishake. 200 ml pakkauksessa on 300 kcal ja 12 g proteiinia. Juomat tulisi nauttia viileinä. Proteiinijuomilla tulisi korvata yksi tai kaksi ruokailukertaa eli vastaavasti 300 tai 600 kcal, ja loput 100 kilokalorin ruokavaliosta tulisi koostua edellä mainituista aineksista. Riittävä nesteiden nauttiminen on varmistettava: 1,5-2 litraa päivässä, mutta makeita juomia ja hedelmämehuja tulisi välttää, sillä niissä on paljon sokeria Ruokavalio bariatrisen leikkauksen jälkeen Yleiset suositukset Ruokaile 4-6 kertaa päivässä. Kiinteän ruoan nauttimisen aloittamisen jälkeen, jokainen suupala on pureskeltava huolellisesti ja ruokailun tulisi tapahtua hitaasti. Odota jokaisen nielemisen jälkeen vähintään kaksi minuuttia ennen seuraavan suupalan nauttimista. Naudanlihaa tai muuta lihaa ei saa syödä suurina palkoina, mikäli tällaista lihaa ei voida pureskella perusteellisesti tai mikäli sitä ei ole edeltävästi hienonnettu. Älä juo ennen ruokailua tai ruokailun aikana. Nesteet aiheuttavat kylläisyydentunteen ennen kuin ruokaa on nautittu riittävästi. Kylläisyydentunne ei kuitenkaan kestä kauan ja pian on taas nälkä. Nesteen nauttiminen ruokailun aikana voi myös aiheuttaa dumping-oireita ja pahoinvointia. 23

PAINONPUDOTUSSUUNNITELMA. Tiina Lahti. Tavoitepaino: 70kg Lähtöpaino: 76,5kg Painonpudotus: 6,5kg Tavoiteajankohta: Klo 19.00 11.12.

PAINONPUDOTUSSUUNNITELMA. Tiina Lahti. Tavoitepaino: 70kg Lähtöpaino: 76,5kg Painonpudotus: 6,5kg Tavoiteajankohta: Klo 19.00 11.12. PAINONPUDOTUSSUUNNITELMA Tiina Lahti Tavoitepaino: 70kg Lähtöpaino: 76,5kg Painonpudotus: 6,5kg Tavoiteajankohta: Klo 19.00 11.12.2009 Aikaa: 11 vrk Tiistai 1.12 - Keskiviikko 9.12 Aamupaino: 76,5kg Iltapaino:

Lisätiedot

Diabeetikon ruokailu sairaalassa

Diabeetikon ruokailu sairaalassa Diabeetikon ruokailu sairaalassa { Ravitsemusterapeutti Roope Mäkelä Satks Ruokavaliosuositus Diabeetikoille suositellaan samanlaista ruokaa kuin koko väestölle Ravitsemushoito on oleellinen osa diabeteksen

Lisätiedot

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen Edellisen leirin Kotitehtävä Tarkkaile sokerin käyttöäsi kolmen päivän ajalta ja merkkaa kaikki sokeria ja piilosokeria sisältävät ruuat

Lisätiedot

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa Suolisto ja vastustuskyky Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa Suoliston vaikutus terveyteen Vatsa ja suolisto ovat terveyden kulmakiviä -> niiden hyvinvointi heijastuu sekä fyysiseen että psyykkiseen

Lisätiedot

Suomen Suunnistusliitto

Suomen Suunnistusliitto Suomen Suunnistusliitto ry Suomen Suunnistusliitto Urheilijan ravitsemus Ravitsemussuositukset Monipuolista ja värikästä Sopivasti ja riittävästi Nauttien ja kiireettömästi Ruokaympyrä Ruokakolmio Lautasmalli

Lisätiedot

Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi

Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi 2015 1 Ravitsemustilan merkitys ikääntyneelle Ylläpitää terveyttä, toimintakykyä ja lihaskuntoa

Lisätiedot

EVÄITÄ RUOKAPUHEISIIN. Vinkkejä jokapäiväiseen ruokailuun

EVÄITÄ RUOKAPUHEISIIN. Vinkkejä jokapäiväiseen ruokailuun EVÄITÄ RUOKAPUHEISIIN Vinkkejä jokapäiväiseen ruokailuun Mieltä keventäviä ajatuksia ruoasta Syömisellä voi vaikuttaa hyvinvointiin ja jaksamiseen Säännöllinen ateriarytmi on terveyden kannalta parasta

Lisätiedot

Ravitsemus, terveys ja työ kuinka jaksaa paremmin arjessa?

Ravitsemus, terveys ja työ kuinka jaksaa paremmin arjessa? Ravitsemus, terveys ja työ kuinka jaksaa paremmin arjessa? Liikettä Lahden alueen yrittäjille 26.5.2016 Laura Manner, ETM Ravitsemusasiantuntija Terveurheilija.fi 1 Luennon sisältö Ravitsemus osana terveyttä

Lisätiedot

Ikäihmisen ravitsemus

Ikäihmisen ravitsemus Ikäihmisen ravitsemus Ravitsemusterapeutti Nea Kurvinen Ravitsemusterapia Balans www.ravitsemusbalans.fi Puh. 044 2525 311, nea.kurvinen@ravitsemusbalans.fi Mitä muutoksia ikä voi tuoda syömiseen? Nälän

Lisätiedot

SALPA NESTETASAPAINO- JA RUOKALUENTO

SALPA NESTETASAPAINO- JA RUOKALUENTO SALPA NESTETASAPAINO- JA RUOKALUENTO Nyrkkisäännöt päivittäiseen nesteytykseen ovat: juodaan jokaisen aterian yhteydessä vettä ja muita juomia 2-3 lasillista riippuen nesteen tarpeesta kuumissa olosuhteissa

Lisätiedot

Yläkouluakatemia viikot 6 ja 7 /2015

Yläkouluakatemia viikot 6 ja 7 /2015 Yläkouluakatemia viikot 6 ja 7 /2015 Suoliston vaikutus terveyteen Vatsa ja suolisto ovat terveyden kulmakiviä -> niiden hyvinvointi heijastuu sekä fyysiseen että psyykkiseen hyvinvointiin Jopa 80% ihmisen

Lisätiedot

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA Ruoka vaikuttaa monella tapaa toimintakykyysi: päivittäisistä toiminnoista, kotitöistä ja liikkumisesta suoriutumiseen muistiin, oppimiseen ja tarkkaavaisuuteen elämänhallintaan

Lisätiedot

Keinomunuaisyksikkö/Dialyysi /

Keinomunuaisyksikkö/Dialyysi / RUOKAVALIO PERITONEAALI-DIALYYSIN AIKANA Ruokavalio on osa hoitoa Ruokavalio on osa hoitoa peritoneaali - dialyysihoidon aikana ja siihen osaan Sinä voit vaikuttaa eniten. Ruokavalion tavoitteena on ylläpitää

Lisätiedot

Painonhallinnan perusteet. Valio Oy

Painonhallinnan perusteet. Valio Oy Painonhallinnan perusteet. Painonhallinta onnistuu Painonhallinnan periaate on yksinkertainen: paino tippuu, jos syö vähemmän kuin kuluttaa. Käytännössä onnistuminen vaatii suunnittelua ja sitoutumista

Lisätiedot

Esimerkkiateriat. Aamiainen

Esimerkkiateriat. Aamiainen Esimerkkiateriat Aamiainen 1) Muroaamiainen All Bran murot (1dl) + marjoja, rasvaton maito 2dl muroihin + ruisleipä, jonka päälle keittokinkkua (3 siivua), tomaattia ja lehtisalaattia 365kcal, kuituja

Lisätiedot

Nimi Ikä Paino Pituus

Nimi Ikä Paino Pituus Nimi Ikä Paino Pituus Osoite Puhelin Sähköposti Arjen tottumukset Sisältääkö työsi fyysistä ponnistelua? A) Paljon B) Jonkin verran C) Hieman D) Ei ollenkaan Miten kuljet työmatkasi? A) Pääsääntöisesti

Lisätiedot

Urheiluravitsemuksen perusteet / HaVe step ry 20.3.2008

Urheiluravitsemuksen perusteet / HaVe step ry 20.3.2008 1. Kehitys koostuu ns. kehityskolmiosta. Jonka osina ovat Harjoittelu, Lepo ja Ravinto. 2. Ruokailun tavoite on olla yksi luonteva osa urheilijan kokonaisuutta. Urheilijan ravitsemuksen A B C A= Arkiruokailu

Lisätiedot

Kotitehtävä. Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja?

Kotitehtävä. Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja? Kotitehtävä Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja? VÄLIPALA Tehtävä Sinun koulupäiväsi on venähtänyt pitkäksi etkä ehdi ennen illan harjoituksia

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko

Lisätiedot

Nuoren liikkujan ruokavalio

Nuoren liikkujan ruokavalio Nuoren liikkujan ruokavalio Rakenna ruokavaliosi hyvälle pohjalle Valitse monipuolisen ruokavalion pohjaksi ruoka-aineita kolmion alaosasta ja täydennä päivittäin seuraavista kerroksista. Huipun sattumat

Lisätiedot

Ravinto-opas Vihjeitä viisaisiin valintoihin

Ravinto-opas Vihjeitä viisaisiin valintoihin Ravinto-opas Vihjeitä viisaisiin valintoihin Ruokapyramidi Alaosassa olevat ruokaaineet muodostavat päivittäisen ruokavalion perustan Hedelmät ja vihannekset Viljavalmisteet Huipulla olevia ruokaaineita

Lisätiedot

Alle 1-vuotiaan ruokailu

Alle 1-vuotiaan ruokailu SYÖDÄÄN YHDESSÄ Alle 1-vuotiaan ruokailu Ruokasuositukset lapsiperheille 2016 SYÖDÄÄN YHDESSÄ Lapsen ensimmäinen ruokavuosi rakentaa pohjaa monipuolisille ja terveellisille ruokatottumuksille. Lapsen myötä

Lisätiedot

Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa?

Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa? Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa? Ravitsemusterapeutti Nea Kurvinen Ravitsemusterapia Balans nea.kurvinen@ravitsemusbalans.fi Ravitsemuksen merkitys reuman hoidossa Monipuolinen

Lisätiedot

santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Yläkouluakatemialeiri vko 32 2015 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI

santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Yläkouluakatemialeiri vko 32 2015 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Yläkouluakatemialeiri vko 32 2015 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI 2 11.8.2015 PALAUTUMINEN -kehittymisen kulmakivi - Harjoittelun tarkoitus

Lisätiedot

RAVITSEMUSOPAS AVANNE- JA IPAA- LEIKATUILLE

RAVITSEMUSOPAS AVANNE- JA IPAA- LEIKATUILLE LIITE 2. Ravitsemusopas avanne- ja IPAA-leikatuille RAVITSEMUSOPAS AVANNE- JA IPAA- LEIKATUILLE Hyvä avanne- tai IPAA-leikattu Ravinto on elämälle ja terveydelle välttämätöntä. Avanneleikkaus saattaa muuttaa

Lisätiedot

Ravinto jalkapallossa

Ravinto jalkapallossa Ravinto jalkapallossa Patrik Borg Helsingin Urheilulääkäriasema, Syömishäiriökeskus Painopisteet liikkujan ravinnossa Syö tarpeeksi Riittävästi ravintoaineita Riittävästi nestettä Aterioiden ajoitukset

Lisätiedot

URHEILIJAN RAVINTO Ravinnon laatu, suojaravintoaineet

URHEILIJAN RAVINTO Ravinnon laatu, suojaravintoaineet santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Ravinnon laatu, suojaravintoaineet Yläkouluakatemia 2015-2016 Vko 36 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI SUOJARAVINTOAINEET https://www.youtube.com/watch?v=cgcpdskk1o8&spfreload=10

Lisätiedot

Pärjääminen päivästä toiseen. 50 avioliittovuoden jälkeen ei voisi muuta tehdä kuin hoitaa hänet. - Omaishoitaja Päijät-Hämeestä -

Pärjääminen päivästä toiseen. 50 avioliittovuoden jälkeen ei voisi muuta tehdä kuin hoitaa hänet. - Omaishoitaja Päijät-Hämeestä - Etenevien muistisairauksien oireisiin kuuluu muistivaikeuksien lisäksi heikentyminen muillakin toimintakyvyn osa-alueilla. Läheisesi toimintakyvyn heikentymistä voidaan hidastaa monin keinoin, esimerkiksi

Lisätiedot

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA Ruoka vaikuttaa monella tapaa toimintakykyysi: päivittäisistä toiminnoista, kotitöistä ja liikkumisesta suoriutumiseen muistiin, oppimiseen ja tarkkaavaisuuteen elämänhallintaan

Lisätiedot

Välipalat. Hyvä välipala on kuin ateria pienoiskoossa

Välipalat. Hyvä välipala on kuin ateria pienoiskoossa Välipalat Hyvä välipala on kuin ateria pienoiskoossa Kotitehtävien tarkistus Keskustele parisi kanssa Mitä mainoksia löysit? Mitä ne lupaavat? Pitävätkö lupaukset? Mitä tiedät..? Millainen on hyvä välipala?

Lisätiedot

Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa

Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa Infektiot, allergiat ja astma urheilussa sairaudet ja vammat urheilussa UKK-instituutti 5.11.2012 Marika Laaksonen, ETT,

Lisätiedot

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi. Munuaiset toimivat suodattimena.

Lisätiedot

hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI sen k u t e m m u Ohjeita hoitoon HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Mitä on ummetus? Ummetuksella tarkoitetaan harventunutta suolen toimintaa, johon liittyy ulostamisvaikeuksia. Se on hyvin yleinen

Lisätiedot

Urheilijan ravitsemus

Urheilijan ravitsemus Ravinto Kehitys kolmio Urheilijan ravitsemus A. ARKIRUOKAILU KUNTOON rytmiä ja laatua päivän aterioihin B. RIITTÄVÄ JUOMINEN Vesi C. TURNAUKSET / PITKÄT PELI REISSUT eväät juomiset D. ASENNE syömisellä

Lisätiedot

Ruokaa Sydänystävälle!

Ruokaa Sydänystävälle! Ruokaa Sydänystävälle! Hyvän olon ruoka? Hyvää oloa tukee ruokavalio, jossa kiinnitetään huomiota erityisesti: kasvisten, marjojen ja hedelmien käyttöön, täysjyväviljavalmisteiden käyttöön, rasvan ja hiilihydraattien

Lisätiedot

Suomen Suunnistusliitto

Suomen Suunnistusliitto Suomen Suunnistusliitto ry Suomen Suunnistusliitto Ihmisen elimistöstä n. 60 % on vettä. Vuorokaudessa keho menettää normaalioloissa noin 2,5 litraa nestettä: noin 1,5 litraa poistuu munuaisten kautta

Lisätiedot

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Mitä on laktoosi? Maitotuotteet sisältävät aina hiilihydraatteja, koska maidossa on luonnostaan laktoosia eli maitosokeria. Lehmänmaidossa on n. 4,8 % maitosokeria

Lisätiedot

HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan

HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan OLE AKTIIVINEN HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA voit saada diabeteksesi hallintaan Omat arvoni Päivämäärä / / / / / / / / / / / / HbA 1c (mmol/mol, %) LDL-kolesteroli (mmol/l) Verenpaine (mmhg) Paino (kg)

Lisätiedot

Nuoren urheilijan ravitsemus. Kari Korpilahti sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri 10.3.2015

Nuoren urheilijan ravitsemus. Kari Korpilahti sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri 10.3.2015 Nuoren urheilijan ravitsemus Kari Korpilahti sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri 10.3.2015 Sisältö Miksi oikea ravitsemus on tärkeää nuorelle urheilijalle Ruokavalion pääperiaatteet Energiatasapaino

Lisätiedot

Ravinnosta puhtia päivään ja liikkumiseen. LIITO ry:n opintopäivät 3.2.2012 asiantuntijat Anna Ojala ETM ja Leena Valta Etyo

Ravinnosta puhtia päivään ja liikkumiseen. LIITO ry:n opintopäivät 3.2.2012 asiantuntijat Anna Ojala ETM ja Leena Valta Etyo Ravinnosta puhtia päivään ja liikkumiseen LIITO ry:n opintopäivät 3.2.2012 asiantuntijat Anna Ojala ETM ja Leena Valta Etyo Ravinto osana terveellistä ja turvallista liikuntaa TEKOn elementtiseinä kuvaa

Lisätiedot

Mikäli vastasit Kyllä, selvitä vastauksesi kyselyn lopussa kohtaan tarkempi selvitys ja mainitse kysymyksen

Mikäli vastasit Kyllä, selvitä vastauksesi kyselyn lopussa kohtaan tarkempi selvitys ja mainitse kysymyksen ODL LIIKUNTAKLINIKKA URHEILIJAN TERVEYSKYSELY Nimi: Sukupuoli: M / N Sotu: - Osoite: Sähköpostiosoite: Puhelin: Omalääkäri ja toimipaikka: Lähiomainen + puhelinnumero: Laji: Valmentaja: Aikaisemmat lajit:

Lisätiedot

Proteiini ravitsemuksessa

Proteiini ravitsemuksessa Proteiini ravitsemuksessa Proteiinit ovat tarpeellisia kaikille Proteiinien hyödyt näkyvät ja tuntuvat arjen monissa tilanteissa ja elämän eri vaiheissa: kasvun rakennusaineena energian lähteenä kehon

Lisätiedot

Uutisia Parkinson maailmasta. Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy

Uutisia Parkinson maailmasta. Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy Uutisia Parkinson maailmasta Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy Kaksi aihetta Parkinsonin taudin suolisto-oireet ja bakteerimuutokstet

Lisätiedot

Kehittymisen kulmakiviä. Harri M. Hakkarainen LitM, LL, valmentaja

Kehittymisen kulmakiviä. Harri M. Hakkarainen LitM, LL, valmentaja Kehittymisen kulmakiviä Harri M. Hakkarainen LitM, LL, valmentaja Kehittymisen perusideaa! l HARJOITUKSEN AIKANA KUKAAN EI KEHITY! l SUORITUSKYKY HEIKKENEE HARJOITUKSEN AIKANA JA KEHITYS TAPAHTUU HARJOITUSTA

Lisätiedot

Harjoittelu, ravinto ja lepo kehittymisen kulmakivet Koripallovalmennuksen tukitoimet

Harjoittelu, ravinto ja lepo kehittymisen kulmakivet Koripallovalmennuksen tukitoimet Harjoittelu, ravinto ja lepo kehittymisen kulmakivet 2.1. Koripallovalmennuksen tukitoimet Kehittymisen pyhä kolmiyhteys HARJOITTELU KEHITYS Kuormitus-kolmion pinta-alan kasvua eli harjoittelun lisääntymistä

Lisätiedot

BLUES MK -01 Blue. Nimi Nro

BLUES MK -01 Blue. Nimi Nro BLUES MK -01 Blue Nimi Nro Harjoituspäiväkirja Kesä 2013 Hyvä Blues 01 Blue pelaaja, Olet päässyt edellisen kauden aikana hieman maistamaan sitä, miltä kilpakiekon pelaaminen tai jääkiekon treenaaminen

Lisätiedot

Sydäntä keventävää asiaa

Sydäntä keventävää asiaa Sydäntä keventävää asiaa Kolesterolia kannattaa alentaa aktiivisesti Kuudella kymmenestä suomalaisesta aikuisesta on kohonnut veren kolesterolipitoisuus 1. Kun veressä on liikaa kolesterolia, sitä alkaa

Lisätiedot

2,5dl 1kpl / 3,75dl 1,5kpl

2,5dl 1kpl / 3,75dl 1,5kpl Määrät 10kg / 20kg tavoitteen mukaan. Jos määrää ei ilmoitettu, syö vapaasti. * katso lista vaiheeseen sopivista tuotteista MAANANTAI Aamupala: Kaurapuuro Välipala: 2,5dl tai 1kpl / 3,75dl tai 1,5kpl Lounas:

Lisätiedot

SYDÄNTÄ. keventävää asiaa Benecol -tuotteilla tutkittua lisätehoa kolesterolin alentamiseen

SYDÄNTÄ. keventävää asiaa Benecol -tuotteilla tutkittua lisätehoa kolesterolin alentamiseen SYDÄNTÄ keventävää asiaa Benecol -tuotteilla tutkittua lisätehoa kolesterolin alentamiseen Kolesterolia kannattaa ALENTAA AKTIIVISESTI Kuudella kymmenestä suomalaisesta aikuisesta on kohonnut veren kolesterolipitoisuus

Lisätiedot

10 yleistä kysymystä leivästä. Jokaisella on oma näkemyksensä leivästä. Mutta perustuuko se olettamuksiin vai oikeisiin faktoihin?

10 yleistä kysymystä leivästä. Jokaisella on oma näkemyksensä leivästä. Mutta perustuuko se olettamuksiin vai oikeisiin faktoihin? 10 yleistä kysymystä leivästä Jokaisella on oma näkemyksensä leivästä. Mutta perustuuko se olettamuksiin vai oikeisiin faktoihin? Onko leipä terveellistä? Kyllä Leipä sisältää paljon hyvää kuitua, hiilihydraattia,

Lisätiedot

RUOKAVALIO HEMODIALYYSIN AIKANA. KPKS Dialyysiosasto puh Munuaispoliklinikka puh

RUOKAVALIO HEMODIALYYSIN AIKANA. KPKS Dialyysiosasto puh Munuaispoliklinikka puh RUOKAVALIO HEMODIALYYSIN AIKANA KPKS Dialyysiosasto puh. 06-8264590 Munuaispoliklinikka puh. 06-8264592 Ruokavalio on osa hoitoa Ruokavalio on osa hoitoa dialyysihoidon aikana. Ruokavalion tavoitteena

Lisätiedot

VESILIUKOISET VITAMIINIT

VESILIUKOISET VITAMIINIT SUOJARAVINTOAINEET ENERGIAN LISÄKSI TARVITSEMME RAVINTOAINEITA ELINTOIMINTOJEMME YLLÄPITÄMISEEN JA SÄÄTELYTEHTÄVIIN SUOJARAVINTOAINEET VITAMIINIT KIVENNÄISAINEET eli mineraalit VESILIUKOISET VITAMIINIT

Lisätiedot

Hyvän ateriarytmin sovittaminen harjoitusrytmiin. Sanni Virta ja Liisa-Maija Rautio

Hyvän ateriarytmin sovittaminen harjoitusrytmiin. Sanni Virta ja Liisa-Maija Rautio Hyvän ateriarytmin sovittaminen harjoitusrytmiin Ravintoasioissa urheilijoilla on usein eniten parantamisen varaa. Erityisesti arkisyömiseen tulisi panostaa Urheilijan fyysinen kehitys tapahtuu arkisen

Lisätiedot

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio

Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Laktoosi-intoleranssi ja laktoositon ruokavalio Mitä on laktoosi? Maidon luonnollinen hiilihydraatti, jota kutsutaan myös maitosokeriksi. Äidinmaidossa laktoosia n. 7 g/100 g, lehmänmaidossa n. 4,8 g/100

Lisätiedot

Nuoren liikkujan ruokavalio

Nuoren liikkujan ruokavalio Nuoren liikkujan ruokavalio Rakenna ruokavaliosi hyvälle pohjalle Valitse monipuolisen ruokavalion pohjaksi ruoka-aineita kolmion alaosasta ja täydennä päivittäin seuraavista kerroksista. Huipun sattumat

Lisätiedot

D-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset

D-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset D-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset D-vitamiinia muodostuu iholla auringon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta ja lisäksi sitä saadaan ravinnosta. Käytännössä D-vitamiinia muodostuu riittävästi

Lisätiedot

Diagnoosi / Erityisruokavalio Päiväys Paino Pituus

Diagnoosi / Erityisruokavalio Päiväys Paino Pituus Ruokapäiväkirja, diabetes 1 (8) Nimi Syntymäaika Diagnoosi / Erityisruokavalio Päiväys Paino Pituus Raskausdiabetes Täyttöohje Mittaa verensokeri ennen aterioita ja 1½ - 2 tuntia aterioiden jälkeen. Kirjoita

Lisätiedot

URHEILIJAN RAVINTO Sokeri, piilosokeri ja välipalat

URHEILIJAN RAVINTO Sokeri, piilosokeri ja välipalat santasport.fi URHEILIJAN RAVINTO Sokeri, piilosokeri ja välipalat Yläkouluakatemia 2015-2016 Vko 45 Santasport Lapin Urheiluopisto I Hiihtomajantie 2 I 96400 ROVANIEMI Sokeri Sokerit sisältävät vain tyhjää

Lisätiedot

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN Urhean valmentajakoulutus URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN LAURA MANNER JA MARI LAHTI 4.12.2014 Terveurheilija.fi 1 Ravinto, ravitsemus ja ruoka? Ravinto = ruoka, juoma tai aine, jota

Lisätiedot

Benecol Hedelmämix tehojuoma 6 x 65 ml

Benecol Hedelmämix tehojuoma 6 x 65 ml Benecol Hedelmämix tehojuoma 6 x 65 ml Soijapohjainen juoma saa pirteän makunsa hedelmämehuista Maidoton Laktoositon Täysin kasviperäinen Päivän kasvistanoliannos (2 g) yhdestä pullosta Suositellaan nautittavaksi

Lisätiedot

Syökää porkkanaa! Mikä akka asuu pellossa? Palsternakka. Miksi maanviljelijä ajaa jyrällä perunamaalla? Mikä kaali voi syödä sinut?

Syökää porkkanaa! Mikä akka asuu pellossa? Palsternakka. Miksi maanviljelijä ajaa jyrällä perunamaalla? Mikä kaali voi syödä sinut? Syökää porkkanaa! Mikä akka asuu pellossa? Palsternakka Mikä on oranssi kana? Porkkana Mistä kalasta saa kasviskiusausta? Ruokalasta Mikä kaali voi syödä sinut? Shakaali Mitä pitsaa voi kasvattaa puutarhassa?

Lisätiedot

Helpoin tapa syödä hyvin

Helpoin tapa syödä hyvin Helpoin tapa syödä hyvin Patrik Borg HY Liikuntalääketieteen yksikkö, Syömishäiriökeskus HYVÄ SYÖMINEN TERVEYS NAUTITTAVUUS/HAUSKUUS SOSIAALISUUS MIELIALA VIREYSTILA PAINO KUNTO STRESSITTÖMYYS HYVÄ FIILIS

Lisätiedot

Maittavan lihaisat. Jahti&Vahti -koiranruoat

Maittavan lihaisat. Jahti&Vahti -koiranruoat Maittavan lihaisat Jahti&Vahti -koiranruoat Täysravinto paljon liikkuville koirille 32% Premium-luokan ruokaa koirallesi Suositut, nyt koostumukseltaan entistäkin lihaisemmat, Jahti&Vahti -koiranruoat

Lisätiedot

AUTOKLINIKKATUTKIMUS RAVINTOMUUTTUJIA KOSKEVAT KOMMENTIT AK MUUTTUJA AU MUUTTUJA RUOANVALMISTUKSESSA KÄYTETTY RASVA

AUTOKLINIKKATUTKIMUS RAVINTOMUUTTUJIA KOSKEVAT KOMMENTIT AK MUUTTUJA AU MUUTTUJA RUOANVALMISTUKSESSA KÄYTETTY RASVA AUTOKLINIKKATUTKIMUS RAVINTOMUUTTUJIA KOSKEVAT KOMMENTIT AK MUUTTUJA AU MUUTTUJA V7049 MUUTTUJAN NIMI RUOANVALMISTUKSESSA KÄYTETTY RASVA KOMMENTTI Haastattelussa kysyttiin erikseen ruoanvalmistuksessa

Lisätiedot

Energiamäärät on laskettu saatavina vain alkoholista, ei ole lisätty lantrinkeja eikä ruokaa, jota illan mittaan tulee nautituksi.

Energiamäärät on laskettu saatavina vain alkoholista, ei ole lisätty lantrinkeja eikä ruokaa, jota illan mittaan tulee nautituksi. ALKOHOLIJUOMIEN ENERGIAMÄÄRÄT Energiamäärät on laskettu saatavina vain alkoholista, ei ole lisätty lantrinkeja eikä ruokaa, jota illan mittaan tulee nautituksi. JUOMA 100 ml ANNOS annos 7000 kcal energiamäärä,

Lisätiedot

RUOKAPÄIVÄKIRJA JA RUUANKÄYTTÖKYSELY

RUOKAPÄIVÄKIRJA JA RUUANKÄYTTÖKYSELY RUOKAPÄIVÄKIRJA JA RUUANKÄYTTÖKYSELY ARVOISA ASIAKAS Ruokapäiväkirjan ja ruuankäyttökyselyn avulla selvitämme ruokatottumuksianne ja ravinnonsaantianne. Tietojanne käsitellään täysin luottamuksellisesti,

Lisätiedot

KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE

KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE Vaasan kaupunki Vähänkyrön terveysasema Vähänkyröntie 11, 66500 Vähäkyrö puh. 06 325 8500 KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE Sinulle on varattu seuraavat ajat ajokorttitodistukseen

Lisätiedot

Energiaa iltapäivään

Energiaa iltapäivään Energiaa iltapäivään Herkullisia välipaloja koululaisille 1 Energiaa iltapa iva a n.indd 1 2.5.2006 07:46:37 Herkullisia välipaloja koululaisille Välipalat kuuluvat oleellisena osana lapsen päivään. Lapsi

Lisätiedot

Raskauden aikainen suun terveys. Martta Karttunen, Johanna Widerholm 2016

Raskauden aikainen suun terveys. Martta Karttunen, Johanna Widerholm 2016 Raskauden aikainen suun terveys Raskaus ja suun terveys Odottavan äidin suun terveys Raskaus, perhe ja suut Sikiön suun terveys Tupakointi Ravinto Hampaiden puhdistus Suun hoitotoimenpiteet raskausaikana

Lisätiedot

Usein kysyttyjä kysymyksiä nielurisaleikkauksista

Usein kysyttyjä kysymyksiä nielurisaleikkauksista Tietoa nielurisaleikkauksesta Tämän tiedotteen tarkoituksena on auttaa potilasta voimaan mahdollisimman hyvin ja palaamaan normaaliin ruokavalioon ja normaaleihin aktiviteetteihin mahdollisimman nopeasti

Lisätiedot

Ravitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa:

Ravitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa: Ravitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa: Päiväkotilapset, koululaiset, ikäihmisten kokopäivähoito ja kotipalvelulounas ikäihmisille. Noora Rajamäki Laillistettu

Lisätiedot

Ravinto ja hammasterveys

Ravinto ja hammasterveys Ravinto ja hammasterveys Hyvän hammasterveyden perusteet Hammasterveyden perusteita ovat: Terveelliset ruokatottumukset Hyvä suuhygienia Fluorihammastahnan käyttö Esiintyvät ongelmat: Karies Hammaseroosio

Lisätiedot

Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille

Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille Lahti 21.4.2016/ Arja Lyytikäinen https://www.julkari.fi/handle/10024/129744 Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille Hyvinvointioppiminen ja ruoka

Lisätiedot

Ravinnosta puhtia päivään 15.3.2011 UKK-Instituutti Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija, UKK-instituutti

Ravinnosta puhtia päivään 15.3.2011 UKK-Instituutti Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija, UKK-instituutti Ravinnosta puhtia päivään 15.3.2011 UKK-Instituutti Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija, UKK-instituutti Liikkuvan nuoren perusteita välipalakäytännöt Liikkuvan nuoren perusteet www.tervekoululainen.fi

Lisätiedot

Tilaajan ja toimittajan välinen yhteistyö ja toimintatavat päiväkodeissa

Tilaajan ja toimittajan välinen yhteistyö ja toimintatavat päiväkodeissa 1 (6) 3422/02.08.00/2011 Liite 5.3. Päivähoitoruokailun sisältö Päivähoitoruokailun ravitsemuksellisena ja kasvatuksellisena tavoitteena on ylläpitää ja edistää lasten hyvinvointia ja terveyttä tyydyttää

Lisätiedot

Nuoren urheilijan ravitsemus arjessa. Lauttasaaren yhteiskoulu, Mari Lahti, Ravitsemusasiantuntija ja -valmentaja, ETK

Nuoren urheilijan ravitsemus arjessa. Lauttasaaren yhteiskoulu, Mari Lahti, Ravitsemusasiantuntija ja -valmentaja, ETK Nuoren urheilijan ravitsemus arjessa Lauttasaaren yhteiskoulu, 27.9.2016 Mari Lahti, Ravitsemusasiantuntija ja -valmentaja, ETK Urheilijaksi kasvaminen - Kehityksen kolmio Ravinnon merkitys nuorelle urheilijalle

Lisätiedot

Nimi ja syntymäaika: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle :

Nimi ja syntymäaika: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle : OMAHOITOLOMAKE Nimi ja syntymäaika: pvm: Sinulle on varattu seuraavat ajat vastaanottokäynnille: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle : Lääkärin vastaanotolle: Mitä on omahoito? Omahoito

Lisätiedot

Ravitsemuksen erityispiirteet 30.3.2007

Ravitsemuksen erityispiirteet 30.3.2007 Ravitsemuksen erityispiirteet 30.3.2007 Ravitsemussuositukset Lautasmalli, ruokapyramidi Urheilijoilla 2-3 kertainen energiankulutus energian kulutuksen korvaaminen, korvaa myös muiden ravintoaineiden

Lisätiedot

Muistisairaus ja ravitsemus Satu Jyväkorpi Suunnittelija, ETM

Muistisairaus ja ravitsemus Satu Jyväkorpi Suunnittelija, ETM Muistisairaus ja ravitsemus 18.4.2012 Satu Jyväkorpi Suunnittelija, ETM www.soinmuistaakseni.fi Projektit Ravitsemus muistisairaan kodissa - kehittämisja tutkimushanke 2009-2012 Tavoitteena on tutkia ja

Lisätiedot

torstaina 15. lokakuuta 2009 Ruokafaktat

torstaina 15. lokakuuta 2009 Ruokafaktat Ruokafaktat - 0 10 % 20 % 30 % 40 % ilmastopäästöt Sähkönkäyttö Liikenne Fossiilisten polttoaineiden käyttö Teollisuustuotanto hiilidioksidi Metsäkato Maatalous Jätteet METAANI Ruoan ILMASTOPÄÄSTÖT Kauppa

Lisätiedot

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan

Lisätiedot

Vasikoiden aloitusohjelma

Vasikoiden aloitusohjelma Aloitusohjelma lyhyesti Syntymä 8 vrk ikäinen Ripuliin Colofeed vasta-aineet + energia Vigofeed Hydrafeed Gel Enerfeed rauta + vitamiinit Tuottaa energiaa ja parantaa suolistobakteerien toimintaa ympäristö

Lisätiedot

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle 2 3 Lukijalle Tämän oppaan tarkoituksena on helpottaa sinua sairautesi seurannassa ja antaa lisäksi tietoa sinua hoitavalle hoitohenkilökunnalle hoitotasapainostasi.

Lisätiedot

Benecol Margariini Laktoositon 60 % 450 g Ainesosat: RAVINTOSISÄLTÖ Per 100 g Per suositeltava päiväannos (30 g)

Benecol Margariini Laktoositon 60 % 450 g Ainesosat: RAVINTOSISÄLTÖ Per 100 g Per suositeltava päiväannos (30 g) Benecol Margariini Laktoositon 60 % 450 g Laktoositon ja maidoton margariini sopii moneen ruokavalioon Sekä leivälle että ruoanlaittoon Erinomainen rasvakoostumus: 75 % rasvasta pehmeää, tyydyttymätöntä

Lisätiedot

TÄSSÄ VÄHÄN KORJAUKSIA Hyvää työtä!

TÄSSÄ VÄHÄN KORJAUKSIA Hyvää työtä! TÄSSÄ VÄHÄN KORJAUKSIA Hyvää työtä! pullaa - jauhoa, maitoa, kananmunaa, leivinjauhetta,, margariinia... leipää - jauhoa, leivinjauhetta,, maitoa/ kalakeittoa -, kalaa (esim. lohta), tilliä, perunaa, kermaa,,

Lisätiedot

Sisällys. 1.1 Hyvin vai huonosti nukuttu yö? Yöunen vaikutus terveyteen, painonhallintaan ja seuraavan päivän ruokavalintoihin...

Sisällys. 1.1 Hyvin vai huonosti nukuttu yö? Yöunen vaikutus terveyteen, painonhallintaan ja seuraavan päivän ruokavalintoihin... Sisällys Esipuhe...11 Kirjoittajat... 15 1 Aamu... 17 1.1 Hyvin vai huonosti nukuttu yö? Yöunen vaikutus terveyteen, painonhallintaan ja seuraavan päivän ruokavalintoihin... 17 Mitä unen aikana tapahtuu?...18

Lisätiedot

Benecol Margariini Maukas 60 % 250 g Ainesosat: RAVINTOSISÄLTÖ Per 100 g Per suositeltava päiväannos (30 g)

Benecol Margariini Maukas 60 % 250 g Ainesosat: RAVINTOSISÄLTÖ Per 100 g Per suositeltava päiväannos (30 g) Benecol Margariini Maukas 60 % 250 g Runsasrasvainen vaihtoehto pienessä rasiassa Sopii leivälle ja ruoanlaittoon Erinomainen rasvakoostumus: 80 % rasvasta pehmeää, tyydyttymätöntä rasvaa Päivän kasvistanoliannos

Lisätiedot

LUUSTOTERVEYDEN KULMAKIVET

LUUSTOTERVEYDEN KULMAKIVET LUUSTOTERVEYDEN KULMAKIVET Ravitsemus ja liikunta Tähän oppaaseen on koottu perustietoa luustoterveyttä tukevista elintavoista. Terve ja vahva luusto on tuki- ja liikuntaelimistön peruspilareita, ja sen

Lisätiedot

Kirsi Englund RATKAISUJA ARKIRUOKAAN. 4 askelta helppoon hyvinsyömiseen

Kirsi Englund RATKAISUJA ARKIRUOKAAN. 4 askelta helppoon hyvinsyömiseen Kirsi Englund RATKAISUJA ARKIRUOKAAN 4 askelta helppoon hyvinsyömiseen Osa 2: ASKELEET PAREMPAAN ARKIRUOKAAN Panosta oikeisiin asioihin, ruokavalion perusteet kuntoon Arkiruoka kuntoon mikä on oleellista

Lisätiedot

Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355. Synnyttänyt

Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355. Synnyttänyt Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355 Synnyttänyt Synnyttänyt Sairaalasta kotiutuessasi ota itse yhteyttä oman neuvolan terveydenhoitajaan/ kätilöön

Lisätiedot

TerveysInfo. Ravitsemusterapeuttien yhdistys

TerveysInfo. Ravitsemusterapeuttien yhdistys TerveysInfo Avanneleikatun ruokavalio Lehtisen ohjeet on tarkoitettu aikuisille, joille on tehty ohut tai paksusuoliavanne tai IPAA leikkaus eli J säiliö. Se kertoo, miten ruokavalinnoin voi jouduttaa

Lisätiedot

Ylipainoinen sydänpotilas. Eeva Nykänen, ravitsemussuunnittelija KSSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö Sydänfysioterapeutit Jyväskylässä

Ylipainoinen sydänpotilas. Eeva Nykänen, ravitsemussuunnittelija KSSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö Sydänfysioterapeutit Jyväskylässä Ylipainoinen sydänpotilas Eeva Nykänen, ravitsemussuunnittelija KSSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö Sydänfysioterapeutit Jyväskylässä 27.10.2016 Miksi nimenomaan sydänpotilas hyötyy ylipainon hoidosta

Lisätiedot

Ruokaratkaisuja. Parempaa arkiruokaa vähemmällä vaivalla - PIKAOPAS. Kirsi Englund

Ruokaratkaisuja. Parempaa arkiruokaa vähemmällä vaivalla - PIKAOPAS. Kirsi Englund Ruokaratkaisuja Parempaa arkiruokaa vähemmällä vaivalla - PIKAOPAS Kirsi Englund Hyvän aterian malli Ateria on ravitsemuksellisesti laadukas, kun lautaseltasi löytyy nämä neljä osaa. Omaksu malli mieleesi,

Lisätiedot

Hyvät eväät läpi lapsuuden

Hyvät eväät läpi lapsuuden Hyvät eväät läpi lapsuuden 1 ILTAPALA Taikasanoina monipuolisuus ja säännöllisyys Monipuolinen ruokavalio ja säännölliset ruokaajat tarjoavat lapselle sopivasti energiaa ja ravintoaineita kasvun ja kehittymisen

Lisätiedot

SUKLAA JA SYDÄNTERVEYS

SUKLAA JA SYDÄNTERVEYS SUKLAA JA SYDÄNTERVEYS terveystuote vai haitallinen herkku? Jaakko Mursu, TtM,, ravitsemusterapeutti Ravitsemusepidemiologian jatko opiskelija opiskelija Kansanterveyden tutkimuslaitos, Kuopion yliopisto

Lisätiedot

Benecol Voi & rypsiöljy Rasvaseos 60 % 225 g Ainesosat: voi maito RAVINTOSISÄLTÖ Per 100 g Per suositeltava päiväannos (25 g)

Benecol Voi & rypsiöljy Rasvaseos 60 % 225 g Ainesosat: voi maito RAVINTOSISÄLTÖ Per 100 g Per suositeltava päiväannos (25 g) Benecol Voi & rypsiöljy Rasvaseos 60 % 225 g Ainoa voita sisältävä levite, jolla on Sydänmerkki Erinomainen rasvan laatu: 72 % rasvasta pehmeää, tyydyttymätöntä rasvaa Ei sisällä kovia kasvirasvoja, kuten

Lisätiedot

Hyvinvointia työstä. Kemppainen, Rahkonen, Korkiakangas, Laitinen Työterveyslaitos

Hyvinvointia työstä. Kemppainen, Rahkonen, Korkiakangas, Laitinen Työterveyslaitos Hyvinvointia työstä Herättelevät kysymykset ammattikuljettajalle Terveenä ja hyvinvoivana jo työuran alussa POHDI OMAA TERVEYSKÄYTTÄYTYMISTÄSI VASTAAMALLA SEURAAVIIN KYSYMYKSIIN: TYÖ Kuinka monta tuntia

Lisätiedot

LOMAKE B. TERVEYDENHOITAJAN LOMAKE Ohjeet terveydenhoitajalle:

LOMAKE B. TERVEYDENHOITAJAN LOMAKE Ohjeet terveydenhoitajalle: Lasten ruoka-allergiatutkimus 1 Lomake nro (A- tai A0-lomakkeesta, terveydenhoitaja täyttää) LOMAKE B. TERVEYDENHOITAJAN LOMAKE Ohjeet terveydenhoitajalle: I II Huoltaja palauttaa kyselylomakkeen. KYSY:

Lisätiedot

NÄIN TALTUTAT TURHAN TURVOTUKSEN!

NÄIN TALTUTAT TURHAN TURVOTUKSEN! NÄIN TALTUTAT TURHAN TURVOTUKSEN! SELVÄSTIKIN Olet ihminen, joka ymmärtää sen, että Sinä olet itsellesi se tärkein ihminen. Haluat saada kehosi kuntoon, jotta voit nauttia elämästäsi täysillä ja jaksat

Lisätiedot

Tasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi

Tasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi Tasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi Tärkeää tietoa TASIGNA-hoidosta Mitä TASIGNA ON? TASIGNA on reseptilääke, jota käytetään Philadelphia-kromosomipositiivisen kroonisen myelooisen leukemian

Lisätiedot