Teemana hyvinvoinnin tulevaisuus

Transkriptio

1 Teemana hyvinvoinnin tulevaisuus HYVINVOINTI JA IKÄÄNTYMINEN Sitra/Kestävän talouspolitiikan johtamiskurssi Sirpa Tietäväinen, YTL, yliopettaja (emerita) Ikäoppi Oy 1

2 Ikääntymisen yksilöllisiä ja yhteiskunnallisia hyvinvoinnin ulottuvuuksia Yksilöllinen vanhuus Ikääntyminen ja tulevaisuus Omaiset, läheiset, vertaiset, vapaaehtoiset Sitra Sirpa Tietäväinen Yhteiskunnalliset linjaukset, toimintaympäristöt 2

3 Yksilöllinen vanhuus Ikääntyvän ihmisen ihmisyys Ikäpolvet kantavat mukanaan omat tapansa yksilöllisyyden erilaisuuden. Ihminen tarvitsee rakkautta, kunnioitusta ja arvostusta. Kohtaamisissa ihmisyys tunnustetaan, oma identiteetti säilyy. Elämän merkityksellisyys merkitykselliset ihmissuhteet. Sitra Sirpa Tietäväinen Vrt. puhe vanhukset.. Monenlaista erilaisuutta, mm. Hyvinvointi > Elintaso, elämäntapa ja itsensä toteuttaminen. (Allardt). huom.tuloerot) Toimintakyky, sukupuoli Persoonallisuus, sisäinen motivaatio Äitiys/isyys Sosiaalinen verkosto Uskonto, hengellisyys Seksuaalinen suuntautuminen Harrastukset, kiinnostukset

4 YHTEISKUNNALLISIA LINJAUKSIA Ikääntyneen asuin- ja toimintaympäristöjä ASUMINEN (VM, ympäristöministeriö. Kuntatasolla kaavoitus, rakentaminen. LIIKKUMINEN Liikunta ja vapaa-aika. Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma (kts.ikääntyvät asukkaat ja asunnot Vaiheittaiset esteettömyysparannukset lähiökerrostaloissa,2015. Tapio Kaasalainen, Tampereen teknillinen yliopisto. Muutosta liikkeellä! - Valtakunnallinen yhteiset linjaukset terveyttä ja hyvinvointia edistävään liikuntaan Valtion liikuntaneuvosto. Ikäihmisten liikunnan kansallisen toimenpideohjelman ohjausryhmä. ile/-/id/3/fid/283/ KULTTUURI, TAIDE kuntataso OKM. Kulttuurin hyvinvointivaikutukset. Sitra Sirpa Tietäväinen

5 YHTEISKUNNALLISIA LINJAUKSIA SOTE- PALVELUJEN TIEDONHALLINTA, tietojärjestelmät Ikääntyneen asuin- ja toimintaympäristöjä HYVINVOINTI- TEKNOLOGIA Järjestelmän kokonaiskehittäminen. Asiakkaiden omien tietojen saaminen ja hyödyntäminen asiakaslähtöisesti. Sosiaali- ja terveysalan yhteisten tietojärjestelmien kokonaisuudistus. Hyvinvointi- tai ikäteknologian alueella on tehty lukuisia ikäihmisten asumisen turvallisuuteen ja elämän laatuun liittyviä innovaatioita. Niiden kehittämiseen on panostettu voimakkaasti. Kysymys on isoista yhteiskunnallisista ja muista panostuksista kehittämiseen ja sovelluksiin. AVIn näkökulmasta niillä ei voi korvata henkilöstöresursseja esim. yöhoidossa. Sitra Sirpa Tietäväinen

6 YHTEISKUNNALLISIA LINJAUKSIA Ikääntyneen asuin- ja toimintaympäristöjä TOIMINTAYKSIKÖN KULTTUURI JA KÄYTÄNTEET Laitoshoidon toimintakulttuuri pysyy seinissä, vaikka talon nimeksi on tullut KOTI. Työntekijöiden asenne ja puhunta säilyvät: potilas eikä asukas. Hoitotyön suorituskeskeiset käytännöt ja hierarkisuus näkyvät. Työtä ohjaavat tehdyn kiireen tuntu ja työtapa, jolla aina on toimittu. Ystävällinen katse ei vie aikaa enempää kuin tyly. Omahoitajuuden toteuttaminen mahdollistaisi parhaiten yksilöllisen hoivayhteyden, elämän merkityksellisyyden. Omahoitaja voi olla monelle asukkaalle loppuelämän merkityksellisin ihmissuhde. Valvooko AVI oikeita asioita? Tehdäänkö oikeita asioita? Määrää vai laatua? Vrt. ikälain henki. Vanhustyön vaikuttavuus > asukkaan ja omaisen kokemukset? Palveluntuottaja edistää muutoksia tulospalkkioilla. Johtamiskäytännöt edistävät ko. tavoitteita ja työntekijöiden motivaatiota. Sitra Sirpa Tietäväinen

7 Kertausta ns. vanhuspalvelulaista/ikälaista Pitkäaikaisen hoidon ja huolenpidon toteuttamista ohjaavat periaatteet Kunnan on toteutettava iäkkään henkilön arvokasta elämää tukeva pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti hänen kotiinsa annettavilla ja muilla sosiaali- ja terveydenhuollon avopalveluilla. Palvelut on sovitettava sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkään henkilön kulloisiakin palveluntarpeita. Hoito ja huolenpito voidaan toteuttaa pitkäaikaisena laitoshoitona vain tässä laissa säädetyillä perusteilla. ( /1351) Pitkäaikaista hoitoa ja huolenpitoa turvaavat sosiaali- ja terveyspalvelut on toteutettava niin, että iäkäs henkilö voi kokea elämänsä turvalliseksi, merkitykselliseksi ja arvokkaaksi ja että hän voi ylläpitää sosiaalista vuorovaikutusta sekä osallistua mielekkääseen, hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä edistävään ja ylläpitävään toimintaan. Sitra Sirpa Tietäväinen

8 YHTEISKUNNALLISIA LINJAUKSIA Ikääntyneen asuin- ja toimintaympäristöjä ASUMISEEN LIITTYVÄT NORMIT Vanhuspalveluiden toimitilat palveluasumisen sekä tehostetun palveluasumisen ympärivuorokautisen perusturvaa koskevat ohjeet. ARAn (Asumisen ja rakentamisen kehittämiskeskus) ja AVIn toimintakenttä osin yhteistä > tiukat normit, ei ns. järjen käyttöä. (Esim. asukas ei voi omasta toiveestaan huolimatta asua tutussa 12 neliön huoneessa, vaan ko. huone on otettava käytöstä pois). Nyt huoneen vähimmäiskoko on 25 neliötä, jossa kylpyhuone. Sitra Sirpa Tietäväinen Ikäihmisen tai omaisten toiveita, tarpeita ei oteta huomioon. AVIt ja Valvira toimivat STM:n ohjauksessa, ARA ympäristöministeriön ohjauksessa, VM:n valtuutuksilla.

9 YHTEISKUNNALLISIA LINJAUKSIA KOULUTUS Terveydenhuollon koulutus lähihoitajan tutkinto- keskittyy hoitamiseen, suorituksiin. Mihin pitäisi > ihmisen elämään, läsnäoloon, kohtaamiseen? Osaamisen tasot? Hoivayhteyden luomisen taidot? Ammattiyhdistyskamppailu tutkinnoista, uudistuksista mm. hoiva-avustaja. Oppisopimuskoulutus? Moniammatillisuus ja monialaisuus? Maahanmuuttajien kotouttaminen? Matalan kynnyksen työllistäminen nuoret, yli 50 vuotiaat? Opetus- ja kulttuuriministeriön, työ- ja elinkeinoministeriön ja STM:n toimiva yhteistyö - onko sitä?? Ikääntyneen hoito- ja toimintaympäristöjä HENKILÖSTÖ- MITOITUS AVI:n valvonnassa henkilöstön määrä lähtökohta hyvinvointiteknologiaa ei oteta huomioon, henkilöstön koulutusvaatimukset joustamattomia. Asukkaiden yksilöllistä toimintakykyä tai tarpeita ei oteta huomioon. Henkilöstömitoituksen jäykkyys estää mm. moniammatillisuuden hyödyntämisen, vrt. sosiaaliala. Avin linjaukset eivät ole valtakunnassa yhdenmukaisia. Sitra Sirpa Tietäväinen

10 Omaiset, läheiset, vertaiset, vapaaehtoiset - toimintakyvyn ylläpito YHTEISTYÖ OMAISTEN, LÄHEISTEN KANSSA VERTAISET, vapaaehtoiset Palvelu- ja hoitosuunnitelman, hoitotahdon tekeminen yhteisissä neuvotteluissa. Yhteistyö omahoitajan ja uuden kodin kanssa alkaa. Dialoginen neuvottelu, ikääntyneen ääni keskiössä. Miten eri toimijat tukevat voimavaroja, toimintakykyä? Miten omaiset tukevat psykososiaalista toimintakykyä, merkityksellisyyttä, muistelutyötä. Mistä asioista toimintayksikkö on vastuussa? ARVOSTAVA YHTEISTYÖ OMAISTEN/LÄHEISTEN KANSSA TUO ILOA ASUKKAALLE, VÄLJYYTTÄ JA LAATUA TOIMINTAYKSIKKÖÖN. Kenen vastuulla on organisoida eri vaiheissa, eri ympäristöissä vertaistoimintaa? Vertaistuen merkitys toimintakyvyn säilymiselle huomattava. Suurimmat terveysuhat, liikunnan puute, lihavuus, päihteet sosiaalisen vuorovaikutuksen merkitys näissä? Vapaaehtoisten motivointi, palkitseminen? Sitra Sirpa Tietäväinen

11 Ikääntymisen ja hyvinvoinnin tulevaisuus > mitä tehdään näiden asioiden suhteen? Yksilölliset neuvottelut ikäihmisen kanssa hänen toimintakyvystään, palveluistaan, voimavaroistaan sekä hänen omista valinnoistaan toimintakyvyn ylläpitoon. Ikääntyvä on asiantuntija omassa elämässään. Ns. Omakunto- suunnitelma käyttöön. Eri hallinnon alojen yhteistyö kaikilla tasoilla - on välttämättömyys ja vanhuspalveluiden tulevaisuuden kannalta elinehto. Tiukkojen normien järkiperäistäminen. Mitä nopeammin sitä parempi, jotta toimintatapojen laadulliset uudistukset pääsevät eteenpäin. Toimintayksiköiden toimintakulttuurin ja johtamisen muutokset vastaamaan ikälain henkeä sekä tuloksellisen työn mahdollistamista. Vanhuspalveluiden henkilöstön riittävyyteen varautuminen > koulutusvaatimukset ja alan rekrytointi paremmiksi maahanmuuttajille ja ikääntyville. Laaja monialaisuus näkyviin toimintayksiköissä. Omaisten, läheisten ja vertaisten voimavarat mukaan ikääntyneen elämän laadun ja merkityksellisyyden turvaamiseen. Median apu muutosten toteuttamisessa keskeinen. Vrt. Hoivakoti kuntoon TV-ohjelman vaikutuksia.

12 Aina uudelleen meidän on kysyttävä itseltämme: Kuka sinä olet tässä, tällä kalliolla. Muut kertovat meille, miltä näytämme. Keitä olemme, se meidän on tiedettävä itse. Sirpa Tietäväinen 12