Maakunnan SOTE-palvelujen järjestämissuunnitelma välivuosille

Transkriptio

1 Väliaikainen valmistelutoimielin Maakunnan SOTE-palvelujen järjestämissuunnitelma välivuosille LLVate Sotevalmistelun tilannekatsaus Sote-muutoskoordinaattori Miia Palo Sote KEHIKKO on sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämisen kokonaissuunnitelma ja tavoitetilan kuvaamisen väline Sote-valmistelussa on huhtikuusta lokakuuhun työstetty tulevaisuuden palveluiden tavoitetilaa, jonka työnimenä on KEHIKKO, kehittämisen kokonaissuunnitelma. Se on väline sote-palveluiden kokonaisuuden suunnitteluun esivalmisteluvaiheessa ja sen ensimmäinen versio on tämän pykälän liitteenä. Työtä ei ole rajattu pelkästään tulevan maakunnan järjestämisen tai tuottamisen näkökulmiin, ei myöskään mihinkään tiettyyn organisaatiorakenteeseen. Tulevaisuuden tavoitetilassa on kuvattu myös eri aikajänteellä olevia asioita. Asiantuntijatyöryhmät ovat suunnittelijoiden johdolla työstäneet kukin oman alueensa osalta nykytilaa, tavoitetilaa ja niiden välillä olevaa muutostarvetta. Palveluiden jäsennyksenä on käytetty STM:n / Sitran sote-tietopakettiluokitusta. Kaikkien palveluiden yhteiset kehittämisen kohteet on tunnistettu ja niitä on alustavasti myös kuvattu. Työssä on hyödynnetty aiempaa valmistelua, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen arviointitietoa sekä kuntakierroksen ja asukaskyselyn antia sekä olemassa olevaa toimialan valtakunnallisia strategialinjauksia. Erityisesti tavoitteita peilataan maakunta- ja soteuudistuksen tavoitteisiin. Kehikko sisältää hyödynnettäviä osia maakunnan palvelustrategiaan, palvelulupaukseen, liikelaitoksen valmisteluun, sote-järjestämisen hallintopäätösten tekemiseen ja nykyisten järjestämisvastuullisten organisaatioiden toiminnan kehittämiseen Eri palveluissa suunnittelussa ollaan eri vaiheessa. Pisimmällä ollaan ikäihmisten palveluissa ja lasten ja perheiden palveluissa, joissa on voitu tukeutua kärkihankkeiden ja muutosagenttien työhön. Myös sosiaali- ja terveydenhuollon tiedolla johtamisen osalta on jo valmiuksia edetä konkreettisesti yhteistyössä kuntien ja kuntayhtymien kanssa. KEHIKKO nimi kuvaa myös sitä, että kokonaissuunnitelma on vielä keskeneräinen ja se kehittyy edelleen jatkovalmistelussa. KEHIKKO julkaistaan myös avoimesti eri sidosryhmien kommentoitavaksi. Erityisesti seuraavassa vaiheessa tarvitsemme maakuntaan siirtyvien palveluiden henkilöstön ja esimiesten näkemystä ja osallistumista. Seuraavassa vaiheessa keskitytään erityisesti kaikkia palveluja läpileikkaavien toimintojen tavoitetilan ja kehittämistarpeiden tarkentamiseen. Markkinavuoropuhelun käynnistyminen

2 Markkinavuoropuhelua on käynnistetty julkaisemalla kysely alueen yrittäjille ja kolmannen sektorin palveluntuottajille. Marraskuussa toteutetaan Soteuttamo-tilaisuus palveluntuottajille Ely:n ja Sitran kanssa yhteistyönä. Peruspalvelujen osalta on käynnistymässä pohjoisen yta-alueen yhteinen markkinaselvitys. Markkinavuoropuhelu ja alueen palveluntuottajien tietämystä tarvitaan palvelustrategian määrittelyyn. Entraus julkisten terveyskeskusten liiketoimintavalmennus on käynnistynyt Entraus-hanke on käynnistynyt suunnitelmien mukaisesti ja siihen on saatu Sitralta osarahoitus. Projektipäällikkönä toimiin Outi Kääriäinen. Valmennuksen jatkumona suunnitellaan pysyvämpää yhteistä kehittämisen ja johtamisen tukirakennetta terveyskeskuksille. Kuntakierroksen ja asukaskyselyn antia hyödynnetään Sote-valmistelusta osallistuttiin touko-kesäkuun kuntakierrokseen ja toteutettiin asukaskysely, jonka vastaukset ovat liitteenä. Kuntakierroksen kokemuksia on hyödynnetty tulevaisuuden tavoitetilan kuvauksessa ja kyselyn tuloksia on käsitelty valmisteluryhmissä, sparrausryhmässä ja Kokemuksellinen asiantuntijuus seminaarissa yhdessä kokemustoimijoiden kanssa ja näiden pohjalta muotoillaan palvelulupauksen aihiota jatkovalmisteluun. Asiakas- ja potilastietojärjestelmien hankinnan valmistelu Sote-valmistelun näkökulmasta on kiireellisesti ratkaistava miten edetään maakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmähankinnassa. Nykyinen tietojärjestelmäkirjo estää alueellisesti ja toiminnallisesti integroidun toiminnan. Toiminnallisen integraation lisäksi uuden polven järjestelmät mahdollistavat Kuntaliiton selvityksen (2018) mukaan huomattavat toiminnalliset hyödyt verrattuna vanhan polven järjestelmiin. Eri maakunnissa ollaan valmistelemassa päätöksiä olemassa oleviin tai perustettaviin APTJ-hankintakonsortioihin osallistumisesta vuoden 2018 aikana. Päätökset tarvitaan ennen maakuntien perustamista, koska tietojärjestelmien käyttöönottoprojektit ovat pitkiä ja nykytilanteesta aiheutuva haitta on toiminnallisesti ja taloudellisesti niin merkittävä, että se pitkittyessään uhkaa soteuudistuksen tavoitteiden toteutumista Lapissa. Tämän vuoksi tulee nyt sopia Lapin kuntien ja kuntayhtymien kanssa hankintamenettelyn käynnistämisestä, valittavasta hankintakonsortiosta, hankintayksiköistä sekä valtuutuksista APTJ-hankintaan liittyen. Asiaa on valmisteltu yhdessä ICT-valmistelun kanssa ja esitys menettelyksi viedään Lapin liiton kuntajohtajakokoukseen. Tiedolla johtamisen edellytysten parantaminen Miia Palo ja projektipäällikkö Janne Okkonen Pullonkaulaksi sote-valmistelussa on osoittautunut tiedon saatavuus. Riittävän tarkkaa tietoa nykyisten kuntien ja kuntayhtymien sotetoiminnasta ei ole kansallisista indikaattoreista saatavana. Tietoa tarvitaan toiminnasta,

3 taloudesta, henkilöstöstä ja väestöstä. Esimerkiksi toiminnan muutosten kustannusvaikutusten arviointi on toistaiseksi hyvin vaikea. Tieto on organisaatiokohtisesti manuaalisesti kerättävää ja yhdisteltävää ja osittain myös epäluotettavaa puutteellisten kirjaamiskäytäntöjen ja kirjavan tietojärjestelmäkentän vuoksi. Tiedontuotannon valmiuksien parantaminen nostetaankin sotevalmistelun osalta keskeiseksi tavoitteeksi. Tiedolla johtamisen valmistelussa taoitteena on, että yhteinen tietopohja olisi käytettävissä 2019 loppuun mennessä ja tällöin toiminta- ja taloustietoa olisi käytettävissä vuoden 2021 toiminnan ja talouden suunnittelua varten.

4 Suunnitelma iäkkäiden palvelujen kokonaisuudesta Muutosagentti / Maakunta- ja sote- uudistuksen valmistelu Johanna Lohtander Suunnitelma iäkkäiden palvelujen kokonaisuudesta Lapin maakunnassa on laadittu osana maakunnallista sote - valmistelua ja järjestämisen kehikkoa. Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) kärkihankkeen tavoitteena on muodostaa iäkkäille ja omaisille yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut. Toimintamuotoina tavoitteen saavuttamiseksi ovat maakuntiin palkatut muutosagentit ja rahoitetut hankkeet. Muutosagentin keskeisin tehtävä on muodostaa maakuntaan yhteensovitettu iäkkäiden palvelujen kokonaisuus sekä innostaa toimijoita muutokseen ja verkostoitua alueen mm. julkisten, yksityisten, yhdistysten, seurakuntien ja sote-uudistuksen toimijoiden kanssa. Muutosagentin tulee laatia v marraskuun loppuun mennessä kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa. Suunnitelman tulee sisältää myös toteutumisen seurannan. Suunnitelman strateginen osio on laadittu vuoteen 2030 suunnaten sisältäen palvelurakennetavoitteet. Palvelujen painopistettä siirretään enemmän terveyttä, hyvinvointia ja toimintakykyä edistävään ja kuntoutumista tukevaan työhön ja palveluihin. Palvelut viedään entistä lähemmäksi asiakasta ja kotiin. Uudet (mm. asiakasohjauksen malli, kotikuntoutus) ja myös teknologiaa (mm. etäpalvelut) ovat käytössä ja iäkkään palveluista muodostuu toimiva kokonaisuus. Toimiva kotihoito Lappiin- kokeiluhankkeessa yhdessä kuntien kanssa kehitetyt toimintamallit sisältyvät myös osaksi suunnitelmaa. Toimenpideosiossa osa toimenpiteistä on aikataulutettu siirtymäkaudelle , jolloin korostuu kuntien, sairaanhoitopiirien ja maakuntavalmistelun yhteinen tahtotila. Erityisesti iäkkään arjessa pärjäämisen kannalta on keskeistä kuntien HYTE-toiminta ja mm. esteettömät asumisympäristöt. Osa toimenpiteistä on suunniteltu tulevan maakunnan toiminnan linjauksiksi 2021 eteenpäin. Suunnitelmaa on käsitelty Ikäihmisten palvelujen asiantuntijaryhmässä ja käsitellään vielä Lapin maakunnan kuntien vanhusneuvostojen yhteisessä kokouksessa Suunnitelma tullaan toimittamaan kaikkiin Lapin kuntiin hyödynnettäväksi. Esitys Väliaikainen valmistelutoimielin päättää merkitä tiedoksi sotevalmistelun tilanteen ja evästää jatkovalmistelua että tiedolla johtamisen osalta sovitaan käytänteet ja laaditaan sopimukset kuntien ja kuntayhtymien kanssa tietopohjan laajentamisesta ja tietosisältöjen laadun kehittämisestä syksyn 2018 aikana, jotta 2019 loppuun mennessä olisi käytettävissä yhteinen tietopohja tiedolla johtamisen välineeksi. Päätös: Heli Knutars saapui klo 10:37.

5 Merkittiin tiedoksi. Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätiedot sote-muutoskoordinaattori Miia Palo p Toimeenpano: sote-valmistelu, tietojohtaminen