SAVONRANNAN JA KERIMÄEN VANHAINKOTIEN JA KARPALOKODIN TOIMINNALLISET MUUTOKSET Jorma Hongisto Sosiaalipalvelujen tulosaluejohtaja

Transkriptio

1 SAVONRANNAN JA KERIMÄEN VANHAINKOTIEN JA KARPALOKODIN TOIMINNALLISET MUUTOKSET Jorma Hongisto Sosiaalipalvelujen tulosaluejohtaja

2 KAUPUNGINVALTUUSTON KYSYMYKSET 1. Esitetystä Päivärinteen lakkauttamisesta syntyvät todelliset säästöt ja aiheutuvat lisäkustannukset ja alaskirjaukset. 2. Päivärinteellä toimivan Savonrannan alueen keskuskeittiön jatko- ja ruokahuolto vanhusten sekä koululaisten osalta. 3 Vanhusten kotipalvelun järjestäminen Savonrannalla. 4. Vaihtoehtoisena toimintamallina Päivärinteen muuttaminen palveluasumisen yksiköksi ja siitä syntyvät säästöt ja kustannukset. 5. Kerimäen vanhainkodin ja Karpalon toimintojen muutoksista aiheutuvat säästöt ja kustannukset. 6. Alueittaisen palvelutarpeen selvitys vanhusten hoidon osalta. Savonlinnan kaupungin toimitilapalvelu ja ruokapalvelu ovat antaneet erillisselvitykset kysymysten 1, 2 ja 4 osalta. sosteri.fi 2

3 SAVONRANNAN PÄIVÄRINNE Vaihtoehto 1: Toiminta päättyy asteittain vuoden 2018 loppuun mennessä asukassijoittelun ja luonnollisen poistuman kautta ( 20 pitkäaikaispaikkaa ja 2 lyhytaikaispaikkaa) - asukkaiden sijoitus: Karpalokoti / puitesopimustalot - sijoitettavaa henkilöstöä 13 ( esimies, sh ja 11 lh) - henkilöstö sijoitetaan Sosterin muissa yksiköissä vapautuviin tehtäviin (kotihoito, asumispalvelu- ja laitosyksiköt ) sosteri.fi 3

4 SAVONRANNAN PÄIVÄRINNE, jatkoa Vaihtoehto 2: - Päivärinne 15-paikkainen tehostetun palveluasumisen yksikkö - laitospaikkojen vähennys 7, henkilöstövähennys 4 - edellyttää rakennuksessa muutostöitä, jotta saadaan yhden hengen huoneet sekä wc / suihkutilat. asukkaiden väliaikainen evakuointi muutostöiden ajaksi - mahdollistaa avoterveydenhuollon vastaanoton siirron vanhalta kunnantalolta Päivärinteen tiloihin -TOIMITILAPALVELUN ERILLINEN RAPORTTI PÄIVÄRINTEEN KIINTEISTÖÖN TARVITTAVISTA MUUTOSTÖISTÄ JA NIIDEN KUSTANNUKSISTA sosteri.fi 4

5 KERIMÄEN VANHAINKOTI Kerimäen vanhainkoti muuttuu lyhytaikaisyksiköksi - paikkaluku 30 paikkaa ennallaan, kaikki lyhytaikaispaikkoja - pitkäaikaispaikkojen vähennys 23 paikkaa - jatkaa laitosyksikkönä mahdollistaen esh- ja pth potilaiden jatkohoidon muun lyhytaikaishoidon ohella, vältetään esh:n ja pth:n turhat ja kalliit hoitopäivät - palvelee lyhytaikaishoitopaikkana koko Sosteria: omaishoitajien vapaapäivät, kuntoutushoito, saattohoito - muutos voidaan toteuttaa kustannusneutraalisti ei edellytä toimitilamuutoksia, henkilöstön määrä (26 työntekijää ) ja toimintakustannukset ennallaan. - hoitopäivän hinta 174, 30 euroa sosteri.fi 5

6 KARPALOKOTI Karpalokoti muuttuu pitkäaikaishoitopaikaksi - pitkäaikaispaikkojen määrä tulee olemaan 38 ja lyhytaikaispaikkoja 4 eli kokonaispaikkaluku tällä hetkellä paikkoja on 52, joista pitkäaikaispaikkoja 30 ja lyhytaikaispaikkoja 22 - pitkäaikaishoidon lisäpaikat korvaavat osittain Päivärinteen ja Kerimäen poistuvat pitkäaikaispaikat - henkilöstömäärä tällä hetkellä 26 työntekijää, määrä sopeutetaan hoitopaikkojen määrään, hoitopäivä 112 euroa. - Kerimäen vanhainkodin ja Karpalokodin toiminnalliset muutokset eivät tuo suoraan kustannussäästöjä, mutta välillisesti esim. vähentämällä SKS:n ja pääterveysaseman kuntoutusosaston vuodeosastopaikkojen turhaa käyttöä potilaan jonottaessa jatkohoitopaikkaa muualle. - Karpalokodin toiminnan muutos voidaan toteuttaa ilman kiinteistöön kohdistuvia muutostöitä. Toimitilapalvelun selvityksen mukaan Karpalokotiin joudutaan kuitenkin tekemään lähivuosina peruskorjausluonteisia toimenpiteitä noin 2 milj. eurolla. sosteri.fi 6

7 IKÄIHMISTEN PALVELUTARVE Ikäihmisten osuus Savonlinnan kaupungin asukasmäärästä kasvaa merkittävästi tulevien vuosien aikana. Palvelujen kysynnän kasvu keskittyy Savonlinnan kantakaupungin alueelle. Muissa taajamissa (Kerimäki, Punkaharju ja Savonranta) sekä maaseutuseutualueilla kysynnän arvioidaan pysyvän nykytasolla tai kasvavan maltillisesti. Väestöennusteen mukaan Savonlinnassa vuonna 2020 on 75 vuotta täyttäneitä 4 883, vastaava luku vuonna 2030 on ja vuonna 2040 jo Kasvu 20 vuoden aikana on (47,5 %). 85 vuotta täyttäneitä vuonna 2020 on 1 435, vuonna 2030 määrä on ja vuonna 2040 jo Kasvu 20 vuoden aikana on (47,01 %). Väestökehitys joudutaan ottamaan huomioon palvelurakenteen kehittämisessä. Palvelujen tarve kasvaa merkittävästi 85 vuotta täyttäneillä. sosteri.fi 7

8 IKÄIHMISTEN PALVELUTARVE, jatkoa Ikäihmisten laatusuosituksen mukaan Savonlinnan palveluasumisen volyymi ylittää valtakunnallisen laatusuosituksen. Palveluasumisen ja vanhainkotien paikkojen yhteismäärä Savonlinnassa on 457, kun laatusuosituksen mukaan riittäisi noin 400 paikkaa. Painopistettä tulee siirtää kotona asumisen tukemiseen kotihoidon ja siihen liittyvien tukipalvelujen, omaishoidon tuen ja kuntouttavan lyhytaikaishoidon avulla. Vanhainkotitoiminnan uudelleen järjestelyt edesauttavat laatusuosituksen mukaista kehitystä. sosteri.fi 8

9 IKÄIHMISTEN LAATUSUOSITUKSEN MUKAISET ASIAKASMÄÄRÄT SAVONLINNASSA 75 vuotta täyttäneet vastaavan ikäisistä Laatusuositus Kotona asuvat % Kotihoidon piirissä % Omaishoidossa 6 7 % Tehostetussa palveluasumisessa Vanhainkodeissa/ terveyskeskuksissa pitkäaikaishoidossa 6 7 % %

10 KOTIHOIDON KÄYNNIT Savonlinnan kotihoito / (enn ) Kotihoidon käynnit ovat lisääntyneet vuodesta 2013 vuoteen , 7 % ( käyntiä ). Vuonna 2017 edellisvuodesta 9, 8 % ( käyntiä ). Kasvu jatkuu vuonna 2018, mutta edellisvuotta maltillisempana. Lisäys johtuu ikäihmisten määrän kasvusta, vuodeosastopaikkojen määrän vähentämisestä sekä sairaalan / vuodeosastojen hoitoaikojen lyhenemisestä. Tavoitteena, että 92 % 75 vuotta täyttäneistä asuu kotona.

11 KOTIHOIDON KÄYNNIT ALUEITTAIN /7 enn.2018 Savonlinna keskusta Savonlinna keskusta Savonlinna itä Savonlinna länsi Kerimäki Punkaharju Savonranta Yhteensä Enonkoski

12 ASUMISPALVELUPÄIVÄT Savonlinna: / 7 enn Karpalokoti Helminauha Koskenhelmi Kerimäki vk Päivärinne Ostopalvelut Yhteensä

13 KOTIPALVELU SAVONRANNALLA Päivärinteen toiminnan lakkauttaminen lisää kotihoidon kysyntää ja palvelujen piiriin tulee aikaisempaa huonompikuntoisempia asiakkaita. Tällä hetkellä kotihoidon työntekijävahvuus on 7 lähihoitajaa ja heidän esimiehensä. Kotihoidon toimisto vanhalle kunnantalolle. Lisää tarvitaan 3 lähihoitajaa vahvistamaan ilta- ja viikonlopputyötä. Säännölliseen yöaikaiseen kotihoitoon ei ole tarvetta Akuuttiyöhoito järjestetään tarvittaessa Kerimäen intervalliyksikössä ellei asiakkaan terveydentila edellytä hakeutumista Savonlinnaan yhteispäivystykseen. Turvapuhelin hälytykset ohjautuvat ulkopuoliselle palveluntuottajalle, joka arvioi asiakkaan mahdollisen jatkohoidon tarpeen.

14 SAVONRANNAN ATERIAPALVELU Savonlinnan kaupungin ruokapalvelu antaa erillisen lausunnon Savonrannan keskuskeittiö toiminnasta. Siinä tapauksessa, että Päivärinteen toiminta lakkautuu, keskuskeittiö siirtyy koulukeskukseen Päivärinteellä käy ruokailemassa noin henkilöä, ateriapalvelun piirissä on noin 15 henkilöä. Ateriapalvelu järjestetään edelleen kaupungin keskuskeittiön kautta noin 30 asiakkaalle. Keskuskeittiö toimii maanantaista perjantaihin. Viikonlopun ateriat vodaan toimittaa asiakkaille perjantaina jäähdytettyinä.

15 MUUTOSTEN ARVIOINTIA Päivärinteen toiminnan lakkauttaminen tuo asumispalveluyksikköä suuremman säästön, jos se voidaan toteuttaa kustannusneutraalisti. Henkilöstön rekrytointiongelmat Päivärinteelle poistuvat. Noin 35 asumispalvelun pitkäaikaispaikan väheneminen tuo paineita kotihoidolle minkä vuoksi suurin osa Päivärinteeltä ja Karpalokodista vapautuvista vakansseista sijoitetaan kotihoitoon. Savonrannan vanhainkodin lakkauttaminen ja Kerimäen muuttaminen intervallihoitoyksiköksi on linjassa valtakunnallisen sote -uudistuksen ja vanhuspalvelulain kanssa. Asiakkaiden, heidän omaistensa ja henkilöstön informointi ja huomioon ottaminen muutoksen toteutusvaiheessa on tehtävä huolella. Suunnitelma Päivärinteen ja Kerimäen vanhainkotien pitkäaikaisasukkaiden sijoittamisesta muihin asumispalveluyksiköihin on valmisteilla. Toteutuu pääosin uusien asukkaiden sisäänoton rajoittamisella ja luontaisella poistumalla. Muutoksen toteuttaminen tulisi aloittaa mahdollisimman pian, koska se kestää arviolta 6-12 kk. Päivärinteen lakkauttamisen säästövaikutus vuositasolla Sosterin toiminnassa on noin euroa riippuen sitä, miten henkilöstö saadaan tarkoituksenmukaisimmalla tavalla sijoitettua kotihoitoon ja muihin yksiköihin.. Säästöä saadaan myös lääke- ja hoitotarvikemenoissa sekä Päivärinteen kiinteistön vuokrien jäädessä pois. sosteri.fi 15

16 MUUTOSTEN ARVIOINTIA, jatkoa Päivärinteen toiminnan jatkaminen tehostetun palveluasumisen yksikkönä: - 15 paikkainen palvelutalo ( toiminnallisesti pieni yksikkö ) - edellyttää rakennukseen muutostöitä, jotta saadaan asukkaille omat huoneet WCja suihkutiloineen (aluehallintoviraston ja Kelan määräykset) - pienenä yksikkönä hoitopäivähinta keskimääräistä suurempi. Tällä hetkellä 141,60 euroa, jäänee jatkossakin lähes samalle tasolle. Arvioitu toimintakulujen säästömahdollisuus nykytilanteeseen nähden on noin euroon. - henkilöstön määrä ( nyt 15 ) alenee noin 3-4 työntekijällä, ongelmana henkilöstön ja erityisesti sijaisten rekrytointi, mikä tekee yksiköstä haavoittuvan - arvio rakennukseen kohdistuvista muutoskustannuksista on 2 2,5 milj. euroa. - Sosteri ostaa puitesopimuksella 14 paikkaa Savonrannalla sijaitsevasta palvelukoti Koivulasta. sosteri.fi 16

17 sosteri.fi