Vanhuusikä muutoksessa Ikihyvä-tutkimushanke. Ilkka Haapola Vanhempi tutkija, VTT Helsingin yliopisto, Koulutus- ja kehittämiskeskus Palmenia

Transkriptio

1 Vanhuusikä muutoksessa Ikihyvä-tutkimushanke Ilkka Haapola Vanhempi tutkija, VTT Helsingin yliopisto, Koulutus- ja kehittämiskeskus Palmenia

2

3 10 VUOTTA IKIHYVÄÄ PÄIJÄT- HÄMEESSÄ

4 Ikihyvä Päijät-Häme tutkimus- ja kehittämishanke Tavoitteena on tutkia ja edistää ikääntyvien päijäthämäläisten terveyttä, toimintakykyä ja hyvinvointia. Kohteena sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijät ja käytännöt Ikääntyvät päijäthämäläiset

5 Ikihyvän toimija- ja yhteistyötahot Helsingin yliopisto Koulutus- ja kehittämiskeskus Palmenia Sosiaalitieteiden laitos (prof. Antti Karisto) Elintarvike- ja ympäristötieteen laitos (prof. Mikael Fogelholm) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (ent. Kansanterveyslaitos) Lahden ammattikorkeakoulu Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä ja sen jäsenkunnat

6 Ikihyvän taustalla väestön ikääntyminen Vanhushuoltosuhde kasvaa Suomessa nopeammin kuin muissa Euroopan maissa 60 Slovenia Italia Espanja Kreikka Saksa Puola Slovakia Bulgaria Tsekki Romania Portugali Latvia Liettua Unkari Malta Itävalta Viro Suomi Hollanti Ranska Belgia Ruotsi Tanska Irlanti Iso-Britannia Luxemburg Kypros

7 Syntymäikäluokkien suuruus Suuret ikäluokat

8

9

10 Ikihyvän tausta Väestön ikääntyminen tuo haasteita yhteiskunnalle ja julkiselle taloudelle Kuitenkin, Ikärakenteen muutoksen vaikutus sosiaali- ja terveyspalvelujen tarpeeseen riippuu suurelta osin siitä, miten vanhojen ihmisen terveys ja toimintakyky muuttuu, joihin puolestaan vaikuttavat merkittävällä tavalla elintavat. Niinpä jo Ikihyvää käynnistettäessä nähtiin, että on olemassa selvä tilaus uudenlaiselle terveyden edistämistyölle.

11 Mitä on mielekäs ikääntyminen? Fyysinen terveys Psyykkinen vireys Sosiaalinen ympäristö, ihmissuhteet Fyysinen ympäristö

12 Ikihyvän osat: 1) seurantatutkimus 2) kehittämisinterventiot 3) aluediagnoosit (2002, 2012) K-1 K-2 K-3 K-4 Interventiot Aluediagnoosi Aluediagnoosi Aluediagnoosi Aluediagnoosi Arviointi Interventiot

13 Ikihyvän kehittämisinterventioiden kohdealueet Tyypin 2 diabeteksen (aikuisiän diabeteksen) ehkäisy (v alkaen) Toimintakyvyn tukeminen (v alkaen)

14 Ikihyvän elintapainterventio aikuisiän diabeteksen (T2D) ehkäisemiseksi ( ) Taustalla kokeellisen tutkimuksen tulokset (mm. Diabetes Prevention Study, DPS): Elintapoja muuttamalla voidaan ehkäistä diabetesta jopa tehokkaammin kuin lääkehoidolla DPS:n interventiomalli oli kuitenkin liian raskas terveydenhuollossa toteutettavaksi -> käytäntöön viemisen haaste Ikihyvän anti: Perusterveydenhuoltoon räätälöity elintapaohjausmalli, jonka toimivuus testattiin aidoissa oloissa. T2D prevention in the real world

15 Ikihyvän elintapaohjausmallin leviäminen Suomessa vuoden 2012 loppuun mennessä (Absetz 2012)

16 Ikääntyneen henkilön toimintakyvyn tukeminen (2004 ) Kohteena aluksi kotihoidon asiakkaat, sitten itsenäisesti selviytyvät ikäihmiset, joiden toimintakyky uhkaa heikentyä (2008-). Ikihyvän elintapainterventiossa kehitetty ryhmäohjausmalli sovellettiin uudelle alueelle

17 Ikihyvään kytkeytyvät terveyden edistämisen osahankkeet Päijät-Hämeessä Ikihyvä Päijät-Häme, seurantatutkimus Elintapaohjausmallin kehittäminen Ennaltaehkäisyyn keskittyvä alueellinen ravitsemusterapeutti 2003 Seutukunnallinen ennaltaehkäisy -hanke Valtit-hanke Hyve-hanke Tavoitteena pysyvä toimintatapa ja rakenteet terveyden ja hyvinvoinnin edistämiselle Päijät-Hämeessä Ikääntyvien toimintakykyisyys -hanke , Muut alueen terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen hankkeet Uudet hankkeet

18 Ikihyvän seurantatutkimus ( ) Kohteena 3 syntymäkohorttia , ja syntyneet Yhteensä 4272 henkilöä (1424 hlöä/kohortti) Neljä mittauskertaa (2002, 2005, 2008 ja 2012)

19 Tietoa kerättiin kyselylomakkeiden ohella verikokeissa ja terveystarkastuksissa Kaksi kyselylomaketta taustatiedot lapsuuden elinolot asuminen sosiaaliset verkostot vapaa-aika elämän ilot ja surut terveys, toimintakyky ruokatottumukset alkoholin käyttö, tupakointi liikunta palvelujen käyttö ikääntymisen kokeminen tulevaisuus Verikokeet Veren rasvat Glukoosi Insuliini D-vitamiini Terveystarkastus Pituus, paino Vyötärönympärys Verenpaine Toimintakyky (2005 alkaen) tasapaino kävelynopeus käden puristusvoima tuolista nousu

20 Ikihyvän seurantatutkimuksen eteneminen ja osallistujat tiedonkeruuvaiheittain v 295 (35 %) v 489 (44 %) v 689 (53 %) v 883 (62 %) 681 (57 %) C v 796 (63 %) A v 886 (66 %) v 1023 (72 %) 721 (55 %) P v 717 (54 %) v 840 (61 %) v 908 (64 %) Tutkimusvuosi Huom. Vuoden 2012 osanottoluvut kuvaavat kyselylomakkeen palauttaneita. Heidän lisäkseen 37 henkilöä kävi pelkästään verikokeissa. (Heistä 17 kuului nuorimpaan, 12 keskimmäiseen ja 8 vanhimpaan kohorttiin.)

21 Ikihyvä-blogi: Seurantamittauksia Lahden Tietoportissa fysioterapiaopiskelijoiden voimin Huomasimme mittauspäivien yhteydessä, että mitattavatkin olivat erittäin tyytyväisiä - jopa haikeita, sillä olihan tämä viimeinen seurantamittauskerta. Tämä tunnelma teki meidän opiskelijoiden työstä erittäin helppoa ja nautinnollista. Mittauksien ja toimintakykytestien toteutukseenkin löytyi rutiini heti ensimmäisestä päivästä alkaen. Mitattavillehan tämä oli jo tuttua, ja moni heistä oli ollut mukana kaikki neljä kertaa. He olivat tainneet myös hieman harjoitella testejä etukäteen ;) Niin mallikkaasti mittaukset sujuivat. Mittausten päätteeksi mitattavat pääsivät vielä nauttimaan kahvia ja pullaa Sibeliuksen tahdissa ja keskustelemaan keskenään. (Lue koko kirjoitus osoitteesta

22 Rinnakkaiskysely uudelle väestöotokselle keväällä 2012 Kohortti/ikä Otos Osallistui Osallistumis-% /82-86 v /72-76 v /62-66 v /52-56 v Yhteensä ,0

23 Ikihyvän kohderyhmät Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän väestörakenteessa Miehet Naiset Miehet Naiset

24 (Maa)kuntadiagnoosit 2002: Karisto A. ym. (2003) Ikääntyvä Päijät-Häme 2005 & 2008: Ikihyvän perusraportit 2012: Haapola I., Karisto, A. & Fogelholm M. toim. (2013) Vanhuusikä muutoksessa.

25 Julkaisun sisältö 1-2) Tutkimuksen esittely, yhteenveto tuloksista 3) Elinympäristö 4) Sosiaaliset suhteet 5) Harrastukset ja vapaa-aika 6) Terveys ja elintavat 7) Sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttö ja kokemukset 8) Koettu hyvinvointi

26 62 66-vuotiaiden taloudelliset resurssit ja terveys vuosina 2002 ja 2012 V ( synt.) V ( synt.) Työssä (koko- tai osa-aikaisesti) 11 % 27 % Käynyt koulua vähintään 10 v 33 % 56 % Käytettävissä olevat tulot ( /kulutusyksikkö/kk, vuoden 2012 rahassa) Koettu toimeentulo: rahat riittävät päivittäisiin menoihin hyvin tai erittäin hyvin % 70 % Itse arvioitu terveys hyvä tai melko hyvä 46 % 66 % Sairaudet ja oireet (vastaajan ilmoittamat) - Sepelvaltimotauti 10 % 4 % - Niska- tai hartiavaiva 47 % 30 % - Diabetes 8 % 8 % - astma 7 % 6 % Tuntenut olevansa täynnä elinvoimaa koko ajan tai suurimman osan aikaa viimeisen kuukauden aikana 44 % 54 %

27 Etäisyys lähimpään ruokakauppaan asuinpaikan mukaan Asuinpaikka (2012) % Etäisyys ruokakauppaan (mediaani) Kaupungin keskusta 20 % 400 m Esikaupunkialue 38 % 600 m Maaseututaajama 24 % m Maaseutu tai haja-asutusalue 18 % m

28 Mobiilipalvelut ennen ja nyt Apu-lehti 1966

29 Auton käyttö 100% 80% 60% 40% 20% 0% Muutos v v v 100% 80% 60% 40% 20% 0% Vuonna 2012 asuinalueen mukaan v v v Miehet Naiset

30 Tietokoneen käyttö ikäryhmittäin 2002 ja % 80% 60% 40% Miehet Naiset 20% 0% v v v v

31

32 Uuden harrastuksen löytäneiden ja jostakin harrastuksesta tai mielenkiinnon kohteesta luopuneiden osuudet miehillä ja naisilla

33 Eri harrastuksiin säännöllisesti osallistuvien prosenttiosuudet 2002 ja 2012 Vuosi v v v v Liikunta ja ulkoilu Penkkiurheilu Puutarhanhoito Käsityöt Opiskelu Kirjojen lukeminen Teatteri, elokuvat yms Kuorolaulu yms Hengelliset tilaisuudet Vapaaehtoistoiminta Tanssi

34 Harrastusaktiivisuus ikäryhmittäin 2012 Liikunta ja ulkoilu Penkkiurheilu Puutarhanhoito Käsityöt Opiskelu Lukeminen Teatteri, elokuvat yms v v v v Kuorolaulu yms. Hengelliset tilaisuudet Vapaaehtoistyö Tanssi 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

35 62 66-vuotiaiden harrastukset vuosina 2002 ja 2012 Liikunta ja ulkoilu Penkkiurheilu Puutarhanhoito Käsityöt Opiskelu Lukeminen Teatteri, elokuvat yms Kuorolaulu yms. Hengelliset tilaisuudet Vapaaehtoistyö Tanssi 0% 20% 40% 60% 80% 100%

36 72 66-vuotiaiden harrastukset vuosina 2002 ja 2012 Liikunta ja ulkoilu Penkkiurheilu Puutarhanhoito Käsityöt Opiskelu Lukeminen Teatteri, elokuvat yms Kuorolaulu yms. Hengelliset tilaisuudet Vapaaehtoistyö Tanssi 0% 20% 40% 60% 80% 100%

37 Oman hyvinvoinnin kannalta tärkeimpinä ja vähiten tärkeinä pidetyt asiat. Merkitysarvioiden keskiarvot (1 5) sekä niiden vastaajien osuus, joiden mielestä asialla on suuri tai erittäin suuri merkitys hyvinvoinnille Keskiarvo Merkitys suuri tai erittäin suuri, % Tärkeimmät Terveys 4,6 95 Suhteet perheenjäseniin 4,5 93 Fyysinen kunto 4,3 89 Mahdollisuus elää ympäristössä jossa tuntee 4,3 89 olevansa kotonaan Luonto ja mahdollisuus liikkua luonnossa 4,1 80 Vähiten tärkeät Uskonnollisuus 2,9 29 Kulttuuriharrastukset 2,9 25 Auttaminen ja vapaaehtoistoiminta 2,7 17 Mahdollisuus vaikuttaa asuinalueen/ 2,7 15 -seudun asioihin Osallistuminen järjestö- ja asukastoimintaan 2,5 13

38 Kuvio 8.2. Omalle tilanteelle annettu kouluarvosana (4 10) ikäryhmittäin eri elämänalueilla. Terveys ja fyysinen kunto Perhe ja ihmissuhteet Tulot ja varallisuus Asunto Harrrastusmahdollisuudet Vaikuttaminen ja osallistuminen v v v Uskonto Elinympäristö Palvelujen läheisyys

39 Kiitos! Lisätietoa Ikihyvästä: