PÄIHDEHOITOYKSIKÖN LAATUARVIO LAITOSHOITO LOMAKE TÄYTETÄÄN SOVELTUVIN OSIN Täyttöpäivämäärä 18.6.2009 YKSIKÖN PERUSTIEDOT Yksikön tiedot Nimi: Hoitokoti Sillanpirtti Palvelumuoto Katuosoite: Siltakyläntie 11 Postinumero: 00740 Postitoimipaikka: HELSINKI Puhelin: 09-3509 2221 Telefax: 09-386 1548 Sähköposti: Internet: Kuntouttava laitoshoito Katkaisu-/vieroitushoito Asumispalvelu ossi.koukkari@suoja-pirtti.fi www.suoja-pirtti.fi Omistaja / ylläpitäjä Nimi: Suoja-Pirtti ry Katuosoite: Postinumero: 00510 Postitoimipaikka: Kotkankatu 14-16 B HELSINKI Puhelin: 09-8770 4226 Telefax: 09-147 761 Sähköposti: Internet: jarmo.palomaki@suoja-pirtti.fi www.suoja-pirtti.fi Vastuuhenkilö Nimi: Ossi Koukkari Lääninhallituksen toimilupa (yksityiset hoitoyksiköt) Toiminta-ajatus Kohderyhmät Paikkaluku 65 Virkanimike: hoitokodin johtaja Ammatillinen perus- ja erityiskoulutus: diakoni, sosiaalityöntekijä, (esim. johtamisen erityisammattitutkinto jne.) perheterapeutti Päihdealan työkokemus (vuosina) 34 Muu sosiaali- tai terveysalan työkokemus (vuosina): 3.10.1997 Dnro: 0283391397170 (päihdeongelmaisten asumispalvelut, ympärivuorokautiset). Viimeisin lääninhallituksen tarkastus vuonna 2003. YKSIKÖN TARJOAMAT PALVELUT Hoitokoti Sillanpirtin toiminta-ajatus on kuntouttavan asumispalvelun tarjoaminen päihdeongelmaisille asiakkaille. Tavoitteena on auttaa asiakasta saavuttamaan mielekäs, päihteetön elämä sekä auttaa ja tukea asiakasta palaamaan työelämään ja itsenäiseen asumiseen. Hoitokodissa toimii myös seitsemänpaikkainen Minnesotamallin huumehoitoyhteisö narkomaaneille: Sillanpirtin pienyhteisö Työikäiset ja työelämään kuntoutuvat päihdeongelmaiset (alkoholistit, sekakäyttäjät ja narkomaanit) miehet ja naiset ja pariskunnat. Käyttöaste Vuonna 2008 89,3 % käyttökapasiteetista.
Asiakkaiden hoidon keskeyttämisprosentti Vuosittainen hoitovuorokausi- / asiakasmäärä Vuonna 2008 26,3 %. Vuonna 2008 22 701 hoitovuorokautta. Vuonna 2008 hoidossa oli 178 asiakasta. Keskimääräinen hoitojakso Vuonna 2008 113 vrk. Palvelukielet suomi ruotsi muu(t) mi(t)kä: englanti onko mahdollista saada tulkkipalveluja kyllä missä kielissä: ei Muut tukipalvelut Asiakkaille on mahdollisuus osallistua vertaistukiryhmiin (AA, NA, GA OG, A-kilta,). Hoitokoti tarjoaa ryhmätiloja AA- ja NA-ryhmille. Hoitokodin tiloissa kokoontuu viikottain kolme AA-ryhmää sekä yksi NA-ryhmä. Lähialueella (Malmi) kokoontuu myös ryhmiä. Yhteisyötä tehdään myös Helsingin A-killan kanssa. Malmin seurakunnan ryhmä kokoontuu joka toinen viikko hoitokodin tiloissa. HOITOON HAKEUTUMINEN Hoitoon hakeutumiskäytännöt Jonotuskäytännöt Hoitoon tulo Hoitoon hakeudutaan Helsingin kaupungin sosiaaliviraston Asunnottomien sosiaalipalvelun tai päihdehuollon toimipaikkojen kautta, jolloin yhteydenoton tekee lähettävän tahon työntekijä. Asiakas voi myös itse tiedustella hoitopaikkaa. Tarvittaessa hoitoon tullaan katkaisu- tai vieroitushoidon kautta. Hoitoon tullessa asiakkaalla on oltava päihdehuollon sijoituspäätös. Asiakkaat otetaan jonoon ilmoittautumisjärjestyksessä. Hoitokodin johtaja hoitaa jonotuslistan. Pääsääntöisesti hoitoon tullaan arkipäivinä virka-aikaan. Hoitoon ei voi tulla päihtyneenä. HOIDON SUUNNITTELU Hoidon tarpeen arviointi Tilannekartoitus Hoitosuunnitelma Pääsääntöisesti hoidon tarpeen arvioinnin tekee hoitoon lähettävä taho: katkaisuhoitoyksikkö, kuntouttava laitoshoitoyksikkö tai sosiaaliaseman työntekijä Tarvittaessa hoidon tarpeen arviointi tehdään yhteistyössä lähettävän tahon kanssa. Sosiaalityöntekijä ja sairaanhoitaja haastattelevat ja kirjaavat tiedot tietojenkeruulomakkeelle. TIlannekartoitus sisältää asiakkaan perustiedot, perhehistorian, opiskelu- ja työhistorian, päihteiden käyttöhistorian, hoitohistorian, asumishistorian, psykkisen ja somaatisen terveydentilanteen kartoituksen (myös lääkitystiedot), taloudellisen tilanteen kartoituksen.päihteiden käytön kartoituksessa hyödynnetään tarvittaessa MAST-, DSM3, BDI-testejä. Tavoitteet asetetaan yhdessä asiakkaan kanssa tulohaastattelun ja tilannearvion pohjalta. Hoitosuunnitelma ja hoidon tavoitteet laaditaan yhdessä asiakkaan kanssa. Tarvittaessa hoitosuunnitelma laaditaan yhteistyössä avohoidon tai muiden päihdehuollon yksiköiden kanssa. Hoitosuunnitelman totetumista tarkastellaan säännölliseesti yhdessä asiakkaan kanssa. Puolen vuoden hoidon jälkeen toteumista arvioidaan ja tarkastellaan yhdessä Helsingin sosiaaliviraston lähettävän sosiaalityöntekijän kanssa. HOIDON TOTEUTTAMINEN Ydinosaaminen ja hoito-ohjelma Viikko-ohjelma Yksilöhoito Hoitokodin ydinosaaminen on työikäisten, asunnottomien päihdeongelmaisten kuntoutus. Hoito-ohjelma ja palvelukuvaus: Katso liite. Ks. liite. Asiakkaalla oma työntekijä, jonka kanssa keskustelut vähintään kerran kahdessa viikossa (45-60 min). Menetelminä mm. kognitiivinen käyttäytymisterapia, ratkaisukeskeinen terapia, realiteettiterapia sekä muut terapiakeskustelut ja supportio.
Ryhmähoito Yhteisöhoito Perhehoito ja -terapia Lääkehoito Muu(t) menetelmä(t) Sosiaalinen verkosto ja tuki Vertaistuki Lääkäripalvelut Päihdeseulat ja päihtymyksen toteaminen Harrastus-mahdollisuudet Loma-ajat ja vierailut Yksikön säännöt Ateriapalvelut Seitsemän työntekijöiden ohjaamat ryhmää viikossa (katso viikko-ohjelma). Lisäksi vertaisryhmät viisi kertaa viikossa. Viitekehyksenä käytetään mm. kognitiivista- ja ratkaisukeskeistä terapiaa. Ei varsinaista yhteisöhoitomenetelmää. Yhteisöllisinä elementteinä ovat Talokokous (asiakkaiden ja henkilökunnan yhteinen kokous) kerran kuukaudessa sekä Kerrospalaverit (yhteisöllinen viikko-palaveri) kerran viikossa. Ei perhehoitoa. Perheterapeuttiset keskustelut pariskuntien hoidossa ovat mahdollisia. Somaattisten ja psyykkisten sairauksien hoitoon A-klinikoiden ja psykiatristen poliklinikoiden läääkärien määräämä lääkitys. Hoitokodin sairaanhoitaja vastaa lääkehoidon toteuttamisesta. Lääkevieroituksen toteutus on lääkärin määräämänä mahdollinen. Ei korvaus- eikä ylläpitohoito / -lääkitystä. Työkirjatyöskentely sekä muiden kirjallisten tehtävien ja materiaalin hyödyntäminen. Sosiaalisen verkoston kartoitus tehdään tulohaastattelun ja henkilökohtaisten keskustelujen yhteydessä. Verkostotapaamiset ovat olennainen osa hoitoa. Läheistapaamiset ovat mahdollisia. Lasten tapaaminen hoitokodissa on sopimusten (yhteishuoltajuus / lastensuojelun työntekijöiden hyväksymänä) mukaisesti mahdollista. Hoitokodissa kokoontuu asiakkaiden omia vertaistukiryhmiä. Kauemmin hoidossa ollut asiakas voi toimia hoitoon tulleen asiakkaan isona veljenä tai isona siskona. Hoitokodissa ei ole lääkäriä. Lääkäripalvelut ovat Suutarilan terveysasemalla ja / tai A-klinikoiden toimipisteissä sekä psykiatrisilla poliklinikoilla. Päihdeseulat otetaan valvotusti. Pikatestit otetaan virtsanäytteestä, joiden tulos varmistetaan tarvittaessa laboratoriossa. Positiivinen testitulos johtaa hoitosuhteen päättämiseen. Alkoholin vaikutuksen alaisena oleminen todennetaan alkometrillä. Selkeässä ja vahvassa humalatilassa riittää kliininen havainto. Asiakkaiden käytössä ovat kuntosali, biljardisali, ATK-huone, kirjasto, puutyöverstas ja urheilukenttä. Käytössä on erilaisia urheiluvarusteita. Vapaa-ajan toiminnasta vastaa hoitokdin asiakasyhteisö. Harjoittelut / lomaajat ovat keskitetty viikonloppuihin. Asiakkaan läheisten vierailuaika on klo 12-21. Asiakas allekirjoittaa hoitosopimuksen, jossa sitoutuu päihteettömyyteen ja hoitokodin sääntöjen noudattamiseen. Uloskirjoituksesta laaditaan yhteenveto, joka lähetetään lähettävälle taholle (sosiaalitoimiston sosiaalityöntekijälle). Katso liite. Aamupala, lounas, päiväkahvi ja päivällinen. Erityisruokavaliot huomoidaan (allergiat ja sairauksien hoitoa koskevat ruokavaliot, myös kasvisruokavaliot). JATKOHOITO Jatkohoito Palaute hoitoon lähettävälle taholle ja jatkohoidon toteuttajataholle sekä asiakkaalle Jatkohoitosuuunnitelma sisältyy asiakkaan hoitosuunnitelmaan. Tarvittaessa jatkohoitosuunnitelman laadinnassa järjestetään verkosto- ja siirtopalaverit. Hoidon päätyttyä hoitokertomus annetaan lähettävälle ja jatkohoidon toteuttajataholle sekä asiakkaalle itselleen. HENKILÖKUNTA Henkilökunta Henkilökunnan jäsenten nimi, virkanimike ja ammatillinen perus- ja erityiskoulutus, päihdealan työkokemus sekä muu sosiaali- tai terveydenhuollon työkokemus vastataan erillisellä liitteellä, liite 1 henkilökunnan lukumäärä henkilötyövuodet sosiaalialan tai käyttäytymistieteiden koulutuksen 6 saaneet terveydenhuollon koulutuksen saaneet 5 muu hoitohenkilökunta 2 tukipalveluhenkilökunta (muut kuin hoitohenkilökunta) 4 henkilöstö yhteensä 17
Henkilökunnan vaihtuvuus Rekrytoinnin tulevaisuuden suunnitelmat Opiskelijoiden ja sijaisten käyttö Resursointi työvuoroissa yksikön paikkaluku 65 Työntekijöiden vaihtuvuus on ollut noin neljä työntekijää viimeisen kahden vuoden aikana. Henkilökunnan määrä pyritään pitämään ennallaan. Hoitokoti toimii sosiaalialan oppilaitosten opiskelijoiden harjoittelupaikkana. Opiskelijat suorittavat hoitokodissa myös työelämän näyttökokeita. Tarvittaessa (sairaus- ja vuosilomat) palkataan sijaisia, jotka vanhempi työntekijä perehdyttää. Perehdytyksessä käytetään myös kirjallista perehdytyssuunnitelmaa. Yksi työntekijä / yö-työvuoro. Virka-aikana 10-11 työntekijää. HENKILÖSTÖN KEHITTÄMINEN JA HYVINVOINTI Henkilöstön käynnissä oleva menetelmäkoulutus Yksikön koulutussuunnitelma Täydennyskoulutus Työnohjaus Konsultointi Kehityskeskustelu Työterveyshuolto Työsuojelu Vuonna 2009 on käynnissä Realiteettiterapia-koulutus sekä ratkaisukeskeinen koulutus. Kirjallinen koulutussuunnitelma laaditaan vuosittain kehityskeskusteluiden pohjalta. Mahdollisuus koulutukseen 250 euroa / työntekijä / vuosi. Työntekijöillä on mahdollisuus täydennyskoulutukseen keskimäärin kerran vuodessa: 1-2 koulutuspäivää. Jokaisella työntekijäryhmällä (ohjaajat, sosiaalityöntekijät + sairaanhoitaja sekä Pienyhteisön päihdeterapeutit) on oma työnohjaus 1 kerta / 3 viikkoa (ulkopuoliset työnohjaajat). Tarvittaessa käytetään konsultaatiota: A-klinikoiden ja psykiatristen poliklinikoiden lääkärit. Kehityskeskustelut käydään vuosittain hyödyntämällä kirjallista kehityskeskustelumallia. Keskustelujen tulokset ja sopimukset kirjataan. Kehityskeskustelujen tuloksia hyödynnetään kolutussuunnitelman laatimisessa. Suoja-Pirtti ty:llä on sopimus Helsingin kaupungin yritystyöterveyshuollon kanssa. Sopimus sisältää laajennetun työterveydenhuollon. Yhdistyksen toimipisteiden työterveyshuollon toimintasuunnitelma on laadittu vuosille 2008 2010 (lakisääteiset terveystarkastukset, terveystarkastukset erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavissa töissä, muut terveystarkastukset, tyky-toiminta sekä vajaakuntoisten työntekijöiden terveydentilan seuranta). Yhdistyksen toimipisteillä on työsuojelun toimintasuunnitelma, joka päivitetään vuosittain. Suoja-Pirtti ry:n toiminnanjohtaja toimii työsuojelupäällikkönä. Hoitokodissa on työsuojeluvaltuutettu ja kaksi varavaltuutettua. Työsuojelu toteutetaan myös yhteistyössä työterveyshuollon kanssa. Henkilökunnalla on jälkipuintimahdollisuus. TOIMINNAN ARVIOINTI JA SEURANTA Toiminnan arviointi Toiminnan arviointi toteutetaan sisäisenä itsearviointina, välineenä ITE 2 menetelmä. Laatuindikaattoreina käytetään myös päihdepalvelujen laatusuosituksia. Hoidon tuloksia ja vaikuttavuutta mittaavat esim. kunnossa hoidon päättäneiden asiakkaiden lukumäärä / vuosi. Arvioinnin tulokset Sisäisen arvioinnin tuloksena on hoitokodissa vuosittain tehtävät kehittämissuunnitelmat, jotka ovat toteutuneet hyvin. Samalla on arviointien pohjalta kehitetty hoitokodin hoito-ohjelmaa. Toiminnan kehittäminen Hoitokodissa sovelletaan laatutyön ja laadunhallinnan välineenä ITE 2 menetelmää. Itsearviointikierrokset tehdään kerran vuodessa. Arvioinnin pohjata laaditaan vuosittain kirjallinen kehittämissuunnitelma, jonka toteutuminen arvioidaan vuoden lopussa. Hoitokodilla on oma kehityspäivä kerran vuodessa. Toiminnan kehittäminen toteutetaan myös osana Suoja-Pirtti ry:n kehittämistyötä / osana yhdistyksen toimintasuunnitelmaa. Asiakaspalaute Asiakaspalautekysely (käytetään asiakaspalautelomaketta) toteutetaan säännöllisesti. Asiakaspalautekyselyistä laaditaan yhteenveto ja kyselyn tulokset Asiakaspalautteen käsittely ja huomioiminen raportoidaan vuosittain Suoja-Pirtti ry:n toimintakertomuksessa. Kyselyn tulokset ja yhteenveto käydään läpi työryhmässä ja tuloksia hyödynnetään hoitokodin toiminnan kehittämisessä.
Seuranta Osallistuminen huumehoidon tietojärjestelmään Ei järjestelmällistä seurantaa. Osallistuuko yksikkö Stakesin koordinoimaan huumehoidon tietojärjestelmään Kyllä Ei TALOUS Hoitovuorokausi-maksu(t) Hoitovuorokausi-maksun kattamat palvelut Muut maksut (jotka eivät sisälly hoitovuorokausimaksuun) Ostopalvelu- ja puitesopimukset Kelan korvaus Ulkopuolinen rahoitus Tilintarkastuslausunto Vakuutukset Asiakkaan omavastuu on enintään 22,60 euroa / vrk. Asiakasmaksut perii Helsingin kaupungin sosiaalivirasto. Asumispalvelut, täysihoito, päihdehoito ja sosiaalityö. Ei muita maksuja. Ostopalvelusopimus Helsingin kaupungin kanssa, toteuttamisohjelma neuvotellaan vuosittain. Sopimuksesta on jäljellä optiovuosi (vuosi 2009), minkä jälkeen Helsingin kaupunki kilpailuttaa päihdehuollon asumispalvelut. Ei ole. Ei ole. Tilintarkatuslausunto ja tositetarkastajan lausunto ovat Suoja-Pirtti ry:n toimintakertomuksessa. Hoitokodilla on asiakas / talkoovakuutus, henkilökunta / vastuuvakuutus, lakisääteiset vakuutukset ja yritystoimintavakuutus. TOIMITILAT Huonetilat Yhden hengen huoneet 10-14 m2, pariskuntahuoneet 14 m2. Yksityisyyden suoja Yleiset tilat Esteettömyys ja saavutettavuus Paloturvallisuus ja terveystarkastukset Kuntokartoitus Asiakkailla on oma huone, jossa lukolliset kaapit. Yhteiset WC-tilat ja suihkuhuoneet sekä erilliset saunaosastot miehille ja naisille. Oleskelu- ja harrastetilat: punttisali, biljardihuone, asiakasyhteisön kahvila ja ATKhuone. Hoitokodin aula toimii myös oleskelutilana, jossa on mahdollisuus lukea sanomalehtiä. Asiakkailla on käytettävissä myös internet-yhteydellä varustettu tietokone. Ei inva-wc:tä, Luiskat pyörätuolille. Ei erityistä kartoistusta esteettömyydestä. Viranomaisen hyväksymä turvallisuussuunnitelma on tehty. Palotarkastus tehdään 1 krt / vuosi. Terveystarkastus tehty vimmeksi toukokuussa 2009. Kiinteistön kuntokartoitus on tehty vuonna 2001. Peruskorjauksen suunnittelu on aloitettu.