HYVINVOIVA LAPSI JA NUORI, KASTE II, TURKU Kaikkien aikojen Porvoo Alla tiders Borgå OSALLISUUDEN JA KIINTYMYSSUHTEEN VAHVISTAMINEN NEUVOLATYÖSSÄ
OSALLISUUDEN JA KIINTYMYSSUHTEEN VAHVISTAMINEN NEUVOLATYÖSSÄ Perusneuvolatyön tueksi luotu uudenlaisia toimintamalleja ja kehittämistyöryhmiä -> lähteneet yhteistyön ja ennaltaehkäisevän työn tarpeesta ->matalan kynnyksen malli Kaupungin sisäiset: 1) Lapsiperheneuvosto: 4 äitiä, oh, th, ptt, psykologi, psyk.sh + vierailevia osallistujia 2) Avoimet keskusteluryhmät vanhemmille lasten ikäryhmien mukaan jaettuna Kaupungin ja HUS:n yhteiset: 1) Itkuisten vauvojen hoidon toimintamalli 2) Kiintymyssuhteen vahvistamisen toimintamalli 2
LAPSIPERHENEUVOSTO Neuvoston aloitteen tekijänä neuvolan oh Kokoonpano vaihtelee käsiteltävän aiheen mukaan. Perusjäseninä aina: neuvolan oh, 1 th, neuvolan ptt, preventioyksikön psyk. sh sekä 4 äitiä. Kerran vuodessa isät mukana äitien sijaan. Vaihtelevasti mukana mm. psykologi, psyk.sh, kätilö, lääkäri jne. Vanhemmat aktiivisesti mukaan suunnittelemaan ja kehittämään neuvolatyön sisältöä perhelähtöisesti. Mahdollisuus vapaaseen keskusteluun nykyisistä ja suunnitteilla olevista palveluista ilman työntekijä-asiakas rooleja. Kokoontuu 2 krt syksyllä ja 2 krt keväällä 3
LAPSIPERHENEUVOSTO Toteutuneita tavoitteita: 1. Avoimet keskusteluillat: sisällön suunnittelussa mukana, tarve iltoihin lähtöisin neuvolan perhetyön asiakaspalautteesta 2. Pelkopoliklinikan toimintamallin muutos: isät mukaan käynneille 3. Perhevalmennuksen sisällön kokonaisuudistus vireille: enemmän vanhemmuuteen valmistavaa ja parisuhdetta vahvistavaa -> perhevalmennuksen ja vahvuutta vanhemmuuteen ryhmien jatkumo 4
AVOIMET KESKUSTELUILLAT Pilotti toteutettu 2014: tarve lähtenyt neuvolan perhetyön ja terveydenhoitajien asiakkailta, aloite keskusteluiltojen kokoamiselle lähti neuvolan perhetyöstä Jaettu ikäryhmittäin: 1-, 2-, 3-, 4-, 5- ja 6-, vuotiaiden vanhemmille Ryhmäneuvola-ajatuksella : osa neuvolan vuosikäyntejä, aiheet kuhun ikään liittyviä ja puhututtavia Jokaisella kerralla pohdintaa lapsen vahvuuksista sekä ajan jakamisesta perhe-, parisuhdeja omaan aikaan. Pilotin suunnittelutyöryhmä toteutti teoriasisällön. Terveydenhoitajat ja varhaiskasvatuksen työntekijät avainasemassa illoista informoimisessa vanhemmille Toteutettu yhteistyössä varhaiskasvatuspalveluiden kanssa: päiväkodin tiloissa 1. tilat monipuoliset: toiminnalliset menetelmät, lastenhoito 2. jatkumo VASU-yhteistyölle Lastenhoidon järjestäminen tärkeää, jotta molemmat vanhemmat pääsevät: 1. pilotissa ostopalveluna 2. jatkossa tavoitteena yhteistyössä kaupungin omien työntekijöiden kanssa 5
AVOIMET KESKUSTELUILLAT Pilottiin osallistujamäärät vähäisiä: illoissa yhteensä 25 aikuista ja 18 lasta -> tavoitteena jatkossa lisätä markkinointia illoista yhteistyössä varhaiskasvatuksen kanssa Asiakaspalautetta illoista: Pystyi keskustelemaan avoimesti ja jakamaan kokemuksia. Huomasi, että muillakin on haasteita lapsen kanssa ja sain tukea ja neuvoja ongelmiin. Lastenhoito oli järjestetty. Käytiin läpi temperamentteja. Koin saavani vertaistukea: Oli paljon ihmisiä, sekä mielipiteitä että kokemuksia. Tilaisuus oli vapaamuotoinen ja toiveita kuunneltiin. Keskustelu oli luontevaa ja olo oli tervetullut ja lämmin. Vanhempien omia aitoja kokemuksia käytettiin keskustelun pohjana. Aloituksen jousto toimi, eikä heti aloitettu tärkeitä keskusteluja joihin kesken tuleminen olisi aiheuttanut kiusaantumista. Ryhmässä oli saman ikäisten vanhempia: Samankaltaisessa tilanteessa olevien kohtaaminen. 6
AVOIMET KESKUSTELUILLAT Palautelomake vanhemmille: arviointi asteikolla 1-5 1= täysin eri mieltä, 5=täysin samaa mieltä 1. Koin itseni tervetulleeksi keskiarvo (KA) 4,97 2. Lapset huomioitiin riittävästi KA 4,75 3. Tilat olivat keskusteluiltaan tarkoituksen mukaiset KA 4,78 4. Teoriaosuus oli mielenkiintoinen KA 4,16 5. Sain teoriaosuudesta tietoa ja tukea vanhemmuuteen KA 4,19 6. Koin tutustumisosion tunnelmaa vapauttavaksi ja tarpeelliseksi KA 4,3 7. Sain keskusteluosuuden teemoista tukea vanhemmuuteen KA 4,42 8. Voin suositella avoimiin keskusteluiltoihin osallistumista tutuilleni KA 4,83 7
AVOIMET KESKUSTELUILLAT: YHTEENVETO Ryhmille on selkeä tarve, vertaistuen ja matalan kynnyksen illat ilman leimaa. Ryhmät ovat yhteistä ehkäisevää toimintaa, jossa olisi tärkeää voida tehdä aktiivista yhteistyötä varhaiskasvatuksen henkilökunnan kanssa. Tiedonkulun varmistaminen sekä eri palveluiden työntekijöille että vanhemmille tärkeää jatkossa. Pohdittavaksi jää, olisiko mahdollista jatkossa saada esim. varhaiskasvatuksen puolelta vastuuhenkilöitä, jotka tiedottaisivat päiväkodeissa keskusteluilloista vanhemmille. Sähköpostissa mainokset saattavat jäädä huomaamatta. Tärkeää, että henkilökunta neuvolassa (neuvolakäyntien yhteydessä), varhaiskasvatuksessa (esim. VASU, päivittäiset keskustelut) ja avoimissa palveluissa aktiivisesti markkinoi ryhmiä myös kohdennetusti niille vanhemmille, joilla lisätuen tarvetta. Tärkeää saada välitettyä tietoa keskusteluilloista myös muihin kuin peruspalveluihin. Ryhmät tulevat osaksi Lasten Kaste hanketta Porvoossa. Jatkossa toteutetaan aktiivisessa yhteistyössä varhaiskasvatuksen kanssa. 8
Lapsiperheiden varhaisen tukemisen työryhmä ITKUISET VAUVAT PORVOON TOIMINTAMALLI PERHEEN SITOUTTAMINEN MALLIIN TOTEAVA TAHO SOSIAALINEN VERKOSTO MUKAAN HETI OMA NEUVOLA- TERVEYDEN- HOITAJA AVOHUOLLON TUKI ON ENSISIJAINEN NEUVOLAN PERHE- TYÖNTEKIJÄ Yhteys virka-aikana omaan neuvolaterveydenhoitajaan Somaattisten syiden poissulku, paino ja pituus (kiireellinen terv.keskuksen ja puolikiireellinen lastennlan lääkärille) Perhetilanteen ja sosiaalisen verkoston kartoitus Tukipalveluista kertominen Yhteys neuvolan perhetyöntekijään, joka kartoittaa oikean perhetyön muodon (neuvola, kotihoito, lastensuojelu) Perheelle soveltuvat tukitoimet Tarvittaessa kokonaisarvion perusteella yhteys lastensuojeluun. NEUVOLA KOORDINOIJANA TUKIPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISESSÄ. Haasteellisissa tilanteissa ensisijaisesti konsultoidaan erikoissairaanhoitoa. HUOM! Lähete erikoissairaanhoitoon vain tarvittaessa. (Lääkäri ohjaa vuorovaikutusongelmat lastenpsykiatriaan ja somaattiset/erotusdiagnostiset ongelmat ohjataan lastentaudeille). Mahdollinen osastoseuranta ensisijaisesti äidin/vanhemman saattamana perheen voimavarat huomioiden. Alle 1 vuotiaan lapsen erottaminen vanhemmistaan, ei ole toivottavaa KIINTYMYSSUHDEKEHITYKSEN näkökulmasta. 9
Lapsiperheiden varhaisen tukemisen työryhmä KIINTYMYSSUHTEEN VAHVISTAMISEN TOIMINTAMALLI Tavoitteena työryhmässä luoda terveyttä edistäviä ja ehkäiseviä toimintamalleja perinteisten sairauden hoitopolkujen rinnalle. Kiintymyssuhteen vahvistaminen perusta kaikkien palveluiden toiminnalle ja vanhemmuuden tukemiselle. Toimintamalli tulossa pohjaksi kaikille palvelualoille, jotka tekemisissä lapsiperheiden kanssa. Mallille kehitetään jatkossa selkeät toimintaohjeet, miten toimia, kun havaitaan tuen tarvetta kiintymyssuhteen vahvistamisessa. -> Työnjako eri toimijoiden kesken selkeytetään. 10
11