Lääkevastaavien koulutuspäivä 30.1.2013 Lääkkeiden jakohuoneen turvallisuuteen vaikuttavat tekijät Lasse Kylén Turvallisuuspäällikkö Väkivalta- ja uhkatilanteet Työskentely yksin varsinkin ilta-ja yöaikaan lisää väkivaltaa ja sen uhkaa, samoin esim. päihtyneiden asiakkaiden, lääkkeiden, rahan käsittely. Väkivalta- ja uhkatilanteet Fyysisen työympäristön tulisi olla sellaiset, että ne ehkäisevät väkivaltatilanteita Työympäristön suunnittelussa otetaan huomioon esimerkiksi kaluste- ja laitesijoittelun näkyvyyden poistumisteiden vaikutus turvallisuuteen. Työpisteen suunnittelu niin, että yllättävä fyysinen kontakti on mahdollisuuksien mukaan estetty. 1
Väkivalta- ja uhkatilanteet Vähennetään kiinnittämällä huomiota mm. olosuhteiden turvallisuuteen; järjestys, siisteys, kulkuväylät turvallisuuden hallintaan; perehdyttäminen, tiedonkulku tilanteiden tiedostamiseen ja ennakointiin. Omilla asenteilla ja käyttäytymisellä on suuri merkitys. Turvallisuus on ennakointia Oma aktiivinen havaintojen teko. Tiedosta todennäköiset vaarat, vältä riskejä (uhka-alueet, asiakas). Suunnittele toimintasi (tilanteesta perääntyminen). Perehdy turvallisuuteen Tarkkaile ympäristöäsi. Pyri tiedostamaan turvapaikat. Reagoi vaaraan (poistu/lisäapu). OLE VAIKEA UHRI! Tiedosta todennäköiset vaarat Tiedosta ympäristösi ja huomioi vaaratekijät. Tunnista asiakastyyppi ja asiakkaan tila. Vaaran merkkejä Habitus Eleet Kasvot Fysiologiset reaktiot Puhe 2
Stressireaktio uhkatilanteessa Tärkeää ymmärtää näin hyväksyt tapahtuneen Uhkaavassa/väkivaltaisessa tilanteessa Alkukantainen tärkeää selviytyäksesi Biologista perimää henkiinjäämisvaisto Ei voi opetella välttämään Pako-/paniikkitoiminta todennäköistä Sanaton viestintä Uhkatilanteissa jopa 90% viestinnästä Etäisyys, katse, käsien asento Vartalon kielen ymmärtäminen erityisesti vaaran tunnusmerkit Alkava hyökkäys näkyy usein ensimmäisenä katseesta ja käsistä. Puheviestintä Kuuntelemalla saat usein arvokasta lisätietoja uhkaajan rauhoittamiseksi > uhkaaja istumaan > rentoutuminen > vaikeus hyökätä. Esittele itsesi ja pyri käyttämään vastapuolen nimeä käytä ME muotoa. Toistele sanojasi, kuulemaasi, esitä kysymyksiä kuka, mitä, missä, milloin, miksi, jne. Pyri puhumaan asiallisesti matalalla ja rauhallisella äänensävyllä. Älä arvostele, moralisoi tai väheksy. 3
Puheviestintä Älä anna vastapuolen solvauksien sumentaa järkevää toimintaasi. ÄLÄ KIIHDY, vaikka vastapuoli onkin kiihtynyt. Muista käyttää sanomaasi tukevaa sanatonta viestintää yhdessä sanojen kanssa. KÄSKYTYS, SEIS LIIKKUMATTA SIIRRY PÖYDÄN TAAKSE HYVÄ Itsepuolustuksen taktiikka Perehdy uhkiin mielikuvaharjoittelu Terve järki määrätietoinen toiminta halu selviytyä riittävä aggressiivisuustaso Tee itsellesi jo ennakkoon selväksi, mikä on raja sinun toiminnallesi uhkatilanteessa. Itsepuolustuksen taktiikka Itsepuolustus on pielessä, jos joudut turvautumaan tekniikoihin Tilanteet tapahtuvat yleensä silloin, kun vähiten osaat odottaa ja pahimmissa paikoissa. 4
Turvalliset työtavat ja -järjestelyt Yksintyöskentelyä pyritään välttämään Omalla käytöksellä ei provosoida epäasiallista käytöstä Työympäristö ja työasu ovat turvallisia Häiriöistä ilmoitetaan aina vartijalle / poliisille, vartijalle myös ennakkoon Hätänumerot ovat saatavilla ja hätäilmoituksen tekoa on harjoiteltu Lisäapua osataan hälyttää, laitteet ovat kunnossa Työpaikalla on sovittu yhteisesti menettelytavoista poikkeustilanteissa Varmistussoitot, merkit, toiminta hälytystilanteessa, apuun meneminen Ennakointi Kertaus Työpisteen suojaus ei hyökkäykseen soveltuvia esineitä Mielikuvaharjoittelu Esteetön ulospääsy tilanteesta Turvallinen etäisyys puhuteltaessa Kättely vasta, kun varmaa ettei se ole vaarallista Käsien näkyvillä pitäminen Lääkkeiden katoaminen Terveydenhuollon toimipisteissä lääkkeitä katoaa selittämättömästi Katoaminen saattaa johtua inhimillisestä erehdyksestä Kyseessä voi olla myös varkaus. Tekijöinä ulkopuoliset tai tiloissa työskentelevät työntekijät. Katoamistilanteet ovat toimintayksikölle äärimmäisen kuormittavia sekä saattavat viestiä lääketyöskentelyyn liittyvistä epäselvyyksistä, muodostavat ilmeisen uhkan potilasturvallisuudelle. Edellisten seikkojen lisäksi lääkkeiden turvallinen säilyttäminen on terveydenhuollon organisaatioiden moraalinen velvoite. 5
Lääkkeiden katoaminen Lääkkeiden katoamisen ennaltaehkäisemiseksi tulee niiden säilyttämisen kiinnittää huomiota. Toimipisteen kaikkia lääkkeitä tulee säilyttää niille varatuissa lukituissa tiloissa ja kaapeissa. Myös lääkejätteitätulee säilyttää asianmukaisesti niille varatuissa lukituissa ja valvotuissa tiloissa. Lääkejätteiden hävittämisessä tulee ehdottomasti noudattaa lääkekeskuksen ohjeistusta. Lääkkeiden katoaminen Saapuvat lääkelähetykset tulee ottaa vastaan eikä niitä jätetä yksikön käytävälle tai valvomattomiin tiloihin. Lääkepalautus laatikot tulee merkitä ja sinetöitävä. Lääkepalautus-laatikot säilytetään kuljetukseen asti kansliassa / lääkehuoneen läheisyydessä. huolehtii siitä, että kuljetusmies on tietoinen odottavasta lääkepalautuslaatikosta. Huomioita todellisuudesta ovet avoimina / lukitsemattomia työergonomiassa toivomisen varaa huumeet väärissä paikoissa eli niitä ei töiden välissä säilytetä asianmukaisesti lukituissa kaapeissa lääkejakohuoneen ja lääkekaappien avaimien säilytys 6
Huomioita todellisuudesta sisäänkäyntien lukumäärä (pakotie puuttuu) lääkkeenjakotilan rauhattomuus lämpötila pahimmassa tapauksessa ei ole erillistä lääkkeenjaohuonetta Ei kulunvalvontaa eikä kameroita Turvallisuus lisääntyy, jos Lääkehuoneet sijoitettaisiin siten, että kulku tilaan tapahtuu toisen lukittavan tilan kautta (esim. osaston kanslia), jolloin tilaan ei pääse livahtamaan. Käyntiä ei siis ole suositeltavaa suunnitella suoraan käytävältä tapahtuvaksi Mikäli kulku tapahtuu suoraan käytävältä, niin hätäpoistumismahdollisuus pitäisi varmistaa kaikissa tilanteissa. Turvallisuus lisääntyy, jos Lääketyöskentelyn ajan ovi tulee pitää suljettuna työrauhan säilyttämiseksi. Tilassa tulee olla hyvä valaistus ja ilmastointi Oven varustaminen ovipumpulla (sulkeutuu itsestään) Kulunvalvonta sarjoituksista erillinen mekaaninen lukitus sähkökatkoksia varten. 7
Kiitos! Lasse Kylén Lasse.kylen@lpshp.fi 040-8650636 8