Tomi Kallio & Markku Salo, MTKL/Päijät-Hämeen sosiaalipsykiatrinen säätiö
Tampereen A-kilta ry:n 22 asunnon asumisyksikkö pitkäaikaisasunnottomille päihde- tai/ja mielenterveysongelmaisille henkilöille Asukkaat saavat asumiseen ja arjesta selviytymiseen tukea ja ohjausta henkilökunnalta yksilöllisen tarpeensa mukaan Tavoitteena on, että asukkaat kuntoutuvat omaan itsenäiseen elämään ja asumiseen Tetu ei ole nollatoleranssipaikka, vaan päihteiden käyttö on sallittua Henkilökunta: vastaava ohjaaja ja 4 ohjaajaa
Tutkimuskysymykset: - Johtaako Tetu päihdekuntoutumiseen? - Kuinka laadukasta asumispalvelua Tetu tarjoaa? Kokemusarvioitsijoiden tekemä laadullinen tutkimus: Haastateltiin 6 työntekijää ja 14 asukasta teemahaastattelumenetelmällä Aineiston analyysimenetelmänä aineistolähtöinen sisällönanalyysi. Atlas-ohjelman koulutus ja käyttö aineiston analyysissä. RAY:n, ARA:n ja Tampereen kaupungin rahoittama.
Tutkimusta tehtäessä Tetuun jonotti 40-50 asunnotonta henkilöä. Toiminnan tavoitteen ristiriita: kaupungin tavoitteena saada asukkaita itsenäiseen asumiseen, työntekijöiden mukaan suurin osa asukkaista ei tule todennäköisesti koskaan selviytymään itsenäisesti. Terveystarkastuksen puuttuminen tulovaiheessa. Lääkäripalveluiden käyttö
Tetun tarjoama päihde- ja mielenterveyskuntoutus ei ole riittävää asukkaiden tarpeisiin nähden. Myös tukisuhde asukkaaseen purkautuu helposti päihteiden käytön aikana. Monet asukkaista kokevat saavansa jonkinlaista apua ja tukea arjen hallintaan (ei päihdekuntoutusta). Joidenkin asukkaiden ei mua tartte auttaa -asenne vaikeuttaa tuen saamista
Suuri osa Tetun asukkaista kokee erilaiset toiminnalliset ryhmät merkityksellisiksi, mutta tutkimushetkellä Tetun oma ryhmätarjonta oli vielä vähäistä. Asukkaat osallistuvat Tetun ulkopuoliseen toimintaan: A-killan vertaistukiryhmiin sekä seurakunnan ja A-killan päiväkeskusten toimintaan.
Haastatellut asukkaat voidaan jakaa kolmeen ryhmään: 1. Raitistumiseen ja kuntoutumiseen selvästi suuntautuneet ja motivoituneet asukkaat (kolme asukasta) 2. Uusiin asumisolosuhteisiin passiivisesti sopeutuneet päihteiden käyttäjät (5 asukasta) 3. Tetuun sijoitetut ja nollatoleranssikuntoutusyksikköä oman arvionsa mukaan tarvitsevat asukkaat (kuusi asukasta)
Osa asukkaista tarvitsee nollatoleranssipaikan tukea päihteettömyyteen Työntekijöiden ja päihteettömyyteen sitoutuneiden asukkaiden vertaiskokemuksia ei Tetussa hyödynnetä riittävästi asukkaiden päihdekuntoutuksessa.
1. Asukkaiden kokonaistilanteen kartoittaminen ja lääkärin tarkastus 2. Aktiivinen puuttuminen päihteiden käyttöön 3. Kuntoutussuunnitelman laadinnan ja tavoitteiden yksilöllinen ajoitus 4. Mielenterveyskuntoutuksen järjestäminen asukkaille
5. Vertaiskokemusten tehokkaampi hyödyntäminen. 6. Toiminnallisuuden lisääminen. 7. Joustava siirtyminen yksilöllisiä kuntoutustarpeita vastaavaan asumis- ja päihdekuntoutusyksikköön. 8. Kotikuntoutusta omaan asuntoon muuttaville
Kuntoutumista tuloksellisesti tukevan asumispalvelun prosessi asunnottomien tuetussa asumisessa (myönteisen kehän malli) 1. Palvelutarpeen kartoitus ja asukkaan valintamahdollisuudet (tutustumiskäynnit) 2. Kokonaistilanteen kartoitus, toimintakyvyn arviointi, toimeentulotuen tarpeen selvitys, terveystarkastus 8. Itsenäiseen asumiseen siirtyminen, päihteiden käytön itsehallinta 7. Itsenäisen elämän toteutus Tetusta: tukityöllistyminen, koulutus, kansalaisosallistuminen ja itsehoito Tavoitteiden toteutumisen arviointi ja tukitoimet (esim. katkohoito) 3. Asettuminen, elämäntilanteen rauhoittaminen, kokemukseen perustuva mentorointi 4. Aktiivisuuteen kannustaminen, yhteistoiminta, motivointi kuntoutumiseen, ulkopuoliset vertaisryhmät 6. Tukiverkosto elämänmuutoksen vahvistamiseksi: toimeentulon ja tukipalveluiden jatkuvuus, harrastukset 5. Kuntoutussuunnitelman laadinta ja asteittainen toteutus Tetussa
KANSALAIS- JÄRJESTÖT DIALOGINEN KUMPPANUUS KUNNAT KOKEMUSLÄHTÖINEN UUDEN AMMATILLISUUDEN TUOTANTO KOKEMUSTUTKIJAT VOIMAANNUTTAMISEN TUKEMINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON TUKITYÖNTEKIJÄT ASIAKKAASTA ASIANTUNTIJAKSI UUSI AMMATILLISUUS JA ASIANTUNTIJUUS KUNNALLISEN SOSIAALIPOLITIIKAN VOIMAVARANA Kunta ja kolmas sektori kokemusasiantuntemuksen tuottajina
KANSALAIS- YHTEISKUNTA Kansalaiset <-> Syrjäytyneet -> Osallisuus? Sosiaalinen ja yhteiskunnallinen yritystoiminta MARKKINAT Kuluttajat <- > Osattomat -> Terveys? VALTIO: Asiantuntijat <->Hallinnan kohteet -> Recovery?