KOKOUSKUTSU 14/2011 Kokousaika 20.12.2011 klo 09.00 Kokouspaikka yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat Varsinaiset jäsenet Kyösti Juujärvi, puh.joht. Eija Säilynoja, varapuh.joht. Tuija Haikola Jari Latvala Jouko Nissinen Kaija Sepponen Esko Valikainen Tuulikki Ukkola Maire Mäki Juha Kukkonen Helvi Kyngäs Valtuuston puheenjohtaja Valtuuston 1. varapuh.joht. Valtuuston 2. varapuh.joht. Valtuuston 3. varapuh.joht. Sairaanhoitopiirin johtaja Johtajaylilääkäri Hallintoylihoitaja Talousjohtaja Henkilöstöjohtaja Hallintolakimies, hallituksen sihteeri Varajäsenet Pirkko Ahokas-Tuohinto Anneli Rajaniemi Jukka Linna Sirkka Kyrö Tuomo Haapalahti Markku Kestilä Juhani Pihlajamaa Minna Åman-Toivio Kimmo Kylmäluoma Sami Klemola Leena Paasivaara Risto Säkkinen Niilo Keränen Lauri Louhivirta Mikko Raudaskoski Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Pirjo Kejonen Jarkko Raatikainen Juha Jääskeläinen Sari Haataja MERK. Hallituksen puheenjohtaja KYÖSTI JUUJÄRVI Kyösti Juujärvi Hallituksen sihteeri Sari Haataja
KOKOUSKUTSU 14/2011 Kokousaika 20.12.2011 klo 09.00 Kokouspaikka yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Asian no Asia Sivu 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali 2 3 Katsaus 3 4 Liite Lääkärihelikopterien tukikohtien sijainti 4 5 Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän yhtymäkokousedustajien valinta 7 6 Liite Alueellinen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus 8 7 Asiakasmaksumuutokset 1.1.2012 alkaen 16 8 Oulaisten kaupungin ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin välisen terveydenhuoltoa ja siihen läheisesti liittyviä sosiaalitoimen palveluita vuosille 2009-2012 koskevan sopimuksen ennenaikainen päättäminen 23 9 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen 24 10 Liite Tiedoksiantoasiat 26
KOKOUSKUTSU 14/2011 2 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Maire Mäki ja Helvi Kyngäs (varalla Tuija Haikola ja Kaija Sepponen).
KOKOUSKUTSU 14/2011 3 DIAARI:38/2011 3 Katsaus - L8, asiantuntijoina kokouksessa Pasi Keskitalo ja Kari Ukkola Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Katsaus merkitään tiedoksi:
KOKOUSKUTSU 14/2011 4 DIAARI:240/2009 4 Lääkärihelikopterien tukikohtien sijainti Tausta Matti Vanhasen II hallituksen hallitusohjelmassa kirjattiin tavoitteeksi lääkäri- ja pelastushelikopteritoiminnan turvaaminen. Sisäasianministeriön ja sosiaali- ja terveysministeriön virkamiestyöryhmä teki 4.12.2007 esityksen ottaa lääkäri- ja pelastushelikopteritoiminta kyseisten hallinnonalojen viranomaistoiminnaksi. Sosiaalipoliittinen ministeriötyöryhmä teki 16.9.2009 päätöksen siirtää lääkärihelikopteritoiminnan hallinnointi (lentopalvelu ja tukikohdat maayksikköineen) tukiyhdistyksiltä valtakunnalliselle hallinnointiyksikölle. Sairaanhoitopiirit vastavat lääkinnällisestä toiminnasta. Samalla linjattiin palvelun laajuudeksi kuusi tukikohtaa ja rahoituksen tasoksi 11,8 miljoonaa euroa. STM ja yliopistolliset sairaanhoitopiirit käynnistivät 1.12.2009 hallinnointiyksikön perustamiseen tähtäävän hankkeen. Hankkeen tomeksiantona oli selvittää helikopterialustaisen ensihoidon tarpeet toimialueittain ja selvittää palvelun taso sisältäen tukikohtien optimaaliset sijoituspaikat sekä suorittaa valtakunnallinen helikopterilentopalvelun kilpailutus. Hankkeen myötä yliopistolliset sairaanhoitopiirit perustivat hallinnointiyhtiö HEMS Hallinnointi Oy:n 23.6.2010. Hallinnointiyhtiö on käynnistänyt heinäkuussa 2010 julkisen helikopteripalvelun hankintaprosessin toteutettavaksi neuvottelumenettelyllä. Kilpailutuksen päätökset tehdään HEMS Hallinnointi Oy:n kokouksessa 17.6.2011. Tukikohdat Erityisvastuualueet päättävät tukikohtien sijoituspaikat selvitysten perusteella. Selvitysten perusteella on esitetty kuuden välittömässä ympärivuorokautisessa lähtövalmiudessa olevan tukikohdan mallia. Tukikohdat sijaitsisivat Vantaalla, Turussa, Tampereella, Kuopiossa, Oulussa ja Rovaniemellä. Sosiaali- ja terveysministeriön kannanoton mukaan erityisvastuualueen ensihoitokeskusten tulee päättää lääkärihelikoptereiden sijoituspaikoista alueellaan terveydenhuoltolaki 46 :n perusteella. HEMS Hallinnointi Oy on pyytänyt kannanottoa sijoituspaikoista, jotta yhtiö voi käynnistää tukikohtien hallinnointiin liittyvät toimet ja mahdollisten uusien tukikohtien hankinnan. Vaikka toiminta jatkuisi nykyisissä tukikohdissa, kaikissa tukikohdissa tarvitaan esim. tietoliikenneyhteyksien järjestämiseksi muutostöitä. Mihinkään toimenpiteisiin ei voida ryhtyä ennen kuin päätökset tukikohtien sijoituksesta on olemassa. Johtajaylilääkärin esitys: päättää, että sijoituspaikat ovat Oulu ja Rovaniemi. 20.6.2011 Hall 88 Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen ja yhteispäivystyksen vastuualueen johtaja Matti Martikainen esittelivät asiaa. Hallitukselle jaettiin seuraava materiaali (liitteet 88): - HEMS infotilaisuus OYS ERVA / LSHP 16.6.2011 - Savukosken kunnanvaltuuston kannanotto 28.4.2011 pelastushelikopteri Aslakin sijoituspaikkaan
KOKOUSKUTSU 14/2011 5 Hallituksen käsittely 20.12.2011 - Saamelaiskäräjien kannanotto 24.11.2010 Lapin lääkintähelikopterin sijoituspaikasta - Lapin sairaanhoitopiirin kirje 29.3.2011 - Sodankylän kunnan kannanotto 21.3.2011 pelastushelikopterin sijoituspaikka - Eija Säilynojan sähköpostiviesti 19.6.2011 - Pohjois-Lapin alueyhteistyön kuntayhtymän lausunto 25.11.2010 pelastushelikopterin sijoituspaikka Lapissa - Tunturi-Lapin Kehitys ry:n lausunto 1.4.2011 pelastushelikopterin sijoituspaikka Lapissa - Kuva: nykyinen asemapaikka Sodankylä - sijoituspaikkavaihtoehto Rovaniemi - Lapin Pelastushelikopterin Tuki ry:n lausunto 2.11.2010 Lapin lääkintähelikopterin sijoituspaikasta - Hälytykset aikavälillä 1.1.2010-31.12.2010 - Lapin sairaanhoitopiirin hallituksen päätös 3.11.2010 "Lausunto lääkärija lääkintähelikoptereiden asemapaikkojen sijoittelusta" Johtajaylilääkärin poissa ollessa sairaanhoitopiirin johtaja teki uuden esityksen: Asia jätetään pöydälle. Päätös: päätti hyväksyä sairaanhoitopiirin johtajan esityksen jättää asia pöydälle. Lääkärihelikopterien tukikohtien sijainti asian käsittely jäi pöydälle hallituksen kokouksessa 20.6.2011, koska mm. helikopteritoiminnan valtionrahoitus oli auki. ohjelmassa 2011 on kirjattu, että osana ensihoitoa varmistetaan lääkärihelikopteritoiminnan jatkuminen. Selvitetään uudelleen lääkärihelikopterien alueellinen ja määrällinen tarve. Tavoitteeksi on asetettu lääkärihelikopteritoiminta koko maassa. Asiantuntijalausunnon lääkäri- ja lääkintähelikoptereiden viranomaisyhteistyöstä antoi prof. Lauri Nuutinen. Suomen hallitus täydensi 18.11.2011 vuoden 2012 talousarvioesitystään siten, että lääkäri- ja lääkintähelikopteritoiminnan jatkuminen varmistetaan lisäämällä valtion rahoitusta 10,7 miljoonaa euroa eli lääkärihelikopteritoimintaa rahoitetaan vuonna 2012 yhteensä 22,4 miljoonalla eurolla. Määrärahan myöntää ja sosiaali- ja terveysministeriö, ja sen myöntämiseen tullaan soveltamaan valtionavustuslakia (688/2001). Vuoden 2012 alussa helikopterien lentopalvelutoiminta siirtyy kokonaan FinnHEMS Oy:n vastuulle ja valtion rahoittamaksi. Lääkintäpalvelusta vastaavat sairaanhoitopiirit, kuten tähänkin asti. Siirtymäajaksi on sovittu yhteistyöstä Rajavartiolaitoksen kanssa. Lääkärihelikopteritoiminta on osa terveydenhuoltolain määrittelemää ensihoidon kokonaisuutta, joka muodostuu ensihoidosta ja siihen liittyvistä tukipalveluista eli lentotoiminnasta, tukikohdista ja maayksiköistä. Ensihoidon toiminnan tukemiseksi Lapin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirit ja Oulun yliopistollinen sairaala Suomesta, Norrbottenin läänin maakäräjät
KOKOUSKUTSU 14/2011 6 Ruotsista ja Helse Nord RHF Norjasta ovat tehneet syyskuussa 2011 sopimuksen rajayhteistyöstä ensihoidossa 1.1.2012 alkaen. Sopimus kattaa suuronnettomuudet sekä yksittäisen kansalaisten henkeä uhkaavat sairaustilat. Maantieteellinen sairaankuljetusyhteistyö (ambulanssit, ambulanssihelikopterit ja muut ensihoito- ja sairaankuljetusresurssit) koskee erityisesti Suomen osalta Lapin ja Länsi-Pohjan raja-alueita. Kokouksessa kuullaan asiantuntijoita helikopterien tukikohtien sijoituspaikoista. Liitteet: - HEMS infotilaisuus OYS ERVA / LSHP 16.6.2011 - Savukosken kunnanvaltuuston kannanotto 28.4.2011 pelastushelikopteri Aslakin sijoituspaikkaan - Saamelaiskäräjien kannanotto 24.11.2010 Lapin lääkintähelikopterin sijoituspaikasta - Lapin sairaanhoitopiirin kirje 29.3.2011 - Sodankylän kunnan kannanotto 21.3.2011 pelastushelikopterin sijoituspaikka - Pohjois-Lapin alueyhteistyön kuntayhtymän lausunto 25.11.2010 pelastushelikopterin sijoituspaikka Lapissa - Tunturi-Lapin Kehitys ry:n lausunto 1.4.2011 pelastushelikopterin sijoituspaikka Lapissa - Kuva: nykyinen asemapaikka Sodankylä - sijoituspaikkavaihtoehto Rovaniemi - Lapin Pelastushelikopterin Tuki ry:n lausunto 2.11.2010 Lapin lääkintähelikopterin sijoituspaikasta - Hälytykset aikavälillä 1.1.2010-31.12.2010 - Lapin sairaanhoitopiirin hallituksen päätös 3.11.2010 "Lausunto lääkärija lääkintähelikoptereiden asemapaikkojen sijoittelusta" - HEMS-palvelun tarve ja yksiköiden sijoittelu 30.4.2010 (sijoituspaikkaanalyysi) - Ote Sodankylän kunnan muistiosta Peruspalveluministeri Guzenina- Richardsonin ja eduskunnan puhemies Heinäluoman vierailun yhteydessä - Sosiaali- ja terveysministeriön kirje 29.11.2011 Lääkärihelikopteritoiminnan valtionavustuksella rahoitettavat kustannukset - Ruotsin, Norjan ja Suomen viranomaisten sopimus rajayhteistyöstä ensihoidossa 9/2011 - Keski-Lapin alueella toimivien kaivosyhtiöiden kannanotto 6.12.2011 - FinnHEMS Oy:n tiedote 25.11.2011 - Pelastushelikopteri ASLAKin operatiivnen henkilöstö 12.12.2011 Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Sairaanhoitopiirin johtaja tekee esityksensä saatujen selvitysten jälkeen.
KOKOUSKUTSU 14/2011 7 DIAARI:156/2011 5 Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän yhtymäkokousedustajien valinta Lapin, Länsi-Pohjan ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirit, Keski- Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä sekä Kainuun maakunta kuntayhtymä ovat valtuustojensa päätöksillä perustaneet kuntalain 10 a luvun tarkoittaman Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän 1.1.2012 alkaen. Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän perussopimuksen 7 :n mukaan jäsenet käyttävät päätösvaltaansa yhtymäkokouksessa, johon jokainen jäsen valitsee kuhunkin yhtymäkokoukseen erikseen kolme (3) edustajaa. Kuntalain 87 b :n mukaan yhtymäkokousedustajan valitsee kuntalain 78 :n 3 momentin 4 kohdassa tarkoitettu kuntayhtymän toimielin, joka valvoo kuntayhtymän etua, edustaa sitä ja tekee sen puolesta sopimukset. Perussopimuksessa määrätty kuntayhtymän toimielin valitsee myös kuntayhtymän edustajan yhtymäkokoukseen. PPSHP:n perussopimuksen 13 :n perusteella hallitus valitsee yhtymäkokousedustajan. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: valitsee kolme (3) yhtymäkokousedustajaa, joiden tehtävänä on päättää Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän perussopimuksen mukaisesti käynnistämiseen liittyvistä toimista.
KOKOUSKUTSU 14/2011 8 DIAARI:237/2010 6 Alueellinen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus Taustaa PPSHP:n hallitus on käsitellyt kokouksessaan 7/2010 89 Kuntien talousja henkilöstöhallinnon palvelukeskus KPK THH OY (Sitra), Oulun kaupungin ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin talous- ja henkilöstöhallinnon yhteistyötä ja päättänyt, että - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri ei jatka kuntien talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskuksen KPK THH Oy:n (Sitra) toisen vaiheen yhteistyön selvittämistä. - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri jatkaa alueellisen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskuksen selvittämistä Oulun kaupungin ja mahdollisesti muiden julkisten toimijoiden kanssa. Tavoitteena on perustaa alueellinen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus, jonka toiminta alkaa vuoden 2012 alusta. Oulun kaupunginhallitus on tehnyt vastaavan päätöksen 15.6.2010. Oulun kaupungin ja sairaanhoitopiirin hallitusten päätösten mukaisesti syksyn 2010 aikana on jatkettu alueellisen palvelukeskuksen selvittämistä. Valmistelussa on tarkennettu keväällä valmistuneeseen selvitykseen perustuen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskuksen kehittämispotentiaalin hyödyntämistä laajentuen sisältämään OSEKK ja monikuntaliitoskunnat. Talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskushanketta on käsitelty Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyötoimikunnan kokouksissa 3/2010 ja 1/2011. Yhdistymishallitus on käsitellyt alueellisen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskusasiaa 23.2.2011 ja 16.3.2011. Yhdistymishallitus päätti yksimielisesti (16.3.2011 18), että asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi siten, että pyydetään lausunnot/kannanotot Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin luottamushenkilötoimielimiltä siten, että toteutusvaihtoehtoina olisi liikelaitos Oulun kaupunki isäntäkuntana tai osakeyhtiö. Palvelutarjonta Alkuvaiheessa palvelukeskus tuottaa seuraavat palvelut: - henkilöstöhallinnon palvelut: palkanlaskenta, palkkakirjanpito tilityksineen, pääkäyttäjäpalvelut - ostolasku- ja ostoreskontrapalvelut: ostoreskontran hoito, pääkäyttäjäpalvelut - myyntilasku- ja myyntireskontrapalvelut: laskujen siirto kirjanpitoon ja reskontraan, myyntireskontran hoito, perinnän hoito, pääkäyttäjätehtävät - kirjanpitopalvelut: kirjanpito tilinpäätös- ja konsernitilinpäätöksineen, käyttöomaisuuden hoito, pääkäyttäjätehtävät sekä perusraportointi - maksuliikennepalvelut: maksujen lähettäminen ja vastaanotto, tiliotteiden käsittely - keskitetty asiakaspalvelu, joka vastaanottaa asiakkaiden talous- ja henkilöstöhallintoon liittyvät kysymykset
KOKOUSKUTSU 14/2011 9 Uuden Oulun kuntien ja PPSHP:n puolelle jääviä talous- ja henkilöstöhallinnon tehtäviä ovat mm. myyntilaskutus ja työsopimusten tekeminen samoin kuin palveluiden tilaamiseen liittyvät tehtävät. Toiminnan ja talouden suunnittelu- ja seurantavastuu jäävät kaupungin ja sairaanhoitopiirin omaksi toiminnaksi. Henkilöstö Henkilöstö, jonka tehtävät olennaisilta osin kuuluvat palvelukeskuksen tuottamiin palveluihin, siirtyvät ns. vanhoina työntekijöinä. Johto-, esimiesja vaativiin asiantuntijatehtäviin (esim. pääkäyttäjät) henkilöt valitaan sisäisellä ilmoittautumismenettelyllä, johon voi osallistua sopijaosapuolten henkilöstö. Palvelussuhdeturvan osalta tavoitteena on taata sama turva kaikille riippumatta lähtöorganisaatiosta. Siirtyvän henkilökunnan määrä henkilötyövuosina (OSEKK ei mukana) on 117 henkilötyövuotta. Lisäksi johto- ja asiantuntijatehtäviin tarvitaan 6 henkilötyövuoden työpanos. Varovaisesti arvioiden 3-5 vuoden aikana palvelukeskuksen perustamisen hyödyt ovat henkilöresurssien osalta noin 25 htv (ilman eläköitymisestä mahdollisesti saatavia hyötyjä). 25 henkilötyövuotta on henkilöstömenoina noin miljoona euroa. Lisäksi eläköityminen ensimmäisten viiden vuoden aikana on arviolta 22 htv. Keskittämisestä ja toiminnan tehostumisesta seuraava henkilöresurssien säästö voidaan toteuttaa eläköitymistä hyödyntäen. Ensimmäisenä palvelukeskukseen siirtyvät sovitun rajapinnan mukaisesti Oulun Konttorin talous- ja henkilöstöpalvelut ja PPSHP:n talous- ja henkilöstöpalvelut. Uuden Oulun kuntien taloushallinto- ja henkilöstöpalvelut siirtyvät pääosin uuteen palvelukeskukseen joustavasti vuoden 2012 aikana. Kuntiin jää tarvittava henkilöresurssi hoitamaan vuoden 2012 tilinpäätöksen ja muut kunnan lopettamiseen kuuluvat tehtävät. Tietojärjestelmät Toiminta käynnistyy siten, että palvelut tuotetaan asiakkaiden järjestelmillä. Liitoskunnat käyttävät vuonna 2013 omia nykyisiä järjestelmiä vuoden 2012 tilinpäätöksen teossa. Näitä järjestelmiä ei voi irtisanoa kuin vasta vuoden 2014 alusta. Uutta Oulua perustettaessa yhtä tietyn toimittajan järjestelmää ei voi valita kilpailuttamatta. Henkilöstöhallinnon osalta toiminta käynnistyy kahdella perusjärjestelmällä: Aditron Personec FK ja Logican Prima. Kaupungilla, sairaanhoitopiirillä ja koulutuskuntayhtymällä on käytössä sama Aditron Meritt- taloushallinnon perusjärjestelmä. Järjestelmä on elinkaarensa loppuvaiheessa (hankittu 1997) eikä palvele johtamista riittävällä tavalla. Aditrolta tulleen tiedon mukaan Merittin tuki loppuu viimeistään 2014.
KOKOUSKUTSU 14/2011 10 Taloushallinnon järjestelmän hankinnalle on useita vaihtoehtoja: - Hankintaan järjestelmä palveluna KPK ICT:n kautta - Tämä vaihtoehto edellyttää liittymistä ko. yhtiön osakkaaksi - Hankintaan järjestelmät itse - Lähdetään Taloustuki Kuntapalvelut Oy: n (Pori) ja Seutukeskus Häme Oy:n yhteishankkeeseen. Mahdollisuus liittyä myös ko. yhtiöiden perustamaan KuntaPro Oy:öön. Työryhmä esittää, että taloushallinnon järjestelmä (Meritt) uusitaan ja projekti perustetaan keväällä 2011. Järjestelmän uusimisen tavoitteena on, että sen tuotantokäyttö alkaa palvelukeskuksessa vuoden 2013 alusta. PPSHP osalta tuotanto alkaa vuoden 2014 alusta. Taloushallinnon järjestelmän hankinnan kokonaiskustannukset viiden vuoden ajalta (sisältäen myös käyttökustannukset) ovat noin 4,5 miljoonaa euroa. Kun järjestelmä hankitaan yhteistyössä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kanssa, saadaan noin 0,5 miljoonan euron säästöt. Arviot perustuvat 26.5.2010 konsultin tekemään selvitykseen. Organisaatiorakenne Alueellinen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskuksen palvelutuotanto organisoidaan prosesseittain. Työskentely tapahtuu tiimeissä, joissa on lähiesimies, joka osallistuu tuotantoon. Lisäksi on kaksi palvelupäällikköä, jotka vastaavat omien palvelukokonaisuuksien kokonaiskehittämisestä ja toimivat myös asiakasvastuullisina. Tilat Lähtökohtana on, että henkilöstö sijoittuu fyysisesti samaan paikkaan. Kokonaistilan tarve avokonttorina on vähintään 1200 1500 m2. Tilavaihtoehdossa ratkaisevia ovat kustannukset, tietoliikenneyhteydet, vuokra-aika, tilojen laajennettavuus sekä henkilöstön kulkuyhteydet. Organisaatiomuoto Organisaatiomuotoina mahdollisia vaihtoehtoja ovat: - Kuntayhtymä - Liikelaitos - Osakeyhtiö Syventävässä selvityksessä on tarkasteltu eri vaihtoehtoja (liite). Kuntayhtymää on yleensä käytetty vain peruspalvelujen tuottamiseen ja näin ollen sitä ei arvioida tässä selvityksessä. Sairaanhoitopiirin näkemyksen mukaan osakeyhtiömuoto mahdollistaa joustavammin muiden sairaanhoitopiirin omistajakuntien liittymisen palvelukeskukseen. Jos organisaatiomuotona olisi liikelaitos, sairaanhoitopiirillä on oltava mahdollisuus nimetä johtokuntaan edustus. Liitteet - Alueellinen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus esittelymateriaali 16.3.2011 - Alueellinen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus syventävä selvitys
KOKOUSKUTSU 14/2011 11 Talousjohtajan ja henkilöstöjohtajan ehdotus: - Alueellinen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus perustetaan työryhmän esittämällä palvelujen rajapinnalla vuoden 2012 alusta. - Organisaatiomuoto on osakeyhtiö. - Henkilöt, joiden tehtävät olennaisilta osin kuuluvat palvelukeskuksen tuottamiin palveluihin, siirtyvät ns. vanhoina työntekijöinä ja johto-, esimies- ja vaativiin asiantuntijatehtäviin (esim. pääkäyttäjät) henkilöt valitaan sisäisellä ilmoittautumismenettelyllä, johon voi osallistua sopijaosapuolten henkilöstö. - Palvelukeskus liittyy Palvelulaitosten työnantajaliittoon ja eläkejärjestelmäksi valitaan kunnallinen eläkejärjestelmä. - Toiminta käynnistyy siten, että palvelut tuotetaan asiakkaiden järjestelmillä. Taloushallinnon järjestelmän (Meritt) uusimista varten perustetaan projekti keväällä 2011. - Henkilöstö sijoittuu fyysisesti samaan paikkaan. Tilakysymys ratkaistaan erikseen (ensisijaisesti kuntien omistamissa tiloissa ja toissijaisesti kuntakonsernin tiloissa). - Osakeyhtiön perustaminen ja johtajan haku annetaan Oulun kaupungin keskushallinnon ja PPSHP:n yhtymähallinnon tehtäväksi yhteistyössä. - Mahdollisesta yhteistyöstä muiden toimijoiden kanssa päätetään erikseen. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ja henkilöstöjohtajan ehdotuksen edellyttäen, että Oulun kaupungin luottamusmiestoimielimet tekevät vastaavan päätöksen. 28.3.2011 Hall 41 Kokouksessa jaettu kirje hallitukselle "PPSHP:n pääsopijajärjestöjen pääluottamusmiesten kommentointi perusteilla olevaan talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskukseen" merkittiin liitteeksi Liite 1 41 Sairaanhoitopiirin johtajan tarkennettu esitys: päättää, että valmistelua jatketaan talousjohtajan ja henkilöstöjohtajan ehdotuksen pohjalta edellyttäen, että Oulun kaupungin luottamusmiestoimielimet tekevät vastaavan päätöksen. Tämä ilmoitetaan PPSHP:n lausuntona yhdistymishallitukselle.
KOKOUSKUTSU 14/2011 12 Eija Säilynojan muutosesitys päätökseen: Organisaatiomuoto on liikelaitos. Eija Säilynojan esitystä ei kannatettu. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan tarkennetun esityksen. Työryhmän nimeäminen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus, uuden Oulun yhdistymishallitus ja uuden Oulun kuntien valtuustot ovat päättäneet, että alueellisen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskuksen toiminta alkaa osakeyhtiömuotoisena. Oulun kaupunginjohtaja asetti 15.8.2011 21 yhtiöittämistä valmistelevan työn ohjaus- ja valmisteluryhmän. Työryhmän toimeksiantona oli valmistella - 1. vaiheessa toimintojen rajapintojen määrittely, siirtyvät erät ja toiminnot, alustava tulo- ja menoarvio, yhtiön perustaminen ja siihen liittyvät asiakirjat, avaava tase, tilat, henkilöstön siirtymiseen liittyvät asiat sekä toimitusjohtajan tehtävät. - 2. vaiheessa laaditaan liiketoimintasuunnitelma. Laadintavastuu on perustettavan yhtiön hallituksella, käytännön toteutuksesta vastaa toimitusjohtaja. Työn määräajaksi asetettiin, että 1. vaihe on valmis 31.10.2011 mennessä ja 2. vaiheen alustava liiketoimintasuunnitelma on valmis 31.10.2011 mennessä ja lopullisesti 31.1.2012 mennessä. Työn määräaikoja on tarkistettu siten, että 1. vaiheen työ olisi valmis vuoden 2011 loppuun mennessä ja 2. vaiheen työ ja yhtiön toiminta voisi käynnistyä vuoden 2012 kesäkuussa. Työn ohjausryhmään nimettiin Oulun kaupungilta talousjohtaja Jukka Weisell (pj), henkilöstöjohtaja Unto Lehtonen, johtaja Pirjo Mäkinen, talousarviopäällikkö Armi Tauriainen ja PPSHP:stä sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen. Valmisteluryhmään nimettiin Oulun kaupungilta Controller Hannele Pöykkölä, hallintolakimies Keijo Rantanen, palvelussuhdepäällikkö Jyrki Ojala, palvelupäällikkö Raili Takkinen ja palvelupäällikkö Tuija Hannula. Haukiputaan kunnan edustajana on toiminut kunnan kamreeri Marjukka Manninen. PPSHP:stä valmisteluun ovat osallistuneet talousjohtaja Jarkko Raatikainen (pj), henkilöstöjohtaja Juha Jääskeläinen ja hallintolakimies Sari Haataja. Lisäksi henkilöstöjärjestöjen nimeäminä henkilöstön edustajina ovat toimineet Oulun kaupungilta pääluottamusmies Kaisu Paananen, JYTY, (varalla Riitta Kärnä), pääluottamusmies Karita Alanko Ojala, JHL, (varalla Kaija Sepponen) ja PPSHP:stä pääluottamusmies Aila Väisänen, JYTY (varalla Rauni Mäntyniemi), pääluottamusmies Raili Nieminen, JHL (varalla Leila Rönni). Molempien työryhmien sihteerinä on toiminut suunnitteluassistentti Anne Kemiläinen Oulun kaupungilta. Oulun kaupungin laskentapäällikkö Marja Kariniemi on osallistunut myös valmisteluryhmän ja sen alatyöryhmien kokouksiin.
KOKOUSKUTSU 14/2011 13 Samassa yhteydessä kaupunginjohtaja asetti erillisen työryhmän valmistelemaan taloushallinnon tietojärjestelmän vaatimusmäärittelyä ja kilpailutusta. Tavoitteena on, että uusi perustettu yhtiö hankkii uuden taloushallinnon tietojärjestelmän käyttöönsä. Toimintojen rajapinnat Siirtyvät omaisuuserät ja toiminnot Alustava tulo- ja menoarvio Toimintojen rajapintoihin on tehty lisämäärittelyjä sekä henkilöstöhallinnon että taloushallinnon osalta. Rajapinnoilla tarkoitetaan tässä yhteydessä niitä työvaiheita, joista jatkossa vastaa palvelukeskus muiden työvaiheiden jäädessä omistajan/palvelun tilaajan vastuulle. Rajapintamääritysten perusteella on tarkennettu arvioita yhtiöön siirtyvien henkilöiden (työpanosten) määrästä. Rajapintamäärityksiä käytetään apuna yhtiön ja asiakkaiden välisten palvelusopimusten laadinnassa. Tavoitteena on, että yhtiön ja sen asiakkaiden välille syntyy pääpiirteittäin samansisältöisiä palvelusopimuksia. Oulun kaupunki ja PPSHP siirtävät yhtiön omistukseen nykyisistä taloushallinnon järjestelmistä ostolaskujen käsittelyjärjestelmän, konsernitilinpäätösohjelman, maksuliikenneohjelman ja matkahallintajärjestelmän. Asiakkaiden/kuntien omistukseen jäävät muut taloushallinnon tietojärjestelmät ja yhtiöllä on käyttöoikeus taloushallinnon järjestelmiin. Tilivuoteen 2012 käytetään kuntien ja sairaanhoitopiirin nykyisiä järjestelmiä ja Uuden Oulun ja PPSHP:n kirjanpito vuonna 2013 tullaan tekemään Oulun kaupungin ja PPSHP:n nykyisillä järjestelmillä siihen asti, kun uusi taloushallinnon tietojärjestelmä on tuotannossa. Henkilöstöhallinnon toiminta käynnistetään kahdella palkanlaskennan perusjärjestelmällä Personec FK:lla ja Primalla. Primalla tuotetaan sairaanhoitopiirin palvelut ja Personec FK:lla kuntien palvelut. Järjestelmien omistus säilyy nykyisillä omistajilla, yhtiölle tulee käyttöoikeus ko. järjestelmiin. Yhtiö vastaa talous- ja henkilöstöhallinnon järjestelmien ylläpito-, tuki- ja käyttöpalvelumaksuista niiden järjestelmien osalta, joita se käyttää palvelutuotannossaan. Uuden taloushallinnon tietojärjestelmän määrittely- ja valmistelutyö on meneillään ja kilpailutus on tarkoitus toteuttaa vuoden 2012 aikana. Hankintapäätöksen tekee aikanaan yhtiö, koska järjestelmä tulee yhtiön omistukseen. Yhtiön asiakas/omistajayksiköillä on käyttöoikeus ko. järjestelmään. Yhtiölle ei siirry omistajilta kalustoa, vaan yhtiö hankkii kaluston itse toimitiloihinsa. Kaluston hankinta kustannetaan yhtiölle perustamisvaiheessa myönnettävästä pääomalainasta. Omaisuuden siirrosta laaditaan erillinen luovutuskirja omistajien ja yhtiön välillä myöhemmin keväällä 2012 ja se tuodaan erikseen päätettäväksi. Yhtiön alustava vuotuinen liikevaihtoarvio toiminnan alussa on 7,8 miljoonaa euroa. Yhtiö rahoittaa toimintansa pääosin tulorahoituksella myymällä
KOKOUSKUTSU 14/2011 14 Yhtiön perustaminen ja siihen liittyvät asiakirjat Henkilöstön siirtosopimus Toimitusjohtajan tehtävät ja rekrytointi palveluja omistajilleen ja omistajakonserneihin kuuluville yhteisöille. Yhtiön toiminnan suurimmat kustannuserät ovat henkilöstömenot, toimitilojen vuokramenot ja tietojärjestelmäkustannukset. Yhtiölle valittavan toimitusjohtajan tehtävänä on laatia yhtiön hallituksen ohjauksessa yhtiölle liiketoimintasuunnitelma, mikä sisältää tulo- ja menoarvion. Yhtiön perustamiseen liittyvät asiakirjat ovat valmistuneet. Yhtiö esitetään perustettavaksi siten, että Oulun kaupunki omistaa yhtiön osakepääomasta 80 % ja PPSHP 20 %. Yhtiön oma pääoma koostuu perustamisen yhteydessä rahana maksettavasta 50.000 euron suuruisesta osakepääomasta sekä omistajien myöhemmin kevään 2012 aikana järjestämän osakeannin yhteydessä luovuttamasta apporttiomaisuudesta. Lisäksi omistajat sitoutuvat osakassopimuksessa myöntämään yhtiölle tarvittavan summan pääomalainaa omistusosuuksiensa suhteessa, jolla katetaan yhtiön perustamisesta aiheutuvia kuluja. Summa tarkentuu myöhemmin ja se päätetään erikseen. Yhtiön varsinainen toiminta käynnistyy keväällä 2012, kun yhtiölle on löydetty sopivat toimitilat ja toimitusjohtaja on aloittanut tehtävässään. Henkilöstön ja omaisuuden siirtoon sekä sopimuksiin liittyvät asiat valmistellaan kevään 2012 aikana. Liitteenä on yhtiön perustamissopimus, yhtiöjärjestys ja osakassopimus (ei-julkinen). Kaupungin osakkuus muodostuu sen hallintokunnista, liikelaitoksista ja osasta tytäryhtiöitä. PPSHP:n osakkuus muodostuu peruskuntayhtymästä ja keskitetysti hoidetuista konserniyhtiöistä. Tavoitteena on, että yhtiön asiakkaiksi ja omistajiksi tulisi myöhemmin lisää Oulun seudulla ja sairaanhoitopiirin erityisvastuualueella toimivia kuntatoimijoita (kuntia, kuntayhtymiä ja omistajien konserniin kuuluvia tytäryhteisöjä). Uusilta osakkailta edellytetään mukaan tuloa osakassopimukseen. Henkilöstön siirtosopimusta ollaan laatimassa aiemmin päätettyjen ja esitettyjen linjausten mukaisesti yhdessä ammattijärjestöjen kanssa erillisessä alatyöryhmässä. Sopimus tuodaan erikseen hallituksen käsittelyyn kevään aikana, kun yhtiön toimiva johto on aloittanut tehtävässään. Käynnistämisvaiheessa palvelukeskukseen siirtyy noin 120 henkilöä. Alustava arvio on, että yhtiön palvelukseen Oulun kaupungilta siirtyy noin 100 henkilöä ja PPSHP:stä 19 henkilöä. Oulun kaupungin henkilömäärä tarkentuu vielä. Henkilöstön siirrossa on huomioitu, että vastaavaa osaamista pitää jäädä myös tilaajan puolelle, jotta prosessit saadaan toimimaan ja kehittymään yhteistyössä tavoitteiden mukaisiksi. Henkilöstö siirtyy uuteen yhtiöön liikkeenluovutus-periaatteella. Osana palvelussuhteen ehtoja siirtyvät mm. mahdolliset lisäeläke-edut. Yhtiön henkilöstö siirtyy Palvelulaitosten työnantajayhdistyksen työehtosopimuksen piiriin (PTYTES) ja yhtiö liittyy Kunnallisen Eläkevakuutuksen (KEVA) jäsenyhteisöksi. Toimitusjohtajan rekrytointi on käynnistetty ulkoisella haulla. Apuna rekrytoinnissa käytetään ulkopuolista konsulttia. Alkuvaiheessa toimitusjohtajan
KOKOUSKUTSU 14/2011 15 tehtävä painottuu yhtiön perustamiseen ja toiminnan organisointiin. Myöhemmin keskeistä on palveluiden kehittäminen ja asiakaskunnan kasvattaminen. Toimitusjohtajalta edellytetään ylempää korkeakoulututkintoa ja palveluliiketoiminnan tuntemusta. Eduksi katsotaan kokemus vastaavan tyyppisen yhtiön tai yksikön vastuullisesta johtotehtävästä, kokemusta osakeyhtiömuotoisesta toiminnasta sekä kunnallisen päätöksenteon tuntemus. Yhtiön toimitusjohtajan nimittää yhtiön hallitus. Yhtiön toiminimi Yhtiön nimestä järjestettiin nimikilpailu sekä Oulun kaupungin että PPSHP:n intranetissä. Nimiehdotuksia tuli yhteensä 211 kpl. Yhtiön toiminimeksi esitetään perustamisvaiheessa Talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus Oy:tä. Yhtiön lopullisen toiminimen tulee valitsemaan perustettavan yhtiön hallitus. Lisäksi Oulun kaupunki valtuuttaa kaupunginjohtajan allekirjoittamaan yhtiön toimitiloja koskevan vuokrasopimuksen. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyötoimikunta on käsitellyt henkilöstö- ja taloushallinnon palvelukeskuksen perustamiseen liittyvät asiakirjat kokouksessaan 15.12.2011. Talousjohtajan ja henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää - perustaa yhdessä Oulun kaupungin kanssa talous- ja henkilöstöhallinnon palveluita tuottavan osakeyhtiön siten, että sairaanhoitopiiri omistaa yhtiöstä 20 % ja Oulun kaupunki 80 %. - hyväksyä oheisten liitteiden mukaiset yhtiön perustamissopimuksen, yhtiöjärjestyksen ja osakassopimuksen. - merkitä 10 000 eurolla yhtiön osakkeita. - antaa asiaa valmistelleille viranhaltijoille oikeuden tehdä teknisiä korjauksia perustamissopimukseen, yhtiöjärjestykseen ja osakassopimukseen. - nimetä kaksi sairaanhoitopiirin edustajaa yhtiön hallitukseen. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ja henkilöstöjohtajan ehdotuksen edellyttäen, että Oulun kaupungin luottamustoimielimet tekevät vastaavan päätöksen.
KOKOUSKUTSU 14/2011 16 DIAARI:431/2011 7 Asiakasmaksumuutokset 1.1.2012 alkaen hyväksyi kokouksessaan 28.11.2011 sairaanhoitopiirin palveluhinnaston vuodelle 2012. Tuossa vaiheessa ei ollut vielä tiedossa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuihin tehtävät indeksitarkistukset. Uusi asiakasmaksuasetus (1147/2011) on julkistettu ja uudet asiakasmaksut tulevat voimaan 1. tammikuuta 2012. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa asetuksessa säädettyjä asiakasmaksuja tarkistetaan joka toinen vuosi kansaneläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Samalla tarkistetaan kotona annettavan hoidon tulorajoja ja laitoshoidon vähimmäiskäyttövaroja työeläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Vuosien 2009 ja 2011 välillä kansaneläkeindeksin muutos oli 0,4 prosenttia ja työeläkeindeksin 1,62 prosenttia. Sairaanhoitopiirin perussopimuksen mukaan hallituksen tehtäviin kuuluu 13 4 kohdan mukaan maksujen ja korvausten määrääminen kuntayhtymän palveluksista. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän osalta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) ja asiakasmaksuista annetun asetuksen (912/1992) muutokset koskevat seuraavia maksuja: 7 Terveyskeskuksen avohoidon maksut Terveyskeskusmaksu Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista voidaan periä terveyskeskuksen ylläpitäjän päätöksen mukaan maksu, joka voi olla: 1) enintään 27,50 euron vuosimaksu, joka on voimassa kalenterivuoden siinä terveyskeskuksessa, johon maksu on suoritettu; jos palvelun käyttäjä ei suorita vuosimaksua, peritään häneltä 13,80 euron käyntimaksu käyntikertojen lukumäärästä riippumatta; tai 2) enintään 13,80 euron käyntimaksu; maksun saa kuitenkin periä ainoastaan kolmelta ensimmäiseltä käynniltä samassa terveyskeskuksessa kalenterivuoden aikana. Terveyskeskuksen ja terveyskeskusten yhteisesti järjestämässä päivystyksessä päivystysmaksu voidaan periä arkisin 20.00 8.00 välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä terveyskeskusmaksun sijasta enintään 18,90 euroa käynniltä. Maksu voidaan periä jokaiselta käynniltä. Terveyskeskusmaksuja ja terveyskeskuksen päivystysmaksuja ei saa periä alle 18-vuotiaalta. Yksilökohtainen fysioterapia Terveyskeskuksessa annetusta yksilökohtaisesta fysioterapiasta voidaan periä enintään 7,50 euroa hoitokerralta.
KOKOUSKUTSU 14/2011 17 8 Sairaalan poliklinikkamaksu Erikoissairaanhoitolaissa (1062/1989) tarkoitetun sairaalan tai muun toimintayksikön ja terveyskeskuksen erikoislääkärijohtoisen sairaalan poliklinikalla tutkittavalta tai hoidettavalta voidaan periä enintään 27,50 euroa käynniltä. Poliklinikkamaksun perimiselle ei ole ikärajoja. Poliklinikkamaksu voidaan periä kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä terveyskeskuksen ja sairaalan yhteisesti sairaalassa järjestämän päivystyksen yhteydessä arkisin 20.00 8.00 välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. Kehitysvammaisten erityishuollossa poliklinikka-/ neuvolakäynneistä ei peritä asiakasmaksua. 8 a Maksu päiväkirurgiasta Päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka tehdään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä, voidaan periä 8 :ssä säädetyn maksun sijasta enintään 90,30 euroa. Päiväkirurgisen maksun määräämiselle ei ole ikärajoja. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, voidaan häneltä periä 1 momentissa säädetyn maksun lisäksi 12 :ssä säädetty hoitopäivämaksu. 11 Sarjassa annettava hoito Sarjassa annettavasta hoidosta kuten jatkuvasta dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta voidaan periä enintään 7,50 euroa hoitokerralta. Maksu saadaan kuitenkin periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Sarjassa annettavasta hoidosta voidaan periä maksu yli 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä. 12 Lyhytaikainen laitoshoito Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa enintään 32,60 euroa hoitopäivältä ja psykiatrian toimintayksikössä enintään 15,10 euroa hoitopäivältä. Kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta alle 16-vuotiaiden lyhytaikaisesta hoidosta peritään enintään 11,30 euroa hoitopäivältä. Maksuja ei saa kuitenkaan periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Säädöstä ei sovelleta kehitysvammaisten erityishuollossa. Maksuja ei saa myöskään periä mielenterveyslain (1116/1990) 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä mielenterveyslain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon.
KOKOUSKUTSU 14/2011 18 13 Päivä- ja yöhoidon maksu Jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on terveyskeskuksessa, sairaalassa tai sen toimintayksikössä taikka sosiaalihuollon laitoksessa tai muussa toimintayksikössä hoidettavana vain joko päivällä (päivähoito) tai yöllä (yöhoito) voidaan häneltä periä 12 :ssä säädetyn maksun sijasta enintään 15,10 euroa vuorokaudessa. Maksuja ei saa periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. 14 Kuntoutushoidon maksut Lääkinnällisestä kuntoutuksesta annetun asetuksen (1015/91) 3 :n 2 momentin 6 kohdassa tarkoitetusta vammaiselle henkilölle laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta tai kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta kuntoutushoidosta voidaan periä enintään 11,30 euroa hoitopäivältä. Maksuja ei saa periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Säädöstä ei sovelleta kehitysvammaisten erityishuollossa. Maksukaton täyttymisen jälkeen kuntoutushoito on maksutonta. 15 Pitkäaikainen laitoshoito Vammaisetuudet otetaan kansaneläkkeiden tapaan huomioon pitkäaikaishoidettavan tuloina asiakasmaksua määrättäessä. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu voi olla enintään 85 prosenttia hoidossa olevan kuukausituloista. Jos puolisoista suurempituloinen on laitoshoidossa, maksu on 42,5 prosenttia puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista. Laitoshoidossa olevan henkilökohtaiseen käyttöön tulee jäädä vähintään 99 euroa kuukaudessa. Perittävä maksu ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. 23 Maksu lääkärintodistuksesta Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta voidaan periä todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 33,90 euroa. Maksua ei saa periä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta, eikä koulu- tai opiskelijaterveydenhuollon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvasta terveystodistuksesta (nuorison terveystodistus). Tieliikennelaissa (267/1981) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta lääkärintodistuksesta voidaan kuitenkin periä enintään 40,90 euroa. 25 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta terveyskeskuksen lääkärin ja suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon sekä erikoissairaanhoidon avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottoajasta voidaan periä 15 vuotta täyttäneeltä enintään 33,90 euroa, ns. sakko-
KOKOUSKUTSU 14/2011 19 maksuna. Maksua ei saa kuitenkaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy. 26 a Maksukatto Maksukatto nousee KEL-indeksin mukaisesti 636 euroon kalenterivuotta kohti. Maksukaton ylittymisen jälkeen lyhytaikaisesta laitoshoidossa saa periä enintään 15,10 euroa hoitopäivältä. Omaishoitajan vapaan aikaiset palvelut Kun kunta järjestää hoidettavalle omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 4 :n 1 momentissa tarkoitetun omaishoitajan lakisääteisen vapaapäivän ajaksi hoitoa, joka korvaa omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa, voi hoidettavan maksettavaksi tulla enintään 10,60 euroa päivältä sen estämättä, mitä muualla laissa tai asetuksessa säädetään. Asiakasmaksuasetuksen aiheuttamien muutosten lisäksi kehitysvammahuollon maksuja esitetään muutettavaksi ensi vuoden alusta alkaen. Asiakasmaksut kehitysvammaisten erityishuollon asumispalveluluissa Autetussa asumispalvelussa (ympärivuorokautinen palvelu) asiakkaalta laskutetaan ylläpitona ateriat ja ei henkilökohtaiset siivous- ja hygieniatarvikkeet. Ylläpito laskutetaan todellisten päivien mukaan ja täysiltä poissaolopäiviltä ylläpito hyvitetään täysimääräisesti. Autettu asuminen Ohjattu asuminen - ylläpito 6,40 euroa / vrk ruokailu ryhmäkodissa: - aamupala 1,00 euroa - lounas 2,50 euroa - päivällinen 2,50 euroa Lounas työ-/päivätoiminnassa: 2,50 euroa / päivä Talousjohtajan ehdotus: tarkistaa asiakasmaksuasetuksen muutosten perusteella sairaanhoitopiirin asiakasmaksuja ja palveluhinnastoa 1.1.2012 alkaen seuraavasti: 7 Terveyskeskuksen avohoidon maksut - Oulun seudun yhteispäivystyksessä ja Oulaisten perusterveydenhuollon päivystyksessä muusta kuin sopijakunnasta kotoisin olevalta asukkaalta perittävää nykyistä 13,70 euron käyntimaksua korotetaan 13,80 euroon.
KOKOUSKUTSU 14/2011 20 8 Sairaalan poliklinikkamaksu - Nykyisin perittävä erikoissairaanhoitolain mukainen poliklinikkamaksu 27,40 euroa käynniltä korotetaan 27,50 euroon käynniltä. Sama maksu peritään asetuksen mukaisesti kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä terveyskeskuksen ja sairaalan yhteisesti sairaalassa järjestämän päivystyksen, eli yhteispäivystyksen yhteydessä arkisin 20.00 8.00 välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. Kehitysvammaisten erityishuollossa poliklinikka-/ neuvolakäynneistä ei peritä asiakasmaksua. 8 a Päiväkirurgia - Nykyinen 89,90 euron päiväkirurginen toimenpidemaksu korotetaan 90,30 euroon. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, voidaan häneltä periä 1 momentissa säädetyn maksun lisäksi 32,60 euron hoitopäivämaksu. 11 Sarjassa annettava hoito - Sarjahoitomaksuksi tulee 7,50 hoitokerralta. Maksu saadaan kuitenkin periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. 12 Lyhytaikainen laitoshoito - Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta perittävä hoitopäivämaksu korotetaan hoidosta ja ylläpidosta psykiatrian toimintayksikössä nykyisestä 15,00 eurosta 15,10 euroon hoitopäivältä ja muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa 32,50 eurosta 32,60 euroon hoitopäivältä. Kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta alle 16- vuotiaiden lyhytaikaisesta hoidosta peritään enintään 11,30 euroa hoitopäivältä. Kehitysvammaisten erityishuollossa peritään asiakasmaksut alle 18-vuotiaalta myös silloin kuin hoitopäivien omavastuuosuus 7 päivää kalenterivuodessa ylittyy. 13 Päivä- ja yöhoidon maksu - Nykyinen päivä- ja yöhoidon maksu korotetaan 15,00 eurosta 15,10 euroon. Päivähoidon maksua on sairaanhoitopiirissä sovellettu psykiatriseen päiväsairaalaan ja yöhoidon maksua on mahdollista soveltaa potilaan hoitoon, joka tapahtuu hoidollisista syistä yöllä esim. uniabneatutkimukset.
KOKOUSKUTSU 14/2011 21 Maksuja ei peritä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18- vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. 14 Kuntoutushoidon maksut - Kuntoutushoidon maksuksi tulee 11,30 euroa hoitopäivältä. Maksuja ei peritä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Kehitysvammaisten erityishuollossa peritään asiakasmaksut alle 18-vuotiaalta myös silloin kuin hoitopäivien omavastuuosuus 7 päivää kalenterivuodessa ylittyy. Maksukaton täyttymisen jälkeen kuntoutushoito on maksutonta. 15 Pitkäaikainen laitoshoito - Vammaisetuudet otetaan kansaneläkkeiden tapaan huomioon pitkäaikaishoidettavan tuloina asiakasmaksua määrättäessä. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa maksu voi olla enintään 85 prosenttia hoidossa olevan kuukausituloista. Jos puolisoista suurempituloinen on laitoshoidossa, maksu on 42,5 prosenttia puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista. Laitoshoidossa olevan henkilökohtaiseen käyttöön tulee jäädä vähintään 99 euroa kuukaudessa. 23 Maksu lääkärintodistuksesta - Nykyisen 33,80 euron lääkärintodistusmaksun yläraja korotetaan todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 33,90 euroon. - Nykyinen 40,70 euron lääkärintodistusmaksun tieliikennelaissa (267/1981) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi korotetaan 40,90 euroon. 25 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu - Nykyinen käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu korotetaan 33,80 eurosta 33,90 euroon. 26 a Maksukatto - Maksukatto nousee KEL-indeksin mukaisesti 636,00 euroon kalenterivuotta kohti. Nykyinen maksukaton ylittymisen jälkeinen lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu korotetaan 15,00 eurosta 15,10 euroon hoitopäivältä. Omaishoitajan vapaan aikaiset palvelut - Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaisista palveluista hoidettavan maksettavaksi tulee 10,60 euroa päivältä.
KOKOUSKUTSU 14/2011 22 Asiakasmaksut kehitysvammaisten erityishuollon asumispalveluluissa Autetussa asumispalvelussa (ympärivuorokautinen palvelu) asiakkaalta laskutetaan ylläpitona ateriat ja ei henkilökohtaiset siivous- ja hygieniatarvikkeet. Ylläpito laskutetaan todellisten päivien mukaan ja täysiltä poissaolopäiviltä ylläpito hyvitetään täysimääräisesti. Autettu asuminen - ylläpito 6,40 euroa / vrk Ohjattu asuminen ruokailu ryhmäkodissa: - lounas 3,00 euroa - päivällinen 3,00 euroa - aamupala 1,00 euroa Lounas työ-/päivätoiminnassa: 3,00 euroa / päivä Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 14/2011 23 DIAARI:402/2011 8 Oulaisten kaupungin ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin välisen terveydenhuoltoa ja siihen läheisesti liittyviä sosiaalitoimen palveluita vuosille 2009-2012 koskevan sopimuksen ennenaikainen päättäminen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on sopimukseen perustuen vastannut Oulaisten kaupungin asukkaiden terveyspalvelujen tuottamisesta 1.1.2009 alkaen (sairaanhoitopiirin hallitus 19.5.2008 172). Sopimuksen mukaan kaikki ko. palvelujen tuottamisesta aiheutuvat kustannukset laskutetaan tilaajalta. Sopimukseen on sisällytetty mahdollisuus molemmille osapuolille purkaa sopimus päättymään 6 kuukauden irtisanomisajalla. Tällä turvataan osapuolille mahdollisuus irtautua sopimuksesta mm. muiden palvelujen järjestämismallien toteuttamiseksi. Oulaisten kaupunginvaltuusto on (16.11.2011 67) tehnyt esityksen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirille sopimuksen purkamiseksi ennenaikaisesti. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus on 22.6.2009 ( 116) nimennyt Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ja Oulaisten kaupungin välisen sopimuksen mukaisesti toimikunnan sopimuksen voimassaoloajaksi. Ko. toimikunta on käsitellyt Oulaisten kaupunginvaltuuston purkamisesityksen ja ehdottaa, että sopimus purettaisiin 31.12.2011. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä Oulaisten kaupunginvaltuuston esityksen sopimuksen ennenaikaisesta purkamisesta. Purkamisen edellytyksenä on, että Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin tekemät sopimukset ja muut mahdolliset velvoitteet sopimukseen sisältyvien palvelujen tuottamiseksi siirtyvät purkautumishetkellä Oulaisten kaupungin vastattaviksi. päättää, että sopimus puretaan 31.12.2011. valtuuttaa sairaanhoitopiirin johtajan allekirjoittamaan sopimuksen purkamisen edellyttämät asiakirjat.
KOKOUSKUTSU 14/2011 24 DIAARI:42/2011 9 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): Yhtymähallinto - tietohallintojohtaja Kari Säkkinen, nimityspäätös 13/2011 Sairaanhoidolliset palvelut tulosalue - vastuualueen johtaja Sirpa Pekkala (sairaala- ja välinehuolto), nimityspäätökset 31-36/2011 Lapset ja naiset tulosalue - vastuualueen ylihoitaja Anne Seppänen (synnytykset, naistentaudit ja genetiikka), nimityspäätökset 34/2011 ja 40/2011 Medisiininen tulosalue - tulosalueen johtaja Antero Kesäniemi, nimityspäätös 81/2011 Operatiivinen tulosalue - vastuualueen ylihoitaja Mirjam Inget (tukielin- ja neurokirurgia), nimityspäätös 19/2011 - vastuualueen ylihoitaja Merja Fordell (tukielin- ja neurokirurgia), päätöksenteon siirtäminen henkilöstöasioissa (HS 22 ), päätös 31/2011 Psykiatrian tulosalue - tulosalueen ylihoitaja Tuulikki Kronqvist, nimityspäätös 13/2011 Oulaskangas ja Visala tulosalue - tulosalueen ylihoitaja Eija Hukkanen, nimityspäätökset 30-31/2011 Hankintapäätökset - Sairaanhoidollisten palvelujen tulosalueen johtajan Osmo Tervosen hankintapäätös (1.6.2011) E3165 välinehuollon toiminnanohjausjärjestelmä (TP E3165), arvo 160.127 euroa / vuosi. - Vs. sairaanhoitopiirin johtaja Aino-Liisa Oukan hankintapäätös (21.6.2011) 3256, magneettikuvaukset korkeakenttälaitteella, tietokonetomografiatutkimukset ja ultraäänitutkimukset ajalle 27.6.2011-31.12.2012. - Hankintapäällikön hankintapäätös (28.9.2011) E3355, kopiointi- ja tulostuspalvelut ajalle 1.11.2011-31.12.2014, arvo 125.170 euroa. - Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen hankintapäätös (28.9.2011) E3307, johtoryhmävalmennus, arvo 178.950 euroa. - Sairaanhoidollisten palvelujen tulosalueen johtajan Osmo Tervosen hankintapäätös (21.11.2011) 3531 detektorien ja pystytelineen päivityksestä, arvo 140.200 euroa - Tietohallintojohtaja Kari Säkkisen hankintapäätös (22.11.2011) E3354, palvelinten ja työasemien virustorjunta ajalle 1.1.2012-31.12.2016, kokonaishinta 197.644 euroa - Hankintapäällikön hankintapäätös (28.11.2011) E3513 kirje- ja postituskuoret ajalle 1.1.2012-31.12.2013, arvo n. 480.000 euroa. - Laboratorioalojen vastuualueen johtajan Paavo Pääkön hankintapäätös (28.11.2011) 3525, virtaussytometri, arvo 121.300 euroa.
KOKOUSKUTSU 14/2011 25 - Operatiivisen tulosalueen johtajan Kari Haukipuron hankintapäätös (2.12.2011) 3370 kävelysimulaattorista kuntoutusosastolle, kokonaishinta 190.000 euroa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä.
KOKOUSKUTSU 14/2011 26 DIAARI:428/2011 10 Tiedoksiantoasiat DN419/242/2011 DN420/242/2011 DN425/242/2011 - Työsuojelutarkastus 1.11.2011, potilastietojärjestelmät-yksikkö, Aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueen tarkastuskertomus 11/1858 (29.11.2011), liite. - Työsuojelutarkastus 1.11.2011, neurologian poliklinikka, Aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueen tarkastuskertomus 11/1859 (29.11.2011), liite. - Työsuojelutarkastus 11.11.2011, Oulaskankaan sairaalan arkisto, Aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueen tarkastuskertomus 11/485 (17.11.2011), liite. - Paikallisneuvottelu 4.11.2011: Teknisten sopimuksen II luvun 9 :n 2. mom. tehtävän vaativuuden mukainen palkkaus toimistopäällikön tehtävässä, pöytäkirja, liite. - Paikallisneuvottelu 14.11.2011: Farmaseuttien palkkausperusteiden vahvistaminen, luonnontieteen akateemisten ja psykologien työnajan saldoliukumat sekä lääkärien lisä- ja ylitöiden maksaminen, pöytäkirja, liite. - Tehyn PPSHP:n luottamusmiesorganisaatio vuosille 2011-2013, virallinen luottamusmiesilmoitus, liite. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Merkitään tiedoksi.