Asuisiko Aristoteles Koukkuniemessä? - filosofiasta elämänlaatua vanhustenhoitoon Taide ja tuloksellisuus seminaari Turku 26.8.2014 Jari Pirhonen, YTM, tohtoriopiskelija (gerontologia)
Lähtökohta Onnellisuus edellyttää mahdollisuutta ja valmiutta elää mahdollisimman täydellinen ihmiselämä ilman kohtuuttomia riskejä, olla terve, tyydyttää ravinnon, suojan ja sukupuolisuuden perustarpeet, käyttää ja kehittää aisteja sekä kuvittelun ja ajattelun kykyjä, opiskella ja muotoilla kattava tiedollinen maailmankuva, luoda tunnesiteitä muihin ihmisiin, ottaa osaa oman ja yhteisön elämän suunnitteluun ja elää tasapainoisessa suhteessa luontoon (Sihvola 1998, 32).
Aristoteleestä Nussbaumiin Ihminen kukoistaa, kun hän saa monipuolisesti käyttää omia kykyjään omien päämääriensä tavoitteluun (telos) Kyvyt muuttuvat ja päämäärät vaihtuvat elinkaaren aikana, mutta prosessi itsessään on jatkuvasti merkityksellinen oikeudenmukainen yhteiskunta turvaa jäsenilleen mahdollisuuden tavoitella itselleen tärkeitä asioita omista henkilökohtaisista ominaisuuksistaan ja sosioekonomisista tekijöistä riippumatta (Martha C. Nussbaum)
Capabilities approach eli toimintamahdollisuusteoria Toimintamahdollisuudet (capabilities) ovat hyvän ihmiselämän edellytyksiä Aristoteleen hengessä Nussbaum on määritellyt hyvän elämän edellytykset kymmenkohtaiseksi listaksi: Elämä Terveys Ruumiillinen koskemattomuus Aistit, mielikuvitus ja ajattelu Tunteet Itsenäinen päättely Osallisuus Luontoyhteys Onnellisuus, ilo Oman ympäristön kontrolli
Hyvän elämän edellytykset tehostetussa palveluasumisessa Kaikki edellä mainitut toimintamahdollisuudet tulevat uudelleen arvioitaviksi ihmisen muuttaessa tehostettuun palveluasumiseen terveys ja toimintakyky laskeneet fyysinen ja psykososiaalinen koti menetetty sosiaalinen ympäristö mullistuu hoitopaikan säännöt ja rutiinit toisaalta toimintamahdollisuuksien paraneminen => toimintamahdollisuuksien muuttuminen Kuinka palveluasumisessa vastataan haasteeseen?
Toimintamahdollisuustyöpaja Työpajassa mukana asukkaita, omaisia, henkilöstöä ja vapaaehtoistyöntekijöitä Työskentelyn lähtökohtana aristoteelinen hyvinvointikäsitys ja Nussbaumin listaus Jokainen toimintamahdollisuus käydään läpi vuorotellen mitä tämä toimintamahdollisuus tarkoittaa juuri tässä toiminnallisessa, rakennetussa, sosiaalisessa ja luonnonympäristössä? millaisin keinoin voimme tukea sitä juuri tässä palvelutalossa?
Esimerkki: Luontoyhteys Aloitimme sana-assosiaatiotestillä: mitä tulee mieleen sanasta luonto? (vesi, metsä, kukka, kissa jne.) Pohdimme palvelutalon sijoittumista luonnonympäristössä (Näsijärvi, suuret ruohokentät) Luontoyhteyttä voi tukea kahdella tavalla; ihmiset ulos tai luonto sisään Ihmiset ulos: tarpeeksi saattajia, terassi veden ääreen, penkkejä pihalle, katos/huvimaja, luontopolku, linnunpöntöt, retket Luonto sisään: parvekeistutukset, ystäväeläimet, tietotekniset sovellukset, luonnonmateriaalien tuominen
Käytännön toimet Sovittiin, kuka vastaa mistäkin ehdotin yhdistyksen perustamista toimijaksi erilaisiin hankkeisiin Jukola-Impivaaran ystävät ry Yhdistys hoitaa: terassi, huvimaja, ulkoiluvaatteet, risteily Palveluntuottaja hoitaa: penkit, luontopolku, linnunpöntöt, parvekkeet, tietotekniikka Henkilöstö ja vapaaehtoiset hoitavat: ulkoilu, ystäväeläimet, luonnonmateriaalit, tietotekniikan käyttäminen Tarkoituksena juurruttaa toimet käytänteiksi
Tuloksellisuus Toimintamahdollisuuskartoitus; kysymyksiä kaikkien 10 toimintamahdollisuuden toteutumisesta Kartoitus ennen työpajaa ja sen jälkeen toiminnan vakiinnuttua Tehdään mahdollisimman monelle asukkaalle (itse, avustettuna) Saadaan tietoa jokaisen asukkaan osalta ja palvelutalosta kokonaisuutena kartoitus sekä todentaa tilanteen että ohjaa kehitystyötä
Esimerkki 1 Aistit, mielikuvitus ja ajattelu: 12. Voitteko tehdä täällä asioita, joita arvostatte ja joista nautitte? En koskaan Harvoin Toisinaan Usein Aina 1 2 3 4 5
Esimerkki 2 Tunteet: 18. Tunnetteko itsenne täällä yksinäiseksi? Lähes aina Melko usein Toisinaan Harvoin En koskaan 1 2 3 4 5
Mallikaavio Toimintamahdollisuuksien toteutuminen oman ympäristön kontrolli elämä 3 3 terveys 5,00 4,50 4,00 3,50 3,00 2 2,50 2,00 1,50 1,00 3 2 3 ruumiillinen koskemattomuus 3 4 aistit, mielikuvitus ja ajattelu Sarja 1 Sarja 2 onnellisuus, ilo 4 3 2 2 3 4 tunteet 3 luontoyhteys 3 4 itsenäinen päättely osallisuus
Matkan varrelta
Leipuri Pulla
Työpajalaisia
Työpajan kevätjuhla
Aristoteleena avajaisissa
Kiitos!