Kiintymyssuhteen vahvistaminen päihdeongelmaisessa perheessä Marja Nuortimo Rovaniemi 2.11.2007 2.11.2007 1
1. Yleistä Pidä kiinni-projektista, Talvikista ja Tuuliasta 2. Äiti ja perhe päihdekuntoutuksessa 3. Äitiyden tukeminen 4. Äidin ja vauvan vuorovaikutuksen tukeminen 2.11.2007 2
Pidä kiinni-projektista Tehtävänä vanhemman ja lapsen vuorovaikutuksen tukeminen sekä vanhempien päihdekuntoutus. Valtakunnallinen projekti, kuntoutusyksiköitä Espoossa, Kuopiossa, Helsingissä, Kokkolassa, Jyväskylässä, Turussa ja Rovaniemellä Talvikki on ensikoti; viisi perhepaikkaa, 9 ohjaajaa, sosiaalityöntekijä ja erityistyöntekijä sekä johtaja tarjoaa ympärivuorokautista kuntoutusta pitkillä kuntoutusajoilla (mielellään 6kk-) Tuulia on päiväyksikkö, 4 ohjaajaa ja sosiaalityöntekijä. Ryhmä- ja yhteisökuntoutusta, kotikäyntityötä. 2.11.2007 3
2. Äidin ja perheen päihdekuntoutus Äideillä on monenlaista pulmaa elämässä - päihdeongelma - mielenterveysongelmat - parisuhteen ongelmat - taloudelliset asiat hoitamatta, luottotiedot - sosiaalisen verkoston kapeutuminen ja sosiaalisen tuen puute, välit poikki - Päihdekulttuuri elämäntapana: missä mielihyvän lähteet - rikoksista seuraamuksia: vankilatuomioita, oikeudenkäyntejä. itsellä tai läheisillä Elämänhallinnan rakentaminen on kuntoutumisen perusta. Tylsää arkea voi mennä eteenpäin päivästä toiseen, ja siitä voi hetkittäin nauttia. 2.11.2007 4
3. Äitiyden tukeminen - Äitiyden ja vanhemmuuden tila, osa omaa persoonaa - Millaista hoivaa itse olen saanut lapsena - usein kokemus turvattomasta tai ristiriitaisesta kiintymyssuhteesta; taipumus siirtyä sukupolvelta toiselle - Usein jo menetyksiä ja kokemuksia itsestä huonona äitinä, huostaanotot - Millainen äiti itse olen, millainen äiti haluaisin olla - ristiriitaista: välillä valmis luopumaan lapsesta, välillä täydellinen äiti, olen täällä vain päihteiden takia, tai miehen päihteiden vuoksi 2.11.2007 5
Turvallisessa ja luottamuksellisessa yhteistyösuhteessa (yhteisössä) äiti voi kokea olevansa hyväksytty ja arvostettu siitä huolimatta, että toimii, tuntee ja ajattelee ristiriitaisesti, retkahtaa, ei pysty asettumaan lapsen asemaan jne. Luottamus on uusi kokemus. Esim. raskausajan päihteiden käyttö ja siihen liittyvä syyllisyys voi estää äitiä kiinnittymästä vauvaan odotusaikana. Äidit tarvitsevat uudenlaisia kokemuksia arvostetuksi tulemisesta. Arkisissa asioissa Miten paljon kiitosta ja kehuja olen saanut Korvaavia hoivan kokemuksia; Viekkuhoiva Pinjassa, rentoutus, intialainen päähieronta jne. jalkakylvyt, huolenpito 2.11.2007 6
Vuorovaikutuksen tukeminen äidin ja vauvan välillä Raskausaika, luodaan suhde vauvaan Jo päihteettömyys on tärkeä asia Normaali kehitystehtävä luo mahdollisuuden muutokseen, äidit motivoituneempia kuin muulloin. Mielihyvän kokemuksen kytkeytyminen päihteisiin on tapahtunut usein jo nuorena. Mielihyväradat aivoissa ovat kytkeytyneet päihteisiin, vauvan hoito 2.11.2007 7
Reflektiivinen funktio kyky pohtia omia tunteita ja vaikutuksia toisiin ja kyky tavoittaa toisen tunteita ja käyttäytymien takana olevaa kokemusta -tarkoitetaan vauvan kokemuksen pitämistä mielessä, jo odotusajasta lähtien voi kehittyä ja muuttua, vaikka sukupolvien ketju merkittävä kiintymyssuhdemallien kehittymisen kannalta. 2.11.2007 8
Käytännössä varhaisen vuorovaikutuksen tukeminen tapahtuu -pitämällä lapsi koko ajan puheissa mukana, -olemalla vauvan äänenä -mallittamalla -olemalla vanhemman tukena vauvan hoidossa, Yhteisössä se tapahtuu helposti huomaamatta perheen tapaan: Esim. tuetaan lapsen menoa nukkumaan auttamalla rituaaleissa. -tarkastelemalla esim.videoituja hetkiä vanhemman ja lapsen välillä, positiivisen esiin nostaminen reflektiivisen funktion tarkastelu: miltä sinusta tuntui, kun vauva teki noin tai miltähän vauvasta tuossa tuntuu, mitähän on mielessä - mitä on hyvä vuorovaikutus? 2.11.2007 9
vanhempi lapsi vuorovaikutusleikkiryhmä - ilo yhdessä olemisesta - yhteydenrakentaminen - konkreettien välineiden antaminen yhdessä oloon; ei opettamista vaan yhdessä hauskanpitämistä - -pitää sisällään myös vanhemmille hoivan kokemuksia; pallohierontaa, rasvausta - -loruja, vauvahierontaa, ihastelua, vauvatusta - -vanhemmat puuhaavat itse omien lastensa kanssa 2.11.2007 10
Turvallisen kiintymyssuhteen perustaksi lapsi tarvitsee saman aikuisen samankaltaista hoivaa jatkuvasti. Hoivan olisi oltava riittävän sensitiivistä. Ensikodissa asuminen mahdollistaa arjen sujumiseen paljon tukea, ja lapset saavat aika hyvää hoivaa vanhemmiltaan ja tarvittaessa hoitohenkilökunnalta. 2.11.2007 11
Hyvää syksyä! 2.11.2007 12