KEURUUN KAUPUNKI OTE PÖYTÄKIRJASTA Kaupunginhallitus 304 25.11.2013 Keuruun vastaus Ähtärin kaupungille sosiaali- ja terveyspalveluita tuottavan alueen kartoittamisesitykseen 186/00.01.00/2013 KH 25.11.2013 304 Ähtärin kaupunginhallitus on kokouksessaan 23.9.2013 250 päättä nyt tiedustella Alavuden, Alajärven, Keuruun, Saarijärven ja Virtain kau pun geil ta sekä Karstulan, Kuortaneen, Kyyjärven, Multian, Soinin ja Vimpelin kunnilta halukkuutta osallistua kartoitukseen mah dol lisuu des ta muodostaa Etelä-Pohjanmaan, Keski-Suomen ja Pir kanmaan maakuntien raja-alueelle sosiaali- ja terveyspalvelut kattava ko ko nai suus. Kannanottoa pyydetään 29.11.2013 mennessä. Maakunnalliselle sote-mallille vaihtoehtoisen mallin tarvetta ovat koros ta neet kokemukset aiemmista maakunnallisista ratkaisuista muun muassa sai raan kul je tuk ses ta ja palo- ja pelastustoimesta. Kartoituksen yksi keskeisimpiä tavoitteita on selvittää mahdollisuus pe rus taa yksityisen ja julkisen sektorin kesken yhteiskunnallinen yritys, jonka tehtävänä olisi turvata sosiaali- ja terveydenhuollon pal velu tuo tan to alueellaan. Päätösehdotus Kaupunginjohtaja (kokouksessa muutettu päätösehdotus) Kaupunginhallitus päättää antaa Ähtärin kaupungille seuraavan vastauk sen: Keuruun kaupunginvaltuusto on 27.5.2013 lausunut val tio va rain minis te riöl le muun muassa seuraavaa: Keuruu kehittyy seu tu kau pun kina ja tekee aktiivista yhteistyötä elinvoiman lisäämiseksi omalla seudul laan. Keuruu pystyy järjestämään lakisääteiset kuntapalvelut lukuun ottamatta erikoissairaanhoitoa. Keuruu haluaa selvittää yh teistyös sä ympäristökuntien Multian, Petäjäveden, Mänttä-Vilppulan, Vir tain ja Ähtärin kanssa sen, että alueella on jatkossa jär jes tä misvas tuu ja päätösvalta perusterveydenhuollossa ja sosiaalitoimessa. Keuruun kaupunkivaltuusto päätti 18.11.2013, että Keuruu haluaa ensisijaisesti osallistua kuntarakennelain mukaiseen kuntien yhdentymisselvitykseen Mänttä-Vilppulan kanssa. Keuruu on myös valmis selvitystyöhön Multian, Petäjäveden, Virtain, Ähtärin ja Ruoveden kanssa, jos nämä kunnat tekevät valtuustoissaan samansisältöiset päätökset. Keuruun kaupunki suhtautuu Ähtärin kaupungin tiedusteluun ja kartoi tuk sen tekemisesitykseen lähtökohtaisesti myönteisesti, mutta ei voi vielä tässä vaiheessa ottaa tarkkaa kantaa so te-pal ve lu jen järjes tä mis vaih to eh toihin, koska so si aa li- ja ter veydenhuollon jär jes tämis lain valmistelu on edelleen kes ken. Päätös Hyväksyttiin.
KEURUUN KAUPUNKI OTE PÖYTÄKIRJASTA Kaupunginhallitus 304 25.11.2013 Liitteet Liite 4 Ähtärin kaupungin kartoituspyyntö sote-alueesta
AHTARTN KAUPUNKt Ka upunginha llitus 27.09.2013.:i..\.1 l.tir.ri;f t^ '-5 io, r,\ I r.',' )'.. '' \ 8'" rr"ri,5'5?$ a.- -_.-*_ =-..-_. : Jakelussa mainitut TIEDUSTELU HALUKKUUDESTA OSALLISTUA KARTOITUKSEN TEKEMISEEN SOSIAALI' JA TERVEYSPALVELUT TUOTTAVASTA ATUEESTA Ahtarin kaupunginhallitus on kokouksessaan 23.09.2013 $:ssii 250 kasitellyt kartoituksen tekoa sosiaali- ja terveyspalvelut tuottavasta alueesta / tiedustelu kunnilta liitteeste ilmenevella tavalla. Ahtarisse on pohdittu, etta olisi tarpeen saada aito vaihtoehto maakunnallisen sote-mallin rinnalle. Vaihtoehdon selvitteminenhan ei sin6lleen sulje pois maakunnallisen vaihtoehdon mahdollisuutta. Vaihtoehtoisen mallin tarvetta ovat mielestemme korostaneet kokemukset aiemmista maakunnallisista ratkaisuista mm. sairaankuljetuksesta ja palo- ja pelastustoimesta. Pienemmdlla alueellisella mallilla saattaisi olla mahdollista luoda kompaktimpi ja ohjattavampi kokonaisuus, joka voisi huomioida paremmin palvelun jarjest;misen, sisiillain, laadun ja kustannustehokkuuden osalta palveluntarvitsijoiden olosuhteet ja tarpeet seke rajoitteet. Kartoituksessa tultaisiin yhtene vaihtoehtona selvittamaen myos edellytykset julkisen ja yksityisen sektorin yhdessd perustamalle yhteiskunnalliselle yritykselle, jonka tehtavena olisi turvata sosiaali- ja terveystoimen oalvelutuotanto toiminta-alueellaan. Aiempien muualta saatujen kokemusten mukaan tallaisella palvelukonseptilla olisi saavutettavissa 5-10 % kustannusssestdt' Ahtdrin kaupunginhallitus tiedusteleekin kunnan- / kaupunginhallituksenne kantaa siihen haluaisiko kuntanne olla mukana em. kartoituksessa sosiaali- ja terveyspalvelut tuottavasta alueesta' Pyyddmme kannanottoanne 01.11.2013 men nesse. Yhteistvoterveisin. ka upunginjohtaja 4,?v1) sgi\vkariatal/ kaupunginsihteeri LIITE Ahtarin kaupunginhallituksen pdytakirjaote 23.09.2013 E 250
JAKELU Alaj5rven kaupunki Alavuden kaupunki Keuruun kaupunki Saarijerven kaupunki Virtain kaupunki Karstulan kunta Kuortaneen kunta Kyyjerven kunta Multian kunta Soinin kunta Vimpelin kunta
AHTARIN KAUPUNKI Kaupunginhallitus FOYTAKIRIAI\OTE 23.9.2013 Sivu I Dno: AIIT/ 12812013 250 $ KARTOITUKSEN TEKO SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT TUOTTAVASTA ALUEESTA / TIEDUSTELU KIJNNILTA Ahtiirin kaupunginhallitus piiiitti vastauksessaan 18.02.2013 $ 89 sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta selvittavan selvityshenkildtydryhmiin esittiimiin kysymyksiin mm. seuraavaa: "Palvelurakenneuudistuksen llihtokohtana lihtiirin kaupunki niikisi koko maakunnan kattavan mallin, joka sisiilttiii tulosvastuulliset liihipalvelualueet joilla olisi oma itseniiinen alueellinen ohjausjii{estelmii. Maakuntien rajalla ja Etelli- Pohjanmaan itliisell2i alueella sijaitsevalla Ahtiirin sairaalalla on erinomaiset edellytykset toimia tiillaisen alueen erikoissairaanhoidon palvelujana tarjoavana keskusyksikkdnii. Em. liihipalvelujiirjestelmii mahdollistaisi joustavan asiakkaiden paikalliset olosuhteet huomioivan ja demokraattisen kunnallisen piilitriksentekojii{estelm:in takaavan organisoinnin. Tiima malli mahdollistaisi v. 2014 voimaanastuvan hoitavan yksikdn vapaan valinnan mallin hyddyn saavuttamisen alueen hyviiksi. Ahtiirissa sijaitsevalla Ahtiirin Sairaalalla on 1960-luvun lopulta ulottuva kolmen maakunnan (Etelii-Pohjanmaan, Keski-Suomi, Hiime/Pirkanmaa) alueellinen toimintaperinne. Palvelujen saatavuuden ja tasa-arvon suhteen Ahtfin Sairaala voi toimia laajan perustason sote-alueilla etta sen ulkopuolellakin esimerkiksi Virrat, Keuruu, tehokkaasti toimivana alueellisena sairaalana. Sekii Seiniijoen Sairaalan etta Ah6rin Sairaalan tarkemmasta tehteviinjaosta voidaan sopia Tays-ervan sisiiisess5 jlirjest?imissopimuksessa..." Sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikko on julkisuudessa (Ilkka-lehti 29.6.2013) nostanut esiin vaihtoehdon useamman perustason sote-mallista. Ministerin mielestii sote-alueen jakaminen useampa:rn perustasoon tulisi myds selviffiia. Hiinen mukaansa Sote-mallia on riiiitiilditlivii, ja se on raat?ilditavissa. Maakuntatason arviointiin ei pide liihtee pekiistii?in yhdellii kaavalla, ministeri Risikko on huomauttanut. Aht?irin kaupunginhallitus piiiitti kokoukses saan 1.7.2013 $ 223 aiempiin kannanottoihinsaja eo. julkisiin puheenvuoroihin viitaten vaatia, ette maakunnallisen sote-selvityksen lisliksi tulee selvittiiii sote-alueen jakaminen useampaan perustasoon. lihtlirin kaupunginhallitus esitti Etelii-Pohjanmaan Liitolle ja maakunnalliselle sote- tytiryhm?ille (=ohjausryhmii) selvitystytin k?iynnist?imista sote-alueen jakamisesta useampaan perustasoon. Em. peetds liihetettiin tiedoksi lisiiksi maakunnalliseen sote-selvitykseen osallistuville kunnille ja esitettiin tiedoksi kaupunginvaltuustolle. Maakunnallinen sote-ohjausryhmii on kokouksess aan 2.9.2Ol3 paettiinyt asiasta seuraavaa:
AHTARIN KAUPUNKI Kaupunginhallitus POYTAKIRJANoTE 23.9.2013 Sivu 2 "Kaytiin keskustelua mahdollisuudesta selvittae toimintamallia myds perustason palvelujen osalta viihintiiiin 20 000 asukkaan kuntakokonaisuuksissa. Keskustelun lopputuloksena todettiin, etta selvityksessii on tavoitteena maakunnallinen sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotantomalli, eik?i tiiss[ vaiheessa ole edellyyksii muiden vaihtoehtojen selvittiimiseen." Ministeri Risikko on sittemmin (Saarijlirveliiinen-lehti I 1.9.2013) todennur mm. jo usein sanoneensa, ettii "mielestini Ahtiirin sairaala voisi olla tulevaisuudessa merkittiivzi alueellinen yksikk6". Samoin hiin lausui mm, etta "Ruotsissa valinnanvapauteen perustuvaa terveydenhoitojlirjestelml?i pidetaan menestystarinana. Siellli kuntien yllepitamat terveyskeskukset ja yksityiset terveyskeskukset toimivat rinnakkain." Kaupungin aiempiin kannanottoihin perustuen on pidetty tarkoituksenmuka! sena kiiynnistliii kartoitus mahdollisuudesta muodostaa Etelii-Pohjanmaan, Keski-Suomen ja Pirkanmaan maakuntien raja-alueelle sosiaali- ja terveyspalvelut kattava kokonaisuus. Kartoituksen tulisi selviftaa my6s toiminnalliset mahdollisuudet yhteistoimintaan yksityisen sektorin ja julkisen sektorin kesken em. palvelujen tuottamisessa. Kartoituksen tarkoituksena olisi selvittliii edellytykset varsinaisen selvitystyijn tekemiseen. Kartoitus tehtaisiin Ahrarin kaupungin toimestaja kustannuksella rinnan Etelii-Pohjanmaan liiton valmisteleman maakunnallisen Sote-mallin kanssa. Piiiitcisesitys (kj a) : Kaupunginhallitus paattaa dedustella AlajZirven, Alavuden, Keuruun, Saarijiirven ja Virtain kaupungeilta sekii Karstulan, Kuofianeen, Kyyjiirven, Multian, Soinin ja Vimpelin kunnilta niiden halukkuurta osallistua em. kartoitukseen. Ahtarin ja em. kuntien yhteinen asukasluku vaestdrekisterikeskuksen tilaston 31.8.2013 mukaan oli yhteens?i 67.371. Muidenkin asiasta kiinnostuneiden kuntien osallistuminen kartoitukseen on mahdollista. Kaupunginhallitus pyytae, etta em. kuntien kunnanhallitukset antaisivat kannanottonsa 01.I 1.2013 mennesse. Pliiitiis: Hvvliksvttiin. PiiytAkidanotteen oikeaksi rodistaa: Aht:iriss5 27.9.20 t3.{49"::ysy}-(\ t!-t.!-'.( s'q.!a Jdta-Kaisa Mikkola keskusarkistonhoitaja Ahtarin kaupunki Ostolantie l7 63700 Ahrari kiriaamo@-)ahrari.ll
-----Alkuperäinen viesti----- Lähettäjä: Jarmo Pienimäki [mailto:jarmo.pienimaki@ahtari.fi] Lähetetty: 9. lokakuuta 2013 13:51 Vastaanottaja: kirjaamo@alajarvi.fi; vesa.koivunen@alajarvi.fi; kirjaamo@alavus.fi; pekka.alamaenpaa@alavus.fi; eino.nissinen@karstula.fi; kirjaamo@karstula.fi; kirjaamo@keuruu.fi; Louna Timo; Kirjaamo Kuortane; Pentti Turunen; eero.ylitalo@kyyjarvi.fi; kirjaamo@kyyjarvi.fi; Erkki Pyökkimies; kirjaamo@multia.fi; mikko.wiren@pihlajalinna.fi; kirjaamo@saarijarvi.fi; satu.autiosalo@saarijarvi.fi; hannele.hannula@soini.fi; kirjaamo@soini.fi; reino.maatta@soini.fi; juhani.laasanen@vimpeli.fi; kirjaamo@vimpeli.fi; kirjaamo@virrat.fi; vesa.haapamaki@virrat.fi Kopio: Hannu Tuppurainen; Heimo Pirttimäki; Juhani Rinta-Rahko; Risto Harju; Seppo Karjala; mikko.savola@eduskunta.fi; tapioajarvinen@gmail.com; eero.johde@ovi.com; helena.hautakangas@pirko.fi; hannu.riihimaki@pp3.inet.fi; esa.eloranta@sedu.fi Aihe: KANNANOTTOJEN AIKARAJAN SIIRTO 29.11.2013 ASTI Kartoituksen teko sosiaali- ja terveyspalvelut tuottavasta alueesta/ tiedustelu kunnilta -asiassa. Tervehdys Ähtäristä! Ähtärin kaupunginhallitus tiedusteli teiltä 23.9.2013 250 tekemänsä päätöksen myötä halukkuudestanne osallistua kartoitukseen mahdollisuudesta muodostaa Etelä-Pohjanmaan, Keski-Suomen ja Pirkanmaan maakuntien raja-alueelle sosiaali- ja terveyspalvelut kattava kokonaisuus. Kartoituksen yksi keskeisimpiä tavoitteita on selvittää myös toiminnalliset mahdollisuudet yhteistoimintaan yksityisen sektorin ja julkisen sektorin kesken sote -palveluiden tuottamisessa. Muun muassa Pihlajalinnan Jämsässä ja Mänttä-Vilppulassa kuntien kanssa toteuttamat yhteisyritykset (jotka ovat välimuoto kunnan omasta terveyspalvelutuotannosta ja sen ulkoistamisesta) ovat saaneet laadukkuudessaan ja kustannustehokkuudessaan vahvasti huomiota osaksensa. Pihlajalinnan toteuttamat kuntien terveydenhoidon ratkaisut ovat olleet tehostamisvaikutuksiltaan varsin hyviä THL:n ja VTT:n selvityksissä 2011-2012. Pihlajalinnan toimitusjohtaja Mikko Wiren on lupautunut esittelemään Pihlajalinnan toimintakonseptia ja sen sisältöä Ähtärissä loka-marraskuun vaihteessa. Tarkempi ajankohta ilmoitetaan vielä tämän viikon kuluessa. Tähän tilaisuuteen kutsutaan valtuuston ja hallituksen puheenjohtajat, kuntajohtajat ja perusturvajohtajat sekä mahdollisia sosiaali- ja terveysalan aluetoimijoita. Olemme päätyneet kutsumaan toimitusjohtaja Mikko Wireniä esittelemään yhtä vaihtoehtoa sosiaali- ja terveydenhuollon ratkaisuksi, mahdollistaaksemme sen, että teillä on käytettävissä kaikki tarpeellinen tieto päätöksen teolle osallisuudesta kartoitukseen. Em. esittelytilaisuuden ajankohdan johdosta jatkamme kuntien kannanottojen takarajaa 29.11.2013 asti. Toivomme runsasta osallistumista järjestettävään esittelytilaisuuteen! -yhteistyöterveisin, Jarmo Pienimäki JAKELU: * Alajärven kaupunki, Alavuden kaupunki, Keuruun kaupunki, Saarijärven kaupunki, Virtain kaupunki, Karstulan kunta, Kuortaneen kunta, Kyyjärven kunta, Multian kunta, Soinin kunta, Vimpelin kunta Jarmo Pienimäki kaupunginjohtaja Ähtärin kaupunki Ostolantie 17 63700 Ähtäri puh. +358 6 2525 6001 gsm +358 40 652 8881 jarmo.pienimaki@ahtari.fi www.ahtari.fi