Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Kuntatalo, Toinen linja 14, Helsinki 7.2.2018 Timo Keistinen lääkintöneuvos
Alueellisen erikoissairaanhoidon järjestämisen tehostaminen Erikoissairaanhoidossa säädetään kunnille velvoite ohjata tiettyjä vaativia leikkauksia (erikseen säädettäviä tekonivel-, aivo-, sydän-, kaihi-, syöpä-, vatsa- yms. leikkauksia) sellaisille terveydenhuollon yksiköille, jotka täyttävät tietyt osaamista tukevat vähimmäiskriteerit.
Terveydenhuoltolain muutosten tavoitteet Kustannusten säästö ja toiminnan tehostaminen Hoidon laadun ja vaikuttavuuden parantaminen Sairaalaverkon uudistaminen
Terveydenhuoltolaki 45 Erikoissairaanhoidon työnjako ja eräiden tehtävien keskittäminen Leikkaustoiminta, joka edellyttää leikkaussaliolosuhteita ja anestesiaa, tulee kokonaisuudessaan koota niihin sairaaloihin, joissa on ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys.
Terveydenhuoltolaki 50 Kiireellinen hoito - yhteispäivystys. sairaanhoitopiirien on järjestettävä laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksikkö keskussairaalansa yhteyteen. sairaanhoitopiirien tulee ylläpitää ympärivuorokautista perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystystä, jossa on valmius väestön tavanomaisten kiireellisten terveysongelmien hoitoon, keskussairaalan yhteydessä. Sairaanhoitopiirit, joissa on yliopistollinen sairaala, voivat väestön palvelutarpeen niin edellyttäessä perustaa useamman kuin yhden ympärivuorokautisesti päivystävän yhteispäivystysyksikön sairaaloidensa yhteyteen.
Muodostuuko Suomeen riittävän tiivis sairaalaverkosto vaativaan päivystykseen?
Terveydenhuoltolaki 50 Kiireellinen hoito Kiireellinen sairaanhoito, mukaan lukien kiireellinen suun terveydenhuolto, mielenterveyshoito, päihdehoito ja psykososiaalinen tuki on annettava sitä tarvitsevalle potilaalle hänen asuinpaikastaan riippumatta. Kiireellisellä hoidolla tarkoitetaan äkillisen sairastumisen, vamman, pitkäaikaissairauden vaikeutumisen tai toimintakyvyn alenemisen edellyttämää välitöntä arviota ja hoitoa, jota ei voida siirtää ilman sairauden pahenemista tai vamman vaikeutumista.
Terveydenhuoltolaki 50 Kiireellinen hoito Kiireellisen hoidon antamista varten kunnan tai tarvittaessa kuntayhtymän on järjestettävä vastaanottotoiminta siten, että potilas saa arkipäivisin ilmoitettuna aikana välittömästi terveydenhuollon ammattihenkilön arvion ja hoidon kiireellisissä tapauksissa lähellä asuinpaikkaansa, ellei potilasturvallisuuden ja palveluiden laadun turvaaminen edellytä arvion ja hoidon keskittämistä päivystysyksikköön.
Terveydenhuoltolaki 50 Kiireellinen hoito Kunnan tai tarvittaessa kuntayhtymän on järjestettävä terveydenhuollon ilta-ajan ja viikonlopun päiväaikainen perusterveydenhuollon kiireellinen vastaanottotoiminta silloin, kun palvelujen saavutettavuus sitä edellyttää.
Terveydenhuoltolaki 50 Kiireellinen hoito Sosiaali- ja terveysministeriö voi myöntää kunnalle tai sairaanhoitopiirille luvan ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon tai akuuttilääketieteen päivystyksen järjestämiseen, jos palvelujen saavutettavuus ja päivystyspisteiden väliset etäisyydet sitä edellyttävät eikä väestön tarvitsemia palveluja voida riittävästi turvata ensihoitopalvelun avulla.
Terveydenhuoltolaki 50 Kiireellinen hoito Päivystävissä yksiköissä on oltava riittävät voimavarat ja osaaminen, jotta hoidon laatu ja potilasturvallisuus toteutuvat. Päivystyksestä ja sen laajuudesta on sovittava terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa ottaen huomioon alueen ensihoitopalvelu, päivystyspisteiden väliset etäisyydet sekä väestön palvelutarve.
Terveydenhuoltolaki 50a Terveydenhuollon ja sosiaalipäivystyksen yhteistyö Kiireellisen hoidon edellyttämän arvion yhteydessä terveydenhuollon ammattihenkilön on arvioitava, onko potilaalla ilmeinen sosiaalihuollon tarve. Sosiaalipäivystyksessä potilaalle on tarvittaessa annettava kiireellinen ja välttämätön apu ja sosiaalipäivystyksen on tarvittaessa osallistuttava psykososiaalisen tuen antamiseen kiireellisissä tilanteissa. Jatkohoidon turvaamiseksi osana terveydenhuollon päivystystä ja sosiaalipäivystystä on järjestettävä mielenterveys- ja päihdetyön päivystys.
VALTIONEUVOSTON ASETUS KIIREELLISEN HOIDON PERUSTEISTA JA PÄIVYSTYKSEN ERIKOISALAKOHTAISISTA EDELLYTYKSISTÄ 3 Kiireellisen hoidon vastaanottotoiminta Kiireellisen hoidon vastaanottotoimintaa voidaan toteuttaa osana perusterveydenhuollon tavanomaista vastaanottotoimintaa tai yhteispäivystyksen yhteydessä. Ilta-ajan ja viikonlopun päiväaikainen perusterveydenhuollon kiireellinen vastaanottotoiminta on järjestettävä silloin, kun palvelujen saavutettavuus sitä edellyttää. Palvelun järjestäjän tulee ohjata alueen väestöä siitä, milloin kyseistä kiireellisen hoidon vastaanottopalvelua on tarkoituksenmukaista käyttää.
PÄIVYSTYSAPU 116 117 116 117 -puhelinnumero ja alueellinen ohjautuminen käytössä Tieto kirjataan rakenteisesti, yhteen näkymään ja tieto on hyötykäytettävissä 24/7/365 toimiva puhelinpalvelu, johon on integroituna digitaaliset palvelut Maakunnan muuhun palveluvalikoimaan integroituminen toteutettu Puheluiden ja tiedon siirtäminen hätänumeron ja päivystysavun välillä toteutuu valtakunnallisesti yhtenäisellä tavalla
AMBULANSSIEN LUKUMÄÄRÄ ambulansseja ensihoidon 24/7 osavuorokautisia yhteensä, lkm lkm lkm shp 2016 2015 2016 2015 2016 2015 H:gin ja Uudenmaan 71 70 51 51 20 19 Etelä-Karjalan 11 11 11 11 0 0 Kymenlaakson - Carean 13 14 11 11 2 3 HYKS erva 95 95 73 73 22 22 Varsinais-Suomen 30 30 21 21 9 9 Satakunnan 20 19 17 17 3 2 Vaasan 14 15 13 13 1 2 TYKS erva 64 64 51 51 13 13 Pirkanmaan 38 38 31 30 7 8 Etelä-Pohjanmaan 20 20 18 18 2 2 Kanta-Hämeen 17 17 10 10 7 7 Päijät-Hämeen 1) 20 20 11 11 9 9 TAYS erva 95 95 70 69 25 26 Pohjois-Savon 26 26 21 21 5 5 Etelä-Savon 15 15 10 10 5 5 Itä-Savon 6 6 4 4 2 2 Keski-Suomen 32 32 13 13 19 19 Pohjois-Karjalan 23 23 17 17 6 6 KYS erva 102 102 65 65 37 37 Pohjois-Pohjanmaan 42 42 31 31 11 11 Kainuun 15 15 15 15 0 0 Keski-Pohjanmaan 9 9 8 8 1 1 Lapin 26 26 13 13 13 13 Länsi-Pohjan 8 10 7 7 1 3 OYS erva 100 102 74 74 26 28 Yhteensä 456 458 333 332 123 126
Päivystyspalvelut Kansalaisen omahoito - ODA ja Virtuaalisairaala Neuvontapuhelin - PÄIVYSTYSAPU 116117 Kiirevastaanotto virka-aikana omassa terveyskeskuksessa Ilta- ja viikonlopun päiväaikaiset vastaanotot Kotiin vietävät kiirepalvelut - kotipartiot Ensihoito Yhteispäivystykset - keskussairaalat Vaativan päivystyksen yliopistosairaalat KAIKKIA PORTAITA TARVITAAN