Ikääntyneen mielekäs arki Toimiva kotihoito Lappiin hankkeen valmennus 30.1.2018 Kehittäjätyöntekijä Outi Sassali-Riipi 30.1.2018 1
Juha Hurme: (Anna 3/2018) 30.1.2018 2
Mielekäs arki?
Valmennukset teemat Ikääntyneen merkityksellinen toiminta ja hyvinvointia tuottavat asiat taustaa Toiminnan merkitys Työntekijän rooli mielekkään arjen rakentamisessa Toiminnan muokkaaminen ja soveltaminen Kodin ja lähiympäristön merkitys 30.1.2018 4
Ikäihmisille tärkeitä asioita arjessa (mm. Ylä-Outinen 2012; Karhinen 2009) Asuminen ja koti Pysyvyys, jatkuvuus ja turvallisuus Mahdollisuus valintaan Lähiympäristö Esteetön, turvallinen ja luonnonläheinen Luonnon merkitys Terveys ja toimintakyky Myös psykososiaalinen ulottuvuus Läheisten terveys ja hyvinvointi 30.1.2018 5
Ikäihmisille tärkeitä asioita arjessa (mm. Ylä-Outinen 2012; Karhinen 2009) Yhteys ihmisiin - omaiset ja muu sosiaalinen kanssakäyminen Mielekäs toiminta Arjen tavat ja rutiinit Pystyvyyden tunteen säilyttäminen ja ennakoitavuus Viihtyminen Viestintävälineet (radio, puhelin, tv, tietokone) Tarpeenmukaiset palvelut 30.1.2018 6
Luontoympäristön merkitys (green care) Kasvien tuottama mielihyvä, levottomuuden väheneminen, aistivirikkeet myös sosiaalinen merkitys (mm. Rappe 2005) Luonto vapauden kuvaajana (Tapio 2010) Pihatyöt, marjastaminen, ulkoilu Näkymä ikkunasta 30.1.2018 7
VASTAAVA TERVEYSLÄHTÖINEN TOIMINTAKYVYN VIITEKEHYS YLÖSALAISIN? Miksi ei näin? Yksilölliset tekijät Ympäristötekijät Osallistuminen SUORITUKSET Kehon/ruumiin rakenteet ja toiminnot TERVEYDENTILA (Pikkarainen, Aila: Ikääntyneen kotona asuminen ja toimijuus valmennus, TKL-hanke 28.11.2017)
PEO Person Environment - Occupation Ihminen Ympäristö Toiminta (Law et al., 1996)
Arjen tasapaino Työ Vapaaaika ARKI Lepo 30.1.2018 10
Toiminnan merkitys Ihmisellä on luontainen tarve osallistua toimintaan (esim. Wilcock 1998) Ihmiset määrittelevät identiteettiään osallistumisen ja saavutusten kautta (Miller Polgar & Landry 2004) Toiminnan herättämät merkitykset ja muistot (Repo 2005) Kaikki toiminta ei ole ihmiselle yhtä merkityksellistä 30.1.2018 11
Elämänhistorian tunteminen tärkeää asiakas vai ikäihminen? Muistisairas 80-vuotias nainen, liikkuu rollaattorilla, tarvitsee apua ruoan lämmitykseen ja suihkussakäyntiin. VAI Martta, ollut siivoojana kaupassa, lastenlastenlapset tärkeitä. Martta tykkää kuunnella musiikkia. Aikanaan neulonut paljon sukkia lapsille. Martalle on tärkeää, että koti on siisti ja vaatteet puhtaat. Hän tykkää ripustaa pyykkiä. Mikron käyttö epävarmaa, koska ei ole aiemmin sellaista käyttänyt. Suihkussakäynti pelottaa, koska hana on omituinen. 30.1.2018 12
Toiminnallinen identiteetti Käsitys itsestä toimijana Kehittyy elämänkulun aikana Historian lisäksi mukana myös visio tulevaisuudesta (Vaittinen 2009) 30.1.2018 13
Toiminta Hallinta omasta arjesta ja elämästä vahvistuu Suoriutuminen Toimijan rooli vahvistuu Luottamus omaan toimintaan kasvaa 30.1.2018 14
Rutiinien merkitys Päivittäin toistuvat rutiinit vapauttavat aikaa ja energiaa muuhun sekä tuovat jatkuvuutta ja raamia elämään Rutiinit tuovat jatkuvuutta ja turvallisuutta sekä jäsentävät arkea Meillä jokaisella on omat tapamme ja tottumuksemme Joskus rutiinit voivat viedä voimia uudenlaisen toiminnan tavan etsiminen 30.1.2018 15
Itselle tärkeät toiminnot Arjen mielekkyys on yksilöllistä, se koostuu ikääntyneelle merkityksellisistä asioista sekä mahdollisuudesta toteuttaa niitä omassa elämässään Kiinnostuksenkohteiden hyödyntäminen arjessa ja arjen toiminnoissa Motivoituminen kuntoutumiseen itselle tärkeiden asioiden ja toimintojen kautta Yksilöllisen toimintatavan tukeminen Onnistumisen kokemusten saavuttaminen hallinnan tunteen vahvistuminen Tekemisen kautta haltuun ottaminen 30.1.2018 16
Työntekijänä edistämässä mielekkään toiminnan toteutumista Tarkoituksena vahvistaa ikääntyneen arjen merkityksellisyyttä ja omia tapoja toimia toimijan rooli vahvistuu hallinta omasta arjesta ja elämästä vahvistuu Suuntautuminen tulevaisuuteen Toivon merkitys Kuuluu kaikille osana omaa työtä Lisää oman työn mielekkyyttä Vaatiiko resurssia vai jotain muuta? 30.1.2018 17
Toiminnan pilkkominen osiin iltapalaksi voileipää ja viiliä Voileipä: Leivän ja voipaketin esiin ottaminen jääkaapista ja kaapista, pöydältä jne., lautasen ja veitsen nostaminen pöydälle Voileipäpussin aukaisu, leivän nostaminen lautaselle Leivän voitelu, juuston ja kurkkuviipaleiden laittaminen leivän päälle Viili: Purkin ottaminen jääkaapista ja kuljettaminen pöydälle Kannen aukaisu Lusikan ottaminen laatikosta 30.1.2018 18
Yhdessä tekeminen Saman toiminnan toteuttaminen Kumpikin tekee voileivän - malli tekemisestä Toiminnan tekeminen yhdessä Martta tuo voirasian ja juuston jääkaapista, työntekijä pilkkoo kurkun Martta voitelee leivän ja laittaa leivälle juustoa ja kurkkua Työntekijä nostaa viilin jääkaapista ja antaa lusikan Toimintojen jakaminen Martta valmistaa itselle voileivän, sillä välin työntekijä tyhjentää tiskikoneen Ei puolesta tekemistä, jos ikäihminen pystyy itse tekemään! jatkuva arviointi, yhdenmukaiset toimintatavat ja hyvä tiedonkulku työyksikössä 30.1.2018 19
Kodin merkitys Kodin merkitys korostuu, kun siellä vietetään enemmän aikaa Kotona ikääntyvä voi tuntea kontrollia omasta elämästään ja vapautta olla oma itsensä (Pikkarainen 2007) Mahdollisuus ylläpitää totuttuja sosiaalisia suhteita ja rooleja Tuttu ympäristö tukee itsenäistä toimintaa Kotona uskalletaan ottaa riskejä Hoitohuone vai koti? 30.1.2018 20
Ympäristön huomioiminen ikäihmisen arjessa Ympäristön merkitys toimintakyvyn tukemisessa tärkeä. Hahmottaminen, aistien heikkeneminen esteettömyys, turvallisuus ja selkeys Ympäristön muokkaaminen toiminnan mahdollistamiseksi Huonekalujen järjestely, lautaset alahyllylle, mikro keittiönpöydälle Mikä on ikääntyneen lempipaikka kotona? 30.1.2018 21
Kodin ulkopuolisen toiminnan merkitys Asiointi tutuissa paikoissa Olemassa olevat kiinnostuksenkohteet, mm. yhdistys- ja harrastustoiminta, myös uudet! Miten onnistuisi toteutus? Palvelubussi, kuljetuspalvelu Vapaaehtoistyö (mm. ulkoilukaveri) Läheisten mukanaolo 30.1.2018 22
Elämä ei ole pelkkää selviytymistä! 30.1.2018 23
Lähteitä ja muuta materiaalia Karhinen P (2009) Matkalla palvelutaloon. Ikääntyneiden käsityksiä merkityksellisestä toiminnasta ja odotuksia siinä tapahtuvista muutoksista palvelutaloon muutettaessa. Toimintaterapian pro gradu tutkielma, Jyväskylän yo Pikkarainen A (2017) Ikääntyneen kotona asuminen ja toimijuus valmennusmateriaali, Toimiva kotihoito Lappiin hanke. Materiaalin löydät tästä. Pikkarainen A (2016): Gerontologisen kuntoutuksen käsikirja osa II Rappe E (2005) The influence of a green environment and horticultural activities on the subjective well-being of the elderly living in long-term care. Väitöskirja, Helsingin yo Tapio T (2010) Meilä on kaikila samanlaiset tarinat. Tarinankerrontatutkimus tornionlaaksolaisuudesta vanhimpien aapualaisten arjessa ja tulevaisuudessa. Väitöskirja, Jyväskylän yo Vaittinen H (2009) Toiminnallinen identiteetti: käsiteanalyysi Walkerin ja Avantin mukaan. Toimintaterapian pro gradu tutkielma, Jyväskylän yo Ylä-Outinen T (2012) Ikäihmisten arki: kotona asuvien palvelutaloon muuttaneiden ikäihmisten kertomuksia jokapäiväisestä elämästä. Väitöskirja, Itä-Suomen yo 30.1.2018 24
Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito www.sosiaalikollega.fi/hankkeet Outi Sassali-Riipi outi.sassali-riipi@poskelappi.fi 25 30.1.2018 Etunimi Sukunimi