Kosteus- ja homeongelmat Suomessa Eduskunnan tarkastusvaliokunnan tilaama tutkimus 2012 SAK:n Työympäristöseminaari ö i i 23.3.2013 Kari Reijula, professori Työterveyslaitos TTL:n tutkijat: Guy Ahonen, Harri Alenius, Rauno Holopainen, Sanna Lappalainen, Eero Palomäki, Marjut Reiman 25.3.2013
Tutkimuksen tavoitteet 1. Arvioida merkittävien kosteus- ja homevaurioiden yleisyys asuin- ja työpaikkarakennuksissa mukaan lukien koulut, päiväkodit ja muut sosiaali- ja terveydenhuollon toimitilat Suomessa 2. Selvittää kosteus- ja homevaurioiden terveydellinen merkitys nykytiedon valossa ja siitä johtuvat toimenpiteet terveydenhuollon toimintatapojen kehittämiseksi 3. Arvioida kosteus- ja homevaurioiden taloudellinen merkitys 4. Esittää keskeisimmät jatkotoimenpiteet - uusiksi tarvittaviksi tutkimuskohteiksi - hallinnollisiksi toimenpiteiksi - koulutustoimien edistämiseksi
Suomen rakennuskanta on tulossa korjausikään korjaustarve kasvaa kunnossapitoon ja korjauksiin varattava enemmän määrärahoja laiminlyöntien seurauksena sisäilmaongelmat lisääntyneet ongelmat tulevat entisestään pahenemaan, jos muutosta ei tapahdu
Lähde: Tilastokeskuksen StatFin-tilastotietokanta
Lähde: Tilastokeskuksen StatFin-tilastotietokanta
Lähde: Tilastokeskuksen StatFin-tilastotietokanta
Lähde: Taloyhtiön vuosikirja 2011-2012, VTT:n artikkeli
Lähde: Taloyhtiön vuosikirja 2011-2012, VTT:n artikkeli
Mikä on merkittävä kosteus- ja homevaurio? Merkittävä kosteus- ja homevaurio voidaan määrittää sellaiseksi vähäistä laajemmaksi rakenteelliseksi viaksi, jonka seurauksena haitallinen altistuminen kosteusvaurioituneista rakenteista ja materiaaleista vapautuville kemiallisille, fysikaalisille ja biologiselle (mm. mikrobiperäisille) ill epäpuhtauksille on todennäköistä, minkä perusteella korjaustarve voidaan arvioida kiireelliseksi altistumisen vähentämiseksi tai poistamiseksi. Haitallista altistumista voidaan pitää todennäköisenä, kun rakennuksessa näkyy kosteus- ja homevaurioita sisäpinnoilla, mikrobikasvua todetaan materiaaleissa tai ympäröivissä rakenteissa, poikkeavaa altistetta on todettu ilma- tai pölynäytteissä, tilat ovat selvästi alipaineisia tai ilmayhteys on vaurioituneesta it t tilasta t tai rakenteesta t työskentelytilaan t til (STM:n työryhmämuistio 2009:18)
Merkittävät kosteus- ja homevauriot (Reijula ym. 2012) Rakennustyyppi Merkittäviä kosteus- ja homevaurioita (%) Altistuvien määrä Pien- ja rivitalot 7-10 224 500 336 900 Kerrostalot 6-9 103 000 154 400 Asuinrakennukset 327 500 yhteensä 498 300 Koulut ja päiväkodit 12-18 172 000 259 200 Korjauskustannukset (milj. ) 191-287 148-223 339-510 212-381 Hoitolaitokset i 20-26 36 000 605-693 46 800 Toimistot 2,5-5 27 500 55 000 Yhteensä 235 500 361 000 13 46-92 863 1 103
Kosteus- ja homevaurioiden terveydellinen merkitys Tutkimusten perusteella todettu näyttö kosteusvaurioihin liittyvistä oireista ja sairauksista (ET=ei tutkittu) Sairaus tai oire IOM:n johtopäätös (2004) WHO johtopäätös (2009) Mendell ym. (2011) johtopäätös Astman Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö paheneminen (vahva viite aiheuttamisesta) Astman syntyminen Rajallinen tai viitteellinen näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Yskä Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Hengityksen vinkuminen Hengenahdistus Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Rajallinen tai viitteellinen näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Ylempien heng. teiden oireet Riittävä näyttö Riittävä näyttö Riittävä näyttö Allerginen nuha ET Rajallinen tai viitteellinen näyttö Heng. tieinfektiot ET Riittävä näyttö (paitsi välikorvan tulehdus) Riittävä näyttö Riittävä näyttö Keuhkoputkentulehd ET Rajallinen tai Riittävä näyttö us viitteellinen näyttö Homepölykeuhko (Yhteys perustuu kliiniseen näyttöön) (Yhteys perustuu kliiniseen näyttöön) Riittämätön näyttö ODTS Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET Maha-suolisto-oireet Riittämätön näyttö ET ET Heikotus Riittämätön näyttö ET ET Neuropsykologiset oireet Riittämätön näyttö ET ET Syöpä Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET Reuma ja muut immunologiset sairaudet Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET Lisääntymisterveys Riittämätön näyttö Riittämätön näyttö ET
Kosteus- ja homevaurioiden terveydellinen merkitys Kosteusvauriot ja astman riski tutkimusten perusteella Tutkimusraportti Astmatapaukset Diagnoosi Löydös Löydöksen toteaminen Jaakkola ym. 2002 Gunnbjornsdottir ym. 2006 521 uutta astmaa, 932 verrokkia, lapset, Pirkanmaa 15 995 henkilöä, ikä 20 44 v., European Community Respiratory Health Survey (ECRHS I) Jaakkola ym. 2005 1916 lasta, ikä 1 7 v., Espoo Lääkärin toteamat astmat Näkyvä home tai haju Raportoitu itse löydös Uusi astma Kosteusvaurio, kodit Raportoitu itse löydös Astma Homeen haju Näkyvä home Raportoitu itse löydös Työ/Koti Riski (OR/IRR) Työ 1.54 (1.01 2.32) Koti 1.13 (0.92 1.40) Koti Koti IRR 2.44 (1.07 5.60) IRR 0.65 (0.24 1,72) Pekkanen ym. 2007 362 lasta, ikä 12 84 kk, astma, Kuopio Uusi astma Vähäinen tai laaja kosteusvaurio tilassa jossa asutaan Laajin (2+) kosteusvaurio tilassa jossa asutaan Tutkittu rakenne Koti 2.24 (1.25 4.01) 4.04 (1.60 10.20)
Homeiden aiheuttamat ammattitaudit ja v. 2005 alkaen myös ammattitautien epäilyt (Työperäisten sairauksien rekisteri, TTL) 1996 1998 2000 2002 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Ammattinuha 99 56 24 15 7 8 13 11 68 52 Ammattiastma 84 38 48 79 151 165 217 246 374 306 Homepölykeuh ko - maatalous - sahatavaran valmistus - muut (mm. sisäilman homeet) 62 46 34 2 19 8 6 38 45 24 13 51 39 1 2 5 15 12 3 6 4 4 39 - - ODTS 10 20 11 7 8 12 11 10 7 8
Merkittävien kosteus- ja home- vaurioiden taloudellinen merkitys Työpanos- ja hoitokustannukset: 450 milj. euroa Merkittävien kosteus- ja homevaurioiden korjaus-kustannukset: kustannukset: 1,4 mrd. euroa (Reijula, K. ym. Rakennusten kosteus- ja homeongelmat. Eduskunnan tarkastusvaliokunnan julkaisu 1/2012.) 17
Mykotoksiinit Aineenvaihduntatuotteita (esim. Penicillium sp., penisilliini, Stachybotrus sp. satratoksiini) ("solumyrkky"???) Useat homesienet ja bakteerit tuottavat toksiineja löydetään poikkeuksetta homevauriokohteista - Toksiineiden määrittäminen näytteistä - solutoksisuus (mitokondriovaurio, sian siittiösolut) - kvantitatiivinen määritys (esim. MS-GC, toksiinin nimi ja määrä) - Materiaali- ja pölynäytteistä löytyy, ilmanäytteestä edellyttää pitkää keräysaikaa - Ei vielä tarkkaan tiedetä altistumisen määrää - => terveysvaaran arvio mahdotonta
Hometoksiinit Toksiineilla ilmeisesti ärsytysvaikutus limakalvoilla, silmän sidekalvolla, iholla systeemivaikutus epävarma tulehdusreaktio, kuume, lihassäryt?? vaikutus elimistön puolustuskykyyn: immunosupressio?? Johtopäätös: - TTL ei suosittele toksisuustestausta esitetyillä pikamenetelmillä - Jos löydetty toksiinia näytteistä, terveysvaikutusta mahdoton arvioida - Toksiinia tuottavia mikrobilajeja => rakenteiden korjaus viipymättä, tilojen käyttökieltoa (rajatusti!!) harkittava
1) On harkittava uuden rakennusviraston perustamista, sillä rakennusten elinkaariohjauksen vastuu on nykyisin alue- ja kuntatasolla epäselvä. Uusi rakennusvirasto Tulkitsisi maankäyttö- ja rakennuslakia sekä rakennusalan säädöksiä Ohjaisi kiinteistöjen ylläpitoa
2) Kiinteistöjen omistajien tulee säästää osa rakennuksen hankintahinnasta vuosittain kunnossapitokustannusten ennakointiin ja toiminnallisiin muutostöihin. Säästövaatimus koskisi kuntia, yrityksiä ja asuntoosakeyhtiöitä.
3) Valtion tukijärjestelmät eivät saa tukea korjausvelvoitteitaan laiminlyöneitä ja peruskorjauksia toistuvasti siirtäneitä tahoja Tukijärjestelmien tulee kannustaa siihen, että korjaukset tehdään rakennuksen elinkaaren oikeassa vaiheessa.
4) Vaativilla työmailla on oltava kosteuden ja puhtauden hallinnasta vastaava, tähän tehtävään koulutettu työnjohtaja. Tällaisia työmaita ovat esimerkiksi työpaikat ja julkiset uudis- ja korjausrakennuskohteet.
5) Kuntien viranomaisten ja toimipaikkojen välistä yhteistyötä sisäilmaongelmien hallinnassa tulee parantaa. Tämä koskee esimerkiksi kouluja, päiväkoteja sekä sosiaali- ja terveydenhuollon tiloja. Terveysvalvonta, kouluterveydenhuolto, työterveys, työsuojelu tulee saada toimimaan kiinteämmin toistensa kanssa ja viestintää eri tahojen välillä tulee kehittää
6) Pätevöittävän koulutuksen suunnitelma tulee laatia pikaisesti ja opetus käynnistää mahdollisimman nopeasti. Pätevyydestä tulee säätää asetuksella. Toimijoina valmistelussa ympäristöministeriö, sosiaali- ja terveysministeriö sekä opetus- ja kulttuuriministeriö
7) Vieläkään ei tiedetä, mikä tai mitkä tekijät aiheuttavat kosteus- ja homevauriorakennuksissa oireita ja sairastumisen. Tutkimusta tulee jatkaa tämän selvittämiseksi ja tutkimus on jatkossa suunnattava ihmisen elinvasteiden tutkimiseen, sillä vain sitä kautta pystytään sairaudet määrittämään ja kehittämään niiden toteamista ja hoitamista.
Jatkotoimet Laaja lausuntokierros tehty (60 tahoa, 90 lausuntoa) Eduskunnan tarkastusvaliokunta työstää tutkimukseen perustuvaa mietintöä eduskunnan käsittelyyn kevään aikana Hallitukselle toimenpiteitä varten, tarkistus ennen hallituskauden päättymistä